Fäldt Marja-Leena jäsen. Kuurto Annmarie jäsen Lausteela Jorma jäsen. Makkonen Hannu jäsen Pesonen Seppo jäsen

Samankaltaiset tiedostot
Perusturvatoimen maksut, palkkiot ja toimintaohjeet vuonna 2017

Perusturvatoimen maksut, palkkiot ja toimintaohjeet vuonna 2017

OUTOKUMMUN KAUPUNKI Pöytäkirja 6/ Sivu. 33 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat 4

JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/ Otsikko Sivu

Aksels Tuulikki Jäsen

HAAPAJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/2017 1

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/

Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus. Porvoon kaupunki. Hallitus / lautakunta Kaupunginhallitus

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2017 1

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOI TUS

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2018 1

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2015 1

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/ Sivu 7 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 8 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

88 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen indeksitarkistus alkaen

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2015 1

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/2017 1

JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 15/ Otsikko Sivu

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Sivu 17 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 12/ Tarkastuslautakunnan kokoushuone, Torikatu 17, 3. kerros, Joensuu

OUTOKUMMUN KAUPUNKI Pöytäkirja 2/ Sivu. 8 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 9 Pöytäkirjantarkastajat 4

ALAVIESKAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 3/ (8)

Pyhtään kunnanvirasto klo

OIKAISUVAATIMUSOHJE (KUNTALAKI) Kaupunginhallitus. :t 90, 92. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2017 1

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 1/ Sivu 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3. 2 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

Tekninen lautakunta KIHNIÖN KUNTA (7) Tekninen lautakunta. Pöytäkirja 10/2018. Kokousaika ke kello 16:00-17:00

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

Emolahden koulu, kaupungintalo, kaupunginhallituksen kokoushuone

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2018 1

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 14/2017 1

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136.

JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Otsikko Sivu

Savitaipaleen kunta Pöytäkirja 2/2019 1

KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 20 ATERIAPALVELUN MAKSUT LUKIEN 3 21 ASIOITA TIEDOKSI (LIITE) 4

Ruokolahden kunta Pöytäkirja 4/ Otsikko Sivu

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

IMATRAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

PERUSTURVAJAOSTO PÖYTÄKIRJA 4/2013. Kunnantalo, Lapinjärventie 20A, Kirkonkylä KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

:t 1-5, 8, Valmistelua tai täytäntöönpanoa koskevaan päätökseen ei saa hakea muutosta. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91.

Pöytäkirjan 51-53, 58, :t. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).

Lahdessa / Reija Launiemi, hallintosihteeri

Kuopion yliopistollinen sairaala, hallituksen kokoushuone (rak. 10, 1. krs)

Oikaisuvaatimusviranomaisen asiointiosoitteet ovat:

Pöytäkirjan 34, 35, 39, 40, 41, 42 :t. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).

Muutoksenhakuohjeet. OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisu- Pykälät ,

Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla.

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

ALAVIESKAN KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/ (10)

SOSIAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ Muistio Liite Erityisasiantuntija Marja Penttilä

KOKKOLAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/2019 1

Pöytäkirjan 32, 33, 36, 40 ja 43 :t. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).

VS: Perusturvalautakunnan pöytäkirja Grundtrygghetsnämndens protokoll

Otsikko Sivu 69 KOKOUKSEN AVAAMINEN KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2013 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN

Ulvilan kaupunki Pöytäkirja 5/ Kokoushuone K1-K2, Ulvilan kaupungintalo

Kirkkonummen kunta Ote viranhaltijapäätöksestä 1 (5) Perusturvan hallintopäällikkö Yleinen päätös

Pöytäkirjan tarkastajat: PYHÄJÄRVEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 9/ Tarkastuslautakunta1. AIKA klo 08:30-15:02

OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS

Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 136.

Otsikko Sivu 30 Terveyskeskuksen IV-koneiden uusimisen tarjoukset 56

KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 46 SAIRAANHOITAJAN VALINTA 3 47 LÄHIHOITAJAN VALINTA 4 48 LÄHIHOITAJAN SIJAISEN VALINTA 5

Koulutuskeskus Salpaus, Paasikivenkatu 7, Lahti, kokoustila Mestari

LEMPÄÄLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 4/2016 1

Koulutuskeskus Salpaus, Paasikivenkatu 7, Lahti, kokoustila Mestari

HAAPAVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Haapaveden uimahalli, liikuntatoimiston kahvihuone

Ulvilan kaupunki Pöytäkirja 5/

TEKNINEN LAUTAKUNTA PÖYTÄKIRJA 7/2013 KOKOUKSEN LAILLISUUDEN JA PÄÄTÖSVALTAISUUDEN TOTEAMINEN 37 OSA-AIKA ELÄKE (LIITE 1) 3

MYRSKYLÄN KUNTA PÖYTÄKIRJA 5/2015 Tarkastuslautakunta AIKA klo Kunnanviraston kokoushuone

KEURUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 2/2016 1(9)

Lahdessa / Reija Launiemi, hallintosihteerii

JOROISTEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 8/ Otsikko Sivu

Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä

Asiakasmaksulain ja asetuksen mukaiset laitoshoidon ja terveydenhuollon avohoidon asiakasmaksut alkaen


OUTOKUMMUN KAUPUNKI Pöytäkirja 4/ Sivu. 22 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat 4

JOENSUUN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 5/ Sivu 35 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjan tarkastajien valinta 4

Päätösesitys Kokous todettaneen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

Asiakasmaksulain ja asetuksen mukaiset laitoshoidon ja terveydenhuollon avohoidon asiakasmaksut alkaen

155 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen indeksitarkistus alkaen / muutos alkaen

1. Päätös on lähetetty asianosaiselle kirjeitse ja annettu postin kuljetettavaksi

OIKAISUVAATIMUSOHJE (KUNTALAKI) Lasten ja nuorten lautakunta. :t 100, 101. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään

Perusturvalautakunta liite nro 1

Ulvilan kaupunki Pöytäkirja 6/

Salon seudun koulutuskuntayhtymän hallituksen pöytäkirja on nähtävänä kuntayhtymän toimistossa hallituksen päätöksen hall 13/ mukaisesti.

PYHÄJOEN KUNTA PÖYTÄKIRJA 2/ Tarkastuslautakunta KOKOUSTIEDOT. Kunnantalo, kunnanhallituksen kokoushuone


Kuntayhtymä OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Salon seudun koulutus- Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu kuntayhtymä Hallitus Liite MUUTOKSENH

Päätökseen tyytymätön voi jäljempänä esitetyllä tavalla tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen.

SIMON KUNTA PÖYTÄKIRJA 1/2014 1

Terho Kari Jäsen Lähti kokouksesta: 17:05

SIVISTYSLAUTAKUNNAN SUOMENKIELINEN JAOSTO PÖYTÄKIRJA 1/2012. Kunnanviraston yhteispalvelupiste, Lapinjärventie 20 A

1. Päätös on lähetetty asianosaiselle kirjeitse ja annettu postin kuljetettavaksi

Otsikko Sivu 15 Kokouksen puheenjohtajan valinta 3 16 Kiinteistöyhtiöiden tavoitteiden toteutuminen ja

PADASJOEN KUNTA SISÄLLYSLUETTELO 1/2015 Tiejaosto. 1 Tieavustushakemus: Kaikuniemen yksityistie Tieavustushakemus: Paikkarin yksityistie...

Transkriptio:

PÖYTÄKIRJA 9/2016 293 Perusturvalautakunta 13.12.2016 AIKA 13.12.2016 klo 18:00-18:50 PAIKKA Lohjantähti, kokoushuoneet 1 ja 2 OSALLISTUJAT LÄSNÄ Laine Maaret puheenjohtaja Lemberg Monica varapuheenjohtaja Flink Tarmo jäsen Friberg Raimo jäsen Fäldt Marja-Leena jäsen Jalava Janne jäsen Kangas Inkeri jäsen Kuurto Annmarie jäsen Lausteela Jorma jäsen Louhi Janne jäsen Makkonen Hannu jäsen Pesonen Seppo jäsen Huttu Sari kaupunginhallituksen varaedustaja Uunimäki Mira esittelijä Kerkola Mikko pöytäkirjanpitäjä Erätuli-Keskinen Katja tekninen sihteeri POISSA Paakkunainen Lotta jäsen Kaira Jorma kaupunginhallituksen edustaja Äyräväinen Irene kaupunginhallituksen pj Sivula Mika kaupunginjohtaja KÄSITELLYT ASIAT :t 84-95 ALLEKIRJOITUKSET Maaret Laine puheenjohtaja Mikko Kerkola pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN Lohja..2016 Lohja..2016 TARKASTUS Inkeri Kangas Annmarie Kuurto

PÖYTÄKIRJA 9/2016 294 PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Lohjan perusturvatoimessa, Kalevankatu 4 (3. krs), 08100 Lohja, keskiviikkona 21.12.2016 Mikko Kerkola, hallintopäällikkö

PÖYTÄKIRJA 9/2016 295 Perusturvalautakunta 13.12.2016 KÄSITELLYT ASIAT Sivu 84 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 296 85 Pöytäkirjan tarkastajat 297 86 Perusturvatoimen maksut, palkkiot ja toimintaohjeet vuonna 2017 298 87 Perusturvalautakunnan kokouskäytännöt vuonna 2017 305 88 Veteraanien kotona asumisen tukeminen vuonna 2017 307 89 Osastojen käyttöasteen seuranta 309 90 Kotihoidon toiminnan seuranta 311 91 Sairaanhoitajan tehtävän muuttaminen toimintaterapeutin tehtäväksi 313 92 Apulaisylihammaslääkäri Tanja Ketola-Kinnulan oikaisuvaatimus koskien johtavan ylilääkärin viranhaltijapäätöstä 93 Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen 2016 316 94 Perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden päätökset vuonna 2016 317 95 Tiedotusluontoiset asiat 318 314

PÖYTÄKIRJA 9/2016 296 Perusturvalautakunta 84 13.12.2016 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus PERLJ 13.12.2016 84 Kokous todetaan laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------

PÖYTÄKIRJA 9/2016 297 Perusturvalautakunta 85 13.12.2016 Pöytäkirjan tarkastajat PERLJ 13.12.2016 85 Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan perusturvalautakunnan jäsenet Inkeri Kangas ja Annmarie Kuurto. Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------

PÖYTÄKIRJA 9/2016 298 Perusturvalautakunta 86 13.12.2016 Perusturvatoimen maksut, palkkiot ja toimintaohjeet vuonna 2017 PERLJ Lohjan kaupungin hallintosäännön 20 :n perusteella lautakunta päättää toi mi alan sa maksuista ja korvauksista kaupunginhallituksen määräämien pe rus tei den ja tarkistusohjeiden pohjalta. Lohjan kaupunginvaltuuston 25.11.2015 hyväksymän vuoden 2016 talousarvion kohdan 7.2 mukaan "Kau pun gin taloudelle asetettujen tavoitteiden saavuttamiseksi toimielimet oi keu te taan hallintosäännön nojalla tarkistamaan vuonna 2016 perittäviä mak su ja niin, että asetetut tavoitteet saavutetaan". Asiakasmaksujen periminen ja niiden suuruus enimmäismaksujen rajoissa kuu lu vat kunnan harkintavaltaan. Perusturvatoimen toimialaan kuuluvat mak sut ja palkkiot ovat pääosin eri lakien ja asetusten säätelemiä. Laki sosi aa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (3.8.1992/734) 1 määrää, et tä kunnallisista sosiaali- ja terveyspalveluista voidaan periä maksu pal velui den käyttäjältä, jollei lailla toisin määrätä. Asetuksella sosiaali- ja ter veyden huol lon asiakasmaksuista (9.10.1992/912) maksuttomiksi ter vey denhuol to pal ve luik si on määritelty mm. ennaltaehkäisevä terveydenhuolto, tietyt terveystarkastukset ja seulonnat, neuvolapalvelut, koulu- ja opis ke lu tervey den huol to, alle 18-vuotiaiden hoito sekä pitkäaikaissairauksien hoi to tarvi ke ja ke lu. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain muut tami ses ta tuli voimaan elokuussa 2008 ja sen mukaisesti näitä maksuja ja tu lo ra jo ja tarkistetaan indeksien mukaisesti kahden vuoden välein siten, et tä seuraava tarkistus on 1.1.2016. Valtioneuvosto muutti sosiaali- ja tervey den huol lon asiakasmaksuista annettua asetusta 19. marraskuuta. Asetus tulee voimaan 1.1.2016. Asiakasmaksuasetuksessa säädetään palvelujen enimmäismaksu. In deksi ko ro tus koskee kaikkia asiakasmaksuasetuksessa olevia maksuja ja tulo ra jo ja. Asiakasmaksujen lisäksi indeksillä tarkistetaan maksukattoa, omais hoi ta jan vapaan aikaista maksua ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa ole van vähimmäiskäyttövaraa. Vuoden 2016 alusta lukien kan san elä ke indek sin mukaan korotettaviin euromääriin tulee noin 1,74 prosentin korotus ja työeläkeindeksin mukaan korotettaviin noin 1,78 prosentin korotus. Lisäk si tasasuuruisia asiakasmaksuja korotetaan hallitusohjelman mu kaises ti. Tasasuuruisten asiakasmaksujen 27,5 prosentin erilliskorotuksella ta voi tel laan hallitusohjelman mukaisesti 150 miljoonan euron lisäystä maksu ker ty mään. Lautakunnalle esitetään, että tasasuuruisia asiakasmaksuja tarkistetaan yh dek säl lä prosentilla. Lohjan kaupungissa on sinänsä koko tämän asiakas mak su sää dös his to rian aikana noudatettu lähes poikkeuksetta enimmäis mak su ja. Lisäksi useat Suomen kunnat ovat tällä hetkellä esittämässä toi mi eli mil leen, että maksuja korotettaisiin sallittuun enimmäismäärään asti. Alustava arvio on, että tämä yhdeksän prosentin korotus tuottaa pe rustur va toi men talousarvioon lisää asiakasmaksutuottoja noin 300 000 euroa. Sii tä on varsinaisesti huomioitu tähän käyttösuunnitelman mukaiseen talous ar vi oon lisätuottoja 60 000 euroa, jotta lakisääteistä sähkölaitteiden huol toa voitiin rahoittaa vuodelle 2016 tarvittavalla 60 000 euron kuluerällä.

PÖYTÄKIRJA 9/2016 299 Perusturvalautakunta 86 13.12.2016 Paljon palveluja käyttävien suojaksi säädettyä maksukattoa korotetaan lain edel lyt tä män indeksitarkistuksen verran. Asiakkaan taloudellinen asema ei voi olla esteenä palveluiden saamiselle. Jos maksun periminen vaarantaa hen ki lön toimeentulon, palvelun tuottavan kunnan tai kuntayhtymän on asia kas mak su lain mukaan tietyissä tapauksissa velvollisuus ja muulloin oikeus jättää maksuja perimättä tai alentaa niitä. Muutamia maksu- ja toimintaperiaatteita on uudistettu. Uudet tekstit nä kyvät punaisella ja poistettavat tekstit on yliviivattu. (Lisätiedot: hallintopäällikkö Mikko Kerkola) Liitteet: - nro 3: Yhdistelmä maksuista, palkkioista ja toimintaohjeista vuonna 2016 Esitys Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää hyväksyä liitteen nro 3 mukaisesti pe rus turva toi men toimialaan kuuluvat maksut, palkkiot ja toimintaohjeet tuleviksi voi maan 1.1.2016, ellei liitteessä toisin mainita. Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- Muutamia maksu- ja toimintaperiaatteita on jonkin verran tarkistettu ja täsmen net ty. Uudet tai muutetut tekstit nä ky vät punaisella kursiivilla fontilla. Tak sa kir jas ta on poistettu joitakin tarpeettomia hal lin nol li sia teks ti osioi ta. Muu ta mia kaupungin harkinnanvaraisia maksuja (mm. Ojamon per he tu kikes kus) on tarkistettu kahdella prosentilla, mutta pää osin har kin nan va raiset maksut on säilytetty ennallaan. Vuoden 2017 talousarvioesityksessä, josta perusturvalautakunta antoi lausun ton sa 20.9.2016, on ole tet tu, että muutamilla asiakasmaksujen tar kistuk sil la, jotka perustuvat Sosiaali- ja terveysministeriön ilmoitukseen eräistä indeksillä tarkistetuista sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista (1351/2015), saadaan lisätuottoa 500 000 eu roa. Kaupunginhallituksen kokouksessa 5.12.2016 on päätetty esittää, että osana vuoden 2017 tarvousarviota näiden ns. tasasuuruisten asiakasmaksujen tarkistus on kuusi (6) prosenttia aiemmin esitetyn 15 prosentin sijaan. Liitteet: - nro 1: Sosiaali- ja terveyspalvelujen taksakirja 2017: Lohjan kaupungin so si aa li- ja terveyspalvelujen maksut, palkkiot ja toimintaohjeet vuonna 2017 Esitys Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää 1. hyväksyä liitteen nro 1 mukaisesti sosiaali- ja terveyspalvelujen maksut, palkkiot ja toimintaohjeet (ns. taksakirja), jotka tulevat voimaan, jollei tekstissä ole toisin mainittu, 1.1.2017; sekä 2. esittää kaupunginhallitukselle, että se tarkistaa seuraavia asiakasmaksuja 1.1.2017 lukien seuraavalla tavalla:

PÖYTÄKIRJA 9/2016 300 Perusturvalautakunta 86 13.12.2016 Kotihoidon antama tilapäinen palvelu Tilapäinen kotihoidon palvelu tarkoittaa satunnaisia kotikäyntejä yllättävissä tai muuttuneissa elämäntilanteissa ja palveluntarve kestää yleensä alle kuukauden. Tilapäinen kotihoito: - tilapäisestä kotihoidosta peritään sama asiakasmaksu kuin tilapäisestä kotisairaanhoidosta. 10,10 10,70 Tilapäinen kotisairaanhoito: - muun kuin lääkärin kotisairaanhoitokäynti (esim. sairaanhoitaja, lähihoitaja, fysioterapeutti, toimintaterapeutti). - lääkärin tai hammaslääkärin kotisairaanhoitokäynti (Mikäli sairaanhoitaja mukana käynnillä, laskutetaan vain lääkärikäynti).saattohoidon yhteydessä lääkärin käynti on maksuton. 10,10 10,70 16,00 17,00 Lyhytaikainen laitoshoito (12 ) (lasketaan maksukattoon) 41,50 44,00 Hoito ja ylläpito hoitopäivältä (ei kuitenkaan alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän). Maksukaton ylittymisen jälkeen peritään enintään 20,35 (19,20 v. 2016) euroa hoitopäivältä. (Maksukatto on 691 euroa kalenterivuotta kohti). Laitoshoitoon ottaminen ei vapauta sen vuorokauden aikana tapahtuvalta avosairaanhoitokäynnin maksulta. Päivä- ja yöhoitomaksu (13 ) (lasketaan maksukattoon) 19,20 20,35 Hoito vain joko päivällä (päivähoito) tai yöllä (yöhoito) vuorokaudessa (ei kuitenkaan alle 18-vuotiaalta siltä osin kuin hoitopäiviä on kalenterivuodessa kertynyt yli seitsemän). Kuntoutushoidon maksut (14 ) 14,40 15,25 Laitoshoitona vammaisille ja kehitysvammaisille annetusta kuntoutushoidosta (lääkinnällinen kuntoutus) hoitopäivältä. Avosairaanhoidon lääkäripalvelut (7 ) (lasketaan maksukattoon) Käyntimaksu 18,55 /käynti (17,50 v. 2016) kolmelta ensimmäiseltä terveyskeskuskäynniltä kalenterivuodessa. Maksua ei peritä veteraaneilta, erityisryhmiin kuuluvilta veteraaneilta, sosiaalihuoltolain mukaisten

PÖYTÄKIRJA 9/2016 301 Perusturvalautakunta 86 13.12.2016 kaupungin omien asumispalveluyksiköiden asiakkailta eikä alle 18-vuotiailta. Lääkärin tai hammaslääkärin suorittama kotikäynti 16,00 17,00 Laitoshoidon hoitopäivämaksun saa periä vain kerran kalenterivuorokaudelta. Laitoshoitoon ottaminen ei kuitenkaan vapauta sen vuorokauden aikana tapahtuvalta avosairaanhoitokäynnin maksulta. Fysioterapia (7 ) (lasketaan maksukattoon) Yksilökohtaisesta fysioterapiasta hoitokerralta 9,60 10,20 Toimintaterapia (lasketaan maksukattoon) Yksilökohtaisesta toimintaterapiasta hoitokerralta 9,60 10,20 Sarjassa annettava hoito (11 ) (lasketaan maksukattoon) Sarjassa annettavasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta 9,60 10,20 Ryhmässä annettavasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta Maksu peritään enintään 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. 5,10 Siedätys (hyposensibilisaatiohoito) terveyskeskuksessa toteutettuna on maksutonta, vain erikoissairaanhoito saa periä tästä sarjahoitomaksun. Hoitajan käyntimaksu Hoitokäynti 9,60 10,20 Hoitajan käyntimaksu peritään seuraavien kriteereiden mukaan: 18 vuotta täyttäneiltä sairaanhoidollisilta yksilökäynneiltä (ei ryhmäkäynneiltä) korkeintaan viisi kertaa kalenterivuoden aikana kaikista päivystyksellisistä hoitajakäynneistä, jos lääkärin käynti on samana päivänä, laskutetaan vain lääkärissä käynti ei psykiatrisen sairaanhoitajan käynneistä ei peruuttamattomista käynneistä ei sotiemme veteraaneilta ei kaupungin omissa asu mis pal ve lu yk si köis sä asuvailta. Suunterveydenhuollon maksut Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta peritään asetuksen 9 :n mukaiset enimmäismaksut. Maksut peritään 18 vuotta täyttäneiltä. Kaupungin oma harkinta: Veteraaneilta ja erityisryhmiin kuuluvilta veteraaneilta ei peritä maksua suunterveydenhuollon ammattilaisen luona

PÖYTÄKIRJA 9/2016 302 Perusturvalautakunta 86 13.12.2016 käynnistä. Proteettisista hoidoista, laboratoriokustannuksista tms. sekä yksityisen suunterveydenhuollon ammatinharjoittajan luona käynneistä korvataan kelakorvauksen jälkeen enintään 250 /kalenterivuosi veteraaneille. Perusmaksu suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta Asiakasmaksuasetus 9 1 mom. - suuhygienisti hoidon antajana 8,70 9,20 - hammaslääkäri hoidon antajana 11,10 11,80 - erikoishammaslääkäri hoidon antajana 16,20 17,20 Tätä erikoishammaslääkärimaksua käytetään, kun potilas tarvitsee erikoishammaslääkärin palveluita lähetteellä tulleet; sisäiset tai ulkoiset lähetteet potilas itse toivonut erikoishammaslääkärin hoitoa. Perusmaksun lisäksi peritään tutkimuksesta ja hoidosta seuraavasti: Muut tutkimukset ja hoidot - Toimenpideluokituksen SA-ryhmän tutkimukset 7,20 7,60 - Kuvantamistutkimukset hammaskuvalta 7,20 7,60 leukojen ja koko hampaiston panoraamaröntgenkuvauksesta 16,00 17,00 Ehkäisevä hoito Toimenpideluokituksen SC-ryhmän suun terveyden edistämisen toimenpiteet 7,20 7,60 Tutkimukset, hammastarkastukset ja sairauksien hoito Toimenpideluokituksen vaativuusluokan mukaan, lukuun ottamatta proteettisia toimenpiteitä, kultakin toimenpiteeltä: Vaativuusluokka 0 2 7,20 7,60 3 4 16,00 17,00 5 7 31,90 33,80 8 10 46,80 49,60 11-65,60 69,55 Proteettiset toimenpiteet - proteesin huolto: - pohjauksella 46,80 49,60 - korjaus 31,90 33,80 - akryyliosa- ja kokoproteesi 156,10 165,45 - kruunut ja sillat hampaalta 156,10 165,45 - rankaproteesi 189,60 201,00 Terveyskeskuksen järjestämä suun ja leukojen erikoissairaan hoito

PÖYTÄKIRJA 9/2016 303 Perusturvalautakunta 86 13.12.2016 - Peritään asiakasmaksuasetuksen 8 1 momentin mukainen poliklinikkamaksu/käynti 35,00 37,10 Päiväkirurginen toimenpide (lasketaan maksukattoon) - Peritään asiakasmaksuasetuksen 8 a :n mukainen maksu päiväkirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään leikkaussalissa ja joka edellyttää yleisanestesiaa, laajaa puudutusta tai suonensisäisesti annettavaa lääkitystä 115,00 121,90 Muut maksut ja korvaukset Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävä maksu (25 ) Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä, asiakkaan varaamasta lääkärin ja hammashoidon vastaanottoajasta peritään: 15 vuotta täyttäneiltä 43,20 45,80 Maksu lääkärintodistuksesta (23 ) Muusta kuin hoitoon liittyvästä todistuksesta tai lausunnosta peritään seuraavat maksut: a) Lääkärintodistukset ja lausunnot Ryhmä A 43,20 45,80 elintarviketodistus tbc-todistus T-todistus C-lausunto lausunnot työvoimaviranomaisia varten pahoinpitelylausunnot B-lausunnot eläkettä varten laajat lausunnot oikeutta varten stipendiaatti- ym. laajat ulkomaita koskevat todistukset E-lausunnot: tapaturmat ja ammattitaudit muut hoitoon liittymättömät todistukset Ryhmä B 52,00 55,10 - ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittava lääkärintodistus - ilmailulupakirja- ja urheilusukeltajalausunnot - kansainvälinen rokotustodistus - ampuma-aselausunnot b) Hammaslääkärintodistukset ja lausunnot vakuutusyhtiötä varten 43,20 45,80

PÖYTÄKIRJA 9/2016 304 Perusturvalautakunta 86 13.12.2016 Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------

PÖYTÄKIRJA 9/2016 305 Perusturvalautakunta 87 13.12.2016 Perusturvalautakunnan kokouskäytännöt vuonna 2017 1076/00.01.01/2012 Lohjan kaupungin hallinto uudistuu vuonna 2017 kahdessa vaiheessa. Kau pun gin organisaatiossa viisi toimialaa supistuu 1.1.2017 lukien Elin voima-toi mi alaan ja Hyvinvointi-toimialaan. Nykyinen toimielinrakenne puo lestaan jatkaa 31.5.2017 asti eli nykyisen valtuustokauden loppuun. Lau takun tien ja muiden toimielinten esityslistojen kokoaminen, pöytäkirjojen laadin ta ja päätösten täytäntöönpano ym. käytännön hallintoasiat siirtyvät Elin voi ma-toi mi alaan kuuluvan Palvelutuotannon alaisen Keskitetyt hal linto pal ve lut-yk si kön tehtäviksi. Siksi monia hallintokäytäntöjä mallinnetaan ja yh den mu kais te taan asteittain; tämä pykälä pohjautuu mallinnukseen. Kaupunginvaltuusto hyväksyi 14.9.2016 74 uuden Lohjan kaupungin hallin to sään nön, mikä korvaa mm. toimialakohtaiset johtosäännöt. Tämän hallintosäännön VI osan siirtymäsäännöksen 2 mukaan "Ajalla 1.1.2017 31.5.2017 toimielinten tehtävistä, ratkaisuvallasta ja esit te ly oikeu des ta toimielimessä on voimassa mitä on määrätty 31.12.2016 voi massa olevissa kaupunginvaltuuston työjärjestyksessä, hallintosäännössä, tarkas tus sään nös sä, kaupunginhallituksen johtosäännössä sekä toimialojen joh to sään nöis sä." Hallintosäännön (ns. vanhan, mutta toimielimiin sovellettavan) 7 :n mukaan toi mi elin pitää kokouksensa päättämänään aikana ja paikassa. Kokous pi de tään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enem mis tö jäsenistä tekee esityksen sen pitämisestä. Kokouskutsun an taa pu heen joh ta ja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Ko kous kut sus sa on ilmoitettava kokouksen aika, paikka sekä asialista. Esi tys lis ta lä he te tään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yh tey dessä. Kokouskutsu lähetetään toimielimen päättämällä tavalla jäsenille ja muille, joil la on oikeus tai velvollisuus olla läsnä kokouksessa. Toimielin voi päättää, että kokouskutsu ja esityslista lähetetään sähköisesti jä se nil le ja muille, joilla on oikeus tai velvollisuus olla läsnä kokouksessa. Toi mi eli men jäse nel lä tai varajäsenellä on kuitenkin aina niin halutessaan oikeus saada asia kir jat paperimuotoisina. Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan kirjoittaa puheenjohtajan johdol la pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja var mentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä taval la. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toimielimen päättämänä aikana ja pai kas sa siten kuin siitä vähintään yhtä päivää aiemmin on ilmoitettu. Esitys lis tat ja pöytäkirjat jul kais taan kaupungin internetsivuilla siltä osin kuin sii nä ei ole salassa pidettäviä tai ei-julkisia tietoja.(lisätiedot: hal lin to päällik kö Mikko Kerkola) Esitys Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää, että 1. lautakunta toteaa, että pöytäkirjanpitäjänä toimii kaupungin uuden hallinto-organisaation kulloinkin asettama henkilö;

PÖYTÄKIRJA 9/2016 306 Perusturvalautakunta 87 13.12.2016 Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- 2. lautakunta pitää vuoden 2017 aikana kokouksensa tiistaisin 31.1., 14.3., 25.4. ja 23.5.2017 ja mikäli kokouksen pitäminen asioiden vähyyden takia ei ole tarpeen, pu heen joh ta ja voi ilmoituksellaan peruuttaa tai siirtää kokous ta; 3. kokouskutsut ja esityslistat lähetetään sähköisesti jäsenille ja muille, joilla on oikeus tai velvollisuus olla läsnä kokouksessa; 4. pöytäkirjan tarkastavat kaksi kussakin kokouksessa valittua tarkastajaa ko kous ta seuraavana maanantaina tai tiistaina kaupungintalo Monkolan asia kas pal ve lus sa tai siten, että valmistunut pöytäkirja toimitetaan sähköisesti puheenjohtajalle ja tarkastajille, jotka kuittaavat sen oikeellisuuden sähköisesti ja allekirjoittavat sen varsinaisesti seuraavassa lautakunnan kokouksessa; 5. pöytäkirja julkisten asioiden osalta on nähtävänä kokousta seuraavan vii kon keskiviikkona kaupungintalo Monkolassa ja samana päivänä se julkais taan kaupungin internet-sivuilla; sekä 6. esityslista julkaistaan kaupungin internet-sivuilla viimeistään kokousta edel tä vä nä arkipäivänä.

PÖYTÄKIRJA 9/2016 307 Perusturvalautakunta 88 13.12.2016 Veteraanien kotona asumisen tukeminen vuonna 2017 PERLJ 13.12.2016 88 Valtio osoittaa lisärahoituksen sotaveteraanien kotona asumisen tukemiseen vuonna 2017. Kuntiin ohjataan rintamaveteraanien kuntoutusja avopalvelujen järjestämistä varten valtion budjettivaroista yhteensä 41,3 miljoonaa euroa (talousarvioesitys vuodelle 2017). Määrärahaan lisätään 20 miljoonaa euroa kotihoidon palvelujen järjestämiseen. Tavoitteena on tukea veteraanin toimintakykyä niin, että hän voi asua omassa kodissaan mahdollisimman pitkään.toisaalta kuntoutusmääräraha laskee 19,4milj. eurosta 11,3 miljoonaan euroon. Tämä seurauksena joudutaan veteraanien laitoskuntoutusta vähentämään vuonna 2017. Määrärahan lisäys on tarkoitettu kunnallisten avopalvelujen, tuetun kotikuntoutuksen ja monipuolisten kuntoutuspalvelujen järjestämiseen.tavoitteena on järjestää veteraaneille tarpeen mukaiset maksuttomat kotiin annettavat avopalvelut. Ohjeistus määrärahasta lähetetään kuntiin joulukuussa. Kunta voi tehdä palvelupäätöksiä kuntoutuspalveluista ja avopalveluista heti tammikuussa 2017. Nykyisellään Lohjalla sotiemme veteraanien palvelut ja etuisuudet ovat seuraavat: 1. Kuntoutusta järjestetään laitoskuntoutuksena, päiväkuntoutuksena tai fysioterapiajaksona kotona tai kuntoutuslaitoksessa. Kuntoutuksena voi saada myös hierontaa ja jalkahoitoa. Veteraanin aviopuolisolla, jolla ei ole rintamapalvelutunnusta, on mahdollisuus yhteiseen laitoskuntoutusjaksoon puolisonsa kanssa. 2. Lohjan perusturvatoimen suun terveydenhuollon ammattilaisen luona käynnit ovat maksuttomia ja proteettisista hoidoista, laboratoriokustannuksista tms. sekä yksityisen suun terveydenhuollon ammatinharjoittajan luona käynneistä (kelakorvauksen jälkeen) korvataan korkeintaan yhteensä 250 /kalenterivuosi. 3. Silmälaseista korvataan korkeintaan 170 /vuosi. 4. Siivous- ja kiinteistönhoitopalveluja korvataan veteraaniperhettä kohden kaksi tuntia kuukaudessa ja lisäksi neljä tuntia ikkunanpesua vuodessa enintään 30,75 + alv/tunti. Veteraanin jouduttua ympärivuorokautiseen hoitoon tai kuoltua hänen leskellään on oikeus seuraavan kuuden kuukauden ajan saada siivous- ja kiinteistönhoitopalveluita samoin periaattein kuin edesmennyt puoliso. 5. Turvapuhelimen käytöstä aiheutuvat kustannukset korvataan. 6. Veteraaneilla on mahdollisuus uida ja saunoa sekä käydä kuntosalilla maksutta Lohjan Liikuntakeskus Oy:n Neidonkeitaassa / Tennarissa ja Kylpylähotelli Päiväkummussa. 7. Korjausavustuksia voidaan myöntää asuinrakennusten ja asuntojen korjaukseen vanhuksille, vammaisille ja veteraaneille. Korjausavustuksen saamiseen vaikuttavat hakijan tulot ja varallisuus. 8. Veteraanille, jonka kotipaikka on Lohja, voidaan myöntää pysäköintilupa Lohjan kaupungin pysäköinninvalvojalle tehtävän hakemuksen perusteella. Veteraanin pysäköintiluvalla ajoneuvon saa pysäköidä Lohjan kaupungin hallitsemille yleisille maksullisille paikoille pysäköintimaksua suorittamatta ja aikarajoitetuille pysäköintipaikoille ilman pysäköintikiekkoa. Veteraanilupa ei oikeuta pysäköimään yksityisille alueille eikä invalideille tarkoitetuille pysäköintipaikoille.

PÖYTÄKIRJA 9/2016 308 Perusturvalautakunta 88 13.12.2016 Lohjalla valtion lisärahoitus mahdollistaa alustavan laskelman mukaan, että veteraanin on mahdollisuus saada enintään 200 euron avustus/kuukausi kotona asumista tukevien avopalvelujen hankintaan. Kotona asumista tukeviksi palveluiksi luetaan kaikki joko Lohjan kaupungin tai yksityisen palveluntuottajan toteuttama kotihoito ja kotipalvelun tukipalvelut (mm. ateriapalvelu, päivätoiminta, siivous, asiointiapu, turvapalvelut). Veteraanipalveluista vastaava lääkäri myöntää maksusitoumuksen yksityisten palveluiden hankintaan. Tällä hetkellä Lohjalla on kotona asuvia sotiemme veteraaneja noin 95, joista lähes puolet eivät käytä Lohjan kaupungin kotihoidon palveluja. Kaikkiin sotiemme veteraaneihin otetaan yhteyttä vuoden 2016 lopusta alkaen, jotta mahdollinen palvelutarve saadaan arvioitua ja palvelut myönnettyä heti vuoden 2017 alusta alkaen. (Lisätiedot: Terveyskeskuslääkäri Pentti Suppola ja sosiaalityöntekijä Pirjo Dufva) Esitys Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- 1. hyväksyä esittelytekstissä esitetyn suunnitelman sotaveteraanien kotona asumisen tukemisesta vuonna 2017; sekä 2. valtuuttaa viranhaltijat tarpeen mukaan korottamaan myönnettävää avustusta, jotta kaikki veteraaneille kohdennettu tuki tulee täysimääräisesti hyödynnettyä.

PÖYTÄKIRJA 9/2016 309 Perusturvalautakunta 89 13.12.2016 Osastojen käyttöasteen seuranta PERLJ 13.12.2016 89 Perusturvalautakunta on pyytänyt tiedokseen osastojen kuormituksen kuukau sit tais ta seurantaa. Lohjan perusturvatoimen Ikääntyneiden palveluiden osastoja on neljä, ja ne sijaitsevat Lohjan keskustan ja Tynninharjun terveysasemilla. Osas topaik ko ja on tällä hetkellä 99 potilaspaikkaa. Osastopaikat vähenivät maalis kuus sa, jolloin osasto 1 lakkasi toimintansa. Lisäksi osastolla 3 vä hennet tiin huhtikuussa yksi potilaspaikka, kun osasto keskitti toimintaansa akuu tin hoidon lisäksi kotona tapahtuvan saattohoidon tukemiseen. Osastol la muutettiin kahden hengen potilashuone yhden hengen huoneeksi, jos sa on mahdollisuus yksilöllisempään saattohoitoon. Hoitopäivän hinta osas toil la on vuonna 2016 keskimäärin 266 euroa. Osastojen käyttöastetta eli kuormitusta arvioidaan kuukausittain kuor mitus pro sen tin avulla. Kuormitusprosentti lasketaan jakamalla toteutuneet hoi to päi vät käytössä olleiden paikkojen lukumäärällä. Uloskirjoituspäivää ei kuitenkaan lasketa hoitopäiväksi, vaikka potilas tuolloinkin käyttää ko. vuo de paik kaa. Hoitopäivät saadaan laskemalla tietyn ajanjakson päivät ker taa mal la ne vuodeosastopaikkojen määrällä. Kuormitus vaikuttaa osasto jen mahdollisuuteen ottaa uusia potilaita. Tavoitteena on 90-95 % käyt töas te, jotta osastoilla olisi jatkuva valmius ottaa vastaan potilaita. Osastojen tu lee pystyä ottamaan vastaan potilassiirtoja erikoissairaanhoidosta, jottei siir to vii ve mak su ja syntyisi. Siirtoviivemaksu on 600 euroa/vrk. Lohjan sairaa las sa tehdään muutostöitä, jolloin sairaala pyrkii siirtämään potilaat aiem paa nopeammin jatkohoitoon. Hoitopäiviä olisi maksimissaan ollut ajalla 1.10. 30.11.2016 osas to paik kojen perusteella 6 039 hoitopäivää, joista toteutui 5 518 hoitopäivää. Vuo deosas to jen kuormitusprosentti oli 91 % ajalla 1.10.-30.11.2016. Ajalla 1.1.-30.11.2016 hoitopäiviä olisi maksimissaan ollut osastopaikkojen pe rus teel la 34 636 hoitopäivää, joista toteutui 30 991 hoitopäivää. Osas tojen kuormitusprosentti oli 93 % ajalla 1.1.-30.11.2016. Osastoa 1 ei ole otet tu mukaan tälle jaksolle. Osastojen miehitystä on tasapainotettu niillä osastoilla, joilla on ollut tyhjiä po ti las paik ko ja siten, ettei sijaisia ole palkattu, mikäli miehitys on muut tunut työntekijöiden poissaolojen vuoksi. Myös osastonhoitajat ovat tehneet po ti las työ tä. (Lisätiedot: ylihoitaja Hannele Patjas) Esitys Vt. ptj Liitteet: - nro 2: Hoitopäivätilasto Lohjan kaupunki / terveyskeskus v. 2016 Perusturvalautakunta päättää 1. merkitä selvityksen tiedokseen ja 2. edellyttää selvitystä kuormituksesta sovitusti lautakunnalle; sekä 3. edellyttää, että osastojen henkilöstöresurssia tasapainotetaan, mikäli kuor mi tus on alle 95 %.

PÖYTÄKIRJA 9/2016 310 Perusturvalautakunta 89 13.12.2016 Päätös Hyväksyttiin. ------------------------------------

PÖYTÄKIRJA 9/2016 311 Perusturvalautakunta 90 13.12.2016 Kotihoidon toiminnan seuranta PERLJ 13.12.2016 90 Perusturvalautakunta on pyytänyt selvitystä kotihoidon toiminnasta joka toinen kuukausi sekä edellyttää, että kotihoitoa kehitettäessä huomioidaan välittömän työajan osuuden ja asiakaskäyntien pituuden nostaminen. Lohjan kotihoidossa on ollut vuodesta 2014 alkaen käytössä Hilkka-toiminnanohjausjärjestelmä, jonka avulla työnjakoa kotihoidossa toteutetaan. Järjestelmän raportointi- ja optimointiominaisuudet ovat edelleen rajalliset, niitä selvitetään ja kehitetään Kuntien Tieran ja Fastroin kanssa. Välittömän asiakastyön osuus on mittari, jota tarkastellaan muun muassa tarvittavan resurssimäärän määrittelemiseksi ja työn tasaiseksi jakautumiseksi. Ikääntyneiden palveluiden laatusuosituksessa (STM 2013:00,45) on määritelty asiat ja työtehtävät, jotka sisältyvät välittömäksi laskettavaan työaikaan. Tutkimusten ja kuntien seurantojen perusteella tiedetään, että kotihoidossa sairaanhoitajien välitön työaika on noin 20-40 % kokonaistyöajasta ja lähihoitajilla noin 40-60 % kokonaistyöajasta. Lohjalla sairaanhoitajien välittömän asiakastyön tavoitteeksi on asetettu 40 % ja lähihoitajien 60 %. Sairaanhoitajien välittömän asiakastyön prosentit ovat yleensä alhaisemmat kuin muiden ammattiryhmien, johtuen työn luoteesta.nykyinen potilastietojärjestelmä sitoo sairaanhoitajat työskentelemään lähihoitajia enemmän toimistolla, mikä näkyy lähihoitajia pienempinä välittömän työajan prosentteina. Välillinen työaika ei rekisteröidy mihinkään eikä sitä seurata samoin kuin välitöntä työaikaa. Kotihoidossa tehdään paljon muutakin työtä mikä on pois välittömäksi asiakastyöksi kirjautuvasta ajasta. mm. sijaisten perehdyttäminen, opiskelijoiden ohjaaminen ja arviointi ja näyttöjen vastaanottaminen. Välittömän asiakastyön prosentit syys-lokakuu 2016 Syyskuu Suunniteltu välitön Toteutunut välitön työaika, ilman yöhoitoa työaika, ilman yöhoitoa. lähihoitajat 44 % 45 % sairaanhoitajat 24 % 31 % Lokakuu Suunniteltu välitön Toteutunut välitön työaika, ilman yöhoitoa työaika, ilman yöhoitoa. lähihoitajat 47 % 48 % sairaanhoitajat 28 % 35 % Viiden kotihoitoalueen toteumaprosentit vaihtelivat syys-lokakuussa 2016 välillä 40-51 %. Toteutunut välitön työaikaprosentti on noussut aiempaan seurantajaksoon verrattuna erityisesti lokakuussa, mikä selittyy osaksi sillä että olemme onnistuneet kehittämään raportointia ja saaneet välittömän asiakastyön sitä kautta paremmin näkyväksi. Välittömän asiakaskäynnin

PÖYTÄKIRJA 9/2016 312 Perusturvalautakunta 90 13.12.2016 kesto 22,5 minuuttia (vaihteluväli 19-25 minuuttia), ollen samaa luokkaa kuin edellisellä seurantajaksolla. Kotihoito on tehnyt syys-lokakuussa yhteensä 40 853 käyntiä. Näistä käynneistä kotiutustiimi on tehnyt 678 käyntiä. (Lisätiedot: kotihoidon päällikkö Sirkka Kinnunen) Liitteet: - nro 3: Kotihoidon käyntimäärien ja välittömän asiakastyön kehitys vuonna 2016 Esitys Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää Päätös Hyväksytiin. ----------------------------------- 1. merkitä selvityksen tiedoksi ja 2. edellyttää selvitystä kotihoidon seurannasta joka toinen kuukausi lautakunnalle; sekä 3. edellyttää, että kotihoitoa kehitetään huomioiden välittömän asiakastyön osuuden sekä asiakaskäyntien pituuden nostaminen.

PÖYTÄKIRJA 9/2016 313 Perusturvalautakunta 91 13.12.2016 Sairaanhoitajan tehtävän muuttaminen toimintaterapeutin tehtäväksi PERLJ 13.12.2016 91 Lohjan ikääntyneiden palveluiden henkilöstöstä 56 % on koulutukseltaan lä hi hoi ta jia ja 22 % sairaanhoitajia. Henkilöstö on siis hyvin koulutettua, mut ta henkilöstörakenne on suppea. Saavuttaaksemme tavoitteen hyvän ja toimintakyisen ikääntymisen edistämisestä tulee henkilöstörakennetta eri tyi ses ti ympärivuorokautisen hoivan yksiköissä tarkastella uudelleen ja pyr kiä sen monipuolistamiseen. Vastaava tavoite on esitetty myös päivityksen alla olevassa val ta kun nal lises sa ikäihmisten palveluiden laatusuosituksessa. Tavoitteena on mo nipuo lis taa ja rikastaa yksiköiden henkilöstörakennetta ikääntyneiden fyy sisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn edistämiseksi siten, että kuntou tus hen ki lös tön, psyko-sosiaalista hyvinvointia edistävien toimijoiden (muun muassa luovan toiminnan, harrastus- ja arkiaskareiden ohjaajien ja kult tuu ri tar jon nan) sekä vapaaehtoistyön osuutta lisätään yksiköissä. Niilonpirtissä on avoin sairaanhoitajan vakanssi, jota esitetään muu tet tavak si toimintaterapeutin vakanssiksi edellä mainittujen tavoitteiden saa vutta mi sen edistämiseksi. Vakanssimuutos on kustannusneutraali. (Lisätiedot: ylihoitaja Hannele Patjas ja vanhustyön johtaja Tuula Suo minen) Esitys Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää 1.1.2017 lukien 1. lakkauttaa sairaanhoitajan tehtävän; sekä 2. muodostaa toimintaterapeutin tehtävän. Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------

PÖYTÄKIRJA 9/2016 314 Perusturvalautakunta 92 13.12.2016 Apulaisylihammaslääkäri Tanja Ketola-Kinnulan oikaisuvaatimus koskien johtavan ylilääkärin viranhaltijapäätöstä 108/01.01.00/2013 PERLJ 13.12.2016 92 Johtava ylilääkäri Mira Uunimäki teki 10.11.2016 4 seuraavan vi ran hal tija pää tök sen: "Apulaisylihammaslääkäri Tanja Ketola-Kinnula siirtyy omasta pyyn nöstään 20 % työajalle 2.1.2017 alkaen. Suun terveydenhuollon toiminnan kan nal ta apulaisylihammaslääkärin virka on välttämätöntä saada täytettyä mah dol li sim man täytenä ja vakituisesti. Tähän vakanssiin käytetään terveys kes kus ham mas lää kä rin osa-aikaisuuksista jäävää 27 % toimen osuutta, joka jäädytetään tätä tarkoitusta varten. Uusi apulaisylihammaslääkäri rek ry toi daan tilalle. Päätös: Myönnän Tanja Ketola-Kinnuselle oikeuden siirtyä 20 % työajalle 2.1.2017 alkaen." Apulaisylihammaslääkäri Tanja Ketola-Kinnula on 24.11.2016 toimittanut seu raa van oikaisuvaatimuksen perusturvalautakunnalle: "Vaadin oikaisua viranhaltijapäätökseen. En voi ottaa vastaan oikeutta siirtyä 20 % työajalle 2.1.2017 alkaen. Tulen sanomaan tämänhetkisen vir kasuh tee ni irti myöhemmin ilmoittamallani tavalla." Apulaisylihammaslääkäri Ketola-Kinnulaa koskevassa päätöksessä on virheel li nen oikaisuvaatimusohje, sillä siinä todetaan että "Tähän päätökseen tyy ty mä tön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Lohjan pe rus tur va lauta kun nal le". Koska tässä johtavan ylilääkärin päätöksessä henkilö ai noastaan oikeutetaan siirtymään hyvin rajoitettuun työaikaan, niin sen täy täntöön pa no edellyttää aina vielä uutta viranhaltijapäätöstä (ns. Hjal ma ri-järjes tel mään). Siksi oikaisuvaatimuksen osoittamassa päätöksessä on kyse vain asian valmistelusta, mistä ei synny kuntalain mukaista muu tok sen haku oi keut ta. (Lisätiedot: hallintopäällikkö Mikko Kerkola) Liitteet: - nro 4: Johtavan ylilääkärin viranhaltijapäätös 10.11.2016 4 - nro 5: Tanja Ketola-Kinnulan 24.11.2016 saapunut oikaisuvaatimuskirje Esitys Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää 1. todeta, että apulaisylihammaslääkäri Tanja Ketola-Kinnulan oi kai su vaati mus johtavan lääkärin päätökseen on tässä 10.11.2016 4 tehdyssä pää tök ses sä annettuun oikaisuvaatimusohjeeseen nähden saapunut määrä ajas sa ja lautakunta ottaa asian käsittelyynsä; 2. todeta, että koska päätös tosiasiallisesti koskee asian valmistelua, niin sii tä ei lähtökohtaisesti synny muutoksenhakuaoikeutta, vaikka päätöksen oi kai su vaa ti mus osios sa on virheellisesti näin todettu; sekä 3. olla muuttamatta johtavan lääkärin 10.11.2016 4 tekemää päätöstä muil ta osin kuin todeten, että oikaisuvaatimusohjeosiossa olisi tullut lukea:

PÖYTÄKIRJA 9/2016 315 Perusturvalautakunta 92 13.12.2016 Päätös Hyväksyttiin. ----------------------------------- "Täs tä päätöksestä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oi kai su vaa timus ta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa."

PÖYTÄKIRJA 9/2016 316 Perusturvalautakunta 93 13.12.2016 Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen 2016 269/02.02.00/2015 PERLJ 13.12.2016 93 Perusturvalautakunnalle esitetään talousarvion toteutuma ajalta 1.1.-31.10.2016. Liitteet: - nro 6: Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuma ajalta 1.1.-31.10.2016 (Lisätiedot: hallintopäällikkö Mikko Kerkola ja toimistosihteeri Arja Pitkänen) Esitys Ptj Perusturvalautakunta päättää merkitä talousarvion toteutumisen tiedoksi. Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------

PÖYTÄKIRJA 9/2016 317 Perusturvalautakunta 94 13.12.2016 Perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden päätökset vuonna 2016 13/00.01.00/2016 PERLJ 13.12.2016 94 Kuntalain (365/1995) 51 :ssä säädetyssä tarkoituksessa perusturvalautakunnalle esitellään ajalla 14.11.-11.12.2016 tehdyt perusturvalautakunnan alaisten viranhaltijoiden tekemät henkilöstö-, hankinta- ja yleispäätökset. Viranhaltijapäätökset on tulostettu Dynasty-järjestelmästä viranhaltijaraporttiosiosta ja AGS-raporttiohjelmasta. Luettelosta ilmenevät seuraavat tiedot Dynastyssa tehdyistä päätöksistä: - viranhaltijan asema ja nimi - päätöspäivämäärä ja otsikko - päätös, mikäli se on viranhaltijapäätöksen kansilehdelle merkitty - tyyppimerkinnät: HENKI=henkilöstöpäätös, HANKI=hankintapäätös ja YLEIS=edellisiin kuulumaton (esim. käytöstä poistetun kaluston myynti jne.) AGS-raportista ilmenee - päätöksen tekijän asema ja nimi - pykälä ja päätöspäivämäärä - palkatun henkilön nimi, nimike ja työyksikkö. Päätösluettelot Dynastysta ja AGS:sta ajalta 14.11.-11.12.2016 nähtävänä kokouksessa. (Lisätiedot: toimistosihteeri Satu Juvankoski) Esitys Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää merkitä esitellyt päätöspöytäkirjat tiedoksi ja todeta, ettei se käytä tehtyjen päätösten osalta otto-oikeuttaan. Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------

PÖYTÄKIRJA 9/2016 318 Perusturvalautakunta 95 13.12.2016 Tiedotusluontoiset asiat PERLJ 13.12.2016 95 Männikön arava-asuntojen vuokrat 2017: Vt. perusturvajohtajan Mira Uunimäen po. hallintopäällikkö Mikko Kerkola on 30.11.2016 vahvistanut Lohjan Kuntoutuskoti Männikön arava-asuntojen uudet kuukausivuokrat 1.4.2016 lukien. Ko. viranhaltijapäätös 30.11.2016 46 nähtävänä kokouksessa. Esitys Vt. ptj Perusturvalautakunta päättää merkitä asian tiedoksi. Päätös Hyväksyttiin. -----------------------------------

PÖYTÄKIRJA 9/2016 319 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Tämä pöytäkirja on pidetty yleisesti nähtävillä MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain (364/1995) 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitus ta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät 84-86.2, 89-90, 93-95 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain (364/1995) 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla Pykälät 86.1, 87-88, 91 Hallintolainkäyttölain (586/1996) 5 :n / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Lohjan Karstuntie 4, PL 71 08100 LOHJA 08101 LOHJA Fax 019 Sähköposti: Virastoaika: ma - to 8.00-16.00, pe ja aattopäivinä 8.00-15.00 Pykälät 86.1, 87-88, 91 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos mää räajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päivä, jona työt virastoissa on keskeytettävä, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimuksen sisältö ja toimittaminen Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuskirjelmän voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin oikaisuvaatimusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille viimeistään

PÖYTÄKIRJA 9/2016 320 oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Omalla vastuulla oikaisuvaatimuksen voi toimittaa ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä myös faxilla tai sähköpostilla. Määräajassa toimitettava asiakirja on lähetettävä ennen määräajan päättymistä siten, että asiakirja on viranomaisen käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä. VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituk sin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaati muksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen Helsingin hallinto-oikeus, kirjaamo Radanrakentajantie 5 00520 HELSINKI Puhelin 029 56 42000 Fax 029 56 42079 Sähköposti helsinki.hao@oikeus.fi Virastoaika 8.00-16.15i Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 92 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuk sen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aika na. Kaavan tai rakennusjärjestyksen hyväksymistä koskevan päätöksen katsotaan tul leen asianosaisten tietoon silloin, kun päätös on kuntalain (365/1995)63 :n mukaisesti asetettu yleisesti nähtäville. Tiedoksiantopäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä tai muu sellainen päi vä, jona työt virastoissa on keskeytettävä, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä ar kipäivänä sen jälkeen.

PÖYTÄKIRJA 9/2016 321 Valituskirjelmä Valituskirjelmässä on ilmoitettava - valittajan tai muun valituskirjelmän laatijan nimi, kotikunta, postiosoite ja puhe linnumero - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljen nöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu sel vitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä tarvittava valtakirja (Hallintolainkäyttölaki 21 ). Valitusasiakirjojen toimittaminen Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päätty mistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityk sellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille en nen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valituksen voi toimittaa ennen valitusajan päättymistä myös faxilla tai sähköpostilla. Määräajassa toimitettava asiakirja on lähetettävä ennen määräajan päättymistä lainkäyttöviranomaiselle siten, että asiakirja on viranomaisen käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Valitusasiakirjat on toimitettava 1) : nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Pykälät Valituksen käsittelyn maksullisuus Tuomioistuinmaksulain (1455/2015) nojalla muutoksenhakijalta voidaan periä oikeudenkäyntimaksu. Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanottee seen 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle