Omahoitopalvelut muutos hoitoprosesseissa

Transkriptio

1 Omahoitopalvelut muutos hoitoprosesseissa Eila Erkkilä, hyl Terveydenhuollon laatupäivä

2 Suomen nuorin väestö Keski-ikä on 37,4 vuotta Asukasluku ( ) alle % % yli % Oulu on Suomen viidenneksi suurin kaupunki ja Skandinavian pohjoisten alueiden suurin kaupunki.

3 Sisältö Omahoitopalvelu Oulussa 2015 Omahoidon lukuja Mikä muuttuu? prosessit ja roolit Tulevat omahoitoratkaisut Jos pankit siirtäessään palveluitaan verkkoon olisivat ajatelleet vain dementoituneita vanhuksia, jonottaisimme yhä palkkapäivänä pankkikirja kourassa pankin kassalla. Kaikkien palveluista on huolehdittava, mutta se ei saa estää tarjoamasta joustavia nettipalveluja niille, jotka niitä osaavat käyttää. Osmo Soininvaara

4 Terveyspalvelut Sosiaalipalvelut Oulun työterveys * Oma kansio

5 Hyvinvoinnin ylläpito Luotettava terveystieto Omahoito, testit, mittaustulokset

6 90% asukkaista: palvelutarve 0-1 kertaa vuodessa > hyvä saavutettavuus, nopea palvelu > SÄHKÖINEN PALVELU 10% asukkaista OSA AVOHOIDOSSA: palvelukoordinaatio, asiakasvastaava, TIEDONKULKU ennustemallit, heikot signaalit, ennaltaehkäisy, tietojen yhdistäminen > TOIMINNANOHJAUS

7 DW tietää omahoidosta Kirjautuneita hetuja vuosina yhteensä Noin 5000/vuosi, jotka käyvät vain kerran Kirjautuneita hetuja /kk Naisia 2/3 yli 65-vuotiaat aktiivisimpia käyttäjiä Mitä ei tiedetä:

8 Mitä ei tiedetä tutkijalle tilaus: Pettyneiden ryhmä? Ei-käyttäneiden ryhmä? Terveystarkastuksen tehneet? Terveysvalmennukseen osallistujat? Sairauden hoitotasapaino käyttäjillä? Parempi vai huonompi Muu palveluiden käyttö? Vähemmän vai enemmän

9 Käyttö nousee, vakioituu Kirjautuneita henkilöitä/kuukausi Tammi Helmi Maalis Huhti Touko Kesä Heinä Elo Syys Loka Marras Joulu

10 Kaikki viesti kävijää/kk >> ~ 2000 viestiä Res uusinta

11 Sähköiset ajanvaraukset 2014 Varatut ajat Nettivaraus Nettivaraus % Asiakkaiden lkm Nettivaraus asiakkaiden lkm Hammasröntgen ,70 % suuhyg.nettiajanvaraus ,40 % hamlää nettiajanvaraus ,20 % ham.hoit nettiajanvaraus ,40 % Laboratorio ,10 % Liikuntaneuvonta ,80 % Netti 4-vuotistarkastus ,40 % netti Opisk.ta.terv.tark ,70 % nla:n netti vuositarkastus ,80 % mammografia ,60 % rtg natiivi ,10 % ultraäänitutkimus ,10 % ja 5.-luok.terv.tarkastus ,80 % Vastaanottolaji ,00 %

12 Vuonna 2014: noin 7000 henkilöä lähetti noin viestiä vastaanottoon JA henkilöä pyysi res.uusintaa kertaa Vastaanotto Ereseptin uusintapyyntö Neuvola Suun th Mieliala HLÖ 2012 VIESTIÄ 2013 HLÖ 2013 VIESTIÄ 2014 HLÖ 2014 VIESTIÄ

13 Yli 65-v. aktiivisin käyttäjäryhmä 25% ikäryhmästä käyttää yli 10x/v käyttäneiden suurin ikäryhmä

14 Yksi viesti riittää Vastaanotettu/vastattu viestien määrä per viestiketju 2 = vastaanotettu ja vastattu kerran ammattilaista /kk käsittelee viestejä Henkilökunnan kokemuksia: -helppo käyttää - helppo opastaa käyttöön

15 Omahoito korvaa puhelut Omahoitoviestit ja asiakasmäärät Lääkärit ath 2013 Puhelut ja asiakasmäärät Lääkärit ath 2013 Omahoitoviestin (kirjeen) etuja: potilasturvallisuus (ohjeet tallessa ammattilaisen kirjaamana) ajasta riippumattomuus

