KORKEIMMAN HALLINTO-OIKEUDEN PÄÄTÖS Antopäivä 13.9.2013 Taltionumero 2899 Diaarinumero 2161/3/12 1 (9) Asia Valittaja Vammaispalvelua koskeva valitus A Päätös, jota valitus koskee Asian aikaisempi käsittely Hallinto-oikeuden ratkaisu Helsingin hallinto-oikeus 7.6.2012 nro 12/0560/6 Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnan yksilöasioiden jaoston alainen viranhaltija on päätöksellään 14.7.2011 (2011 154) hylännyt A:n hakemuksen saada vammaispalvelulain nojalla korvausta porrashissin, pesevän wc-istuimen, korkean wc-istuimen ja wc-istuimiin liittyvien tukikaiteiden hankinnasta ja asennuksista aiheutuviin kustannuksiin sekä yläkerran kynnysten poistosta aiheutuviin kustannuksiin. Päätöksen mukaan A ei tarvitse välttämättä porrashissiä, koska hän pystyy elämään tavanomaista elämää sisääntulokerroksessa ja siitä syystä on evätty kaikki asunnonmuutostyöt talon toiseen kerrokseen. Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnan yksilöasioiden jaosto on päätöksellään 9.11.2011 ( 306) A:n oikaisuvaatimuksen enemmälti hyläten myöntänyt vammaispalvelulain mukaisena asunnon muutostyönä alakertaan korkean wc-istuimen, jossa on kiinteät kyynärnojat. Helsingin hallinto-oikeus on valituksenalaisella päätöksellään jättänyt tutkimatta A:n esittämät viranomaisten toimintaan kohdistuvat hallintokantelun luonteiset väitteet ja muilta osin hylännyt A:n yksilöasioiden jaoston päätöksestä tekemän valituksen.
2 (9) Hallinto-oikeus on perustellut päätöstään seuraavasti: Tutkimatta jätetyiltä osin Hallinto-oikeus käsittelee ja ratkaisee ne hallintovalitukset, hallintoriitaasiat ja muut asiat, jotka säädetään kuuluviksi sen toimivaltaan hallintolainkäyttölaissa tai muussa laissa. A:n esittämiä Espoon kaupungin vammaispalvelun toimintaan liittyviä väitteitä on pidettävä viranomaisen ja viranhaltijoiden toimintaa koskevina hallintokantelun luonteisina väitteinä, joiden tutkiminen ei kuulu hallinto-oikeuden toimivaltaan. Menettelyä ja päätöksen perustelemista koskevat väitteet A on valituksessaan vedonnut siihen, ettei päätöksen tehnyt viranhaltija ole lainkaan käynyt henkilökohtaisesti tutustumassa A:n asumistiloihin tai ylipäänsä tavannut häntä tai ollut häneen yhteydessä. Hallinto-oikeus katsoo, että asian selvittämisen kannalta tarpeelliset tiedot ovat ilmenneet asiakirjoista, eikä asiaa ole ollut tarpeen selvittää enemmälti. A on itse asianhoitajana toimivan puolisonsa avustamana tehnyt viranhaltijalle hakemuksen, jonka perusteella asia on ratkaistu. Asianosaista ei ole tarvinnut kuulla enemmälti hänen omasta hakemuksestaan. A on valituskirjelmässään esittänyt, ettei jaoston päätöksessä ole esitetty lainkaan päteviä perusteluita huuhtelevan ja kuivaavan wc-istuimen hylkäämisen osalta. Hallinto-oikeus toteaa tältä osin, että jaoston päätöksessä on todettu, ettei huuhteleva ja kuivaava wc-istuin ole välttämätön laite A:lle, kun hänelle on myönnetty kustannukset korkeaan wc-istuimeen käsituilla. Päätöksen perusteluja on pidettävä riittävinä. Asiassa ei ole katsottava tapahtuneen sellaista menettelyvirhettä, jonka johdosta viranhaltijan tai jaoston päätös olisi kumottava ja asia palautettava uudelleen käsiteltäväksi. Asunnon muutostyöt Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain (vammaispalvelulaki) 9 :n 2 momentin mukaan kunnan on korvattava vaikeavammaiselle henkilölle asunnon muutostöistä sekä
3 (9) asuntoon kuuluvien välineiden ja laitteiden hankkimisesta hänelle aiheutuvat kohtuulliset kustannukset, jos hän vammansa tai sairautensa johdosta välttämättä tarvitsee näitä toimenpiteitä suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista. Kunnalla ei kuitenkaan ole erityistä velvollisuutta kustannusten korvaamiseen, jos vaikeavammaisen henkilön riittävää huolenpitoa ei voida turvata avohuollon toimenpitein. Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun asetuksen (vammaispalveluasetus) 12 :n 1 momentin mukaan korvattavia asunnon muutostöitä ovat henkilön vamman tai sairauden vuoksi suoritettavat välttämättömät rakennustyöt kuten ovien leventäminen, luiskien rakentaminen, kylpyhuoneen, WC:n ja vesijohdon asentaminen, kiinteiden kalusteiden ja rakennus- ja sisustusmateriaalien muuttaminen sekä vastaavat muut henkilön vakituisessa asunnossa suoritettavat rakennustyöt. Asunnon muutostyöksi katsotaan myös muutostöiden suunnittelu sekä esteiden poistaminen asunnon välittömästä lähiympäristöstä. Asetuksen 12 :n 3 momentin mukaan korvattavia asuntoon kuuluvia välineitä ja laitteita ovat nostolaitteet, hälytyslaitteet tai vastaavat muut asuntoon kiinteästi asennettavat välineet ja laitteet. Kunta voi myös antaa asuntoon kuuluvia välineitä tai laitteita korvauksetta vaikeavammaisen henkilön käytettäväksi. A:lla on todettu syksyllä 2009 ALS-tauti eli etenevä motoneuronitauti. Toimintaterapeutin lausunnon 16.5.2011 mukaan A valitsee käyttämänsä liikkumisen apuvälineen vointinsa mukaan. Hänellä on käytössään rollaattori, manuaalipyörätuoli ja ulkona liikkumista varten sähköpyörätuoli. A tarvitsee apua peseytymisessä, pukeutumisessa ja ruokailussa. Hän asuu puolisonsa kanssa kaksikerroksisessa rivitalossa. Asunnon alakerrassa on keittiö, olohuone, työhuone (8 m 2 ), pieni wc (1,6 m 2 ), pesutilat ja sauna. Yläkerrassa on A:n ja hänen puolisonsa makuuhuone (17 m 2 ), työhuone ja wc/kylpyhuone (4 m 2 ). A on hakenut asunnon muutostyönä porrashissin rakentamista alakerran ja yläkerran välille sekä yläkertaan kynnysten poistoa ja joustokumikynnystä kylpyhuoneeseen sekä pesevää wc-istuinta nyt ilmoittamansa mukaan ala- tai yläkertaan. Porrasnostin asennuksineen maksaa 5.4.2011 annetun tarjouksen mukaan 12 400 euroa ja pesevä ja kuivaava wc-istuin 13.4.2011 annetun tarjouksen mukaan 6 088,50 euroa sisältäen korotussokkelin ja selkäpainikkeen (lisävarusteena jalkapainike 300 euroa). Asiakirjojen mukaan A:n omaishoitajana toimii (3. hoitoisuusryhmä) puoliso B. A:lle on myös myönnetty palveluasuminen kotiin ajalle 1.6.2011 30.6.2013 sekä henkilökohtaista apua 40 tuntia viikossa.
4 (9) A:lle on myönnetty vammaispalvelulain mukaisena asunnon muutostyönä korkea wc-istuin, jossa on kiinteät kyynärnojat. Asiassa ei ole ilmennyt, että huuhteleva ja kuivaava wc-istuin olisi sellainen vammaispalvelulaissa ja -asetuksessa tarkoitettu A:n päivittäisen selviytymisen kannalta välttämätön asunnon muutostyö, joka kunnan tulee korvata. A:lla on mahdollisuus huonejärjestelyin muuttaa makuutilansa alakerrassa sijaitsevaan työhuoneeseen tai olohuoneeseen. Tässä sisääntulokerroksessa sijaitsevat myös keittiö, wc ja pesutilat. Sillä seikalla, että alakerran tilat voivat mahdollisesti tulevaisuudessa osoittautua liian ahtaiksi, ei ole asiassa tässä vaiheessa merkitystä. A:n tarve asunnon muutostöihin on tullut ratkaista päätöksentekotilanteen olosuhteiden perusteella, vaikka A sairastaa etenevää tautia, jossa avuntarpeen tiedetään lisääntyvän. A suoriutuu tavanomaisista elämäntoiminnoistaan asuntonsa alakerrassa sinne tehtyjen ja tehtävien muutostöiden jälkeen. A:n ei näin ollen voida katsoa jaoston päätöksentekohetkellä välttämättä tarvinneen käyttöönsä asuntonsa yläkerran tiloja. Tähän nähden hallinto-oikeus katsoo, että jaosto on voinut todeta, että A ei sairautensa vuoksi välttämättä tarvitse porrashissiä ja muita mainittuja yläkertaan kohdistuvia asunnon muutostöitä tavanomaisista elämän toiminnoista suoriutumiseen. Asiaa ei ole syytä arvioida oikeudellisesti toisin sillä perusteella, että A:lle on myönnetty palveluasuminen kotiin tai hänen mahdollisella hoidontarpeellaan öisin. Jaoston päätös ei riko myöskään perustuslain mukaista yhdenvertaisuusperiaatetta eikä A:n yksityis- ja perhe-elämän suojaa. Jaoston päätöstä ei siten muuteta. Hallinto-oikeuden soveltamat oikeusohjeet Perusteluissa mainitut Hallinto-oikeuslaki 3 Hallintolainkäyttölaki 51 2 momentti Hallintolaki 31 1 momentti, 34 ja 45 Käsittely korkeimmassa hallinto-oikeudessa A on valituksessaan vaatinut, että hallinto-oikeuden ja yksilöasioiden jaoston päätökset kumotaan ja hänelle myönnetään korvausta asunnon muutostöistä aiheutuvista kustannuksista, jotka koskevat kynnysten poistoa yläkerrasta, kylpyhuoneen kynnyksen luiskausta sekä porrashissin asennusta.
5 (9) Makuutilan muuttaminen alakertaan ei ole toimiva ratkaisu. Alakerran työhuone on pieni eikä sovellu A:n makuuhuoneeksi. Jos työtila muutettaisiin makuutilaksi A joutuisi nukkumaan erillään puolisostaan. Lisäksi avustajalle jäisi erittäin vähän tilaa toimia. Esitetty ratkaisu on toimimaton ja vammaisen oikeuksia loukkaava. Olohuone puolestaan on suoraan yhteydessä eteistilaan, jolloin ulko-ovelta olisi suora näkyvyys jatkossa sairaalahuoneen oloiseen makuutilaan. Tämä loukkaisi A:n yksityisyyttä. Talvisin ongelmana olisi myös ulko-oven avaamisen yhteydessä makuutilaan tuleva kylmä ilma. Lainsäädännössä ei ole esitetty velvoitetta perustaa päätöksentekoa hakemuksen tekemisen aikaan vallitseviin olosuhteisiin. Hakemusten pitkien käsittelyaikojen ja sairauden etenevän luonteen vuoksi A:n terveydentila ja avuntarve ovat jo ehtineet muuttua päätöksen saapuessa. A:n hoitotarve öisin on todellinen ja toistuva johtuen hänen sairastamastaan astmasta sekä ALS-taudin aiheuttamasta lihasten surkastumisesta. Puolison läheisyys takaa sen, että A saa astmalääkityksen välittömästi sitä tarvitessaan. Lisäksi A tarvitsee öisin jatkuvasti apua kääntymisessä ja asennon vaihtamisessa. Asunnon muutostyöt ovat A:lle välttämättömiä, jotta hän voi elää sairaudestaan huolimatta tavanomaista elämää terveytensä vaarantumatta. Porrashissi on välttämätön, koska se mahdollistaa siirtymisen asunnon toisessa kerroksessa olevaan makuuhuoneeseen. Tulevaisuudessa tarvittavien apuvälineiden tilantarpeen ja alakerran epäsopivien huoneratkaisujen vuoksi alakerran muuttaminen makuuhuoneeksi ei ole toteuttamiskelpoinen eikä järkevä ratkaisu. Toimintaterapeutin lausunto tukee tätä käsitystä. Asunnon muutostyöt mahdollistavat A:n asumista kotona mahdollisimman pitkään ja sen, että hän pystyy vammastaan huolimatta viettämään mahdollisimman tavanomaista ja yhdenvertaista elämää yhdessä puolisonsa kanssa. Laitoshoidon vähentäminen on myös kirjattu tavoitteeksi valtioneuvoston asuntopoliittiseen toimenpideohjelmaan sekä ehdotukseen kehitys- ja vaikeavammaisten asunto-ohjelmaksi. Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnan yksilöasioiden jaosto on antanut selityksen, jossa se on uudistanut asiassa aiemmin lausutun ja lausunut lisäksi muun ohella seuraavaa: Viranhaltijan päätöksentekotilanteen olosuhteet huomioon ottaen A:lla on mahdollisuus huonejärjestelyin muuttaa makuutilansa asunnon alakertaan. Hallinto-oikeudessa esitetyn selvityksen perusteella
6 (9) Korkeimman hallinto-oikeuden ratkaisu A suoriutuu tavanomaisista elämän toiminnoistaan asuntonsa alakerrassa sinne tehtyjen ja tehtävien muutostöiden jälkeen, eikä näin ollen myöskään välttämättä tarvitse porrashissiä tai muita mainittuja asunnon yläkerran muutostöitä tavanomaisista elämän toiminnoista suoriutumiseen. Asia on tullut ratkaista päätöksentekotilanteen olosuhteiden perusteella. Asiaa ei ole syytä arvioida oikeudellisesti toisin sillä perusteella, että A:lle on myönnetty palveluasuminen kotiin tai hänen mahdollisella hoidon tarpeellaan öisin. A on antanut vastaselityksen ja toimittanut lisäselvitystä. Korkein hallinto-oikeus kumoaa hallinto-oikeuden ja yksilöasioiden jaoston päätökset siltä osin kuin ne koskevat asunnon muutostöinä toteutettuja porrashissin hankkimista sekä yläkerran kynnysten poistoa ja kylpyhuoneen kynnyksen luiskaamista ja palauttaa asian Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnan yksilöasioiden jaostolle kysymyksessä olevista muutostöistä aiheutuvien kustannusten korvaamiseksi. Korkein hallinto-oikeus hylkää valituksen muilta osin. Perustelut Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain (vammaispalvelulaki) 3 :n 2 momentin mukaan kysymyksessä olevan lain mukaisia palveluja ja tukitoimia järjestettäessä on otettava huomioon asiakkaan yksilöllinen avun tarve Vammaispalvelulain 9 :n 2 momentin mukaan kunnan on korvattava vaikeavammaiselle henkilölle asunnon muutostöistä sekä asuntoon kuuluvien välineiden ja laitteiden hankkimisesta hänelle aiheutuvat kohtuulliset kustannukset, jos hän vammansa tai sairautensa johdosta välttämättä tarvitsee näitä toimenpiteitä suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista. Kunnalla ei kuitenkaan ole erityistä velvollisuutta kustannusten korvaamiseen, jos vaikeavammaisen henkilön riittävää huolenpitoa ei voida turvata avohuollon toimenpitein. Vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun asetuksen (vammaispalveluasetus) 12 :n 1 momentin mukaan korvattavia asunnon muutostöitä ovat henkilön vamman tai sairauden vuoksi suoritettavat välttämättömät rakennustyöt kuten ovien leventäminen, luiskien rakentaminen, kylpyhuoneen, WC:n ja vesijohdon asentaminen, kiinteiden kalusteiden ja rakennus- ja sisustusmateriaalien
7 (9) muuttaminen sekä vastaavat muut henkilön vakituisessa asunnossa suoritettavat rakennustyöt. Asunnon muutostyöksi katsotaan myös muutostöiden suunnittelu sekä esteiden poistaminen asunnon välittömästä lähiympäristöstä. Asetuksen 12 :n 3 momentin mukaan korvattavia asuntoon kuuluvia välineitä ja laitteita ovat nostolaitteet, hälytyslaitteet tai vastaavat muut asuntoon kiinteästi asennettavat välineet ja laitteet. Kunta voi myös antaa asuntoon kuuluvia välineitä tai laitteita korvauksetta vaikeavammaisen henkilön käytettäväksi. Vammaispalveluasetuksen 13 :n mukaan suoritettaessa korvausta asunnon muutostöistä sekä asuntoon kuuluvien välineiden tai laitteiden hankkimisesta aiheutuviin kustannuksiin pidetään vaikeavammaisena henkilöä, jolle liikkuminen tai muu omatoiminen suoriutuminen vakituisessa asunnossa tuottaa vamman tai sairauden vuoksi erityisiä vaikeuksia. A:lla on todettu syksyllä 2009 ALS-tauti eli etenevä motoneuronitauti. Hänellä on käytössään rollaattori, manuaalipyörätuoli ja ulkona liikkumista varten sähköpyörätuoli. A tarvitsee apua peseytymisessä, pukeutumisessa ja ruokailussa. Hän asuu puolisonsa kanssa kaksikerroksisessa rivitalossa. Asunnon alakerrassa on keittiö, olohuone, työhuone (8 m 2 ), pieni wc (1,6 m 2 ), pesutilat ja sauna. Yläkerrassa on A:n ja hänen puolisonsa yhteinen makuuhuone (17 m 2 ), työhuone ja wc/kylpyhuone (4 m 2 ). Asiakirjojen mukaan A:n omaishoitajana toimii puoliso B. A:lle on myönnetty palveluasuminen kotiin sekä henkilökohtaista apua 40 tuntia viikossa. A:lle on ennen nyt kysymyksessä olevaa asunnon muutostöitä koskevaa asiaa myönnetty vammaispalvelulain mukaisena asunnonmuutostyönä muun ohella alakerran wc-tilojen muutostyöt. Alakerran työhuone on kooltaan pieni eikä se tämän vuoksi ja asiassa esitetyn A:n välttämättä tarvitsemien hoito- ja apuvälineiden tilantarpeen vuoksi sovellu puolisoiden yhteiseksi makuuhuoneeksi. Alakerran olohuoneesta on puolestaan asunnossa aiemmin tehtyjen muutostöiden vuoksi välitön näköyhteys eteiseen ja edelleen ulko-oven kautta ulos. Kun huomioon otetaan A:n sairautensa hoidon vuoksi tarpeellinen hoitovälineistö ja öisinkin ajankohtaistuvat hoitotilanteet, joissa A:n omaishoitajana toimiva puoliso häntä avustaa, ei A:n voida yksityisyytensä suojaa vaarantamatta edellyttää nukkuvan alakerran olohuoneessa. A:n ei voida edellyttää nukkuvan eri
8 (9) huoneessa kuin hänen puolisonsa eikä muissa kuin makuuhuoneeksi soveltuvissa tiloissa. Alakerrassa ei ole asiassa esitetyn selvityksen mukaan muita makuuhuoneeksi soveltuvia tiloja. Asian ratkaisemisessa ei sen sijaan voida antaa merkitystä sille, mitä asianomainen muutoin kulloinkin pitää järkevänä tapana käyttää asuintilojaan. Kun otetaan huomioon asiassa esitetty selvitys, A on vammaispalvelulain 9 :n 2 momentissa ja vammaispalveluasetuksen 13 :ssä tarkoitettu vaikeavammainen henkilö, joka kaksikerroksisessa rivitalossa asuessaan välttämättä tarvitsee porrashissiä suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista. Porrashissin hankkimisesta sekä yläkerran kynnysten poistosta ja kylpyhuoneen kynnyksen luiskaamisesta aiheutuneet kustannukset ovat siten A:n vammasta tai sairaudesta johtuvia välttämättömiä kustannuksia, jotka Espoon kaupungin on vammaispalvelulain nojalla korvattava. Tämän vuoksi hallinto-oikeuden ja yksilöasioiden jaoston päätökset on näiltä osin kumottava ja asia palautettava jaostolle korvauksen määräämistä varten. Kun otetaan huomioon edellä ilmenevät hallinto-oikeuden päätöksen perustelut ja perusteluissa mainitut oikeusohjeet sekä korkeimmassa hallinto-oikeudessa esitetyt vaatimukset ja asiassa saatu selvitys hallinto-oikeuden päätöksen muuttamiseen ei ole perusteita siltä osin kuin hallintooikeus on hylännyt A:n vaatimuksen korvata hänelle huuhtelevan ja kuivaavan wc-istuimen hankinta- ja asennustyökustannukset. Tätä kaikki asianomaiset noudattakoot. Korkein hallinto-oikeus: Anne E. Niemi Eija Siitari Alice Guimaraes-Purokoski (t) Tuomas Lehtonen Outi Suviranta Asian esittelijä, oikeussihteeri Camilla Sandström
9 (9) Jakelu Päätös Jäljennös A, maksutta Helsingin hallinto-oikeus Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnan yksilöasioiden jaosto