Shp:n 80 % kustannusvastuun laskenta

Transkriptio

1 Shp:n 80 % kustannusvastuun laskenta

2 Shp:n 80 % kustannusvastuun laskenta Laskennassa huomioidaan vain ne päivät, joina osastolla on enemmän kuin yksi tyhjä paikka Em. päivistä lasketaan vuositasolla keskiarvo Perustelut: osaston kustannukset tulevat katettua niinä päivinä, joina osastolla on vain yksi tyhjä paikka, koska suoritehinnoittelun pohjana on esh-paikkojen osalta 80 % käyttöaste (Ukin kir osastolla 5 esh paikkaa, jolloin 4 paikkaa = 80 % käyttöaste eli 100 % kustannuksista) Sis. osasto tuottaa hieman voittoa kaupungille niinä päivinä, joina osastolla on vain yksi tyhjä paikka (osastolla 9 esh paikkaa, jolloin 7.2 paikkaa = 80 % käyttöaste eli 100 % kustannuksista) Ohjaa osastojen järkevään käyttöön ts. kaupunki ei esim. kärsi vahinkoa siitä, että käyttää osastoa mahdollisesti yli laskennallisten paikkojensa, koska shp korvaa edelleen vajaakäyttönsä, jos osastolla enemmän kuin yksi tyhjä paikka Toisaalta estää kaupunkia tekemästä voittoa shp:n vajaakäytöllä, mikä on välttämätöntä estää, koska voitto tehtäisiin toisten kuntien rahoilla Keskiarvon laskenta vuositasolla tasaa päivätasolla molempiin suuntiin tapahtuvia vaihteluja, jotka ovat todennäköisesti voimakkaita joustavasta käytöstä johtuen

3 Shp:n 80 % kustannusvastuun laskenta esimerkki 1. Uki kir. osasto Paikkoja yhteensä 17, laskennassa huomioidaan päivät, jolloin 15 tai vähemmän täytettynä ts. kaupunki ei ole saanut kustannuksia vastaavia tuloja Päivät (365) Esh käyttö (5 Pth käyttö (12 Mukaan laskentaan Päivä =huomioidaan Päivä =huomioidaan Päivä =huomioidaan Päivä =ei huomioida Vuosikeskiarvo 3 paikkaa paikkaa Shp:n 80 % kustannusvastuu 5 laskennallisesta paikasta on 4 paikkaa ja toteutuma on esimerkissä 3 paikkaa. Tällöin shp maksaa kaupungille sakkona yhden hoitopäiväsuoritteen hinnan x laskennassa mukana olleet päivät. Tällöin kaupunki saa yhteensä 4 paikan tulot sairaanhoitopiiriltä eli 80 % kustannusvastuu toteutuu.

4 Shp:n 80 % kustannusvastuun laskenta esimerkki Uki kir. osasto Jos esimerkin päivä nro 4 otettaisiin mukaan, niin kaupunki saisi voittoa, koska kaikki paikat on täynnä eli kulut tulevat katetuksi, mutta shp maksaisi silti sakkona lisäksi vielä yhden hoitopäiväsuoritteen Shp ei voi missään olosuhteessa tienata järjestelyllä, mutta shp:n pitää varmistaa, ettei kaupunki tee osastolla voittoa, koska se tehtäisiin muiden kuntien rahoilla. Shp:lllä ei ole omaa rahaa vaan ainoastaan kuntien rahoja

5 Shp:n 80 % kustannusvastuun laskenta esimerkki 2. Uki kir. osasto Paikkoja yhteensä 17, laskennassa huomioidaan päivät, jolloin 15 tai vähemmän täytettynä ts. kaupunki ei ole saanut kustannuksia vastaavia tuloja Päivät (365) Esh käyttö (5 Pth käyttö (12 Mukaan laskentaan Päivä =huomioidaan Päivä =huomioidaan Päivä =huomioidaan Päivä =ei huomioida Vuosikeskiarvo 1 paikkaa 14 paikkaa Shp:n 80 % kustannusvastuu 5 laskennallisesta paikasta on 4 paikkaa ja toteutuma on esimerkissä 1 paikka. Tällöin shp maksaisi kaupungille sakkona kolmen hoitopäiväsuoritteen hinnan x laskennassa mukana olleet päivät. Tällöin kaupunki saa yhteensä shp:ltä 4 paikan tulot ja samanaikaisesti se on itse käyttänyt 14 paikkaa eli kaupungille tulot 18 paikasta = yli 100 % tulot.

6 Jatkuu: Esimerkki 2. Uki kir. osasto Tätä poikkeuksellista tilannetta varten sopimuksen laskentaehdoissa on leikkuri: Omakustannushintaperusteen mukaisesti kunnan osastokäyttö, sairaanhoitopiirin käyttö ja korvattavat paikat eivät voi ylittää 100 % käyttöastetta koskien laskennassa mukana olevia päiviä. Eli esimerkin 2. laskennassa shp maksaisi kaupungille sakkona kaavan tuottaman 3 päivän sijaan 2 hoitopäiväsuoritteen hinnan x laskennassa mukana olleet päivät. Tällöin kaupungin tulot olisivat shp:n käyttö 1 + sakko 2 + oma käyttö 14 paikkaa eli yhteensä 17 paikasta = 100 % käyttöasteesta = ei riskiä, vaan vähäinen voitto