PALVELUHINNASTO 1.1.2014 lukien Hallitus 13.12.2013 24.1.2014
PALVELUJEN HINNASTO 1.1.2014 LUKIEN SISÄLLYSLUETTELO Sivu Palvelujen tuotteistuksen ja 1 hinnoittelun periaatteet Hoitokeskus 8 Kymenlaakson tekonivelkeskus 10 Kirurgia 11 Naistentaudit ja synnytykset 18 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 21 Silmätaudit 24 Hammas- ja suusairaudet 26 Sädehoito ja syöpätaudit 28 Leiko-yksikkö 30 Päivystys 31 Infektiosairaudet ja sairaalahygienia 33 Sisätaudit 34 Lastentaudit 40 Iho- ja sukupuolitaudit 44 Neurologia 45 Lastenneurologia 47 Keuhkosairaudet 49 Jatkohoitoa odottavat potilaat 51 Psykiatria Yleissairaalapsykiatria 52 Vuodeosastohoito 52 Nuorisopsykiatria 53 Lastenpsykiatria 54 Kuntoutus 55 Sosiaalipalvelut 57 Kymenlaakson sairaalapalvelut Sädehoito 60 Apuvälinekeskus 61
Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä PALVELUJEN TUOTTEISTUKSEN JA HINNOITTELUN PERIAATTEET 1.1.2014 alkaen Perussopimuksen mukaan kuntayhtymän tulot muodostuvat jäsenkuntien palvelumaksuista ja kuntayhtymän muista tuloista. Kuntien palvelumaksut määräytyvät kuntien käyttämien palvelujen mukaan. Palvelujen hinnoitteluperusteet päättää yhtymäkokous ja hinnat määrää hallitus. Sopimuskuntien, ulkokuntien ja muiden maksajien laskutuksessa sovelletaan samoja laskutusperiaatteita kuin jäsenkuntien laskutuksessa, jollei sairaanhoitopiirien, sopimuskuntien tai muiden maksajien välillä ole muuta sovittu. 1. TUOTTEISTUKSEN PERIAATTEET Kuntien palvelumaksut määräytyvät hinnoiteltujen tuotteiden perusteella. Tuotteistusta käytetään apuna kuntien suunnittelussa sekä kuntayhtymän yksiköiden tuotannon suunnittelussa ja seurannassa. Tuotteistuksessa noudatetaan samoja periaatteita kuntayhtymän kaikissa yksiköissä erikseen mainituin poikkeuksin. 1.1. Vuodeosastohoidon tuotteistus Somaattisten erikoisalojen vuodeosastohoito ja päiväkirurgia sekä siihen verrattavissa oleva muu lyhythoitotoiminta tuotteistetaan hoitojaksoperusteisesti NordDRG-ryhmityksellä. Psykiatrian erikoisalojen vuodeosastohoito tuotteistetaan hoitopäivinä. 1.2. Avohoidon tuotteistus Avohoidon tuotteistus perustuu hintaryhmiin, joita on erikoisalasta riippuen 1-9. Lisäksi somaattisessa erikoissairaanhoidossa on tuotepaketteja, jotka perustuvat tutkimukseen tai toimenpiteeseen käytettyyn työaikaan, materiaaleihin, laite- ja yleiskustannuksiin. 1
1.3. Sosiaalipalvelujen tuotteistus Sosiaalipalvelujen tuotteistus perustuu laitoshoidossa ja asumispalveluissa asukkaiden toimintakyvyn pisteytyksen perusteella laadittuihin tuotteisiin. Polikliiniset tuotteet perustuvat hintaryhmiin. 2. TUOTEHINNOITTELUN PERIAATTEET Hinnoittelu tapahtuu omakustannusperiaatteella. Omakustannusarvot määritellään yhteisesti sovituin kustannuslaskennan säännöin. Samoja hinnoitteluperiaatteita noudatetaan sekä jäsenkuntien että ulkokuntien kohdalla. Hinnoittelun tulee osaltaan tukea kuntayhtymässä annettavan erikoissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen kustannusten oikeudenmukaista jakautumista kuntien kesken. Kuntayhtymä tuottaa laskutettavia palveluja seuraavissa yksiköissä: Kymenlaakson keskussairaala: Sisätaudit Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Lastentaudit Lastenneurologia Silmätaudit Korva-, nenä- ja kurkkutaudit Hammas- ja suusairaudet Ihotaudit Sädehoito- ja syöpätaudit Keuhkosairaudet Neurologia Kuntoutuspalvelut Monialainen päiväpoliklinikka Kymenlaakson tekonivelkeskus Leiko-yksikkö Ensiapu Psykiatria Akuuttipsykiatria Pitkäaikaispsykiatria Lastenpsykiatria Nuorisopsykiatria Yleissairaalapsykiatria 2
Sosiaalipalvelut Erityishuollon poliklinikkapalvelut Asumispalvelut Lyhtyaikaishoidon palvelut Toiminta- ja tulkkauspalvelut Carea-koulu 2.1. Vuodeosastohoidon hinnoittelu Erikoissairaanhoidon vuodeosastotoiminta hinnoitellaan pääsääntöisesti sairaala- ja erikoisalakohtaisesti. Kiinteä NordDRG-ryhmäkohtainen hinta lasketaan muutamin poikkeuksin niille NordDRG-ryhmille, joita suunnitellaan tuotettavan kuntayhtymässä yli 24 hoitojaksoa vuodessa, ja joiden keskimääräinen kustannus ei poikkea merkittävästi kyseisen hinnoittelevan yksikön hoitojakson keskihinnasta. Lukumäärältään pienemmille NordDRG-ryhmille lasketaan erikoisaloittain kiinteät hinnat NordDRG-ryhmien keskikustannusten avulla kolmelle hintakategorialle seuraavasti: kalliit NordDRG-hoitojaksot, keskihintaiset NordDRG-hoitojaksot ja huokeat NordDRG-hoitojaksot. Psykiatrian vuodeosastohoitopäivien hinnat lasketaan omakustannusperiaatteella. 2.2. Avohoidon hinnoittelu Erikoissairaanhoidon avohoidon hinnoittelu on sairaala- ja tuotantoyksikkökohtainen. 2.3. Sosiaalipalvelujen hinnoittelu Sosiaalipalvelujen hinnoittelu on vastuualue- ja toimintokohtainen. 2.4. Tutkimukset ja toimenpiteet Erillisillä sopimuksilla myytävien tutkimusten ja toimenpiteiden hinnoittelussa noudatetaan kustannusvastaavuuden periaatteita. 3
3. LASKUTUSPERUSTEET 3.1. Jäsenkuntalaskutus Ennakkolaskutus Kuntayhtymä laskuttaa jäsenkuntia talousarviossa hyväksytyllä summalla. Jäsenkunnan osuus ennakkolaskutuksesta muodostuu suhteellisena osuutena kahden edellisen tilinpäätöksen (tilinpäätökseen perustuvin hinnoin) ja tilivuoden 8 kuukauden yhteenlasketusta palvelujen käyttöön perustuvasta tuotelaskutuksen kokonaissummasta. Jäsenkunnat maksavat ennakkoja kuukausittain 1/12 jäsenkunnan kokonaislaskutuksesta. Ennakkolaskutus sisältää keskussairaalan, psykiatrisen sairaalan, ulkopuolelta ostettavien hoitopalvelujen ja sairaalapalvelujen liikelaitoksen tuottaman sädehoidon sekä apuvälineyksikön palvelut. Jäsenmaksu erityisvelvoitteista Kuntayhtymän erityisvelvoitteiksi katsottavat palvelut laskutetaan jäsenkunnilta asukaslukuun perustuvalla jäsenmaksulla. Jäsenmaksu sisältää potilasvakuutuksen, myrkytystietokeskuksen, tartuntatautien vastustamisen, terveyden edistämisen ja perusterveydenhuollon yksikön kustannukset. Ensihoidon jäsenmaksu Jäsenmaksulla katetaan terveydenhuoltolain ja ensihoitoasetuksen mukaiset hätäkeskuksen välittämät ensihoitopalvelut sekä hoitolaitossairaankuljetuspalvelut. Asukaskohtainen maksu vuodelle 2014 on ennakkosumma, joka tasataan tilinpäätöksessä todellisiin kuluihin perustuvaksi, kun KELA ja muut palvelutoimintaan saatavat korvaukset ovat tiedossa. Kalliiden potilaiden Tasausjärjestelmän kautta tasataan hoitolaskutukseltaan yli 80.000 euroa maksavat potilaskohtaiset hoidot aikuispsykiatria mukaan lukien sekä ulkomaalaisten hoidon kustannukset niiltä osin kuin korvausta ei ole mahdollista saada muualta. Sosiaalipalvelujen asiakkaat eivät sisälly kalliin hoidon tasausmenettelyyn. Hoitokustannukset tasataan asukaslukumäärään perustuen jäsenkuntien kesken. Tasauslaskelmat esitetään tilinpäätöksen liitetiedoissa ja otetaan huomioon kunnan käyttöön perustuvan laskutuksen kokonaissummassa. 4
Erikoissairaanhoidon ennakkolaskutus ja jäsenmaksut 2014 ovat seuraavat: LASKENTAPOHJA 2014 ERIKOISSAIRAANHOIDON ENNAKOT 2014 TA 2013 Laskutusennuste Ennakot ja jäsenmaksut 2013 M-% ESH tuotelaskutus Keskussairaala, Psykiatria, Jäsenmaksu Ensihoito ERIKOISSAIRH Muutos-% (Tp-clearing ja jäsenmaksut 2011-2012 %-os Ostopalvelut, Apuvälineet 14,00 e/as 34,25 e/as YHT totenn13-ta14 ja 1-8kk 2013 YHTEENSÄ 164 722 868 166 457 300 1,1 409 638 104 100,00 158 042 000 2 441 600 5 973 700 166 457 300 0,0 10007 HAMINA 22 066 169 22 169 189 0,5 54 171 890 13,22 20 900 000 298 000 729 100 21 927 100-1,1 10009 KOTKA 68 298 876 70 031 517 2,5 173 618 613 42,38 66 983 600 767 700 1 878 300 69 629 600-0,6 10010 KOUVOLA 61 208 113 60 874 744-0,5 148 294 862 36,20 57 213 500 1 222 100 2 989 900 61 425 500 0,9 10012 MIEHIKKÄLÄ 2 411 550 2 322 050-3,7 5 990 950 1,46 2 311 400 30 200 74 000 2 415 600 4,0 10013 PYHTÄÄ 6 599 785 6 831 834 3,5 17 122 753 4,18 6 606 100 75 300 184 200 6 865 600 0,5 10017 VIROLAHTI 4 138 375 4 227 966 2,2 10 439 036 2,55 4 027 500 48 300 118 200 4 194 000-0,8 166 457 300 409 638 104 100,00 158 042 100 2 441 600 5 973 700 166 457 400 0 Ennakkolaskutuksen tasaus tilivuosittain Vuosittain tilinpäätöksen yhteydessä tasataan ennakkolaskutus ja jäsenmaksulla katettujen palvelujen kustannukset todelliseen käyttöön perustuviksi (hyväksytyt tuotehinnat x palvelusuorite). Kalliiden potilaiden yli 80.000 euroa (eur/pot/vuosi) hoitokustannukset tasataan asukaslukumäärään perustuen jäsenkuntien kesken Ennakko- ja tuotelaskutuksesta, jossa on huomioitu kalliin hoidon tasaus laaditaan erillinen tasauslaskelma, joka liitetään tilinpäätöksen liitetietoihin. Sosiaalipalvelujen laskutus Sosiaalipalvelujen laskutus perustuu palvelujen tuotteistukseen ja laskutetaan jäsenkunnalta käyttöön perustuvana. Yleislääketieteen potilaiden laskutus Yleislääketieteen potilas on henkilö, joka erikoissairaanhoidon yksikössä saamansa hoidon jälkeen ei selviydy vielä kotihoidossa vaan tarvitsee perusterveydenhuollon vuodeosastohoitoa eikä siirto perusterveydenhuoltoon ole järjestynyt sovitussa ajassa. 5
Erikoissairaanhoidon hoitopaikalla jatkohoidossa olevista yleislääketieteen potilaista laskutetaan jäsenkuntaa hoitopäiväperusteisesti niin, että hoitopäivät 1-7 laskutetaan hoitopäivän todellisiin kustannuksiin perustuvina, ja jota sen jälkeen korotetaan 50%. Yleislääketieteen potilaaksi kirjaaminen edellyttää hoitavan lääkärin päätöstä asiasta, ja aikaisemmasta käytännöstä poiketen kirjaaminen YLE-potilaaksi potilasjärjestelmään tehdään heti kun lääkäri on tehnyt asiasta päätöksen (aikaisemmin 2pv kuluttua ilmoituksesta kuntaan). Hoitavan yksikön tulee edelleen olla asiasta yhteydessä potilaan kotikuntaa jatkohoidon järjestämiseksi. 3.2. Muut maksajat Sopimuskuntien, ulkokuntien ja muiden maksajien laskutuksessa sovelletaan tuotepohjaista laskutusperiaatetta, jollei sairaanhoitopiirien, sopimuskuntien tai muiden maksajien välillä ole muuta sovittu. 3.3. Laskutusperusteet somaattinen vuodeosastohoito Tuotteistus- ja laskutusperusteena somaattisessa vuodeosastohoidossa ovat NordDRG-hoitojaksot. NordDRG-hoitojakso syntyy, kun potilaan hoitojakso päättyy ja potilas uloskirjoitetaan erikoisalalta. Kiinteä NordDRGryhmäkohtainen hinta lasketaan muutamin poikkeuksin niille NordDRGryhmille, joita suunnitellaan tuotettavan kuntayhtymässä yli 24 hoitojaksoa vuodessa, ja joiden keskimääräinen kustannus ei poikkea merkittävästi kyseisen hinnoittelevan yksikön hoitojakson keskihinnasta. Lukumäärältään pienemmille NordDRG-ryhmille lasketaan erikoisaloittain kiinteät hinnat NordDRG-ryhmien keskikustannusten avulla kolmelle hintakategorialle seuraavasti: kalliit NordDRG-hoitojaksot, keskihintaiset NordDRG-hoitojaksot ja huokeat NordDRG-hoitojaksot. Kiinteästä NordDRG-hoitojaksolaskutuksesta muodostavat poikkeuksen seuraavat kaksi laskutusryhmää: A. Lastentautien ja lastenneurologian erikoisalalla yli 20 hoitopäivän hoitojaksot katkaistaan 20 hoitopäivän kohdalla. Tämän katkaisupisteen jälkeen erikoissairaanhoitoa vaativan potilaan hoito laskutetaan hoitopäiväperusteisesti erikoisalan keskihinnalla. B. Hengityshalvauspotilaiden hoidosta laskutetaan hoitopäiväperusteisesti todellisia kustannuksia vastaavasti. Avohoidon laskutusperusteena ovat tuotteistetut hintaryhmiin perustuvat avohoitokäynnit sekä tutkimus- ja toimenpidepaketit. 6
3.4. Psykiatrian erikoisalat Psykiatrian vuodeosastohoidon laskutusperusteena ovat erikoisalakohtaiset hintaryhmiin perustuvat vuodeosastohoitopäivät. Psykiatriassa voi olla hoidollisista ja potilaasta johtuvista syistä poissaolopäiviä ja lomia, joista pääsääntöisesti ei laskuteta kuntaa (tarkempi määrittely sairaanhoitopiirin suoritekäsikirjassa). Avohoidon laskutusperusteena ovat tuotteistetut hintaryhmiin perustuvat avohoitokäynnit. 3.5. Sosiaalipalvelut Sosiaalipalvelujen laskutus perustuu käyttöpäiviin, polikliinisiin hintaryhmiin ja toimintapalvelujen käyttökertoihin. Käyttöpäiviin perustuva laskutus pohjautuu asiakkaan toimintakyvyn pohjalta laadittuun pisteytykseen. Käyttöpäivähintoja muodostetaan palvelusasumiseen, tehostettuun palveluasumiseen, laitoshoitoon ja erittäin vaativaan laitoshoitoon. Polikliiniset palvelut perustuvat hintaryhmiin ja toimintapalvelut päivä- ja puolipäivähinnoitteluun. 3.6. Muiden palveluntuottajien tuottamat palvelut Kuntayhtymän ulkopuolelta ostopalveluna hankittavat sairaanhoitopalvelut laskutetaan kunnalta palvelun tuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan. Ostopalveluina hankittavia palveluja ovat mm. hoitopaketit, hoitojaksot, hoitopäivät, avohoitokäynnit, lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut ja apuvälineet. Muualla hoidettujen oikeuspsykiatristen potilaiden hoidosta aiheutuneet kustannukset laskutetaan kunnalta potilaskohtaisesti palveluntuottajan veloittamalla hinnalla laskun mukaan. 3.7 Suoritekohtainen laskutus Kuntayhtymän yksiköt voivat myydä terveyskeskuksille tai muille asiakkaille pelkästään tutkimuksia ja toimenpiteitä silloin, kun potilas on vuodeosasto- tai avohoidossa muussa laitoksessa. Tällaisia palveluja ovat mm. laboratoriotutkimukset, radiologian tutkimukset sekä tukiyksiköiden tuottamat palvelut. 7
HOITOKESKUS 109 Polikliininen toiminta käyttää tuotteita MON2-MON31 113 Tähystystoiminta käyttää tuotteita END50-END59 115 Sytostaattihoito käyttää tuotteita SAD22-SAD24,SIS21-SIS22,NTS22 Avohoito Effica tuotenimi Hinta MON20 Haavanhoito 30` tavallinen 95 Sisältää haavahoidon ja siteiden vaihdot n.2 pv välein. MON21 Haavanhoito 60` (vaativa/alipaineimu) 558 Sisältää haava-/sairaanhoitajan käynnin ja haavahoidon alipaineimuhoitolaitteineen ja tarvikkeineen. MON22 Lääkehoito <300 Rakkohuuhtelu 375 Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus alle 300 sisältää mm. rakkohuuhtelun. MON23 Lääkehoito ad 800 GPS 1 027 Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus 300-800 sisältää mm. GPShoidon. MON24 Lääkehoito >800 Gammagard 2 184 Sairaanhoitaja vo. Lääkekustannus yli 800 sisältää mm. Gammagard-, Nanogam- ja Prolastinahoidot. MON25 Nesteytys ja veritiputus 108 Sairaanhoitaja vo. Nesteytys, välipala. Verituotteen tilaa/kustantaa lähettävä yksikkö. MON26 Potilaan valmist.ja seuranta 230 Sairaanhoitajan valmistelu esim. alaraajojen angiografiatutkimus, keuhko-, maksa- ja/tai munuaisbiopsia. Seuranta. Välipala. MON27 Kardioversio 500 Elektiivinen tmp. Valmistelut, konsultaatiot, EKG. Seuranta 3 h. Välipala. MON28 Peruuntunut kardioversio 366 Ei tmp. Valmistelut, konsultaatiot, EKG. MON29 Pientoimenpide (urol) 81 Sairaanhoitaja vo. Flow- ja residuaalimittaus, katetrivirtsa- ja cystofixnäyte. MON30 Toimenpide vaativa;paikallispuudutuksessa tehtävät 445 toimenpiteet MON31 Urologian eturauhassyövän etäseuranta 43 END50 Lyhytskopia; UJD10,UJF45,UJG02 211 UJD10 (Esofago-, gastro- ja duodenoskopia), UJF45 (Sigmoideoskopia), UJG02 (Peräsuolen tähystys). END51 Lyhytskopia+tmp JCA22,JCA55jne 427 JCA22 (Varices oesophagii, ligatio tähystyksessä), JCA55 (Ruokatorven ahtautuman/-liitoksen laajennus tähystyksessä), JDA55 (Mahalaukun/-portin tai mahalaukun ahtauman tai liitoksen laajennus tähystyksessä), JDH32 (Pohjukaissuolen laajennus tähystyksessä), JDA05, JDH05, JFA05 (Mahalaukun polyypin poisto tähystyksessä), JGA05 (Polyypin poisto peräsuolesta tähystyksessä), JHD00 (Peräaukon laajennus). 8
END52 Skopia + laajat tutkimukset 893 Toimepidepaketti sisältää kolono-/gastroskopian ja laajoja radiologisia tutkimuksia (CT/UÄ/MRI) sekä peruslaboratoriotutkimuksien lisäksi kasvainmerkkiainetutkimuksia tai muita laajoja selvityksiä. END53 Kolonoskopia (tav) UJF32,UJF30 329 UJF32 (Koko paksusuolen tähystys), UJF30 (Ohutsuolen tähystys paksusuolen kautta). END54 Kolonoskopia+tmp; UJF32 jne 370 UJF32 (Koko paksusuolen tähystys) ja/tai JFA58 (Paksunsuolen laajentaminen venyttämällä), JFA15 (Polyypin poisto paksusuolesta tähystyksessä), JGA35 (Muu peräsuolen verenvuodon tyrehdytys tähystyksessä). END55 Anoskopia+lääke(Botox tms) 399 Peräaukon/-suolen tähystys ja lääkehoito (Botulium). END56 Anoskopia+barronit; JHB30 155 Tähystys ja peräpukamien hirtto kumilenkeillä. END57 Yhdistelmätähystys/kallis tutk 554 Kolono- ja gastroskopia anestesiassa ja/tai kallis tutkimus, peruslabr.tutkimukset. END58 Anestesiatoimenpide 1 741 Laaja gastroskopia tai kolonoskopia anestesiassa. Laboratorio- ja radiologiset tutkimukset. END59 Kapseliendoskopia 1 286 Ohutsuolen kuvaus. SAD22 Lääkehoitokäynti SYTO1 221 XELOX, irinotekaani-viikkohoito, 5-FU, MTX-5-FU, ELF, FEMTX, mini-cef, Velbe, IA, VIG, CEF, paklitakseli-karboplatin, viikkopaklitakseli, CNF, CMF, ABVD, BEP,TAXIP, M-VAC, mitokssantroni, mini-epirubisiini,karboplatin-vepesid, DTIC, viikko-cisplatin. SAD23 Lääkehoitokäynti SYTO2 444 Irinotekaani 3 viikon välein, EOX, gemsitabiini, IVADIC, MMM, BEACOPP, streptotsosiini-5fu. SAD24 Lääkehoitokäynti SYTO3 2 154 Avastin, Erbitux, Vectibix, doketakseli, TAC, Herceptin, Caelyx, Yondelis, viikko-doketakseli, Alimta. SIS21 Lääkehoito 500-1500 1 751 Sisältää mm. Cancidas, MABcampath, Nanogam, Vidaza100mg - hoidot. SIS22 Lääkehoito 1500-4000 4 161 Sisältää mm. hematologisten ja/tai munuaissiirtopotilaiden lääkehoidon käynteineen. Lääkkeinä mm. Depocyte, Haemate, Kogenate, Actemra/Roactemra, Azerra, Valcade 3,5mg, Neulasta, Remicade, Mabthera, Benefix 1000IU, Valcyte, Mimpara, Ferinjekt, Renagel/Renvela/Zemlar, Vancomycin ja HLA-punasoluhoidot. NTS22 Naistentaut. sytostaattihoito 1 835 Sisältää iv-sytostaattihoidon (lääke), laboratorio- ja radiologiset tutkimukset, seuranta ja ruoka. 9
KYMENLAAKSON TEKONIVELKESKUS Avohoito Effica tuotenimi Hinta ORT Hoitopuhelu 43 ORT00 Sähköinen konsultaatio 124 ORT01 Lääkäri 15` Jälkitark, Rtg 92 Jälkitarkastuskäynti ortopedilla 2 kk kul. leikkauksesta. Natiivi-rtg (lonkka, polvi). ORT02 Lääkäri 30` Ensikäynti, Rtg 115 Ensikäynti ortopedilla. Natiivi-rtg (1-2 tutkimusta). ORT03 Lääkäri 45` Magn.tutkimus laaja 517 Käynti ortopedilla mm. infektioepäily, päivystys, nivelpistos. Erikoistutkimuksia; laaja magneetti > 600, nivelinjektio+näytteet. ORT05 Fysioterapeutti 45` Jälkitarkastus 71 Tekonivelpotilaan yksilöllinen fysioterapiakäynti, liikehoito. ORT20 Leikkausvalm.paketti; LabRtg 556 Moniammatillinen tekonivelpotilaan leikkausvalmistelupaketti, joka sisältää hoidonvarauksen, potilaan tutkimuksen, ohjauksen, laboratorio- ja Rtg -tutkimukset. 10
KIRURGIA Avohoito Effica tuotenimi Hinta KIR Hoitopuhelu 43 KIR0 Hoitopuhelu, erityistutkimus 707 Sisältää kalliin tutkimuksen, n. 500 KIR00 Sähköinen konsultaatio 124 KIR01 Lääkäri 20` Ei tutkim. 93 Ei sisällä tutkimuksia KIR02 Lääkäri 20` Labr (perus) 132 Sisältää peruslaboratoriotutkimukset; PVK, CRP, sappistatus. KIR03 Lääkäri 30` Rtg+labr (perus) 267 Sisältää natiivi Rtg + peruslaboratoriokokeet, ultraääni, haavanhoidon, ompeleiden poiston ja kipsaus (tavallinen). KIR04 Lääkäri 30` LaajaRtg/erik.tutkim. 