Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 133 Yhtymähallitus 13.06.2017 Aika 13.06.2017 klo 17:30-20:26 Paikka Kauhavan terveysaseman neuvotteluhuone, Kauppatie 127 A, 62200 Kauhava Asiat 75-92 Otsikko Sivu 75 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 135 76 Pöytäkirjan tarkistus 136 77 Työjärjestyspuheenvuoro 137 78 Varautuminen sote-keskuksen, hammashoitolan, 138 perhekeskuksen ja vuodeosaston tilatarpeisiin 79 Jäsenkuntien terveyskeskusten (yhteistoiminta-alueiden) 141 esitykset kuntayhtymän toiminnan kehittämisestä 80 Osavuosikatsaus ajalle 1.1. - 30.4.2017 142 81 Taloustoimiston henkilöstön siirto käytännöllisimpiin tiloihin 145 82 Työsuojelun toimintaohjeita Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa 146 83 Johtavan ylilääkärin viran vakinainen täyttäminen 148 84 Vammaisten pysäköintilupaa varten tarvittavasta 149 lääkärinlausunnosta perittävä maksu 85 Maakunnan väliaikaisen toimielimen toimintaa koskeva 150 sopimus 86 Kauhavan kaupungin konserniohje 151 87 Hallintosäännön päivittäminen 152 88 Avopalvelujen uudelleenmuotoilua Kuntayhtymä 153 Kaksineuvoisessa 89 Salassa pidettävä asia 156 90 Salassa pidettävä asia 157 91 Työterveyshuollon toimintasuunnitelman päivitys 158 92 Tiedoksi merkittävät asiat 159
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 134 Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Läsnä Ojanperä Harri 17:30-20:26 Puheenjohtaja Korkealaakso Heikki 17:30-20:26 Jäsen Pahkajärvi Jussi 17:30-20:26 Jäsen Kangas Marketta 17:30-20:26 Jäsen Keltto Pekka 17:30-20:26 Jäsen Kankaanpää Kari 17:30-20:04 Jäsen Poistui 88:n käsittelyn jälkeen Salo Aulikki 17:30-20:26 Jäsen Alkio Juha 17:30-20:26 Jäsen Anttikoski Jari 17:30-20:26 Jäsen Löytömäki Elina 17:30-20:26 Jäsen Viita-aho-Tohni Maria 17:30-20:26 Jäsen Peltola Sirpa 17:30-20:26 Varajäsen Haapala Terhi 17:30-20:26 Muu Ojala Heidi 17:30-20:26 Muu Heino Pirjo 17:30-20:26 Muu Perkkalainen Antti 17:30-20:26 Muu Koivisto Ilpo 17:30-20:26 Muu Roimaa Elisa 17:30-20:26 Muu Kujala Piia 17:30-20:26 Muu Poissa Liinamaa Johanna Jäsen Allekirjoitukset Harri Ojanperä puheenjohtaja Pirjo Heino pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastajat Heikki Korkealaakso Maria Viita-aho-Tohni Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Johdon sihteerin työhuoneessa virka-aikana 30.6.2017
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 135 Yhtymähallitus 75 13.06.2017 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 75 Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 136 Yhtymähallitus 76 13.06.2017 Pöytäkirjan tarkistus Yhtymähallitus 76 Pöytäkirjantarkistajiksi valittiin Heikki Korkealaakso ja Maria Vii ta-aho-toh ni.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 137 Yhtymähallitus 77 13.06.2017 Työjärjestyspuheenvuoro Yhtymähallitus 77 Yhtymähallitus päätti Kari Kankaanpään esityksestä muuttaa työ järjes tys tä siten, että esityslistan 87 Varautuminen sote-keskuksen, ham mas hoi to lan, perhekeskuksen ja vuodeosaston tilatarpeisiin käsi tel lään ensimmäisenä kokousasiana.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 138 Yhtymähallitus 78 13.06.2017 Varautuminen sote-keskuksen, hammashoitolan, perhekeskuksen ja vuodeosaston tilatarpeisiin Yhtymähallitus 78 Kuten tiedämme, 1.1.2019 voimaan astuvan sote- ja maa kun ta uudis tuk sen lainsäädäntö on paraikaa eduskunnan käsittelyssä. Maakun ta ta sol la useat työryhmät ovat työstäneet suunnitelmia muu toksen varalle. Alueen palvelutason turvaaminen ja julkisen palvelutuotannon kil pailu ky vyn varmistaminen edellyttää kuitenkin, että tilaratkaisut vas taavat palvelutarpeita. Palvelutarpeet ja sote-keskukselle asetetut vaa timuk set edellyttävät vastaanottotoimintojen keskittämistä. On gel mana Kauhavan osalta on kuitenkin se, että nykyiset avohoidon tilat ovat tulleet tiensä päähän eikä niiden peruskorjaus liene enää tässä vai hees sa taloudellisesti mielekästä. Voimassa olevan lainsäädännön mukaan yli 5 miljoonan euron sote-ra ken nus hank keil le on saatava Valtioneuvoston lupa. Ai kai sempien hankesuunnitelmien mukainen investointi näyttäisi maksavan n. 10 milj. euroa. Lupamenettely vie kuitenkin aikaa eikä Kauhavan kau pun gil la tässä vaiheessa näyttäisi olevan mahdollisuuksia näin suu reen investointiin. Johtoryhmä on paneutunut aktiivisesti ja huolellisesti paitsi avo palve lui den uudelleenmuotoiluun myös tilakysymyksiin. Kun uu dis tukses sa merkittävä osa sosiaalihuollon vaativista palveluista ja vuo deosas to toi min to jää maakunnan liikelaitoksen vastuulle, ainoa tapa tur va ta palveluiden säilyminen on ratkaista akuutit tilaongelmat. Tällä hetkellä kuntayhtymän vuodeosasto on hajautettu Lappajärvelle ja Yli här mään. On täysin selvää, että ilman keskitettyä ratkaisua Pohjoi nen alue tulee menettämään vuodeosaston. Tällä tulee olemaan suu ri vaikutus myös muuhun toimintaan. Myös hajallaan olevien sosi aa li- ja perhepalveluiden keskittäminen sote-kiinteistöön on pal velui den integraation kannalta välttämätöntä. Johtoryhmä onkin tarttunut emeritus johtava ylilääkäri Raimo Rin talan ajatukseen Iltakellon hyödyntämisestä kokonaisuutta rat kais taessa. Huolellisen harkinnan jälkeen johtoryhmä on päätynyt siihen, että Iltakellon toinen kerros soveltuisi hyvinkin vuodeosastolle. Ainut mer kit tä väm pi puute on lääkkeellisen hapen verkosto, jonka ra kenta mi nen on kuitenkin mahdollista kohtuullisin kustannuksin. Ala kertaan voitaisiin sijoittaa kotihoidon tilat, fysioterapia, ikäneuvola ja mah dol li ses ti vielä muitakin toimintoja. Kellarikerroksessa on riit täväs ti tilaa varasto-, siivous-, yms. toiminnoille. Uudisrakennukseen sijoitettaisiin vastaanoton ja päivystyksen vaa timat tilat (yhteensä 600-700 m 2 ), röntgen ja laboratorio (n. 200 m 2 ),
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 139 Yhtymähallitus 78 13.06.2017 per he kes kus (n. 250 m 2 ) sekä hammashoitola (n. 200 m 2 ) sekä henki lö kun nan tarpeelliset tilat (n. 300 m 2 ). Uudisrakennus olisi erittäin toi mi va kokonaisuus ja jäisi kerrosalaltaan jopa alle 1 750 m 2 :iin. Näin ol len tämä hanke voitaisiin toteuttaa selvästi alle 5 milj. euron, jon ka ylimeneville hankkeille on saatava Valtioneuvoston lupa. Raha mark ki noil ta löytyy runsaasti vaihtoehtoja sellaiseen rahoitukseen, jos sa kaupungin ei tarvitse velkaantua hankkeen johdosta. Hankkeen toteuttaminen olisi käytännössä riskitöntä. Maa kun ta valmis te lu on lähtenyt siitä, että maakunnan alueella on kahdeksan toimi vaa julkisen palveluyhtiön toimipistettä. Yksi näistä on sijoitettu Kau ha val le. Kaikille tiloille löytyisi näin ollen jatkossa vuokralainen. Maa kun nan liikelaitos tarvitsee vuodeosastotilat sekä maakunnan hoi det ta vak si jäävät vaativan sosiaalihuollon tarvitsemat tilat. Maakun nan palveluyhtiö (EP Sote Oy) tarvitsee tilat avosairaanhoidolle ja hammashoitolalle. Johtoryhmän käsityksen mukaan hanke tulisi saada käyntiin mahdol li sim man nopeasti ja varmistaa, että toimivat tilat on käytössä viimeis tään 1.7.2019. Tämä on ainut tapa turvata sote-keskuksen ja ham mas hoi to lan palvelut sekä maakunnan liikelaitokselle jäävät vaa ti vat sosiaalihuollon palvelut sekä vuodeosasto Pohjoisella alueel la. Johtoryhmän vakaan käsityksen mukaan vuodeosaston keskit tä mi nen takaisin kanta-kauhavalle olisi syytä aloittaa hyvissä ajoin sa mal la kun edetään avopalveluiden uudelleenorganisoinnissa eli jo tu le vas ta syksystä alkaen. Ratkaisu ei tarkoita sitä, että Lappajärvellä ja Ylihärmässä olevat nykyi set tilat jäisivät vaille käyttötarkoitusta. Akuuttiosaston pa lau tuessa takaisin kanta-kauhavalle toiminnallisesti hyvä ratkaisu olisi esim. kun tout ta van toiminnan keskittäminen Lappajärvelle ja Ylihärmän tilo jen hyödyntäminen tehostetussa palveluasumisessa. Kuntayhtymän johtaja on jo käynyt neuvotteluja aikaisemman kaupun gin tilaaman hankesuunnitelman tehneen arkkitehti Jorma Kes kikii ko sen kanssa. Arkkitehdin mukaan hankkeessa voidaan edetä var sin nopeastikin siten, että alustava hankesuunnitelma on valmis vii meis tään elokuun loppuun mennessä. Arkkitehti on luvannut antaa sekä tuntiveloitushinnan että enimmäishinnan han ke suun ni telmas ta. Nyt on erityisen tärkeää, että yhtymähallitus antaa kun ta yh tymän johtajalle riittävät valtuudet viedä asiaa eteenpäin. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 040 128 9900, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä johtoryhmän valmisteleman tilaratkaisumallin ja valtuuttaa kun ta yh ty män johtajan sopimaan hankkeen jatkosuunnittelusta Motii vi Oy:n kanssa tarjouksen mukaisesti.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 140 Yhtymähallitus 78 13.06.2017 Johtoryhmä hankkii hankesuunnittelun aikana saatavissa olevan selvi tyk sen Iltakellon tilojen so vel tu vuu des ta akuut ti vuo de osas ton käyttöön sisäilman osalta. Kaupunginhallitus ja muut jäsenkunnat pi detään tie toi se na suun ni tel mien etenemisestä. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Merkittiin, että yhtymähallitus päätti käsitellä tämän pykälän Kari Kan kaan pään esityksestä ensimmäisenä kokousasiana.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 141 Yhtymähallitus 79 13.06.2017 Jäsenkuntien terveyskeskusten (yhteistoiminta-alueiden) esitykset kuntayhtymän toiminnan kehittämisestä Yhtymähallitus 79 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän jäsenkuntien ter veys kes kuk set (yhteistoiminta-alueet) Etelä-Pohjanmaan sai raanhoi to pii rin perussopimuksen 16 :n mu kaan Talousarviota ja -suunni tel maa valmisteltaessa jäsenkunnille on varattava tilaisuus esi tyksen tekemiseen kuntayhtymän toiminnan ke hit tä mi ses tä. Pyydämme esityksiä kuntayhtymän toiminnan kehittämisestä suunni tel ma kau del la 2018-2020. Esitykset pyydetään mieluiten seu raavas ti ryhmiteltynä: 1. Erikoissairaanhoidon järjestämistä ja kuntayhtymän toimintaa koske vat esitykset. 2. Erikoissairaanhoidon ja muun sosiaali- ja terveydenhuollon välistä pal ve lu jen tuottamista sekä yhteistyötä koskevat esitykset. 3. Taloutta ja kustannuskehitystä koskevat esitykset ja kannanotot. Pyydämme että lausunnoissa erityishuomio suunnataan tulevaan vuo teen 2018. Toivomme esitysten olevan sairaanhoitopiirin käytössä 5.6.2017, mut ta mielellään viimeistään 1.8.2017. Yllä olevan mukaisesti kuntayhtymä on valmistellut esityksensä liitteen 1 mukaisesti. Lisätietoja asiassa antaa vt. johtava ylilääkäri Heidi Ojala puh. 040 484 6177 ja hoidon ja hoivan palvelujohtaja Terhi Haapala puh. 050 371 7368. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä esityksen liitteen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 142 Yhtymähallitus 80 13.06.2017 Osavuosikatsaus ajalle 1.1. - 30.4.2017 Yhtymähallitus 80 Kuntayhtymän hallintosäännön 31 mukaan kuntayhtymän toi mintaa arvioidaan säännöllisellä raportoinnilla vuosikolmanneksittain. En sim mäi sen vuosikolmanneksen raportti toiminnallisten ja ta lou dellis ten tavoitteiden toteutumisesta tammi-huhtikuulta on käsiteltävä hal li tuk ses sa 15.6. mennessä. Kuntayhtymän toiminta on alkuvuoden 2017 aikana kehittynyt pääosin talousarviosuunnitelman mukaisesti sekä taloudellisesti että toiminal li ses ti. Merkittävin poikkeama talousarvioon verrattuna on al kuvuo den kustannuskehitys erikoissairaanhoidossa erityisesti tammi-maa lis kuus sa. Kustannuskehitys huhtikuussa oli jo mal til li sempaa. Alkuvuoden aikana organisaatiossa jatkettiin rakenteellisia muu toksia. Kuntayhtymässä on alkuvuoden aikana tapahtunut useita joh toryh mä ta son henkilövaihdoksia: uusi kuntayhtymän johtaja aloitti maa lis kuus sa samoin kuin uusi talousjohtaja ja huhtikuussa aloitti uu si sosiaalipalvelujen johtajan viransijainen. Henkilöstövaihdosten yh tey des sä yhdistettiin/uudelleenorganisoitiin tulosaluejohtajien tehtä viä. 1.2.2017 aloitti hoidon ja hoivan palvelujohtaja (aikaisemmin hen ki lös tö- ja hoitotyön johtaja) ja uusina viranhaltijoina maa lis kuussa aloittaneet kuntayhtymän johtaja ja talousjohtaja jakoivat hen kilös tö joh ta mi seen liittyvät vastuut. Maakunnallisen SOTE valmisteluun osallistuminen on vaatinut kunta yh ty män edustajilta merkittävän työpanoksen. Val mis te lu työ ryhmiin on osallistunut useita henkilöitä organisaation eri tasoilta. Vuoden alussa tapahtuneiden toiminnallisten muutosten seu rauk sena vertailukauden ja vuoden talousluvut eivät ole suoraan ver tai lukel poi sia. Perustoimeentulotuki siirtyi KELA:n vastuulle eikä ole enää kuntayhtymän luvuissa mukana. Samoin vuoden alussa Evi järven kunnan erikoissairaanhoitoon liittyvät maksut maksetaan vuoden 2017 alusta kuntayhtymän kautta kun ne aikaisemmin mak settiin suoraan kunnasta. Nämä muutokset on huomioitu vuoden 2017 ta lous ar vios sa mutta vuoden 2016 ja ensimmäisen neljän kuu kauden vertailutiedot on uudelleenryhmitelty vastaamaan muuttunutta toi min ta ta paa. Alkuvuoden aikana on Voltin palvelukeskus ajettu hallitusti alas ja työn te ki jät ja palvelukodin asiakkaat on sijoitettu uudelleen. Pääosin työn te ki jät ovat sijoittuneet kotihoitoon kuormitusta helpottamaan. Perhetyön osalta on edelleen vuonna 2017 jatkettu omien toi min tojen kehittämistä ja perhekuntoutusmallin tehostettua käyttöä osana
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 143 Yhtymähallitus 80 13.06.2017 las ten suo je lun tehostettua perhetyötä. Työmuodosta on saatu hyviä ko ke muk sia. Kuntalaiset ovat tulleet tietoisiksi sosiaalihuoltolain mukai sis ta palveluista, minkä näkyy palvelupyyntöjen lisääntymisenä ja hie noi se na kustannusten nousuna. Sosiaalihuoltolain mukaiset palve lut tarjotaan kuntalaisille maksuttomina kotipalvelua lukuun ot tamat ta. Ikäihmisten palveluissa palvelurakenteen muutosta kohti val ta kunnal lis ta ja maakunnallisen ikäsote-työryhmän asettamia laa tu suo situk sia kohti on jatkettu. Alkuvuoden aikana tehtyjen rakenteellisten muu tos ten myötä vuodelle 2017 asetetut tavoitteet on jo osittain saa vu tet tu. Loppuvuosi voitaneen keskittyä toiminnallisten ja laa dullis ten tavoitteiden läpivientiin. Ikäihmisten palvelualueen muutokset ovat painottuivat alkuvuoteen ja tämän johdosta talousarvio on ylit tynyt alkuvuoden osalta (34,7%). Terveyspalveluiden tavoitteet ovat toteutuneet katsauskauden ai kana suunnitellusti. Vuodeosastot ovat toimineet tehokkaasti. Aiempina vuosina tehdyt sai raan si jo jen paikkavähennykset ja toiminnan muutokset ovat selkiyt tä neet osastojen roolia niin Lappajärven akuuttiosastolla kuin Ylihär män kuntoutusosastollakin. Osastojen käytännöt ja hoi to lin jaukset on yhtenäistetty, mikä helpottaa valmistautumista tulevaan soteen. Paikkamäärä on ollut riittävä eikä erikoissairaanhoidon sak komak su ja ole alkuvuoden aikana tullut. Hoitotakuu on toteutunut koko kuntayhtymässä hyvin lääkärivajeesta huo li mat ta. Ei-kiireellisen vastaanotolle päästiin parissa viikossa ja kii re vas taan otol le samana päivänä. Kiirevastaanotto keskittyi Kauha val le ja muilla terveysasemilla toteutettiin ei-kiireellistä lää kä rinvas taan ot toa. Avoimeksi julistettiin kaksi eläköitymisten vuoksi vapau tu nut ta terveyskeskuslääkärin virkaa, joista toinen saatiin täy tettyä. Katsauskauden oman toiminnan tuotot olivat 3,3 milj. euroa ja omat toi min ta ku lut 20,3 milj. euroa. Tuottojen talousarvion toteutuma oli 30,7 prosenttia ja kulujen 33,0 prosenttia. Edellisvuoden vas taa vasta kaudesta toimintatuotot ovat laskeneet 0,3 milj. euroa (7,0 %). Eri kois sai raan hoi don ja erityispalveluiden menot ovat alkuvuonna ylit tä neet talousarviossa ennakoidun 7,4 prosentilla. Tämä trendi jatkues saan vaarantaa talousarviossa pysymisen ja tarkoittaa huh tikuun lopussa noin 0,7 milj. euron lisälaskua kuntayhtymän jä senkun nil le. Nämä kustannukset ovat suurin syy siihen, että kun ta yh tymän tu los ensimmäiseltä neljältä kuukaudelta on 0,8 milj. tap piol linen. Kun ta yh ty män oman toiminnan osuus negatiivisesta tuloksesta on 0,1 milj. euroa toimintatuottojen ennakoitua vähäisemmän ker tymän ta kia. Tammi-huhtikuun toteutuman perusteella tehdyn laskennallisen en-
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 144 Yhtymähallitus 80 13.06.2017 nus teen mukaan kuntayhtymän tilikauden 2017 omien toi min ta ku lujen ennakoidaan toteutuvan hyväksytyn talousarvion raamissa. Erikois sai raan hoi don kustannuskehitykseen liittyy suuria epä var muuste ki jöi tä eikä jo toteutunutta kustannusylitystä pystytä kom pen soimaan kuntayhtymän omalla toiminnalla. Liitteenä 2 osavuosikatsaus 1.1. - 30.4.2017. Lisätietoja asiassa antaa talousjohtaja Ilpo Koivisto puh. 040 678 9383, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus käy kes kuste lun osavuosikatsauksesta, päättää sen mahdollisesti aiheuttamista toi men pi teis tä ja antaa sen tiedoksi jäsenkunnille. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 145 Yhtymähallitus 81 13.06.2017 Taloustoimiston henkilöstön siirto käytännöllisimpiin tiloihin Yhtymähallitus 81 Taloustoimiston henkilökunta on ollut vuoden 2014 lopusta si joi tet tuna Nordean yläkertaan entisiin Nordean sauna-, takkahuone- ja edus tus ti loi hin. Tiloja ei ole alun perin rakennettu eikä tarkoitettu toimis to ti loik si, josta on aiheutunut monenlaisia ongelmia: vetoa, ha juhait to ja, kuumuutta kesällä ja kylmyyttä talvella. Samassa avoi messa tilassa työskentelee 6-7 henkilöä, josta aiheutuu haas tei ta varsin kin palkanlaskennassa asioivien henkilöiden tietosuojan kan nal ta. Vuok ra so pi mus oli aikoinaan laadittu siten, että en sim mäi nen mahdol li nen vuokrasopimuksen irtisanomisajan alkaminen oli 31.12.2016. Nordean yläkerran tilojen neliömäärä on 189, josta ei hyö dyn net tä vät tilat (sauna, kylpyhuone ja takkahuone) vievät noin 40 m 2. Tiloista on maksettu vuokraa 7,5 /m 2, jonka lisäksi Kun ta yhty mä on maksanut sähköstä noin 830 /vuosi. Kristinamedin lopetettua toimintansa virastotalon siivessä sijaitseva 218,5 m 2 toimistotila on vapautunut. Taloustoimiston hen ki lö kun ta pys tyt täi siin sijoittamaan näihin tiloihin hyvin. Tilojen omistajalta saadun tiedon mu kaan kuukausivuokra on 2 330 /kk sisältäen sähkön läm mön ja ve den. Tila on jaettuna kuudeksi toimistohuoneeksi mikä mah dol lis taa työpareina työskentelyn. Taloustoimiston siirto lisää kuntayhtymän vuosikustannuksia 10.120 per vuosi. Lisäksi kertakustannuksia saattaa tulla siitä, että siir tymä vai hees sa voi daan joutua maksamaan vuokraa sekä Nordean tilois ta että uusista tiloista. Hyötyinä voidaan pitää sitä, että toi minal linen yhteys muuhun hallintohenkilökuntaan paranee, tilat ovat käytän nöl li sem mät, terveellisemmät ja työrauha on parempi. Yk si tyiskoh tai sia neuvotteluja vuokranantajan kanssa ei ole vielä käyn nis tetty. Lisätietoja asiassa antaa talousjohtaja Ilpo Koivisto puh. 040 678 9383, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Kuntayhtymän johtaja esittää yhtymähallitukselle, että yhtymähallitus valtuuttaisi kun ta yh ty män joh ta jan neuvottelemaan ja allekirjoittamamaan vuok ra so pi muk sen vi ras to ta lon siiven 218,5 m 2 tiloista siten, että vuosittainen li sä kustan nus on enintään 10.120 /vuosi. Siirtymävaiheeseen liit ty vät pääl lek käi set vuokrat pyritään minimoimaan siten, että muuton ta voite ai ka tau lu on 1.10.2017. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 146 Yhtymähallitus 82 13.06.2017 Työsuojelun toimintaohjeita Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa Yhtymähallitus 82 Aluehallintovirasto on suorittanut tarkastuksia Kuntayhtymä Kak sineu voi sen eri yksiköissä kevään 2017 aikana. Kirjallisessa pa lauttees sa eli tarkastuskertomuksessa on annettu ohje toimintaohjeiden te ke mi ses tä liittyen yksintyöskentelyyn, väkivallan uhkaan ja te rävien instrumenttien käyttöön. Yksintyöskentelystä ja väkivallan uhasta on ollut ohjeistusta, mutta nii tä on nyt tarkennettu. Pienempi työryhmä valmisteli ohjeistukset. Ne on kä si tel ty YT-toimikunnassa ja työsuojelutoimikunnassa. Yksintyöskentelyn toimintaohjeissa määritellään, mitä on yk sin työsken te ly, keinot vaarojen ja haittojen tunnistamiseksi sekä niiden vähen tä mi sek si tai poistamiseksi. Toimintaohje käydään yksiköissä läpi ja sen pohjalta määritellään yksikön oma malli. Väkivallan uhan toimintamallin tarkoituksena on määrittää Kun ta yhty mä Kaksineuvoisen yleiset toimintalinjat, joilla ennaltaehkäistään työ paik ka vä ki val taa ja lisätään työturvallisuutta. Yksiköissä tulee poh tia turvalliset työtavat ja -järjestelyt ja ne on kirjattava sekä lii tettä vä yksikön perehdytysmateriaaleihin. Väkivalta- tai uhkatilanteen jäl keen on muistettava tehdä HaiPro -työturvallisuusilmoitus. Terävien instrumenttien turvallisesta käytöstä on mainittu di rek tii vissä 2010/30/EU. Sen pohjalta on Vna 317/2013 terävien inst ru menttien aiheuttamien tapaturmien ehkäisemiseen terveydenhuoltoalalla. Li säk si Aluehallintovirastolla oli Terävähanke 2014-2015, jonka yhtey des sä asiaa valvottiin. Ohjeistusta ei Kuntayhtymä Kak si neu voises sa ole aiemmin ollut. Työnantaja on velvollinen huolehtimaan työn te ki jöi den turvallisuudesta kieltämällä tarpeettomien terävien väli nei den käytön, ottamalla käyttöön riskiä vähentäviä apuvälineitä, ku ten turvaneuloja sekä järjestämällä niihin käyttökoulutusta. Toimin ta oh je toimii yksiköissä apuna, kun siellä määritellään ohjeet tarkem mal la tasolla. Tässä yhteydessä päivitettiin myös toimintaohje ve ri tar tun ta vaa ra tilan tees sa, jossa on kirjattuna toiminta tapaturman sattuessa ja riskin ar vi oon perustuen määritelty jatkotoimet erilaisissa tilanteissa. Liitteenä 3 ohje Terävien instrumenttien turvallinen käyttö, liitteenä 4 Toimintaohje yksintyöskentelystä ja liitteenä 5 Väkivallan uhka. Lisätietoja asiassa antaa työhyvinvointisuunnittelija, työ suo je lu päällik kö Anne Annala puh. 050 405 0701, etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 147 Yhtymähallitus 82 13.06.2017 Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä toimintaohjeet liitteiden mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 148 Yhtymähallitus 83 13.06.2017 Johtavan ylilääkärin viran vakinainen täyttäminen Yhtymähallitus 83 Yhtymähallitus on 11.1.2016 tekemällään päätöksellä määrännyt yleis lää ke tie teen erikoislääkäri Heidi Ojalan suostumuksensa mukaan toimimaan johtavan ylilääkärin sijaisena 1.1.2016 lukien. Sen jäl keen kun yhtymähallitus on 15.3.2016 tekemällään päätöksellä myön tä nyt tuolloin johtavan ylilääkärin virassa olleelle Arja Lassilalle eron virastaan 28.2.2016 lukien, julistanut johtavan ylilääkärin viran haet ta vak si tavoitteenaan viran mahdollisimman nopea täyttäminen. Vir kaan ei kuitenkaan ollut yhtään hakijaa. Heidi Ojala on hoitanut virkaa ansiokkaasti jo 1.3.2016 lukien. Kun vir kaan ei sen ollessa haettavana saatu yhtään hakemusta, voi yh tymä hal li tus täyttää viran nyt sitä uudelleen auki julistamatta. Heidi Oja la on il moit ta nut ottavansa vastaan johtavan ylilääkärin virkaan. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 040 128 9900, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää va lita yleislääketieteen erikoislääkäri Heidi Ojalan kuntayhtymän joh tavan ylilääkärin virkaan 1.7.2017 alkaen. Koeaikaa ei sovelleta eikä lää kä rin to dis tus ta terveydentilasta vaadita. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Merkittiin, että Heidi Ojala poistui kokouksesta esteellisenä tämän pykälän käsittelyn ajaksi.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 149 Yhtymähallitus 84 13.06.2017 Vammaisten pysäköintilupaa varten tarvittavasta lääkärinlausunnosta perittävä maksu Yhtymähallitus 84 Kuntayhtymässä peritään tällä hetkellä vammaisten pysäköintilupaa var ten tarvittavasta lääkärinlausunnosta 51,40, kun esim. C-lausun non maksu on 14. Lääkärin työn kannalta lausunnot ovat kuiten kin vertailukelpoiset keskenään. Tästä syystä vammaisten py säköin ti lu paa varten tarvittavan lääkärinlausunnon maksua olisi kohtuul lis ta alentaa C-lausunnon tasolle. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 040 128 9900, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että vam mais ten pysäköintilupaa varten tarvittava lääkärinlausunto rinnas te taan C-lausuntoon, jonka maksu on 14. Muutos astuu voimaan 1.7.2017 alkaen. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 150 Yhtymähallitus 85 13.06.2017 Maakunnan väliaikaisen toimielimen toimintaa koskeva sopimus Yhtymähallitus 85 Etelä-Pohjanmaan liitto on valmistellut sopimuspöytäkirjan koskien toi min taa väliaikaisessa toimielimessä (Vate). Sopimuspöytäkirjan taus ta na on maakuntalain, sosiaali- ja terveydenhuollon jär jes tä mises tä annetun lain ja pelastustoimen järjestämisestä annetun lain voi maan pa noa kos ke van 6 :n mukaisesta toimenpiteestä, jolla maa kun ta vel voi te taan perustamaan väliaikainen toimielin. Maakunnan väliaikainen valmistelutoimielin vastaa maakunnan toimin nan ja hallinnon käynnistämisen valmistelusta siihen saakka, kun nes maakuntavaltuusto on valittu ja maakuntavaltuuston aset tama maakuntahallitus on aloittanut toimintansa. Maakuntahallitus on kokouksessaan 22.5.2017 asettanut vä li ai kaisen toimielimen kuntien ja muiden mukana olevien tahojen kanssa so vi tun mukaisesti. Kauhavan, Evijärven ja Lappajärven toi minta-alu eel ta väliaikaiseen toimielimeen on valittu kuntayhtymän joh taja ja hänen varalleen kaupunginjohtaja Markku Lumio. Toimielimen jäsenet käyttävät toimielimessä itsenäisesti toi mi valtaan sa, eivätkä he ole tässä tehtävässä työnantajansa edunvalvojia, vaan vastaavat maakunnan perustamisen täytäntöönpanon val miste lus ta ja maakunnan yleisestä edusta. Valitut henkilöt pysyvät virka suh tees sa taustaorganisaatioihinsa. Maakunnan liitto järjestää toimielimelle kokous- ja työtilat sekä huoleh tii valmistelutoimielimen työskentelyedellytysten muusta var mis tami ses ta. Sopimuspöytäkirja vastaa kuntien ja kaikkien muutoksessa mu ka na ole vien tahojen vahvistamaa neuvottelutulosta. Ennen myönteisen vas tauk sen antamista kuntayhtymän johtaja on keskustellut asiasta yh ty mä hal li tuk sen puheenjohtajan kanssa. Sopimuksen osapuolet al le kir joit ta vat sopimusasiakirjan virkamiestyöryhmän kokouksessa 9.6.2017. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 040 128 9900, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää merki tä asian tiedoksi. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 151 Yhtymähallitus 86 13.06.2017 Kauhavan kaupungin konserniohje Yhtymähallitus 86 Kuntayhtymän johtaja on kaupunginjohtajan pyynnöstä keskustellut Kau ha van kaupungin konserniohjeesta ja sen mahdollisesta vai kutuk ses ta kuntayhtymän hallintoon. Konserniohjeen mukaan kau pungin joh ta jal la on oikeus osallistua tytäryhteisöjen hallitusten tai vastaa vien toimielinten ko kouk siin. Tällöin kaupunginjohtajalla oli si kokouk ses sa läsnäolo- ja puheoikeus. Edelleen kon ser ni oh jees sa kaupun gin joh ta jal le on annettu oikeus tarvittaessa sisäisen tar kas tuk sen jär jes tä mi seen kaupungin tytäryhteisössä. Kuntalain mu kai ses ti Kun ta yh ty mä Kaksineuvoinen sisältyy Kauhavan kau pun ki kon serniin. Kuntayhtymän johtajalla ei ole mitään sitä vastaan, että kau pun ginjoh ta ja halutessaan voi osallistua yhtymähallituksen kokoukseen puhe- ja läsnäolo-oikeudella. Kuntayhtymän johtajalla ja kau pun gin johta jal la ei ole myöskään mitään sitä vastaan, että sama oikeus an nettai siin Evijärven ja Lappajärven kunnanjohtajille. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 040 128 9900, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää, että kun ta yh ty mä on osaltaan valmis noudattamaan kaupungin kon ser nioh jet ta. Samalla yhtymähallitus päättää antaa saman puhe- ja läsnä olo-oi keuden myös Evijärven ja Lappajärven kunnanjohtajille. Täs sä pykälässä tehty päätös otetaan huomioon seuraavana kä sitte lys sä olevassa hallintosäännössä. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 152 Yhtymähallitus 87 13.06.2017 Hallintosäännön päivittäminen Yhtymähallitus 87 Tarkastuslautakunta on ohjeistanut päivittämään Kuntayhtymä Kaksi neu voi sen hallintosäännön Kuntalain (410/2015) muutosten mukai sik si. Muutos koskee vain vähäisessä määrin Kuntayhtymä Kak sineu vois ta, koska kuntayhtymässä on vain yksi toimielin eli yh ty mähal li tus. Näin ollen yhtymävaltuustoa tai yhtymäkokousta koskevat sään nök set eivät tule sovellettavaksi. Uudessa kuntalaissa on päätök sen te koa ja hallintomenettelyä selkeytetty siten, että ainoa joh tosään tö on hallintosääntö. Kuntayhtymässä tilanne on ollut tämä jo toi min nan alusta alkaen. Nyt lakiin on kirjoitettu velvoittavana säädök se nä kunnan/kuntayhtymän toimielimen esittelijän ja toimielimen jä sen ten pakollinen sidonnaisuusilmoitus. Vaikka hallintosääntöön ei ole kaan tarkoitus kerätä suoraan laista ilmeneviä asioita, on tämä kir jat tu nyt käsittelyssä olevaan hallintosääntöön. Hallintosääntö on päivitetty lähinnä siksi, että nyt voimassa oleva hal lin to sään tö on hyväksytty 14.8.2012. Tämän jälkeen kun ta yh tymän or ga ni saa tios sa on tapahtunut merkittäviä muutoksia. Nämä muu tok set on nyt otet tu huomioon hallintosäännössä ja vastuu- ja toi mi val ta ky sy myk set sen mukaisesti. Edelleen hallintosäännössä on nyt purettu kun ta yh ty män johtajan kaksoisrooli. Voimassa olevan hal lin to sään nön mu kaan kuntayhtymän johtaja on ollut johtajan aseman sa lisäksi hal lin to- ja tukipalveluiden tulosalueen tu los alue joh taja. Nyt hal lin to sään nös sä hallinto- ja tukipalveluiden tulosalueen johta jak si on mää ri tel ty talousjohtaja. Liitteenä 6 hallintosääntö. Lisätietoja asiassa antaa kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 040 128 9900, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä päivitetyn hallintosäännön. Samalla yhtymähallitus päättää, et tä hallintosääntö tulee voimaan heti eli 14.6.2017 alkaen. Kokouksessa kuntayhtymän johtaja täydensi esitystään seuraavasti: - yhtymähallitus päättää siirtää :ssä 13 sosiaalipalvelujen hen ki löstön tehtävämäärittelyn pykälän loppuun kohtaan "Muun henkilöstön teh tä vät" - edelleen yhtymähallitus päättää, että jäsenkuntien kunnanjohtajien pu he- ja läsnäolo-oikeus yhtymähallituksen kokouksissa lisätään hal lin to sään nön 52 :ään. Päätös: Yhtymähallitus hyväksyi yksimielisesti kuntayhtymän joh tajan päätösesityksen täydennyksineen.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 153 Yhtymähallitus 72 23.05.2017 Yhtymähallitus 88 13.06.2017 Avopalvelujen uudelleenmuotoilua Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa Yhtymähallitus 23.05.2017 72 Sote- ja maakuntauudistukseen liittyen, on tarpeen suunnitella Kunta yh ty mä Kaksineuvoisen alueen avopalveluiden uu del leen muo toilua jo sote-valmisteluvaiheessa.tavoitteena on, että rakenteelliset muu tok set saadaan tehtyä ennakollisesti. Näin voimme varmistaa alu eel le elinvoimaiset palvelut myös tulevaisuudessa. Alustavien suunnitelmien mukaan nykyiselle kuntayhtymän alueelle on kaavailtu yhtä sote-keskusta. Jotta palvelut toimii, on tarpeen suun ni tel la alueen toimintaa sekä hyvinvointiasemille että hy vin vointi kes kuk seen. Suunnitelmissa on, että tulevaisuudessa hy vin voin tiase mat (5 kpl) sijaitsevat lähellä asiakasta kuntakeskuksissa ja hyvin voin ti kes kus (1 kpl) sijaitsee Kauhavalla. Hyvinvointikeskuksesta on saatavilla laajat ja kattavat peruspalvelut kaikkien asukkaiden käyt töön. Hyvinvointiasemat ovat hoitajavetoisia, joissa tar jo taan ajan va rauk seen perustuvaa toimintaa. Toiminnassa ko ros tuu ma talan kynnyksen hoidon tarpeen arviointi ja neuvonta. Hy vin voin ti asemal le on nimetty lääkäri, jota voidaan konsultoida tar vit taes sa. Lääkä rin vas taan ot toa voi olla myös tietyille asiakasryhmille ja digitaalisia pal ve lu ja tullaan hyödyntämään aikaisempaa enem män. Kotihoito ja ko ti kun tou tus pal ve lut toteutetaan lähellä asiakasta, ko to na. Palvelujen uudelleen muotoilusta saatavilla hyödyillä varmistamme kat ta vat ja toimivat lähipalvelut alueella myös tulevaisuudessa. Lisäk si palvelujen uudelleenmuotoilun avulla mahdollistetaan hy vinvoin ti kes kuk sen aukioloaikojen laajentaminen, henkilöstön op ti maali nen koh den ta mi nen ja tasalaatuisten palvelujen saatavuus alueella. Kos ka toimintaa ja laatua halutaan kehittää, niin asia kas pa laut tei den ja -raa tien näkemykset huomioidaan aikaisempaa sys te maat ti semmin. Ta voit tee na Kuntayhtymä Kaksineuvoisella on, että se itse kehit tää pal ve lut vastaamaan tulevaisuuden vaateita, ollen kil pai lu kykyi nen pal ve lun tuot ta ja/-alue myös tulevaisuudessa. Palvelujen uudel leen muo toi lu aloitetaan syksyn 2017 aikana. Lisätietoja asiassa antaa hoidon ja hoivan palvelujohtaja Terhi Haapa la puh. 050 371 7368, vs. johtava ylilääkäri Heidi Ojala puh. 241 2450 tai kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 040 128 9900, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus käy lä he tekes kus te lun toimintojen uudelleenmuotoilusta ja merkitsee avo palve lui den palveluntarjonta suunnitelmat tiedoksi. Päätös: Yhtymähallitus merkitsi suunnitelmat avopalvelujen uu delleen muo toi lus ta tiedoksi. Johtoryhmä jatkaa asian valmistelua. Uudel leen muo toi lun periaatteet tuodaan hyväksyttäväksi yh ty mä hal li-
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 154 Yhtymähallitus 72 23.05.2017 Yhtymähallitus 88 13.06.2017 Yhtymähallitus 88 tuk sen seuraavaan kokoukseen 13.6.2017. Avopalveluiden uudelleenmuotoilun lähtökohtana on ollut paitsi ongel mat lääkäreiden rekrytoinnissa myös vastaaminen tu le van laajan so te-kes kuk sen vaatimiin haasteisiin Kuntayhtymä Kak si neu voi sen alu eel la. Tosiasia on, ettei uusia lääkäreitä saada rek ry toi tua ny kyisil le pienille terveysasemille. Edes yksityiset lää kä ri yri tyk set eivät ole kyen neet toimittamaan lääkäreitä solmituista pui te so pi muk sis ta huoli mat ta. Kun kuntayhtymän päiväpäivystys keskitettiin Kau ha van terveys ase mal le ja uusia lääkäreitä ryhdyttiin rek ry toi maan ni menomaan Kauhavalle, tulos on huomattavasti parempi. Kun ta yh ty mään on saatu uusi virkalääkäri ja sijaisia siinä määrin, et tä kuluvan kesän ja tulevan syksyn ja talven toiminnat on turvattu. Lap pa jär vi on tästä tie ten kin poikkeus, koska siellä on kaksi omaa vir ka lää kä riä. Maakuntauudistuksen lähtökohtana on, että kullakin kahdeksalla toimi alu eel la toimii yksi sote-keskus. Nyt uudelleenmuotoiltu pal ve lumal li ei tarkoita sitä, että nykyisiltä pie nil tä terveysasemilta vietäisiin pal ve lut, vaan päinvastoin. Palvelut säilyvät ja jopa paranevat kuiten kin si ten, että lääkärityövoima työskentelee pää asias sa so te-keskuk ses sa. Nykyisillä terveysasemilla, jotka nyt on uudelleenimetty hy vin voin tiase mik si, työskentelisi päivystävä sai raan hoi ta ja/ter vey den hoi ta ja ja asiak kail le taataan suunnitelmallinen ajan va rauk seen perustuva toimin ta. Toiminnassa korostetaan ma ta lan kynnyksen hoidon tarpeen ar vioin tia, ohjausta ja neuvontaa. Jo kai sel le hyvinvointiasemalle nime tään myös vastuulääkäri, jota voi daan konsultoida tarvittaessa. Läh tö koh ta na on, että esim. Ma re van-hoi ta jat ja diabeteshoitajat toimi vat jokaisella hy vin voin ti ase mal la. Muiden palvelujen kuten haavan hoi don, jalkahoidon ja psy kiat ri sen sairaanhoidon palvelut jal kaute taan tarpeen mukaan hy vin voin ti ase mil le säännöllisesti. Myös lääkärit jalkautuisivat hy vin voin ti ase mil le mm. äitiysneuvolan, las ten neu vo lan ja kouluterveydenhuollon tar pei ta silmällä pitäen. Hy vin voin ti ase mal ta olisi saatavissa myös fy sio te ra pian palveluita ja siel lä toimisi myös hoitotarvikejakelu sekä la bo ra to rio näyt teen ot to vä hin tään yhtenä päivänä viikossa. Ko ti hoi don, ikäneuvolan ja ar kikun tou tuk sen palvelut turvataan niin ikään lä hel lä asiakasta. Kuten edellä on todettu palvelujen uudelleenmuotoilu on vält tä mätön tä paitsi nykytilanteesta johtuvista ongelmista myös tulevan muutok sen mukanaan tuomista haasteista. Toiminnan kehittäminen tulee aloittaa konkreettisesti mahdollisimman pikaisesti ensin Kau havan kaupungin alueella.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 155 Yhtymähallitus 72 23.05.2017 Yhtymähallitus 88 13.06.2017 Lähtökohtana on, että muutoksen ai heut ta mat toimenpiteet käyn niste tään jo 1.10.2017, josta alkaen Kauhavan ny kyi sen pää ter veysase man palvelujen tarjonta asteittain laajenee vas taa maan laajan so te-kes kuk sen vaatimuksia. Samaan aikaan Yli här män, Alahärmän ja Kortesjärven terveysasemat muuttuvat hy vin voin ti ase mik si. Evi järven ja Lappajärven terveysasemat muut tu isivat hyvinvointiasemiksi 1.1.2018 alkaen. Lappajärven osalta ote taan huomioon luon nol li sesti siellä vielä oleva vuo de osas to toi min to ja sinne suunnitellun kuntou tus yk si kön toiminta. Toiminnan suun ta vii vat on esitelty liitteessä 7. Lisätietoja asiassa antaa vs. johtava ylilääkäri Heidi Ojala puh. 241 2450, hoidon ja hoivan palvelujohtaja Terhi Haapala puh. 050 371 7368 ja kuntayhtymän johtaja Antti Perkkalainen puh. 040 128 9900, etunimi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä kuntayhtymän avopalveluiden uu del leen muo toi lu suun ni telman liit teen mukaisesti. Päätös: Yhtymähallitus päätti keskustelun jälkeen yksimielisesti jättää asian pöydälle. Asiasta pidetään kunnissa mah dol li sim man pian val tuus to se mi naa rit, joihin johtoryhmä osallistuu. Tar vit taes sa vanha yh ty mä hal li tus kokoontuu käsittelemään asiaa vielä elokuussa. Merkittiin, että Kari Kankaanpää poistui kokouksesta klo 20.04 tämän pykälän käsittelyn jälkeen.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 156 Yhtymähallitus 89 13.06.2017 Salassa pidettävä asia Yhtymähallitus 89
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 157 Yhtymähallitus 90 13.06.2017 Salassa pidettävä asia Yhtymähallitus 90
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 158 Yhtymähallitus 91 13.06.2017 Työterveyshuollon toimintasuunnitelman päivitys Yhtymähallitus 91 Työterveyshuollon toimintasuunnitelma ajalle 1.6.2017-31.12.2018 on päivitetty Härmämedin kans sa. Toimintasuunnitelma on käsitelty yt-toi mi kun nan ko kouk ses sa 9.6.2017. Liitteenä 8 työterveyshuollon toimintasuunnitelma. Lisätietoja asiassa antaa työhyvinvointisuunnittelija, työ suo je lu päällik kö Anne Annala puh. 050 405 0701, etu ni mi.sukunimi@kaksineuvoinen.fi Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus päättää hyväk syä työterveyshuollon toimintasuunnitelman liit teen mukaisesti. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 159 Yhtymähallitus 92 13.06.2017 Tiedoksi merkittävät asiat Yhtymähallitus 92 - Kuntayhtymän johtaja esitteli tilastot jäsenkuntien palvelutarpeista ja sote-menoista vuosilta 2004-2015. - Erikoissairaanhoidon käyttö 1-5/2017: Evijärvi -11,8 %, Lappajärvi +4,8 %, Kauhava +7,7 %. - Kuntayhtymä järjestää pikkujoulun 24.11.2017. - Kuntayhtymän johtaja on antanut Kauhavan kaupungille valtakirjan pyy tää kuntayhtymän puolesta sähkötarjouksia. Kuntayhtymän johtajan päätösesitys: Yhtymähallitus merkitsee asiat tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 160 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei kuntalain 91 :n mukaan saa tehdä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 75, 76, 77, 79, 80, 82, 85, 86, 88, 90, 91, 92. HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Yhtymähallitus on kuntalain 81 :n 1 momentissa tarkoitettu kuntayhtymän ylintä päätösvaltaa käyttävä toimielin, jonka päätöksistä voidaan hakea muutosta hallinto-oikeudelta kirjallisella valituksella. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite: Vaasan hallinto-oikeus PL 204 65101 Vaasa Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää 78, 81, 83, 84, 87, 89. Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Valitusaika 14 päivää asianosaisella Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5 00520 Helsinki Pykälät Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Liitetään pöytäkirjaan
Kuntayhtymä Kaksineuvoinen Pöytäkirja 8/2017 161 Valituskirjelmä Valituskirjassa on ilmoitettava: - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirjelmässä on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on joku muu henkilö, valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valtakirja sen mukaan kuin HLL 21:ssä säädetään. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille valitusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: Nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1) Nimi, osoite ja postiosoite: Pykälät Lisätietoja Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeudenkäyntimaksu Yksityiskohtainen valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle