TARKISTUSLISTA Laadittu yhdessä Suomen esteettömyyskeskuksen ESKE:n kanssa Sairaalat ja terveysasemat Lyhyt tarkistuslista sairaaloiden ja terveysasemien tilojen esteettömyyden varmistamiseen. Lista ei käsittele kaikkia tiloja tai toimintoja yksityiskohtaisesti. Tarkistuslistaa sovelletaan tapauskohtaisesti leikkaussaliin, tehohoitoon, välinehuoltoon, läpiantokaappeihin, lääkeautomaatteihin jne. Sairaalat ja terveyskeskukset ovat erikoistason kohteita esteettömyyden suhteen, joten niissä noudatetaan tarkempia määräyksiä ja ohjeita kuin perustason kohteissa. Saapuminen kohteeseen Verkkosivuilla selkeät saapumisohjeet. Mainitaan mm. saattoliikenteen jättöpaikka, esteettömät autopaikat, esteetön sisäänkäynti. Verkkosivujen päivittäminen ja sivuston selkeys. Kulkureittien esteettömyys lähimmiltä linja-autopysäkeiltä sekä kevyen liikenteen väylät. Ulkotilat Saattoliikenteen pysähdyspaikka esteettömän sisäänkäynnin läheisyydessä. Esteettömien autopaikkojen määrä, merkintä ja sijainti. Autopaikan sijainti tasaisella kulkupinnalla ja esteettömän sisäänkäynnin lähellä. Esteettömät kulkureitit tontin rajalta ja esteettömiltä autopaikoilta sisäänkäynnille ja muihin välttämättömiin tiloihin. Kulkureittien pituus- ja sivukaltevuudet noudattavat esteettömyyssuosituksia. Maaston muodot huomioiden käytetään käsijohteita kulkureiteillä sekä ulkoilureiteillä levähdyspaikkoja riittävästi. Huomioidaan myös kulkureittien käytettävyys pyörällisillä apuvälineillä (tasaisuus, pintamateriaalit, kaivonkannet, avosadevesikourut, kaltevuudet, leveydet, pääsy levähdyspaikkojen luokse myös pyörätuolilla jne.). Ulkovalaistuksen riittävyys, tasaisuus ja häikäisemättömyys. Kulkureittien ja pysäköintipaikkojen käytettävyys talviaikana (mm. lumenkasauspaikat ja auraussuunnat huomioitu). Opasteet selkeitä ja tarpeeksi isokokoisia (kirjasinkoko vähintään 70 100 mm, kun lukuetäisyys on 1 3 m) sekä niissä on selkeä tummuuskontrasti taustan ja tekstin tai symbolin välillä. Opasteet eivät aiheuta törmäämisvaaraa. Sisäänkäynti Sisäänkäynti katettu, hyvin valaistu ja helposti tunnistettavissa. Sisäänkäynnin opasteet selkeitä ja tarpeeksi suurikokoisia. Katoksen alle mahduttava ambulanssi ellei ambulanssisisäänkäynti ole erikseen. Sisäänkäynti on ilman tasoeroja tai loiva luiska (luiskan leveys vähintään 1200 mm ja kaltevuus enintään 5 %). Luiska varustettu molemminpuoleisilla käsijohteilla. Luiskalla huomioitava mahdollisessa kääntymiskohdassa paarimitoitus. Oven edustalla riittävän suuri tasanne, johon mahdollinen luiska päättyy. Mitoituksessa huomioitava paarien kuljetuksen tilantarve, joka pituussuunnassa 2400 mm. Oven edustan mahdollinen metalliritilä luistamaton, samassa tasossa kuin ympäristö ja rakojen max. leveys 5 mm. Ovi automaattinen. Oven vapaa leveys on vähintään 900 mm ja ilman kynnystä. Mahdollisten oven avauspainikkeiden sijainnin huomioiminen. 1
Tuulikaapista pääsee kulkemaan myös paareilla, pyörällisillä apuvälineillä ja lastenvaunuilla ilman että jää kahden oven loukkuun. Tuulikaapin oltava tarpeeksi tilava, varsinkin jos toinen tai molemmat ovet avautuvat tuulikaappiin. Oven avauspuolella oven ja nurkan, pilarin, kiintokalusteen tms. esteen välinen etäi syys vähintään 400 mm. Ovi ei avaudu mahdollisen luiskan eteen. Jos sisäänkäynnissä lasiovet, niihin törmääminen estetty riittävän selkeillä havaintomerkeillä tai lasiruudut jaettu puitteilla (havaintomerkit, esimerkiksi tarramerkinnät sijoitetaan 1400 1600 mm korkeudelle ja ne ovat vähintään 70 mm halkaisijaltaan). Sisäänkäynnin yhteyteen eri korkuisia istuimia kuljetusten odottamista varten. Sisäänkäyntien yhteydessä tilaa pyörätuolien säilytykseen. Sisäänkäynnin yhteyteen opastus eri tiloihin. Portaat Valaistus, hahmotettavuus ja kontrastit toteutettu niin, että lattia, seinät, portaat ja käsijohteet erottuvat selkeästi toisistaan. Aulatiloissa estetään avoportaiden alle pääsy (näkövammaisten törmääminen portaikkoon). Portaat ovat suoravartiset, leveys min. 1200 mm. Käsijohteet toteutettu molemmille puolille ja ne ovat mahdollisimman jatkuvat. Käsijohteiden korkeus molemmilla puolilla 700 ja 900 mm, johteen etäisyys seinästä vähintään 45 mm, pyöreämuotoinen ja halkaisijaltaan 30-40 mm. Käsijohde jatkuu vähintään 300 mm yli portaan/luiskan molempien päiden. Askelmien etureunassa kontrastiraita. Portaiden askelmat samassa porrasyöksyssä samanlaiset, etenemät samanpituiset keskenään ja nousut samankorkuiset. Hissit Hissin mitoituksessa huomioidaan paarikuljetus. Korin sisämitat vähintään 2800 x 1600 mm ja oven leveys vähintään 1300 mm. Hisseissä automaattiset liukuovet. Osa hisseistä voi olla 8 hengen standardin mukaisia hissejä. Hissit mielellään läpikuljettavaa mallia. Riittävä määrä hissejä huoltojen ja vikatilanteiden takia. Kulkureitit hisseille esteettömiä. Kulkureitti hisseille opastettu. Hissin edessä tilaa vähintään pyörätuolin kääntymisympyrän verran 1500 mm, huomioitava myös paarikuljetus. Hissin kutsupainikkeessa kerroksessa selkeä kontrasti ympäröivän alustan kanssa. Kerrostunnisteessa selkeä kontrasti ympäröivän alustan kanssa. Kerrostunniste sijoitetaan hissin oven pieleen kutsupainikkeiden yläpuolelle. Kutsupainike ja käyttöpainikkeet sijoitetaan vähintään 400 mm päähän nurkasta tai muusta esteestä. Painikkeiden oltava loogisessa järjestyksessä ja riittävän suurikokoisia. Painikkeissa ja tunnisteissa käytetään kohonumeroita, joissa riittävän suuri värikontrasti alustaan. Kohonumeroiden ja symbolien korkeus 1 mm. Kohokuvio ei saa olla teräväsärmäinen. Uloskäyntikerroksen painike on väriltään poikkeava (vihreä) ja koholla vähintään 5 mm muista painikkeista. Hississä puhesyntetisaattori, joka kertoo kerroksen. Hissikorissa tukikaiteet 900 mm korkeudella. Aulatilat Kulkuväylillä ja kalusteiden välissä riittävästi leveyttä (1200-1800 mm). Kalusteet sijoitetaan niin, ettei niihin ole törmäysvaaraa. Kalusteet sijoitetaan mieluiten kontrastivyöhykkeelle. Kalusteiden viereen on päästävä myös apuvälineillä. 2
Aulatiloissa myös tavallista korkeampia tuoleja (korkeus 500-550 mm). Istuimissa oltava selkänoja ja käsinojat. Istuinosan oltava vaakasuora sekä etureunaltaan pyöristetty. Istuimen edessä alhaalla ei saa olla vaakasuoraa poikkipuuta tai umpisokkelia. Huoneakustiikkaan tulee kiinnittää huomiota. Valaistus riittävä, tasainen ja häikäisemätön. Vaatesäilytys ja naulakot sijoitetaan niin, ettei näkövammaisille aiheudu törmäysvaaraa. Vaatepuita ja -koukkuja sijoitetaan eri korkeuksille. Naulakoiden läheisyydessä istuimia pukemisen helpottamiseksi. Lokerokaappeja tai säilytyslokeroita voitava käyttää myös pyörätuolista käsin. Lokeroiden ja avainten tunnistenumerot selkeitä ja mahdollisimman suurikokoisia. Aulatilojen läheisyydessä esteetön wc-tila. Palvelutiskit Palvelutiskien helposti havaittavassa paikassa ja kulkureitti niille opastettava. Palvelutiskeillä ei ympäristön hälyääniä. Palvelutiskit mitoitetaan niin, että niissä voi asioida istuen esimerkiksi pyörätuolia käyttävät henkilöt. Tällöin sopiva pöytätason korkeus on 750-800 mm. Seisten asioiville sopiva korkeus on 1200 mm. Palvelutiskit varustetaan keppitelineillä tms. Palvelutiskeillä irtotuolit, joista osa on tavallista korkeampia. Valaistus riittävä, tasainen, häikäisemätön. Ei vastavaloa keskustelutilanteissa. Jonotusnumerolaitteet pyörätuolin käyttäjän ulottuville. Laitteet soveltuvat myös näkövammaisille henkilöille. Näyttötaulun vuoronumero selkeä ja suurikokoinen. Sen lisäksi mielellään myös kuulutus näkövammaisia varten. Huomioitava myös palvelupisteen löytäminen. Induktiosilmukalla varustetut tilat varustettava silmukan symbolilla. Palvelutiskeistä ainakin osassa on palvelusilmukka (siirrettävä induktiosilmukka) ja nämä merkitään symbolilla. Sisäovet Sisäovien vapaa leveys vähintään 850 mm. Tarvittaessa oven sisä- ja saranapuolelle asennetaan vaakatasoon lankavedin 800 mm korkeuteen (mm. esteettömät wc-tilat). Oven leveydessä huomioidaan käytävän leveys niin, että oviaukosta mahtuu kääntymään pyörätuolilla ja sairaalasängyllä. Ovia ei varusteta kiinnivetolaitteilla. Kun ei ole poistumistieovi, oven aukeamissuunta enemmän liikennöidystä vähemmän liikennöityyn (esim. käytävästä huoneeseen). Poikkeuksena kuitenkin esteetön wc-tila, jonka ovi avautuu käytävään päin (esim. henkilö kaatunut oven eteen wc-tilassa). Opasteet Visuaaliset opasteet löytyvät helposti, ovat selkeitä ja tarpeeksi isokokoisia (kirjasinkoko vähintään 70 100 mm, kun lukuetäisyys 1 3 m) sekä niissä on selkeä tummuuskontrasti taustan ja tekstin tai symbolin välillä. Opasteet eivät aiheuta törmäämisvaaraa. Huoneopasteet sijoitetaan 1400-1600 mm korkeuteen seinään oven aukeamispuolelle. Kulkuväylän yläpuoliset opasteet sijoitetaan ulkotiloissa vähintään 2200 mm ja sisätiloissa vähintään 2100 mm korkeuteen. Opasteissa käytetään kohokuviota, joka on 1 mm korkuinen. Kohokuvio ei saa olla teräväsärmäinen. Taustavalaistut opasteet: vaalea teksti tummalla taustalla. Muut: tumma teksti vaalealla taustalla. 3
Esteetön wc-tila ja pesuhuone Kulkumatkat esteettömään wc-tilaan ovat riittävän lyhyitä. Ovi/Oven karmi muodostavat selkeän värikontrastin ympäröivän seinän kanssa. Myös wc- ja pesutilojen sisällä huomiodaan kontrastit kalusteissa, katkaisijoissa ja seinäpinnoilla. WC:n opaste seinään oven avauspuolelle, 1400-1600 mm korkeudelle. Valaistus on riittävä, tasainen ja häikäisemätön. Wc- ja pesutilan mitoituksessa huomioitava avustajien ja pyörätuolin tilantarve sekä muut toiminnot kuten potilaan peseminen pesutasolla. Yleisö-wc:t ovat kuitenkin eri asia kuin potilashuoneiden wc-tilat. Mahdollisuus kattokiskoihin kiinnitettävään nostolaitteeseen. Oviaukon vapaa leveys vähintään 850 mm. Huomioitava kääntyminen käytävältä pyörätuolin ja sairaalasängyn tms. kanssa. Oven sisä- ja saranapuolelle asennetaan vaakatasossa oleva 600 mm pitkä lankavedin 800 mm korkeuteen. Ovessa ei saa olla ovipumppua. Oven lukkoa voitava käyttää yhdellä kädellä. Oven oltava kevyttoiminen, avaamiseen tarvittava voima enintään 10 N. Ei kynnystä, käytetään pneumaattista kumikynnystä tai kynnyskaivoa. Esteetön wc suunnitellaan määräysten mukaan molemmin puolin käytettäväksi. Sairaalan tiloissa toispuoleisesti käytettävä wc-tila on liian ahdas avustajan/hoitajan kanssa käytettäväksi. Yleisö-wc:t ovat kuitenkin eri asia Wc-istuimen vesisäiliön painettava nappi on liian raskas monelle käsiongelmaiselle henkilölle. Wc-istuimen yhteyteen asennetaan käsisuihku. Wc-istuimen molemmille puolille asennetaan käsituet 750-800 mm korkeuteen. Suositeltava käsituki kiinnitetään takaseinään ja siinä on alaslaskeutuva tukijalka. Wc-istuimessa kiinni olevat käsituet ovat liian heikkoja ja voivat käytössä irrottaa wc-istuimen lattiasta. Pesualtaan edessä on tilaa vähintään 1200 mm, altaan polvitilan syvyys on vähintään 600 mm, leveys vähintään 800 mm ja korkeus vähintään 670 mm. Pesualtaan yläpuolisen peilin alareunan korkeus 900 mm ja leveys vähintään 400 mm. Sähkökatkaisijat, osa vaatekoukuista, hyllyt, jäteastiat, saippuat, paperipyyhkeet jne. sijoitetaan niin, että pyörätuolia käyttävä henkilö ylettyy niihin. Ei jalalla avattavaa jäteastiaa. Hälytyslaite sijoitetaan niin, että apua voi hälyttää ongelmatilanteissa sekä wc-istuimelta että wc-istuimen molemmilta puolilta lattialta. Avunpyynnön välittyminen oven ulkopuolelle ja lisäksi osaston henkilökunnalle. Wc-tilojen ja pesuhuoneiden lattiamateriaalien oltava märkänäkin luistamattomia. Suihkutilan seiniin kiinnitetään tukikaiteet ainakin kahdelle seinälle 900 mm korkeuteen. Suihkussa voitava säätää lämpötilaa ja voimakkuutta menemättä suihkun alle (henkilökunnan/avustajan työ vaatteet päällä). Suihkusekoittajana käyttökelpoisin on yksiotehana termostaattisekoittajana. Suihkun varusteisiin suihkutuoli tms. istuin. Mitoituksessa huomioitava mahdollisuus pesutason käyttöön. Sähköisesti korkeussäädettävä pesutaso on ergonomisesti parempi hoitotyössä. Lattiakaivot varustetaan tukevalla kannella ja sijoitetaan siten, ettei niistä ole haittaa. Käytetään mielellään reunakaivoja. Toimenpidehuoneet/Vastaanottotilat/Potilashuoneet Mitoituksessa huomioitava apuvälineiden käyttäjät, myös mahdollisissa pukeutumistiloissa. Hoito- ja tutkimuspöydissä sähköinen korkeussäätö. 4
Mahdollisuus pyörätuolia käyttävän henkilön painon punnitsemiseen. Palvelusilmukan käyttömahdollisuus. Lisäksi akustiikka huomioitu. Valaistus riittävä, tasainen, häikäisemätön. Ei vastavaloa keskustelutilanteissa. Potilashuoneissa huomioidaan näkymät ulos ikkunasta sängyssä maaten, mutta myös mahdollisuus häikäisyn estoon sälekaihtimilla tms. Ryhmäliikuntatilat Opastus, oviaukot, valaistus, kontrastit, tilantarve yms. kuten edellä. Liikunta/Terapiavälineet ja varusteet erotuttava kontrastiltaan selkeästi muusta ympäristöstä. Mahdollisten peilien asennus niin, etteivät ne aiheuta törmäämisvaaraa eivätkä vaikuta kulkuaukoilta. Yleisvalaistuksen häikäisemättömyys (tilassa mm. järjestetään ryhmäliikuntaa, jossa asetutaan selälleen lattialle). Akustiikan huomioiminen, liikaa kaikuisuutta vältettävä. Muut tilat Kokoustilojen, henkilökunnan puku- ja pesutilojen, toimistotilojen jne. täytettävä esteettömän rakentamisen säädökset. Muuta Turvallisuusselvityksessä huomioidaan henkilökuntamitoitus ja henkilökunnan mahdollisuudet selviytyä potilaiden turvaan saattamisesta palotilanteessa. Induktio- ja palvelusilmukoiden toiminnan testaaminen säännöllisesti. Myös työntekijöinä voi olla liikkumis- ja toimimisesteisiä henkilöitä. 5