874 Sisältää useampia pieniä/yksitt. laajoja tutkimuksia: MRI, colongrafia, defekografia, kystoskopiat, patit/pad, varjoainetutkimukset, ohutsuoli passage, esofagus, abi mittaus, doppler mittaus, tuumorimarkkerit, reponointi ja vaativa kipsaus. KIR05 Sairaanhoitaja 30` 45 Sisältää avannehoitajan potilasohjauksen, avanteen hoidon ja tuotteen valinnan. KIR06 Sairaanhoitaja 60` 70 Sisältää verisuonihoitajan tekemän haastattelun, Abi-mittauksen sekä tatuoiasairaanhoitajan vastaanoton. KIR07 Sairaanhoitaja 90` 98 Sisältää uroterapeutin tekemän urodynaamisen tutkimuksen ja potilaan ohjauksen. KIR08 Haavanhoito 30` tavallinen 95 Sisältää haavahoidon ja siteiden vaihdot n.2 pv välein. KIR09 Haavanhoito 60` (vaativa/alipaineimu) 558 Sisältää haava-/sairaanhoitajan käynnin ja haavahoidon alipaineimuhoitolaitteineen ja tarvikkeineen. KIR10 Kipsaus 30` (tavallinen) 104 Sisältää kipsin/ompeleiden/hakasten poistot, vaihdot ja uusien tekemisen; sormen nivelsidevamma/murtuma, rannemurtuma, kantoside (luks, murtumat), teippaus (sormet/varpaat), tukiside (nilkka, polvi, ranne), kipsikenkä, MP-, Scaphoideum-/Bennet-, kyynärvarren/-nivelen, Humerus- ja Humerus-brace murtuma, Ceishankenkä ja -ortoosi, Saapaskipsi (halk./ jalkapöydän murt./hoitoaukolla/), Polvituki (saranortoosi), Nilkkatuki (Aircast). KIR11 Kipsaus 90` (vaativa) 373 Sisältää sormi-, MP-, Bettet-, ranne- ja kyynärvarsi/nivel murtumat sekä ortoosit (ranne/peukalo, kulma-, saapas-/saapas hoitoaukolla, pitkä alaraaja-, Charcot-, kulmavenytys-, hylsyvenytys-) sekä diabeetikon kevennyskenkä, pitkä saapaskipsi (halk), eristyskipsaus. KIR20 Tmp tavallinen; patit, ruuvit 412 Tmp; patin, ruuvin, ext fix tai K-piikin poisto. tarv. PAD-tutk. KIR21 Tmp vaativa; skopia, biopsia 445 Tmp; cystoskopia, prostatabiopsia puudutusgeelillä, canaliscarpi, levyn poisto. Steriliteettivaade. 11
KIRURGIA NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 006 Rannekanavaoireyhtymän leikkaus 1 057 008 Hermostoon liittyvä muu tp,ei K 1 629 019 Ääreis- tai aivohermon sairaus,ei K 2 022 027 Vakava aivovamma 2 957 032 Aivotärähdys,aikuinen,ei K 905 033 Aivotärähdys,lapsi 755 110 Vaat veris rekonstr.leik,ei avosyd+k 21 367 111 Vaat veris rekonstr.leik,ei avosyd,ei K 14 486 113A Raajan amputaatio verenk syy,ei yläraajatai varvas 5 432 113B Laaja raajan amputaatio ja korj.leikk verenk syy,ei ylär/varv 18 620 119 Suonikohjuleikkaus 1 720 131 Perifeerisen verenkierron häiriö,ei K 2 022 146 Peräsuolen resektio+k 17 172 147 Peräsuolen resektio, ei K 7 334 148 Laaja ohuen/paksunsuolen leik+k 10 805 149 Laaja ohuen tai paksunsuolen leikkaus,ei K 6 367 153 Vähäinen ohut-ta paksusuolen tp,ei K 4 014 154B Muu vatsan,ruokatorven tai pohjukaissuolen tp,aikuinen+k 11 860 155A Laaja vatsan,ruokatorven tai pohukaissuolen tp,aik,ei K 12 162 155B Muu vatsan,ruokatorven tai pohjukaissuolen tp, aikuinen, ei k 3 833 158 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus,ei K 1 328 160 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa,aik,ei K 1 820 162 Nivustaipeen tyräleikkaus,aik,ei K 1 600 163 Tyräleikkaus,lapsi 1 298 166N Umpilisäkkeen poisto, +K 3 138 167 Umpilisäkkeen poisto, ei K 2 324 170 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus+k 7 093 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K 1 841 174N Ruuansulatuskanavan verenvuoto+k 2 354 175N Ruuansulatuskanavan verenvuoto,ei K 1 841 181 Suoliston tukos,ei K 1 629 182 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik+k 1 901 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K 1 146 184B Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,lapsi, ei K 935 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,ei K 1 117 193 Sappiteiden leikkaus,ei pelkkä sappirakon poisto+k 12 042 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1 539 204 Haiman sairaus,ei pahanlaatuinen 1 962 208 Sappiteiden sairaus,ei K 1 328 209A Lonkan,polven tai nilkan tekonivelleikkaus, ei uusintaleikkaus 8 330 209B Lonkan,polven tai nilkan tekonivelen uusintaleikkaus 12 314 210 Lonkan tai reiden muu leikkaus,aik+k 7 485 211 Lonkan tai reiden muu leikkaus,aik,ei K 4 768 214C Muu selän ja niskan leikkaus,+k 8 571 215C Muu selän ja niskan leikkaus, ei kompl 2 807 218 Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus,aik+k 6 126 219 Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus,aik,ei K 3 048 220 Säären,nilkan tai olkavarren leikkaus, lapsi 4 980 221 Polvileikkaus+K 6 881 222 Polvileikkaus,ei K 1 720 12
KIRURGIA 223 Olka- tai kyynärpään vaativa tai muu yläraajan leikkaus+k 4 889 224 Yläraajan muu nivelleikkaus,ei K 2 475 225A Jalkaterän murtumaleikkaus 4 134 225B Jalkaterän muu leikkaus 1 418 226 Pehmytkudosleikkaus +K 2 621 227 Pehmytkudosleikkaus, ei K 2 294 228 Käden,peukalon tai ranteen vaativa nivelleikkaus 2 988 229 Käden tai ranteen muu nivelleikkaus,ei K 1 690 231 Muu ortopedinen paikallinen leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitteide 1 479 232 Artroskopia 1 629 233 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide +K 4 829 236 Lonkan tai lantion murtuma 1 872 242F Artroosi, ei K 1 328 243 Selkäsairaus 1 298 245 Luuston sairaus tai artropatia,ei K 1 207 248 Tendiniitti,myosiitti tai synoviitti 1 298 249 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden jälkihoito 2 022 251 Käsivarren, käden tai jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys tai sij. 815 252 Käsivarren, käden tai jalan murtuma,nyrjähdys,venähdys,lapsi 905 253 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,aik,+k 1 539 254 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,aik,eik 1 057 255 Olkavarren tai alaraajan paitsi jalan murtuma,nyrj,venähd,lapsi 905 256 Tuki- ja liikuntaelinsairaus tai sidekudossairaus,muu 1 660 258 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia,ei K 4 255 260 Rintarauhasen osittainen poisto maligniteetin takia,ei K 3 893 261 Rintarauhasleikkaus hyvänlaautisen sairauden takia, ei biops/eks 3 410 262 Rintarauhasen biopsia/ tai paikallinen ekskisio 1 992 268 Plastiikkakirurginen toimenpide 2 052 269 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,+k 4 708 270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,ei K 1 570 275E Rintasyöpä,ei K 1 781 276 Hyvänlaatuinen rintarauhasen sairaus 905 280 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma,aikuinen,+k 1 298 281 Ihon tai ihonalaisen kudoksen vamma,aikuinen, ei K 966 284A Ihon muu sairaus,ei K, 16v tai yli 1 841 290O Kilpirauhasleikkaus,lyhyt hoito 2 807 290 Kilpirauhasleikkaus 3 953 301F Endokriininen sairaus,muu ei K 1 539 304 Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarak. leikkaus,ei kasvain+k 11 257 311 Transuretraalinen tp,ei prostatektomia,ei K 1 931 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain,ei K 1 268 320 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, +K 1 992 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, ei K 1 479 324 Virtsatiekivi,ei K 996 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik+k 1 207 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik,ei K 845 332 Munuaisten ja virtsateiden muu sairaus,aik,ei K 1 539 337 Transuretraalinen prostatektomia,ei K 2 414 339 Kivesleikkaus,ei pahanlaatuista sairautta,aikuinen 1 448 340 Kivesleikkaus,lapsi,ei pahanlaatuista sairautta 1 418 347G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus,ei K 1 026 349 Prostatahyperplasia,ei K 513 351 Miehen sterilisaatio 1 207 400 Lymfooman tai leukemian vaativa operatiivinen hoito 11 106 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 7 665 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1 781 439 Ihonsiirto vamman hoitamiseksi 5 795 442 Vamman takia tehty muu tp,+k 7 665 13
KIRURGIA 461 Leikkaustp,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 1 931 467 Muu terveysdentilaan vaikuttava tekijä 966 468 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp 6 941 471N Alaraajan usean suuren nivelen tai mol.raajojen kirurginen tp 10 683 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea tp 4 195 478 Verisuoniston muu kirurginen hoito+k 14 336 479 Verisuoniston muu kirurginen hoito, ei K 7 093 483 Henkitorviavanteen vaativa kasvojen,suun tai kaulan sair.hoito 38 660 485 Merkittävän monivamman vuoksi tehty alaraajan replantaatio tai 25 109 486 Merkittävän monivamman muu kirurginen hoito 29 847 491 Yläraajan suuren nivelen proteesileikkaus tai yläraajan suuri replan 7 304 493 Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä+k 4 829 494 Sappirakon poisto vatsaontelon tähystyksessä,ei K 2 444 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 8 222 Keskihintaiset 3 938 Huokeat 1 540 Keskussairaala 002A Muu kallonsisäinen tp trauman takia,aikuinen 8 222 004 Selkäydinleikkaus 8 222 005 Kallonulkoinen aivoverenkiertoon vaikuttava verisuonten leikkaus 3 938 010 Keskushermoston kasvain+k 3 938 011F Keskushermoston kasvain,ei K 1 540 012 Etenevä keskushermoston sairaus 1 540 014A Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö,k 3 938 014B Aivoinfarkti tai muu pitkäkestoinen aivoverenkierron häiriö,ei K 3 938 015 Ohimenevä iskemia (TIA) tai muu aivoverenkier häiriö ilman infarktia 1 540 018 Ääreis- tai aivohermon sairaus+k 3 938 020 Hermoston infektiosairaus,ei virusaivokalvontulehdus 3 938 028 Aivovamma,aikuinen+K 1 540 029 Aivovamma,aikuinen,ei K 1 540 030 Aivovamma,lapsi 1 540 031 Aivotärähdys,aikuinen+K 1 540 034 Keskushermoston muu häiriö+k 3 938 035 Keskushermoston muu häiriö,ei K 1 540 040N Silmän ulkoiset muut tp:t silmän seudussa, aik 1 540 043 Silmän turpoaminen 1 540 046 Muu silmäsairaus aikuisella+k 1 540 048 Muu silmäsairaus lapsella 1 540 063 Korvan,nenän tai kurkun alueen muu toimenpide 3 938 064E Korvan, nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 1 540 065 Tasapainohäiriö 1 540 066 Nenäverenvuoto 1 540 069 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,aik, ei K 1 540 072 Nenän vamma tai epämuodostuma 1 540 074 Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,lapsi 1 540 075 Laaja rintaontelon muu kuin sydänleikkaus 8 222 076 Suppea hengityselinten tp+k 8 222 077 Suppea hengityselinten tp,ei K 3 938 078 Keuhkoembolia 1 540 079 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio,aik+k 3 938 14
KIRURGIA 080 Alahengitystieinfektio tai inflammaatio,aik,ei K 3 938 082E Hengityselinten kasvaimet 1 540 083 Vakava rintakehän vamma+k 3 938 084 Vakava rintakehän vamma,ei K 1 540 086 Pleuraeffuusio, ei K 1 540 089 Pneumonia tai pleuriitti,aik,+k 1 540 090 Pneumonia tai pleuriitti,aik,ei K 1 540 092 Interstitielli keuhkosairaus+k 3 938 094 Pneumothorax+K 3 938 095 Pneumothorax,ei K 1 540 099 Hengityselinoire+K 1 540 101 Hengityselinten muu sairaus, +K 3 938 102 Hengityselinten muu sairaus,ei K 1 540 114 Yläraajan tai varpaan amputaatio verenkierrollisista syistä 3 938 120 Verenkiertoelinten muu anestesia- ja leikkaussalitoimenpide 1 540 123 Sydinfarkti potilas kuoli ensim. 3 hp:n aikana 1 540 128 Syvien laskimoiden tromboflebiitti 1 540 130 Perifeerisen verenkierron häiriö+k 1 540 133 Ateroskleroosi, ei K 1 540 143 Epäselvä sydänperäinen rintakipu 1 540 144 Verenkiertoelinten muu sairaus+k 3 938 145 Verenkiertoelinten muu sairaus,ei K 1 540 150 Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu+k 8 222 151 Peritoneaalisten kiinnikkeiden irroittelu,ei K 3 938 152 Vähäinen ohut- taipaksusuolen tp+k 8 222 156 Vatsan,ruokatorven taipohjukaissuolen tp,lapsi 8 222 157 Peräaukon tai suoliavanteen leikkaus+k 3 938 159 Tyräleikkaus muualla kuin nivustaipeessa,aik,+k 3 938 161 Nivustaipeen tyräleikkaus,aik+k 3 938 171 Ruuansulatuskanavan muu leikkaus,ei K 1 540 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain+k 3 938 176 Vaikea vatsahaava 3 938 177 Tavallinen vatsahaava +K 3 938 178 Tavallinen vatsahaava,ei K 3 938 179 Tulehduksellinen suolistotauti 1 540 180 Suoliston tukos+k 3 938 185 Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp, aikuinen 1 540 186 Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp,lapsi 1 540 188 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,+k 1 540 190 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,lapsi 1 540 191B Haiman tai maksan leikkaus,+k 8 222 192 Haiman tai maksan leikkaus,ei K 3 938 195 Sappirakon poisto,sappiteiden tarkistus, + K 3 938 196 Sappirakon poisto,sappiteiden tarkistus, ei K 1 540 197 Sappirakon poisto,ei sappiteiden tarkistusta+k 8 222 198 Sappirakon poisto,ei sappiteiden tarkistusta,ei K 3 938 199 Maksan ja haiman alueen pahanlaatuisen kasvaimen invas.diag 8 222 200 Maksan ja haiman alueen invasiivinen diagnostinen tp,ei pahanl 8 222 201 Maksan tai haiman alueen muu toimenpide 8 222 202 Alkoholihepatiitti tai maksakirroosi 1 540 205 Muu maksan sairaus+k 1 540 206 Muu maksan sairaus,ei K 1 540 207 Sappiteiden sairaus+k 1 540 212 Lonkan tai reiden muu leikkaus,lapsi 8 222 213 Raaja-amputaatio tuki- ja liikuntaelinten sairauden takia 8 222 216 Luu-,lihas- tai sidekudosbiopsia 1 540 217 Haavarevisio tai ihonsiirto tuki- ja liiku.elint.sairauden takia 8 222 230 Lonkan tai reiden paikall.leikkaus tai sisäisten luun kiinnityslaitt. 1 540 15
KIRURGIA 234 Tuki- ja liikuntaelinten tai sidekudosten muu toimenpide, ei K 1 540 235 Reisiluun murtuma 1 540 237 Lantion,lonkan tai reiden venähdys nyrjähdys tai sij.meno 1 540 238 Luun ja luuytimen tulehdus 3 938 239E Tuki-ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patol.mur 1 540 240N Sidekudossairaus+K 3 938 241N Sidekudossairaus,ei K 1 540 244 Luuston sairaus tai artropatia+k 3 938 247 Tuki- ja liikuntaelinsairauden tai sidekudossairauden oireet 1 540 250 Käsivarren,käden tai,jalan murtuma,nyrjähdys, venäh 1 540 257 Rintarauhasen poisto maligniteetin takia+k 3 938 259A Rinnan osittainen poisto 3 938 263 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi +K 8 222 264 Ihon revisio tai siirto haavauman tai selluliitin hoitamiseksi, ei K 3 938 265 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi,+k 8 222 266 Ihon revisio tai siirto muun ihon ongelman hoitamiseksi, ei K 1 540 267 Perianaalinen tai perineaalinen tp 1 540 271 Ihon haavauma 3 938 272 Vaikea ihosairaus+k 3 938 273 Vaikea ihosairaus,ei K 3 938 274 Rintasyöpä+K 1 540 277 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus,aik,+k 1 540 278 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus,aik,ei K 1 540 279 Ihon tai ihonalaisten elinten infektiosairaus, lapsi 1 540 282 Ihon,ihonalaisen kudoksen,lapsi 1 540 283 Ihon muu sairaus+k 1 540 289O Lisäkilpirauhasleikkaus,lyhyt hoito 1 540 289 Lisäkilpirauhasleikkaus 3 938 292 Endokriin,nutrition tai metabolisen sair muu leik.hoito, +K 8 222 293 Endokriin,nutrition tai metabolisen sair muu leik.hoito,ei K 3 938 296 Ravitsemuksellinen tai muu metabolinen häiriö,aik, +K 1 540 300 Endokriininen sairaus,muu +K 3 938 303 Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarakon leikkaus kasv takia 8 222 305 Munuaisen,virtsajoht. tai vaativa virtsarakon leikkaus,ei kasvain,ei K 8 222 308 Virtsarakon muu toimenpide +K 3 938 309 Virtsarakon muu toimenpide, ei K 1 540 310 Transuretraalinen tp,ei prostatektomia+k 3 938 312 Virtsaputken leikkaus,aik+k 3 938 313 Virtsaputken leikkaus,aik,ei K 1 540 315 Munuaisen tai virtsaputken muu tp 3 938 316 Munuaisten toiminnanvajaus 1 540 317 Dialyysihoito 1 540 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain+k 1 540 323 Virtsatiekivi+K 1 540 327 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,lapsi 1 540 329N Virtsaputken ahtauma,aik,ei K 1 540 331 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus,aik+k 1 540 333 Munuaisten tai virtsateiden muu sairaus,lapsi 1 540 335 Vaativa miehen lantionalueen leikkaus,ei K 8 222 336 Transuretraalinen prostatektomia+k 3 938 338 Kivesleikkaus,pahanlaatuisen sairauden vuoksi 1 540 341 Peniksen muu kuin ympärileikkaus 3 938 342 Ympärileikkaus,aikuinen 1 540 343 Ympärileikkaus,lapsi 1 540 344 Miehen sukuelinten muu leikkaus pahanlaatuisen sairauden vuoksi 3 938 345 Miehen sukuelinten muu leikkaus, ei pahanlaatuista sairautta 1 540 346 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus +K 1 540 348 Prostatahyperplasia+K 1 540 16
KIRURGIA 350 Tulehdus miehen sukuelimissä 1 540 352 Miehen sukuelinten muu sairaus 1 540 367E Gynekologinen syöpä, ei K 1 540 390 Vastasyntynyt sp 2500 tai enem. muu merkittävä ongelma 3 938 392 Pernan poisto,aikuinen 8 222 394 Vereen tai vertamuodostuviin elimiin vaikuttava muu tp 3 938 395 Punasolusairaus,aikuinen 1 540 398 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus +K 1 540 399 Retikuloendoteliaali- tai immuunijärjestelmän sairaus, ei K 1 540 401 Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito+k 8 222 402 Lymfooman tai kroonisen leukemian operatiivinen hoito, ei K 3 938 404F Lymfooma tai krooninen leukemia,ei K 1 540 407 Myelopr sair/eril kasv vaat tp,ei K 3 938 408 Myelop sair/eril kasv hoito muulla leikk 1 540 411 Maligniteetin seuranta ilman endoskopiaa 1 540 412 Maligniteetin seuranta endoskopialla 1 540 413 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv. +K 3 938 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv,ei K 1 540 416 Sepsis,aikuinen 3 938 423 Infektiosairaudet,muut 1 540 424N Psyykkisen sairauden hoito leikkaustoimenpiteellä 3 938 436B Muu väärinkäyttöoireyhtymä,ei komplisoitunut 1 540 443 Vamman takia tehty muu tp,ei K 1 540 444 Vamma,aikuinen+K 1 540 445 Vamma,aikuinen,ei K 1 540 446 Vamma,lapsi 1 540 452A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K 3 938 453A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K 1 540 454 Vamma,myrkytys ja lääkkeenhaittavaikutus +K 1 540 455 Vamma,myrkytys ja lääkkeenhaittavaikutus, ei K 1 540 457 Palovamma,laaja,ei ihonsiirtoa 3 938 458 Palovamma,suppea,ihonsiirto 8 222 459 Palovamma,suppea,revisio ja ihonsiirto 1 540 460 Palovamma,suppea,ei toimenpiteitä 1 540 464 Epämääräinen oire,diagnoosi määrittämättä,ei K 1 540 466 Hyvänlaatuisen sairauden jälkihoito 1 540 487 Merkittävän monivamman muu konservatiivinen hoito 3 938 501B Rinnan rekunstruktioleikkaus, ei komplisoitunut 3 938 509 Muu rinnan sairauden toimenpide 1 540 17
NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET Avohoito Effica tuotenimi Hinta NTS Hoitopuhelu 43 NTS00 Sähköinen konsultaatio 124 NTS01 Lääkäri 20` Lab, UÄ 118 Ensi-/uusintakäynti lääkärin vastaanotolla äitiys- ja/tai naistentautien poliklinikalla. Sisältää labor.- ja UÄ -tutkimuksen. NTS03 Lääkäri 45` Lab 186 Sisältää mm. lapsettomuuskäynti, ulkokääntö, päivystys, synnytysvastaanotto. NTS05 Sairaanhoitaja 20` 68 Sisältää sairaanhoitajan tutkimuksia mm. papa, sykekäyrä, synnytysvastaanotto. NTS06 Sairaanhoitaja 45` 91 Sisältää mm. moniammatillisen ohjauskäynnin mm. synnytyspelkoja päihdeäitikäynnit. NTS20 Alkuraskauden UÄ-tutkimus 103 UÄ-seulontatutkimus (rvi 11-12), kuva potilaalle, verikoe (sikiön kehityshäiriön seulonta). NTS21 Keskiraskauden UÄ-tutkimus 82 UÄ-seulontatutkimus (rvi 20-21) + kuva potilaalle. NTS23 Polikliininen synnytys 1 351 Sisältää synnytysvastaanotto, synnytys, lapsen tutkimus, ohjaus, tarkkailu synnytyksen jälkeen (max. 12h sairaalassa), napaverinäyte, ruoka. NTS24 Polikliininen pitkä seuranta Sisältää mm.lääkkeellinen raskauden keskeytys, vaativat iv-injektiot ja infuusiot, pitkä ktg-kontrollointi pkl-käynnin yhteydessä,oksitosiinirasitus, 465 leikkauksen jälkeisten virtsaamisongelmien kontrollointi katetroinneilla,toistokatetroinnin opetus ja ohjaus 18
NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET NordDRG-ryhmä nro nimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K 1 488 309 Virtsarakon muu toimenpide, ei K 3 054 326 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik,ei K 1 096 356 Gynekologinen korjausleikkaus 2 623 359 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia,ei K 3 211 360 Vulvan,vaginan tai cervixin leikkaus 1 410 362 Laparoskooppinen tai muu endoskooppinen sterilisaatio 1 958 364 Kaavinta ja konisaatio tai paikall.sädehoito hyvänlaatuisen sairauden takia 1 527 367B Gynekologinen syöpä, ei K,tavanomainen sytostaattihoito 3 250 367C Gynekologinen syöpä, ei K, erityistason sytostaattihoito 3 289 367E Gynekologinen syöpä, ei K 1 958 369 Kuukautiskierron ongelma tai muu naisen lisääntymiselinten sairaus 1 057 370 Keisarileikkaus+K 5 208 371 Keisarileikkaus,ei K 3 132 372 Alatiesynnytys,ongelmia 2 623 373 Alatiesynnytys,ongelmaton 1 919 374 Alatiesynnytys ja synnytyksen jälkeinen kohdun kaavinta tai sterilisaatio 4 347 379 Uhkaava keskenmeno tai ennenaikainen synnytys 1 841 380 Abortti ilman kaavintaa 705 381 Abortti ja kaavinta,kohdun avaus 1 174 383 Raskauden aikainen muu komplikaatio 1 801 384 Raskauden aikainen muu ei komplisoitunut tila 1 449 477 Harvinainen tai virheellinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea 5 443 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 5 873 Keskihintaiset 3 524 Huokeat 1 815 Keskussairaala 308 Virtsarakon muu toimenpide +K 5 873 321 Munuaisten ja/tai virtsateiden infektio,aik, ei K 1 815 325 Munuais- ja virtsatiesairauden oire,aik+k 1 815 353 Gynekologisen syövän radikaalihoito 5 873 19
NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET 355 Kohdun ja sivuel.leikk.muun kuin munasarjojen ja sivuel.pahanlaat.kasv. 3 524 357 Kohdun ja sivuelinten leikkaus munasarjojen tai sivuelint.pahanlaat.kasv 3 524 358 Kohdun ja sivuelinten leikkaus hyvänlaatuisen sairauden takia+k 3 524 361 Laparoskopia tai munajohdinten katkaisu 1 815 365A Gynekologinen vatsaontelon tutkimusleikkaus 3 524 365B Gynekologinen muu leikkaushoito 1 815 366 Gynekologinen syöpä +K 1 815 368 Gynekologinen infektio 1 815 375 Alatiesynnytys ja muu synnytykseen liittyvä tp 1 815 376 Synnytyksen ja abortin jälkeinen tilanne ilm tp 1 815 377 Synnytyksen tai abortin jälkeinen tp 1 815 378N Kohdunulkoinen raskaus,leikkaushoito 3 524 382 Keskeytynyt synnytys tai valeraskaus 1 815 395 Punasolusairaus,aikuinen 1 815 414 Myeloproliferatiivinen muu sair tai huonosti eril kasv, ei K 1 815 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 5 873 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 1 815 443 Vamman takia tehty muu tp,ei K 1 815 452A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K 3 524 453A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei K 1 815 461 Leikkaustoimenpide,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 1 815 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 1 815 468 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja toimenpide 5 873 20
KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta KNK Hoitopuhelu 43 KNK00 Sähköinen konsultaatio 124 KNK01 Lääkäri 20` 76 Poliklinikkakäynti KNK02 Lääkäri 30` Rtg+lab 130 Ensikäynti, joka sisältää labratorio- ja radiologiset tutkimukset. KNK03 Lääkäri 45` 146 Sisältää mm kuulon- ja/tai nenän virtaustutkimuksen, unirekisteröinnin. KNK04 Lääkäri + tähystyspaketti 156 Lääkärin ensi-/uusintakäynti ja tähystystoimenpide. KNK05 Lääkäri + tomografiakuvaukset 776 Lääkärinkäynti sisältää CT- tai magneettitutkimuksen. KNK20 Paikallispuudutustoimenpide 400 Toimenpide mm. pattien poisto (PAD-tutk.), Botulinum-hoito, puheproteesin asennus. KNK21 Kouluikäisen vuosikontrolli 374 Kuulovammaisten koululaisten (7-18v.) lakisääteinen vuosikontrolli, joka sisältää moniammatillisen kuulon ja kehityksen seurannan. PUHETERAPIA KNK10 Puheterapeutti 60` 164 KNK11 Puheterapeutti 90` 230 KNK12 Puheterapeutti 120` 297 KNK13 Foniatri 45` 129 KNK14 Foniatri 60` 170 KNK15 Foniatri 90` 254 KUULONHUOLTO KNK22 Kuulokojeen hankinta (perus) 580 Kuulokojeen tai apuvälineen hankinta (perus). Potilaan haastattelu, kuulontutkimus, mallin otto, kojesovitus, käytön opetus ja ohjaus. KNK23 Kuulokojeen hankinta (vaativa) 1 175 Kuulokojeen tai apuvälineen hankinta (vaativa). Muu kuten KNK22. KNK24 Kuulokojeen/apuvälineen huolto 143 Kuulokojeen tai apuvälineen huolto. Kojeen mittaus, varakoneen sovitus, säädöt, varaosat/ostopalveluna, huolto. 21
KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 053A Nenänsivuontelon leikkaus 1174 053B Kartiolisäkkeen leikkaus 2169 055 Korvan,nenän tai kurkun muu vaikea leikkaus 736 056 Nenän muovausleikkaus 1055 058 Risaleikkaus muun tp:n yhteydessä,lapsi 736 059 Risaleikkaus,ei muita toimenpiteitä,aikuinen 716 060 Risaleikkaus,ei muita toimenpiteitä,lapsi 776 063 Korvan,nenän tai kurkun alueen muu tp 1791 069 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,ei K,aikuinen 696 070B Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio,lapsi, ei K 677 073 Korvan,nenän,kurkun muu sairaus,aikuinen 656 266 Ihon revisio tai siirto muun iho-ongelman hoitamiseksi,ei K 1353 270 Ihon tai ihonalaisen kudoksen muu tp,ei K 1034 521 Obstruktiivisen apnean yksinkertainen korjausleikkaus 796 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 3 732 Keskihintaiset 1 879 Huokeat 698 040N Silmän ulkoiset muut tp:t silmän seudussa,aik 698 047 Muu silmäsairaus aikuisella,ei K 698 049A Muu pään ja kaulan alueen suuri leikkaus 3 732 050N Sylkirauhasen poisto 1 879 051N Sylkirauhasleikkaus,ei poisto 698 064E Korvan,nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 698 065 Tasapainohäiriö 698 066 Nenäverenvuoto 698 067 Kurkunkannentulehdus 698 068 Korvatulehdus tai ylähengitystieinfektio+k,aik 698 071 Kurkunpään ja henkitorven tulehdus 698 072 Nenän vamma tai epämuodostuma 698 074 Korvan,nenän,kurkun muu sair,lapsi 698 100 Hengityselinoire,ei K 698 169 Suun alueen leikkaus,ei K 698 183 Ruuansulatuskanavan tulehdussairaus tai muu häiriö,aik, ei K 698 185 Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp, aikuinen 698 186 Hampaiden ja suun sairaus, ei hammashoidon tp,lapsi 698 189 Ruuansulatusjärjestelmän muu sairaus,aik,ei K 698 22
KORVA- NENÄ- JA KURKKUTAUDIT 265 Ihon revisio tai siirto muun iho-ongelman hoitamiseksi, komplisoitunut 3 732 269 Ihon,ihonal kud/rintar muu tp+k 1 879 278 Ihon/ihonal elinten inf.sair,aik,ei K 698 284A Ihon muu sairaus,ei K 698 394 Vereen/vertamuod elimiin vaik muu tp 698 399 Retikuloendoteliaali/imm.järj sair,ei K 698 402 Lymfooman/kroon leuk oper hoito,ei K 1 879 415 Infektiosairauden operatiivinen hoito 3 732 418 Postoperatiivinen tai posttraumaattinen infektio 698 421 Virussairaus,aikuinen 1 879 447 Allerginen reaktio, aikuinen 698 452A Hoitokomplikaatio ja leikkaus +K 1 879 453A Hoitokomplikaatio ja leikkaus, ei K 1 879 461 Leikkaustp,muuhun terveyspalvelujen käyttöön liittyen 698 467 Muu terveydentilaan vaikuttava tekijä 698 468 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp 3 732 475 Hengityselinsairauden respiraattorihoito 3 732 477 Harvinainen tai virheellinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppe 1 879 520 Obstruktiivinen uniapnea 698 23
SILMÄTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta SIL Hoitopuhelu 43 SIL00 Sähköinen konsultaatio 124 SIL01 Lääkäri 15` 69 SIL02 Lääkäri 30` 95 SIL03 Lääkäri 45` Kerroskuvaus 178 Sisältää sairaanhoitajan tutkimuksia: kerroskuvaus, näkökenttä. SIL04 Lääkäri 60` Varjoaine 295 Sisältää esim. varjoainekuvauksen. SIL05 Sairaanhoitaja 60`Näkökenttä 67 Sisältää mm. näkökenttätutkimuksen, karsastushoitajan välikontrollin, glaucoomahoitajan tutkimuksen, esikäynnin nukutustoimenpiteissä. SIL20 Lyhyt toimenpide 150 Lyhyt laser- ja leikkaustoimenpide, esim. jälkikaihin laserhoito, luomirakkula poisto. SIL21 Pitkä toimenpide 288 Laser- ja leikkaustmp esim. silmänpohjan laaja laserhoito, luomen korjausleikkaus. SIL22 Vaativa toimenpide 419 Pitkä leikkaustoimenpide (60 min) esim. lippaluomen korjausleikkaukset, siirteitä vaativat luomimuutosten poistot. SIL23 Lääkäri 30` magneettikuvaus 1 144 SIL24 Lasiaisinjektio (Eylea) 1 330 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito SIL25 Silmänpohjan fotodynaam. hoito 2 046 Kallis lääke + silmänpohjan valohoito (laser). SIL26 Silmänpohjakuvien lausunto 42 SIL27 Lasiaisinjektio (Avastin) 330 Toimenpide; silmänpohjan ikärappeutuman lääkehoito 24
SILMÄTAUDIT NordDRG-ryhmä nro tuotenimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 039A Kaihileikkaukset ja muut mykiön leikkaukset 860 042 Silmän sisäiset muut leikkaukset 923 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 2 601 Keskihintaiset 1 685 Huokeat 605 Keskussairaala 040N Silmän ulk muut tp:t silmän seudussa,aik 605 041 Silmän ulk muut tp:t silmän seud,lapsi 605 044 Äkilliset vakavat silmän infektiosairaudet 605 045 Silmän hermostolliset sairaudet 605 047 Muu silmäsairaus aikuisella,ei K 605 25
HAMMAS- JA SUUSAIRAUDET Avohoito Effica tuotenimi Hinta HAM Hoitopuhelu 43 HAM00 Sähköinen konsultaatio 124 HAM01 Lääkäri 15` ensik/jälkikontr. 103 Ensikäynti tai leikkauksen jälkikontrolli. HAM02 Lääkäri 30` 174 Hammas- ja suukirurgin uusintakäynti. Ortodontologin ensikäynti. HAM03 Lääkäri 45` 226 Hammas- ja suukirurgin uusintakäynti; kiskotuksen purku, murtumapotilaat. Ortodontologin ensikäynti; sis. muotti, valokuvat, hammasrtg. HAM04 Lääkäri 60` Tmp 287 Toimenpide kuten viisaudenhammas- tai juurenpääleikkaus. Ortodontologin uusintakäynti. HAM20 Ortognatisen hoidon suunnitt. 464 Vaikeiden purentavirheiden proteettisen hoidon suunnittelu. HAM21 Kipupotilaan hoito 596 Kipupotilaan käynti/konsultaatio/tmp. Kiskojen lab.valmistus, tarv. radiolog. tutkimukset. HAM22 Säätö 1leuka, kiinteäkoje 183 Kaarilangan vaihto/säätö. HAM23 Säätö 2leuka, kiinteäkoje 324 HAM24 Asennus/leuka (vaativa) kiinteäkoje 456 Braketointi + kaarilanka. HAM25 Kiint.kojeistuksen purku,retentiokoje 507 Kiinteän kojeistuksen purku ja retentiokojeen asennus, 2 leukaa kerralla. HAM26 Labor.valmisteinen kiinteäkoje 1 007 Toimenpide + laboratoriovalmisteinen koje. HAM27 Tmp, vaativa,pitkäkestoinen 1 603 Implantin (max.2) istutus tai protetiikkakruunu. HAM28 Tmp, eritt.vaativa, pitkäkest. 2 497 Implantin (3 tai enemmän) istutus tai protetiikkakruunu. 26
HAMMAS- JA SUUSAIRAUDET NordDRG-ryhmä nro nimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 063 Korvan,nenän tai kurkun alueen muu tp 1 620 168 Suun alueen leikkaus+k 4 492 187A Hammashoidon muu toimenpide,komp tai anestesia 864 187G Suun tutkimus- ja konsultaatio,ehkäisevä hoito 2 251 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 1 800 Keskihintaiset 870 Huokeat 384 Keskussairaala 037 Silmämunan ja silmäkuopan leikkaukset 1 800 053A Nenänsivuontelon leikkaus 870 169 Suun alueen leikkaus,ei K 870 185 Hampaiden tai suun sairaus,ei hammash tp,aik 384 186 Hampaiden tai suun sairaus,ei hammash tp,lapsi 384 27
SÄDEHOITO JA SYÖPÄTAUDIT Avohoito Effica tuotenimi Hinta SAD Hoitopuhelu 43 SAD00 Sähköinen konsultaatio 124 SAD01 Lääkäri 20-30` ei tutkimuksia 88 Vastaanotto + verikokeet SAD02 Lääkäri 20-30` kallis tutkimus 372 Sisältää vastaanoton ja CT tai MRI tai PET-tutkimuksen ja verikokeet. SAD03 Sairaanhoitaja/soitto 15` 37 Peroraalista lääkehoitoa saavan potilaan verikokeiden ja voinnin tarkastus puhelimitse. SAD04 Sairaanhoitaja 45` 73 Peroraalinen lääkityksen ohjauskäynti. 28
SÄDEHOITO JA SYÖPÄTAUDIT NordDRG-ryhmä nro nimi Hinta NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Yli 24 hoitojaksoa vuodessa Keskussairaala 011F Keskushermoston kasvain,ei K 2 331 064E Korvan,nenän tai kurkun pahanlaatuinen kasvain 1 958 082B Hengityselinten kasvaimet,sytostaattihoito 5 501 082E Hengityselinten kasvaimet 1 958 173B Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K,sytostaattihoito 1 647 173C Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K,vaativa 2 579 173E Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain,ei K 1 896 203B Maksan tai haiman alueen syöpäsairaus,sytostaattihoito 4 506 203E Maksan tai haiman alueen pahanlaatuinen kasvain 1 585 275B Rintasyöpä,ei K,sytostaattihoito 1 523 275E Rintasyöpä,ei K 1 833 319E Munuaisten tai virtsateiden kasvain,ei K 1 305 347D Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus,ei K,sytostaattihoito 2 548 347G Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus,ei K 1 057 403 Lymfooma tai krooninen leukemia+k 7 863 404F Lymfooma tai krooninen leukemia,ei K 2 767 NordDRG-ryhmityksen mukaiset vuodeosastohoitojaksot Alle 24 hoitojaksoa vuodessa Kalliit 6 216 Keskihintaiset 2 797 Huokeat 1 864 Keskussairaala 009 Selkäytimen sairaus tai vamma 2 797 010 Keskushermoston kasvain+k 2 797 078 Keuhkoembolia 1 864 172 Ruuansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain+k 2 797 239E Tuki-ja liikuntaelinten tai sidekudoksen maligniteetti tai patol.mur 1 864 273 Vaikea ihosairaus,ei K 2 797 274 Rintasyöpä+K 2 797 284A Ihon muu sairaus, ei K,16 v tai yli 1 864 301F Endokriininen sairaus,muu, ei K 1 864 318 Munuaisten tai virtsateiden kasvain+k 1 864 346 Miehen sukuelinten pahanlaatuinen sairaus+k 1 864 367E Gynekologinen syöpä,ei K 1 864 414 Myeloproliferatiivinen muu sairaus tai huonosti erilaistunut kasv,ei K 1 864 468 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,laaja tp 2 797 477 Epätavallinen toimenpiteen ja diagnoosin yhdistelmä,suppea tp 2 797 29