Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 111 Perusturvalautakunta 07.12.2016 AIKA 07.12.2016 klo 17:30-20:24 PAIKKA Kunnanvirasto Luotosali KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 76 Kokouksen laillisuus 113 77 Pöytäkirjantarkastajien valinta 114 78 Perusturvalautakunnan ajankohtaiskatsaus 115 79 Oulun seudun yhteispäivystyssopimuksen muutos 116 80 Talousarvion toteuma 10/2016 118 81 Perusturvalautakunnan talousarvio vuodelle 2017 120 82 Muut asiat 122 83 Kokouksen päättäminen 123
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 112 OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Siekkinen Teija puheenjohtaja Laurila Ritva jäsen Luoma-aho Leena jäsen Tuhkanen Raija jäsen Sauvola Leo jäsen Kalaja Matti jäsen Viitaluoma Hannu varajäsen POISSA Ketola Markku varapuheenjohtaja Karinen Tero kunnanjohtaja Tanskanen Oiva kunnanhallituksen pj. MUU Tönkyrä Kalevi kunnanhallituksen vpj Rantapelkonen Arja vt.perusturvajohtaja ALLEKIRJOITUKSET Teija Siekkinen Puheenjohtaja Arja Rantapelkonen Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 76-83 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Hailuoto 9.12.2016 Hannu Viitaluoma Pöytäkirjantarkastaja Leo Sauvola Pöytäkirjantarkastaja PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Kunnanvirasto maanantai 12.12.2016 klo 10-15
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 113 Perusturvalautakunta 76 07.12.2016 Kokouksen laillisuus Ptltk 76 Lautakunta toteaa kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden sekä hyväksyy kokouksen asialistan. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Asialista hyväksyttiin seuraavin muutoksin: Ilmoitusasiat ja viranhaltijapäätökset :t 80 ja 81 poistettiin. Lisälistalta hyväksyttiin käsiteltäväksi Oulun seudun yhteispäivystyssopimuksen muutos 79, talousarvion toteuma 10/2016 80. Talousarvio 2017 käsiteltiin :nä 81.
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 114 Perusturvalautakunta 77 07.12.2016 Pöytäkirjantarkastajien valinta Ptltk 77 Lautakunta valitsee kaksi pöytäkirjan tarkastajaa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Hannu Viitaluoma ja Leo Sauvola.
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 115 Perusturvalautakunta 78 07.12.2016 Perusturvalautakunnan ajankohtaiskatsaus Ptltk 78 Vt. perusturvajohtaja kertoo ajankohtaisasioista. - PoPster -hanke, seminaari 12.-13.1.2017 Päätös: Merkittiin tiedoksi.
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 116 Perusturvalautakunta 79 07.12.2016 Oulun seudun yhteispäivystyssopimuksen muutos Ptltk 79 PPSHP ja useat sen jäsenkunnat ovat tehneet 25.5.1999 sopimuksen OYS:n erikoissairaanhoidon päivystyksestä ja sopimusterveyskeskusten perusterveydenhuollon päivystyksestä virka-ajan ulkopuolella. Sopimuksella muodostettiin Oulun seudun yhteispäivystys (OSYP). Sopimuksessa on määritelty mm. yhteispäivystyksen tilat, hallinto, henkilökunta, henkilöstöasiat, asiakasmaksut, potilasasiakirjat, raportointi, seuranta, talousarvio, kustannusten jako ja laskutus. 17 vuoden aikana lainsäädäntö, toimintaympäristö ja käytännöt ovat muuttuneet valtavasti. Käsillä oleva kansallinen sote-uudistus korostaa sosiaali- ja terveydenhuollon ja perus- ja erityistason kiinteää integraatiota, millä tulee olemaan merkittävä vaikutus myös yhteispäivystysten ratkaisuihin. Sairaanhoitopiirin johtajan nimesi marraskuussa 2015 työryhmän selvittämään OSYP:n hallinnollista, rahoitus- ja sopimuskäytäntöjen muutostarpeita. Työryhmä havaitsi, että OSYP:n sopimus on vanhentunut ja vaatisi täydellistä uudistamista. Toisaalta yhteispäivystyksen operatiivinen toiminta, kehittäminen ja laskutuskäytännöt on kyetty suurelta osin toteuttamaan, vaikka sopimus ei olekaan enää vastannut nykytilaa. Työryhmä totesi, että juuri SOTE-uudistuksen kynnyksellä ei ole tarkoituksenmukaista lähteä uusimaan sopimusta kokonaan, vaan edettäisiin vain tarpeellisilta osin. Päivystysasetuksessa edellytetään, että päivystysyksiköllä on oltava virkasuhteessa päivystyspalvelun kokonaisuudesta vastaava laillistettu lääkäri, joka johtaa päivystyspalvelujen toteutumista, huolehtii moniammatillisen yhteistyön toteutumisesta sekä vastaa potilasturvallisuuden edellyttämistä hoito- ja toimintaohjeista. Lisäksi päivystysyksikössä on oltava kaikkina vuorokaudenaikoina laillistettu lääkäri, joka johtaa päivystysyksikön toimintaa. Nykyisen OSYP:n sopimuksen mukaan yhteispäivystyksen toiminnasta vastaa tulosyksikön johtajan nimeämä sisätautien tulosyksikköön virkasuhteessa oleva vastaava lääkäri. Hänen alaisuudessaan perusterveydenhuollon päivystyksestä vastaa Oulun kaupunkiin virkasuhteessa oleva lääkäri. Malli on osoittautunut epätarkoituksenmukaiseksi ja jäykäksi tilanteessa, jossa asiakkaiden virtoja pitäisi pystyä ohjaamaan integroidusti perus- ja erityistason rajoja hälventäen. Lisäksi OSYP:ssä päivystävän lääkäriresurssin optimaalista ohjausta kokonaisuutena ei kaikilta osin ole voitu toteuttaa. Tämä todettiin mm. OSYP:n sisällöllisessä kehittämishankkeessa (Delfoi, v. 2014-2015). Esityksenä on, että sairaanhoitopiiri perustaisi 1.1.2017 alkaen yhteispäivystyksen apulaisylilääkärin viran, joka korvaa OSYP:n sopimuksessa mainitun Oulun kaupungin palveluksessa olevan yhteispäivystyksen perusterveydenhuollon ylilääkärin. Apulaisylilääkäri vastaisi osaltaan koko OSYP:n toiminnallisesta ja hallinnollisesta johtamisesta, potilasvirtojen ja lääkäriresurssin ohjaamisesta, kehittämisestä ja kouluttamisesta sekä toimisi
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 117 Perusturvalautakunta 79 07.12.2016 OSYP:ssä päivystävien yleislääkäreiden ja akuuttilääkäreiden lähiesimiehenä. Apulaisylilääkäri osallistuisi myös kliiniseen potilastyöhön.muutos on kunnille ja sairaanhoitopiirille kustannusneutraali, sillä ko.ylilääkärin henkilöstökustannukset on Oulun kaupunki aiemmin sopimuksen mukaisesti läpilaskuttanut sairaanhoitopiiriltä. Valmistelu: vt.perusturvajohtaja Arja Rantapelkonen, p. 044 4973 520 Perusturvajohtaja: Hailuodon kunta suostuu osaltaan Oulun seudun yhteispäivystyksestä olevan sopimuksen (25.5.1999) muutokseen siltä osin, että sopimuksen kohdassa 3. Yhteispäivystyksen hallinto mainittu Oulun kaupunkiin virkasuhteessa oleva perusterveydenhuollon päivystyksestä vastaava lääkäri korvataan sairaanhoitopiiriin perustettavalla uudella yhteispäivystyksen apulaisylilääkärillä. Apulaisylilääkärin viran kelpoisuusehdoista, palkkauksesta ja tarkemmasta virkatehtävien sisällöstä päätetään sairaanhoitopiirin päätöksenteossa erikseen. Päätös: Hyväksyttiin
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 118 Perusturvalautakunta 80 07.12.2016 Talousarvion toteuma 10/2016 Ptltk 80 Perusturvalautakunnan talouden toteuma 31.10.2016 Perusturvapalvelut yhteensä tot. 10/2016 ta16+m/-1% tot.-% Tulot 520 856 686 027 75,9 Menot -3 427 999-5 045 496 67,9 Toim.kate -2 907 143-4 359 469 66,7 - menot eivät sisällä sisäisiä kiinteistökuluja Perusturvahallinto TA490 Tulot 860 0 0 Menot -64 469-82 042 78,6 Toim.kate -63 609-82 042 77,5 Sosiaalipalvelut TA500 Tulot 40 359 46 871 86,1 Menot -366 237-528 396 69,3 Toim.kate -325 878-481 525 67,7 Vanhuspalvelut TA520 Tulot 102 515 166 454 61,6 Menot -1 044 749-1 443 388 72,4 Toim.kate -942 234-1 276 934 73,8 Terveyspalvelut TA 550 Tulot 71 813 97 200 73,9 Menot -1 667 573-2 547 019 65,5 Toim.kate -1 595 760-2 449 819 65,1 - sisältää 1-9 /2016 erikoissairaanhoidon kulut Tukipalvelut TA580 Tulot 305 308 375 502 81,3 Menot -284 970-444 651 64,1 Toim.kate 20 337-69 149-29,4 - Puhdistus- ja ruokapalvelujen sisäinen laskutus (ennakot) ovat mukana 9 kk osalta - Sisäinen vuokrakulu ei ole mukana, arvio tästä TA17 valmistelussa saadun tämän hetken tiedon mukaisesti olisi nettona 361 600 euroa. - Lokakuun erikoissairaanhoidon lasku oli poikkeuksellisen suuri 427 284. Tämä ei ole mukana 10/16 toteumassa, koska maksettu marraskuussa ja marraskuun kirjaukset eivät ole vielä sulkeutuneet kirjanpidossa. Vuodenvaihteen jälkeen tulee nähdään ns. kalliden hoitojen eli yli 100 000 euroa maksaneiden hoitojen tasauksen. Tästä ennakoidaan että tasaukseen menisi muutama hoito. - Valtuuston 4.10.2016 hyväksymät talousarviomuutokset ja perusturvapalveluihin kohdistuva säästö (1 %) ovat mukana, ovat viety sähköiseen järjestelmään. - Tasaisen käytön mukaan toteuma voisi olla 83,3 %.
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 119 Perusturvalautakunta 80 07.12.2016 Talouden toteuma esitellään tarkemmin kokouksessa. Valmistelu: vt. perusturvajohtaja, p. 044 4973 520 Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta käy talousarvion toteumasta keskustelun ja merkitsee tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 120 Perusturvalautakunta 81 07.12.2016 Perusturvalautakunnan talousarvio vuodelle 2017 Ptltk 81 Perusturvapalveluissa on valmisteltu esitykset määrärahavarauksista vuoden 2017 talousarviooon esimiesten ja vastuuhenkilöiden kanssa kunnanhallituksen antaman ohjeistuksen mukaisesti ja valtuustoseminaarissa käytyjen keskustelujen pohjalta. Valtuuston sitovuustasolla on vuonna 2017perusturvalautakunnalla viisi tulosaluetta: perusturvan hallinto, sosiaalipalvelut, vanhuspalvelut, terveyspalvelut ja tukipalvelut. Lautakunnan sitovuustasolla on kymmenen tulosyksikköä: perusturvan hallintopalvelut, sosiaalityö, lastensuojelupalvelut, vammaispalvelut,kehitysvammaispalvelut, kotihoito, vanhusten asumispalvelut, perusterveydenhuolto, erikoissairaanhoito sekä puhdistus- ja ruokahuoltopalvelut. Vuonna 2016 uudistuneet tuloalueet ja - yksiköt kuvaavat paremmin palveluja ja niiden kustannuksia pystytään seuraamaan selkeämmin. Sisäinen vuokra on ensimmäistä kertaa mukana vuoden 2017 talousarviossa ja se on tulossa vuoden 2016 talousarviomuutoksiin mukaan. Perusturvapalvelujen lähtökohta on tarjota terveyttä ja hyvinvointia tukevia palveluja kunnan asukkaille lainsäädännön ja kuntastrategian painopisteiden mukaisesti. Käyttötalousosan suunnitelma on laadittu uuden kuntastrategian mukaisesti. Talousarvio 2017 perusturvalautakunta LT50 yhteen Toimintatuotot 729 917 Toimintakulut -5 201 402 Toimintakate -4 471 485 Vuoden 2016 perusturvapalvelujen talousarvioon on hyväksytty talousarviomuutokset ja näiden lisäksi valtuusto on päättänyt 1 %:n säästötavoitteesta vuodelle 2016 kokouksessaan 4.10.2016 57. Tämä 1 %:n säästö on viety talousarviopohjaan ja näkyy pääbudjettiraporteissa TA 2016 Muutos sarakkeella. Toimintatuottojen kasvu on muutetun talousarvion mukaisesta 6,4 % johtuen toimeentulotuen 50 %:n valtionavustuksen poistumisesta (noin 25 000 ) ja toisaalta sisäiseen vuokraan siirryttäessä palvelukodin vuokratulojen tuloutuksesta 84 108 euroa palvelualueelle. Henkilöstökuluissa on otettu huomioon Kiky sopimuksessa oleva lomarahojen leikkaus -30%. Henkilöstökuluissa on muutettuun TA 2016 laskua noin 102 350 euroa, eli 4,7 %. Tässä vaiheessa talousarvioluvuista puuttuvat eläkeperusteiset Kuel ja Varhe maksut. Arviolta perusturvan osalta kulut ovat -76 000 euroa. Kuluista on poissa noin -51 000 euroa toimeentulotukimenoja. Toimintakate on 2,57 % suurempi kun vuokratulot ja sisäiset vuokramenot otetaan huomioon. Menoissa sisäisen vuokran kasvu on merkittävä tässä vaiheessa. Se tulee toteutumaan takautuvasti vuodelle 2016, joten varsinaista kasvuprosenttia on tässä vaiheessa haasteellista esittää.
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 121 Perusturvalautakunta 81 07.12.2016 Esitetyissä taulukoissa toimintakate on 2,63 % pienempi vuoteen 2016 + M +-1% verrattuna kun sisäisiä vuokratuloja ja -menoja ei oteta huomioon lukuun ottamatta eläkeperusteisia maksua (- 76 000 euroa). Jos ei oteta huomioon valtuuston tekemää leikkausta -1 % perusturvan palkkamenoihin ( = -24686 ), palkkamenot vähenisivät -2, 3 % ja huomioon on otettu Kiky lomarahaleikkaus ja eläkeperusteiset maksut. Valmistelu: vt.perusturvajohtaja Arja Rantapelkonen, p. 044 4973 520 Liitteet Liite 1.Perusturvapalvelujen talousarvio 2016 ja investoinnit 2016 Liite 2.Perusturvalautakunta LT50 talousarvio 2016 Liite 3. Valtuustotason talousarvio 2016 Liite 4.Lautakuntatason talousarvio 2016 Perusturvajohtaja: Perusturvalautakunta esittää kunnanhallitukselle ja edelleen valtuustolle hyväksyttäväksi perusturvapalvelujen talousarvion 2017. Mikäli perusturvapalveluilta edellytetään menokarsintoja tai talousarvioteksteihin/- lukuihin tulee teknisluonteisia tarkistuksia tämän kokouksen jälkeen, tehdään ne virkamiestyönä. Päätös: Hyväksyttiin
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 122 Perusturvalautakunta 82 07.12.2016 Muut asiat Ptltk 82 Muut esille tulevat asiat. Päätös: Ei ollut.
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 123 Perusturvalautakunta 83 07.12.2016 Kokouksen päättäminen Ptltk 83 Puheenjohtaja päättää kokouksen. Päätös: Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 20:24.
Hailuodon kunta PÖYTÄKIRJA 11/2016 124 MUUTOKSENHAKUOHJEET Perusturvalautakunnan päätöksiin 07.12.2016 77,78,80,81,82 ei voi hakea muutosta, koska päätös on luonteeltaan yksinomaan valmistelua tai täy tän töön pa noa taikka työ- ja virkaehtosopimuksen tulkintaa tai soveltamista (KL 91 ). Perusturvalautakunnan päätöksiin 07.12.2016 76, 79 ja 83 voi hakea oikaisua alla olevassa oikaisuvaatimusohjeessa mainitulla tavalla (KL 89 1 mom.). päätöksiin pp.kk.vvvv x, x - x voi tehdä valituksen valitusosoituksessa mainitulla tavalla (KL 90 ). OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen Päätöksen oikaisemista voi vaatia Hailuodon kunnanhallitukselta: postiosoite Hailuodon kunta, Luovontie 176, 90480 Hailuoto sähköposti kunnanvirasto(at)hailuoto.fi faksi (08) 8100 820 Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä ja toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa ei tiedoksisaantipäivää oteta huomioon. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä ei ole kunnan virastoissa työpäivä, voi oikaisuvaatimuksen jättää vielä seuraavana työpäivänä. Mikäli oikaisuvaatimus lähetetään postitse, on kirje jätettävä postiin niin aikaisin, että posti ehtii toimittaa sen oikaisuvaatimusviranomaiselle viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen työajan päättymistä. Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuksen voi tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) ja kunnan jäsen. Tiedoksisaanti Kunnan jäsen saa päätöksestä tiedon, kun päätös tai sen sisältävä pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosainen saa tiedoksi 1. postitse lähetetyn päätöksen, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, tai 2. viranomaisen edustajan tai muun asianosaiselle henkilökohtaisesti luovuttaman päätöksen luovutuspäivänä. Liitteenä olevasta todistuksesta ilmenee, milloin pöytäkirja tai päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi, kirje lähetetty taikka päätös luovutettu. Oikaisuvaatimuksesta ja sen sisällöstä Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisena. Siinä tulee mainita tekijän nimi ja osoite ja tekijän on se allekirjoitettava. Oikaisuvaatimuksessa on mainittava päätös, jota vaaditaan oikaistavaksi sekä vaatimuksen sisältö ja perusteet. VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen Päätökseen tyytymätön voi hakea muutosta valittamalla Pohjois-Suomen hallinto-oikeuteen. postiosoite Pohjois-Suomen hallinto-oikeus, PL 189, 90101 OULU käyntiosoite Isokatu 4, 3. krs, 90100 OULU puhelin 029 564 2800 sähköposti pohjois-suomi.hao(at)oikeus.fi faksi 029 564 2841 virka-aika klo 8.00-16.15 Valitusoikeus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) ja kunnan jäsen. Valituksen peruste Valituksen saa tehdä silla perusteella, että 1. päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, 2. päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai 3. päätös on muuten lainvastainen. Valitusaika Valitus on toimitettava hallinto-oikeudelle viimeistään kolmantenakymmenentenä (30.) päivänä päätöksen tiedoksisaannista. Jos valitusasiakirjat lähetetään postitse, on kirje jätettävä postiin niin aikaisin, että se on hallintooikeuden postilokerossa viimeistään valitusajan viimeisenä päivänä ennen hallinto-oikeuden työajan päättymistä. Tiedoksisaanti Asianosainen ja oikaisuvaatimuksen tehnyt ovat saaneet päätöksestä tiedon, jollei muuta osoiteta, seitsemäntenä (7.) päivänä siitä, kun valituksen alaisen päätöksen sisältävä kirje on jätetty postin kuljetettavaksi (postin leima kirjekuoressa). Kuntalainen on saanut tiedon päivänä, jona päätös on asetettu yleisesti nähtäväksi. Valitusajan laskeminen Valitusajan laskeminen aloitetaan päätöksen tiedoksisaantipäivää seuraavasta päivästä. Jos valitusajan viimeinen päivä ei ole hallinto-oikeuden työpäivä, voi valituksen jättää hallinto-oikeudelle vielä seuraavana työpäivänä. Valitusasiakirjat Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta sekä mahdollisen laillisen edustajan, asiamiehen tai valituksen laatijan nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valituksessa on mainittava päätös, johon haetaan muutosta, muutosvaatimus sekä vaatimuksen perusteet. Valituskirjelmä on valittajan tai laatijan allekirjoitettava. Valitukseen liitetään valituksenalainen päätös alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna sekä kirjekuori, joka osoittaa päivän, jolloin valituksenalainen päätös on annettu postin kuljetettavaksi taikka muu selvitys tiedoksisaannista. Oikeudenkäyntimaksu Muutoksenhakijalta voidaan periä oikeudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain nojalla.