1 (4) 30.10.2013 4.11.2013 Vammaispalvelun vastaukset ESPOON VAMMAISNEUVOSTO ESBO HANDIKAPPRÅD Vammaispalvelun vastaukset esitettyihin asioihin on kunkin asian kohdalla. Lausunto vammaispalvelulain mukaisen kuljetuspalvelun toimintaohje-luonnoksesta (ohjeluonnokseen, joka esitelty vammaisneuvostolle 21.10.2013) Kuljetuspalvelut niihin Iiittyvine saattajapalveluineen on yksi tärkeimmistä vammaispalveluista. Palvelu mahdollistaa vaikeavammaisen henkilön tavallisen elämän: työssäkäynnin, opiskelun, asioimisen, yhteiskunnallinen osallistumisen, virkistyksen tai muun tekemisen. Vammaisneuvosto kiittää saamastaan mahdollisuudesta antaa lausunto päivitetystä toimiohjeesta. Samassa yhteydessä haluamme myös kiinnittää huomiota siihen, että ohje ei voi rajata palvelua tiukemmin kuin laki, vaan sen tavoitteena olisi tuoda esiin Espoon omia hyviä käytäntöjä. Annamme tässä yhteydessä kommenttimme myös kahteen esittelyssä esiin tuotuun asiaan: 1. Puhelinpalvelumaksut Saamamme ilmoituksen mukaisesti Espoon kaupunki maksaa Lähitaksin puhelinpalvelusta aiheutuvat kulut, eikä niitä enää peritä käyttäjiltä. Päätös on erinomainen, koska ko. palvelu saattoi nostaa käyttäjän kuluja jopa 50 /kk ja koska se oli täysin lainvastainen. 2. Kuljetuspalvelujen siirtäminen Espoon Logistiikka liikelaitokselle Tässä tapauksessa on erityisen tärkeää, että vammaispalvelut määrittelevät liikelaitokselle tarkat kriteerit palvelun järjestämiseksi. Kriteereiden on täytettävä VPL:n kuljetuspalveluiden ehdot. Liikelaitoshan tullee järjestämään vain sen palvelun, mikä sopimuksessa on tilattu. Tällöin esim. laatukriteerit (esim. toimitustarkkuus, palvelun laatu, kalusto, käytettävät muut välineet, erityyppiset asiakasprofiilit jne.) tulee olla kirjattu sopimusehtoihin erittäin tarkasti. Vammaisneuvosto esittää, että se otetaan mukaan palvelukriteerien määrittelyyn. Annamme toimiohjeeseen seuraavat kommentit: 1. HSL matkakortti Esitämme, ettei ilmaisen HSL matkakortin myöntämisen poistamista voida päättää osana ohjeen päivitystä. Matkakortin käyttö, sen edut ja haitat sekä kulut tulee selvittää erikseen ja tehdä tästä oma erillinen päätös. Matkakortteja tulee myöntää edelleen henkilöille, jotka niiden käytöstä hyötyvät. Matkakortti vähentää lisämatkojen tarvetta, jos henkilöt voivat käyttää esimerkiksi palvelulinjaa joillakin matkoilla. ESPOON KAUPUNKI ESPOON VAMMAISNEUVOSTO PL 220 02070 ESPOON KAUPUNKI WWW.ESPOO.FI ESBO STAD ADRESS 02070 ESBO STAD WWW.ESBO.FI
2 (4) HSL-kortin myöntämisperuste sisältyy voimassa olevaan vaikeavammaisten kuljetuspalvelujen toimintaohjeeseen, jossa todetaan että Myönteisen (vaikeavammaisten) kuljetuspalvelupäätöksen saaneella asiakkaalla on mahdollisuus saada ilmaiseksi YTV:n matkakortti, jolla hän voi matkustaa maksutta seutuliikenteessä. Matkakortin saamisen edellytyksenä on, että asiakas pystyy käyttämään joukkoliikennevälineitä esim. ajoittain ja/tai saattajan kanssa. Matkakortti on henkilökohtainen. Asiakas saa ohjeet joukkoliikenteen matkakortin ja joukkoliikenteen saattajaoikeuden hakemiseen päätöksen tehneeltä viranhaltijalta Vammaispalvelulain mukaista kuljetuspalvelua oli vuonna 2012 käyttänyt 2776 henkilöä. HSL-matkakortti oli myönnetty kuljetuspalvelun saajalle hänen niin halutessaan. HSL-kortin kustannukset vammaispalvelulle vuonna 2012 olivat n. 143 000 euroa. Otantana tarkasteltiin 43 vpl-kuljetuspalvelun asiakkaan taksimatkojen käyttöä ajalla 1.1.- 31.8.2013. Näillä asiakkailla oli lisäksi HSL-lippu käytössään. Ko. asiakkaat olivat tarkastelujaksona käyttäneet keskimäärin 14,5 matkaa/asiakas kuukaudessa. Vpl-kuljetuspalvelun asiakkaiden keskimääräinen matkamäärä vuonna 2012 oli 8,1 matkaa /asiakas kuukaudessa. HSL-lipun myöntäminen on vpl-kuljetuspalveluun sisältyvä lisäpalvelu, joka ei perustu lakiin. Otannan perusteella HSL-lipun käyttö ei vähennä taksimatkojen käyttöä. HSL-matkakortti ei voi olla vaihtoehto vammaispalvelulain mukaiselle kuljetuspalvelulle, koska kuljetuspalvelu myönnetään henkilölle, jolla on kohtuuttomia vaikeuksia käyttää julkista joukkoliikennettä. HSL-lippu on enemmänkin lisäpalvelu vaikeavammaisille asiakkaille, jotka ajoittain tai saattajan avustuksella voivat käyttää julkista joukkoliikennettä. HSL-lipun asiakas hankkii yhteispalvelupisteestä kuljetuspalvelua koskevan viranhaltijapäätökseen perustuen. HSL laskuttaa vammaispalvelua asiakkaiden käyttämistä matkakorteista ns. leimaamattomuuskertoimen mukaan. Leimaamattomuuskerroin perustuu arvioon matkojen lukumäärästä. HSL-matkakorttien käyttöä ei voida valvoa. HSL-lippu on tällä hetkellä maksuton asiakkaalle. Tällä hetkellä kuljetuspalveluasiakkaat eivät maksa omavastuuta HSL-lipun käytöstä, kuten muusta kuljetuspalvelusta. Kyse onkin enemmän taloudellisesta tuesta. Vammaisilla henkilöillä, jotka voivat käyttää joukkoliikennettä, on tälläkin hetkellä mahdollisuus saada erilaisia alennuksia Helsingin Seudun Liikennelaitoksen (HSL) kautta. HSL myöntää asiakkaille eläkeläisalennuksia, invalidialennuksia tai oikeuden maksuttomaan matkakorttiin/saattajaan. Tältä osin HSL-kortin käyttöön liittyvän taloudellisen tuen jatkaminen osalle kuljetuspalvelun asiakkaille ei katsota olevan tarkoituksenmukaista. 2. Muilla paikkakunnilla tapahtuvat matkat Vammaisneuvosto pitää erittäin kiitettävänä, että matkoja voidaan tehdä erillisen päätöksen mukaisesti myös muilla paikkakunnilla. Ehdotamme kuitenkin, että ohjeessa ei määritellä kilometrimäärää, vaan päätös tehdään yksilöllisen tarpeen mukaisesti. Lisäksi ehdotamme, että omavastuu maksetaan Espoossa noudatettavan omavastuun mukaisena. Asetuksen (759/1987) mukaisesti kunta on velvollinen järjestämän jokapäiväiseen elämään kuuluvat vaikeavammaisen henkilön asuinkunnan alueella tapahtuvat tai lähikuntiin ulottuvat
3 (4) kuljetukset. Espoon toimintaohjeessa mahdollistetaan lisäksi myös muulla paikkakunnalla kuin kotikunnassa ja lähikunnissa tapahtuva kuljetuspalvelun käyttö tilapäiseen oleskeluun liittyvien normaaleista päivittäistoimista suoriutumiseen (esim. kaupassa käynnit ym. asioinnit). Kohtuullisten kustannusten määrittelemiseksi ja asiakkaiden yhdenvertaisen kohtelun takaamiseksi korvataan enintään 20 km /yhdensuuntainen matka. 3. Onnela Syystä tai toisesta on nyt tehdystä ohjeesta poistettu näkövammaisten oikeus käyttää kuljetuspalvelumatkoja Tuusulan Onnelaan, jossa järjestetään näkövammaisille paljon toimintaa. Tätä oikeutta ei tule poistaa. Vastaava oikeus on myönnetty myös Helsingin näkövammaisille. Nykyisen, voimassa olevan toimintaohjeen voimaantulon jälkeen näkövammaisille tarkoitettuja palveluja on tullut Onnelan lisäksi myös muualle pääkaupunkiseudulle. Toimintaohjeessa ei erikseen mainita muita vammaryhmiä kuin näkövammaiset ja oikeutta näiden vammaryhmien toiminnallisiin keskuksiin (esim. Ms-liiton kuntoutuskeskus Maskussa). Toiselle paikkakunnalle suuntautuvia matkoja esitetään jatkossa myönnettävän yksilöllisin perustein vammaryhmästä riippumatta. Toimintaohjeet tulee olla kaikkia vammaryhmiä tasapuolisesti huomioivat, eivätkä saa asettaa joitain vammaryhmiä eri asemaan suhteessa muihin vammaryhmiin. 4. Saattajapalvelut Vammaisneuvosto toteaa, ettei saattajapalvelun puutetta ole edelleenkään korjattu. Tähän on puututtu toistuvasti ja vammaispalvelupäällikkö on luvannut tehdä sen jo vuoden 2012 aikana. Vammaispalvelulain mukaiseen kuljetuspalveluun liittyvät saattajapalvelut tarkoittavat välittömästi ennen matkaa, matkan aikana ja välittömästi matkan jälkeen tapahtuvaa avustamista. Saattajapalvelun sisältöä ei ole lainsäädännössä tarkemmin määritelty. Saattajapalvelun tarkoituksena on mahdollistaa kuljetuspalvelun käyttö. Saattajapalvelua ei voida ulottaa muihin tarkoituksiin, kuin välittömästi kuljetuspalveluihin liittyvässä liikkumisessa avustamiseen. Se ei tarkoita avustamista muissa tilanteissa, kuten esimerkiksi ravintoloissa tai muissa jokapäiväiseen elämään liittyvissä toiminnoissa. Asiakkaan mukana maksutta voi kulkea yksi henkilö saattajana/avustajana, joka itse ei ole kuljetuspalvelutuen saaja. Jos asiakkaalla ei ole henkilöä saattajana hän saa tarvitsemansa saattajapalvelut taksinkuljettajalta. Taksit ovat velvoitettuja antamaan saattopalveluja ja oikeutettuja veloittamaan niistä kaupunkia taksitaksan mukaisen maksun (Valtioneuvoston asetus taksiliikenteen kuluttajilta perittävistä enimmäishinnoista, 460/2013). Käytössä ovat palvelulisä, avustamislisä ja porrasveto. Saattajapalvelu ei sisällä matkan jälkeistä avustamista kohteessa, vaan tällainen vaikeavammaisen asiakkaan tarvitsema avustaminen järjestetään vammaispalvelulain mukaisella henkilökohtaisella avulla tai tukihenkilön avulla.
4 (4) 5. Oman auton vaikutus Voimassa oleva vammaispalvelulaki ei tunnista tällaista kriteeriä. Kunnat ovat kuitenkin oma-aloitteisesti tehneet päätöksiä, joissa oma-auto on rajoittanut matkojen määrää. Näissä oikeustapauksissa on aina kuitenkin korostettu yksilöllistä harkintaa. Lisäksi päätöksien perusteella ei voida vaatia selvityksiä, jos autonhankintaan ei ole saatu yhteiskunnan tukea. Vammaisneuvosto korostaa, että jokainen päätös tulee harkita tarkkaan, koska auto ei ole aina käytössä, kuten esimerkiksi taloudellinen tilanne, oma vointi, asioinnit paikoissa joissa ei ole parkkipaikkoja esim. Helsingissä, tietyt vuoden ja vuorokaudenajat (talvi, pimeä, turvallisuus) auton huollot ja auton kunto. Asetuksessa vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista 5 2.mom todetaan, että Kuljetuspalveluja ja niihin liittyviä saattajapalveluja järjestettäessä vaikeavammaisena pidetään henkilöä, jolla on erityisiä vaikeuksia liikkumisessa ja joka ei vammansa tai sairautensa vuoksi voi käyttää julkisia joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttoman suuria vaikeuksia. (31.1.1995/102) Kuljetuspalveluja ei järjestetä henkilölle, joka saa näitä palveluja muun lain nojalla. Lain soveltamisohjeissa, on todettu, että autoavustus ja/tai autoveron palautus voivat vaikuttaa myönnettävien matkojen määrään. Päätös tehdään kuitenkin aina perustuen asiakkaan yksilölliseen selvitykseen ja auton tosiasialliseen käyttöön. Maininta vuodenajoista ja vuorokauden ajoista on palautettu toimintaohjeeseen vammaisneuvoston esityksen mukaisesti. 6. Tarpeen arviointi Vammaisneuvosto esittää, että tarpeen arvioinnin tulee aina perustua myös lääketieteelliseen näyttöön ja että sen todentamiseksi tulee esittää lääkärinlausunto ja mahdollisesti muita asiantuntijoiden lausuntoja. Oikeuskäytännössä on katsottu, että vaikeavammaisuutta arvioitaessa on kiinnitettävä huomiota lääkärinlausuntoihin muihin selvityksiin tehtyyn koematkaan Vaikeavammaisuus voi olla fyysisistä tai psyykkisistä syistä johtuvaa. Vaikeavammaisuusedellytys voi täyttyä siitä syystä, että henkilö ei psyykkisen sairauden vuoksi voi käyttää joukkoliikennettä. Liikuntaesteisyys voi myös vaihdella riippuen vuodenajoista tai sääoloista tai vuorokauden ajoista. Arvioinnissa on hyvä säilyttää edelleen vuodenaikojen, vuorokaudenaikojen sekä sään vaikutusten huomiointi arvioinnissa. Koematka tulee aina järjestää, mikäli se on hakijan edun mukaista. Lisäksi pidämme tärkeänä, että moniammatillista ryhmää käytetään edelleen haasteellisten tarpeiden arvioinnissa. Edelleen on tarpeen suorittaa tilanteen arviointi vähintään viiden vuoden välein, mikäli arviointia ei muista syistä ole tehty aiemmin.
5 (4) Nykyisessä voimassa olevassa toimintaohjeessa viitataan moniammatilliseen ryhmään päätöstä tehdessään päätöksentekijä käyttää tukenaan moniammatillista työryhmää.. Kuljetuspalvelupäätökset tehdään vammaispalveluissa ja päätöksentekijä hyödyntää eri asiantuntijoiden lausuntoja (lääkärintodistukset, fysioterapeutin lausunto ym.) päätöksenteossa. Eri ammattialojen asiantuntijoista (sosiaalityöntekijä, lääkäri, fysioterapeutti) koostuvaa moniammatillista ryhmää ei kuitenkaan toimialalla ole, vaan moniammatillinen yhteistyö perustuu enemmänkin konsultaatioon. Tältä osin halutaan tarkentaa toimintaohjetta, ettei synny virheellistä kuvaa päätöksentekoprosessista. Nykykäytäntö konsultaatiomenettelyllä on toimiva. 7. Porrasveto Valtioneuvoston asetus 313/2013 taksiliikenteen kuluttajahinnoista ei tunnista ohjeessa olevaa rajoitusta (4 porrasta) 30 :n avustuslisän osalta. Käytännössä porrasvetoa voidaan tarvita pienemmilläkin porrasmäärillä. Vammaisneuvosto esittää, ettei ohjeessa tehdä tiukempaa rajausta kuin asetuksessa. Tärkeää on, että käyttäjät eivät jää heitteille. Espoon toimintaohjeessa esitetty 4 porrasaskelman porrasveto, joka oikeuttaa taksitaksan mukaiseen maksuun on laajempi kuin mitä taksitaksassa maksuista todetaan (Valtioneuvoston asetus taksiliikenteen kuluttajilta perittävistä enimmäishinnoista, 460/2013). Taksassa porrasveto koskee rakennuksen sisällä olevissa portaissa tai luhtikäytävällä varustetun kerrostalon ulkopuolella olevissa portaissa avustamista. Espoon toimintaohjeissa porrasvedon maksun kuljettaja voi veloittaa, olivat kyseessä ulkoportaat tai rakennuksen sisällä olevat portaat. 8. Allergiset käyttäjät Vammaisneuvosto kantaa huolta vaikeasti allergisten käyttäjien palveluista, koska tilauksissa ei voida taata sopivaa autoa tai kuljettajaa. Vammaisneuvosto ehdottaakin, että myös näissä tapauksissa voidaan hakemuksesta myöntää vakiotaksi-oikeus. Yksilöllisin perustein voidaan myöntää vakiotaksioikeus. Kuitenkaan Espoon kaupunki ei voi taata asiakkaalle taksimatkoille aina allergiaystävällistä taksikuljetusta. Taksilaissa (217/2007) on yleiset kalustoa ja kuljettajia koskevat laatuvaatimukset. 9. Maksut Vammaisneuvosto havaitsi laskelmissaan, että vain 18 matkaa saavat, usein vähävaraiset, henkilöt maksavat enemmän näistä muutamasta matkasta (vain 9 edestakaista matkaa /kk) kuin tavalliset kuntalaiset sisäisestä kuukausilipustaan, jossa on rajoittamaton matkustusoikeus. Työ- ja asiointimatkoja saavat vammaiset henkilöt maksavat taas saman kuin muutkin kuntalaiset, mutta nämä voidaan katsoa vastaaviksi.
6 (4) Vammaisneuvosto ehdottaakin, että henkilöt, joille on myönnetty vain asiointi- ja virkistysmatkoja, maksavat omavastuunsa laskulla. Jos matkoja käyttää alle 12 matkaa/kk omavastuu kannatta maksaa taksissa. Omavastuuksi ehdotetaan sisäisen kuukausilipunhinta -25 % (joka on sekä invalidi että eläkevähennys). Vastaavasti henkilöt, jotka saavat takuueläkettä maksavat sisäisen kuukausilipunhinta -50 %, jolloin myös pienituloisuus tulee huomioitua. Opiskelu on muuttunut ja on mahdollista nykyisin ympäri vuoden. Opiskelijastatus ja siihen liittyvä opiskelijavähennys tulee olla voimassa koko opiskelun ajan. Liitteenä vertailutaulukko. Perheenjäseniltä perittävän maksun osalta, vammaisneuvosto pitää vanhaa käytäntöä, nyt ehdotettua käytäntöä parempana. Kyseisellä maksullahan maksetaan taksaerosta aiheutuneet kulut taksin kuljettajalle. Taksaero johtuu siitä, ettei kuljetuspalvelukortilla voi ajaa muulla kuin 1.taksalla. Tämä maksu ei vaikuta Espoon kaupungin kuluihin mitenkään. Yleisperiaate on, että asiakasmaksu on aina kulloisenkin voimassa olevan julkisen joukkoliikenteen maksua vastaava maksu huomioiden matkustusalue. Asiakasmaksut käsitellään vammaispalvelun asiakasmaksujen tarkistuksen yhteydessä. Asia tulee lautakunnan käsiteltäväksi joulukuussa. 10. Tarkemmat ohjeet Osa muutoksista edellyttää tarkempaa ohjeistusta: matkat muilla paikkakunnilla, oman auton vaikutukset jne. Vammaisneuvosto esittää, että tarkemmat ohjeet laaditaan ja niistä pyydetään vammaisneuvoston kommentit. 11. Sanasto Toimiohjeessa käytetään paljon termejä, joilla tässä tapauksessa tarkoitetaan jotakin tiettyä, ennalta määriteltyä asiasisältöä. Vammaisneuvosto esittää, että toimiohjeeseen lisätään sanasto, jossa termit on avattuna selkokielelle. Lisäksi ohjeen lukemista helpottaisi sisällysluettelo. Sanasto on vammaisneuvoston esityksen mukaisesti lisätty toimintaohjeen loppuun. Espoossa 30.10.2013 Espoon vammaisneuvoston puolesta Pirkko Kuusela Sirkku Kiviniitty vammaisneuvoston puheenjohtaja vammaisasiamies vammaisneuvoston sihteeri
7 (4) jakelu: Sosiaali- ja terveyslautakunta Vammaispalvelupäällikkö Sosiaali- ja terveyslautakunnan puheenjohtaja