PALVELUSETELITUOTTEET 2015-2017 Avohoidon ja diagnostiikan tuotteet sekä vastaanottotoimenpiteet Luettelossa mainitun vastaanottokäynnin, diagnostisen tai hoidollisen tutkimuksen tai vastaanottotoimenpiteen tuotesisältöön kuuluvat kaikki kustannukset, mukaan lukien tarvike-, puudute- ja lääkekustannukset sekä posti- ja puhelinkustannukset, kirjallinen seloste tai lausunto ja sen toimittaminen lähettäneelle lääkärille tai lähettävän terveyskeskuksen ylilääkärille, mahdolliset kuvien siirrosta aiheutuneet kustannukset (sähköinen siirto kuvantamisarkistosta tai jos siirtoyhteyksiä ei ole, niin CD:n polton kustannukset). Tuotesisältöön kuuluvat myös tavanomaisten toimenpide-komplikaatioiden hoitaminen; tavanomainen toimenpidekomplikaatio on esimerkiksi vuorokauden kuluessa toimenpiteestä ilmaantuva verenvuoto tai alle viikon kuluessa ilmaantuva haavainfektio. B- lausunnot ja vastaavat, joita potilaat tarvitsevat etuuden hakemiseen, laskutetaan lausuntoa pyytävältä potilaalta tuottajan toimesta. Tuotteen hintaan voidaan kuitenkin lisätä tutkimuksen tai toimenpiteen yhteydessä otetun kudos- tai solunäytteen kustannukset sellaisena, kuin ne ovat Fimlab:n sillä hetkellä voimassa olevassa hinnastossa. Laboratoriotutkimukset, joita tarvitaan vastaanottokäynnin yhteydessä, otetaan terveyskeskuksessa ennen lähetteen tekoa. Tuotteelle voidaan määritellä vain yksi hinta, riippumatta esimerkiksi todellisesta käynnin kestosta tai yksittäisen toimenpiteen toteuttamiseen kuluvasta ajasta. Osa tuotteista sisältää kuitenkin vaihtoehtoja. Laskutuksessa laskutetaan toteutuneen vaihtoehdon mukaisesti. Siksi tällaisen tuotteen osille on tarjottava hinta kullekin erikseen. Palveluseteliin sisältyy yksi vastaanottokäynti, jollei luettelossa muuta mainita. Jos erikoislääkärin vastaanoton jälkeen valmistuu tutkimustuloksia, joiden kertominen potilaalle edellyttäisi sen, että erikoislääkäri kertoo ne itse potilaalle, voidaan sellaisesta vastaanottokäynnin korvaavasta puhelinsoitosta laskuttaa kuntaa 25 :n summalla. Laskutuksen yhteydessä nämä puhelinpalkkiot on eriteltävä potilaskohtaisesti. Kunta pidättää itsellään oikeuden hyväksyä hintatarjouksen antaja palvelusetelituottajaksi tuoteryhmittäin. Tuoteryhmäjako ei noudata käytössä olevaa erikoisalajakoa. Tuoteryhmien välissä on tyhjä rivi. Palvelusetelintuottajaksi ilmoittautuvat täyttävät tuoteluettelon hintasarakkeet tarjottavien tuotteiden osalta. Tuotenumero Tuoteryhmä Tuotteet Tarkennukset Tuotteen HINTA (alv 0 %) A1 YLE Yleislääkärin vastaanottokäynti ja tarvittaessa päivystykselliset tutkimukset. Päivystykselliset tutkimukset ovat: EKG, Hb/pvk, CRP, p-gluk, StrA-Ag,u-tutk 1. Lähete on voimassa 2 päivää. Yleislääkärin vastaanottokäynnin hinta Päivystyksellisten tutkimuksien hinta A2 SIS Sisätautilääkärin vastaanottokäynti A3 SIS Reumatologin vastaanottokäynti ja tarvittaessa nivelten injektiohoidot
Reumatologin vastaanottokäynti Nivelten injektiohoidot sisältää kortisonin/puuduttee n A4 SIS Endokrinologin vastaanottokäynti A5 SIS Diabetologin vastaanottokäynti A6 SIS Gastroenterologin vastaanottokäynti A7 SIS Ruokatorven ph-mittaus A8 SIS Suppea unipolygrafia A9 KAR Kardiologin vastaanottokäynti ja tarvittaessa sydämen ultraäänitutkimus Kardiologin vastaanottokäynti Sydämen ultraäänitutkimus A10 KAR Sydämen ultraäänitutkimus A11 KAR Rasitus-EKG-tutkimus A12 KAR Holter rekisteröinti-tutkimus A13 KIR Kirurgin vastaanottokäynti A14 KIR Ihon ja ihonalaisten kasvainten poisto vartalon alueelta A15 KIR Ulkoisten pukamien tai anuksen limakalvoprolapsin poisto paikallispuudutuksessa A16 KIR Peräpukamien kumilenkkihoito A17 KIR Plastiikkakirurgin vastaanottokäynti A18 KIR Neurokirurgin vastaanottokäynti A19 KIR Gastrokirurgin vastaanottokäynti A20 KIR Verisuonikirurgin vastaanottokäynti ja tarvittaessa ultraäänitutkimus Verisuonikirurgin vastaanottokäynti Ultraäänitutkimus Ei sisällä kasvojen alueen poistoja. A21 ORT Ortopedin vastaanottokäynti ja tarvittaessa punktio tai injektio Ortopedin vastaanottokäynti Punktio tai injektio sisältää kortisonin/puuduttee n A22 KKIR Ojentajapuolen ganglion carpi paikallispuudutuksessa A23 KKIR Käsikirurgin vastaanottokäynti ja tarvittaessa injektio Käsikirurgin vastaanottokäynti injektio sisältää kortisonin /puudutteen A24 URO Urologin vastaanottokäynti 1-2 kertaa ja tarvittavat
tarvittaessa prostatan ultraäänitutkimus ja tarvittaessa prostatabiopsia A25 URO Kystoskopia tai virtsaputken tähystys, tarvittaessa PAD A26 URO Uroflow mittaus A27 URO Vasectomia virtsateiden uätutkimukset ja sytologia tehdään lähettävän tahon toimesta Urologin vastaanottokäynti Prostatan ultraäänitutkimus sisältää residuaalimittauksen Prostatabiopsia tarvittavat virtsateiden uätutkimukset ja sytologia tehdään lähettävän tahon toimesta A28 GYN Gynekologin vastaanottokäynti ja tarvittaessa ultraäänitutkimus ja tarvittaessa biopsiat Gynekologin vastaanottokäynti Ultraäänitutkimus Biopsia+PAD sisältää endometriumbiopsian /polyypin poiston A29 GYN Kolposkopia ja toimenpide sisältää PAD näytteen ottamisen A30 PED Pediatrin vastaanottokäynti ja tarvittaessa vastaanottotoimenpide (esim. rakkopunktio tai inhalaatiotutkimus) Pediatrin vastaanottokäynti Vastaanottotoimenpide A31 PED Lastenkirurgin vastaanottokäynti A32 PED Lasten kardiologin vastaanottokäynti ja tarvittaessa sydämen ultraäänitutkimus Lasten kardiologin vastaanottokäynti Sydämen ultraäänitutkimus A33 PED Lastenneurologin vastaanottokäynti A34 PED Lasten allergologin vastaanottokäynti A35 PED Lapsen oskillometrinen tai spirometrinen rasitustutkimus (astma) A36 PED Lapsen ruokatorven ph-mittaus A37 PED Ruoka-ainealtistustesti sisältää tarvittaessa yhden jälkikontrollin A38 PED Ruoka-aine PRICK-testi sisältää lääkärinlausunnon tuloksista.
