Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Perusturva- ja terveyslautakunta

Transkriptio

1 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Julkinen Kokoustiedot Aika tiistai klo 15: Paikka Sosiaali- ja terveyskeskus, Tulliportinkatu 17 B 3. kerros, lautakunnan kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Olli-Pekka Ryynänen, puheenjohtaja Tiina Kaartinen, varapuheenjohtaja Risto Asikainen Arja Hiltunen Juha Hujanen Sanna Mertanen Sylvi Kananen Antti Kivelä Sirpa Miettinen Marjatta Parviainen Veikko Tiihonen Tapio Vainikainen, varajäsen Muut saapuvilla olleet Markku Tervahauta palvelualuejohtaja, esittelijä Jari Saarinen terveysjohtaja, poistui klo :n 120 käsittelyn jälkeen Arja Kekoni va. sosiaalijohtaja Mari Annika Antikainen hoivajohtaja, poistui klo :n 120 käsittelyn jälkeen Heimo Viinamäki mielenterveysjohtaja, saapui klo :n 112 käsittelyn aikana, poistui klo :n 120 käsittelyn jälkeen Tarja Hyvärinen hallintosihteeri Virpi Lempinen, vs. talouspäällikkö, poistui klo :n 120 käsittelyn jälkeen Pirjo Oksanen, aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö, poistui klo :n 120 käsittelyn jälkeen Kauko Pursiainen vammaispalvelupäällikkö, poistui klo :n 120 käsittelyn jälkeen Riitta Karvonen asiakasmaksusihteeri, poistui klo :n 112 käsittelyn jälkeen Terttu Ruotsalainen henkilöstö- ja hallintopäällikkö pöytäkirjanpitäjä

2 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Julkinen Asiat Allekirjoitukset Olli-Pekka Ryynänen puheenjohtaja Terttu Ruotsalainen pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Juha Hujanen Sanna Mertanen Sylvi Kananen, 119 Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Terttu Ruotsalainen Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta voi tehdä :ien 1 3, 8, 11, 12 ja 15 osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitukset Muutosta ei voi hakea valittamalla :iin 4 7, 9, 10, 13 ja 14, koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus. Pöytäkirjaan liitetään oikaisuvaatimusohjeet :ien 4 7, 9, ja 14 osalta liite A

3 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Julkinen Käsitellyt asiat Nro Liite/ viite* Otsikko Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat Kuopion kaupungin lausunto luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi työllistymistä edistävästä monialaisesta yhteispalvelusta * Perusturvan palvelualueen järjestämisvastuulla olevien palveluiden myöntämisperusteet alkaen Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut vuonna Tulorajat sosiaalihuoltolain mukaisissa asunnon muutostöissä ja kuljetuspalveluissa alkaen Vaikeavammaisten henkilöiden kuljetuspalvelua koskeva soveltamisohje alkaen Tehtävien lakkauttaminen ja virkojen perustaminen perusturvan palvelualueella alkaen Lastensuojelun vastaanotto- ja arviointiyksikkö Palvelusopimus Kuopion kaupungin lastenneuvola-, kouluterveydenhuolto- ja 2. asteen opiskeluterveydenhuoltopalveluiden järjestämisestä Erityisryhmien tukiasumisen kilpailutus Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden vuoden 2015 käyttösuunnitelman valmistelu Perusturva- ja terveyslautakunnan kokouspäivät vuonna Hoivajohtaja Mari Antikaisen siirtäminen perusturvajohtajan virkaan Tiedonantoja 31 Muutoksenhaku Sivu

4 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätösehdotus Puheenjohtaja Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Pöytäkirjantarkastajat Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Valitaan pöytäkirjan tarkastajat. Vuorossa jäsenet Juha Hujanen ja Sanna Mertanen. Päätös Valittiin Juha Hujanen ja Sanna Mertanen.

6 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 7493/03.00/2014 Kuopion kaupungin lausunto luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi työllistymistä edistävästä monialaisesta yhteispalvelusta Työ- ja elinkeinoministeriö on pyytänyt lausuntoa (TEM/529/ /2013) luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi työllistymistä edistävästä monialaisesta yhteispalvelusta. Asetus liittyy parhaillaan eduskunnan käsiteltävänä olevan työllistymistä edistävää monialaista yhteispalvelua koskevan lakiehdotuksen (HE 183/2014 vp) toimeenpanoon. Lain ja sen nojalla annettavan asetuksen on tarkoitus tulla voimaan Lausunnot pyydettiin toimittamaan viimeistään perjantaina sähköpostitse osoitteeseen kirjaamo@tem.fi. Kuopion kaupungin lausunto on valmisteltu perusturvan palvelualueella työllistymispalveluissa. Valmistelutyössä on huomioitu perusturva- ja terveyslautakunnassa ja kaupunginhallituksen suunnittelukokouksessa käydyt keskustelut ja linjaukset kaupungin työllistymispalvelujen tulevaisuuden kehittämistä koskien. Liitteet 1 TYP asetus typ_muistio Kuopion kaupungin lausunto luonnoksesta valtioneuvoston asetukseksi työllistymistä edistävästä monialaisesta yhteispalvelusta Valmistelija Pirjo Oksanen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee asian tiedoksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

7 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8218/ /2014 Perusturvan palvelualueen järjestämisvastuulla olevien palveluiden myöntämisperusteet alkaen Hoivajohtaja Mari Annika Antikainen Vanhus- ja vammaispalvelut Perusturvan palvelualueen järjestämisvastuulla olevien vanhusten asumisen, omaishoidon tuen, kotihoidon palvelujen ja turvapalvelujen myöntämisperusteet on vahvistettu lautakunnassa vuosittain. Kotona itsenäisesti ja tuetusti asuvien tukipalveluna myönnettävän ateriapalvelun myöntämisperusteet tuodaan myös vahvistettavaksi epäselvyyksien välttämiseksi palvelurakenteen muuttuessa entistä vahvemmin kotihoitopainotteiseksi. Palvelujen myöntämisperusteet jaetaan esityslistan viiteaineistona. Vaikutusten arviointi Asiakkaiden tasa-arvoisen kohtelun turvaaminen ja kaupungin kustannusten hallinta Esitys Hoivajohtaja Mari Antikainen: vahvistaa tukipalveluna myönnettävän ateriapalvelun, vanhusten asumispalvelun, omaishoidon tuen, kotihoidon ja turvapalvelujen myöntämisperusteet alkaen. Viiteaineisto 1 Ateriapalvelujen myöntämisperusteet vuodelle 2015 (2).pdf 2 Omaishoidon tuen myöntämisperusteet vuodelle 2015.pdf 3 Turvapalvelujen myöntämisperusteet vuodelle 2015.pdf 4 Kotihoidon myöntämisperusteet vuodelle 2015 (2).pdf 5 Vanhusten asumispalveluiden myöntämisperusteet vuodelle 2015.pdf Valmistelija Mari Annika Antikainen puh Merja Ylönen puh Heli Mattila puh Aino Hietakorpi puh Mari Leikas puh Kauko Pursiainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy hoivajohtajan esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8301/ /2014 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut vuonna 2015 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992) ja asetuksessa (912/1992). Lainsäädännöllä määrätyt asiakasmaksut ovat enimmäismaksuja, joita ei voi kunnassa tai kuntayhtymässä tehtävin päätöksin ylittää tai joiden osalta ei ole säädetty enimmäismääristä (palvelusta aiheutuvia kustannuksia ei voida kuitenkaan asiakasmaksulla ylittää). Kunta ja kuntayhtymä voi päättää vain siitä, että asiakkailta ja potilailta peritään säädetyt maksut enintään maksimimääräisinä, alennettuina tai että niitä ei joiltakin osin peritä lainkaan. Valtioneuvosto antoi asetuksen (842/2014) sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muuttamisesta. Uudet maksut tulevat voimaan 1. tammikuuta Asetuksella korotetaan eräiden tasasuuruisten asiakasmaksujen enimmäismääriä 9,4 prosenttia. Terveydenhuollon maksukattoon kuulumattomien palvelujen maksuja ei koroteta lausunto- ja sakkomaksuja lukuun ottamatta. Asetusmuutoksen taustalla on hallituksen päätös julkisen talouden suunnitelmasta vuosille Sen mukaan kunnan peruspalvelujen valtionosuutta alennetaan 40 miljoonalla eurolla vuoden 2015 alussa. Asiakasmaksujen enimmäismääriä korotetaan alentamista vastaavasti. Kunnat päättävät itse, perivätkö ne asiakasmaksuja enimmäismäärän. Asetukseen (842/2014) on tehty mm. seuraavat muutokset Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista perittävän vuosimaksun enimmäismäärä nousee 29,30 eurosta 32,10 euroon. Vaihtoehtoisesti terveyskeskuksen ylläpitäjä voi päättää periä käyntimaksua kolmelta ensimmäiseltä terveyskeskuskäynniltä kalenterivuodessa, jolloin käyntimaksun suuruus on 16,10 euroa. Jos terveyskeskus on päättänyt periä vuosimaksun, eikä palvelun käyttäjä suorita sitä, häneltä voidaan periä enintään 16,10 euron käyntimaksu käyntikertojen lukumäärästä riippumatta. Iltaisin, öisin ja viikonloppuisin voidaan käyntikerroista riippumatta periä 22,10 euron suuruinen käyntimaksu. Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta psykiatrian toimintayksikössä enintään 17,60 euroa (aiemmin 16,10 euroa) hoitopäivältä ja muussa lyhytaikaisessa laitoshoidossa enintään 38,10 euroa (aiemmin 34,80 euroa) hoitopäivältä. Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta perittävän maksun enimmäismäärä nousee 36,20 eurosta 39,60 euroon. Tieliikennelaissa sääde-

9 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 112 tyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan periä enintään 47,70 euroa (aiemmin 43,60 euroa). Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävän ns. sakkomaksun suuruus on 39,60 euroa. Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävät maksut, tilapäisen kotisairaanhoidon käyntimaksut ja lastensuojelun maksut säilyvät ennallaan. Keskeisimmät muutokset vuodelle 2015 Asiakasmaksutaksaan on tehty asetuksen 842/2014 mukaiset korotukset enimmäismääräisinä. Taksaan on lisätty tilapäisen kotihoidon, tuetun kotona asumisen, tehostetun palveluasumisen, omaishoidon sekä veteraanien kotiin tuettavien palveluiden palvelusetelien arvot vuodelle Kotihoidon tukipalveluna järjestettävien ateriapalvelujen hintoja on tarkoitus korottaa. Ateriakuljetuksien hinnoitteluperiaatteita selvitetään, ja ne esitellään tarkemmin lautakunnan kokouksessa. Kehitysvammaisten asumispalvelujen ylläpitomaksun korotus 3,40 euroa/kk ja tilapäisen asumispalvelumaksun korotus 0,25-0,50 euroa/vrk. Kunnan on alennettava tai jätettävä perimättä sosiaalihuollon maksu ja maksukyvyn mukaan määräytyvä terveydenhuollon maksu, jos periminen vaarantaa asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulon tai lakisääteisestä elatusvelvollisuudesta huolehtimisen. Asiakas voi saada sosiaali- ja terveyspalveluiden maksuihin myös toimeentulotukea. Maksun alentaminen tai perimättä jättäminen ovat kuitenkin ensisijaisia toimeentulotuen myöntämiseen nähden. Jos asiakas on tyytymätön maksun määräytymiseen, hän voi hakea oikaisua palvelusta vastaavalta toimielimeltä (perusturva- ja terveyslautakunnan yksilöasioiden jaosto). Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden vuoden 2015 talousarviossa asiakasmaksut on budjetoitu siten, että asiakasmaksujen kertymä kasvaa vuoden 2014 ennusteeseen verrattuna noin 9,4 prosenttia. Hinnankorotuksen vaikutus on euroa. Liitteenä on hinnasto perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueella perittävistä asiakasmaksuista vuodelle Liite 4 Asiakasmaksutaksa 2015 Valmistelija Jari Saarinen puh Arja Kekoni puh Mari Annika Antikainen puh Riitta Karvonen puh Terttu Ruotsalainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

10 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 112 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy liitteenä olevan hinnaston mukaiset perusturvan ja terveydenhuollon asiakasmaksut vuodelle 2015 lukuun ottamatta ateriakuljetuksista perittäviä korvauksia, joiden osalta päätösehdotus tehdään lautakunnan kokouksessa. Päätös Keskustelun kuluessa jäsen Risto Asikainen esitti Sylvi Kanasen kannattamana, että asia jätetään pöydälle. Jäsen Sanna Mertanen esitti jäsenten Antti Kivelän ja Arja Hiltusen kannattamana, että asian käsittelyä ei jätetä pöydälle. Puheenjohtaja esitti, että asia ratkaistaan nimenhuutoäänestyksellä äänestysluettelon mukaisessa järjestyksessä siten, että ne, jotka kannattavat Risto Asikaisen ehdotusta äänestävät JAA, ja ne, jotka kannattavat Sanna Mertasen esitystä asian käsittelyn jatkamisesta EI. Äänestystapa ja -järjestys hyväksyttiin yksimielisesti. Risto Asikaisen esitystä kannattivat Risto Asikainen, Sylvi Kananen ja Tapio Vainikainen. Sanna Mertasen esitystä kannattivat Olli-Pekka Ryynänen, Tiina Kaartinen, Arja Hiltunen, Sanna Mertanen, Antti Kivelä, Sirpa Miettinen, Veikko Tiihonen ja Marjatta Parviainen. Juha Hujanen äänesti tyhjää. Puheenjohtaja totesi äänestyksen perusteella äänin 3-8, että asian käsittelyä jatketaan. Palvelualuejohtaja teki kokouksessa uuden päätösehdotuksen, joka on seuraava: hyväksyy liitteenä olevan hinnaston mukaiset perusturvan ja terveydenhuollon asiakasmaksut vuodelle 2015 lukuun ottamatta atriakuljetuksista perittäviä korvauksia, joiden osalta noudatetaan voimassa olevia ateriakuljetusmaksujen hintoja maaliskuun loppuun saakka. Maaliskuun loppuun 2015 mennessä tehdään lisäselvitykset eri ateriapalvelujen vaihtoehdoista. Mielenterveysjohtaja Heimo Viinamäki saapui kokoukseen klo tämän asian käsittelyn aikana. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan muutetun ehdotuksen. Asiakasmaksusihteeri Riitta Karvonen poistui kokouksesta klo tämän asian käsittelyn jälkeen.

11 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8174/ /2014 Tulorajat sosiaalihuoltolain mukaisissa asunnon muutostöissä ja kuljetuspalveluissa alkaen Hoivajohtaja Mari Annika Antikainen Vanhus- ja vammaispalvelut Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu on kunnalle harkinnanvaraista toimintaa ja kuljetuspalveluja myönnetään käytettävissä olevan määrärahan puitteissa. Palvelun myöntäminen perustuu hakijan tuloihin ja varallisuuteen sekä sosiaaliseen tilanteeseen. Sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua myönnetään pääsääntöisesti yli 65-vuotiaille henkilöille, joilla on vamman tai sairauden johdosta pitkäaikaisesti vaikeuksia liikkumisessa ja jotka eivät voi käyttää julkisia liikennevälineitä ilman suuria vaikeuksia. Kuljetuspalvelumatkat on tarkoitettu tukemaan asiakkaan omatoimista päivittäisten asioiden hoitamista ja muun sosiaalisen toiminnan ylläpitämistä. Etuus on tarkoitettu sellaisille vanhuksille tai vammaisille, joilla on liikkumisvaikeuksia, mutta joilla ei ole oikeutta vammaispalvelulain mukaiseen kuljetuspalveluun. Kuopion sosiaali- ja terveyslautakunta on hyväksynyt tulorajat harkinnanvaraiseen sosiaalihuoltolain mukaiseen asunnonmuutostyöhön ja kuljetuspalveluun. Lautakunnan päätöksen mukaan henkilön nettokuukausitulot voivat olla enintään 880 ja puolisoilla yhteensä Henkilön säästöjen määrä ei saa ylittää Tuloja laskettaessa ei eläkkeensaajan hoitotukea, eikä mahdollisia rintamaetuuksia oteta tulona huomioon. Muita ehtoja ovat olleet henkilön 65-vuoden ikä, Kelan hoitotuen piiriin kuuluminen ja iästä johtuva liikunta- ja toimintakyvyn heikkeneminen. Sosiaalihuoltolain perusteella annettavan asunnonmuutostyöavustuksen ja kuljetuspalvelun tavoitteena on tukea vanhuksen oman elämän hallintaa omassa kodissa selviytymisessä. Tämä ehkäisee sairaudesta ja vähävaraisuudesta johtuvaa syrjäytymistä ja tukea vanhuksen sosiaalista vuorovaikutusta. Tyypillisiä sosiaalisin perustein tapahtuvia asunnonmuutostöitä ovat vähävaraisten vanhusten asuntojen kynnysten poistamiset, tukikahvojen asentamiset, ammeenpoistoremontit ja muut pienet korjaustoimenpiteet, joilla helpotetaan vanhuksen selviytymistä kotioloissa. Monesti tällainen avustaminen ajoittuu sairaalasta kotiutumisen yhteyteen. Sosiaalihuoltolain mukaisella kuljetuspalvelulla vastaavasti tuetaan omassa kodissa asuvien vanhusten liikkumista välttämättömillä asiointimatkoilla pääsääntöisesti alueilla, joilla PALI-liikenteen palvelut eivät toimi. Tulorajojen päivittämisen tarve Nykyisten alhaisten tulorajojen vuoksi on lisääntynyt paine vammaispalvelulain mukaisiin kuljetuspalveluihin ja asunnonmuutostöihin. Vammaispalvelulain mukaisissa avustuksissa tulo- ja varallisuusharkintaa ei ole. Vammaispalvelulaissa kuljetuspalvelumatkojen määrä on 18 matkaa kuukaudessa, kun

12 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 113 sen sosiaalihuoltolain mukaisessa kuljetuspalvelussa on harkinnanvarainen. Lisäksi tavoitteellista olisi, että sosiaalihuoltolain mukaisissa asunnonmuutostöissä tulorajat olisivat samat sekä asuntotoimella että vammaispalveluyksiköllä. Asuntotoimen noudattamat tulorajat määrää asuntorahasto (ARA). Asuntotoimen bruttomääräiset tulorajat vanhusten ja vammaisten asuntojen korjausavustuksissa ovat yksinäisen henkilön osalta tällä hetkellä 1530 ja pariskunnan osalta 2555 /kk. Verottajan laskurin perusteella näistä bruttotuloista lasketut nettotulot olisivat 1260 ja 2040 /kk. Vaikutusten arviointi Kaupungin talouden kannalta kustannuksia hillitsevä ja asiakkaan kannalta palvelut ovat kohtuullisemmin saatavissa Esitys Vammaispalvelupäällikkö Kauko Pursiainen: vahvistaa seuraavat periaatteet ja tulorajat sosiaalihuoltolain mukaisissa kuljetuspalveluissa ja asunnonmuutostöissä : - Sosiaalihuoltolain mukaista avustusta asunnonmuutostyöhön ja kuljetuspalveluun myönnetään yli 65-vuotiaalle kotonaan asuvalle henkilölle, joka saa Kelan maksamaa eläkkeensaajan hoitotukea ja jolla on ikääntymisestä johtuva toimintakyvyn rajoite, mutta ei oikeutta vammaispalvelulain mukaisiin palveluihin. Henkilön nettokuukausitulot voivat olla enintään 1260 /kk ja puolisoilla yhteenlaskettuna 2040 /kk. Henkilön säästöjen määrä ei saa ylittää Tuloja laskettaessa eläkkeensaajan hoitotukea ei oteta tulona huomioon. - Sosiaalihuoltolain mukaista kuljetuspalvelua myönnetään pääsääntöisesti 8 matkaa kuukaudessa Kuopion kaupungin alueella. Omavastuuosuus kuljetuspalvelumatkasta on linja-autotaksan mukainen maksu vastaavanpituiselta matkalta. Valmistelija Kauko Pursiainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy vammaispalvelupäällikön esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

13 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8176/ /2014 Vaikeavammaisten henkilöiden kuljetuspalvelua koskeva soveltamisohje alkaen Hoivajohtaja Mari Annika Antikainen Vanhus- ja vammaispalvelut Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista säädetyn lain 8 :n mukaan kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle kohtuulliset kuljetuspalvelut niihin liittyvine saattajapalveluineen, jos henkilö vammansa tai sairautensa johdosta välttämättä tarvitsee palvelua suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista. Vammaispalveluasetuksen 4 :n perusteella kuljetuspalveluihin saattajapalveluineen kuuluu vaikeavammaisen henkilön työssä käymisen, opiskelun, asioimisen, yhteiskunnallisen osallistumisen tai muun sellaisen syyn vuoksi tarpeelliset jokapäiväiseen elämään kuuluvat kuljetukset. Jokapäiväiseen elämään kuuluvia kuljetuksia ovat vaikeavammaisen henkilön asuinkunnan alueella tapahtuvat tai lähikuntiin ulottuvat kuljetukset. Kuopion sosiaali- ja terveyslautakunta on ennen kuntaliitoksia päättänyt, että vaikeavammaisten kuljetuspalveluja myönnettäessä Kuopion lähikuntia ovat Kuopion rajanaapurikunnat. Kuopioon liittyneiden kuntien kuntaliitosten vuoksi vaikeavammaisten kuljetuspalveluiden maantieteellinen alue on laajentunut huomattavasti. Nykyisiä maantieteellisiä rajanaapurikuntia kuntaliitosten seurauksena Kuopion osalta ovat Siilinjärvi, Lapinlahti, Rautavaara, Juankoski, Tuusniemi, Leppävirta, Suonenjoki, Tervo ja Maaninka. Maaningan liittyessä Kuopioon uusia rajanaapurikuntia tulevat olemaan Pielavesi ja Iisalmi. Sosiaali- ja terveysministeriö valmistelee parhaillaan uutta vammaispalvelulakia, jonka on määrä tulla voimaan Siinä kuljetuspalveluja koskeva säännös muuttuu esimerkiksi kuljetuspalvelun toteutumisalueen osalta yksilöllisempään suuntaan. Uudessa säännöksessä kuljetuspalvelut voivat edelleen tapahtua asuinkunnan alueella, mutta lähikuntien sijaan laissa puhutaan toiminnallisesta alueesta. Kuntakokojen kasvaessa säännöksen uusimiselle on tarvetta valtakunnallisesti. Nykyisenkin vammaispalvelulain mukaan voidaan perustellusti todeta, että laajentunut ja laajeneva Kuopio on talousalueena ja asiointialueena niin monipuolinen, että Kuopiossa asuvien henkilöiden asiointitarpeet kohtuullisesti tyydyttyvät Kuopion alueella. Vastaavassa kuntarajojen laajenemistilanteessa on jo aikaisemmin ollut Joensuun kaupunki. Joensuussa voi vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalvelumatkoja tehdä asuinkunnan alueella tai asuinkuntaan maantieteellisesti rajoittuviin lähikuntiin. Lähikuntiin suuntautuvat matkat voivat ulottua pääsääntöisesti korkeintaan 75 kilometrin etäisyydelle lähtösoitteesta. Lähtöosoitteella tarkoitetaan tässä asiakkaan kotiosoitetta. Joensuun toimintamalli soveltuu käyttöön myös Kuopiossa vammaispalvelulain mukaisissa kuljetuspalveluissa. Kuopiolaisena erityispiirteenä asiointialueen näkökulmasta on Kuopion lentoaseman sijainti Siilinjärven kunnan

14 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 114 Vaikutusten arviointi alueella. Vammaispalvelulain mukaisilla kuljetuspalveluilla olisi siten oltava oikeus matkustaa Kuopion lentoasemalle edellä mainitusta kilometrirajasta riippumatta. Esitys Vammaispalvelupäällikkö Kauko Pursiainen: Esitän Kuopion perusturva- ja terveyslautakunnalle päätettäväksi, että vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalvelumatkoja voi tehdä Kuopion kaupungin alueella tai Kuopion kaupunkiin maantieteellisesti rajoittuviin lähikuntiin. Kuopion kaupungin lähikuntia ovat Siilinjärvi, Lapinlahti, Rautavaara, Juankoski, Tuusniemi, Leppävirta, Suonenjoki, Tervo, Pielavesi ja Iisalmi. Lähikuntiin suuntautuvat matkat voivat ulottua pääsääntöisesti korkeintaan 75 kilometrin etäisyydelle asiakkaan kotiosoitteesta. Kuljetuspalvelumatkalla on kuitenkin aina oikeus matkustaa Kuopion lentoasemalle. Valmistelija Markku Tervahauta puh Kauko Pursiainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy vammaispalvelupäällikön esityksen Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

15 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8193/ /2014 Tehtävien lakkauttaminen ja virkojen perustaminen perusturvan palvelualueella alkaen Hoivajohtaja Mari Annika Antikainen Vanhus- ja vammaispalvelut Palvelupäälliköiden esitykset Asiakaspalvelun palvelutarpeen arviointi- ja päätöksentekoprosessien toimivuuden ja sujuvuuden tehostamiseksi sekä henkilöstöresurssien tarkoituksenmukaisen kohdentumiseksi on perusturvan palvelualueella tarve muuttaa nykyiset työsuhteiset tehtävät viroiksi seuraavasti - neljä palveluohjaajan virkaa vanhusten palveluohjausyksikköön, - yksi palveluohjaajan virka vammaispalveluyksikköön, - yksi sosiaalityöntekijän virka vammaispalveluyksikköön, - kolme osastonhoitajan virkaa vanhusten hoivapalveluihin, - yksi palveluesimiehen virka vanhusten hoivapalveluihin ja - yksi alue-esimiehen virka vanhusten hoivapalveluihin. Palveluohjauspäällikkö Aino Hietakorven esitys neljän palveluohjaajan tehtävän lakkauttamisesta ja vastaavasti neljän palveluohjaajan viran perustamisesta: Vanhus- ja vammaispalvelujen vastuualueella on lakisääteisiä tehtäviä, joissa palveluohjaajan tehtävän hoitaminen edellyttää julkisen vallan käyttöä ja tehtävän hoitajan tulee olla siten virkasuhteessa. Vanhusten palveluohjauksessa palveluohjaajat tekevät lain edellyttämiä palvelutarpeen arvioon perustuvia asiakaspäätöksiä mm. asumispalveluiden, kotihoidon, omaishoidon ja tukipalveluiden osalta. Asiakkaan sujuva palvelu ja asioiden tarkoituksenmukainen käsittely edellyttää, että palvelutarpeen arvioinnista vastannut palveluohjaaja pystyy tekemään asian osalta myös viranhaltijapäätöksen. Vanhusten palveluohjauksessa työskentelee tällä hetkellä neljä vakinaisessa työsuhteessa olevaa palveluohjaajaa, joilla on työsuhde virkasuhteen sijaan. Virkojen perustaminen ei lisää perusturvan palvelualueen henkilötyövuosia, vaan virkoihin siirretään tällä hetkellä työsopimussuhteisina ko. tehtäviä hoitavat henkilöt (kaupungin johtosääntö toimivallasta henkilöstöasioissa). Virkojen kelpoisuusehtona on sosiaali- tai terveydenhuollon AMK -tutkinto tai vastaava aikaisempi opistotasoinen tutkinto ja tehtäväkohtainen palkka KVTESin palkkahinnoittelukohdan 04SOS030 nojalla palveluohjaajan tvatason 2 mukainen. Työaika on yleistyöaika 38,25 t/vko. Vammaispalvelupäällikkö Kauko Pursiaisen esitys kahden tehtävän lakkauttamisesta ja vastaavasti kahden viran perustamisesta vammaispalveluyksikköön, kustannuspaikka 6106:

16 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 115 Vammaispalveluyksikön asiakastyössä on kaksi työpaikkaa, tarkemmin palvelutarpeen arvioinnissa ja päätöksenteossa, joissa on työskennellyt työsopimussuhteinen sosiaalityöntekijä ja työsopimussuhteinen palveluohjaaja. Työntekijöiden oikeus tehdä viranhaltijalle kuuluvia töitä on näiden työntekijöiden osalta ratkaistu hoivajohtajan määräaikaisella päätöksellä. Molemmat työntekijät ovat kaupungin työntekijöitä toistaiseksi voimassa olevassa työsuhteessa. Molempien työtehtäviin kuuluu ratkaisuvaltaa ja asiakaspäätösten tekemistä. Vanhus- ja vammaispalvelujen vastuualueella on lakisääteisiä tehtäviä, joissa palveluohjaajan tehtävän hoitaminen edellyttää julkisen vallan käyttöä ja tehtävän hoitajan tulee olla siten virkasuhteessa. Vanhusten palveluohjauksessa palveluohjaajat tekevät lain edellyttämiä palvelutarpeen arvioon perustuvia asiakaspäätöksiä mm. asumispalveluiden, kotihoidon, omaishoidon ja tukipalveluiden osalta. Asiakkaan sujuva palvelu ja asioiden tarkoituksenmukainen käsittely edellyttää, että palvelutarpeen arvioinnista vastannut palveluohjaaja pystyy tekemään asian osalta myös viranhaltijapäätöksen. Vanhusten palveluohjauksessa työskentelee tällä hetkellä neljä vakinaisessa työsuhteessa olevaa palveluohjaajaa, joilla on työsuhde virkasuhteen sijaan. Virkojen perustaminen ei lisää perusturvan palvelualueen henkilötyövuosia, vaan virkoihin siirretään tällä hetkellä työsopimussuhteisina ko. tehtäviä hoitavat henkilöt (kaupungin johtosääntö toimivallasta henkilöstöasioissa). Edellä kuvattuun viitaten esitän perustettavaksi vammaispalveluyksikköön sosiaalityöntekijän viran ja palveluohjaajan viran. Tehtävien nykyiset työsopimussuhteet samalla lakkaavat. Esitys on kustannusvaikutuksiltaan neutraali. Sosiaalityöntekijänä toimiva henkilö on valmistunut sosiaalityöntekijäksi ja on sosiaalityöntekijän tehtävään pätevä. Palveluohjaajana toimiva henkilö on valmistunut sosionomiksi ja on palveluohjaajan tehtävään pätevä. Kotihoidon päällikkö Merja Ylösen esitys kolmen osastonhoitajan, yhden palveluesimiehen ja yhden alue-esimiehen tehtävien lakkauttamisesta ja vastaavien virkojen perustamisesta: Vanhusten hoivapalveluissa on lakisääteisiä tehtäviä, joissa osastonhoitajan, palveluesimiehen ja alue-esimiehen tehtävän hoitaminen edellyttää julkisen vallan käyttöä ja tehtävän hoitajan tulee olla siten virkasuhteessa. Vanhusten hoivapalveluissa palveluesimiehet osa osastonhoitajista ja alue-esimiehet tekevät lain edellyttämiä palvelutarpeen arvioon perustuvia asiakaspäätöksiä mm. kotihoidon ja tukipalveluiden osalta. Asiakkaan sujuva palvelu ja asioiden tarkoituksenmukainen käsittely edellyttää, että kotihoidon alueella esimiehet tekevät alueelle kuuluvien asiakkaiden viranhaltijapäätökset. Vanhusten hoivapalveluissa työskentelee tällä hetkellä vakinaisessa työsuhteessa olevat yksi palveluesimies, kolme osastonhoitajaa ja yksi alue-esimies, joilla on työsuhde virkasuhteen sijaan. Virkojen perustaminen ei lisää perusturvan palvelualueen henkilötyövuosia. Kyseinen ratkaisuvalta heidän työtehtävissään kuuluu virkatyönä tehtävään työhön. Alue-esimiehen, palveluesimiehen ja osastonhoitajan kelpoisuusvaatimus: Soveltuva sosiaali- tai terveydenhuollon korkeakoulututkinto tai alansa erikoistumistutkinto tai ylempi ammattikorkeakoulututkinto tai ammattikorkeakoulututkinto/keskiasteen tutkinto täydennettynä hallinnon opinnoilla sekä työkokemusta johtamis- ja kehittämistyöstä. Eduksi katsotaan kokemus vanhustyöstä ja ennalta ehkäisevästä toiminnasta.

17 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 115 Vaikutusten arviointi Kustannusneutraali taloudellisesti. Resurssien käytön sujuvuuden kannalta tehostaa asiakaspalvelua ja lisää siten tuottavuutta. Esitys Hoivajohtaja Mari Antikainen esittää perusturva- ja terveyslautakunnalle ja edelleen kaupunginhallitukselle, että alkaen perusturvan palvelualueella - vanhusten palveluohjauksen palveluprosessissa lakkautetaan neljä palveluohjaajan tehtävää ja perustetaan neljä palveluohjaajan virkaa, - vammaispalvelun ja kehitysvammahuollon palveluprosessissa lakkautetaan palveluohjaajan ja sosiaalityöntekijän tehtävä ja perustetaan palveluohjaajan ja sosiaalityöntekijä virka ja - vanhusten hoivapalveluiden palveluprosessissa lakkautetaan kolme osastonhoitajan tehtävää sekä palveluesimiehen ja alue-esimiehen tehtävä ja perustetaan vastaavat virat. Kuopion kaupunginvaltuusto on kokouksessaan hyväksynyt johtosäännön toimivallasta henkilöstöasioissa. Uuden säännön 2 :n mukaan Vakinainen työsuhteinen henkilö voidaan ottaa ilman hakumenettelyä siihen perustettavaan vakinaiseen virkaan, johon hänen työhönsä kuuluvat tehtävät pääosin siirretään tehtävän uudelleenjärjestelyn yhteydessä ja hän täyttää viran kelpoisuusehdot. Valmistelija Mari Annika Antikainen puh Merja Ylönen puh Aino Hietakorpi puh Kauko Pursiainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy hoivajohtajan esityksen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

18 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8304/ /2014 Lastensuojelun vastaanotto- ja arviointiyksikkö Vastaanotto- ja arviointiyksikkö on tarkoitettu vuotiaille lapsille siinä vaiheessa kun kotona asuminen ei ole mahdollista joko perheen tilanteen tai nuoren oman käyttäytymisen vuoksi. Kuopion kaupungin vastaanotto ja arviointiyksikkö on 7 -paikkainen lastensuojelulaitos, joka on hallinnollisessa yhteydessä Toukorinteen perhetukikeskuksen kanssa, mutta jolla on oma vastuuhenkilö. Toiminta on osa perusturvan lapsiperhepalvelujen kokonaisuutta. Vastaanotto- ja arviointiyksikkö sijaitsee Kuopion keskustan tuntumassa osoitteessa Niuvantie 4, Harjulan Kivelä-rakennuksen 2. kerroksessa yhteisessä pihapiirissä Harjulan sairaalan ja poliklinikan kanssa. Yksikön sijainti mahdollistaa joustavan yhteydenpidon ja työskentelyn lapsen ja vanhempien sekä muiden läheisten kanssa sekä koulunkäynnin ja tarvittavien palvelujen saamisen. Rakennuslupa on jätetty ja tavoitteena on saada muutostyöt valmiiksi helmikuun 2015 loppuun mennessä. Vastaanotto- ja arviointiyksikkö tarjoaa ympärivuorokautisia palveluja kiireellisiin ja arviointia vaativiin tilanteisiin, joissa nuorisoikäinen ei voi olla kotonaan. Nuori voi tulla vastaanotto- ja arviointiyksikköön myös päihtyneenä. Vastaanotto- ja arviointiyksikkö on tarkoitettu lyhytaikaiseksi sijoituspaikaksi, muutamista vuorokausista enintään 3 kuukauteen. Sijoituksen aikana arvioidaan lapsen lastensuojelullinen kokonaistilanne ja kotiin palaamisen mahdollisuus/sijaishuollon tarve ja tarvittavan sijaishuoltopaikan osaamistarpeet ja muu luonne. Lapsen ja hänen perheensä tilanteen arvioimisessa ovat mukana lapsi, perhe, omaohjaaja, sosiaalityöntekijä ja keskeiset yhteistyötahot, kuten terveydenhuolto, koulu ja poliisi. Toimintaan kuuluu lasta eheyttävä hoito ja lapsen sekä perheen jatkotuen tarpeen arviointi, jonka pohjalta sosiaalityössä tehdään päätökset jatkotoimista. Yksikkö on kodinomainen. Jokaisella lapsella on oma huone (huonekoot m2), jonka ovi on lukittava. Lisäksi on yhteiset keittiö-/ruokailu-, oleskelu- ja harrastetilat sekä saniteetti ja pyykinpesutiloja. Neuvottelutilaa on lasten ja heidän vanhempiensa sekä viranomaisverkoston kanssa pidettäviä neuvotteluja varten. Henkilökunnan ja laitoksessa käyvien ulkopuolisten asiantuntijoiden (lääkäri ym.) käytössä on toimistotilat, saniteettitilat ja taukotila. Lukittavassa tilassa on lukittavat kaapit lapsia koskevia asiakirjoja ja lasten käyttämiä lääkkeitä varten. Tilat varustetaan kameravalvonnalla ja automaattisella paloilmoitinjärjestelmällä sekä riittävällä sammutusvälineistöllä.

19 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 116 Vastaanotto- ja arviointiyksikössä toimitaan sovittujen sääntöjen ja päiväjärjestyksen mukaisesti. Pääateriat tilataan Servicalta. Välipaloja ja kodinomaiseen yhdessä oloon liittyvää leipomista ja muita kasvatuksellisesti merkityksellisiä keittiöaskareita tekevät lapset ja henkilökunta yhdessä. Samoin toimitaan pyykinpesun kanssa lukuun ottamatta liinavaatepyykkiä, joka pesetetään Sakupella. Yksikölle laaditaan palo- ja pelastus-, omavarautumis-, lääke- ja omavalvontasuunnitelma. Työntekijöitä yksikössä on 12: kolmivuorotyötä tekeviä ohjaajia 10, yksikön vastuuhenkilönä toimiva sosiaalityöntekijä ja laitosapulainen. Henkilöstöä on yhtäaikaisesti työssä vähintään kaksi lukuun ottamatta yöaikaa, jolloin yksikön tilanteen ollessa rauhallinen pärjätään yhdellä työntekijällä. Tuolloinkin on joustavin järjestelyin pystyttävä pikaisesti saamaan henkilöstövahvistusta uuden asukkaan tullessa tai tilanteen muuten niin vaatiessa. Tämän mahdollistamiseksi selvitetään henkilöstön yhteiskäyttöä, varallaoloa tai ostopalvelua. Yksikössä on oltava ammattitaitoinen ja riittävä henkilökunta, jossa on sekä naisia että miehiä. Psykiatrinen osaaminen ja päihdeosaaminen (päihdearvion tekeminen) on tärkeää samoin kuin perhetyön osaaminen. Toiminnallisesti vastaanotto- ja arviointiyksikön perustaminen vaikuttaa omien lastensuojelun laitospaikkojen profiloitumiseen. Vuoden 2015 talousarviossa on varattu vastaanotto- ja arviointiyksikön vuosikustannukseksi Kustannusvaikutus tulee näkymään vastaavien ostopalveluiden supistumisessa. Ensimmäisen vajaan toimintavuoden aikana on arvi oitu kustannussäästöä tulevan vähintään , tulevina vuosina vastaavat ostopalvelut edelleen vähenevät. Valmistelija Arja Kekoni puh Marketta Kolari puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää, että lasten (13-17-vuotiaat) vastaanotto- ja arviointiyksikkö perustetaan kiireellisiä lastensuojelullisia sijoitustarpeita varten. Lisäksi lautakunta päättää, että henkilökunta (12) rekrytoidaan yksikköön ulkoisella haulla. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

20 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8415/ /2014 Palvelusopimus Kuopion kaupungin lastenneuvola-, kouluterveydenhuolto- ja 2. asteen opiskeluterveydenhuoltopalveluiden järjestämisestä Palvelualueuudistuksessa lastenneuvola-, kouluterveydenhuolto- ja 2. asteen opiskeluterveydenhuoltopalvelujen ohjaus ja resursointi (järjestämisvastuu) on siirtynyt alkaen Kasvun ja oppimisen palvelualueelle / Kasvun ja oppimisen tuen avainprosessiin. Palvelujen tuottamisesta vastaa Terveydenhuollon palvelualue / Avohoidon palvelut. Palvelujen järjestäjän ja tuottajan välille laaditaan vuosittain palvelusopimus, joka hyväksytään viimeistään käyttösuunnitelman yhteydessä asianosaisissa lautakunnissa. Palvelusopimus on valmisteltu yhteistyössä palvelun järjestämisestä ja tuottamisesta vastaavien tahojen kesken. Keskeisiä tahoja sopimuksen laatimisessa ovat olleet Kasvun ja oppimisen tuen lisäksi Terveydenhoitoyksikkö ja Suun terveydenhuoltoyksikkö. Sopimuksessa kuvattujen palvelujen sisältö ja määrä määritellään sen mukaisesti, mitä valtioneuvoston asetuksessa neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (338/2011) säädetään. Lisäksi toimintaa säätelevät sopimuksen liitteenä olevat lastenneuvolaa (sopimuksen liite 1), kouluterveydenhuoltoa (sopimuksen liite 2), opiskeluterveydenhuoltoa (sopimuksen liite 3) sekä ehkäisevän suun terveydenhuollon palveluja (sopimuksen liite 4) koskevat toimintasuunnitelmat. Kasvun ja oppimisen palvelualueen vuoden 2015 käyttösuunnitelmaan sisältyy euron määräraha ko. palvelusopimusta varten. Esityslistan liitteenä jaetaan Palvelusopimus Kuopion kaupungin lastenneuvola-, kouluterveydenhuolto- ja 2. asteen opiskeluterveydenhuoltopalveluiden järjestämisestä väliselle ajalle. Liitteet pdf 6 Liite1lastenneuvola2015.pdf 7 Liite2KTH2015.pdf 8 Liite3OTH2015 doc.pdf 9 Liite4hammas.pdf Valmistelija Jari Saarinen puh Kristiina Mäki puh Juha Parkkisenniemi puh

21 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 117 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää hyväksyä palvelusopimuksen Kuopion kaupungin lastenneuvola-, kouluterveydenhuolto- ja 2. asteen opiskeluterveydenhuoltopalveluiden järjestämisestä väliselle ajalle, sekä sopimuksen liitteenä olevat lastenneuvolaa, kouluterveydenhuoltoa, opiskeluterveydenhuoltoa sekä ehkäisevän suun terveydenhuollon palveluja koskevat toimintasuunnitelmat. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

22 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 6797/ /2014 Erityisryhmien tukiasumisen kilpailutus IS-hankinta on kilpailuttanut erityisryhmien (päihde- ja mielenterveyskuntoutujat ja pitkäaikaisasunnottomat) tukiasumispalveluja koskevan hankinnan vuosille optio 1 v + optio 1 v, Kuopion kaupungin perusturva- ja terveyslautakunnan kokouksessa mukaisesti. Tukiasumista pyydettiin palveluntuottajien asumisyksiköihin ja hajautettuun asuntokantaan Kuopion kaupungin tai naapurikuntien alueella. Tarkemmat kriteerit ja kelpoisuusvaatimukset oli esitelty erillisessä liitteenä olevassa tarjouspyynnössä (IS-Hankinnan tarjouspyyntö 20564).Tarjouksen olivat jättäneet kahdeksan eri palveluntuottajaa. Tarjouspyynnössä oli hintakatoksi asetettu päihteettömässä tukiasumisessa 45,00 /tunti ja päihteet sallivassa tukiasumisessa 50,00 /tunti. Kuopion kaupungin perusturva- ja terveyslautakunta päätti erityisryhmien tukiasumisen kilpailutuksesta pitämässään kokouksessa. Kyseisissä lautakunnan käytössä olleissa tarjouspyynnöissä oli kuitenkin merkittävä epäselvyys myyntihinnan ja vertailuhinnan välillä, jonka seurauksena yksi palveluntarjoaja oli tarjonnut myyntihinnan asetetun maksukaton yläpuolelle. Epäselvyyden vuoksi palveluntarjoaja olisi voinut viedä kilpailutuksen markkinaoikeuteen, jonka seurauksena olisimme todennäköisesti joutuneet uusimaan kilpailutuksen uudelleen. Toteutuneen keskeytyksen seurauksena säästämme aikaa ja saamme sopimuksen voimaan suunnitellusti IS-Hankinta Oy on keskeyttänyt aikuissosiaalityön erityisryhmien tukipalveluasumisen hankinnan. Hankintalain (348/2007) 73a ( /699) mukaan hankintamenettely voidaan keskeyttää vain todellisesta ja perustellusta syystä. Tarjouspyynnössä on ollut epäselvyyttä myyntihinnan ja vertailuhinnan välillä, jonka seurauksena yksi palveluntarjoaja oli tarjonnut myyntihinnan asetetun maksukaton yläpuolelle. Epäselvyyden vuoksi palveluntarjoaja olisi voinut viedä kilpailutuksen markkinaoikeuteen, jonka seurauksena hankintaprosessi olisi hidastunut. Toteutuneen keskeytyksen seurauksena on mahdollistettu uusi kilpailutus, palvelutuotannon jatkuvuus ja sopimusten voimaantulo suunnitellusti IS-Hankinta Oy on tehnyt hankintapäätöksen ja hankintapäätös on saanut lainvoiman Vaikutusten arviointi Yritysvaikutuksiltaan positiivinen, koska yritysten ostopalvelut jatkuvat.

23 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 118 Esitys Va. sosiaalijohtaja esittää, että IS-Hankinta Oy:n tekemä hankintapäätös merkitään tiedoksi. Liitteet 10 Hankintapaatos 11 vertailutaulukko Valmistelija Arja Kekoni puh Aki Kaskinen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee asian tiedoksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

24 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8413/ /2014 Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden vuoden 2015 käyttösuunnitelman valmistelu Kuopion kaupungin vuoden 2015 talousarvioesitys on 22,2 M alijäämäinen. Suunnitellut toimet ovat välttämättömiä, jotta kaupungin talous ja toiminta saadaan tasapainoon neljävuotisen suunnittelukauden kuluessa. Talousarvion valmistelu on ollut erittäin haasteellista, koska palvelutarpeet ovat suuremmat kuin mihin kaupungin taloudelliset voimavarat riittävät. Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueilla palvelujen kysyntä ei ole laskemassa, koska mm. väestömäärä ja yli 75-vuotiaiden lukumäärä kasvaa koko ajan. Kuntalaisten palvelutarpeet ovat jatkuvia ja kasvavia ja lainsäädäntö edellyttää, että kansalaisten on saatava hoidon ja tuen tarpeen arviointi ja varsinainen tukin, huolto ja hoito tietyssä määräajassa. Perusturvan ja terveydenhuollon vuoden 2015 talousarvio osoittaa, että perusturvan toimintakate kasvaa 9,2 %:a ja terveydenhuollon 4,3 %:a (muutos- % Tpe14-Ta15) vuoden 2014 tilinpäätösennusteeseen nähden. Vuoden 2014 talousarvioon (ta+tamu 2014) verrattuna perusturvan toimintakate kasvaa 12,4 %:a (ilman Maaninkaa 7,0 %) ja terveydenhuollon toimintakate 5,5 %:a (ilman Maaninkaa 1,8 %). Muutokset johtuvat perusturvassa pääosin lastensuojelun ja asumispalvelujen asiakaspalvelujen ostojen kasvusta sekä työmarkkinatuen kuntaosuuden kasvusta. Terveydenhuollossa erikoissairaanhoidon kustannusten osalta on varauduttu yhden prosentin kasvuun. Muu kustannusten kasvu muodostuu lähinnä päivystysasetukseen ja vastaanoton tiimimalliin liittyvistä henkilöstömenojen kasvusta. Vuoden 2015 talousarviossa perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueille kohdistuu kohdentumattomia sopeuttamistoimenpiteitä yhteensä 3,7 M, josta perusturvan osuus on 2,6M ja terveydenhuollon osuus on 1,1M. Lisäksi vuoden 2015 talousarvioon kohdistuu kuluvan vuoden 1,9M lisäsopeutus, joka pyritty vuoden 2014 aikana kattamaan mm. henkilöstön vapaaehtoisilla palkattomilla vapailla, lomarahavapailla, tukityöllistämismäärärahojen leikkaamisella, rekrytointien viivästyttämisillä, määräaikaisen henkilöstön vähentämisellä ja ylitöiden rajoittamisella. Sopeuttamistarve kokonaisuudessaan on siis 5,6M, joka tarkoittaisi pelkästään henkilöstövaikutuksina n. 140 henkilötyövuoden vähentämistä kokovuotisesti. Palvelualueiden käyttösuunnitelmien valmistelun yhteydessä on ilmennyt, että keinoja talousarvion mukaiseen menokehitykseen pääsemiseksi on niukalti. Luonnollisen poistuman hyödyntäminen ja sijaisten käytön vähentäminen ei riitä henkilöstökulujen sopeuttamiseen vuositasolla. Palvelualueilla onkin arvioitu, että henkilökuntaa (koko henkilökuntaa ei voida lomauttaa mm. lakisääteisten palveluiden turvaamiseksi) on lomautettava useiksi viikoiksi, jotta säästöt saavutetaan ja talousarviota ei ylitetä. Talousarvion mukaan talouden hallinta edellyttää mm., että vähennetään johto- ja esimiestehtäviä ja määräaikaisen henkilöstön käyttöä, uudistetaan rek-

25 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 119 rytointiprosesseja ja varahenkilöstön sijoittamiskäytäntöjä sekä palkattomien säästövapaiden käyttäminen on edelleen mahdollista. Henkilöstöön kohdistuvat toimenpiteet ovat kuitenkin rajalliset, koska henkilökunnalla on kuntaliitoksiin liittyen kuntarakennelain mukainen työsuhdeturva. Talousarvion mukaan tasapainoinen talous edellyttää tarkkaa talouden kehittymisen seurantaa ja nopeaa reagointia poikkeamiin. Mikäli kaupungin talous kehittyy vuonna 2015 talousarviota heikompana, voidaan viimeisenä kertaluonteisena sopeutuskeinona käyttää henkilöstön lomautusta. Kaupunginvaltuuston hyväksymän toimivallasta henkilöstöasioista olevan johtosäännön 11 :n mukaan kaupunginhallitus päättää henkilöstön lomauttamisesta talouden ja toiminnan sopeuttamistoimenpiteenä sekä lomautuksen yleisistä periaatteista. Valmistelija Jari Saarinen puh Arja Kekoni puh Mari Annika Antikainen puh Virpi Lempinen puh Markku Tervahauta puh Heimo Viinamäki puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta esittää kaupunginhallitukselle, että se velvoittaa työnantajapalvelun käynnistämään välittömästi yhteistoimintaneuvottelut ja valmistelee suunnitelman perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden henkilökunnan lomauttamiseksi vuonna 2015, koska talousarvioon sisältyvää 5,6 M :n sopeuttamisvaatimusta ei pystytä toteuttamaan täysimääräisenä. Lomautuksen täytäntöönpanosta kaupunginhallitus päättänee erikseen. Päätös päätti yksimielisesti, että Juha Hujanen on jäävi tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon aikana, koska hän on Jyty ry:n pääluottamusmies ja osallistuu järjestön edustajana työnantajan ja järjestöjen välisiin yhteistoimintaneuvotteluihin. Lautakunta katsoi, että puolueettomuus vaarantuu pääluottamusmiesaseman johdosta. Juha Hujanen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi. Koska Juha Hujanen on pöytäkirjan tarkastaja, valittiin pöytäkirjan tarkastajaksi tämän asian käsittelyn ajaksi Sylvi Kananen. Palvelualuejohtaja muutti päätösehdotuksensa seuraavasti: esittää kaupunginhallitukselle, että se velvoittaa työnantajapalvelun käynnistämään välittömästi yhteistoimintaneuvottelut ja valmistelee suunnitelman perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden henkilökunnan lomauttamiseksi vuonna 2015, koska on mahdollista, että talousarvioon sisältyvää 5,6 M :n sopeuttamisvaatimusta ei pystytä to-

26 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 119 teuttamaan täysimääräisenä. Lomautuksen täytäntöönpanosta kaupunginhallitus päättänee erikseen. Risto Asikainen esitti, että päätösehdotukseen ei laiteta viestiä lomautuksesta. Puheenjohtaja totesi, että esitys raukeaa kannattamattomana. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan muutetun ehdotuksen. Juha Hujanen palasi kokoukseen klo tämän asian käsittelyn jälkeen.

27 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8072/ /2014 Perusturva- ja terveyslautakunnan kokouspäivät vuonna 2015 Hallintosäännön 4. luvun 2 :n mukaan toimielin päättää varsinaisten kokoustensa ajan ja paikan. Kokous pidetään myös, milloin toimielimen puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistä toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen kokouksen pitämisestä. Valmistelija etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää kokoontua pääsääntöisesti kerran kuukaudessa tiistaina klo alkaen. Kokouspaikkana sosiaali- ja terveyskeskuksen 3. kerroksen lautakunnan kokoushuone.perusturvalautakunta päättää kokoontua seuraavasti: klo klo klo klo klo klo klo klo klo klo klo ja lisäksi lautakunta päättää pitää seminaarit klo klo klo Seminaareihin kutsutaan lautakunnan jäsenten lisäksi heidän varajäsenensä. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Hoivajohtaja Mari Antikainen, mielenterveysjohtaja Heimo Viinamäki, va. sosiaalijohtaja Arja Kekoni, terveysjohtaja Jari Saarinen, vammaispalvelupäällikkö Kauko Pursiainen, aikuissosiaalityön ja työllistymispalvelujen päällikkö

28 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) 120 Pirjo Oksanen ja vs. talouspäällikkö Virpi Lempinen poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen klo 16.55

29 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 11/ (35) Asianro 8353/ /2014 Hoivajohtaja Mari Antikaisen siirtäminen perusturvajohtajan virkaan päätti kokouksessaan perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden virkajärjestelyistä. Lautakunta päätti, että sosiaalijohtajan virka muutetaan perusturvajohtajan viraksi ja hoivajohtajan virka kuntoutusjohtajan viraksi. Perusturvajohtaja ja kuntoutusjohtaja toimivat asiakkuusjohtajina. Hoivajohtajan ja terveysjohtajan kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (2003/304) 23 :n ja 24 :n mukaiset kuulemiset käynnistetään välittömästi. Virkanimikemuutoksista ja virkasuhteessa tapahtuvista muutoksista päätetään lopullisesti vasta sen jälkeen kun hoivajohtajaa ja terveysjohtajaa on kuultu viranhaltijalain mukaisesti. Hallintolain (2003/434) 34 :n ja kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (2003/304) 24 :n mukainen kuulemistilaisuus pidettiin Tilaisuudessa Mari Antikainen ilmoitti suostuvansa siihen, että hänen siirretään kunnallisen viranhaltijalain (2003/304) 24 :n perusteella toiseen virkasuhteeseen hoivajohtajan virasta perusturvajohtajan virkaan. Hoivajohtaja Mari Antikainen on koulutukseltaan YTT ja hänellä on sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun asetuksen (2005/608) sosiaalityöntekijän mukainen kelpoisuus. Voimassa olevan toimivallasta henkilöstöasioista olevan johtosäännön 2 :n mukaan kaupunginhallitus päättää kelpoisuusehtojen ja virkanimikkeen muuttamisesta niiden virkojen osalta, joihin ottaa kaupunginvaltuusto. Palvelukseen ottava viranomainen päättää muiden virkojen kelpoisuusehtojen ja virkanimikkeen muuttamisesta. Johtosäännön 3 :n mukaan lautakunta ottaa palvelukseen toimialansa vastuualuejohtajat ja muun toimialansa henkilöstön. Vastaavasti voimassa olevan perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueen toimintasäännön 3 :n mukaan palvelualuejohtaja päättää vastuualueiden tehtäväjaosto, ellei sitä ole määrätty palvelualueiden johtosäännössä tai tässä toimintasäännössä. Valmistelija Terttu Ruotsalainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää perusturvan palvelualueen virkajärjestelyistä seuraavaa: