RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU 7/2017 Perusturvalautakunta KOKOUSTIEDOT Aika Maanantai 28.8.2017 klo 17.00- Paikka KÄSITELTÄVÄT ASIAT Asia nro Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Pöytäkirjan Sivu 50 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 64 51 Pöytäkirjan tarkastajat 64 52 Kotisairaanhoitajien virkojen täyttöluvan hakeminen 65 Liite 1 53 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta 66 Liite 2 54 Sosiaaliasiamiehen selvitys vuodelta 2016 67 55 Rautalammin sote-palveluiden kilpailutusaikataulu 68-70 56 Ilmoitusasiat 71 57 Viranhaltijoiden pöytäkirjat 72 PUHEENJOHTAJA TIMO SATULI
RAUTALAMMIN KUNTA KOKOUSKUTSU Nro 7/2017 Perusturvalautakunta Sivu 63 KOKOUSTIEDOT OSALLISTUJAT Päätöksentekijät Aika Paikka Maanantai 28.8.2017 klo 17.00 18.45 Rautalammin kunnanvirasto, kunnanhallituksen kokoushuone Timo Satuli Riitta Hiironen Annikki Kaipainen Hannu Keinänen Juho Pahajoki Unto Siikström Puheenjohtaja Varapuheenjohtaja Jäsen Jäsen Jäsen Jäsen Muut osallistujat Tiina Puranen Kirsi Solmari Kunnanhallituksen edustaja Perusturvajohtaja, pöytäkirjanpitäjä ALLEKIRJOITUKSET Puheenjohtaja Sihteeri Timo Satuli KÄSITELLYT ASIAT 50-57 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Aika ja paikka Rautalampi 28.8.2017 Kirsi Solmari Allekirjoitukset PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Aika ja paikka Riitta Hiironen Juho Pahajoki Perjantaina 1.9.2017 klo 9-15 sosiaalitoimistossa, siltä osin kun asiat eivät ole salassa pidettäviä. Pöytäkirjanpitäjä Kirsi Solmari
Perusturvalautakunta 28.8.2017 64 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Perustltk 50 Kunnan hallintosäännön 28 :n mukaan avattuaan kokouksen puheenjohtaja toteaa läsnä olevat sekä kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden. Kokous on laillinen, kun se on kutsuttu koolle perusturvalautakunnan 12.2.2015 3 :n 2. kohdan mukaisesti eli esityslista on postitettu 6 pv ennen kokousta jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa. Tämä esityslista on postitettu 21.8.2017 em. henkilöille. Kuntalain 103 :n mukaan toimielin on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kokous todettiin laillisesti kokoon kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Pöytäkirjan tarkastajat Perustltk 51 Hallintosäännön 36 :n nojalla pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjassa tulee olla merkintä tarkastuksesta ja siihen on liitettävä valitusosoitus. Perusturvalautakunta on päättänyt, että pöytäkirja tarkastetaan kokouksessa. Pöytäkirjantarkastajat valitaan aakkosjärjestyksen mukaan. Perusturvalautakunta päättää valita tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi Riitta Hiirosen ja Sirpa Jalkasen. Perusturvalautakunta valitsi pöytäkirjan tarkastajiksi Riitta Hiirosen ja Juho Pahajoki.
Perusturvalautakunta 28.8.2017 65 Kotisairaanhoitajien virkojen täyttöluvan hakeminen Perustltk 52 Kotihoidon tulosalueen sairaanhoitajan viroista on irtisanoutunut yksi henkilö 1.10.2017 alkaen ja toinen henkilö 1.1.2018 alkaen. Kotihoidossa kotisairaanhoitajat vastaavat Terveydenhuoltolain 25 mukaisesta kotisairaanhoidosta. Kotisairaanhoito on hoito- ja palvelusuunnitelman mukaista moniammatillisesti toteutettua terveyden ja sairaanhoidon palvelua. Kotisairaanhoitajien määrä on resurssoitu siten, että yksi sairaanhoitaja vastaa Kirkkotien alueesta, yksi itäisestä ja yksi läntisestä alueesta. Kaiken kaikkiaan kotisairaanhoitajia Rautalammilla on kolme. Kotihoitoa ei voida tuottaa pienemmällä resurssilla, vaan irtisanoutuvien tilalle on välttämätöntä palkata sairaanhoitajat. Palkkarahat sisältyvät vuoden 2017 talousarvioon ja niitä haetaan myös 2018 talousarvioon. Perusturvalautakunta pyytää kunnanhallitukselta täyttölupaa kotisairaanhoitajien virkoihin 1.10.2017 ja 1.1.2018. Perusturvalautakunta hyväksyi yksimielisesti ehdotuksen.
Perusturvalautakunta 28.8.2017 66 Ilmoitus yksityisestä sosiaalipalvelutoiminnasta Perustltk 53 Liite 1 KSK Kuntoutuspalvelut Ay on tehnyt ilmoituksen yksityisestä sosiaalipalvelujen tuottamisesta 1.8.2017 alkaen. Yritys tarjoaa tukihenkilöpalveluja lapsille, nuorille ja aikuisille (Liitteenä 1). Perusturvalautakunta hyväksyy KSK Kuntoutuspalvelut Ay:n tekemän ilmoituksen yksityisestä sosiaalipalvelujen tuottamisesta ja hyväksyy KSK Kuntoutuspalvelu Ay:n ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalveluiden rekisteriin. Perusturvalautakunta hyväksyi yksimielisesti ehdotuksen.
Perusturvalautakunta 28.8.2017 67 Sosiaaliasiamiehen selvitys vuodelta 2016 Perustltk 54 Liite 2 Sosiaaliasiamies on antanut selvityksensä toiminnastaan ja Rautalammin kunnan palveluihin liittyvistä yhteydenotoista vuodelta 2016. Selvityksessä todetaan, että vuoden 2016 aikana yhteistyö sosiaaliasiamiehen ja kunnan välillä on toiminut hyvin. Toimeentulotuen käsittelyssä ei ole ollut määräaikojen ylityksiä ja halutessaan asiakkaat ovat päässeet työntekijän vastaanotolle yhden päivän sisällä. Muistutuksia tehtiin yksi ja oikaisuvaatimuksia yksi. Perusturvaosasto on panostanut erityisesti päätösten perusteluiden selkeyteen ja asiakkaan kohtaamiseen, millä on vähennetty koettua epäoikeudenmukaisuuden tunnetta ja muistutuksia sekä oikaisuvaatimuksia. Sosiaalityön tekemää yksilöllistä harkintaa kuvaava mittari ehkäisevän ja täydentävän toimeentulotukeen käytetty prosenttiosuus kaikista toimeentulotukimenoista on edelleen ollut Rautalammin kunnassa selvästi suosituksia pienempi. Tämä selittyy sillä, että sosiaalityön resurssit ovat olleet vähäiset. Resurssivajeeseen on tehty korjaus vuonna 2017. Rautalammin kunnassa myös haetaan ehkäisevää ja täydentävää toimeentulotukea varsin vähän, mikä näkyy myös päätösten määrässä. Ikäihmisten palveluiden ja lastensuojelun osalta yhteydenottoja oli yksi molemmissa. Sosiaaliasiamies toteaa selvityksessään, että Rautalammin kunnan sosiaalipalveluista ei nouse esiin mainittavaa huolta. Perusturvalautakunta merkitsee sosiaaliasiamiehen selvityksen vuodelta 2016 tietoonsa saatetuksi. Perusturvalautakunta hyväksyi yksimielisesti ehdotuksen.
Parlamentaarinen työryhmä 27.6.2017 Kunnanhallitus 5.7.2017 305 Perusturvalautakunta 28.8.2017 68 Rautalammin sote-palveluiden kilpailutusaikataulu Parlamentaarinen tr. 5 Kunta järjesti markkinavuoropuhelutilaisuuden 15.6.2017 kuudelle eri sotepalveluiden mahdolliselle tuottajalle. Tilaisuuden tavoite oli saada ennakolta selvyyttä siitä, miten kiinnostuneita Rautalammin sote-palveluiden tuottamisesta lähipalveluina eri toimijat olivat (perusterveydenhoito, sosiaalitoimi ja eräät erikoissai raanhoidon vastaanottopalvelut). Kunnanhallituksen kokouksessa 21.6.2017 arvioitiin sote-kilpailutukseen lähtemistä ja mahdollista aikataulua uudelleen sen johdosta, että useat toimijat olivat esittäneet, että aikataulua tulisi siten tiivistää, että kilpailutus voitaisiin läpi viedä 1.10.2017 mennessä. Kunnanhallitus päätyi em. esitykseen ja antoi tehtäväksi käynnistää valmistelu. Sen jälkeen on viime viikon aikana käyty Inspiran ja hankinta- ja kilpailulaki-asiantuntijoiden kanssa neuvotteluja ja keskusteluja siitä, että kilpailutusaikataulussa ei prosessia voida viedä toivotulla ja lainsäädännön edellyttämällä tavalla eteenpäin. Alkuperäinen parlamentaarisen työryhmän esittämässä aikataulussa (valtuustokäsittely 7.11.2017) kilpailuttamisprosessi olisi ilmeisesti vietävissä läpi. Inspira on laatinut uuden aikataulun. Tässä yhteydessä on huomioitava se, että valtakunnan tasolla tämän hetken tietojen mukaan pyritään siihen, että 1.11.2017 maakunta-, sote- ja muuttuneet valinnanvapauslainsäädännöt olisivat voimassa ja niistä eduskunta olisi tehnyt päätökset lokakuussa 2017. Tämä merkitsee sitä, että aikatauluja tulee vielä täsmentää. Esitys: Parlamentaarinen työryhmä tekee kunnanhallituksen esityksen, että kunta lähtee kilpailuttamaan sote-palvelut siten, että 1. kilpailutus koskettaa <50 % sote-palveluista, 2. kilpailutus koskettaa 10 vuotta sote-palveluja, 3. tarkistetaan kilpailuttamisaikataulua siten, että siitä on valtuustossa päätetty ja laadittu mahdolliset sopimukset 1.11.2017 mennessä, 4. kilpailutus koskettaa perusterveydenhuollon, suunterveyden, erikoislääkärin vastaanottopalveluja ja sosiaalitoimen kotisairaanhoitotoimintaa sekä kotipalveluja, 5. kilpailutuksen yhteydessä tulee saada sitovia vastauksia siihen, että kunnan omistamien sote-kiinteistöjen (terveydenhoito ja sosiaalitoimi jsl.) omistajuus ja vuokraus on järjestetty ennen 1.1.2019 ja lainsäädännössä esitettyjen 3+1-vuosien jälkeen),
Parlamentaarinen työryhmä 27.6.2017 Kunnanhallitus 5.7.2017 305 Perusturvalautakunta 28.8.2017 69 6. kilpailutus koskettaa noin 70 sosiaalitoimen henkilöä ja perusterveydenhuollon 15 henkilöä sekä 10 hallinto- ja tukipalvelun henkilöä 7. kilpailutuksen yhteydessä on ratkaistava, miten kunta varautuu ja järjestää hallinto- ja tukipalvelut mahdollisen maakunta- ja sote-uudistuksen jälkeen. 8. kilpailutus toteutetaan neuvottelumenettelyn ja käänteisen kilpailutuksen kautta 9. kilpailutuksen tavoitteena on turvata sote-palvelut lähipalveluina Rautalammilla vähintään nykyisen tasoisina. 10. kilpailutus toteutetaan siten, että julkiset ja yksityiset sote-työpaikat turvataan Rautalammilla. 11. työterveyshuolto on kilpailutuksessa mukana, erikseen. 12. kilpailutuksen sisältö, laatukriteerit, palvelujen sisältö ja muut ehdot valmistellaan huolella. 13. parlamentaarisella työryhmällä ja kunnanhallituksella on valmiudet reagoida nopeasti lainsäädännön valmistelussa esiin tuleviin muutoksiin, 14. kunta pidättää itsellään oikeudet valtuuston päätöksellä hyväksyä tai hylätä tarjoukset. Esitys hyväksyttiin. Raija Haukka jätti eriävän mielipiteen. Hän totesi, että pitää kilpailutusta tarpeettomana ja olisi tyytynyt valtakunnalliseen sotevalmisteluun. Kh 260 Kunnanjohtajan ehdotus: Kunnanhallitus päättää hyväksyä parlamentaarisen työryhmän esityksen. Raija Haukka esitti, että asia jätetään pöydälle odottamaan lainsäädännön valmistumista. Sinikka Korhonen ja Hannu Korhonen kannattivat esitystä. Pekka Annala esitti, että asiassa edetään aiemmin sovitulla tavalla. Asian jättämistä pöydälle äänestettiin. Raija Haukan esitystä kannattivat Sinikka Korhonen, Hannu Korhonen ja Raija Haukka. Pekka Annalan esitystä kannattivat Tiina Puranen, Kari Laitinen, Pekka Annala ja Matti Kärkkäinen. Kunnanjohtaja ehdotus hyväksyttiin äänin 4-3.
RAUTALAMMIN KUNTA Kokouspäivä Sivu Parlamentaarinen työryhmä 27.6.2017 Kunnanhallitus 5.7.2017 305 Perusturvalautakunta 28.8.2017 70 Perustltk 55 Kunnanhallitus on 5.7.2017 kokouksessaan päättänyt parlamentaarisen työryhmän esityksen mukaan kilpailuttaa Rautalammin kunnan sosiaali- ja terveyspalvelut siten, että kilpailutus koskee <50% palveluista. Perusturvalautakunta merkitsee päätökset tietoonsa saatetuksi ja antaa saatekeskustelun perusteella kannanoton asiassa päätösvaltaisten toimielimien tiedoksi. Perusturvalautakunta hyväksyy päätösehdotuksen. Lisäksi perusturvalautakunta päättää, että perusturvajohtajan alustusmateriaali jaetaan kunnanhallitukselle ja -valtuustolle. Perusturvalautakunta myös toteaa, että: 1. Kunnanvaltuuston 21.3.2017 19 mukaista selvitystä ei ole tehty kokonaisuudessaan. 2. Inspiran tekemästä analyysistä puuttuu riskianalyysi eri vaihtoehdoista ratkaisun tueksi. 3. Valtuustoseminaari soteasioista tulee pitää mahdollisimman nopeasti. 4. Henkilöstöä pitää kuulla asian valmistelun aikana. 5. Sosiaalipalveluiden tuotanto pääosin tulee todennäköisesti säilymään Rautalammin kunnassa jatkossakin. Perusturvalautakunta esittää, että sosiaalipalveluiden yksityistämistä tulee tarkkaan harkita. 6. Kunnanvaltuuston tulisi käsitellä asiaa ennen kilpailutuksen käynnistämistä. 7. Perusturvajohtajan pitämän alustuksen sisältämiin kysymyksiin tulee saada vastauksia ennen kilpailutusta. 8. Asiat tulee valmistella hyvin riittävän tiedon saamiseksi päätöksen teon pohjaksi.
Perusturvalautakunta 28.8.2017 71 Ilmoitusasiat Perustltk 56 Perusturvalautakunnan tietoon esitellään seuraavat ilmoitusasiat: 1. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) on päättänyt seuraavat asiat: - Stella Kotipalvelu Oy, Helsinki (Dnro V55767/2017) yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen. - Sanapolku Oy, Kuopio (Dnro V/55666/2017) lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen. 2. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) on ilmoittanut seuraavat asiat: - Silmäasema Optiikka Oy, Helsinki (Dnro V/56123/2017) ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikojen nimenmuutokset. - Sanapolku Oy, Kuopio (Dnro V/55666/2017) ilmoitus yksityisen tervedenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta. 3. Sosiaali- ja terveysministeriö - Kuntainfo 4/2017. Maahanmuuttajataustaisten lasten ja raskaana olevien naisten oikeus terveydenhuollon palveluihin Suomessa. Perusturvajohtajan esitys: Perusturvalautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tietoonsa saatetuksi. Perusturvalautakunta hyväksyi yksimielisesti ehdotuksen.
Perusturvalautakunta 28.8.2017 72 Viranhaltijoiden pöytäkirjat Perustltk 57 Perusturvalautakunnan tietoon esitellään seuraavat viranhaltijoiden päätöspöytäkirjat: Perusturvajohtajan päätökset: 14 17 /2017 Kotihoidon vastaavan päätökset: 12 /2017 Viranhaltijoiden pöytäkirjojen päätösluettelot ovat nähtävänä kokouksessa. Perusturvalautakunta päättää, ettei viranhaltijoiden päätöksiä siirretä perusturvalautakunnan käsiteltäväksi. Perusturvalautakunta hyväksyi yksimielisesti ehdotuksen.