16 Volyymipalvelut, työvaltaiset prosessit Vakioprosessit, toistuvuus > mallinnus Hyödyt: tehokkuus, turvallisuus Marevan hoito ja INR-seuranta * Kirjallinen viestintä, sähköinen prosessi (0 puhelua) potilasturvallisuus, ajansäästö reumapotilaat Muutos: prosessit ja roolit potilasturvallisuus, saavutettavuus ammattilainen: työnjako, ajasta riippumattomuus asema, auktoriteetti, autonomia, muutosvalmius? näyttö vaikuttavuudesta, hyödyistä? potilaan/asiakkaan roolin vahvistuminen enemmän tietoa käytettävissä: tiedon epäsymmetria loiventuu hoidon painopiste kotona = oikeassa paikassa ammattilainen: asiantuntijana, valmentajana mitä seuraavaksi?

17 Korvat? projekti (Sitra) ( Korvat? on yleinen käynnin syy päivystävän lääkärin ajanvarauskirjalla, kun muuta syytä (kuume, vointi) käyntiin ei ole, mutta korvista ei tiedetä ) kotikäyttöisiä korvamittareita lainataan perheille kokeilualueella kattavasti (250 kpl) selvitetään kaupungin rooli mittareiden jakelussa (esim. lainaaminen, vuokrausmahdollisuus, kustannushyödyt) perhe: omaseuranta usein riittävä oletuksia: yhteydenottotarve ja korvat? aiheiset käynnit vähenevät ab-kuurit vähenevät asiakastyytyväisyys hyvä, työntekijöiden kokemukset hyvät lasten + korvien terveys hyvä, ei kuulovaurioita Vahva kiinnostus: media ja ammattilaiset, lasten vanhemmat, vakuutusyhtiöt Tuloksia: syksy 2015

18 Otometri väliaikatuloksia elokuu 2014 helmikuu 2015 Seurantatiedot mittarin luovutuspäivästä eteen ja taaksepäin (helmikuu 2015) tammi.14 helmi.14 maalis.14 huhti.14 touko.14 kesä.14 heinä.14 elo.14 syys.14 loka.14 marras.14 joulu.14 tammi.15 helmi.15 mittari elokuussa/7kk mittari syyskuussa/6kk mittari lokakuussa/5kk m. marraskuussa/4kk m joulukuussa/3kk 6kk seuranta kaikille syyskuu kk seuranta huhtikuu 2016 Otometri Oy toimittamat mittauskerrat/mittari (samaa mittaria käytetään perheen kaikille lapsille)

19 14,0 12,0 Korva-aiheiset käynnit terveysasemalla KÄYNNIT/KK mittarilapsilla ennen mittarin saamista ja sen jälkeen (mukana jos vähintään 1 käynti) 10,0 8,0 6,0 4,0 hoit käy ennen hoit käy jälk lääk käy ennen lääk käy jälk käynnit yht ennen käynnit yht jälk 2,0 0,0 elo/7kk syys/6kk loka/5kk marras/4kk joulu/3kk KA

20 Korvat? Projektin väliaikatulos: lääkärikäynnit korvien vuoksi ovat laskeneet noin 50% hoitajakäynnit korvien vuoksi ovat pysyneet samassa alle 1-vuotiaat ovat käyneet saman verran lääkärillä kuin ennenkin 1-2-vuotiailla laskua noin 50% yli 3-vuotiailla suurin lasku (33 >>8) käyntisyissä laskua ryhmässä huoli/pelko korvataudista 50% akuutti otiitti laskua noin 20% (ylidiagnostiikka?) kipu-liimakorva käynnit sama ennen ja jälkeen. eli sairaat ja pienet ovat päässeet lääkäriin niin kuin pitääkin, ja korvat? -arvuuttelut ovat lääkäriltä eniten pois Lisää tuloksia pitkäaikaiseurannassa kevät 2016 (kuulo!)

21 Yhteistyössä: Espoo, Oulu, Hämeenlinna, Turku, Tampere, Joensuu, Eksote, Helsinki, (Vantaa, Kuopio), Kuntaliitto, STM, Sitra, Tekes Uudet Omahoitopalvelut 21

22 22

23 23

24 Kiitokset! Terveydenhuollon erikoislääkäri Terveydenhuollon tietotekniikan ja eterveyden erityispätevyys gsm: