Tampere Ote pöytäkirjasta 4/2016 1 (5) 42 Pirkanmaan kehitysvammaisten perhehoidon yksikön toimintaohjeen muutokset 01.01.2017 alkaen (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:8476/00.01.01/2016 Valmistelija / lisätiedot: Mika Vuori Valmistelijan yhteystiedot Suunnittelupäällikkö Päivi Mattila, puh. 0500 628 038 ja koordinaattori Katariina Somppi, puh. 040 806 3158, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Päätösvalmistelusihteeri Aino Jokinen, puh. 040 801 6103, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Mika Vuori Päätösehdotus Perhehoitajalle, joka ei ole työterveyshuollon piirissä, on järjestettävä vähintään joka toinen vuosi mahdollisuus vapaaehtoiseen hyvinvointi- ja terveystarkastukseen. Hyvinvointi- ja terveystarkastukset järjestetään keskitetysti maakunnallisen perhehoidon yksikön kautta. Pitkäaikaisen perhehoidon hoitopalkkio maksuluokka yksi nostetaan lain mukaisesti 784,03 euroon kuukaudessa. Kehitysvammaisten perhehoidon toimeksiantosopimuspohja päivitetään vastaamaan nykyistä perhehoidon lainsäädäntöä. Tekniset ja lakimuutoksista johtuvat muutokset Pirkanmaan kehitysvammaisten perhehoidon toimintaohjeeseen voidaan kirjata suoraan toimintaohjeeseen ilman erillistä käsittelyä ohjausryhmän päätöksellä. Erityishuoltona järjestettävän pitkäaikaisen perhehoidon asiakasmaksu muutetaan ylläpitomaksuksi. Ylläpitomaksun suuruus on 481,50 euroa kuukaudessa ja se sisältää vuokran, ateriat sekä ylläpidon. Muutokset tulevat voimaan 1.1.2017 alkaen. Kokouskäsittely Katariina Somppi oli asiantuntijana läsnä klo 17.18-17.32. Perustelut Pirkanmaan maakunnallisen kehitysvammaisten perhehoidon yksikön järjestäminen yhteistoimintana 1.1.2014 alkaen sopimus
Tampere Ote pöytäkirjasta 4/2016 2 (5) on hyväksytty Pirkanmaan kuntien lautakunnissa ja yksikön toimintaohje on tullut voimaan 1.1.2014. Toimintaohje on hallinnollinen ohje siitä, miten maakunnan alueella toteutetaan kehitysvammaisten henkilöiden toimeksiantosopimussuhteista perhehoitoa. Laki perhehoitolain muuttamisesta (510/2016) on tullut voimaan 1.7.2016. Muutokset koskevat lain 7, 10, 13, 15, 16 ja 23. Yksikön ohjausryhmän kokouksessa 15.11.2016 käsiteltiin uudesta laista johtuvia muutoksia perhehoidon toimintaohjeeseen. Lisäksi käsiteltiin muita esiin nousseita asioita, joita on tarpeen muuttaa maakunnallisessa toimintaohjeessa. Perhehoitolain (263/2015) 15 a :n (510/2016) mukaan kunnan on tarvittaessa järjestettävä toimeksiantosopimuksessa sovittavalla tavalla perhehoitajalle hyvinvointi- ja terveystarkastuksia sekä hänen hyvinvointiaan tukevia sosiaalihuoltolain (1301/2014) mukaisia palveluja. Päätoimiselle perhehoitajalle mahdollisuus vapaaehtoiseen hyvinvointi- ja terveystarkastukseen on järjestettävä vähintään joka toinen vuosi. Hyvinvointija terveystarkastuksen tekee perhehoitoon liittyviin erityiskysymyksiin perehtynyt terveydenhuollon ammattihenkilö, kuten terveydenhoitaja. Ohjausryhmä esittää, että tarkastukseen ovat oikeutettuja kaikki perhehoitajat, jotka eivät ole työterveyshuollon piirissä. Ohjausryhmä esittää, että tarkastukset järjestetään keskitetysti kehitysvammaisten perhehoidon yksikön kautta ja ne sisällytetään yksikön tämän hetkiseen budjettiin. Hyvinvointi- ja terveystarkastukset ostetaan yksityiseltä palveluntuottajalta, jota ei tarvitse kilpailuttaa, koska palvelun osto jää alle kilpailutusrajan. Perhehoitolain (263/2015) 16 (510/2016) määritellään, että 1.1.2017 alkaen hoitopalkkiota maksetaan perhehoidossa olevaa henkilöä kohti kalenterikuukaudessa vähintään 784,03 euroa. Ohjausryhmä esittää, että pitkäaikaisen perhehoidon palkkio maksuluokka yksi 742,39 euroa kuukaudessa nostetaan lain mukaisesti 784,03 euroon kuukaudessa. Perhehoitolain (263/2015) 23 (510/2016) määritellään, että kunnan tai kuntayhtymän on ryhdyttävä toimenpiteisiin ennen lain voimaantuloa tehdyn toimeksiantosopimuksen tarkistamiseksi siten, että se vastaa lain säännöksiä viimeistään kuuden kuukauden kuluttua lain voimaantulosta. Kehitysvammaisten perhehoidon toimeksiantosopimuspohja päivitetään vastaamaan nykyistä perhehoidon lainsäädäntöä. Pirkanmaan kehitysvammaisten perhehoidon yksikön toimintaohjetta on päivitettävä, kun voimaan tulee lakimuutoksia tai perhehoidon järjestäminen edellyttää teknisiä muutoksia toimintaohjeeseen. Ohjausryhmä esittää lautakunnalle, että tekniset ja lakimuutoksista johtuvat muutokset Pirkanmaan kehitysvammaisten perhehoidon toimintaohjeeseen voidaan kirjata suoraan toimintaohjeeseen ilman erillistä käsittelyä ohjausryhmän päätöksellä.
Tampere Ote pöytäkirjasta 4/2016 3 (5) Pirkanmaalla peritään kehitysvammaisten erityishuoltona järjestettävästä pitkäaikaisesta perhehoidosta Asiakasmaksulain 7 c :ssä säädetty laitoshoidon maksu. Pitkäaikaisen perhehoidon asiakasmaksu on kohtuuttoman suuri verrattuna muihin asumispalveluihin. Kuntien tavoitteena on lisätä perhehoidon määrää ja asiakasmaksun suuruus on osittain esteenä perhehoitoon sijoittamiselle. Asiakas maksaa perhehoidossa laitoshoitoon normaalisti sisältyviä asioita itse, kuten terveydenhuoltomenonsa ja lääkkeensä. Laitoshoidon maksun minimikäyttövara (107 /kuukaudessa) ei yleensä riitä kohtuulliseen elämiseen. Mikäli minimikäyttövara ei riitä terveydenhuoltomenoihin ja lääkekuluihin, kunta alentaa asiakkaan asiakasmaksua asiakasmaksulain 11 :n perusteella. Asiakkaiden kannalta olisi suotavaa ja oikeudenmukaista, että kohtuullinen toimeentulo ei jää asiakasmaksualennuksen varaan. Perhehoidosta perittävien asiakasmaksujen jälkeen asiakkaalle pitäisi jäädä riittävästi rahaa tavanomaisiin elämän menoihin, joista hänen perhehoidossa on tarkoitus lähtökohtaisesti vastata itse. Tällä hetkellä asiakasmaksujen alentaminen työllistää kuntien työntekijöitä. Kuntaliitto ja STM ovat määritelleet erityishuoltona järjestettävän perhehoidon asiakasmaksun seuraavasti: Kehitysvammaisten erityishuollosta perittävät perhehoidon maksut määräytyvät sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) 4 :n 2 momentin mukaan. Mikäli perhehoito on sisällytetty kehitysvammaisen henkilön erityishuolto-ohjelmaan, on erityishuolto maksutonta tietyin laissa mainituin poikkeuksin, mutta ylläpidosta voidaan periä maksu. Ylläpitomaksun suuruutta ei ole määritelty laissa. Kehitysvammaisten pitkäaikaisesta perhehoidosta ei voida periä Asiakasmaksulain 7 c :ssä säädettyä laitoshoidon maksua. Asiakasmaksu tulee muuttaa ylläpitomaksuksi. Pirkanmaan kehitysvammaisten perhehoidon yksikössä on tehty kahden vuoden aikana perusteellinen selvitys erityishuoltona järjestettävän perhehoidon ylläpitomaksusta. Asiassa on konsultoitu STM:n neuvottelevaa virkamiestä Anne-Mari Raassinaa, Kuntaliiton erityisasiantuntija Pirjo Poikosta, Perhehoitoliiton kehittämispäällikkö Maria Kuukkasta, Kelaa, Kuusikkokuntia, perhehoidon järjestäjiä ympäri Suomea sekä kuntien sosiaalityöntekijöitä. Tehdyn selvityksen perusteella ohjausryhmä esittää, että kehitysvammaisten pitkäaikaisen perhehoidon ylläpitomaksu on 481,50 euroa kuukaudessa. Ylläpitomaksu sisältää vuokran, ateriat sekä ylläpidon. Vuokran suuruus on 131,50 / kk (sis. vesi ja sähkö). Vuokran osuus ylläpitomaksusta on määritelty Kelan eläkkeen saajan asumistuen kriteerien mukaan seuraavasti: perusomavastuu 51,31 / kk ja vuokrasta 15 % on 80,19 / kk (laskettu Kelan katsomasta enimmäisasumiskulusta 534,58 /
Tampere Ote pöytäkirjasta 4/2016 4 (5) kk, Valtioneuvoston asetus eläkkeensaajan asumistuen määräytymisperusteista 2016). Perhehoidon ateriamaksu on enintään 300 / kk ja ylläpitomaksupäätöstä tehdessä otetaan huomioon asiakkaan yksilöllinen tilanne ateriamaksun osalta. Ohjausryhmä esittää kokopäiväaterian hinnaksi 10 euroa ja osapäiväaterian hinnaksi 5 euroa. Näitä maksuja käytetään määriteltäessä perhehoidon ateriamaksuja. Perhehoidossa olevalta asiakkaalta ei peritä työja päivätoiminnan ateriamaksuja. Ylläpidon osuus maksusta on 50 / kk (sis. siivousaineet, hygieniaan liittyvät pesuaineet, vessapaperi). Perhehoidossa oleva asiakas maksaa omat terveydenhuoltomenonsa itse. Mikäli hänen omat varansa eivät riitä, hän voi hakea toimeentulotukea asuinkunnasta. Ohjausryhmä esittää, että kehitysvammaisten pitkäaikaisesta perhehoidosta perittävä ylläpitomaksu otetaan käyttöön 1.1.2017 alkaen. Pirkanmaan kehitysvammaisten perhehoidon yksikön toimintaohjeen liitteen 1 perhehoidon maksut tarkastetaan indeksikorotuksilla 1.1.2017 alkaen STM:n ilmoituksen mukaisesti. Vuoden 2017 perhehoidon maksut ovat liitteessä 1. Tiedoksi Päivi Mattila, Katariina Somppi, Milja Koljonen, Leena Köykkä Liitteet 1 Toimintaohje keva 2017 2 Toimintaohje_keva_liite1 2017 3 Toimintaohje_keva_liite2 4 Toimintaohje_keva_liite3 5 Toimeksiantosopimus 6 Perhehoitolaki 263_2015 7 Kuntainfo_11-2016 Nähtävilläolo ja tiedoksianto asianosaiselle Kirjaamo, Puutarhakatu 6, Tampere Päätös on lähetetty sähköpostilla 9.12. 2016 Muutoksenhakuviranomainen Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen Tampere 09.12.2016
Tampere Ote pöytäkirjasta 4/2016 5 (5) Oikaisuvaatimus 42 Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuviranomainen Oikaisua haetaan päätösotteessa mainitulta muutoksenhakuviranomaiselta, osoite: Tampereen kaupunki, Kirjaamo, Puutarhakatu 6, PL 487, 33101 Tampere. Oikaisun voi lähettää myös virallisen sähköisen asioinnin lomakkeella, http://www.tampere.fi/asiointi/ tai sähköpostilla: kirjaamo@tampere.fi. Tampereen kaupunki ei vastaa sähköpostilla lähetetyn oikaisuvaatimuksen tietoturvallisuudesta. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaanti Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, 3 päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona työt virastoissa on keskeytettävä, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikaisuvaatimus on jätettävä niin ajoissa, että se ehtii perille oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä.