PÄIVÄKIRURGIA Päijät-Hämeen keskussairaala Risto Kuosa Tervetuloa!

Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri 210.000 asukasta

SAIRAANSIJAT Ihotaudit ja allergologia - Keuhkosairaudet 24 Kirurgia 136 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 12 Lastenneurologia 6 Lastentaudit 30 Naistentaudit ja synnytykset 51 Neurologia 26 Silmätaudit - Sisätaudit 71 Suu- ja leukasairaudet - Sydänvalvontayksikkö 6 Syöpätaudit - Tarkkailuosasto 18 Tehostetun hoidon osasto 8 Lastenpsykiatria 14 Nuorisopsykiatria 12 Sairaalapsykiatria 128 YHTEENSÄ 542 Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri

HENKILÖKUNTA 1.1.2005 Lääkärit 210 Hoitohenkilökunta 1 214 Muu henkilökunta 447 Yhteensä 1 871 Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri

TALOUSARVIO 2005 KOKONAISMENOT 149,7 milj. Toimintamenot 137,4 milj. Palkat 48,0 % Sosiaalivakuutusmaksut 12,6 % Materiaalin ostot 19,4 % Asiakaspalvelujen ostot 11,7 % Muiden palvelujen ostot 5,8 % Muut menot 2,5 % Investointimenot 13,4 milj. Toimintatulot 142,9 milj. Hoitomaksut 5,2 % Asiakaspalvelujen myynti 91,0 % Muiden palvelujen myynti 1,5 % Muut tulot 1,7 % Valtionosuudet 0,6 % Lainoitus 7,75 milj. Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri

PHKS Hallinto

TOIMENPITEET 2002-2005 LEIKKAUKSET Tot v.2002 % ELEK V. 2003 % ELEK v. 2004 % ELEK tavoite 2005 % ELEK Kaikki 14 905 15 008 14 692 16 000 Elektiivisiä 11 873 12 027 11 546 12 800 Päivystys 3 032 2 981 3 145 3 200 Päiväkirurgia 6 449 54.3 6 812 56.0 6 743 58,4 7 800 60-62 % ERIKOISALA Kirurgia 8 689 8 654 8 333 9 350 joista päiväkirurgia 2 886 46.0 3 009 45.5 2 784 44.7 3 500 Silmätaudit 2 087 2 191 2 230 2 200 josta päiväkirurgia 1 867 91.0 1 912 87.2 1 865 83.6 2 000 Korvataudit, 1 500 55 1 542 1 487 1 700 joista päiväkirurgia 709 47.0 933 65.0 1 023 73.0 1 200 Gynekologia, 2 485 30 2 435 2 457 2 500 joista päiväkirurgia 911 53.0 886 976 54.5 1 000 Suu- ja hammas 154 153 175 200 joista päiväkirurgia 76 72 94 53.7 100 Sisätaudit 17 33 10 50 Yhteensä 14 905 15 008 14 692 16 000

Keskusleikkausosasto 15 leikkaussalia, 10.000 tmp / v Vuonna 2005: 14 leikkaussalia, 8.000 tmp / v

Keskusleikkausosasto 3.600 PÄIVÄKIRURGIAA (v. 2004)

Keskusleikkausosasto Peruskorjaus v. -95-96

Keskusleikkausosasto 23 heräämöpaikkaa

Oikokadun leikkausyksikkö n. 3.000 leikkausta vuodessa (-> 2004) 5-6 leikkaussalia 1.850 päiväkirurgiaa verityhjiö.jpg

Silmäleikkausosasto 2.200 leikkausta (--> 2004) 2 leikkaussalia 1.800 päiväkirurgiaa

PÄIVÄKIRURGIAN SELVITYS V. 2000 PÄIJÄT-HÄMEEN SAIRAANHOITOPIIRIN PÄIVÄKIRURGIAA JA OIKOKADUN YKSIKÖIDEN TULEVAA TOIMINTAA SELVITTÄVÄ PROJEKTI LOPPURAPORTTI Lahden kaupunginsairaalan erikoissairaanhoidon yhdistäminen vuoden 1997 alusta sairaanhoitopiirin toiminnaksi aiheutti tilanteen, jossa operatiivisen tulosyksikön toiminta on jakautunut kahdeksi, fyysisesti erilliseksi toimintayksiköksi. Ns. Oikokadun yksikköön, Lahden kaupungilta vuokrattuihin tiloihin jäi tällöin kaksi kirurgian vuodeosastoa, kirurgian poliklinikka, viisi kirurgista leikkaussalia sekä koko silmätautien erikoisala. Osastojen tarvitsemista tukipalveluista mm. siivous, välinehuolto, ateriapalvelut sekä osa radiologian ja laboratoriopalveluista ostetaan Lahden kaupungilta. Muiden kuin silmätautien osalta vuokrasopimus päättyy vuonna 2001 ja silmätautien osalta vuokrasopimus jatkuu vuoteen 2005. Koska päiväkirurgian osuus on koko ajan lisääntynyt ja on nyt jo elektiivisesti operatiivisesta toiminnasta yli 50 prosenttia, on kuntayhtymän valtuusto hyväksymässään toiminta- ja taloussuunnitelmassa päättänyt, että päiväkirurgiaan liittyvät tulevaisuuden järjestelyt päivitetään vuoden 2000 maaliskuun loppuun mennessä. Sairaanhoitopiirin johtaja on 30.11.1999 asettanut kaksi työryhmää, joista toinen selvittää päiväkirurgian järjestämistä ja päiväkirurgisen potilaan hoitoprosessia ja toinen ortopedian ja plastiikkakirurgian toiminnan järjestämistä tulevaisuudessa.

SUUNNITTELUN LÄHTÖKOHTA Taulukko 1. Päiväkirurgian tarve tulevaisuudessa (vuonna 2003) 1000 asukasta kohden Suomessa (J. Lahtinen ym.) ja Päijät-Hämeen sairaanhoitopiirissä Erikoisala 1991 /1000 as 2003 /1000 as PHKS TARVE 2003 kpl LEIKATTU 1999 kpl Yleiskirurgia 8 14 2.898 576 Ortopedia 7 12 2.484 1.666 Urologia 2 2 414 1.029* Käsikirurgia 2 414 435 Pediatria 2 1 207 280 Gynekologia 6 6 1.242 1.116 Korvataudit 4 5 1.035 674 Silmätaudit 2 9 1.863 1.825 Yhteensä 31 51 10.557 7.643 Sisältää diagnostiset tähystykset* Yksityssektori + muut hoitavat tästä n. 1.000-1.500 leikkausta / vuosi

ODOTUKSET YLITTÄVÄ LAATU

TILAT Kolme sijoitusvaihtoehtoa tutkittavana Liikenne (sisäinen/ulkoinen) määräävä Lopullinen koko: Kokonaiskerrosala 7438 m2 Kokonaisala 10351 m2 Kokonaistilavuus 41 826 m3 Kerrosratkaisusta johtuen varatilaa 1.kellariin 1300m2, johon maaliskuussa siirtyi 30 pp dialyysiosasto.

P SIJOITUSVAIHTOEHDOT

KÄYTTÄJÄT SUUNNITTELUSSA PHQ2: PÄIVÄKIRURGISEN POTILAAN HOITOPROSESSI Yl R. Kuosa El J. Haapala (Operatiiviset lääkärit/oikokatu) Oh A. Matikainen (L-os/Leik /Oikokokatu) Sh A. Kaatrasalo (Päiväkir.os/Oikokokatu) Oh E. Anivuo (Päiväkir.os/Kantatalo) Yh A. Vakkilainen PÄIVÄKIRURGIAN KOULUTUSPROJEKTIRYHMÄ Yh I. Oinonen (Hallinto) Oh E. Anivuo (Päiväkir.os./Kantatalo) Oh A. Matikainen (L-os/Leik./Oikokokatu) Oh R. Ahvonen (L-os/Anestesia/Kantatalo) Oh U. Töyrylä (L-sali/Kantatalo) Päivikki Lahtinen (AMKK) Kirsi Mölsä (AMKK) SUUNNITTELUN- JA RAKENTAMISEN ASIANTUNTIJARYHMÄ Yl R. Kuosa Yh A. Vakkilainen Ayl R. Niskanen (Operatiiviset lääkärit) Yl H. Penttilä / Välimäki (Silmätaudit) Oh A. Heikinheimo (Päiväkir. os./oikok.) Aoh U. Hauru (L-os/ane/Oikokatu) Sh M. Kallioinen (L-os/leik/Kantatalo) Oh E. Anivuo (Päiväkir. os./kantatalo) SILMÄTAUTIEN SUUNNITTELURYHMÄ Yl H. Penttilä / Yl Juha Välimäki Oh A. Miettinen Sh. L. Kivimäki LEIKKAUSSALIEN SUUNNITTELUN- JA RAKENTAMISEN ASIANTUNTIJARYHMÄ Yl R. Kuosa Ol A. Haavisto (Anestesia/Kantat.) Ayl R.Niskanen (Kirurgia) Ol T. Takala (Gynekologia) Ayl J. Nieminen (Korvat./ham.sair.) Sh M. Laaksonen (L-os/Leik/Oik.) Sh M. Kallioinen (L-os/Leik/Kantat.) Aoh U. Hauru (L-os/Ane/Oikokatu) Sh E. Luhtaluoto (L-os/Ane/Kantat.) Oh U. Töyrylä (L-os/Leik/Kantat.) Ayl S. Tompuri-Myllynen Oh S. Oinonen( Välinehuolto) PRE- JA POSTOPERATIIVISTEN TILOJEN JA MUIDEN PÄIVÄKIRURGIS-LUONTEISTEN TILOJEN SUUNNITTELURYHMÄ Ayl R.Niskanen Oh E. Anivuo (Päiväkir os./kantatalo) Yl Risto Kuosa Oh A Heikinheimo (Pkir. os./oikok.) Sh J. Jokinen (L-sali/Her/Kantat.) Sh R. Tanskanen (Ane/Her /Oikok) Sh H. Salminen (Kipupoliklinikka) Aoh A. Ellonen (Gynekologia) Sh R. Lahtinen (Korvat./ham.sair.) Aoh P. Viikinniemi (Lastenkir.) Sh P. Keskiväli (Kir.pkl/Kantat.)

POTILASSIMULAATIO

SUUNNITTELU

TUTUSTUMINEN

TOIMINNAN SUUNNITTELU

KOULUTUS

YHTEYDET logistiikka potilaat - henkilökunta - välineet

KOULUTUSTILAT

SISÄÄNKÄYNTI potilaat - saattajat

VIIHTYISYYS henkilökunta - potilaat - saattajat

SOSIAALISET TILAT rekrytointi

TYÖHUONEET tilavuus - luonnonvalo - värit

TILAT kommunikointi - ATK - toiminnan kehittäminen

TILAT odotusajan hyväksikäyttö

LEIKKAUSSALIEN KOKO tulevaisuuden tarpeet

LAITEHANKINNAT Päijät-Hämeen keskussairaala Päiväkirurgia TOIMINTAVARUSTUS Risto Kuosa 11.8.2004 1. LÄÄKINTÄLAITTEET Laite Sijoituspaikka Huom. Spesifikaatio / tarjouspyyntö Hinta-arvio A.Respiraattori Sali 7 Dräger Primus Tamro ML #### Respiraattori Sali 8 Dräger Primus Tamro ML #### Injektoriventilaattori Sali 7 Duallaser #### B.Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Sali 1 SpO2, NMT, Instrumed, Entropia Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Sali 2 SpO2, NMT, Instrumed, Entropia Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Sali 3 SpO2, NMT, Instrumed, Entropia Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Sali 4 SpO2, NMT Instrumed, Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Sali 5 SpO2, NMT Instrumed, Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Sali 6 SpO2, NMT Instrumed, Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Sali 7 SpO2, NMT, Instrumed, Entropia Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Sali 8 SpO2, NMT, Instrumed, Entropia Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Heräämo Heräämömonitorien 1SpO2 Instrumed, Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Heräämo määrä 2SpO2 Instrumed, Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Heräämo riippuu 3SpO2 Instrumed, Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Heräämo OikodadultaInstrumed, 4SpO2 Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Heräämo siirtyvien 5SpO2 Instrumed, Philips, Siemens, Fuchs Medic Anestesiamonitori: EKG,NIBP, Heräämo laitteiden 6SpO2 Instrumed, Philips, Siemens, Fuchs Medic

SALIEN VARUSTEET Leikkauspöydät: Maquet - Leikkausvalaisimet: Hanaulux G8 - Kattokeskukset: Trumph-Kreuzer - Näytöt: Stryker Valvontamonitorit: GE - Ventilaattorit: Dräger Primus

SALIEN VARUSTEET

ERGONOMIA

PROSESSI preoperatiivinen valmistelu

TEKNINEN KEHITYS digisanelu - anestesiatietojärjestelmä (Picis) kuva- ja äänensiirtojärjestelmä

LAPSET koko prosessi omana linjana

LAPSET