Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri, henkilöstölehti 4 / 2014

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri, henkilöstölehti 4 / 2014"

Transkriptio

1 Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri, henkilöstölehti 4 / 2014 Rakas Joulupukki Aloin kirjoittamaan Sinulle ja kysymään, että olethan varmasti saanut minun kirjeeni. Kirjoitin sen yhdessä äidin kanssa ja siitä on ainakin jo kaksi viikkoa aikaa, kun veimme sen postiin. Niin, nythän on enää kolme viikkoa jouluunkin. Ajattelehan, kuinka nopeasti vuosi on taas vierähtänyt. Tuntuu aivan siltä, kuin olisit vasta ollut luonamme. Muistatkos muuten, mitä toit minulle viime jouluna. Varmaankin muistat, sanoithan vielä että tontut olivat pajassaan tehneet sen räsynuken. Se onkin tosi hieno. Niin ja toithan nukelle vielä hienon nukensängynkin. Nyt toivoin lahjaksi Sinulta nukelle vaatteita. Äitikin on neulonut niitä, mutta olisi kivaa saada vielä lisääkin. Uuden potkurinkin kyllä toivoin, mutta äiti sanoi, että onkohan se liian kallis toive. Mutta jos en sitä saa, niin älä pahoita siitä mieltäsi. Kyllä minä vielä selviän tuolla vanhallakin potkurilla. Pyydän isää vain sitä hieman korjaamaan. Yhtenä iltana kun laitoin nukkumaan, muistin että isän ja äidin toiveita ei kirjoitettu siihen kirjeeseen yhtään. Mutta ehdinhän sen nyt Sinulle vielä näinkin ilmoittaa. Isä olisi varmaankin iloinen, jos saisi lahjaksi sellaisen työkalusarjan. Olen monesti nähnyt, kun isä korjaa jotain, niin isä on joutunut hakemaan naapurista työkaluja lainaksi. Niin, siis sellaisen missä on meisseleitä ja niitä avaimia paljon. Sellaista tarkoitan. Äiti varmaankin ilahtuisi kovasti uudesta essusta. Tiedäthän, mikä laitetaan aina tuohon etupuolelle kun vaikkapa leivotaan. Niin ja uudet pannulaput, tai oikeastaan ne taitaa olla sellaiset isot kintaat. Niitä käytetään vaikkapa silloin kun otetaan uunista pullapeltejä, tai sitten kuumia kattiloita nostellaan hellalta. Minullapas on joulukalenterikin tuossa seinällä, näytän sitä Sinulle sitten kun tulet meille. Voi että onkin mukava kun saadaan taas nähdä Sinua. Kyllä minä ihmettelen kovasti, kuinka jaksat jokaisena jouluna käydä jokaisessa kodissa. Onneksi Sinulla on niitä joulutonttuja paljon apulaisina. Et kyllä millään ehtisi muuten joka paikkaan. Ei minulla sitten muuta, kuin että hyviä vointeja Sinulle sinne korvatunturille. Niin ja tietenkin myös Muorille ja kaikille Joulutontuille. Hei hei Terttu 8v

2 Sisällysluettelo Hyvällä mielellä kohti tulevaa 2 Taidetta sairaalan kaunistukseksi 3 Ylihoitajien yhteiset neuvottelupäivät 3 Virkaan ja toimeen valittuja 4 Murrepakina 5 Ruokaresepti 5 Kansanedustaja Markus Lohi vierailulla 6 Hannu Roivainen 60 vuotta 6 Birgitta eläkkeelle 7 Pipilän aluesairaalan 8 sairaala-apteekissa tapahtuu SuPer 9 Anitan ikioma sertifikaatti 9 Osastologistiikkaprojekti Lähijohtaja muutosprosessin läpiviejänä 12 Tervehdys Korvatunturilta 13 Osastofarmasian alkutaipaleet 14 Vuoden 2014 Innovaattoei 14 Opinnäytetyö 16 Tornion psykiatrianpoliklinikka 40 vuotta 18 Pääkirjoitus HYVÄLLÄ MIELELLÄ KOHTI TULEVAA Sumuisena marraskuun lopun päivänä on hyvä mieli. Valtuusto hyväksyi hallituksen talousarvioehdotuksen, joka turvaa toiminnan jatkumisen hyvälaatuisena ja mahdollistaa myös kiireellisen hoidon asetuksen voimaanpanon täysimääräisenä. Hyvä mieli on myös siitä, että pitkäaikainen sote -vääntö liikahtaa eteenpäin. Valtioneuvosto vie sote -järjestämislakiesityksen eduskunnalle. Saadaanko päätös asiasta vielä ennen maaliskuun puolta väliä, se on arvoitus. Lakiesitys kuitenkin lupaa Pohjoiselle Sote -alueelle viiden tuotantokuntayhtymän kokonaisuuden. Esitys mahdollistaa sen, minkä eteen teemme työtä Länsi-Pohjan kuntien kanssa Länsi-Pohjan oman tuotantoalueen. Kuntakohtainen rahoitusvastuu on vielä tätä kirjoittaessani avoinna raha ratkaisee palvelujen järjestämisen ja tuottamisen kuitenkin viime kädessä. Tuotantoaluekriteerit täyttyvät alueellamme: ennaltaehkäisevät, hoitavat, korjaavat ja kuntouttavat palvelut ja muut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut on erinomaisen hyvin mahdollista tuottaa integroituna kokonaisuutena. Palveluvalikoima niin kunnissa kuin erikoissairaanhoidossa on monipuolinen ja hyvällä integraatiolla palveluja on edelleen mahdollista sujuvoittaa. Länsi-Puhuri Päätoimittaja: Riitta Luosujärvi Toimitusneuvosto: Timo Haaraniemi Katja Halttunen Heidi Kenttälehto (kuvaaja) Juha Kursu Tuija Nurkkala Sirpa Ollila (kuvaaja) Juhani Tuisku Matti Väänänen Toimitussihteeri: Tuija Johansson Taitto ja paino: Länsi-Pohjan Kirjapaino Oy Seuraava lehti ilmestyy maaliskuussa. Siihen tuleva materiaali tulee toimittaa mennessä osoitteeseen: Palautteen lehdestä (ruusut/risut) voit laittaa samaan osoitteeseen. Otettakoon tavoitteeksi se, että terveyskeskukset toimivat jatkossa yhtä hyvin kuin työterveyshuolto ja hoitoonpääsy myös erikoissairaanhoidossa on ripeintä koko maassa.integroitu palvelujärjestelmä huomioi niin lapsiperheet, yksinelävät, ikäihmiset ja paljon erilaisia palveluja tarvitsevat. Mielenterveyttä edistetään ja kynnys hoitoon pääsyyn pidetään matalana. Lapsiperheitä tuetaan varhaisessa vaiheessa niin, että perheiden ongelmat eivät pääse kasautumaan ylikäymättömäksi. Tehtäviä, jotka voidaan hoitaa tekniikan avulla, hoidetaan tekniikan avulla niin, että henkilöstöä voidaan vapauttaa perheiden, ikäihmisten, kuntoutujien ja muiden palveluja tarvitsevien palvelujen turvaamiseen. Varhaiseen avun antamiseen ja viranomaisten hyvään verkostotyöhön opiskellaan kaikilla tahoilla. Työryhmät ovat aloittaneet työnsä ydinprosessien määrittämiseksi ja esityksiä pitäisi olla koossa jo maaliskuun loppuun mennessä. Onnistumme kireästä aikataulusta huolimatta siksi, että perusselvityksiä on tehty vuosien saatossa ja ennen kaikkea siksi, että tiiviin yhteistyön myötä tunnemme toisemme ja alueen erinomaisen hyvin. Loppuvuodelle on vielä yksi toivomus: sataisipa lunta, tulisi heti paljon valoisampaa. Joka tapauksessa päivä alkaa taas jatkumaan. Kiitän sydämellisesti työntekijöitämme ja luottamushenkilöitä kuluneesta vuodesta, vuosi on ollut onnistunut niin toiminnan kuin talouden näkökulmasta. Yhdessä on onnistuttu ja yhdessä onnistumme tulevinakin vuosina. Joulurauhaa ja hyvää vuotta 2015 toivottaen Riitta Luosujärvi

3 Taidetta sairaalan kaunistukseksi Mini-imettäjä reliefi on synnytys- ja naistentautiosaston taideteos. Tämän kipsityön on tehnyt iiläinen kuvataiteilija ja kuvanveistäjä Sanna Koivisto vuonna Sanna Koivisto on syntynyt 1955 ja hän on ollut päätoiminen kuvataiteilija vuodesta 1977, hän on toiminut myös taideaineiden opettajana koko uransa ajan. Sanna Koiviston tuotanto on laajaa ja monipuolista. Hänen tuotantonsa käsittää julkisten töiden lisäksi pronssi- ja keramiikkaveistoksia, piirustuksia, maalauksia ja muotokuvia, mutta myös esimerkiksi ympäristöteoksia, jotka hän on tehnyt yhdessä lasten kanssa. Sanna Koiviston upeita töitä on nähtävillä myös Kemin kaupungilla. Tunnetuin niistä on varmasti vanhassa satamassa oleva Sotalapsipatsas Pieni ikuisuus, pronssi- ja betoniveistos (1996). Matka mahdollisuuksien ovelle, pronssi- ja kiviveistos (1997) sijaitsee Kemin lukion seinustalla Kemin kirkkoa vastapäätä. En malta olla vielä mainitsematta Kemin kulttuurikeskuksessa sijaitsevaa muistoreliefiä runolaulaja Marina Takalosta. Sanna Koiviston töitä on Kemissä ainakin Mini-imettäjä 1982, Sanna Koivisto vielä Luotolassa, Karihaaran ja Hepolan kouluilla. Syksyn aikana tällä seutukunnalla kirjoitettiin ahkerasti nimiä kansalaisadressiin synnytysosaston säilymisen puolesta. Toivottavasti lopputulos on myönteinen ja osasto säilyy, jolloin Mini-imettäjä reliefi saisi olla sinne suunnitellulla paikalla ja ennen kaikkea tämän seutukunnan uudet pikkuimijät saisivat syntyä Länsi-Pohjan keskussairaalassa. Teksti Tuija Nurkkala Kuva Aliisa Kesti Ylihoitajien yhteiset neuvottelupäivät Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirien ylihoitajat ovat ylläpitäneet yhteisiä neuvottelupäiviä jo luvun alusta lähtien. Järjestämisvastuu on vaihtunut vuosittain ja tänä vuonna oli meidän sairaanhoitopiirin vuoro emännöidä päiviä. Ensimmäisen päivän aikana ylihoitajat osallistuivat lähiesimiesten koulutuspäivään Lähijohtaja muutosprosessin läpiviejänä. Koulutuspäivän jälkeen oli yhteinen illanvietto Selkäsaarikabinetissa, jossa käytiin keskustelua päivän koulutustilaisuudesta ja vaihdettiin kuulumisia pientä iltapalaa nauttien. Seuraavana päivänä keskusteltiin ja vaihdettiin ajatuksia muun muassa seuraavista asioista: hoitotyön mitoitus, hoitoisuusluokitus ja sen hyödyntäminen, rakenteisen kirjaamisen koulutus, psykiatrinen avohoito, osastofarmasia ja sen hyödyntäminen, hoitotyön kehittäminen ja lean-ajattelu. Päivien päätteeksi pohdittiin, löytyykö meille yhteisiä kehittämiskohteita. Varsinaisia yhteisiä kehittämishankkeita ei löytynyt, mutta yhteistyölle todettiin olevan tarvetta jatkossakin. Todettiin, että on tärkeää hyödyntää toistemme osaamista, kokemuksia sekä hyviä käytäntöjä. Mervi Tikkanen, hallintoylihoitaja Kuvassa vasemmalta lukien Lapin shp:n hallintoylihoitaja Soili Vesterinen, ylihoitajat Johanna Erholtz, Liisa Manner-Raappana ja Tarja Kainulainen-Liiti. Länsi-Pohjan shp:n ylihoitajat Sirkka Tuunainen, Sirkka Alaaho ja Maritta Rissanen sekä Lapin shp:n ylihoitaja Virva Salo. 3

4 VIRKAAN VALITTUJA Marja-Riitta Väisänen, patologian osastonylilääkäri Tero Luokkanen, kenttäjohtaja TOIMEEN VALITTUJA Marja-Leena Viinamäki, kuntoutussuunnittelija Silja Törmänen, ensihoitaja Milla Tammi, ensihoitaja Ville Lukkari, ensihoitaja Jaakko Salonen, ensihoitaja Jouni Mommo, ensihoitaja

5 Elämän ilta Minun ensimmäinen työpaikka oli Hankkijala olla juoksupoikana. Sillon mie olin kuuentoista ikänen. Palakka oli 150 markkaa kuukauesa. Niin vuosi taisi olla Siittä palakasta mie maksoin ruan, ko söin sielä ruokalasa ja maksoin osamaksula ostamani mopon. Mopo makso 900 markkaa. Punanen pappatunturi hieno ko mikä, mielestäni. Sillä mie kulin Sinetästä töisä Rovaniemelä. Matkaa oli 21 kilometriä aina suuthansa. Talavela piti pannakki aina palion vaatetta pääle, ettei paleltunu välile. Mutta siihen autto palion, ko laitoin siihen ethen semmoisen tuulensuojan. Ei tuullu naamhan eikä käsile, niin kyllä siinä tarkeni. Kesälähän se matkanteko oliki yhtä juhulaa. Pakettien ja kiriheitten kuljettamista pitkin kaupunkia. Kaikki pankit, posti ja poliisilaitos tuli kyllä tutuksi. Pankhin piti viiä shekkejä, postista hakia ja viiä kiriheitä ja paketteja. Poliisilaitoksela auton rekisteröintipapereita ja kilipiä. Niin, sielä Murrepakina Hankkijala oli sisälähettiki, oliki muuten aika näpsäkkä. Piruvie oli vain harmi ko se hellusti jonku pojan kans. Mie kyllä aina koitin keksiä jotakin, että pääsin oikein lähele. Muka jotakin tähellistä asiaa. Oli se semmosta kiusotteluaki. Mie pinnistelin muistia ja muistan nyt nimenki, Riitta. Oli sielä kyllä nätti keskusneitiki, mutta se oli vanhempi minua, enkä kehannu sillälaila vilikuilla, niiku sillälaila. Hankkijahan oli enempi semmonen maanvilijeliöitten kauppapaikka. Apulantaa, heinänsiementä, kalakkia. Niittokonheita, karhia, lypsykonheita. Autoja, traktoreita. Sähkö - ja putkitarvikheita. Semmosta sielä myythin. Kesälä sai tehä palion ylitöitä varastomiesten kans, ko tyhiennethin junavaunuja varasthon apulannasta ja heinänsiemenistä. Monesti vielä kulietethin niitä pitkin maakuntaa asiakhaile. Olin aina innoishan jäähmän ylitöihin. Yhestä junavaunusta sai aina 25 markkaa, ko sai tyhiäksi. Se oli iso raha sillon. Mie oli säästäväinen siihen aikhan. Juoksupojasta mie sitten sain ylennyksen pääsin varaosamyyjäksi autojen varaosapuolelle. Muistan oikeen hyvin ensimmäisen lauantaipäivän, ko piti olla yksin myymäsä. Mie taisin aamula toivua etteipä olis paliua asiakhaita. Oikiasti mie en muista oliko niitä asiakhaita palion vai vähän, mutta selvisin kuitenkin. Ennen oli melekeen jokaisesa työpaikasa juoksupoika, tai juoksutyttö ja ylhensä kaikki pääsi ylenemhän siittä paremphin töihin. Mutta piti tietenki hoitaa työnsä hyvin. Eipäs ole ennää mishän semmosta mahollisuutta. Harmi. Sieltä sähköpuolen myymälästä ostin ensimmäisen joululahjankin itte tienaamillani rahoila. Ostin kotiin sähkövatkaimen. Meilä ei semmosta ollukhan ennen. Merkki oli Kenvood. Olin ylypiä ko sain antaa semmosen lahajan. Niin, siis sillä olin ylypiä ko olin itte tienannu rahan siihen.se vispilä saattaa olla vieläki tuola komerosa. Eikä siittä ole kauan ko ostin uuen. Kauan se kestiki. Hankkijalta mie menin Pohojolan liikenthele, sieltä Kemhin veitsiluothon ja nyt taitaa ollakki menosa jo viimänen työpaikka, tämä meän sairaala. Hyvä työpaikka on ollukki. Alakaa vielä viimänen vuosiki menhen. Pittääkhän sitä sanua että, alakaa päivä käänntymhän ilthan. Elämäsä. Toimittaja Tuisku Länsi-puhurista Päivi Pyörre vastaa Ollilan Sirpan haasteeseen ja heittää puolestaan toimitukseen suussa sulavien sienimuhennoksella täytettyjen ohukaisten reseptin: taikina: 1dl vehnäjauhoja 3dl kermamaitoa 2 munaa ½ tl suolaa täyte: ½ l paistettuja tatteja, haperoita 1rkl rasvaa ja 1 ½ rkl vehnäjauhoja 2-3dl kermaa ½ tl suolaa ½ tl valkopippuria 2 valkosipulinkynttä puristettuna 1 sipuli 2 rkl silputtua pekonia Anna sekoitetun ohukaistaikinan seistä sillä aikaa, kun teet täytteen. Paista ohuita ohukaisia. Täytä ne sienimuhennoksella ja lado rullalle käärittyinä voideltuun vuokaan. Raasta juustoa päälle ja kuorruta 250 asteisessa uunissa, kunnes juusto on sulanut. Lopuksi heitän haasteen Tyystälän Paulalle keuhkopkl:lle 5

6 Kansanedustaja Markus Lohi vierailulla Rovaniemeläinen kansanedustaja ja Lapin liiton hallituksen puheenjohtaja Markus Lohi vieraili sairaalassamme syksyllä. Markus Lohi halusi tutustua sairaalaan ja sen toimintaan erityisesti kiireellisen hoidon asetuksen tuottamien haasteiden osalta. Kerroimme laajasti toiminnastamme, hy- västä tuottavuuskehityksestä ja työstä, jota alueella on tehty kuntien kanssa palvelujärjestelmien integroimiseksi. Synnytysten osalta ylilääkäri Eila Knuuti osoitti tilastojen avulla sairaalamme turvallisuuden ja hyvät tulokset synnytysten osalta. Shp: johto, hallintoylihoitaja Mervi Tikkanen, johtajaylilääkäri Juha Kursu ja shp:n johtaja Riitta Luosujärvi sekä ylilääkäri Eila Knuuti, perehdyttivät kansanedustaja Markus Lohen laajasti sairaalan toimintaan. Kansanedustaja Markus Lohi kävi myös synnytysosastolla ylilääkäri Eila Knuutin johdolla. Hallituksen varapuheenjohtaja Hannu Roivainen kukitettiin ja lahjottiin sairaanhoitopiirin perinteisillä kynttilänjaloilla lokakuun hallituksen yhteydessä hänen täytettyään 60 vuotta. 6 Hallituksen puheenjohtaja Ritva Sonntag ja sairaanhoitopiirin johtaja Riitta Luosujärvi ojensivat kukat ja lahjan Hannu Roivaiselle. Kuva: Aliisa Kesti

7 Birgitta eläkkeelle Länsi-Puhuri 4/2014 työssä yhtenä työryhmän jäsenenä. Seminaarissa puhujina oli joukko Keroputaan hoitomallin alullepanijoita, kehitystyötä tukeneita sekä nyt ja tulevaisuudessa hoitomallin kehittämisestä vastuussa olevia. Oman henkilökunnan ja sairaanhoitopiirin johdon lisäksi päivään osallistui paljon yhteistyökumppaneita ja työtovereita ympäri Suomen. Tervehdyksiä Birgitta sai kotimaisten lisäksi Tanskasta ja olipa Turkistakin asti saapunut tervehdys videoitse, jota ei tosin tilaisuudessa voitu näyttää teknisten ongelmien vuoksi. Omassa juhlapuheessaan Birgitta korosti tasavertaisen yhteisen työn tekemistä eri ammattiryhmien kesken. Hän esitti, että dialogisuuteen perustuvaa hoitomallia kutsuttaisiin jälleen alkuperäisen nimityksen mukaisesti Keroputaan malliksi, koska malli on paljon muutakin kuin avoin dialogi. Lisäksi hän perusteli, että Keroputaan mallin mukaista tapaa työskennellä on kehitetty Länsi-Pohjassa jo yli 30 vuotta, eikä sitä sellaisenaan voi istuttaa suoraan mihinkään toiseen organisaatioon. Birgitta korosti myös, että malli on luotu yhteistyössä koko henkilöstön kanssa. Hänen mielestään myös useiden väitöskirjojen toteutuminen mahdollistui laajan henkilöstön tuen ansiosta, yhteisenä työnä. Päiväjuhlan lisäksi illalla jatkettiin juhlapuheita Pirkanpoikain talolla vapaamuotoisemmissa merkeissä. Ohjelmassa oli hyvän ruoan ja puheiden lisäksi virkistäviä musiikkiesityksiä, tanssia ja lisää jäähyväispuheita Koskaan aiemmin en ole kuullut vastaavia juhlapuheita ja onnitteluja, joita Birgitalle esitettiin. Sanat tulivat suoraan puhujien sydämistä, täysin vailla virallista kaavaa tai ylimääräisiä korulauseita. Kiitos Birgitta! Toimit monille sekä psykiatrisen hoitotyön että ihmisläheisen johtajuuden hyvänä esikuvana. Ei mittää hättää. Kyllä kaikki järjestyy - Birgitta Teksti: Timo Haaraniemi Kuvat: Matti Väänänen Iltajuhlassa kuningatar sai kruunun ja arvoisensa lahjat. Psykiatrian tulosalueen pitkäaikainen johtaja ylilääkäri Birgitta Alakare päästettiin arvonsa mukaisesti eläkkeelle Keroputaan hoitomallin 30 - vuotisjuhlaseminaarissa Vaikka seminaari oli järjestetty avoimen dialogin hoitomallin ympärille, oli Birgitta juhlan oikeutettu kuningatar. Birgitta tuli lääkäriksi Keroputaalle vuonna 1982 ja on ollut yhtenä keskeisenä henkilönä luomassa ympäri maailmaa, yhä enemmän huomiota saavaa hoitomallia. Hän on johtamisvastuustaan huolimatta aina ollut mukana asiakas- Keroputaan malliin vaikuttaneita henkilöitä vasemmalta lukien ylilääkärit Jyrki Keränen ja Birgitta Alakare sekä professorit Jukka Aaltonen ja Jaakko Seikkula. Kuva kertoo enemmän kuin tuhat sanaa. Keroputaan mallin 30 vuotisjuhlaseminaariin ja ylilääkäri Birgitta Alakareen läksiäisiin osallistui työtovereita, yhteistyökumppaneita ja sairaanhoitopiirin johtoa. 7

8 PIPILÄN ALUESAIR UESAIRAAL AALAN AN SAIRAAL AALA-APTEEKIS A-APTEEKISSA SA TAP APAHTUU AHTUU SAIRAALA-APTEEKKIIN MURTAUDUTAAN! Proviisori Kaino Kuuri roplasi aamuvarhaisella sairaala-apteekin ulko-oven auki. Teknisen osaston päivystäjä oli puoli tuntia sitten ilmoittanut hälytyksestä sairaala-apteekissa. Kuuri oli kertonut päivystäjälle, että hälytyksen aiheuttaja oli todennäköisimmin lintu. Sairaala-apteekkari Pertti Troppi oli edellisenä päivänä tuulettanut työhuoneestaan Placebo Oy:n lääke-edustajan partaveden tuoksua ja avoimesta ikkunasta oli lennähtänyt huoneeseen varpunen. Kuuri oli melko varma, että lintu oli laukaissut hälytyksen apteekin tiloissa. Kuuri pysähtyi hetkeksi hämärässä apteekissa ja höristi korviaan. Jostain kantautui uikutusta, joka päättyi pitkään räkäiseen nyyhkäisyyn. Kuuri käveli käytävää eteenpäin. Vollotus kuului huumeholvin suunnalta. Olikohan joku työntekijöistä jäänyt taas nalkkiin huumeluolaan. Sähkökatkoksen sattuessa huumeluolan ovet saattoivat mennä jumiin. Muutama viikko sitten farmaseutti Hota oli ollut inventoimassa huumausaineita juuri ennen apteekin sulkemisaikaa. Muut työntekijät olivat lähteneet kotiin ja Hota oli jäänyt hetkeksi ylitöihin. Klo oli tullut lyhyt sähkökatkos, joka oli lukinnut Hotaraukan kaltereiden taakse yön ajaksi. Hota oli yrittänyt lähettää S.O.S.-hätäviestiä putkia paukuttamalla, mutta seinän toisella puolella olevan patologian laboratorion työntekijä oli suorittanut avausta Metallican tahdissa, eikä ollut kuullut paukutusta. Seuraavana aamuna töihin oli ensimmäisenä saapunut lääketyöntekijä Tase, joka oli vapauttanut nääntyneen ja kuplaotsaisen Hotan vankilastaan. Tapauksesta viisastuneena oli päätetty jatkossa varata huumeluolaan säilykeruokaa ja vettä. Hota oli tehnyt lisäksi apteekkarille esityksen, että keskusvarastolta tilattaisiin huumeluolaan alusastia. Tämä tapaus mielessään proviisori Kuuri hiipi huumeluolaa kohti. Luolan ovi oli lukossa, mutta oven edessä lattialla istui nuori mies hartiat lysyssä. Nuorukaisella oli tumma verkkariasu ja ruskeat naisten sukkahousut päässään. Sukkahousujen etumus oli kastunut miehen kyynelistä ja räästä. Kuuri tunsi yllättävää myötätuntoa miestä kohtaan, vaikka arvasikin tämän olevan luvattomilla teillä. Hintelän oloinen heppu oli ilmeisesti tunkeutunut apteekkiin katossa risteilevien ilmastointiputkien kautta, koska putken suulta irrotettu suojaritilä lojui lattialla. Kuuri istuutui miehen viereen lattialle ja kietoi kätensä tämän ympärille. - Mikä hätänä? Kuuri kysäisi. - Nokun tämä keikka ei oikein mennyt putkeen, mies nikotteli. - Kuule, mennäänkö keittämään aamukahvit, kerro sitten koko juttu. Kuuri auttoi miehen lattialta ja talutti tämän keittiöön. Sairaala-apteekkari Pertti Troppi astui kahvihuoneeseen eväslaatikko kädessään. Murtomies istui pöydän ääressä silmät turvoksissa ja sukkahousut vedettynä otsalle. Miehen vasen käsi oli tuhruisessa kääreessä. Proviisori Kuuri oli juuri kaatamassa miehelle kolmatta kahvikupillista. - Onkos meidän varpunen muuttunut yön aikana menninkäiseksi? Troppi jyrähti ja tuijotti miestä epäluuloisesti. - Tuletkos vähän tuonne toimistoon, Kuuri tarttui apteekkaria käsipuolesta ja lähti taluttamaan tätä käytävälle. - Tuo miekkonen löytyi aamulla huumeluolan edestä itkemästä. Raukka oli yrittänyt murtautua luolaan, mutta oli epähuomiossa jättänyt tiirikkansa toisten housujen taskuun, Kuuri selvitti. - Murtautua! Kai sinä olet jo soittanut poliisille? Tropin posket väpättivät kauhusta. - En tietenkään, poikahan on aivan murheen murtama. Velanperijät olivat jo katkaisseet pikkurillin ja aikoivat poikkaista koko käden, jos Arska ei suostu tälle keikalle, Kuuri puolustautui. - Arska!! Joko te olette sydänystäviä? Minä soitan nyt poliisin ja palokunnan paikalle! Troppi tapaili vapisevin käsin kännykkää työtakkinsa taskusta. - Älä nyt viitsi, se on vasta poikanen. Annetaan armon käydä oikeudesta. Se lupasi, ettei enää koskaan, Kuuri yritti vielä. - Limoviikuna, ficus benjamina. Pidät sitä liian varjoisassa paikassa, tiputtaa silloin lehtiä. Aika isoon ruukkuun olet sen laittanut, viihtyisi paremmin pienemmässä. Murtovaras oli hiipinyt toimiston ovelle ja katseli punareunaisilla silmillään apteekkarin huonekasveja. - Mitä sinä tiedät kukista? Apteekkari Troppi katsoi kummissaan miestä, joka riisui sukkahousut päästään ja heitti ne pöydän alla olevaan sekajäteastiaan. - Ja tuo Impatiens walleriana on hurmaavan värinen. Tiedätkö muuten, että kirjavalehtiset juorut viihtyvät paremmin eteläikkunalla? Murtomies hiveli sormellaan Junnu Juorun lehtiä. Sairaala-apteekkari Pertti Troppi tuijotti mykkänä kasviasiantuntijaa ja tipautti kännykkänsä takaisin taskun pohjalle. SEURAAVASSA NUMEROSSA: Kahdeksanjalkaisten otusten invaasio! Katja Halttunen 8

9 SuPer Sain verenperintönä liekin ammattiyhdistystoimintaan isältäni. 80-luvun alussa sitten meikäläisestä leivottiin ammattiosaston sihteeri. Enpä osannut silloin aavistaa mitä tuleman pitää? Sain vanhan kirjoituskoneen ja jotain toimistotarvikkeita Kaikkosen Leilalta (edellinen sihteeri) Siitä alkoi 30-vuotinen sihteerin tieni. Ammattiosaston puheenjohtajana toimi tuolloin Matikaisen Taimi. Hän oli myös luottamusmiehenä. Taimi oli jämerä, luotettava ja sovitteleva puheenjohtaja. Asiat hoituivat just eikä melkein. Neuvottelijana hän oli myös ihminen paikallaan. Ammattiosaston kokouksia on pidetty n. kerran kuukaudessa. Alkuaikoina kokoonnuttiin lähinnä pankkien kabineteissa. Joskus tarjottiin jopa leetapullakahvit. 80-luvun alussa oli urallani ensimmäinen hoitajalakko. Silloin sihteerikkö vaihteli kotona vaippoja ja opetteli äidin rooliin. Rooli, josta ei päästä,eikä jouduta eläkkeelle. Olen saanut tehdä ammattiosastossa työtä viiden eri puheenjohtajan Länsi-Puhuri 4/2014 kanssa. Kaikki upeita, energisiä naisia. Kaarina Salminen, vahva ja periksi antamaton oinas-nainen totesi työn olevan elämän eliksiiri. Joskus itkettiin ja välillä naurettiin, ehkä liikaakin? Elsi Lukkari aloitti edunvalvontatyöt v-76 kuunteluoppilaana jossakin kokouksessa, mistä oman kertomansa mukaan ei ymmärtänyt hölkäsen pöläystä. Elsi oli myös SuPerin liittohallituksessa yhden kauden. Ammattiosaston puheenjohtajan nuijaa Elsi heilutti muutaman vuoden. Elsi ja Kaarina totesivat edunvalvontatehtävien olevan työlästä ja opettavaista. Olettamukset hävisivät, koska toimittiin tiedon pohjalla. Työnantajan kanssa käydyissä palavereissa ja kokouksissa ovea ei laitettu lopullisesti kiinni. Aina voitiin palata asioihin. Nykyisin edunvalvonta on tullut näkyvämmäksi ja palaveerataan entistä enemmän. Yhteistyö on parantunut työnantajan ja heitä edustavien ammattijärjestöjen kanssa. Sitten v.-95 helmikuussa Reini ei pystynyt tekemään edes sovintoehdotusta. Alkoi hoitoalan lakko, joka kesti kuukauden. Tehtiin suojelutyötä ja seistiin lakkovahteina. Suojatyötä tekevät hoitajat olivat valkoisessa talossa kovilla. Ammattiosaston toimenkuva on entisellään. Sihteeri on rutinoitunut ja sähkökirjoituskonekin on vaihtunut tietokoneaikaan, missä sihteerillä on ollut opettelemista. Ammattiosaston jäseninä olemme päässeet vaikuttamaan eri yhteistyöinstansseissa esim. yhteistyötoimikunnassa, missä päästään pohtimaan arkipäivän asioita. Päättymätön asia jo 80-luvulta eteenpäin on ollut tunteita kuumentava virka-/toimi muutokset.nykyisen ammattiosaston edunvalvontahenkilöinä jatkavat puheenjohtaja ja luottamusmies Eija Sunnari ja pääluottamusmies ja varapuheenjohtaja Ritva Ikäläinen apunaan istuva hallitus. Nähtäväksi jää miten asioita tulevaisuudessa hoidetaan ja miten Sotepia leivotaan? Kaiken kaikkiaan Länskässä on ollut hyvä työskennellä. Työn sisältö ja luonne on syvästi kiehtova ja palkitseva. Elämme ihokosketuksessa ihmisten ja elämän peruskysymysten kanssa. Ammattiosasto 103 kuulumisia seuraavassa Länsi-Puhurissa uuden hallituksen myötä Omasta ja ammattiosaston puolesta toivotan kaikille työn iloa ja mukavaa joulun odotusta! sihteeri Terttu Nyroos * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ANITTAN IKIOMA SERTIFIKAATTI Radiologiaa Uutta ja vanhaa koulutuspäivien toimikunta on Oulussa myöntänyt Länsi-Pohjan keskussairaalan radiologian osaston ylilääkäri Anitta Liisanantille kunniakirjan ja stipendin ansiokkaasta työstä radiologian alalla. Ylilääkäri Anitta Liisananttia on ansaitusti muistettu yli 30-vuotisesta ja pitkäjänteisestä radiologian kehittämisestä ja ansiokkaasta radiologian osaston johtamisesta. Työpäivän aikaan kolmeenkin kännykkään vastailevan, radiologityöasemalta ja röntgentutkimuslaitteelta toiselle kiiruhtavan ylilääkärimme ja upeiden berninpaimenkoirien omistajan ilo oli ylimmillään hänen kommentissaan: Nyt minullakin on ihan ikioma sertifikaatti! Sairaanhoitopiiri sekä erityisesti radiologian osasto onnittelee Anittaa! Leena Korolainen, radiologian osastonhoitaja Radiologian ylilääkäri Anitta Liisanantti ja kunniakirja radiologian kehittämisestä ja radiologian osaston johtamisesta. 9

10 Osastologistiikkaprojekti tehokkuutta vuodeosastojen hoitotarviketilauksiin Aika lailla vuosi sitten näihin aikoihin piti melkoista haipakkaa, kun lopettelimme hygieniahoitaja Tuija Nurkkalan kanssa aiemmin syksyllä startannutta vuodeosastoja koskevaa osastologistiikkaprojektia. Projektin aikana rakensimme hoitotarvikkeiden tilaus- ja täydennyspalvelun kaikille sairaalamme vuodeosastoille aina ykköskerroksesta vitoseen. Tämän tilaus- ja täydennyspalvelun (= hyllytyspalvelun) ideana on, että keskusvarasto huolehtii osaston hoitotarvikelogistiikasta aina tilauksesta hyllytykseen asti. Näin ollen hoitohenkilökunnalle jää enemmän aikaa potilastyöhön ja kustannussäästöjäkin syntyy, kun tilaukset ovat kontrolloituja ja virheettömiä. Projektin taustalla oli esimieheni Kirsti Ylimäisen useiden vuosien pitkäjänteinen työ projektin toteutumiseksi. Pilottiosastona toimi jo v päivystyspoliklinikka. Hieman projektin työvaiheista Aloitimme projektin kartoittamalla vuodeosastojen varastotilat ja keskustelemalla osastonhoitajien kanssa uusien tarvikehyllyjen hankinnasta joko vanhojen tai puuttuvien tilalle. Lähes kaikille mukana olleille osastoille päätettiin hankkia uudet lankahyllyt toimivamman tarvikelogistiikan tueksi. Jokaisen osaston kohdalla teimme yhdessä hoitohenkilökunnan kanssa päätöksen siitä, mihin uusi varasto osastolla keskitettäisiin. Jotta jälkikäteen saisimme selville projektin vaikutuksen osastojen varastoarvoon, oli osastojen hoitotarvikkeet inventoitava ennen muutosta. Inventoinnin yhteydessä siivosimme pois lukuisia vanhentuneita tuotteita ja palautimme ylimääräiset ja myyntikelpoiset tuotteet takaisin keskusvarastolle. Kaappeja ja komeroita pengottaessa tuli vastaan myös joulukynttelikköjä ja pöytätuulettimia, ja välillä osastojen suurimpana huolenaiheena tuntuikin olevan se, mihin ne jatkossa saataisiin varastoitua? Vakuuttelimme, että uuden varaston myötä tilaa löytyisi kyllä niillekin. Inventoinnin jälkeen määrittelimme yh- 10 dessä osastojen yhteyshenkilöiden kanssa osastolla tarvittavan tuotevalikoiman ja tallensimme tiedot Sonet -ohjelmaan. Vaikka hoitotarvikevalikoima määriteltiin jokaisen osaston kanssa erikseen, niin pyrimme siihen, että perusvalikoima olisi kaikilla osastoilla kutakuinkin sama. Kun kaikki pohjatyöt viivakooditarroineen oli tehty, uudet varastohyllyt saapuneet ja teknisen pojat koonneet ne, pääsimme vihdoin aloittamaan suosikkivaiheeni eli osastovarastojen järjestelyn. Osastojen varastot järjestettiin osasto kerrallaan tuoteryhmäkohtaisesti ja vieläpä niin, että kukin tuoteryhmä on suunnilleen samassa kohtaa jokaisella vuodeosastolla. Tällainen yhdenmukainen järjestys palvelee erityisesti sijaisia ja opiskelijoita, jotka kiertävät eri osastoilla. Viimein, kun järjestelyt olivat valmiit, pidimme osastoilla infon uudesta hyllytyspalvelusta ja sitten olikin jo aika pyöräyttää homma käyntiin ja siirtää hoitotarvikkeiden tilaus- ja täydennysvastuu keskusvarastolle. Hoitohenkilökunnan kokemuksia Nyt, kun vuosi uuden systeemin käynnistämisestä on kulunut, on aika tunnustella käyttäjien kokemuksia hyllytyspalvelusta: Kirurgian vuodeosastolla 3B työskentelevän perushoitaja Maila Tolosen mukaan työaikaa on vapautunut enemmän potilastyöhön uuden systeemin myötä. Maila uskoo, että ajan myötä palvelu tuo myös kustannussäästöjä osastolle, sillä asiantuntemus hoitotarvikehankintoja koskevissa asioissa on kuitenkin keskusvarastolla. Lisäksi Maila mainitsee sen, että tuotevalikoima pysyy paremmin hallinnassa kuin aiemmin ja kokee sen olevan tärkeää juuri kirurgian vuodeosastolla, jossa tuotevalikoimaan kuuluu paljon kalliita haavanhoitotuotteita. 3B:n perushoitaja Maila Tolosen mukaan työaikaa on vapautunut enemmän potilastyöhön uuden systeemin myötä. Maila ei missään nimessä palaisi enää takaisin vanhaan systeemiin, jossa perushoitajat tekivät keskusvarastotilaukset. Ja osastonhoitaja Sinikka Savikuja lisää vielä: Ihanaa kun keskiviikon klo 13 -stressi on jäänyt pois!, viitaten tällä siihen kuinka aikaisemmin tuotti päänvaivaa se, kuka kyseiseen työvuoroon tulee. Piakkoin eläkkeelle jäävä perushoitaja Anitta Martimo osasto 4B:ltä koki uuden hyllytyspalvelun alussa hankalaksi, sillä tuotteita oli vaikeaa löytää uuden järjestyksen vuoksi. Anittan mukaan eniten käytetyimmät tuotteet olivat väärässä paikassa, mutta koska osasto itse on tämän vuoden aikana saanut vaikuttaa systeemin kehittämiseen, on tämäkin ongelma korjaantunut. Nykyisin tuotteet löytyvät jo helposti, kun varastoa on opittu käyttämään. Anitta on erityisen kiitollinen siitä, että osastovarasto on nykyisin aina järjestyksessä (toisin kuin ennen), eikä missään nimessä haluaisi palata vanhaan systeemiin. Vuodeosastojen lisäksi uuden hyllytyspalvelun piiriin liittyi myös synnytyssalit. Kätilö Paula Kinnunen sekä sairaanhoitaja Marianne Pyyny kehuvat uutta hyllytyspalvelua selkeäksi systeemiksi, joka pyörii hyvin, kunhan vain heidän oma henkilökuntansa muistaa täydentää synnytyssalien kaapit oikeaan ai-

11 Osasto 4B ennen varastomuutosta. Vuoden 2014 alusta osastojen hyllytyspalvelua hoitanut Kai Sipola tekemässä osasto 3B.n tilausta viivakoodikapulalla. Osasto 4B:n varasto muutoksen jälkeen. Perushoitaja Anitta Martimo seisoo samassa kohdassa, missä ennen muutosta oleva kuva on otettu. ja seuraavana päivänä hyllyttämässä tilaamiaan tuotteita. kaan. Mariannen mukaan tuotteiden järjestyksessä oli aluksi opettelemista, mutta asia on helpottunut ajan myötä. Molemmat Paula ja Marianne antavat kiitosta varaston siististä järjestyksestä ja ovat tyytyväisiä siitä, että tuotteet eivät enää vanhene heidän hyllyssä. Lisäksi Paula mainitsee vielä sen, että on mukavaa, kun hoitotarvikeasioissa on nykyisin tietyt tutut tyypit, joiden kanssa asioida. Kun kysyn haluaisivatko he palata vanhaan tilaussysteemiin takaisin, kuuluu yhteen ääneen: EI TOD.!. Yhteenveto Näin jälkikäteen, kun asiaa pohtii ja kuuntelee osastojen antamaa palautetta, niin voimme olla ylpeitä viime syksynä tekemästämme työstä! Siitä on ollut hyvä jatkaa tänä vuonna, kun keskusvaraston remmiin ja hyllyttäjän saappaisiin on hypännyt perushoitaja Kai Sipola. Yhdessä Kain kanssa olemme kehittäneet ja laajentaneet osastologistiikkaa, ja jatkamme sitä jälleen ensi vuonna. Positiivisen palautteen runsas määrä on yllättänyt ainakin allekirjoittaneen, joten on aika antaa jotain takaisin suurkiitokset teille kaikille, jotka olitte mukana v osastologistiikkaprojektin eri vaiheissa, sillä jokaisen panostuksella oli merkitystä projektin onnistumiseen: Mukana olleiden osastojen henkilökunta (5A, 5B, 4A, 4B, 3B, 2C+salit+vauvala ja 1B) yhteyshenkilöineen ja osastonhoitajineen, projektin ohjausryhmä, opiskelija Jyri Kyllönen, teknisen osaston pojat, atk-tuki Arvo Mäkinen sekä erityiskiitos projektikaverilleni Tuija Nurkkalalle omasta panoksestaan ja asiantuntemuksesta, sekä esimiehelleni Kirsti Ylimäiselle siitä, että luotti projektin käsiimme! Johanna Kreivi, keskusvarasto Muutos on kuin raket aketti. ti. Se vaa aatii val altais aisan an energian läpäistäkseen ilmakehän. Läpäisyn jälkeen sitä ei pidättele tele mikään. 11

12 Lähijohtaja muutosprosessin läpiviejänä Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirien hoitotyön esimiehet kokoontuivat perinteiseen yhteiseen koulutuspäivään marraskuussa Kemiin. Koulutuspäivän teemana oli Lähijohtaja muutosprosessin läpiviejänä. Päivän aihe on varsin ajankohtainen, sillä valmistautuminen tulevaan Sote -muutokseen kolkuttelee jo oven takana. Muutos tulee koskettamaan aivan varmasti kaikkia organisaatioita ja työyksiköitä tavalla tai toisella. Muutosta aiheuttaa työyksiköissä myös henkilökunnan ja esimiesten lähivuosien aikana sattuva runsas eläköityminen. Tietty turvallinen lähiesimies ja työkaveri poistuu ansaituille vapaille ja tilalle astuvat uudet henkilöt uusine tapoineen. Luennoitsija laittoi myös koulutukseen osallistujat miettimään ja pohtimaan erilaisia asioita liittyen esimiestyöhön. Lapin ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirien esimiehet kuuntelivat mielenkiinnolla luennoitsija Marjo Suhosta. Koulutuspäivän luennoitsijana oli Oulun yliopiston terveystieteiden laitokselta TtT, lehtori Marjo Suhonen. Hän lähestyi asiaa teoreettisesti ja esitteli myös tuoreimpia tutkimustuloksia muutosprosessista ja muutoksen johtamisesta. Perinteisen luennon ohella hän osallisti kuulijat pohtimaan asioita oman työnsä ja työyksikkönsä kannalta. Kuulijat jaksoivat olla koko päivän erittäin aktiivisia. He toivat keskusteluun omia mielipiteitään ja näkemyksiään muutosprosessista ja sen läpiviemisestä. Päivän aikana käsiteltiin muun muassa muutosprosessia, sen vaiheiden tunnistamista, ja miten työyhteisössä rakennetaan muutosta ja ymmärrystä muutoksesta. Tutkimusten mukaan onnistuneen muutoksen johtamisen elementit koostuvat lähijohtajan oman keskeisen aseman ymmärtämisestä, aktiivisesta vuorovaikutuksesta työyhteisön kanssa ja työhyvinvoinnin edistämisestä. Muutosprosessin läpiviemisessä on myös tärkeää, että esimies huolehtii omasta jaksamisestaan ja siten jaksaa ylläpitää positiivista asennetta ja myönteistä ilmapiiriä muutokseen. Myös viestinnällä ja luottamuksella on suuri merkitys muutosprosessin läpiviemisessä. Päivän aikana kuultiin myös yhden esimiehen, ensihoitopäällikkö Markku Alalahden kokemuksia muutoksesta. Kyse oli todella suuresta muutoksesta, jossa alueen ensihoito koottiin yhdeksi yksiköksi koko sairaanhoitopiirin alueella vuoden 2013 alusta. Markku esitteli muutoksen tavoitteet, muutosprosessin läpiviennin ja arviointia, mikä muutoksessa meni hyvin ja missä olisi ollut parantamisen varaa. Muutoksesta, muutosprosessista ja muutoksen johtamisesta on järjestetty paljon koulutusta vuosien varrella, mutta aina siihen ilmenee tarvetta. Ensipalautteet koulutuspäivästä olivat positiiviset ja toivottavasti jokaiselle osallistujalle jäi jotakin reppuun viemisenä oman itsensä ja työyksikkönsä johtamiseen. Mervi Tikkanen, hallintoylihoitaja 12

13 Ovessa lukee suurin kirjaimin JOULUPUKIN JA MUORIN PAJA. Ethän häiritse. On alkamassa Joulupukin viimeinen Joulu sairaalassamme. Suklaat on hankittuna, kaikki on valmiina. Vai onko? Pukki ja Muori ovat moneen kertaan varmistaneet, että kaikki tarvittava on varmasti mukana. Mitään ei saa jäädä pois. Olemme koko vuoden odottaneet jo malttamattomana, että pääsemme tervehtimään sairaalan henkilökuntaa ja potilaita. Oi, se on niin ihanaa, tietäisittepäs vain, miten ihanaa se onkaan. Kaikki ihmiset on viimeistään siinä vaiheessa lapsenmielisiä ja näyttävät ilonsa vapaasti. On lupa olla lapsenmielinen silloin. Niin, varmaan kilttinäkin pitää olla jo siinä vaiheessa, siitähän ei ole enää pitkäkään aika jouluun. Yleensä kierroksemme alkaa heti aamulla kahdeksan aikoihin poliklinikoilta ja jatkuu siitä hiljalleen jokaiselle osastolle. Pyrimme käymään jokaisessa potilashuoneessa viemässä joulutervehdyksen, iloakin varmaan monelle. Sitä ainakin toivomme. Joulu herkistää. Niin, Joulu herkistää. Muistan yhden vanhuksen. Hän oli yksin huoneessaan, vanha pappa. Toivottelin Hyvää Joulua ja hän sanoi, ettei ole nähnyt joulupukkia ainakaan kymmeneen vuoteen. Pukista tuntui silloin pahalta, istuin siihen viereen ja juteltiin kauan aikaa. Lauloin vielä säkeistön Jouluyö juhlayö. Ihana hetki. Kourallinen suklaata papalle lahjaksi ja toivoteltiin hyviä vointeja toisillemme. Toisen tapauksen muistan kanssa hyvin. Vanha mummo makasi sängyssään ja tytöt sanoivat että hän ei varmaankaan puhu mitään, taitaa nukkuakin? Ei ole puhunut moneen päivään mitään, sanoivat tytöt. Menin kuitenkin mummon viereen, aivan siihen lähelle ja sanoin, hyvää joulua, tässä on joulupukki. Mummo avasi silmänsä ja arvatkaapas vain, oliko mummo ihmeissään. Joulupukki, hän sanoi, mistäs se pukki siihen ilmestyi kyseli vielä. Siinäkin muutama sana vaihdettiin. Niin, mummopas puhui. Tytötkin ihmetteli sitä. Siitä jäi kanssa pukille hyvä mieli. Pukilla onkin mukana, sanoisinkos, että aika vilkas muori. Eihän siinä tarvi pukin paljoakaan jutella, nyökytellä vain ja myötäillä, että kyllä Rakas, niin minäkin. Ihmettelen sitä kyllä usein, että mitenkähän onkin pysynyt niin vetreänä, kun onhan tuolla muorillakin ikää kuitenkin jo lähes yhtä paljon kuin pukillakin. Mutta simpsakka se on edelleen. Oikein simpsakka. Pukinhan pitää toisinaan hätistellä jo rohkeimpia miehiä kauemmas. Taida kipeitä ollakkaan kaikki, vaikka niin muka sängyssä makaavat sairaan näköisenä? Kylläpäs vikkelästi pyrkivät muorin vierelle. Sängyn pohjalta? Toisinaan tuntuu, ettei he pukkia edes huomaa. No se sitten siitä, heh heh. Mutta tiedättehän että nyt alkaa se pukin ja muorin vuoden vilkkain aika. Olkaapas kärsivällisiä, Te kaikki. Kyllä me täältä muorin kanssa köpötellään taas luoksenne. Odottakaapas vain. Niin muuten vielä eräs asia. Pukki on jo kovin vanha ja taitaa nyt olla asia niin, että tämä Joulu on pukin viimeinen, näin täällä käyntien suhteen. Toivon kuitenkin, että kunhan vain maltatte olla kiltteinä, niin voihan se pukki koittaa puhua kauniisti, siellä korvatunturilla. Tiedä vaikka löytyisi tuuraaja. Jouluterveisin Joulupukki&Muori 13

14 Osastofarmasian alkutaipaleet Länsi-Pohjan keskussairaalassa Länsi- Pohjan keskussairaalassa aloitettiin osastofarmasiapilotti tammikuussa 2014 puolipäiväisenä. Saman vuoden aikana pilotti pystyttiin lisärahoituksen avulla muuttamaan täysipäiväiseksi. Pilottiosastoksi valikoitui monien halukkaiden osastojen joukosta sisätautien osasto 5B. Osastonhoitaja Kirsti Laaksola oli jo ollut useaan otteeseen asiasta yhteydessä sairaala-apteekkiin (silloiseen lääkekeskukseen), koska hänellä oli selkeä ajatus siitä, että hänen osastollaan olisi tarvetta osastofarmaseutille. Mitä osastofarmasia on? Osastofarmasiaa toteutetaan Suomessa monella tavalla riippuen sairaaloiden eri osastojen tarpeista ja resursseista. Sairaalassamme osastofarmaseutin työnkuvaan kuuluu lääkelogistiikan eri osa-alueet (tilaaminen, paikoilleen laittaminen, tarpeettomien ja vanhenevien lääkkeiden palauttaminen sairaalaapteekkiin, lääkkeiden lainaaminen toisilta osastoilta jne), lääkkeiden jakaminen ja potilaskohtaisten annosten käyttökuntoon saattaminen. Lisäksi osastolla työskentelevä farmaseutti perehdyttää ja ohjeistaa henkilökuntaa lääkkeisiin liittyen, auttaa osastoa lääkehoitoon liittyvien ongelmien selvittelyssä sekä toimii tärkeänä yhteydenpitäjänä osaston ja sairaala-apteekin välissä. Tiina osastolla Farmaseuttimme Tiina Hansen on suorittanut vuoden 2012 helmikuussa osastofarmasian erityispätevyyden. Farmaseuttimme Tiina Hansen on suorittanut vuoden 2012 helmikuussa osastofarmasian erityispätevyyden. Erityispätevyys on 30 opintopistettä ja sen suorittamiseen menee noin vuosi työn ohella. Tiinalla on farmaseutin koulutuksen lisäksi sairaan- ja terveydenhoitajan koulutus ja tästä on ollut paljon hyötyä osastotyöskentelyssä. Tiina kuvailee työtään osastolla aivan erilaiseksi kuin mitä se oli sairaala-apteekissa. Lääkkeiden käyttökuntoon saattaminen on osastolla hyvin erilaista kuin meillä apteekissa. Apteekin kaikki lääkkeenvalmistus tapahtuu niille erikseen varatuissa tiloissa, joissa pukeutuminen ja suojautuminen on raskasta verrattuna osastotyöskentelyyn, jossa esim. antibioottien laimentaminen tapahtuu lääkehuoneen pöydällä ja harvoilla osastoilla (kuten 5A) suojakaapissa. Osastotyö on itsenäistä ja monipuolista ja se on tarjonnut paljon uusia ammatillisia haasteita ja mahdollisuuksia oppia uutta. Tiina kokee, että hänet on otettu hyvin vastaan ja yhteistyö osastolla työskentelevien eri ammattiryhmien edustajien kanssa on ollut antoisaa. Mitä hyötyä osastofarmasiasta on? Osastofarmasian hyödyt koostuvat monesta vaikeasti mitattavasta osasta. Suurimmat hyödyt tulevat siitä, että Vuoden 2014 Innovaattori Psykiatrian tulosalueella valitaan vuosittain Innovaattori. Innovaattorin valinta on otettu käyttöön vuonna Ohjeistuksen mukaan edellisen vuoden innovaattori, kaksi muuta jäsentä Keroputaan sairaalan ja avohoidon yksiköiden työntekijöistä tekevät ehdotuksensa tulleiden esitysten perusteella. Jokaisen työntekijän on mahdollista tehdä esityksensä perusteluineen. Tulosalueen johtaja varmistaa toiminnan jatkuvuuden. Kuva: Matti Väänänen 14

15 hoitajat ja lääkärit voivat keskittyä omiin tehtäviinsä ja luottaa siihen, että heillä on lähellä asiantuntija-apu lääkehoidon ongelmiin. Lisääntynyt moniammatillisuus parantaa lääkitysturvallisuutta ja potilaiden lääkehoitoihin sitoutumista. Osastonhoitaja Kirsti Laaksola on ollut hyvin innostunut osastofarmasiasta ja hän on aktiivisesti sitä osastolleen halunnut ja vaatinut. Osastofarmaseutin työpanos vapauttaa sairaanhoitajien työaikaa hoitotyöhön eli työntekijät tekevät sitä työtä, johon heillä on koulutus. Osastofarmaseutti on arkipäivisin jakanut lääkkeet, tehnyt tilaukset sekä tehnyt valmiiksi esim. potilaskohtaiset iv-antibioottiannokset. Tällöin esim. aamulla annettavat iv-antibioottihoidot on saatu nopeasti tippumaan ja sairaanhoitajien työaikaa ei ole mennyt lääkeannosten valmistamiseen. Osastofarmaseutti kohtaa usein (kaikissa sairaaloissa ei vain meillä) alkuvaiheessa vastustusta ja epäluuloja jos farmaseutti tekee aina kaiken, niin sairaanhoitajat eivät kohta osaa mitään lääkeasioita. Tämä on turha huoli! Farmaseutin työaika on vain 40 tuntia viikossa (ei 24/7!!!), joten lääkkeiden jakamista ja antibioottien käyttökuntoon saattamista on sairaanhoitajilla iltaisin, viikonloppuisin ja farmaseutin lomien aikana. Osastofarmaseutti ei korvaa hoitohenkilökuntaa eikä tee sitä työttömäksi, mutta hänestä saa osastolle verrattoman avun ja hoitotyöhön koulutuksen saaneet ihmiset pääsevät tekemään koulutustaan vastaavaa työtä. Euromääräisestikin osastofarmaseutti on tuonut Länsi-Puhuri 4/2014 selkeitä säästöjä osastolle. Esimerkiksi lääkekaapin arvo on pienentynyt parantuneen logistiikan ja varastonkierron vuoksi ja lääkehävikki on pienentynyt. Lisäksi kiireellisten taksilla tukusta tuotavien lääkekuljetusten määrä on vähentynyt huomattavasti osastofarmasiapilotin aikana. Sairaala-apteekin kannalta osastofarmaseutti on myös ollut positiivinen asia. Osastofarmaseutilla on osastolla käytössä sama varastonhallintaohjelmisto kuin sairaala-apteekilla eli hän pystyy reaaliaikaisesti seuraamaan apteekin varastotilannetta eli hänellä on heti saatavilla tieto siitä, onko esim. potilaalle määrättyä uutta lääkettä talossa ja jos ei ole, niin miten nopeasti se osastolle saadaan tai voidaanko sitä saada lainattua toiselta osastolta. Tämä on helpottanut myös apteekin työtä, kun Tiina tekee selvitystyön jo valmiiksi ja ilmoittaa, jos jotakin erikoista pitää tilata. Osastofarmasian tulevaisuus sairaalassamme Käydessäni viime viikolla Tiinan luona 5B:llä eräs sairaanhoitaja sanoi minulle, että he eivät enää mistään hinnasta antaisi Tiinaa pois. Se oli varmaan paras kiitos mitä Tiina ja osastofarmasia yleensäkin voi osastolta saada. Sairaanhoitopiirin valtuusto on päättänyt kokouksessaan , että sairaalaamme perustetaan osastofarmaseutin toimi. Tämä päätös odottaa nyt vielä hallituksen täytäntöön panoa. Apteekin toiminnan ja osastofarmasian kannalta päätös on todella hieno asia. Se viestii Osastotyö on itsenäistä ja monipuolista ja se on tarjonnut paljon uusia ammatillisia haasteita ja mahdollisuuksia oppia uutta kertoo Tiina Hansen. myös talon ulkopuolelle sen, että sairaalamme haluaa olla ajan hermolla. Tekstin on referoinut osastonhoitaja Kirsti Laaksolan ja farmaseutti Tiina Hansenin yhteenvetojen pohjalta proviisori Riikka Vänskä. Vuoden 2014 Innovaattoriksi valittiin mielenterveyshoitaja Pentti Blomster. Mielenterveyshoitaja Pentti Blomsterin valinta oli yksimielinen. Perusteluina työryhmä esitti, että Pentti Blomster on kehittänyt vuosikausia liikunnallisia ja toiminnallisia ryhmiä ja virikkeitä asiakkaiden toimintakyvyn ylläpitämiseksi pitkäjänteisellä toiminnalla sekä mahdollistanut asiakkaiden sosiaalisen toiminnan ja kanssakäymisen, ja mahdollistanut monipuoliset liikunnalliset vaihtoehdot asiakkaiden fyysisen kunnon ylläpitämiseksi kehittämällä osallistumista eri vuodenaikoina erilaisiin ryhmiin mm: yleisurheilu, golf, jalkapallo, uimahalli sekä mahdollistanut asiakkaiden osallistumista erilaisiin liikuntatapahtumiin mm: jääkiekko-ottelut, jalkapallo-ottelut. Onnittelut Pentille! Innovaattori vuodelta 2013 Tuula Juotasniemi 15

16 Aikuisen päivystysleikkauspotilaan hoitoprosessi Länsi-Pohjan keskussairaalassa Airi Paloste, Yliopettaja, Lapin Ammattikorkeakoulu Sinikka Johansson, Sairaanhoitaja (Ylempi AMK) L-PKS Johanna Sedergren, Sairaanhoitaja (Ylempi AMK) L-PKS Artikkeli pohjautuu Terveyden edistämisen ylemmän ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyöhön (Johansson & Sedergren 2014). Opinnäytetyön prosessissa ovat myös mukana olleet työelämän mentorina operatiivisen tulosalueen ylihoitaja Maritta Rissanen ja opinnäytetyön toisena ohjaajana yliopettaja Anneli Paldanius. Artikkelissa kuvataan aikuisen päivystysleikkauspotilaan hoitoprosessin kehittämistä Länsi- Pohjan keskussairaalassa sekä Lean-ajattelun soveltamista kehittämistyössä. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin prosessien kehittämistä on systematisoitu, prosessikarttaa uusittu ja ydinprosessin mallintamistapaa uudistettu. Ydinprosessi on toimintoketju, joka kulkee koko organisaation läpi, määrittää niiden toimintaa ja palvelee asiakasta. Palvelujen laatu syntyy prosessien tuloksena ja prosessien kuvaaminen on keino mallintaa organisaation toimintaa, jotta sitä voidaan ymmärtää, analysoida ja kehittää. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin prosessityön tavoitteita ovat organisaation toimintatapojen selkiyttäminen ja yhtenäistäminen, yhteistyön parantaminen selkeyttämällä työnjakoa organisaatioiden välillä ja sisällä sekä parantaa kustannustehokkuutta ja palvelun laatua. Päivystysleikkauspotilaan prosessikuvauksessa esitetään prosessin ymmärtämisen kannalta kriittiset toiminnot ja niiden määrittelyt. Kuvauksessa esitetään prosessin oleelliset tekijät: resurssit, henkilöstö, menetelmät, työkalut, tuotos, ympäristökuvaus ja liittymät toisiin prosesseihin. Päivystysleikkauspotilaan hoidossa eri ammattiryhmien sitoutuminen moniammatilliseen ja prosessimaiseen yhteistyöhön korostuu yhdistämällä tietoja, taitoja ja vastuita. Käytännön työssä selkeät toimintatavat auttavat hoitamaan oikean potilaan oikeaan aikaan ja näin turvataan sekä parannetaan päivystysleikkauspotilaan kokonaisvaltaista hoitoa. Sairaalat ovat ympärivuorokauden toimivia työympäristöjä, joissa asiakkaiden ja työntekijöiden vaihtuvuus on suurta, informaatiota on runsaasti ja tiedonkulku muutoksista erityisen haastavaa. Standardointi kohdistetaan toimintoihin ja prosessin vaiheisiin, jotka vaikuttavat turvallisuuteen, laatuun ja odotusaikoihin. Kun toimitaan vakioidusti, voidaan tarpeen vaatiessa muuttaa perustellusti potilaan prosessia. Toimintaprosessit tehostuvat ja resurssien käyttö paranee soveltamalla Lean-ajattelua, mikä on tärkeää työvoimapulasta kärsivällä terveydenhuoltoalalla. Lean-ajattelun perusedellytys on työn ja työvaiheiden standardointi. Turhien työvaiheiden karsiminen vähentää työntekijöiden fyysistä ja psyykkistä kuormittumista, sujuvoittaa ja selkeyttää työtä. Siistit hyvässä järjestyksessä olevat työtilat Leikkaussali 16

17 parantavat työ- ja potilasturvallisuutta sekä työntekijöiden ja potilaiden viihtyvyyttä. Länsi-Puhuri 4/2014 Lean-ajattelu tähtää parhaan mahdollisen arvon tuottamiseen eliminoimalla kaiken ylimääräisen hukan. Hukkana nähdään mikä tahansa toimenpide tai työvaihe, joka kuluttaa resursseja, mutta ei lisää palvelun arvoa. Palvelutuotannossa tyypillistä hukkaa aiheuttavat esimerkiksi potilaiden pitkittyneet odotusajat, turhat ja tarpeettomat tutkimukset, potilaan tai työntekijän turha liikkuminen, vanhentunut varastotavara tai työntekijöiden vahvuuksien hyödyntämättä jättäminen. Opinnäytetyön kuvaus aikuisen päivystysleikkauspotilaan hoitoprosessista on auttanut opinnäytetyön tekijöitä prosessikuvauksen mallintamisessa. Lopullinen mallinnus toimitetaan tarkistettavaksi prosessityöryhmälle, jossa on edustus kaikista yksiköistä ja jotka osallistuvat keskeisesti kyseessä olevaan hoitoprosessiin. Tämän jälkeen prosessikuvaus toimitetaan prosessin omistajalle eli Länsi-Pohjan keskussairaalalle hyväksyttäväksi ja julkaistavaksi sairaalan intranetissä. Länsi-Pohjan keskussairaala vastaa ja varmistaa prosessin mittaamisesta, arvioinnista, parantamisesta ja siihen tarvittavista resursseista. Opinnäytetyö on saatavilla Lapin Ammattikorkeakoulu Theseus tietokannasta; Julkaisun pysyvä osoite on: URN:NBN:fi:amk Johansson & Sedergren, 2014, 19. Johansson & Sedergren, 2014, Joulurauha On valkolumi maassa, ilma lauha Toivoa jos jokainen sais kerran ja julistettu maahan joulurauha me että saatais edes hetken verran toivotellaan toisillemme silloin rauha aikaan kesken ihmiskunnan joulumieltä aamuin sekä illoin. se vaikka maksais euron, taikka punnan Miks joulurauha ei vois olla aina Liisa Anttila nyt onhan se vain joulunajan laina Ja mieli meillä hyvä, lämmin, hellä säilyä vois aina sydämellä

18 Tornion psykiatrian poliklinikka 40 vuotta ja sosiaalityöntekijä Marja-Leena Nurmisen eläkejuhla vietimme lämminhenkisen juhlan Aineen taidemuseolla. Juhlimme 40-vuotiasta psykiatrian poliklinikkaa ja saattelimme eläkkeelle sosiaalityöntekijä Marja-Leena Nurmisen. Paikalle oli kokoontunut joukko entisiä ja nykyisiä polin ja Keroputaan työntekijöitä sekä yhteistyökumppaneita. Juhlan juontajana toimi osastonhoitaja Matti Puumala ja ylilääkäri Päivi Köngäs-Saviaro toivotti vieraat tervetulleeksi. Psykiatrian poliklinikka aloitti toimintansa entisellä Alatornion kunnantoimistolla. Toimiston nimi oli aluksi Psykiatrinen huoltotoimisto. Nimi muutettiin 70-luvun lopulla Mielenterveystoimistoksi ja 90-luvun lopulla Psykiatrian poliklinikaksi. Marja-Leena Nurminen on työskennellyt psykiatrian poliklinikalla 1974-vuodesta alkaen. Perustajajäsenen ominaisuudessa hän esitti mielenkiintoisen historiankatsauksen 70-luvulta tähän päivään. Ohjelmassa oli musiikkiesityksiä. Mielenterveyshoitaja Tarja Tervahaudan laulua säesti viululla ja flyygelillä kanttori Katja Heroja. Huumoriosuudesta vastasi Cyrys Jebraeil standup -esityksellään. Muistamisten ja tervehdysten yhteydessä poliklinikan oma moniääninen sekakuoro esitti Marrulle sanoitetun laulun Kymmenen virranmaa-sävelin.laulu kuvaa hyvin Marrun tapaa tehdä työtä ja olla läsnä empaattisesti ja sydämellä. Lämmin kiitos kaikille juhlaan osallistumisesta ja muistamisista.haikein mielin isot kiitokset Marrulle vuosien yhteisestä matkasta,työtoveruudesta ja ystävyydestä. Leppoisia eläkepäiviä toivotellen! Teksti: Anna-Liisa Rantakeisu Kuvat: Matti Väänänen Takarivissä vasemmalta oh Matti Puumala, vs. sos.tt Annika Olli, mth Aini Ollikainen, os Monika Tapani, mth Pentti Blomster sekä sh Kirsti Pakisjärvi. Eturivissä vasemmalta psyk. Liisamari Lassila, vast. sh Anna-Liisa Rantakeisu, eläköityvä joht. sos. tt Marja-Leena Nurminen ja aoh Teija Hietasaari. 18

19 Sossu jämerä polimme syämmessä on hän on huolen taistojen manner niin rohkea,jämy ja horjumaton hän on polimme mainio Marru. Laatu Marrun mieltä niin innostaa siin on neljänkymmenen vuoden työ. Huoltotoimiston ensin hän tänne toi siellä keinussa kiikkuen ootti jos asiakasvirtojen vuolas vuo josko sinnekin löytäisi tiensä. Tämä Marrun mieltä niin innostaa siin on neljänkymmenen vuoden työ. Laatupalaveris kanssa me kärsitty on ja mietitty laadukasta työtä ja vaivuttu vienohon haaveiluun vain katsoen Marrun työtä. Ei intoas työhön voi unhoittaa siin on neljänkymmenen vuoden työ. Olet voiman ja sitkeyden mallimme aina kannat sä ihmisestä huolta sun syämmesi suuri ja avara on ja antavi voimia meille. Ei loistoas tuota voi unhoittaa kun sulta neljäkymmentä vuotta saa * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Tornion psykiatrian poliklinikan 40-vuotisjuhliin ja sosiaalityöntekijä Marja-Leena Nurmisen eläköitymisjuhliin osallistujia Aineen taidemuseolla.

20 Joskus loukkaantuneita joudutaan noutamaan hankalista paikoista vaativissa olosuhteissa. Mielenterveystyötä ja Ski Patrol toimintaa Matti Väänänen Ski Patrolin puvussaan. Keroputaan sairaalan mielenterveyshoitaja Matti Väänänen on mukana ensimmäisten koulutettavien Ski Patrollien joukossa Suomessa. Maailmalla heitä toimii lähes kaikissa hiihtokeskuksissa. Pisimmät perinteet toiminnasta pohjoismaissa on Norjassa ja Ruotsissa. Matti oli ensimmäisen kerran rinteessä Ounasvaaralla keväällä Hän liittyi Rajaslalom -68 seuraan jo sen käynnistymisvuonna. Alkuun Matti oli mukana kilpailutoiminnassa ja 80-luvulla hän siirtyi opetus- ja valmennuspuolelle. Seuran puheenjohtajana Matti toimi vajaat 10 vuotta. Matti antoi ensimmäiset opit lajin pariin muun muassa Palanderin Kallelle 80-luvun lopulla Kokkokankaalla Torniossa. 90-luvun alusta toiminta lajin parissa jatkui PullinkiSki:n toiminnassa mukana järjestäen mm. skibussi- matkoja Merilapista Pullinkiin. Vuonna 2003 Matti siirtyi Iso-Ylläkselle hiihtokoulun opettajaksi. Kymmenen vuotta kului opetustoiminnassa ja viime vuonna hän siirtyi Ski Patrolliksi. Ski Patrolit ovat hiihtokeskusten palvelevia koulutettuja osaajia, joiden tehtävänä on neuvoa rinnekävijöitä, ennaltaehkäistä onnettomuuksia, valvoa ja puuttua viihtyisyyttä sekä turvallisuutta vaarantavaan toimintaan ja tarvittaessa antaa ensiapua. Ski Patrol on vapaaehtoistyötä parhaimmillaan. Ski Patrol toiminta antoi uutta haastetta rakkaaseen lajiin, kertoo Matti. Pitkää ja monipuolista kokemusta lajin parissa on mielekästä hyödyntää Ski Patrol toiminnassa. Koulutukseen pääsyvaatimuksena oli monipuolinen osaaminen lajista ja hiihtokeskus -toiminnasta. Ski Patrol koulutus toteutetaan Lapin Urheiluopiston toimesta. Koulutukseen hakeudutaan hiihtokeskuksien kautta ja keskusten suosituksella. Teksti: Timo Haaraniemi Kuvat: Matti Väänäsen albumista.

Herään taas kerran äitin huutoon. - Sinun pitää nyt herätä, kun koulu alkaa kohta! - Joo, mutta mulla on sairas olo. Sanoin äidilleni vaikka ei

Herään taas kerran äitin huutoon. - Sinun pitää nyt herätä, kun koulu alkaa kohta! - Joo, mutta mulla on sairas olo. Sanoin äidilleni vaikka ei Tavallinen tyttö Herään taas kerran äitin huutoon. - Sinun pitää nyt herätä, kun koulu alkaa kohta! - Joo, mutta mulla on sairas olo. Sanoin äidilleni vaikka ei minulla ei ollut edes mitään. - Noh katsotaanpa

Lisätiedot

Mieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti

Mieletön mahdollisuus. Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti Mieletön mahdollisuus Lasten ja nuorten omaistyön kehittämisprojekti Tukea. Toivoa. Mukana. Ilona. Tukea lapsille ja nuorille, joiden vanhempi on sairastunut psyykkisesti Mieletön Mahdollisuus -projektin

Lisätiedot

Työpahoinvoinnin alkeet. Alueelliset nuorten työpajapäivät Syötekeskus Maija Saviniemi

Työpahoinvoinnin alkeet. Alueelliset nuorten työpajapäivät Syötekeskus Maija Saviniemi Työpahoinvoinnin alkeet Alueelliset nuorten työpajapäivät Syötekeskus 12.11.2014 Maija Saviniemi Miksi olen pessimisti? Miksi tarkastelemme työtä pahoinvoinnin näkökulmasta? Onko työpahoinvoinnissa edes

Lisätiedot

Millaista osaamista työelämässä tarvitaan millaista osaamista siellä syntyy CASE osastofarmasia

Millaista osaamista työelämässä tarvitaan millaista osaamista siellä syntyy CASE osastofarmasia Millaista osaamista työelämässä tarvitaan millaista osaamista siellä syntyy CASE osastofarmasia Tiina Koskinen proviisori PKSSK, sairaala-apteekki Osastofarmasia PKSSK:ssa Osastofarmasia on farmaseuttisen

Lisätiedot

o l l a käydä 13.1. Samir kertoo:

o l l a käydä 13.1. Samir kertoo: 13. kappale (kolmastoista kappale) SAMI RI N KOULUVII KKO 13.1. Samir kertoo: Kävin eilen Mohamedin luona. Hän oli taas sairas. Hänellä oli flunssa. Minä kerroin Mohamedille, että myös minulla on pää kipeä.

Lisätiedot

TEKSTIVIESTI SÄHKÖPOSTI KUTSU

TEKSTIVIESTI SÄHKÖPOSTI KUTSU TEKSTIVIESTI SÄHKÖPOSTI KUTSU a) TEKSTIVIESTIN KIRJOITTAMINEN Hei Minna! (Hei!) (Kiitos viestistä(si).) Asia lyhyesti Terveisin Minna / T. Minna / Terveisin Minna Aho (MUISTA LÄHETTÄJÄ!!!) Kirjoita tähän

Lisätiedot

suurempi valoisampi halvempi helpompi pitempi kylmempi puheliaampi

suurempi valoisampi halvempi helpompi pitempi kylmempi puheliaampi TEE OIKEIN Kumpi on (suuri) suurempi, Rovaniemi vai Ylitornio? Tämä talo on paljon (valoisa) valoisampi kuin teidän vanha talo. Pusero on (halpa) halvempi kuin takki. Tämä tehtävä on vähän (helppo) helpompi

Lisätiedot

HIIRIKAKSOSET. Aaro 22.2.2013. Lentoturma

HIIRIKAKSOSET. Aaro 22.2.2013. Lentoturma NALLE PUH Olipa kerran Nalle Puh. Nalle Puh lähti tapaamaan veljeään. Nalle Puh ja hänen veljensä nauroi itse keksimäänsä vitsiä. Se oli kuka on Nalle Puhin veli. Vastaus oli puhveli. Sitten he söivät

Lisätiedot

LSHP:n alueen terveyskeskusten lääkehuolto. Tulevaisuuden lääkehuolto -työseminaari Laura Huotari

LSHP:n alueen terveyskeskusten lääkehuolto. Tulevaisuuden lääkehuolto -työseminaari Laura Huotari LSHP:n alueen terveyskeskusten lääkehuolto Lapin shp:n alueen etäisyydet: LKS Ranua tk 80 km LKS Posio tk 130 km LKS Salla tk 150 km LKS Muonio tk 230 km LKS Utsjoki tk 450 km LKS sairaala-apteekki 1/2

Lisätiedot

Herään aikaisin aamulla herätyskellon pirinään. En jaksanut millään lähteä kouluun, mutta oli aivan pakko. En syönyt edes aamupalaa koska en olisi

Herään aikaisin aamulla herätyskellon pirinään. En jaksanut millään lähteä kouluun, mutta oli aivan pakko. En syönyt edes aamupalaa koska en olisi Akuliinan tarina Herään aikaisin aamulla herätyskellon pirinään. En jaksanut millään lähteä kouluun, mutta oli aivan pakko. En syönyt edes aamupalaa koska en olisi muuten kerennyt kouluun. Oli matikan

Lisätiedot

1. palvelupiste: mitattiin verenpainetta, veren sokeriarvoja sekä testattiin tasapainoa

1. palvelupiste: mitattiin verenpainetta, veren sokeriarvoja sekä testattiin tasapainoa IkäArvokas palvelupäivä Kangaslammin seurakuntasalissa keskiviikkona 23.9.2015 klo 11-15 Leiripäivään kutsuttiin mukaan erityisesti kotona yksin asuvia ikäihmisiä, jotka harvoin pääsevät mukaan toimintaan

Lisätiedot

Kaija Jokinen - Kaupantäti

Kaija Jokinen - Kaupantäti Kaija maitokaapissa täyttämässä hyllyjä. Kaija Jokinen - Kaupantäti Kun menet kauppaan, ajatteletko sitä mitä piti ostaa ja mahdollisesti sitä mitä unohdit kirjoittaa kauppalistaan? Tuskin kellekään tulee

Lisätiedot

Jaa jaa. Sarihan kävi Lyseon lukion, kun ei tuosta keskiarvosta ollut kiinni.

Jaa jaa. Sarihan kävi Lyseon lukion, kun ei tuosta keskiarvosta ollut kiinni. Welcome to my life Kohtaus X: Vanhempien tapaaminen Henkilöt: Sari Lehtipuro Petra, Sarin äiti Matti, Sarin isä Paju (Lehtipurot ja Paju istuvat pöydän ääressä syömässä) Mitäs koulua sinä Paju nyt käyt?

Lisätiedot

Kuntouttava työote vs. toimintakykyä edistävä työote

Kuntouttava työote vs. toimintakykyä edistävä työote Toimintakykyä edistävä työote Satakunnan keskussairaalassa missä mennään? Yhteisvoimin kotona ja Kuntouttava työote osaston arjessa -hankkeet 12.5.2016 Satakunnan keskussairaala Sanna Suominen, ft, TtM,

Lisätiedot

SYNNYTYSKESKUSTELU. Kätilöopiston Sairaala synnytysosasto 14. 1/2015. N. Harjunen. M-L. Arasmo. M. Tainio.

SYNNYTYSKESKUSTELU. Kätilöopiston Sairaala synnytysosasto 14. 1/2015. N. Harjunen. M-L. Arasmo. M. Tainio. SYNNYTYSKESKUSTELU Kätilöopiston Sairaala synnytysosasto 14. 1/2015. N. Harjunen. M-L. Arasmo. M. Tainio. Synnytyskeskustelu käydään lapsivuodeosastoilla ennen perheen kotiutumista ja tähän hetkeen on

Lisätiedot

-mpi (komparatiivi) tuttu - tutun - tutumpi. siisti - siistin - siistimpi

-mpi (komparatiivi) tuttu - tutun - tutumpi. siisti - siistin - siistimpi MILLAINEN? vertailu -mpi (komparatiivi) tuttu - tutun - tutumpi kevyt - kevyen - kevyempi siisti - siistin - siistimpi iloinen - iloisen hidas hitaan - iloisempi - hitaampi -mpi (komparatiivi) KAKSITAVUISET,

Lisätiedot

Työharjoittelu Slovenian pääkaupungissa Ljubljanassa

Työharjoittelu Slovenian pääkaupungissa Ljubljanassa Työharjoittelu Slovenian pääkaupungissa Ljubljanassa Minä rupesin hakemaan toppipaikkaa muutama kuukautta ennen kun tulin Sloveniaan. Minulla on kavereita, jotka työskentelee mediassa ja niiden kautta

Lisätiedot

LAUSESANAT KONJUNKTIOT

LAUSESANAT KONJUNKTIOT LAUSESANAT KONJUNKTIOT Ruusu ja Pampeliska ovat marsuja. Marja on vanhempi kuin Anna. Otatko teetä vai kahvia? JA TAI VAI (kysymyslause) MUTTA KOSKA (syy) KUN KUIN (vertailu) ETTÄ JOS SEKÄ Mari ja Matti

Lisätiedot

Neuvontapalvelut pilottityöpaja 4 / muistio

Neuvontapalvelut pilottityöpaja 4 / muistio Neuvontapalvelut pilottityöpaja 4 / 24.4. muistio Parasta ja hyödyllistä hankkeessa on ollut Tapaamiset. On tutustuttu toisiimme ja eri kaupunkien matkailutiloihin. Muiden tekemisen peilaaminen omaan toimintaan

Lisätiedot

Outi Rossi JIPPII. Matkaan Jeesuksen kanssa. Kuvittanut Susanna Sinivirta. Fida International ry

Outi Rossi JIPPII. Matkaan Jeesuksen kanssa. Kuvittanut Susanna Sinivirta. Fida International ry Outi Rossi JIPPII Matkaan Jeesuksen kanssa Kuvittanut Susanna Sinivirta Fida International ry JIPPII Matkaan Jeesuksen kanssa, 4. painos C Outi Rossi Kuvitus Susanna Sinivirta Fida International ry Kirjapaino

Lisätiedot

Simo Sivusaari. Nuori puutarhuri

Simo Sivusaari. Nuori puutarhuri Simo Sivusaari Simo Yrjö Sivusaari syntyi 26.10.1927 Vaasassa. Hän kävi kolmivuotisen puutarhaopiston ja on elättänyt perheensä pienellä taimi- ja kukkatarhalla. Myynti tapahtui Vaasan torilla ja hautausmaan

Lisätiedot

Mitä on tapahtunut? -Emme ymmärrä mitään. -Tunne-elämä on jäissä. -Pikkuinen on edessä, mutta niin kaukana. -Hoitajat hoitavat Jaakkoa ja vanhempia

Mitä on tapahtunut? -Emme ymmärrä mitään. -Tunne-elämä on jäissä. -Pikkuinen on edessä, mutta niin kaukana. -Hoitajat hoitavat Jaakkoa ja vanhempia Jaakon elämä Emme uskoneet, että selviät, Emme uskoneet, että saisimme pitää sinut, Sinua hoivattiin, puolestasi rukoiltiin, välillä rukousta ei voinut lopettaa, se jatkui herkeämättä, hiljaa mielessä.

Lisätiedot

Käyttää pinsettiotetta, liikelaajuus rajoittunut, levoton. Suositellaan toimintaterapiaa, jonka tavoitteena on parantaa silmän-käden yhteistyötä ja

Käyttää pinsettiotetta, liikelaajuus rajoittunut, levoton. Suositellaan toimintaterapiaa, jonka tavoitteena on parantaa silmän-käden yhteistyötä ja Leikkiä oppia liikkua harjoitella syödä nukkua terapia koulu päiväkoti kerho ryhmä haluta inhota tykätä jaksaa ei jaksa Käyttää pinsettiotetta, liikelaajuus rajoittunut, levoton. Suositellaan toimintaterapiaa,

Lisätiedot

Liite 2 Keuruun nuorisopalveluiden kysely nuorille

Liite 2 Keuruun nuorisopalveluiden kysely nuorille Liite 2 Keuruun nuorisopalveluiden kysely nuorille 1. Sukupuoli Vastaajien määrä: 113 2. Syntymävuosi Vastaajien määrä: 113 Vastaukset s.1999-2003 3. Oletko ollut mukana nuorisopalveluiden toiminnassa?

Lisätiedot

Arjen juhlaa MADEKOSKEN JA HEIKKILÄNKANKAAN KOULUILLA 2014

Arjen juhlaa MADEKOSKEN JA HEIKKILÄNKANKAAN KOULUILLA 2014 Arjen juhlaa MADEKOSKEN JA HEIKKILÄNKANKAAN KOULUILLA 2014 Arjen ilot Koulun jälkeen rättipoikki, kotiin laahustin tien poikki. Ajattelin: voisin mennä nukkumaan, ihan vain hetkeksi torkkumaan. Sitten

Lisätiedot

Työssäoppimassa Tanskassa

Työssäoppimassa Tanskassa Työssäoppimassa Tanskassa Taustatietoja kohteesta: Herning- kaupunki sijaitsee Tanskassa Keski- Jyllannissa. Herningissä asukkaita on noin. 45 890. Soglimt koostuu yhteensä 50 hoitopaikasta. Soglimtissa

Lisätiedot

Kansallinen selvitys ja suositukset: Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen moniammatillisesti

Kansallinen selvitys ja suositukset: Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen moniammatillisesti Kansallinen selvitys ja suositukset: Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen moniammatillisesti Timo Järvensivu Anne Kumpusalo-Vauhkonen Antti Mäntylä Keskeiset verkoston työtä ohjaavat kysymykset: Mitkä

Lisätiedot

Aloitusseminaari Monikulttuurinen johtaminen käytäntöön. Kaarina Salonen

Aloitusseminaari Monikulttuurinen johtaminen käytäntöön. Kaarina Salonen Aloitusseminaari 10.5.2011 Monikulttuurinen johtaminen käytäntöön Kaarina Salonen Periaatteet toimintasuunnitelma ja perustehtävä ovat kaikilla lähtökohtana jokin sellainen asia, joka tulisi kehittää toiminnassa

Lisätiedot

Työhyvinvointikysely 2014. Henkilöstöpalvelut 2.1.2015

Työhyvinvointikysely 2014. Henkilöstöpalvelut 2.1.2015 RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄ Työhyvinvointikysely 2014 Henkilöstöpalvelut 2.1.2015 Yleistä Työhyvinvointikyselyyn 2014 vastasi 629 työntekijää (579 vuonna 2013) Vastausprosentti oli 48,7 % (vuonna

Lisätiedot

Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus

Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus Missä Neuvokas perhe työvälineet ja ideologia voivat auttaa ammattilaista? Asiakas ei ymmärrä miten tärkeä

Lisätiedot

Verkostoista voimaa ergonomiaosaamiseen

Verkostoista voimaa ergonomiaosaamiseen Verkostoista voimaa ergonomiaosaamiseen Eija Mämmelä, Oulun Ammattikorkeakoulu Fysioterapian tutkintovastaava, Potilassiirtojen ergonomiakorttikouluttaja Hyvät ergonomiset käytänteet vanhusten hoitotyön

Lisätiedot

Yhteenveto Rovaniemen perheneuvolan lasten eroryhmän palautteista keväällä ja syksyllä 2011

Yhteenveto Rovaniemen perheneuvolan lasten eroryhmän palautteista keväällä ja syksyllä 2011 Yhteenveto Rovaniemen perheneuvolan lasten eroryhmän palautteista keväällä ja llä 11 Vanhempien palautteet Marja Leena Nurmela Tukeva/Rovaseutu Tietoa lasten eroryhmästä Lasten eroryhmät kokoontuivat 7

Lisätiedot

NIMENI ON: Kerro, millaisista asioista pidät? Minusta on mukavaa, kun: Jos olisin väri, olisin: Tulen iloiseksi siitä, kun:

NIMENI ON: Kerro, millaisista asioista pidät? Minusta on mukavaa, kun: Jos olisin väri, olisin: Tulen iloiseksi siitä, kun: Lapsen oma KIRJA Lapsen oma kirja Työkirja on tarkoitettu lapsen ja työntekijän yhteiseksi työvälineeksi. Lapselle kerrotaan, että hän saa piirtää ja kirjoittaa kirjaan asioita, joita hän haluaa jakaa

Lisätiedot

Voit itse päättää millaisista tavaroista on kysymys (ruoka, matkamuisto, CD-levy, vaatteet).

Voit itse päättää millaisista tavaroista on kysymys (ruoka, matkamuisto, CD-levy, vaatteet). Kirjoittaminen KESKITASO Lyhyet viestit: 1. Ystäväsi on lähtenyt lomamatkalle ja pyytänyt sinua kastelemaan hänen poissa ollessaan kukat. Kun olet ystäväsi asunnossa, rikot siellä vahingossa jonkin esineen.

Lisätiedot

Yksintulleiden alaikäisten turvapaikanhakijoiden asiakaspalautekysely järjestettiin 32 alaikäisyksikössä vuoden 2016 aikana. Vastaajia oli noin 610.

Yksintulleiden alaikäisten turvapaikanhakijoiden asiakaspalautekysely järjestettiin 32 alaikäisyksikössä vuoden 2016 aikana. Vastaajia oli noin 610. YHTEENVETO 10.10.2016 Maahanmuuttovirasto/ Vastaanottoyksikkö ALAIKÄISYKSIKÖIDEN ASIAKASPALAUTTEEN YHTEENVETO 2016 Taustaa Yksintulleiden alaikäisten turvapaikanhakijoiden asiakaspalautekysely järjestettiin

Lisätiedot

Työssäoppimassa Sunny Beachilla Bulgariassa 12.7. 23.8.2011

Työssäoppimassa Sunny Beachilla Bulgariassa 12.7. 23.8.2011 Työssäoppimassa Sunny Beachilla Bulgariassa 12.7. 23.8.2011 Sunny Beach on upea rantalomakohde Mustanmeren rannikolla Bulgariassa. Kohde sijaitsee 30 kilometrin päässä Burgasista pohjoiseen. Sunny Beachin

Lisätiedot

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: -----------------------------------------

Potilaan käsikirja. Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa 1(16) Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- 1(16) Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä Potilaan käsikirja Potilaan opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Tämän kirjan omistaa: ----------------------------------------- Meritullinkatu 8, Helsinki

Lisätiedot

Keski-Suomen Yrittäjänaiset:

Keski-Suomen Yrittäjänaiset: Tervehdys kaikille ihanat Yrittäjänaiset. Vuosi alkaa olla lopuillaan ja on aika pikkuhiljaa rauhoittua Joulun viettoon, kukin tavallaan. Mennyt vuosi yhdistyksellämme oli varsin vaiherikas lukuisine tapahtumineen

Lisätiedot

SEKALAISIA IMPERFEKTI-TREENEJÄ

SEKALAISIA IMPERFEKTI-TREENEJÄ SEKALAISIA IMPERFEKTI-TREENEJÄ 1. TEE POSITIIVINEN JA NEGATIIVINEN IMPERFEKTI Hän lukee kirjaa. Me ajamme autoa. Hän katsoo televisiota. Minä rakastan sinua. Hän itkee usein. Minä annan sinulle rahaa.

Lisätiedot

TUKI-palvelut tulevaisuudessa

TUKI-palvelut tulevaisuudessa TUKI-palvelut tulevaisuudessa en piirretty viiva Päätösseminaari 6.9.2011 Tampere-talo projektipäällikkö Tarja Tervo-Heikkinen Esityksen sisältö Mitä tukipalvelut ovat? Kuka tuottaa tukipalveluita? TUKI

Lisätiedot

6. Vastaa kysymyksiin Onko sinulla isoveli? Oletko sinä lyhyt? Minkä väriset hiukset sinulla on? Onko sinulla siniset silmät? Oletko nyt iloinen?

6. Vastaa kysymyksiin Onko sinulla isoveli? Oletko sinä lyhyt? Minkä väriset hiukset sinulla on? Onko sinulla siniset silmät? Oletko nyt iloinen? 5. Vastaa kysymyksiin (kpl1) Onko sinulla sisaruksia? Asuuko sinun perhe kaukana? Asutko sinä keskustan lähellä? Mitä sinä teet viikonloppuna? Oletko sinä viikonloppuna Lahdessa? Käytkö sinä usein ystävän

Lisätiedot

Tervetuloa! Mä asun D-rapussa. Mun asunto on sellainen poikamiesboksi.

Tervetuloa! Mä asun D-rapussa. Mun asunto on sellainen poikamiesboksi. Juhan naapuri Juha tulee töistä kotiin puoli kahdelta. Pihalla on tumma mies pienen tytön kanssa. Tyttö leikkii hiekkalaatikolla. Mies istuu penkillä ja lukee sanomalehteä. Terve! Moi! Sä oot varmaan uusi

Lisätiedot

Pidän hänen ilmeestään, kun sanon sen hänelle.

Pidän hänen ilmeestään, kun sanon sen hänelle. Hän rakastaa minua. Tietenkin minä rakastan häntä. Kyllä minä uskon, että hän rakastaa minua... Hänhän on vaimoni! Joskus hän sanoo sen ääneenkin. Pidän hänen ilmeestään, kun sanon sen hänelle. On hyvä

Lisätiedot

ANDREA MARIA SCHENKEL HILJAINEN KYLÄ

ANDREA MARIA SCHENKEL HILJAINEN KYLÄ ANDREA MARIA SCHENKEL HILJAINEN KYLÄ SUOMENTANUT LEENA VALLISAARI GUMMERUS 3 Ympäristövastuu on osa Gummerus Kustannus Oy:n jokapäiväistä toimintaa. www.gummerus.fi/ymparisto Saksankielinen alkuteos Tannöd

Lisätiedot

ELIA OTETAAN TAIVAASEEN

ELIA OTETAAN TAIVAASEEN Suomen Tunnustuksellinen PYHÄKOULUMATERIAALI 1(5) ELIA OTETAAN TAIVAASEEN 1. Kertomuksen taustatietoja a) Kertomuksen tapahtumapaikka Elia otettiin taivaaseen jossakin Jordanin itäpuolella, Jerikon kohdalla.

Lisätiedot

PK 22.8.2014. Kysely lastensuojelutarpeen selvitysvaiheen yhteistyötahoille Neuvolat ja varhaiskasvatus Päijät-Häme, kevät 2014

PK 22.8.2014. Kysely lastensuojelutarpeen selvitysvaiheen yhteistyötahoille Neuvolat ja varhaiskasvatus Päijät-Häme, kevät 2014 Kysely lastensuojelutarpeen selvitysvaiheen yhteistyötahoille Neuvolat ja varhaiskasvatus Päijät-Häme, kevät 2014 Kyselyn taustaa - Toiveet ja tarpeet yhteistyön tiivistämiseen ja yhteiseen toimintamalliin

Lisätiedot

Etiikka työyhteisön näkökulmasta. ProEt Oy Annu Haho, TtT, Tutkija ja kouluttaja www.proet.fi, toimisto@proet.fi p. 0400 592 262

Etiikka työyhteisön näkökulmasta. ProEt Oy Annu Haho, TtT, Tutkija ja kouluttaja www.proet.fi, toimisto@proet.fi p. 0400 592 262 Etiikka työyhteisön näkökulmasta ProEt Oy Annu Haho, TtT, Tutkija ja kouluttaja www.proet.fi, toimisto@proet.fi p. 0400 592 262 Tapausesimerkki 1. Osastonhoitaja suunnittelee työvuorolistaa. Saara ja Tuula

Lisätiedot

HYVINVOIVA SIHTEERI. Haasta itsesi huipulle seminaari Tapio Koskimaa Työhyvinvointipäällikkö

HYVINVOIVA SIHTEERI. Haasta itsesi huipulle seminaari Tapio Koskimaa Työhyvinvointipäällikkö HYVINVOIVA SIHTEERI Haasta itsesi huipulle seminaari 23.9.2016 Tapio Koskimaa Työhyvinvointipäällikkö SIHTEERI 2 26.9.2016 SIHTEERI ENNEN Kun esimies tuli aamulla töihin, hänen sihteerinsä oli ovella vastassa

Lisätiedot

Paritreenejä. Lausetyypit

Paritreenejä. Lausetyypit Paritreenejä Lausetyypit Keskustele parin kanssa, kysy parilta! Omasta mielestäni olen Minun perhe on Minun suku on Minun äiti on Minun isä on Minun koti on Minun lempiruoka on Minun suosikkilaulaja on

Lisätiedot

Minea Ahlroth Risto Havunen PUUN JA KUOREN VÄLISSÄ

Minea Ahlroth Risto Havunen PUUN JA KUOREN VÄLISSÄ Minea Ahlroth Risto Havunen PUUN JA KUOREN VÄLISSÄ Talentum Helsinki 2015 Copyright 2015 Talentum Media Oy ja kirjoittajat Kansi, ulkoasu ja kuvitus: Maria Mitrunen 978-952-14-2411-3 978-952-14-2412-0

Lisätiedot

Vas. Tina ja keskellä Thaimaalaisia joita kävimme tapaamassa ja lahjoittamassa thaimaalaista ruokaa, jota oli tuotu Kirkolle jaettavaksi.

Vas. Tina ja keskellä Thaimaalaisia joita kävimme tapaamassa ja lahjoittamassa thaimaalaista ruokaa, jota oli tuotu Kirkolle jaettavaksi. Kaija Grundell Kaohsiung, Taiwan 29.04.2016 Terveiset kesäisen kuumasta Kaohsiungista! Päivälämpötila jo yli +30! Kielenopiskeluni päättyi helmikuun lopussa. Alla kuvassa opettajiani ja takarivissä opiskelutovereita,

Lisätiedot

LUOTTAMUSHENKILÖT: Raili Kerola, Tuula Mäntymäki, Riitta Liinamaa, Riitta Toivonen, Reino Rissanen, Maria Riitta Laukkanen Veteläinen.

LUOTTAMUSHENKILÖT: Raili Kerola, Tuula Mäntymäki, Riitta Liinamaa, Riitta Toivonen, Reino Rissanen, Maria Riitta Laukkanen Veteläinen. PUIMALA: Asiakaslähtöinen palvelu kunnassa LUOTTAMUSHENKILÖT: Raili Kerola, Tuula Mäntymäki, Riitta Liinamaa, Riitta Toivonen, Reino Rissanen, Maria Riitta Laukkanen Veteläinen. Mitä tarkoittaa asiakaslähtöinen

Lisätiedot

TUEXI lasten, nuorten ja perheiden tukena

TUEXI lasten, nuorten ja perheiden tukena TUEXI lasten, nuorten ja perheiden tukena Turun alueen koordinaattori Karoliina Kallio KM ja Salon ja Paimion koordinaattori Sirpa Stenström sosiaaliohjaaja Miten nuori ohjautuu toimintaan? Kunnan ammattilainen

Lisätiedot

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi JUTTUTUOKIO Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi Opettajan ja oppilaan välinen suhde on oppimisen ja opettamisen perusta. Hyvin toimiva vuorovaikutussuhde kannustaa,

Lisätiedot

Nettiraamattu lapsille. Jeesus parantaa sokean

Nettiraamattu lapsille. Jeesus parantaa sokean Nettiraamattu lapsille Jeesus parantaa sokean Kirjoittaja: Edward Hughes Kuvittaja: Janie Forest Sovittaja: Ruth Klassen Kääntäjä: Anni Kernaghan Tuottaja: Bible for Children www.m1914.org 2012 Bible for

Lisätiedot

2. JAKSO - MYÖNTEINEN MINÄKUVA Itsenäisyys, turvallisuus, itseluottamus, itseilmaisu

2. JAKSO - MYÖNTEINEN MINÄKUVA Itsenäisyys, turvallisuus, itseluottamus, itseilmaisu 2. JAKSO - MYÖNTEINEN MINÄKUVA Itsenäisyys, turvallisuus, itseluottamus, itseilmaisu Jokaisella lapsella tulisi olla itsestään kuva yksilönä joka ei tarvitse ulkopuolista hyväksyntää ympäristöstään. Heillä

Lisätiedot

Aurinko nousi ja valaisi Ihmevaaran kaatopaikan. Jostain kuului hiljainen ääni. Lilli-kettu höristi korviaan. Mistä ääni kuului? Ei se ainakaan lintu

Aurinko nousi ja valaisi Ihmevaaran kaatopaikan. Jostain kuului hiljainen ääni. Lilli-kettu höristi korviaan. Mistä ääni kuului? Ei se ainakaan lintu Aurinko nousi ja valaisi Ihmevaaran kaatopaikan. Jostain kuului hiljainen ääni. Lilli-kettu höristi korviaan. Mistä ääni kuului? Ei se ainakaan lintu ollut. Ääni kuului uudestaan. - Sehän tulee tuosta

Lisätiedot

PUHUMISEN HARJOITUSTESTI. Tehtävä 1 KERTOMINEN

PUHUMISEN HARJOITUSTESTI. Tehtävä 1 KERTOMINEN PUHUMISEN HARJOITUSTESTI Tehtävä 1 KERTOMINEN Kerro, mitä teet, kun sinua jännittää. Sinulla on kaksi minuuttia aikaa miettiä, mitä sanot ja 1,5 minuuttia aikaa puhua. Aloita puhuminen, kun kuulet kehotuksen

Lisätiedot

Oma käyttäytyminen eri tilanteissa ja eri ihmisten kanssa

Oma käyttäytyminen eri tilanteissa ja eri ihmisten kanssa Oma käyttäytyminen eri tilanteissa ja eri ihmisten kanssa Ihminen käyttäytyy eri paikoissa eri tavalla. Olet varmasti huomannut, että julkisissa paikoissa käyttäydytään eri tavalla kuin yksityisissä paikoissa.

Lisätiedot

Jaksamiskysely S-ryhmä 10/2016 Tulosvastuulliset esimiehet ja ylemmät toimihenkilöt

Jaksamiskysely S-ryhmä 10/2016 Tulosvastuulliset esimiehet ja ylemmät toimihenkilöt Jaksamiskysely S-ryhmä 10/2016 Tulosvastuulliset esimiehet ja ylemmät toimihenkilöt Vastaus%: 54 Havaintoja A (omat esimiehet ja johto): 5/9 hakee tukea omasta esimiehestään, kun tarve siihen on. Reilu

Lisätiedot

7 keinoa lisätä kirjasi myyntiä

7 keinoa lisätä kirjasi myyntiä 7 keinoa lisätä kirjasi myyntiä montako tietokirjaa pitää myydä, että olisit suomessa bestseller? Bestseller-listalle Suomessa tietokirjalla on päässyt vuonna 2014 jos on myynyt yli 13500 kappaletta tai

Lisätiedot

Minä päätin itse sitoa ankkurinköyden paikalle, johon laitetaan airot. Kun ankkuri upposi joen pohjaan ja heti

Minä päätin itse sitoa ankkurinköyden paikalle, johon laitetaan airot. Kun ankkuri upposi joen pohjaan ja heti Joki Minä asun omakotitalossa. Talo sijaitsee Kemijärven rannan lähellä. Talon ja rannan välimatka on noin 20 metriä. Tänä keväänä Kemijoen pinnan jää alkoi sulaa aikaisemmin kuin ennen. Kaiken jään sulamisen

Lisätiedot

Oikaisuvaatimus_JenniVirtanenlpdf; Oikaisuvaatimus_JenniVirtanen2.pdf; Oikaisuvaatimus Jenni Virtanen.docx;

Oikaisuvaatimus_JenniVirtanenlpdf; Oikaisuvaatimus_JenniVirtanen2.pdf; Oikaisuvaatimus Jenni Virtanen.docx; Oikaisuvaatimus - Hyvinvointitoimiala Kirjaamo Sivu 111 Oikaisuvaatimus Joanna Nurminen su 7.2.2016 13:04 Vastaanottaja:Hyvinvointitoimiala Kirjaamo < hyvinvointitoimiala@turku.fi>;

Lisätiedot

Lasten mielenterveysambulanssi - kokemuksia jalkautuvasta verkostotyöstä

Lasten mielenterveysambulanssi - kokemuksia jalkautuvasta verkostotyöstä Lasten mielenterveysambulanssi - kokemuksia jalkautuvasta verkostotyöstä Taustaa Varsinais-Suomen ja Satakunnan alueen Kaste-ohjelman Remontti-hankkeen pilotti 9/2009-9/2012 Kasteohjelman tavoitteet: 1.

Lisätiedot

nopea hidas iloinen surullinen hauska vakava rauhallinen reipas kovaääninen hiljainen raju herkkä salaperäiset selkeät

nopea hidas iloinen surullinen hauska vakava rauhallinen reipas kovaääninen hiljainen raju herkkä salaperäiset selkeät nopea hidas iloinen surullinen hauska vakava rauhallinen reipas kovaääninen hiljainen raju herkkä salaperäiset sanat selkeät sanat CC Kirsi Alastalo 2016 Kuvat: Papunetin kuvapankki, www.papunet.net, Sclera

Lisätiedot

Kirjoita dialogi (yksi tai monta!)

Kirjoita dialogi (yksi tai monta!) Kirjoita dialogi (yksi tai monta!) Poliisilaitos Kela Posti Pankki Työvoimatoimisto Poliisiasema Trafi Katsastus Poliisilaitos Kela Posti Pankki Työvoimatoimisto Poliisiasema Trafi Katsastus Maistraatti

Lisätiedot

Ranska, Chamonix TAMMIKUU

Ranska, Chamonix TAMMIKUU Ranska, Chamonix TAMMIKUU Tulin Ranskaan 2.1.2013 Riitan & Katjan kanssa. Oltiin hotelilla, joskus 9 jälkeen illalla. Sain oman huoneen ja näytettiin pikaisesti missä on suihkut ja vessat. Ensimmäisenä

Lisätiedot

Maanantai 14.7.2014 Heitä sitä valkoista palloa kohti!

Maanantai 14.7.2014 Heitä sitä valkoista palloa kohti! Maanantai 14.7.2014 Heitä sitä valkoista palloa kohti! Ensimmäinen kohteemme tällä viikolla oli Anttolan palvelukeskus. Aloitimme aamun reippaasti pihapeleillä. Yksi asukkaista ymmärsi petanquen idean

Lisätiedot

Reetta Minkkinen

Reetta Minkkinen 28.4.2016 Reetta Minkkinen Perhe Koska kertaus on opintojen äiti (minun) kirjani. (sinun) kirjasi. hänen kirjansa. (meidän) kirjamme. (teidän) kirjanne. heidän kirjansa. Muistatko: 5 perheenjäsentä 5 eläintä

Lisätiedot

Moniammatillinen verkosto vuosina : tavoitteet, menetelmät ja tulokset

Moniammatillinen verkosto vuosina : tavoitteet, menetelmät ja tulokset Moniammatillinen verkosto vuosina 2012-2016: tavoitteet, menetelmät ja tulokset Antti Mäntylä, apteekkari, FaT 26.1.2017 Keskustelutilaisuus: Moniammatillinen yhteistyö tulevissa sote-rakenteissa Helsinki

Lisätiedot

Urheilijan henkisen toimintakyvyn tukeminen

Urheilijan henkisen toimintakyvyn tukeminen Urheilijan henkisen toimintakyvyn tukeminen ELÄMÄN HALLINTA & HYVÄ ARKI ITSEVARMA URHEILIJA MYÖNTEINEN ASENNE MOTIVAATIO & TAVOITTEEN ASETTAMINEN Myönteinen asenne Pidä hyvää huolta sisäisestä lapsestasi,

Lisätiedot

LAPSET PUHEEKSI KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA LASTENSUOJELUSSA

LAPSET PUHEEKSI KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA LASTENSUOJELUSSA LAPSET PUHEEKSI KÄYTÄNNÖN KOKEMUKSIA LASTENSUOJELUSSA 24.2.2015 Salo Katri Inkinen, erityisperhetyöntekijä, Tl&p-menetelmäkouluttaja Lausteen perhekuntoutuskeskus, Vaalan Perheyksikkö, Turku MITEN KOULUTUSTA

Lisätiedot

HAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6.

HAKEMUS RAAHEN SEUDUN HYVINVOINTIKUNTAYHTYMÄN PERUSTERVEYDENHUOLLON YMPÄRIVUOROKAUTISEN PÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEEN 1.6. Sosiaali- ja terveysministeriö Lääkintöneuvos Timo Keistinen Hallintoneuvos Anne Koskela Viitteet: Asetus kiireellisen hoidon perusteista ja päivystyksen erikoisalakohtaisista edellytyksistä (annettu 23.9.2014)

Lisätiedot

Iloa yhteistyöstä. Mielekäs ja tuloksekas koiraharrastus. Kati Kuula

Iloa yhteistyöstä. Mielekäs ja tuloksekas koiraharrastus. Kati Kuula Iloa yhteistyöstä Mielekäs ja tuloksekas koiraharrastus Kati Kuula 8.10.2016 Koirilla on oikeus hyvään elämään Meillä kaikilla on oikeus hyvään elämään Mitä kaikkea hyvää koiraharrastustoimintaan osallistumisesta

Lisätiedot

MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖRYHMÄ - TILANNEKATSAUS. Marja Heikkilä

MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖRYHMÄ - TILANNEKATSAUS. Marja Heikkilä MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖRYHMÄ - TILANNEKATSAUS Marja Heikkilä MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖRYHMÄN JÄSENET Leena Yksjärvi, valtuuston puheenjohtaja K-S shp Leila Lindell (pj), hallituksen puheenjohtaja

Lisätiedot

Jaksamiskysely 10/2016 (netti) Tulosvastuulliset esimiehet ja ylemmät toimihenkilöt

Jaksamiskysely 10/2016 (netti) Tulosvastuulliset esimiehet ja ylemmät toimihenkilöt Jaksamiskysely 10/2016 (netti) Tulosvastuulliset esimiehet ja ylemmät toimihenkilöt Vastaus%: 60 Havaintoja A (omat esimiehet ja johto): Reilu 3/7 hakee tukea omasta esimiehestään, kun tarve siihen on.

Lisätiedot

HIV-potilaan hoitotyö K-SKS

HIV-potilaan hoitotyö K-SKS HIV-potilaan hoitotyö K-SKS Valtakunnallinen HIVkoulutuspäivä 13.2.13 sh Ulla-Maarit Tiainen MITÄ KESKI-SUOMEN HIV -HOITOTYÖHÖN KUULUU TÄNÄÄN, n HIV-potilaita on hoidettu sisätautien pkl:lla 90-luvun alusta

Lisätiedot

VIRKAMIESLAUTAKUNNAN PÄÄTÖS

VIRKAMIESLAUTAKUNNAN PÄÄTÖS VIRKAMIESLAUTAKUNTA ASIA 22/2009 VIRKAMIESLAUTAKUNNAN PÄÄTÖS Päätös nro 8/2010 29.1.2010 Asia: Kirjallinen varoitus Oikaisuvaatimuksen tekijä: X, sairaanhoitaja Virasto: Sairaala Päätös, johon haetaan

Lisätiedot

Paikka Oulun yliopisto, Yliopistokatu 9, C ovi, tila KTK 112

Paikka Oulun yliopisto, Yliopistokatu 9, C ovi, tila KTK 112 Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus/ Lapin toimintayksikkö Kolpeneen palvelukeskuksen kuntayhtymä Myllärintie 35 96400 ROVANIEMI PÖYTÄKIRJA 26.5.2010 Pohjois-Suomen monialaiset sosiaali- ja terveyspalvelut

Lisätiedot

SAARA SYNNYTTÄÄ POJAN

SAARA SYNNYTTÄÄ POJAN Suomen Tunnustuksellinen PYHÄKOULUMATERIAALI 1(5) SAARA SYNNYTTÄÄ POJAN Kuva taidegraafikko Kimmo Pälikkö 1. Kertomuksen taustatietoja a) Missä kertomus tapahtui Beersebassa. Siellä sekä Aabraham, Iisak

Lisätiedot

TKI-toiminnan kirjastopalvelut. Hanna Lahtinen, Amk-kirjastopäivät, 14.6.2016, Jyväskylä

TKI-toiminnan kirjastopalvelut. Hanna Lahtinen, Amk-kirjastopäivät, 14.6.2016, Jyväskylä TKI-toiminnan kirjastopalvelut Hanna Lahtinen, Amk-kirjastopäivät, 14.6.2016, Jyväskylä Sisältö 1. Esityksen taustaa 2. Tietoasiantuntijat hankkeissa 3. Ammatilliset käytäntöyhteisöt vs Innovatiiviset

Lisätiedot

SANATYYPIT PERUSOPINNOT 2 KOULUTUSKESKUS SALPAUS

SANATYYPIT PERUSOPINNOT 2 KOULUTUSKESKUS SALPAUS SANATYYPIT LÄMMIN TAKKI LÄMPIMÄT TAKIT KAUNIS NAINEN KAUNIIT NAISET SANATYYPIT JA VARTALOT nominatiivi Kuka? Mikä? Millainen? t-monikko Ketkä? Mitkä? Millaiset? vartalo genetiivi Kenen? Minkä? Millaisen?

Lisätiedot

Pohjoinen hyvinvointialue. Palautteet ja kehittämisideat tilaisuuksiin osallistujilta

Pohjoinen hyvinvointialue. Palautteet ja kehittämisideat tilaisuuksiin osallistujilta Pohjoinen hyvinvointialue Palautteet ja kehittämisideat tilaisuuksiin osallistujilta Mitä hyvää on nykyisissä palveluissa? Hyvä palvelu; ammattitaitoiset työntekijät; kaikki palvelut pelaavat Haukiputaalla

Lisätiedot

Muistio. Päivystyksen johto-huone (Sisäänkäynti päivystyksestä)

Muistio. Päivystyksen johto-huone (Sisäänkäynti päivystyksestä) Muistio 1(5) Asiakasraati Aika Keskiviikko 25.2.2016 kello 16.00 18.00 Paikka Osallistujat Päivystyksen johto-huone (Sisäänkäynti päivystyksestä) Seppo Ranta, asiakasraadin puheenjohtaja, johtajaylilääkäri

Lisätiedot

Pelkistetty ilmaus Alakategoria Yläkategoria Potilaille suunnattuja taidekokemuksia. potilaiden hyvinvointia lisääviä kokemuksia

Pelkistetty ilmaus Alakategoria Yläkategoria Potilaille suunnattuja taidekokemuksia. potilaiden hyvinvointia lisääviä kokemuksia LIITE 3 1(5) Odotuksia taidehankkeesta Potilaille suunnattuja taide potilaiden lisääviä odotuksia Potilaille sopivaa kattogalleriaa Uutta sisältöä potilaiden elämään Virkistystä potilaille Taide-elämyksiä

Lisätiedot

Yhdessä oleminen ja kohtaaminen turvallisuutta luovana tekijänä turvallisuutta luovana Marttaliitto tekijänä ry

Yhdessä oleminen ja kohtaaminen turvallisuutta luovana tekijänä turvallisuutta luovana Marttaliitto tekijänä ry Yhdessä oleminen ja kohtaaminen turvallisuutta luovana tekijänä Yhdessä oleminen Pirkko Elomaa-Vahteristo ja kohtaaminen 21.10.2010 turvallisuutta luovana Marttaliitto tekijänä ry Pirkko Elomaa-Vahteristo

Lisätiedot

Vihamiespiiras. kirjoittanut Derek Munson kuvittanut Tara Calahan King

Vihamiespiiras. kirjoittanut Derek Munson kuvittanut Tara Calahan King kirjoittanut erek Munson kuvittanut Tara alahan King Se oli täydellinen kesä, kunnes Juuso Rossi muutti parhaan kaverini, Santerin, naapuriin. En pitänyt Juusosta. Hän järjesti juhlat, eikä minua edes

Lisätiedot

Olipa kerran työyksikkö

Olipa kerran työyksikkö Olipa kerran Terttu Terttu on pitkän linjan työntekijä, 25-vuotta on jo täynnä. Aiemmin hän toimi assistentin tehtävissä, mutta nyt jo vuosia työtehtävissä, joihin hänellä on hyvin sopiva peruskoulutus.

Lisätiedot

SUNSET, KUIN SUORAAN KARTSALTA REVÄISTYT

SUNSET, KUIN SUORAAN KARTSALTA REVÄISTYT SUNSET, KUIN SUORAAN KARTSALTA REVÄISTYT SYNTYMÄ Vuonna 1968 kaksi neljätoistavuotiasta, rokkimusiikista sekaisin mennyttä poikaa istui Siltabaarissa levyautomaatin äärellä. Kahdellakymmenellä pennillä

Lisätiedot

Muistio. Osoite: Valto Käkelän katu 3, 53130 Lappeenranta

Muistio. Osoite: Valto Käkelän katu 3, 53130 Lappeenranta PALVELUSOPIMUSNEUVOTTELU Eksote ja Rautjärven kunta Aika Perjantai 29.11.2013 klo 9:00-10:44 Paikka Osallistujat Toimistotalo Ruori C6 kokoushuone Valto Käkelän katu 3 (6. krs) 53130 Lappeenranta Eksote

Lisätiedot

7:30 Aamuvuoro alkaa yhteisellä palaverilla yövuoron kanssa. Tällöin käydään läpi yön keikat ja jaetaan muuta tärkeää tietoa. 8:30 Tarkistetaan ja huolletaan autot. Täydennetään hoitotarvikkeet, kuten

Lisätiedot

Kuinka vammaisen henkilön päätöksentekoa voidaan tukea?

Kuinka vammaisen henkilön päätöksentekoa voidaan tukea? Kuinka vammaisen henkilön päätöksentekoa voidaan tukea? Maarit Mykkänen, Savon Vammaisasuntosäätiö Kehitysvammaliiton opintopäivät 2015 Tuetusti päätöksentekoon -projekti Projektin toiminta-aika: 2011-31.7.2015

Lisätiedot

PuMu D-TYTÖT Ensimmäinen ja tärkein sääntö koko pesäpallossa, olit sitten ulkopelissä tai sisäpelissä, on: TIEDÄ AINA TILANNE.

PuMu D-TYTÖT Ensimmäinen ja tärkein sääntö koko pesäpallossa, olit sitten ulkopelissä tai sisäpelissä, on: TIEDÄ AINA TILANNE. PuMu D-TYTÖT 2013 Ensimmäinen ja tärkein sääntö koko pesäpallossa, olit sitten ulkopelissä tai sisäpelissä, on: TIEDÄ AINA TILANNE. Onko 1-tilanne, 2-tilanne, 3-tilanne, 1-3-tilanne, 2-3-tilanne, ajolähtö

Lisätiedot

Hukkahaavit ja Kaizen. Mitä Hukkahaavi ja Kaizen on? Susanna Mantere Välinehuoltotyönohjaaja

Hukkahaavit ja Kaizen. Mitä Hukkahaavi ja Kaizen on? Susanna Mantere Välinehuoltotyönohjaaja Hukkahaavit ja Kaizen Susanna Mantere Välinehuoltotyönohjaaja 7.10.2016 Mitä Hukkahaavi ja Kaizen on? Hukkahaavi prosessin tarkastelua johon osallistuu eri ammattiryhmiä ja useampi työyksikkö Kaizen on

Lisätiedot

istä satuja saadaan Poika ihmetteli: Miten sadut syntyvät? Mistä satuja saadaan? Mene metsään, pojan isoäiti neuvoi. Etsi satuja metsästä.

istä satuja saadaan Poika ihmetteli: Miten sadut syntyvät? Mistä satuja saadaan? Mene metsään, pojan isoäiti neuvoi. Etsi satuja metsästä. M istä satuja saadaan Poika ihmetteli: Miten sadut syntyvät? Mistä satuja saadaan? Mene metsään, pojan isoäiti neuvoi. Etsi satuja metsästä. Poika meni metsään. Hän katseli ympärilleen ja huomasi satuja

Lisätiedot

Esimiehen opas kehityskeskusteluihin. Irma Meretniemi

Esimiehen opas kehityskeskusteluihin. Irma Meretniemi Esimiehen opas kehityskeskusteluihin Irma Meretniemi Talentum Helsinki 2012 Copyright 2012 Talentum Media Oy ja Irma Meretniemi Kustantaja: Talentum Media Oy Kansi: Lapine Oy Taitto: Anni Palotie ISBN

Lisätiedot

KIUSAAMISEN EHKÄISYN SUUNNITELMA

KIUSAAMISEN EHKÄISYN SUUNNITELMA YPÄJÄN KUNTA VARHAISKASVATUS 2016 KIUSAAMISEN EHKÄISYN SUUNNITELMA 1. KOKO HENKILÖKUNTA ON SAANUT KOULUTUSTA VARHAISLAPSUUDESSA TAPAHTUVASTA KIUSAAMISESTA sekä sen havainnoimisesta: pedagoginen palaveri

Lisätiedot

Sinä olet kuin Miina, koska...

Sinä olet kuin Miina, koska... Sinä olet kuin Miina, koska... Autat ihmisiä. Teet parhaasi. Toimit rohkeasti. Kannat vastuuta. Puolustat heikompia. Tarkkailet maailmaa. Opettelet uusia asioita. Ryhdyt työhön reippaasti. Teet jotain

Lisätiedot

Työn voimavarat ja vaatimukset kaupan alalla

Työn voimavarat ja vaatimukset kaupan alalla Taulukkoraportti Työn voimavarat ja vaatimukset kaupan alalla Tässä taulukkoraportissa verrataan kaupan esimiesten ja myymälätyöntekijöiden työn voimavaroja, vaatimuksia ja hyvinvointia. Kysely toteutettiin

Lisätiedot

Kehitysvammaliitto ry. RATTI-hanke. Haluan lähteä kaverin luokse viikonlopun viettoon ja olla poissa ryhmäkodista koko viikonlopun.

Kehitysvammaliitto ry. RATTI-hanke. Haluan lähteä kaverin luokse viikonlopun viettoon ja olla poissa ryhmäkodista koko viikonlopun. RISKIARVIOINTILOMAKE 1. Henkilön nimi Pekka P. 2. Asia, jonka henkilö haluaa tehdä. Haluan lähteä kaverin luokse viikonlopun viettoon ja olla poissa ryhmäkodista koko viikonlopun. 3. Ketä kutsutaan mukaan

Lisätiedot