Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 1 (42) Yhtymähallitus Aika 22.11.2012 klo 09:00-13:56 Paikka Iisalmen terveyskeskus, vuodeosaston kokoushuone, 2. kerros Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 222 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 223 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 5 224 Asioiden käsittelyjärjestys 6 225 Vuoden 2012 talousarviomuutokset 7 226 Osavuosikatsaus 3/2012 15 227 SOTE-kuntayhtymän osallistuminen eläinsairaalahankkeeseen 228 Lääkäripalveluiden kilpailutus/kirurgia ja reumataudit 23 229 Henkilökohtaisen avun myöntämisperusteet 27 230 Nimikemuutoksia 29 231 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen 30 232 Tiedoksiannot 32 233 Muut asiat 34 234 Toimitusjohtajan asiat 35 20
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 2 (42) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Kauppinen Kyösti Puheenjohtaja Kello 13.37 asti Hentilä Leo Jäsen Juuti Satu Jäsen Laitinen Pirjo Jäsen Luttinen Helka Varajäsen Partanen Usko Jäsen Pirkkalainen Tarja Jäsen Repo Aarne T Jäsen Rintakuusi Erkki Jäsen Ryhänen Marjatta Varajäsen Rytkönen Pirjo Jäsen Kello 9.55-13.37 Tenhunen Jouko Jäsen Toppinen Jouni Jäsen Tossavainen Lauri Jäsen Pikkarainen Rauno Valtuuston puheenjohtaja Kello 13.32 asti Mustonen Mikko Valtuuston varapuheenjohtaja Pekkanen Leila Toimitusjohtaja Kärkkäinen Seija Pöytäkirjanpitäjä Poissa Koivunurmi Helena Jäsen Kotkanoja Raija Jäsen Miettinen Ulla Jäsen Muut Mikkonen Anne Johtava ylihoitaja Kello 12.33 asti Niemeläinen Janne Henkilöstöjohtaja Kello 12.33 asti Allekirjoitukset Kyösti Kauppinen Jouni Toppinen Seija Kärkkäinen Puheenjohtaja Pj 228, 233-234 Pöytäkirjanpitäjä Asiat 222-234 Pöytäkirja tarkastettu 22.11.2012 Satu Juuti Pöytäkirjantarkastaja Pirjo Laitinen Pöytäkirjantarkastaja
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 3 (42) Pöytäkirja asetettu nähtäville Pöytäkirja pidetään nähtävillä Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kirjaamossa, Meijerikatu 2, 3. kerros, 28.11.2012
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 4 (42) Yhtymähallitus 222 22.11.2012 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall 222 Yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäsenille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sekä tie doksi kuntien hallituksille kirjeissä ja sähköpostilla, jotka on lähetetty 16.11.2012 kuntalain 54 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen ko kousta. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta jaetaan valtuustokausittain kunnan edustajien kesken yhtä suuriin osiin. Äänivalta on jäsenkohtainen. Asukaslukuna käytetään kunnallisvaalia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Äänestystilanteissa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä säännöstä ei sovelleta henkilövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 54,797 7,828 Juuti Satu KOK Kauppinen Kyösti KESK Kotkanoja Raija KESK Laitinen Pirjo VAS Repo Aarne T. VAS Rytkönen Pirjo KESK Toppinen Jouni SDP Kiuruvesi 23,383 5,846 Koivunurmi Helena KESK Rintakuusi Erkki KOK Tenhunen Jouko KESK Tossavainen Lauri KD Sonkajärvi 11,857 5,929 Partanen Usko VAS Pirkkalainen Tarja KESK Vieremä 9,963 4,981 Hentilä Leo KESK Miettinen Ulla KESK Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 5 (42) Yhtymähallitus 223 22.11.2012 Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall 223 Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Hentilä Leo Juuti Satu Kauppinen Kyösti, pj Koivunurmi Helena Kotkanoja Raija Laitinen Pirjo Miettinen Ulla Partanen Usko Pirkkalainen Tarja Repo Aarne T. Rintakuusi Erkki Rytkönen Pirjo Tenhunen Jouko Toppinen Jouni Tossavainen Lauri Puolue KESK KOK KESK KESK KESK VAS KESK VAS KESK VAS KOK KESK KESK SDP KD Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Juuti Satu ja Koivunurmi Helena sekä varalla Kotkanoja Raija ja Laitinen Pirjo. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Satu Juuti ja Pirjo Laitinen sekä varalle Usko Partanen ja Aarne T. Repo.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 6 (42) Yhtymähallitus 224 22.11.2012 Asioiden käsittelyjärjestys Yhall 224 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjes tykseksi. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 7 (42) Yhtymähallitus 204 23.10.2012 Yhtymähallitus 225 22.11.2012 Vuoden 2012 talousarviomuutokset 542/02.02.00/2012 Yhall 19.6.2012 135 Valmistelija: Talous- ja hallintojohtaja Seija Kärkkäinen, seija.karkkainen(at) ylasavonsote.fi, puh 040 747 0506. Talousarvioon tehtävät muutokset on esitettävä yhtymävaltuustolle talousarviovuoden aikana. Talousarviovuoden jälkeen talousarvion muutoksia voidaan käsitellä vain poikkeustapauksissa. Tilinpäätöksen allekirjoittamisen jälkeen talousarvion muutosehdotusta ei voida valtuustolle tehdä. Yhtymävaltuusto käsittelee talousarviomuutokset, mikäli talousarvion loppusumma muuttuu. Yhtymähallitus päättää vastuualueiden välisistä määrärahasiirroista. Yhtymähallitus päättää investointiohjelman muutoksista eri hankkeiden välillä siten, että investointiohjelman loppusumma ei muutu. Yhtymävaltuusto käsittelee investointiohjelman muut muutokset. Talousarvion vahvistamisen jälkeen on tapahtunut toiminnallisia muutoksia, jotka edellyttävät käyttötalouteen määrärahamuutoksia vastuualueiden kesken. Iisalmen terveyskeskuksen pitkäaikaispotilaita on siirtymässä 1.9.2012 ostopalveluna hankittavaan tehostettuun palveluasumiseen yhteensä 17 henkilöä ja talousarviosta poiketen omana toimintana tuotettuun palveluun Paloispirttiin ja Kirkonsalmelle on siirtynyt asiakkaita 1.5.2012 lukien yhteensä 24 ja 1.9.2012 alkaen on siirtymässä vielä 6 asukasta Kangaslammille; tämä aiheuttaa määrärahojen siirtoa ostopalveluista ao tulosyksiköihin. Lisäksi Sonkajärven vuodeosastolla ovat käynnistyneet muutostyöt ennen uuden kotihoitoa tukevan yksikön aloittamista 1.9.2012 lukien, mikä aiheuttaa talousarviomäärärahojen siirtoa ajalta 1.5-31.8.2012. Palkkojen harmonisointimäärärahat on talousarviossa varattu henkilöstöhallintoon; nyt on valmisteltu työntekijäkohtaisesti palkkojen tarkistukset ja harmonisointimäärärahat siirretään työntekijöiden mukaan omalle vastuualueelle. Investointiosaan esitetään muutoksia. Microsoft-lisenssien hankintaan varatut määrärahat eivät olleet riittävät ja kustannukset ylittyvät 139 000. Talousarviovuoden aikana ovat osoittautuneet tarpeellisiksi seuraavat hankkeet: Esmi-päätelaitteiden lisähankinta, telemetriaverkko sisätautiosastolle, resectoskooppi sekä työterveyshuollon ohjelma, jonka hankintakulut jakautuvat myös seuraavalle vuodelle. Seuraavat hankkeet eivät ole toteutuneet/tai
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 8 (42) Yhtymähallitus 204 23.10.2012 Yhtymähallitus 225 22.11.2012 niistä ei aiheudu kustannuksia: kiinteistö- ja laiterekisteri, atk-langaton verkko, defibrilaattori, tuotteistusohjelma, Populuksen lisäosat sekä Aromin Pegasos ja Raindance liittymä. Lisäksi on hankkeita, joissa kustannusten arvioidaan alittuvan, mm potilastietojärjestelmän osalta AluePegasoksen käyttöönoton siirtyessä vuodenvaihteeseen. Kuntayhtymän johtoryhmä on valmistellut käyttötalousosan ja investointiohjelman muutokset kokouksessaan 6.6.2012. Esityslistan lisätietona jaetaan: - Tarkistettu investointiosa hankkeittain Vs. toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä muutokset investointiosaan sekä käyttötalouteen seuraavat muutokset:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 9 (42) Yhtymähallitus 204 23.10.2012 Yhtymähallitus 225 22.11.2012 Ulkoinen TA 2012 Muutos Muutettu TA 2012 Hallinto ja tukipalvelut Toimintakulut 10 864 948-225 666 10 639 282 Toimintatuotot 124 384 804 0 124 384 804 Netto -113 519 856-225 666-113 745 522 Ulkoinen TA 2012 Muutos Muutettu TA 2012 Sosiaalihuollon palvelut Toimintakulut 63 193 735 385 021 63 578 756 Toimintatuotot 13 572 589 83 550 13 656 139 Netto 49 621 146 301 471 49 922 617 Ulkoinen TA 2012 Muutos Muutettu TA 2012 Terv. ja sair.hoidon palv. Toimintakulut 73 048 901-163 750 72 885 151 Toimintatuotot 12 148 289-83 550 12 064 739 Netto 60 900 612-80 200 60 820 412 Ulkoinen TA 2012 Muutos Muutettu TA 2012 Ymp.ja terv.valv.palv. Toimintakulut 1 679 427 4 395 1 683 822 Toimintatuotot 172 255 0 172 255 Netto 1 507 172 4 395 1 511 567 Kaikki ulkoiset yhteensä Toimintakulut 148 787 011 0 148 787 011 Toimintatuotot 150 277 937 0 150 277 937 Netto -1 490 926 0-1 490 926 Sisäinen TA 2012 Muutos Muutettu TA 2012 Hallinto ja tukipalvelut Toimintakulut 1 349 743 0 1 349 743 Toimintatuotot 11 966 611 39 836 12 006 447 Netto -10 616 868 39 836-10 577 032 Sisäinen TA 2012 Muutos Muutettu TA 2012 Sosiaalihuollon palvelut Toimintakulut 4 980 537 83 429 5 063 966 Toimintatuotot 1 299 398 0 1 299 398 Netto 3 681 139 83 429 3 764 568 Sisäinen TA 2012 Muutos Muutettu TA 2012 Terv. ja sair.hoidon palv. Toimintakulut 14 855 439-43 593 14 811 846 Toimintatuotot 8 006 433 0 8 006 433 Netto 6 849 006-43 593 6 805 413 Sisäinen TA 2012 Muutos Muutettu TA 2012 Ymp.ja terv.valv.palv.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 10 (42) Yhtymähallitus 204 23.10.2012 Yhtymähallitus 225 22.11.2012 Toimintakulut 86 723 0 86 723 Toimintatuotot 0 0 0 Netto 86 723 0 86 723 Kaikki yhteensä Toimintakulut 170 059 453 39 836 170 099 289 Toimintatuotot 171 550 379 39 836 171 590 215 Netto -1 490 926 0-1 490 926 Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Toimenpiteet: Tiedoksi kuntayhtymän johtoryhmä, Tarja Huttunen, Sirpa Marjoniemi, Unto Maunu, Kirsi-Marja Remes, Eija Miettinen ja Riitta Luukkonen Yhall 23.10.2012 204 23.10.2012 204 Valmistelija: Talous- ja hallintojohtaja Seija Kärkkäinen, seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 747 0506. Kuluvan vuoden talousarviossa arvioitiin, että Koljonvirran sairaalan kiinteistö poistuu käytöstä 1.11.2012 lukien, jolloin hallinnon vastuualueella ns tyhjiin toimitiloihin varattiin määräraha loppuvuoden vuokriin. Nyt Koljonvirran sairaalassa on edelleen osastotoiminta, joten terveydenhuollon vastuualueella tarvitaan sisäiset vuokramäärärahat. Hyvinvointikioski-hanke on yhteinen Kuopion ja Varkauden kaupunkien sekä Savonia ammattikorkeakoulun kanssa; rahoittajana on Pohjois-Savon Liitto/ EAKR aluekehitysrahasto. Hankkeeseen osallistuminen päätettiin osana talousarviota, mutta sen valmistelun keskeneräisuuden vuoksi talousarviossa ei ole varattu määrärahoja. Hyvinvointi-hankkeen kulut ovat yhteensä 65 500 ja ulkopuolinen rahoitus on yhteensä 45 800, jolloin omarahoitusosuudeksi jää 19 600, mikä katetaan sosiaalihuollon ja terveydenhuollon hallinnoista. Kotihoito 2020 -hanke on yhteinen Kalajoen kaupungin, Peruspalvelukuntayhtymä Kallion ja Mediverkko Hoivapalvelut Oy:n kanssa; rahoittajana on Tekes. Hankkeeseen osallistuminen on hyväksytty yhtymähallituksessa 17.4.2012, joten talousarviossa ei ole varattu määrärhoja. Kotihoito-2020 hankkeen kulut ovat yhteensä 119 100 ja ulkopuolinen rahoitus on yhteensä 59 500.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 11 (42) Yhtymähallitus 204 23.10.2012 Yhtymähallitus 225 22.11.2012 Omarahoitusosuudeksi jää 59 500, joka katetaan sosiaalihuollon kotihoidosta. Tarvittavissa talousarvion käyttötalouden määrärahamuutoksissa ei talousarvion loppusumma muutu, mutta muutoksia esitetään vastuualueiden välille, joista päättää yhtymähallitus. Valmistelijan esitys: Yhtymähallitus päättää hyväksyä muutokset käyttötalouteen seuraavat muutokset:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 12 (42) Yhtymähallitus 204 23.10.2012 Yhtymähallitus 225 22.11.2012 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy talousarviomuutokset valmistelijan
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 13 (42) Yhtymähallitus 204 23.10.2012 Yhtymähallitus 225 22.11.2012 esityksen mukaisesti. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 225 22.11.2012 Valmistelija: Talous- ja hallintojohtaja Seija Kärkkäinen, seija.karkkainen(at) ylasavonsote.fi, puh 040 747 0506. Investointiohjelmaan esitetään muutoksia. Rakennusinvestoinneista pystytään vähentämään määrärahoja -12 700, mikä johtuu pääasiassa energiatukihankkeeseen on saadusta avustuksesta, yhteensä 16 400. Kone ja laitehankintoihin tarvitaan lisärahaa 95 000. Suurin muutos on DigiEKg-laitteiden määrärahan erottaminen ohjelmahankinnasta, jolloin laitehankintoihin tarvitaan määrärahaa yhteensä 55 000. Laitteiden rikkoutumisen vuoksi tarvitaan määrärahat fiberoskooppiseen pesukoneeseen (20 000 ) ja Kiuruveden röntgenin pöytään (10 000 ). Määrärahaa voidaan vähentää atk-investoinneista (82 000 ) hankkeiden toteutumisarvion perusteella. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - tarkistettu investointiohjelma hankkeittain Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä muutokset investointiosaan. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmisteluosassa esitetyt muutokset investointiohjelmaan. Investointiohjelman kokonaissumma ei muutu, vaan muutokset tehdään investointiohjelman sisällä.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 14 (42) Yhtymähallitus 204 23.10.2012 Yhtymähallitus 225 22.11.2012 Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Huttunen Tarja Kärkkäinen Seija Mikkonen Anne Niemeläinen Janne Pekkanen Leila Taipale Pekka Veteli Martti Unto Maunu Mika Ålander Riitta Luukkonen Eija Miettinen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 15 (42) Yhtymähallitus 226 22.11.2012 Osavuosikatsaus 3/2012 542/02.02.00/2012 Yhtymähallitus 22.5.2012 113 Valmistelija: Talous- ja hallintojohtaja Seija Kärkkäinen, seija.karkkainen(at) ylasavonsote.fi, puh. 040 747 0506. Kuntayhtymän vuoden 2012 talousarvion mukaan talousarvion seuranta kuntayhtymän tuloslaskelmatasolla tapahtuu kuukausittain ja osavuosikatsaukset Maisemamallin tilauslomakkeiden toteutumasta tehdään kolmen kuukauden välein. Ne toimitetaan yhtymähallitukselle, yhteislautakunnalle, yhteysjohtajalle ja jäsenkunnille. Yhtymähallitus vie seurantaraportin yhtymävaltuustolle tiedoksi ja mahdollisia toimenpiteitä varten. Osavuosikatsaus sisältää toimitusjohtajan katsauksen sekä katsaukset kuntayhtymän taloudesta ja koosteen ja hankkeiden toteutumisesta. Puolivuosiraporttiin tehdään lisäksi katsaukset yleisestä ja palvelurakenteen kehityksestä. Vuoden 2012 ensimmäinen osavuosikatsaus on laadittu Maisemamallilla jäsenkunnittaisten palvelutilausten ja toiminnallisten tavoitteiden toteutumistietojen osalta 31.3.2011 mennessä. Lisäksi mukana ovat ympäristötoimen mittareiden tunnusluvut ajankohdasta 31.3.2011. Tasaisella kulutuksella toteutuman tulisi olla maaliskuun loppuun mennessä 25 %. Kuntayhtymän vuoden 2012 talousarvion toimintakulujen toteutumisaste 31.3.2011 oli 24,0 % ja toimintatuottojen 24,7 %. Investointimenojen toteutumisaste oli 30,9 %, mikä koostuu pääosin Microsoft-lisenssien hankintakuluista. Jäsenkunnilta laskutetut maksuosuudet ylittivät talousarvion toteutuneiden nettokustannusten mukaisen maksuosuuden yhteensä 1 163 644. Esityslistan mukana jaetaan: - osavuosikatsaus 1/2012 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus antaa vuoden 2012 ensimmäisen osavuosikatsauksen yhtymävaltuustolle tiedoksi. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Osavuosikatsaukseen täydennetään hoito- ja hoivapalveluiden hankkeiden tilannekatsaus. Toimenpiteet:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 16 (42) Yhtymähallitus 226 22.11.2012 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhtymävaltuusto. Ote: kuntayhtymän jäsenkunnat, yhteysjohtaja. Yhtymävaltuusto 20.6.2012 11 Esityslistan mukana jaetaan: - osavuosikatsaus 1/2012 Päätös: Merkittiin tiedoksi. Toimenpiteet: Ote: kuntayhtymän jäsenkunnat, yhteysjohtaja. Yhtymähallitus 18.9.2012 180 Valmistelija: Talous- ja hallintojohtaja Seija Kärkkäinen, seija.karkkainen(at) ylasavonsote.fi, puh. 040 747 0506. Koska talousarvion vahvistamisen jälkeen on tehty isoja toiminnallisia muutoksia (Iisalmen terveyskeskuksen pitkäaikaispotilaita siirtyy omana toimintana tuotettuun asumispalveluun ostopalvelujen sijaan ja Sonkajärven vuodeosaston toiminta päättyi neljä kuukautta aikaistettuna muutostöiden vuoksi), yhtymähallitus on tehnyt kesäkuun kokouksessaan käyttötalouteen talousarviomäärärahojen puitteissa määrärahasiirtoja vastuualueiden välillä. Myös tehtäväalueiden sisällä on tehty päätettyjen toiminnallisten muutosten mukaisia tarkistuksia käyttötalouteen. Lisäksi kustannuspaikkojen sisällä on tehty tilimuutoksia esimerkiksi henkilöstömenoista palvelujen ostoihin, kun henkilökunnan rekrytointi ei ole toteutunut. Vuoden 2012 toinen osavuosikatsaus on laadittu Maisemamallilla jäsenkunnittaisten palvelutilausten ja toiminnallisten tavoitteiden toteutumistietojen osalta 30.6.2012 mennessä. Samoin mukana ovat ympäristötoimen talouden ja mittareiden tunnusluvut ja toteutumat ajankohdasta 30.6.2012. Tasaisella kulutuksella toteutuman tulisi olla kesäkuun loppuun mennessä 50 %. Kuntayhtymän vuoden 2012 talousarvion toimintakulujen toteutumisaste 30.6.2012 oli 51,5 % ja toimintatuottojen 49,4 %. Investointiohjelmaan on tehty määrärahojen puitteissa muutoksia hankkeiden kesken (yhtymähallitus 19.6.2012). Investointimenojen toteutumisaste 30.6.2012 mennessä oli yhteensä 39,0 %, mikä
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 17 (42) Yhtymähallitus 226 22.11.2012 koostui pääosin Microsoft-lisenssien hankintakuluista, jotka suoritettiin yhdessä erässä tammikuussa 2012. Jäsenkunnilta laskutetut maksuosuudet alittivat talousarvion toteutuneiden nettokustannusten mukaisen maksuosuuden yhteensä 3,0 milj.. Tilinpäätösennustetta tehtäessä on huomioitava, että tuloslaskelmassa ovat mukana koko vuoden lomarahakustannukset ja että toimintatuotoista puuttuu suuria eriä (sotilasvammalain mukaiset korvaukset ja henkilökunnan työterveyshuollon Kela-korvaukset). Merkittäviä toiminnallisia muutoksia on tehty toukokuusta alkaen, joten niiden taloudelliset vaikutukset tulevat esille loppuvuoden aikana. Mikäli kuntayhtymän toiminta jatkuisi samalla volyymilla kuin alkuvuonna ilman toiminnallisia muutoksia, arvioidaan, että jäsenkuntien ennakkomaksut eivät riitä kattamaan tämän vuoden kustannuksia. Tämän hetkinen arvio lisäveloituksen määrästä 30.6.2012 mennessä on yhteensä 1,4 milj.. Esityslistan mukana jaetaan: - osavuosikatsaus 2/2012 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus antaa vuoden 2012 toisen osavuosikatsauksen yhtymävaltuustolle tiedoksi. Yhtymähallitus edellyttää kuntayhtymän oman toiminnan osalta toimenpiteitä, joilla oman toiminnan ennustettua lisälaskutusta jäsenkunnilta voidaan pienentää. Jäsenkuntien kanssa käynnistetään palvelusopimusneuvottelujen tarkistus kuluvan vuoden osalta välittömästi yhtymähallituksen käsittelyn jälkeen. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Toimenpiteet: Yhtymävaltuustolle. Ote: kuntayhtymän jäsenkunnat, yhteysjohtaja.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 18 (42) Yhtymähallitus 226 22.11.2012 Yhall 226 Valmistelija: Talous- ja hallintojohtaja Seija Kärkkäinen, seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 747 0506. Vuoden 2012 kolmas osavuosikatsaus on laadittu Maisemamallilla jäsenkunnittaisten palvelutilausten ja toiminnallisten tavoitteiden toteutumistietojen osalta 30.9.2012 mennessä. Samoin mukana ovat ympäristötoimen talouden ja mittareiden tunnusluvut ja toteutumat ajankohdasta 30.9.2012. Tasaisella kulutuksella toteutuman tulisi olla syyskuun loppuun mennessä 75 %. Kuntayhtymän vuoden 2012 talousarvion toimintakulujen toteutumisaste 30.9.2012 oli 76,0 % ja toimintatuottojen 73,6 %. Investointimenojen toteutumisaste 30.9.2012 mennessä oli yhteensä 55,7 %, mikä koostui pääosin Microsoft-lisenssien hankintakuluista, jotka suoritettiin yhdessä erässä tammikuussa 2012. Jäsenkunnilta laskutetut maksuosuudet alittivat talousarvion toteutuneiden nettokustannusten mukaisen maksuosuuden yhteensä 3,2 milj.. Tilinpäätösennustetta tehtäessä on huomioitava, että tuloslaskelmassa ovat mukana koko vuoden lomarahakustannukset ja että toimintatuotoista puuttuu suuria eriä (sotilasvammalain mukaiset korvaukset ja henkilökunnan työterveyshuollon Kela-korvaukset). Merkittäviä toiminnallisia muutoksia on tehty toukokuusta alkaen, joten niiden taloudelliset vaikutukset tulevat esille loppuvuoden aikana. Arvioidaan, että jäsenkuntien ennakkomaksut eivät riitä kattamaan tämän vuoden kustannuksia. Tämän hetkinen arvio lisäveloituksen määrästä 30.9.2012 mennessä on yhteensä 2,0 milj.. Esityslistan mukana jaetaan:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 19 (42) Yhtymähallitus 226 22.11.2012 - osavuosikatsaus 3/2012 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus antaa vuoden kolmannen osavuosikatsauksen tiedoksi valtuustolle. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan päätösehdotus. Lisäksi yhtymähallitus edellyttää, että määrärahaylitykset perusteluineen tuodaan hallituksen ja yhtymävaltuuston käsittelyyn joulukuussa 2012. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Merkitään pöytäkirjaan, että Pirjo Rytkönen saapui kokoukseen tämän pykälän aikana kello 9.55. Jakelu Saaja: Yhtymävaltuusto Jäsenkunnat Yhteysjohtaja
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 20 (42) Yhtymähallitus 227 22.11.2012 SOTE-kuntayhtymän osallistuminen eläinsairaalahankkeeseen 797/00.01.05/2012 Yhall 227 Valmistelija: Ympäristöterveydenhuollon päällikkö Jyrki Juntunen, jyrki.juntunen(at)ylasavonsote.fi, puh 0400 144 450. Ylä-Savon koulutuskuntayhtymä on pyytänyt 12.10. 2012 päivätyssä rahoitushakemuksessaan Ylä-Savon SOTE kuntayhtymää osallistumaan Hingunniemen eläinsairaalahankkeen investointiosioon 197 000 euron osuudella sekä pyytänyt sitoutumista osallistumisesta perustettavaan Ylä-Savon Eläinsairaala osakeyhtiöön. Ylä-Savon koulutuskuntayhtymän hallitus on tehnyt päätöksen eläinsairaalan perustamisen selvittämisestä Hingunniemen alueelle Kiuruvedelle sekä siihen liittyvän investointirahoituksen tekemisestä. Päätöksen ehtona oli, että sekä investointihankkeeseen että perustettavaan eläinsairaalaosakeyhtiöön saadaan toimintaan pitkäjänteisesti sitoutuva taustayhteisöjoukko ja riittävä rahoituspohja. Koulutuskuntayhtymä hakee tässä vaiheessa rahoitusta oman rahoitusosuutensa, 95 000 euroa ja Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän osuuden lisäksi Savonia ammattikorkeakoulun kuntayhtymältä, Kiuruveden, Siilinjärven, Lapinlahden, Pielaveden ja Keiteleen kunnilta, Sisä-Savon seutuyhtymältä ja Pohjois-Savon liitolta (EAKR) siten, että investointihankkeen kokonaismäärä on 1 500 000 euroa. Lisäksi Ylä-Savon koulutuskuntayhtymä pyytää sitoutumista lähteä mukaan perustettavaan Ylä-Savon Eläinsairaala-osakeyhtiöön. Osakeyhtiön osalta on tarkoitus käydä vielä erilliset osakkuusneuvottelut yhtiön perustamisesta kiinnostuneiden tahojen kanssa. Neuvotteluissa sovitaan kunkin tahon osakepääoman / pääomalainan suuruudet. Yhtiön osakepääomaksi on suunniteltu 200 000 euroa ja yhtiön taloudellisen toiminnan varmistamiseen liittyväksi käyttölainaksi 100 000 euroa. Tämän lisäksi käynnistysvaiheen tueksi on tarkoitus hakea siirtymävaiheen rahoitusta Ylä-Savon Kehitys Oy:ltä vuosille 2012-2013 yhteensä 100 000 euroa. Ylä-Savon ammattiopistolla on hevosklinikka ja 70 hevosen moderni koulutila Hingunniemessä. Kuntayhtymän omistama hevosklinikka voidaan tarvittaessa laajentaa sairaalaksi sekä varustaa tarvittavilla erikoislaitteilla. Hingunniemen hevossairaalassa toimisi kaksi kokenutta hevoseläinlääkäriä, joista ainakin toisella olisi erikoiseläinlääkärin koulutus. Tämä mahdollistaisi sen, että sairaala voisi toimia Helsingin yliopiston eläinlääketieteellisen tiedekunnan
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 21 (42) Yhtymähallitus 227 22.11.2012 alueellisena erikoistumisyksikkönä. Lisäksi tulevaisuuden suunnitelmissa olisi laajentaa toimintaa mahdollisesti myös tuotantoeläinlääkäreiden erikoistumiskoulutukseen. Ylä-Savon ammattiopiston Kiuruveden Hingunniemellä sijaitsevan hevosklinikan kehittäminen on eläinlääkintähuollon kannalta kannatettava hanke. Kunnilla ja kuntayhtymillä ei ole kuitenkaan lakisääteistä velvollisuutta kehittää eläinlääkintähuoltopalvelujaan eläinsairaalatasoisiksi. Lisäksi on huomattava, että suunniteltu eläinsairaala tulisi pääasiassa palvelemaan huomattavasti Ylä-Savon SOTE kuntayhtymää laajempaa aluetta. Näin ollen rahoitusta tulisi hankkia useiden maakuntien alueelta. Vaihtoehtoisia malleja yhteistyölle ja rahoitukseen osallistumiselle: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä osallistuu perustettavan eläinsairaalan investointiin ja perustettavan osakeyhtiön rahoitukseen erillisillä määrärahoilla siten, että rahoitus on täysin erillinen kuntayhtymän muusta eläinlääkintähuollon rahoituksesta. Tällöin rahoitusosuus ei vaikeuttaisi kuntayhtymän nykyistä eläinlääkintähuollon toimintaa. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä osallistuu Hingunniemen eläinsairaalayhteistyöhön ilman omaa rahoitusosuutta siten, että eläinlääkärit tekevät yhteistyötä omien organisaatioidensa puitteissa nykyiseen tapaan. Mikäli Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä osallistuu eläinsairaalainvestointiin ja eläinsairaalaosakeyhtiön toimintaan ja rahoitusta siirretään kuntayhtymän eläinlääkintähuollon talousarvion sisällä Hingunniemen toimintaan, harkittavaksi tulisi useita uudelleenjärjestelyjä kuntayhtymän eläinlääkintähuollossa. Koska kunnaneläinlääkäreiden määrää ei voida vähentää ilman että eläinlääkintähuollon toiminta häiriintyisi, tulisi säästöjä etsittäviksi toimipaikkojen yhdistämisestä. Yksi mahdollisuus olisi lakkauttaa kuntayhtymän eläinlääkintähuollon toimipaikat Kiuruveden keskustassa, Sonkajärvellä ja Vieremällä sekä siirtää niiden eläinlääkäreiden ja mahdollisesti yhden eläinlääkärin toimipaikka Ylä-Savon eläinklinikalta Iisalmesta Hingunniemeen. Tällöin Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle jäisi Ylä-Savon eläinklinikka Iisalmessa ja yhteistyöeläinsairaala Hingunniemessä. Valvontaeläinlääkärin toimipaikan voisi siirtää vapautuviin tiloihin eläinklinikalle. Hingunniemi keskittyisi hevosiin ja tuotantoeläimiin, eläinklinikka Iisalmessa lemmikkieläimiin. Vaihtoehto edellyttäisi perusteellista keskustelua ja vaikutusten selvittelyä sekä suunniteltua hitaampaa aikataulua. Esityslistan mukana jaetaan:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 22 (42) Yhtymähallitus 227 22.11.2012 - Kiuruveden kaupungin pöytäkirjanote/khall 5.11.2012 268 - Ylä-Savon eläinsairaalahankkeen rahoitushakemus ja pyyntö lähteä Ylä-Savon Eäinsairaala Oy:n osakkaaksi Valmistelijan päätösehdotus: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä osallistuu Hingunniemen eläinsairaalahankkeeseen kuntayhtymän eläinlääkintähuollosta erillisellä 197 000 euron osuudella ja lähtee mukaan perustettavaan Ylä-Savon Eläinsairaala-osakeyhtiöön siten, että vuosittain rahoitusosuus on kuntayhtymän eläinlääkintähuollosta erillinen. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Esitän, että SOTE-kuntayhtymä osallistuu Hingunniemen eläinsairaalahankkeeseen esitetyllä investoiniosuudella 197.000. Tällöin kuntayhtymä vastaa osuudellaan SOTE.n jäsenkuntien osalta osallistumisesta hankkeeseen. Jäsenkuntien kanssa on neuvoteltava keskinäinen rahoitusosuuden jako. Eläinsairaalahanke rahoitetaan erillisenä SOTE-kuntayhtymän eläinlääkintahuollosta. Lisäksi SOTE-kuntayhtymän osallistuu osakkaana perustettavan osakeyhtiön rahoitukseen. Rahoitusosuudesta käydään neuvottelut osapuolten kesken ja siitä päätetään erillispäätöksellä. SOTE - kuntayhtymä osallistuu hankkeeseen, mikäli hankerahoitus myönnetään esitetyn hankehakemuksen mukaisena. Jos rahoitusosuudet muuttuvat hankepäätöksessä, on osallistumisesta neuvoteltava uudelleen. Päätös: Keskustelun kuluessa Jouni Toppinen esitti monen yhtymähallituksen jäsenen kannattamana, että tässä vaiheessa SOTE ei lähde mukaan hankeeseen, koska hankkeen rahoituspohjasta ei ole riittävää selvyyttä. Puheenjohtaja teki äänestysesityksen, jonka mukaan jaa-vaihtoehto on toimitusjohtajan päätösehdotus ja ei-vaihtoehto Jouni Toppisen esitys. Äänestyksessä annettiin 3 jaa-ääntä (Erkki Rintakuusi, Jouko Tenhunen ja Lauri Tossavainen) ja 10 ei-ääntä (Kyösti Kauppinen, Satu Juuti, Marjatta Ryhänen, Pirjo Laitinen, Aarne T. Repo, Pirjo Rytkönen, Jouni Toppinen, Usko Partanen, Leo Hentilä ja Helka Luttinen). Kokouksessa paikalla olleiden ääniosuudet olivat seuraavat: jaa 19,84 % ja ei 80,16 %. Yhtymähallituksen päätökseksi tuli Jouni Toppisen esitys. Jakelu saaja Ylä-Savon Ammattiopisto YSAO Sote jäsenkunnat
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 23 (42) Yhtymähallitus 227 22.11.2012 tiedoksi sotejohtoryhmä Sote, eläinlääkintä / Juntunen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 24 (42) Yhtymähallitus 228 22.11.2012 Lääkäripalveluiden kilpailutus/kirurgia ja reumataudit 648/02.08.03.00/2012 Yhall 19.6.2012 142 Valmistelija: Johtava ylilääkäri Pekka Taipale, pekka.taipale(at) ys-yty.fi, puh. 044 7096231. Yhtymähallitus on hyväksynyt 17.4.2012 82 terveyskeskuslääkäripalveluiden kilpailuttamisen ja 22.5.2012 116 radiologipalveluiden kilpailuttamisen IS-hankinnan kautta. Kaksi (2) työterveyslääkärin virkaa on ollut haettavana eikä niihin ole ollut hakijoita, joten kyseiset palvelut tulee myös kilpailuttaa. Gastroenterologin yhteisvirkaan ei ole tullut halukasta työntekijää SHP:n kautta ja nykyinen sopimus suorahankintana loppuu kesäkuun 2012 loppuun mennessä. Terveyskeskuslääkärien ja radiologipalvelujen kilpailuttaminen tulisi tehdä välittömästi, koska nykyiset sopimukset ovat voimassa toistaiseksi 1 kk irtisanomisajalla eikä niitä ole kilpailutettu ja kynnysarvot hankintojen osalta tulevat täyttymään. Työterveyslääkäreiden palveluja ei ole myöskään kilpailutettu ja kynnysarvot hankintojen osalta myös tulevat täyttymään. Gastroenterologipalveluiden kilpailutus tulisi tehdä myös välittömästi, koska nykyinen sopimus päättyy. Yhteispäivystyksen sopimus loppuu vuoden vaihteessa 2012 ja yhteispäivystyksen toiminnan omana toimintana ei resurssipuutteen vuoksi toteudu (vaatisi 11 uuden lääkärin rekrytoinnin). Hinnan nousut nykyisiin hintoihin on myös odotettavissa, mikä lisää palvelusopimuksen kustannuksia. IS-hankinnan kilpailutuksen ehdotus aikataulusta on seuraava: Tarjouspyynnöt ovat jo osin IS-hankinnan valmistelussa kesän 2012 aikana. Seuraavien hankintojen osalta IS-hankinta on pyytänyt, että jatkaisimme sopimuksia tai ettemme sanoisi irti toistaiseksi voimassa olevia sopimuksia vielä nykyisten toimittajien kanssa: Työterveyshuollon lääkäripalvelut Gastroenterologian lääkäripalvelut Terveyskeskuslääkärit Radiologia Em. palveluiden osalta uusi sopimuskausi alkaisi 1.9.2012
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 25 (42) Yhtymähallitus 228 22.11.2012 Alla on kuvattu kunkin lääkäripalvelun ennakoitu hankinnan arvo. Työterveyshuollon lääkäripalvelut (palvelun arvo 250.000 350.000 vuodessa/2-3 lääkäriä) Gastroenterologian lääkäripalvelut (palvelun arvo 140.000 /v) Radiologian erikoislääkäripalvelu (palvelun arvo 200.000 /v) Terveyskeskuslääkäripalveluiden osalta uusi sopimuskausi alkaisi 1.10.2012 Alla kuvattu palvelun ennakoitu hankinnan arvo. Terveyskeskuslääkärit (palvelun arvo 100.000 300.000 /vuosi/1-3 lääkäriä) Alla kuvattujen erikoisalojen lääkäripalveluiden kilpailutukset on suunniteltu seuraavasti: Uudet sopimuskaudet alkaisivat 1.1.2013 Alla kuvattu palvelun ennakoitu hankinnan arvo. Ihotautien erikoislääkäripalvelu (palvelun arvo 100.000 /v) Kardiologian erikoislääkäripalvelu (palvelun arvo 35.000 /v) Reumatautien erikoislääkäripalvelu (palvelun arvo 25.000 /v) Kirurgian erikoislääkäripalvelu (palvelun arvo 25.000 /v) Yleislääkäripäivystys (Yhteispäivystys, Kiuruveden päivystys ja Koljonvirran sairaalan päivystys, palvelun arvo tällä hetkellä 1.5 M /vuosi). Johtavan ylilääkärin päätösesitys: Yhtymähallitus päättää: 1. Kilpailuttaa IS-hankinnan kautta työterveyshuollon ja gastroenterologin lääkäripalvelut 2. Valtuuttaa johtavan ylilääkärin hyväksymään kiireellisten lääkäripalveluiden tarjouspyyntöasiakirjat (terveyskeskus-, työterveys, radiologi- ja gastroenterologipalvelut). Lääkäripalvelut kilpailutetaan määräajaksi, enintään neljän (4) vuoden ajaksi. 3. Kilpailuttaa edellä mainitut muut lääkäripalvelut IS-hankinnan kautta. Tarjouspyyntöasiakirjat sopimuskaudella 1.1.2013 alkavista lääkäripalveluista tulee hyväksyttää erikseen yhtymähallituksessa. 4. Jatkaa kohdassa 2 mainittujen nykyisten lääkäripalveluiden hankintoja 31.8.2012 tai enintään siihen saakka kunnes sopimuskausi kilpailutuksen perusteella valittavan palveluntuottajan kanssa alkaa. Vs. toimitusjohtajan päätösehdotus:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 26 (42) Yhtymähallitus 228 22.11.2012 Yhtymähallitus hyväksyy johtavan ylilääkärin päätösesityksen. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Tarjouspyyntöasiakirjat lähetetään hallituksen jäsenille tiedoksi. Toimenpiteet: Tiedoksi: Pekka Taipale, IS-Hankinta Oy Yhall 228 Valmistelija: Johtava ylilääkäri Pekka Taipale, pekka.taipale(at)ylasavonsote.fi, puh 044 709 6231. Yhtymähallituksen 19.6.2012 tekemän päätöksen mukaisesti kirurgian ja reumatautien erikoissairaanhoidon ostopalveluiden kilpailutus tehdään syksyn 2012 aikana IS-hankinnan kautta ja tavoitteena on uuden palvelukauden aloitus 1.1.2013. Tarjouspyyntöasiakirjat sopimuskaudella 1.1.2013 alkavista lääkäripalveluista tulee hyväksyttää erikseen yhtymähallituksessa. Nähtävänä ovat tarjouspyynnöt ihotaudeista ja kardiologiasta ennen julkaisemista. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - Tarjouspyyntöasiakirjat/Kirurgian alan erikoislääkäripalvelut - Tarjouspyyntöasiakirjat/Reumatautien erikoislääkäripalvelut ja - ostopalvelusopimuksen liite 1 Valmistelijan päätösehdotus: Esittää yhtymähallitukselle tarjouspyyntöjen hyväksymistä. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy tarjouspyyntöasiakirjat ja käynnistää kilpailutuksen IS-hankinnan kautta. Päätös: Toimitusjohtaja täydensi päätösehdotustaan siten, että tarjouspyynnöissä käytetään kuntayhtymän valmistelemia sopimuspohjia. Yhtymähallitus hyväksyi toimitusjohtajan täydentämän päätösehdouksen. Merkitään pöytäkirjaan, että puheenjohtaja oli poissa kokouksesta tämän pykälän aikana, jolloin varapuheenjohtaja Jouni Toppinen toimi puheenjohtajana.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 27 (42) Yhtymähallitus 228 22.11.2012 Jakelu Saaja: IS-Hankinta Oy Tiedoksi: Johtava ylilääkäri Pekka Taipale Johtava ylihoitaja Anne Mikkonen Toimitusjohtaja Leila Pekkanen Henkilöstöjohtaja/lakimies Janne Niemeläinen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 28 (42) Yhtymähallitus 229 22.11.2012 Henkilökohtaisen avun myöntämisperusteet 798/05.21.03/2012 Yhall 229 Valmistelija: Vt vammaispalvelupäällikkö Ritva Pääkkönen, ritva.paakkonen@ylasavonsote.fi, puh 040 594 9012 Yhtymähallitus on 8.6.2010 144 hyväksynyt henkilökohtaisen avun myöntämisperusteet 1.6.2010 alkaen yhdenmukaistamaan henkilökohtaisen avun myöntämistä kuntayhtymään aloittamisvaiheessa. Hyväksytyt myöntämisperusteet on tiivistelmä 1.9.2009 voimaan tulleesta uudistuneesta vammaispalvelulaista ja Kynnys ry:n 2010 julkaisemasta Vammaispalvelut/Vammaispalvelujen soveltamiskäytäntö -kirjasta koskien henkilökohtaista apua. Lähteiden ulkopuolista osuutta on kohta 5 muut asiat, jossa linjataan asumispalveluiden piirissä olevien vaikeavammaisten tarvetta henkilökohtaiseen apuun niin, ettei henkilökohtaista apua myönnetä pääsääntöisesti esim. päivittäiseen ulkoiluun tai kaupassa, lääkärissä käyntiin, koska se katsotaan kuuluvan ostopalveluna hankitun palveluasumisen arjen päivittäisiin toimintoihin. Perusturvalautakunta on kokouksessan 24.10.2012 65 esittänyt yhtymähallitukselle henkilökohtaisen avun myöntämisperusteiden (8.6.2010) tarkistamista. Vammaispalvelujen henkilökohtaisen avun päätöksenteko perustuu 1.9.2009 voimaan tulleeseen lakiin ja asetukseen vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista. Työn tukena käytetään Kynnys ry:n julkaisua Vammaispalvelut/Vammaispalvelujen soveltamiskäytäntö, joka sisältää selkeät yleisohjeet palvelujen ja tukitoimien hakemisesta, päätöksenteon periaatteista sekä valitusmenettelystä. Viranhaltijatyössä ei ole tarvetta erilliselle, kuntayhtymän omalle myöntämisperusteiden määrittelylle. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää kumota 8.6.2010 144 hyväksymänsä 1.6.2010 voimaan tulleet henkilökohtaisen avun myöntämisperiaatteet. Kuntayhtymä ei määrittele erillisiä henkilökohtaisen avun myöntämisperiaatteita vaan päätöksenteossa noudatetaan voimassa olevia lakeja ja asetuksia sekä Kynnys ry:n Vammaispalvelut/Vammaispalvelujen soveltamiskäytäntö -julkaisua. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan päätösehdotuksen. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 29 (42) Yhtymähallitus 229 22.11.2012 Jakelu Tiedoksi: perusturvalautakunta vammaispalvelut
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 30 (42) Yhtymähallitus 230 22.11.2012 Nimikemuutoksia 601//2012 Yhall 230 Valmistelija: Henkilöstöjohtaja Janne Niemeläinen, janne.niemelainen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2617. Mielenterveystyön tehtäväalueella on perusteltua muuttaa mielisairaanhoitajan tehtävä sairaanhoitajan tehtäväksi. Valmistelijan päätösehdotus: Henkilöstöjohtaja puoltaa nimikemuutosta. Mahdolliset ylimääräiset palkkauskustannukset katetaan sisäisesti. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy valmistelijan päätösehdotuksen. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Marja Kesti Janne Niemeläinen
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 31 (42) Yhtymähallitus 231 22.11.2012 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen 622/00.02.05/2012 Yhall 231 Kuntayhtymän hallintosäännön 17 :n mukaan toimielimen on neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kuntayhtymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja yhtymähallitukselle sekä toimitusjohtajalle perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta perusturvalautakunnan puheenjohtajalle ja perusturvalautakunnalle ympäristölautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta ympäristölautakunnan puheenjohtajalle ja ympäristölautakunnalle. Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot toimitetaan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja toimitusjohtajalle. Tarkistettavat viranhaltijapöytäkirjat/päätösluettelot seuraavien viranhaltijoiden tekemien päätöksien osalta ajalta 15.10. - 11.11.2012 ovat seuraavat: toimitusjohtaja :t - talous- ja hallintojohtaja :t 11-13 henkilöstöjohtaja :t 44-46 johtava ylilääkäri :t 119-128 johtava ylihoitaja :t 114-119 sosiaalijohtaja :t 89-93 ympäristöjohtaja :t - Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - päätösluettelo em. päätöksistä Muiden viranhaltijoiden osalta vastuualueiden johtajat ja tehtäväalueiden päälliköt suorittavat pöytäkirjojen tarkistusta ja ilmoittavat alaisensa henkilökunnan osalta otto-oikeuden käyttämisestä kokouksessa. Yhtymähallituksen puheenjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin. Yhtymähallitus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee yhtymähallituksen tietoon saatetuksi.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 32 (42) Yhtymähallitus 231 22.11.2012 Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 33 (42) Yhtymähallitus 232 22.11.2012 Tiedoksiannot 563/00.02.01/2012 Yhall 232 Valmistelija: Toimitusjohtaja Leila Pekkanen, leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi, puh 040 830 2789. 1. Kuntaliiton yleiskirjeet: - Kunnanhallituksen, lautakuntien ja muiden toimielinten valinnat 24.10.2012 (19/80/2012) - Kuntayhtymän toimielilnten valinta 24.10.2012 (20/80/2012) 2. Hintojen korotusilmoitukset vuodelle 2013: - Kiinteistö Oy Petterinkulma/Taavetinkuja 3 A 7 - Runnin Kartanonmäki Oy/Hoitokoti Mirjala - Vammaisten Tuki ry./toimintakeskus Mäntylä/Sonkajärvi - Sonkakoti Oy/Hirvitie 1/Ensihoito - Attendo Oy/vammaispalvelulain mukainen palveluasuminen/ Iisalmen ja Kiuruveden toimipisteet/alkaen 1.3.2013 - Kiinteistö Oy Iisalmen Ahjolanpiha/Ahjolankatu 7 B 19 /kotihoitoyksikön toimitilat - Itä-Suomen Laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä ISLAB /SPR:n Veripalvelun verituotteet/korotus keskimäärin 3,9 % - Carestream Health Finland Oy/Iisalmen sairaala, Kiuruveden ja Sonkajärven terveyskeskus/röntgenlaitteiden huoltosopimus - Sakupe Oy /tekstiilihuollonpalvelut/korotus 1,5 % - Ilvola-Säätiön vuokrien korotukset 1.1.2013 alkaen/onnimannin 10 senttiä/neliö ja Kotihoitoyksikkö 5 senttiä/neliö 3. Sopimukset: - Coronaria Hoitoketju Oy/terveyskeskuslääkäripalvelut 1.10.2012-31.8.2015 + 1 optiovuosi ajanjaksolle 1.9.2015-31.8.2016 - Gastroenterologian erikoislääkäripalvelut/marja Lohman/jatkosopimus 1.- 30.9.2012 - Ihotautien erikoislääkäripalvelut/anitta Lakkakorpi 1.1.2010-20.12.2012 - Nordic Healthcare Group/Kotihoito 2020-hankkeen konsultointipalvelut/vaihe 2 ja 3 - Savon Vammaisasuntosäätiö/asumis- ja päivätoimintapalvelujen ostosopimus/vammaispalvelut 1.1.2013-31.12.2013 - Iisalmen Työterveysasema Oy/röntgenpalvelujen ostaminen Ylä-Savon SOTE kuntayhtymältä/toistaiseksi voimassa oleva sopimus
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 34 (42) Yhtymähallitus 232 22.11.2012 - sopimus yksityisvastaanottotoiminnasta/sisko Tiilikka/toistaiseksi voimassa oleva sopimus 29.10.2012 alkaen - Oulun Seudun ammattikorkeakoulu/ sosiaali- ja terveysalan koulutussopimus/määräaikainen 1.8.2012-31.7.2013 -Clean Basic Oy/CleanNet siivouksen- ja kiinteistönhoidon mitoitusohjelma/määräaikainen 3v. -Sakupe Oy/Liite puitesopimukseen 15.12.2006 tekstiilihuollon palveluista Halo-yhteisöt ja Sakupe Oy/toistaiseksi voimassa oleva sopimus 1.1.2013 alkaen - Kuopion Retkiauto/matkailuauton vuokrasopimus 1.9.2012-31.5.2013 ja 19.8.2013-30.11.2013 - Ylä-Savon SOTE ky:n Iisalmen kaupungilta vuokraamat tilat 2012 - Ylä-Savon SOTE ky:n Sonkajärven kunnalta vuokraamat tilat 2012 - Ina Finland Oy/puhelinliikenteen välittäjäpalvelut/toistaiseksi voimassa oleva sopimus 13.9.2012 alkaen -Efroll Oy/Iisalmen sairaalan ja Koljonvirran sairaalan ulkoalueiden kunnossapitotyöt 1.10.2012-30.4.2015 4. IS-Hankinta /tiedoksianto/it-laitteistojen toimittajat valittu 1.11.2012-30.10.2016 puitejärjestelyllä: Businessforum Oy, Data-Info Oy, MPY Oy ja Fujitsu Finland Oy 5. Ympäristölautakunta 7.11.2012 146/Ympäristö- ja terveysvalvontapalvelut -vastuualueen vuoden 2013 talousarvio Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksiantoasiat tietoon saatetuksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi. Merkitään pöytäkirjaan, että kokous keskeytettiin kello 12.07.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 35 (42) Yhtymähallitus 233 22.11.2012 Muut asiat Yhall 233 Päätös: Kokousta jatkettiin tauon jälkeen kello 13.19. Yhtymähallitus päätti tehdä tänä vuonna tutustumiskäynnin Pihlajaharjun asumispalveluyksikköön. Merkitään pöytäkirjaan, että Anne Mikkonen ja Janne Niemeläinen poistuivat kokouksesta tauon aikana kello 12.33. Rauno Pikkarainen poistui kokouksesta kello 13.32. Puheenjohtaja poistui kokouksesta kello 13.37, mistä alkaen Jouni Toppinen toimi puheenjohtajana. Myös Pirjo Rytkönen poistui kokouksesta kello 13.37.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 36 (42) Yhtymähallitus 234 22.11.2012 Toimitusjohtajan asiat Yhall 234 Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Päätös: Yhtymähallitus merkitsi tiedoksi seuraavat: - Kuukausiraportin syyskuulta 2012 - Tilannekatsauksen kuntayhtymän toimitilojen sisäilma-asioista - Yhtymähallituksen suunnittelukokous 4.12.2012 kello 17 alkaen - Lisäajan tarve vammaispalvelujen selvitystyöhön ja - Luonnoksen kuntayhtymän vuoden 2013 kokousaikatauluksi. Kokous päätettiin kello 13.56.
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 37 (42) Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä Kunnallishallinnossa voidaan päätöksenteon jälkeen tutkia päätökseen ja päätöksentekoon liittyviä erimielisyyksiä ja virheellisyyksiä monin tavoin. Yleensä päätökseen voi hakea muutosta valittamalla, mutta erimielisyyksiä voidaan puida myös oikeudenkäynneissä. Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi seuraavat jälkikäteiset oikeusturvakeinot: - Kuntalain mukainen oikaisuvaatimus ja kunnallisvalitus, jollei erityislaissa säädetä muusta muutoksenhakukeinosta. - Hallintovalitus asioissa, joissa muutoksenhausta säädetään erityislainsäädännössä. - Julkisia hankintoja koskevan lain mukainen asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi hankinta-asioissa. - Kilpailunrajoituslain mukainen menettely asioissa, joissa kunnan epäillään käyttäneen väärin määräävää markkina-asemaansa. - Riita- tai rikosprosessi yksityisoikeudellisissa riita- tai rikosasioissa. - Hallintoriitamenettely, jos kysymyksessä on julkisoikeudelliseen oikeussuhteeseen perustuva riita. - Työtuomioistuinkäsittely tai neuvottelumenettely virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa koskevissa asioissa. Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen tekemiseksi. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta. Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta 1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät: 222-224, 226, 228, 231-234 1. Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: ks. kohta oikaisuvaatimusohjeet 1. Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 38 (42) Oikaisuvaatimusohjeet Valitusosoitus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä kunnan jäsen. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen, Pykälät: 225, 227, 229-230 Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana 8.00 15.30 alla olevaan osoitteeseen: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Meijerikatu 2) 74101 Iisalmi S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Kunnallisvalitus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 :n johdosta ole kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 :n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kunnallisvalituksen, Pykälät:
Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 15/2012 39 (42) Hallintovalitus Kunnan viranomaiset tekevät paljon päätöksiä erilaisten erityislakien nojalla. Erityislakien muutoksenhakusäännökset, jotka ovat hyvin vaihtelevia, menevät kuntalain muutoksenhakusäännösten edelle. Hallintovalituksen tekemistä ei ole rajattu siihen, että päätös on syntynyt laittomalla tavalla (laillisuusperuste), vaan hallintovalituksen voi tehdä myös sillä perusteella, että päätös on valittajan mielestä epätarkoituksenmukainen (tarkoituksenmukaisuusperuste). Hallintovalituksen saa tehdä vain asianosainen eli sellainen henkilö tai yhteisö, jonka oikeutta, etua tai velvollisuutta päätös koskee. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä hallintovalituksen, Pykälät: Kunnallisvalituksen ja hallintovalituksen alaisiin päätöksiin haetaan muutosta kirjallisella valituksella, joka on toimitettava valitusviranomaisen alla olevaan osoitteeseen: Kuopion hallinto-oikeus Puijonkatu 29 A 2.krs, PL 1744 70101 KUOPIO S-posti: kuopio.hao@oikeus.fi, Faksi: 010 364 2501 Muu muutoksenhaku viranomainen, osoite ja postiosoite: Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valituskirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, jou-