Neulasta. solunsalpaajahoidon tukena. Potilasohje

Transkriptio

1 Neulasta solunsalpaajahoidon tukena Potilasohje

2 Sisällysluettelo Solunsalpaajahoito 4 ja veren valkosolut Neutropenia 6 Neulasta 7 Pistosohje 8 Yleisiä kysymyksiä 12 2

3 3

4 Solunsalpaajahoito ja veren valkosolut Veri koostuu plasmasta, punasoluista, valkosoluista ja verihiutaleista. Valkosoluja on useita eri tyyppejä ja niiden yhteisenä tehtävänä on suojella elimistöä infektioilta. Runsaslukuisimpia ovat neutrofiilit, joita on noin % veren valkosoluista. Neutrofiilit osallistuvat kehon immuunipuolustukseen tuhoamalla elimistöön tunkeutuvia bakteereita. Verisolut muodostuvat luuytimessä, josta ne vapautuvat verenkiertoon. Valkosolut ovat lyhytikäisiä, ne elävät verenkierrossa vain muutamasta tunnista muutamaan päivään. Solunsalpaajahoito heikentää luuytimen kykyä tuottaa uusia soluja. Kun kypsiä soluja kuolee nopeammin kuin uusia muodostuu, valkosolujen kokonaismäärä laskee. Verisolujen määrä on alhaisimmillaan 7 10 vuorokauden kuluttua solunsalpaajahoidon jälkeen, hoito-ohjelmasta riippuen. Tätä ajankohtaa kutsutaan matalasoluvaiheeksi ja potilaan infektioalttius on silloin kaikkein suurin. Matalasoluvaihe päättyy, kun luuydin alkaa toipua ja verisolujen tuotanto lisääntyy. Solumäärä suurenee ja muuttuu normaaliksi noin kolmen viikon kuluessa. 4

5 5

6 Neutropenia Neutropenialla tarkoitetaan neutrofiilien puutosta. Neutropenia on solunsalpaajahoidon yleisimpiä haittavaikutuksia. Neutrofiilimäärän pieneneminen ei sinänsä aiheuta oireita, mutta se altistaa potilaan infektioille. Syöpäpotilaan infektiot voivat olla vaarallisia, sillä elimistö ei solunsalpaajahoidon aikana pysty normaalilla tavalla puolustautumaan taudinaiheuttajia vastaan. Kuumeisella neutropenialla tarkoitetaan alhaiseen neutrofiiliarvoon liittyvää kuumetta, joka voi olla infektion oire. Neutropenia saattaa estää solunsalpaajahoidon toteuttamisen alkuperäisen hoitosuunnitelman mukaan. Mikäli potilaan veressä ei ole riittävästi neutrofiilejä, solunsalpaajahoitoa voidaan joutua siirtämään tai käyttämään pienempää solunsalpaajaannosta. 6

7 Neulasta Neulasta on solunsalpaajahoidon yhteydessä käytettävä lääke, joka kiihdyttää neutrofiilien tuotantoa luuytimessä. Neulastan vaikuttava aine on pegfilgrastiimi, joka on samankaltainen aine kuin elimistön tuottama luonnollinen neutrofiilikasvutekijä. Neulastaa käytetään lyhentämään solunsalpaajahoidon aiheuttaman neutropenian kestoa ja ehkäisemään kuumeista neutropeniaa. Neulastan suositeltu annostus on 6 mg (yksi esitäytetty, kertakäyttöinen ruisku) jokaista solunsalpaajahoitojaksoa kohden. Neulasta pistetään ruiskeena ihon alle vähintään 24 tuntia solunsalpaajalääkityksen jälkeen. 7

8 Lot: Exp: XXX xx Pistosohje Vaihe 1: Esivalmistelut A Ota esitäytetyn ruiskun sisältävä muovikotelo pois pakkauksesta ja ota esiin tarvikkeet, joita annoksen pistämisessä tarvitaan. Jotta pistos olisi miellyttävämpi, jätä esitäytetty ruisku huoneenlämpöön noin 30 minuutin ajaksi ennen annoksen pistämistä. Pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä. Ruiskun osat Ennen käyttöä Käytön jälkeen Mäntä Mäntä käytön jälkeen Ruiskun etiketti Ruiskun säiliö käytön jälkeen Sormituet Ruiskun etiketti Ruiskun säiliö Ruiskun turvamekanismi Turvamekanismin jousi XXX xx Lot: Exp: Neula käytön jälkeen Turvamekanismin jousi käytön jälkeen Harmaa neulansuojus paikoillaan Harmaa neulansuojus pois paikoiltaan 8

9 B C Irrota muovikotelon paperikansi. Tartu esitäytetyn ruiskun turvamekanismiin ja nosta ruisku pois muovikotelosta. Jotta ruisku ei vahingoitu: Älä ota kiinni männästä Älä ota kiinni harmaasta neulansuojuksesta Tarkasta lääke ja esitäytetty ruisku. Tartu ruiskuun näin Älä käytä esitäytettyä ruiskua, jos: Lääke on sameaa tai siinä on hiukkasia. Sen on oltava kirkasta ja väritöntä nestettä. Jokin osa on murtunut tai rikki. Harmaa neulansuojus puuttuu tai se ei ole kunnolla paikoillaan. Lääke Etikettiin merkityn kuukauden viimeinen päivä on jo mennyt. Kaikissa näissä tapauksissa ota yhteyttä lääkäriin tai terveydenhoitohenkilökuntaan. 9

10 Vaihe 2: Pistoksen valmistelu A Pese kädet huolellisesti. Valitse pistoskohta ja puhdista se. Sopivat pistoskohdat: Reiden yläosa Vatsa, lukuun ottamatta 5 cm:n aluetta navan ympärillä Olkavarren ulkopinta (vain jos joku muu pistää annoksesi sinulle) Puhdista pistoskohta desinfiointipyyhkeellä. Anna ihon kuivua. Älä koske pistoskohtaan ennen annoksen pistämistä Olkavarsi Vatsa Reiden yläosa Älä pistä, jos ihoalue aristaa, punoittaa tai tuntuu kovalta tai jos siinä on mustelma. Vältä ihoalueita, joissa on arpia tai raskausarpia. B Vedä harmaa neulansuojus varovasti pois suoraan ulospäin ja itsestäsi poispäin. C Purista pistoskohtaa niin, että siihen muodostuu kiinteä pinta. On tärkeää, että ihopoimu on puristettuna sormien väliin, kun annos pistetään. 10

11 Vaihe 3: Annoksen pistäminen A Pidä pistoskohtaa sormien välissä. TYÖNNÄ neula ihon sisään. Älä koske puhdistettuun ihoalueeseen. B PAINA mäntää hitaasti ja tasaisesti, kunnes tunnet tai kuulet napsahduksen. Paina mäntä aivan pohjaan kunnes se napsahtaa. NAPS On tärkeää, että mäntää painetaan, kunnes se napsahtaa, jotta saat varmasti koko annoksen. C VAPAUTA mäntä. NOSTA sitten ruisku irti ihosta. Kun mäntä on vapautettu, neula jää turvallisesti esitäytetyn ruiskun turvamekanismin sisään. Älä pane harmaata neulansuojusta takaisin käytettyyn esitäytettyyn ruiskuun. 11

12 Yleisiä kysymyksiä Miten Neulasta säilytetään? Säilytä jääkaapissa (2 C 8 C). Voit ottaa Neulasta-annoksesi pois jääkaapista ja säilyttää sitä huoneenlämmössä (ei yli 30 C) enintään 3 päivän ajan. Kun ruisku on otettu pois jääkaapista ja se on lämmennyt huoneenlämpöiseksi (ei yli 30 C), se on käytettävä 3 päivän kuluessa tai hävitettävä. Älä käytä Neulasta-valmistetta ulkopakkauksessa ja ruiskun etiketissä mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän (EXP) jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Miten Neulasta-pistos otetaan? Sairaanhoitaja opettaa sinulle oikean pistostekniikan. Älä koskaan yritä annostella lääkettä itse ellet ole saanut siihen opastusta. Tutustu huolellisesti myös tämän esitteen pistosohjeeseen. Mikäli olet epävarma kuinka pistos otetaan, ota yhteyttä sairaanhoitajaan. Mitä teen, jos unohdan ottaa Neulasta-annoksen? Jos olet unohtanut Neulasta-annoksen, ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin. Lääkäri päättää, milloin sinun tulee pistää seuraava annos. 12

13 Mitä teen, jos vahingossa otan ylimääräisen Neulasta-pistoksen? Jos olet käyttänyt enemmän Neulastaa kuin sinun pitäisi, ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin. Mitä haittavaikutuksia Neulasta-hoitoon voi liittyä? Kuten kaikki lääkkeet, myös Neulasta voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Hyvin yleinen haittavaikutus on luukipu. Lääkäri kertoo, millä voit lievittää luukipua. Hyvin yleisiä ovat myös pahoinvointi ja päänsärky. Yleisiä haittavaikutuksia ovat pistoskohdan kipu sekä yleiset nivelten ja lihasten säryt ja kivut. Joitakin veriarvojen muutoksia voi esiintyä, mutta nämä tulevat esiin säännöllisissä verikokeissa. Veren valkosoluarvo voi olla koholla lyhyen ajan. Verihiutaleiden määrä saattaa pienentyä, mikä voi johtaa mustelmien muodostumiseen. Jos epäilet Neulasta-hoidon aiheuttaneen sinulle haittaa, ota yhteyttä hoitavaan lääkäriin. Voiko Neulastaa käyttää raskauden tai imetyksen aikana? Neulastaa ei ole tutkittu raskaana olevilla naisilla. Kerro lääkärillesi ennen Neulasta-hoidon aloittamista, mikäli olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Neulastaa ei saa käyttää imetyksen aikana. Perusteellisemmat tiedot Neulasta-lääkityksestä saat pakkauksessa olevasta pakkausselosteesta. 13

14 14 Muistiinpanoja

15 15

16 Amgen, PL 86, Espoo Puhelin (09) , Faksi (09) FIN-PS /2018