A39 FYS Fysiatrin vastaanottokäynti ja tarvittaessa injektion Fysiatrin vastaanottokäynti Injektio sisältää.kortisonin/ puudutteen A40 IHO Ihotautilääkärin vastaanottokäynti ja tarvittaessa pientoimenpide Ihotautilääkärin vastaanottokäynti Pientoimenpide biopsia/pienen ihomuutoksen poisto/kerta kryo A41 IHO Kryo-hoito laaja alue tai maksimissaan 5 käyntiä A42 IHO/ KOR/ PLKI R Ison ihomuutoksen poisto kasvoista/kaulan alueelta A43 NEU Neurologin vastaanottokäynti A44 KEU Keuhkolääkärin vastaanottokäynti sisältää PEFmittauksen tarvittaessa A45 KEU Spirometriatutkimus metakoliinilla A46 A47 SIS/ KIR SIS/ KIR Gastroskopiatutkimus (sis PAD) ja tarvittaessa toimenpide Skopia ja PAD sisältää näytteenoton Toimenpide, esim. polyypin poisto sisältää näytteenoton Kolonoskopiatutkimus (sis. PAD) ja tarvittaessa toimenpide Skopia ja PAD sisältää näytteenoton Toimenpide, esim. polyypin sisältää näytteenoton poisto A48 KOR Korva- nenä- ja kurkkutautilääkärin vastaanottokäynti ja tarvittaessa vastaanottotoimenpide KNK vastaanottokäynti perustutkimuksineen Vastaanottotoimenpide, esim. maxpunktio, parasenteesi, nasoendoskopia, nielun fiberoskopia, aikuisen korvien putkitus
A49 KOR Audionomin tutkimus A50 ALL Siedätyshoito, 1. Käynti Edeltävästi on tehtävä keuhkospirometria. Uutteet ja aineet sisältyvät hintaan. A51 ALL Siedätyshoito, muu käynti uutteet ja aineet sisältyvät hintaan. A52 MUU ENMG-tutkimus A53 MUU EEG-tutkimus A54 RTG Kartiokeila CT Lyhytjälkihoitoiset toimenpiteet (suoritetaan leikkaussaliolosuhteissa) Tuotteen sisältöön kuuluu mahdollinen esitarkastus ja mahdolliset jälkitarkastukset. Tuotteen sisältöön kuuluu anestesia ja tavalliset hoidon aikana tarvittavat laboratorio- ja kuvantamistutkimukset, lääkkeet ja verituotteet sekä leikkaukseen kuuluvat tarvikkeet, postoperatiivisen ohjauksen ja postoperatiivisesti tarvittavat lähetteet (esim. fysioterapiaan). Tuotesisältöön kuuluu tavanomaisten toimenpidekomplikaatioiden hoito, joita ovat esimerkiksi postoperatiivisesti tarvittava lyhytkestoinen vuodeosastoseuranta enintään vuorokauden ajan, vuorokauden kuluessa toimenpiteestä ilmaantuva verenvuoto tai alle viikossa ilmaantuva haavainfektio. Hintoihin sisältyy myös mahdollinen yöpyminen ja pre- operatiivinen fysioterapia silloin, kun se hoidon onnistumisen kannalta on tarpeellista. Tiettyihin operaatioihin/ hintoihin kuuluu myös postoperatiivista usta ja näiden tuotteiden kohdalla se on esitetty tarkennuksena. Tämän jälkeisen tarvittavan fysioterapian osalta potilaalle annetaan SV3F- lähete. Lyhki- toimenpiteiden hinta pitää sisällään myös tarvittavien PAD- näytteiden kustannukset. Kaikista koreista on erillinen lista liitteenä, jossa jokaisen korin sisältöä on vielä tarkennettu. Tuotteelle voidaan määritellä vain yksi hinta. Palvelusetelintuottajaksi ilmoittautuvat täyttävät tuoteluettelon hintasarakkeet tarjottavien tuotteiden osalta Tuotenumero Tuoteryhmä ORT Tuote Tarkennus Tuotteen HINTA (alv 0 %) L1 Jalkateräkori 1 Morton (varvashermon ekskiisio) Akillesjänteen puhdistus
Akillesjänteen suturaatio Cheilektomia (hallux rigidus) Mb. Haglundin kyhmyn poisto Peroneusjänteen ompelu Jänteen puhdistus (esim. tibialis posterior) L2 Jalkateräkori 2 Hallux valgus perus (distaalinen tmp., esim Chevron MTP 1 deesi Muu distaalinen MT tmp Nilkan artroskopia (depridement) L3 Jalkateräkori 3 Hallux valgus komplisoitunut (esim. Lapidus + adductoreiden vapautus + Weill tai Akine osteotomia liitettynä) Metatarsus primus varus + hallux valgus Telaluun luu-rustokappaleen (OCD) kiinnitys TMT alueen deesi L4 Jalkateräkori 4 Triple deesi Ylemmän nilkkanivelen (TC) deesi Telaluun mosaiikkiplastia L5 Jalkateräkori 5 Kantaluun osteotomia+ jänne tmp (esim. kiristys tai transpositio (latuskajalka) L6 Polvikori 1 Meniski resektio Plica resektio Debridement Polven artroskopia Ruston muokkaus (=mikrofraktuurat) us x 1 L7 Polvikori 2 Luu-rustokappaleen (OCD) kiinnitys Nivelkierukan (meniski) kiinnitys L8 Polvikori 3 Eturistisiteen (ACL) korjausleikkaus MPFL:n korjausleikkaus M. Gluteus mediuksen repeämän korjaus (lonkka) us x 1
L9 Polvikori 4 Revisio eturistisiteen (ACL) korjausleikkaus (yksivaiheinen) L10 Polvikori 5 Takaristisiteen (PCL) korjausleikkaus Säären valgisoiva osteotomia Distaalifemurin osteotomia Distaalifemurin osteotomia + MPFL-rekonstruktio L11 Lonkkakori 1 Lonkan artroskopia: Tmp sisältää labrumin kiinnityksen, acetabulumin reunan trimmauksen, osteochondroplastian, kapselin sulun ja tarvittaessa iliopsoaksen vapautuksen L12 Olkakori 1 Akromioplastia Depridement Solisluun lateraalipään resektio Tenotomia (biceps -jänne) L13 Olkakori 2 Kiertäjäkalvosimen (rotator cuff) suturaatio Labrumin kiinnitys SLAP Biceps tenodeesi L14 Olkakori 3 AC-nivelen luksaatio L15 Olkakori 4 Latarjet KKIR L16 Käsikori 1 Rannekanava avaus (ENMG tehty pkl-käynnin yhteydessä Jännetuppiavaus (napsusormi tai Dequervain tai A1 pulleyn ganglio) Sormen tuumorit L17 Käsikori 2
Kynsipohjan siirto varpaasta Ulnarishermon vapautus kyynärsulkus tasolta (ENMG tehty pkl-käynnin yhteydessä) Primääri Dupuytren ilman PIP kontraktuuraa Ranneganglion Peukalon UCL korjaus Ojentajajänteen korjaus L18 Käsikori 3 Sormen IP- nivelen luudutus (DIP- tai PIP -nivel) Residiivi Dupuytren (tai PIP kontraktuura) Vaativat hermopinteet (ulnaris Gyonin kanava, radialis Froshen arcadi tai medianus AIN osuus) Ranne tai CMC1 tähystys, diagnostinen Koukistajajänteen korjaus * Hermon korjaus ilman siirrettä CMC1 nivelen interpositio arthroplastia L19 Käsikori 4 Hermon korjaus siirteellä tai käännöllä (mikroinstrumentit ja langat) Ranne tai CMC1 tähystys sisältäen toimenpiteen Peukalon UCL:n korjaus jännesiirteellä Jänteen korjaus siirteellä Ranteen korrektio-osteotomia luun siirteellä Jännetranspositio Kyynärnivelen tähystys L20 Käsikori 5 Veneluun pseudoarthroosin luudutus (sis vaskulaarisen luunsiirron) Useat jänteen korjaukset /transpositiot Usean hermon rekonstruktio * Koukistajajänteen korjauksessa toimintaterapia SV3F:llä tai kunnassa us x 0-2 L21 KIR TYRÄPAKETTI 1 Nivustyrä Napatyrä Reisityrä
L22 TYRÄPAKETTI 2 Ventraalityrä Arpityrä L23 SAPPI- ja LAPAROSKOPIAPAKETTI Laparoskooppinen tai avosappi Laparoskooppinen vatsaonteloiden eksploraatio tai kiinnikkeiden vapautus Sisältää tarvittaessa kolangiografian L24 PERÄPAKETTI Peräpukamaleikkaus Exploratio ani Diskisio / fistelin kanavointi (fissura ani) Sinus pilonidaliksen ekskiisio L25 PLKI R Yhden rinnan pienennysleikkaus sisältää liivit, tarvittaessa yön ja hb:n L26 Rintojen pienennys sisältää liivit, tarvittaessa yön ja hb:n L27 Ihomuutoksen poisto tai arpikorjaus vaativa, laaja leikkaussaliolosuht eissa tehtävä toimenpide L28 URO PENISKIRURGIA PAKETTI Circumcisio Frenulotomia Peniksen / scrotumin ihomuutoksen poisto L29 L30 KIVESKIRURGIA PAKETTI Spermatocele Hydrocele varicocele Peyronien taudin leikkaushoito L31 GYN Gynkori 1 Sterilisaatio (skopia) Toimenpidehysteroskopia (resektoskopia
Anteriorinen ja/tai posteriorinen kolporaphia ompeleella L32 Gynkori 2 Laparoskooppinen sivuelinkirurgia L33 Gynkori 3 Laparoskooppinen endometrioosileikkaus Anteriorinen ja/tai posteriorinen kolporaphia verkolla Vaginaalinen hysterectomia + emättimen laskeumien korjaus (VH+KA+KP tai muu kohdun poiston lisäksi tehtävä laskeuman korjausoperaatio) L34 L35 L36 L37 Gynkori 4 (inkontinenssileikkaus) Inkontinenssin hoito (TVT/TOT, hinta sisältää ripustusnauhan) Gynkori 5 (Kohdunpoistopaketti) Kohdun poisto (skopia, avoin tai vaginaalinen) Gynkori 6 (Sterilisaatio, hysteroskooppinen) Sterilisaatio, hysteroskooppinen,(essure) Gynekologiset pientoimenpiteet Kohdun tähystys ja kaavinta Kierukan poisto narkoosissa Endometriumnäytteen otto narkoosissa Labiaplasia narkoosissa/puudutuksessa Marsupialisaatio narkoosissa Kohdunsuun muutoksen poisto/hoito narkoosissa L38 LAS Lapsen tyräpaketti Napatyrä Nivustyrä L39 L40 L41 Lapsen kivespaketti Circumcisio Vesikiveksen leikkaushoito Lapsen laskeutumaton kives Lapsen ihokasvaimen poisto
L42 L43 Lapsen gastroskopia Lapsen kolonoskopia KOR L44 KNK-kori 1 Nenän tai nielun RFA -hoito Kielijänteen katkaisu Tärykalvoputkien asennus Aterooman / rustottoman poisto korvasta tai kasvoista alueelta. L45 KNK-kori 2 Kita- ja nielurisa (lapsi) Lapsen nielurisa Aikuisen nielurisa Tärykalvopaikkaus rasvapaikalla Kitarisa ja putket L46 KNK-kori 3 Tärykalvoleikkaus myringoplastia* Nenän väliseinän korjaus (septoplastia) FESS L47 KNK-kori 4 Poskionteloiden pallolaajennus Nenän väliseinän korjaus (septoplastia) + FESS *toispuoleinen FESS molemminpuoleine n sisältyy