Odotettavissa koko maassa 2013 Yhteenveto ja keskustelu

Transkriptio

1 Odotettavissa koko maassa 2013 Yhteenveto ja keskustelu Kuopio, Juha Mykkänen Tutkimusjohtaja, dosentti, FT Itä-Suomen yliopisto, Kuopion kampus Tietojenkäsittelytieteen laitos, HIS (Health Information Systems) R&D Hyvinvoinnin tiedonhallinta ja tekniikat / Hyvinvointitutkimuskeskus KWRC Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojenkäsittely-yhdistys STTY juha.mykkanen@uef.fi 1

2 Odotettavissa koko maassa Seminaarin avaus Kaija Saranto, professori, sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinto, Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos, Itä-Suomen yliopisto Harri Siiskonen, dekaani, Yhteiskuntatieteiden ja kauppatieteiden tiedekunta, Itä-Suomen yliopisto Terveydenhuollon tietojärjestelmät uhka vai mahdollisuus potilasturvallisuuden johtamiselle Keynote: Lasse Lehtonen, hallintoylilääkäri HUS Näkökulmia potilasturvallisuuteen Hoidon vaikuttavuuden ja potilasturvallisuuden tutkimuskeskittymän toiminta ja tavoitteet. Anna-Maija Tolppanen, kehitysjohtaja, Hoidon vaikuttavuuden ja potilasturvallisuuden tutkimuskeskittymä, Itä-Suomen yliopisto Potilasturvallisuuden huomiointi sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallisessa kokonaisarkkitehtuurityössä. Mikko Huovila, kehittämispäällikkö, THL Tieto ja osaaminen Pj Arto Holopainen mhealth osana äiti-lapsi -terveyttä Africassa, case Mosambik ja Sambia. Pirkko Kouri, yliopettaja, Savonia amk Käyttäjälähtöisten teknologioiden kehittäminen - kokemuksia Etelä-Koreasta. Anna-Mari Karvonen, Tietohallintopäällikkö, perusturva ja terveydenhuolto, Kuopion kaupunki, tietohallinto Käytettävyys vai käyttäjä ongelmana, kokemuksia lääkäreiden tietojärjestelmäkoulutuksista. Lauri Lammi, tietohallintoylilääkäri, Eksote, Etelä- Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Terveydenhoitolaki potilasturvallisuuden näkökulmasta Keynote: Timo Keistinen, lääkintöneuvos, STM Päivän yhteenveto ja keskustelua Juha Mykkänen, tutkimusjohtaja, dosentti, HIS R&D, Hyvinvointitutkimuskeskus KWRC, Itä- Suomen yliopisto 2

3 Hyvinvointipalvelujen ilmapuntarissa Mahdollisuuksia Asiakkaan elämäntilanteeseen ja toimintakykyyn soveltuvat palvelut Etäseuranta ja omahoito Sairauksien ennaltaehkäisy Asiakas mukana palvelujen suunnittelussa, valinnanvapauden lisääntyminen Täsmä- ja geenilääketiede Etähoito: asiantuntija kaukana, hoito lähellä Sairaat vähemmän aikaa sairaalassa Keinoelimet Globalisaatio + kansainvälistyminen Jne. Uhkia Hyvinvointipalvelujen kustannukset eivät laskemassa Huoltosuhteen kehitys, kestävyysvaje Eriarvoisuus Työvoiman tarve Palvelujen organisointimallin uudistumattomuus Väärän tiedon saannin helppous, negatiivinen medikalisaatio Tietojen väärinkäytön uhkat vs. helppokäyttöisyys Kehittymistä estävät organisointija tietojärjestelmärakenteet Jne. Lähde: Odotettavissa koko maassa -seminaari, Kuopio, 10/2012 3

4 Ajankohtaisia poimintoja Kuopion hyvinvointitutkimusksekus / KWRC Hyvinvoinnin tiedonhallinta ja tekniikat aihepiirissä ja ympärillä RECEPS potilasturvallisuuden tutkimuskeskittymä SoTe-tiedonhallinnan strategiatyö Kokonaisarkkitehtuurin osaaminen hyvinvointipalveluissa -koulutus Integroitu hoito ja yksilöllisen hyvinvoinnin tukeminen Lääkehoito Kehittämisen ekosysteemit 4

5 Potilasturvallisuuden tutkimuskeskittymä (RECEPS) Terveystieteiden ja Yhteiskunta- ja kauppatieteiden tiedekunnat Käynnistys 08/2013 Tukee tutkijoiden, terveydenhuollon ammattilaisten ja päätöksentekijöiden verkottumista kansallisesti ja kansainvälisesti, mm. tapahtuma 02/2014 Toteuttaa ja koordinoi tutkimusta mm. hoidon vaikuttavuuteen, kustannusvaikuttavuuteen ja turvallisuusriskeihin liittyen Tukee opetusta, opiskelijoiden ohjausta ja tapahtumia opiskelijoille ja ammattilaisille (FM, FT-tasot) Alueellinen asiantuntemus mm. UEF, KYS, FIMEA, linkit kansalliseen ohjaukseen mm. THL ja STM REC 5 EPS

6 Potilasturvallisuus ja strategiat Esim. STM:n SoTe-tiedonhallinnan strategia- ja kehittämislinjaustyön (-2020) valmistelutyöryhmät 1. Yksilönäkökulma ja hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen pj Teemupekka Virtanen, STM 2. Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluketjujen hallinta pj Pentti Itkonen, EKSOTE 3. Tietovarantojen sekundaarinen käyttö pj Sinikka Salo, Oulun kaupunki 4. ICT:n ohjaus- ja yhteistyörakenne, pj Olli-Pekka Rissanen, VM 5. Teknologianäkökulma, pj Juha Mykkänen, Itä-Suomen yliopisto Kuinka potilasturvallisuuden tulisi näkyä strategian eri näkökulmissa? 6

7 Tulevaisuus on PALVELUJÄRJESTELMÄN OMINAISUUDET Asiakaslähtöinen? Osallistava? Sosiaalinen? Älykäs? Tasa-arvoinen? Turvallinen? Kustannustehokas? Moniammatillinen? Kansainvälinen? Innovaatioita tukeva? Oppiva? Kitkaton? TEKNOLOGIAN JA KEHITTÄMISTYÖN OMINAISUUDET Personoitu? Monikanavainen? Mobiili? Ubiikki? Käytettävyydeltään hyvä? Palvelukeskeinen? Avoin? Yhteentoimiva? Vakaa? Tulevaisuusyhteensopiva? Standardoitu? Sertifioitu? Hallitusti kehitetty? Kuvan lähde: Business Architecture: The Missing Link between Business Strategy and Enterprise Architecture. White paper, SOA Consortium. 7

8 Potilasturvallisuus ja kokonaisarkkitehtuuri Kuinka keskeinen kehittämistä ohjaava arkkitehtuuriperiaate on potilasturvallisuuden edistäminen? Esim. Kuopiossa käynnissä (UEF / Aducate) Kokonaisarkkitehtuurin osaaminen hyvinvointipalveluissa -opintokokonaisuus Prosessien ja toiminnnan ymärtäminen ja parantaminen (Business) Toiminnan johtaminen, päätöksenteko ja hallinta (Governance) Toiminnan ja tietoteknisten ratkaisujen vastaavuus (IT) 8

9 Potilasturvallisuus ja lääkehoito Hoitoon liittyvät virheet ja haitat lisäävät sairastavuutta ja pidentävät sairaalahoitojaksoja merkittävästi - lisäkustannuksia ja inhimillistä kärsimystä! Lääkityspoikkeamia keskimäärin 5% antotilanteista, haittatapahtumia 1% Suomessa eur / v lääkityspoikkeamien aiheuttamia (lisä)kustannuksia Toiminnassa ja tiedonhallinnassa kehittämistarpeita: Kotona asuvien hoivaa tarvitsevien lääkehoitoon osallistuu useita henkilöitä - tiedonkulku ongelmallista Sairaalahoitojakson jälkeen lääkitystiedoissa runsaasti epäselvyyksiä (HaiPro-tilastot) Poikkeamia ennaltaehkäisevät toimenpiteet tarpeen laadun, tehokkuuden ja yhteistyön parantamiseksi Teknologian mahdollisuudet lääkehoitoprosessin turvallisuuden ja tehokkuuden parantajana vielä hyödyntämättä uusien tietovälineiden käyttöön liittyvät toimintamallit vasta muodostumassa Osaamisen kehittämistarpeita runsaasti eri toimijaryhmissä Uusia aloitteita lääkehoidon kehittämiseen mm. Potilaan valtakunnallinen lääkityslista / THL, Yksilöllisen lääkehoidon välineet ja toimintamallit YLÄVÄ / UEF, Kuopio / kotihoito, FIMEA, KLIK, eklinikka, Lääkehoidon Taltioni-palvelut, koulutukset Aducate, UEF, SAKKY Lääkehoidon tiedonhallinta ja kehittämiskohteet:

10 Potilasturvallisuus ja integroitu hoito Asiakaslähtöinen sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaminen Ei vain terveyspalvelut vaan päivittäisen pärjäämisen tukeminen Sosiaali- ja terveyspalvelujen integrointi Yksilön tarpeisiin vastaaminen ja valinnanvapaus ICT-ratkaisujen vaikuttava käyttö Puolesta toimimisen mahdollistaminen + yksityisyys Tiimityö (myös ei-formaali hoito ja asiakas) Tasa-arvoisuuden takaaminen Ratkaisujen hallinta ja kestävyys Asiakaspolkujen kehittäminen: asiakkaan elämäntilanteesta ja toimintakyvystä lähtevät toisiaan tukevat prosessit, suunnitelmallinen palvelu 10

11 Yleiskuvan merkittävin muutos [1] Terveysjärjestelmän parantaminen on viheliäinen ongelma [2]. Sidosryhmät eivät voi olla samaa mieltä ratkaisusta, koska he eivät ole samaa mieltä ongelmasta. Keskusteluun tullaan eri viitekehyksistä. Viheliäiset ongelmat voidaan ratkaista vain tarkastelemalla asiaa uudesta viitekehyksestä (reframing), luomalla uusi tapa ongelman ymmärtämiseen joka voidaan jakaa sidosryhmien välillä [2]. Kasvava trendi on tarkastella terveyttä hyvinvointina ja terveyden tuottamisen laajentaminen sisältämään itsestään huolehtimiseen. Potilaasta tulee suunnittelija kuten käyttäjistä on tullut suunnittelijoita. Palvelu- ja teknologiavaikutukset Asiakkaalle avainten antaminen omasta hyvinvoinnista huolehtimiseen Siirtymä hoidosta preventioon missä suinkin mahdollista Integroitu hoito (integrated care) Asiakkaan osallistava, monialainen hyvinvoinnin suunnittelu ja ohjaus Asiakasprosessin parempi hallinta ja synkronointi rakenteiden kanssa Resurssien suuntaaminen todellisiin tarpeisiin, tuottavuuden ja vaikuttavuuden lisääminen (henkilöstöjohtaminen, tietotekniikka) Heikommassa asemassa olevista huolehtiminen (vrt. Korea / Anna-Mari Karvosen esitys) [1] Dubberly H, Mehta R, Evenson S, Pangaro P. Reframing health to embrace design of our own wellbeing. ACM Interactions 17:3 (2010): [2] Rittel H. On the Planning Crisis: Systems Analysis of the First and Second Generation. Bedrifts Økonomen. 8 (1972):

12 / Kuopio [Arto Holopainen] 12

13 UEF ajankohtaisia väitöksiä / turvallisuus Pe Maija Valta: Sähköisen potilastietojärjestelmän käyttöönotto helpotti henkilökunnan työtä ja paransi hoidon laatua (7v seurantatutkimus) (SoTetietohallinto) Kaija Komulainen: Iäkkäiden suunterveyttä voi parantaa - palveluja vietävä kotiin (hammaslääketiede) Anna-Maria Saarela: Ruokakaupan tuoteviidakko painonhallinnan haasteena (ravitsemustiede) Pe Ulla-Mari Kinnunen: Haavanhoidon kirjaamista on tarvetta kehittää (SoTe-tietohallinto) Anu Ruusunen: Ruokavaliolla on yhteys masennusriskiin (epidemiologia) Meri Kytö: Tutut äänet tuovat turvallisen ja kotoisan tunteen (kulttuuritutkimus) Helena Blazun: Tieto- ja viestintätekniikan käyttö on yhteydessä ikääntyneen hyvinvoinnin ja yksinäisyyden kokemiseen (SoTe-tietohallinto) 13

14 Yhteenvetoa esityksistä Potilasturvallisuusnäkökulma kaikessa kehittämisessä entistä keskeisempi tekijä Arvotasolla helppo viestiä ja hyväksyä tavoitteeksi Potilasturvallisuus ja laatu käyvät käsi kädessä Tieto oltava käytettävissä kun sitä tarvitaan Toimintamallit ensin - hoitoprosessin hallinta ja kommunikointi luovat myös turvallisuutta Aktiiviset ammattilaiset eturivissä uusien ratkaisujen käyttöönotossa, pienet käyttöönotot Yksilöllisyys / yhteisöllisyys / potilaan osallisuus on myös potilasturvallisuuden kehittämistä Turvallisuus ei ole vain haittojen ehkäisyä tai minimointia vaan elämänlaadun tietoista kehittämistä Jatkossa ei etsitä tietoa vaan tieto tulee minulle ja ympäristööni, kännykkä on passi Mobiilipalvelujen kekseliäästä käytöstä voimme oppia Afrikasta tai Koreasta Vaikka asiakkaille annetaan entistä enemmän avaimia omasta hyvinvoinnistaan huolehtimiseen, on erityisesti pidettävä huolta myös heikommassa asemassa olevista Tutkittua tietoa tarvitaan lisää, mm. tietojärjestelmien vaikutukset potilasturvallisuuteen ja koviin parametreihin, mitkä keskeisiä kehittämiskohteita, turvallisia hoitomuotoja, jne. Koulutus ja osaamisen kehittäminen avainasemassa Toimijoiden välinen yhteistyö ja yhdessä kehittäminen yli organisaatio-, alue-, tieteenala- ja ammattirajojen välttämätöntä: kokonaisvaltaisuus (esim. kokonaisarkkitehtuuri) ja uudella tavalla ajatteleminen (esim. kännykkä lääkintälaitteena) 14

15 Odotettavissa koko maassa Seminaarin avaus Kaija Saranto, professori, sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallinto, Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos, Itä-Suomen yliopisto Harri Siiskonen, dekaani, Yhteiskuntatieteiden ja kauppatieteiden tiedekunta, Itä-Suomen yliopisto Terveydenhuollon tietojärjestelmät uhka vai mahdollisuus potilasturvallisuuden johtamiselle Keynote: Lasse Lehtonen, hallintoylilääkäri HUS Näkökulmia potilasturvallisuuteen Hoidon vaikuttavuuden ja potilasturvallisuuden tutkimuskeskittymän toiminta ja tavoitteet. Anna-Maija Tolppanen, kehitysjohtaja, Hoidon vaikuttavuuden ja potilasturvallisuuden tutkimuskeskittymä, Itä-Suomen yliopisto Potilasturvallisuuden huomiointi sosiaali- ja terveydenhuollon valtakunnallisessa kokonaisarkkitehtuurityössä. Mikko Huovila, kehittämispäällikkö, THL Tieto ja osaaminen Pj Arto Holopainen mhealth osana äiti-lapsi -terveyttä Africassa, case Mosambik ja Sambia. Pirkko Kouri, yliopettaja, Savonia amk Käyttäjälähtöisten teknologioiden kehittäminen - kokemuksia Etelä-Koreasta. Anna-Mari Karvonen, Tietohallintopäällikkö, perusturva ja terveydenhuolto, Kuopion kaupunki, tietohallinto Käytettävyys vai käyttäjä ongelmana, kokemuksia lääkäreiden tietojärjestelmäkoulutuksista. Lauri Lammi, tietohallintoylilääkäri, Eksote, Etelä- Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri Terveydenhoitolaki potilasturvallisuuden näkökulmasta Keynote: Timo Keistinen, lääkintöneuvos, STM Päivän yhteenveto ja keskustelua Juha Mykkänen, tutkimusjohtaja, dosentti, HIS R&D, Hyvinvointitutkimuskeskus KWRC, Itä- Suomen yliopisto 15

16 Hyvinvointitutkimuskeskus KWRC Kiitokset! Turvallista kotimatkaa! Esitykset tulossa osoitteeseen: Anna palautetta: KWRC: STTY: