PERUSTURVALAUTAKUNTA ASIALISTA KOKOUS 9/2014 Kokousaika 10.12.2014, klo 17.00 18.40 Paikka Kunnantalo, valtuustosali Asiat 59 69 JOULULAUTANEN TERVEYSKESKUKSEN RUOKASALISSA KLO 16.00 59 ILMOITUS YKSITYISESTÄ SOSIAALIPALVELUTOIMINNASTA/ EIJAN KOTIAPU... 128 60 ILMOITUS YKSITYISESTÄ SOSIAALIPALVELUTOIMINNASTA/MATROCKS OY/PIRKANMAAN EXTRA-AVUSTAJAT... 130 61 LASTENSUOJELUN SOSIAALITYÖNTEKIJÄN PALVELUIDEN MYYMINEN KIHNIÖN KUNNALLE VUONNA 2015... 132 62 OPTION KÄYTTÖ IKÄIHMISTEN YMPÄRIVUOROKAUTISTEN ASUMISPALVELUJEN HANKINNASSA / TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN... 133 63 OMAISHOIDON TUEN HOITOPALKKIOT 1.1.2015... 134 64 LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN JA TERAPIAPALVELUJEN OSTOPALVELUT VUOSILLE 2015-2017... 136 65 SUUN TERVEYDENHUOLLON SELVITYS TUOTTAMISTAVASTA JA TERVEYSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIN VIRAN PERUSTAMINEN... 138 66 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2015... 140 67 TYÖPAJAN KOTITALOUSPALVELUJEN MAKSUT 1.1.2015 ALKAEN... 142 68 PIRKANMAAN MAAKUNNALLISEN KEHITYSVAMMAISTEN PERHEHOIDON YKSIKÖN TOIMINTAOHJEEN MUUTOKSET 1.1.2015 ALKAEN... 144 69 PERUSTURVAPALVELUT, VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET... 146 ILMOITUKSET... 147
KOKOUSPÖYTÄKIRJA s. 127 (148) 9/2014 KOKOUSAIKA 10.12.2014, klo 17.00 18.40 KOKOUSPAIKKA Kunnantalo, valtuustosali SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET pj Raija Mäensivu vj Hannele Haavisto I vpj Aku Ankelo vj Ilkka Jokinen j Lauri Korpijaakko vj Pasi Alakomi j Paula Ylivakeri vj Satu Suokas j Mari Kola vj Pentti Kahila j Juhani Vatajaniemi vj Ilpo Kärkkäinen j Jarmo Järvinen vj Ida Viitaniemi j Kiukainen Pekka vj Eija Koivisto j Palomäki Susanna vj Joel Järvinen MUUT SAAPUVILLA OLLEET Heimo Nordfors kunnanhallituksen edustaja 1) Jouni Ovaska kunnanhallituksen pj VIRANHALTIJAT Pekka Nokso-Koivisto esittelijä, ylilääkäri Kirsi Sinisalo pöytäkirjanpitäjä, talouspäällikkö Taina Niiranen esittelijä, sosiaalijohtaja Tarja Soukko johtava hoitaja Päivi Niemi johtava sosiaalityöntekijä/lastenvalvoja Antero Alenius kunnanjohtaja 1) saapui klo 18:05 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. ASIAT :t 59 69 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT valitsee pöytäkirjantarkastajiksi Jarmo Järvisen ja Pekka Kiukaisen. PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS JA VARMENNUS Puheenjohtaja Raija Mäensivu Pöytäkirjanpitäjä Kirsi Sinisalo PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Tarkastusaika 16.12.2014, klo 12.00 mennessä. PÖYTÄKIRJA ON KOKOUKSEN KULUN MUKAINEN Jarmo Järvinen Pekka Kiukainen PÖYTÄKIRJA ON PIDETTY YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ 16.12.2014, klo 12.00 15.00 perusturvakeskuksessa Talouspäällikkö Kirsi Sinisalo
128 59 ILMOITUS YKSITYISESTÄ SOSIAALIPALVELUTOIMINNASTA/ EIJAN KOTI- APU 10.12.2014, 59 Hämeenkyrön kuntaan on saapunut 20.10.2014 Eijan Kotiapu (toiminimi) ilmoitus yksityisen sosiaalialanpalvelutoiminnan aloittamisesta 1.10.2014 alkaen. Ilmoitus tulee tehdä sosiaalilautakunnalle yksityisen sosiaalipalvelun aloittamisesta annetun lain (603/1996) mukaisesti. Eijan Kotiapu (2631656-4) tarjoaa asiakkaiden kotiin vietäviä yksityisiä edellä mainitun lain piiriin kuuluvia muita rekisteröitäviä palveluita. Yrityksen kotipaikka on Sastamala. Toimintasuunnitelman mukaan palveluntuottajan toimialaan kuuluvat seuraavat kotihoidon avustavat palvelut: Kotihoito- ja hoivapalvelut a. henkilökohtaisen hygienian hoito Kotiapu ja kodinhoidolliset työt a. siivoukset b. pyykki- ja vaatehuolto c. ruoanlaitto Lapsiperheiden tukipalvelut a. asiointi-, ulkoilu- ja saattoapu b. avustusten sekä tukien haku ja neuvonta Asiointi- ja virkistyspalvelut Arjen monipuoliset tukipalvelut Omaishoitajien tukipalvelut Palveluiden kohderyhmänä ovat lapset/nuoret, lapsiperheet, vanhukset, kehitysvammaiset ja muut vammaiset. Työ tehdään asiakkaan kotona, kuntien ja kaupunkien yksiköissä, taloyhtiöissä ja yrityksissä. Perusturvalautakunnan lausunto: Yrityksen toimitusjohtajana toimii Eija Kovanen. Palveluiden vastuuhenkilö Ritva Aalto on koulutukseltaan lähihoitaja. Yksityisen palvelun tuottajan, joka harjoittaa muuta kuin ympärivuorokautista toimintaa, on tehtävä ennen toiminnan aloittamista, olennaista muuttamista tai lopettamista kirjallinen ilmoitus sosiaalihuollosta vastaavalle monijäseniselle toimielimelle siinä kunnassa, jossa palveluja annetaan. Yksityinen palvelutuotanto täydentää kunnan oman palvelutuotantoa. Palvelu perustuu yrittäjän ja asiakkaan väliseen kirjalliseen sopimuk-
129 seen. Sosiaalihuoltolain mukaisten palveluiden on perustuttava asiakkaan kanssa yhteisesti tehtyyn palvelusuunnitelmaan. Yritys täyttää yksityisen sosiaalipalveluiden valvonnasta annetun lain 6 :n mukaisen ilmoituksenvaraisen rekisteröitävän toiminnan edellytykset. Jos toimintaan sisältyy sairaanhoidollisia toimenpiteitä, palveluista vastaavalla tulee olla korkeakoulututkinto. Yrityksen omavalvontasuunnitelma on toimitettava kunnan sosiaalipalveluihin 6 kuukauden kuluessa toiminnan aloittamisesta. Lisäksi tulee toimittaa työntekijöiden täydennyskoulutus suunnitelma lääkehoidon osalta, jos hoivaan ja huolenpitoon sisältyy lääkehoitoa. Yrityksen toimintasuunnitelmassa yhtenä palvelumuotona tarjotaan lasten ja nuorten palvelut. Tästä syystä jokaisesta työntekijästä, joka työskentelee lasten tai nuorten kanssa on ennen tämän toiminnan aloittamista toimitettava rikosrekisteriotteet sosiaalijohtajan nähtäväksi. Yrityksen toimittamat asiakirjat ovat nähtävänä kokouksessa. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): hyväksyy Eijan Kotiavun toimintailmoituksen ja merkitsee yrityksen Hämeenkyrön kunnan yksityisten sosiaalipalvelun tuottajien rekisteriin. Omavalvontasuunnitelma tulee toimittaa Hämeenkyrön kunnalle 6 kuukauden kuluessa, viimeistään 10.6.2015 mennessä. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Ote: - Eijan kotiapu
130 60 ILMOITUS YKSITYISESTÄ SOSIAALIPALVELUTOIMINNASTA/MATROCKS OY/PIRKANMAAN EXTRA-AVUSTAJAT 10.12.2014, 60 Hämeenkyrön kuntaan on saapunut 22.10.2014 Matrocks Oy/Pirkanmaan extra-avustajat ilmoitus yksityisen sosiaalialanpalvelutoiminnan aloittamisesta 1.11.2014 alkaen. Ilmoitus tulee tehdä sosiaalilautakunnalle yksityisen sosiaalipalvelun aloittamisesta annetun lain (603/1996) mukaisesti. Matrocks Oy/Pirkanmaan extra-avustajat (2481984-6) tarjoaa asiakkaiden kotiin vietäviä yksityisiä edellä mainitun lain piiriin kuuluvia muita rekisteröitäviä palveluita sekä kulttuuritoimintoja liikkuvan päivätoiminnan muodossa. Yrityksen kotipaikka on Hämeenkyrö. Toimintasuunnitelman mukaan palveluntuottajan toimialaan kuuluvat seuraavat kaikenikäisille asiakkaille tarjottavat palvelut: avustajapalvelut ohjaajapalvelut ystäväpalvelut tukihenkilöpalvelut Perusturvalautakunnan lausunto: Toiminnasta vastaava Paula Kerola on koulutukseltaan lähihoitaja ja medianomi AMK (sosiokulttuurinen työ). Hän on yrityksen toimitusjohtaja ja työntekijä. Lisäksi yrityksessä työskentelee yrityksen toinen omistaja Akseli Kerola sekä lähihoitajia ja sosionomeja. Yksityisen palvelun tuottajan, joka harjoittaa muuta kuin ympärivuorokautista toimintaa, on tehtävä ennen toiminnan aloittamista, olennaista muuttamista tai lopettamista kirjallinen ilmoitus sosiaalihuollosta vastaavalle monijäseniselle toimielimelle siinä kunnassa, jossa palveluja annetaan. Palvelu perustuu yrittäjän ja asiakkaan väliseen kirjalliseen sopimukseen. Sosiaalihuoltolain mukaisten palveluiden on perustuttava asiakkaan kanssa yhteisesti tehtyyn palvelusuunnitelmaan. Yritys täyttää yksityisen sosiaalipalveluiden valvonnasta annetun lain 6 :n mukaisen ilmoituksenvaraisen rekisteröitävän toiminnan edellytykset. Yrityksen omavalvontasuunnitelma on toimitettava kunnan sosiaalipalveluihin 6 kuukauden kuluessa toiminnan aloittamisesta. Rikostaustan selvittämiseksi lasten kanssa työskentelyä varten rikosrekis-
131 teriotteet on esitetty yrityksen toiminnasta vastaavasta ja toisesta omistajasta 22.10.2014. Jos yrityksen muu henkilökunta työskentelee lasten kanssa, tulee myös heistä esittää rikosrekisteriotteet Hämeenkyrön perusturvalautakunnalle. Yrityksen toimittamat asiakirjat ovat nähtävänä kokouksessa. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): hyväksyy Matrocks Oy/Pirkanmaan extraavustajat toimintailmoituksen ja merkitsee yrityksen Hämeenkyrön kunnan yksityisten sosiaalipalvelun tuottajien rekisteriin. Omavalvontasuunnitelma tulee toimittaa sosiaalipalveluihin 6 kuukauden kuluessa toiminnan aloittamisesta, viimeistään 10.6.2015 mennessä. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Ote: - Matrocks Oy/Pirkanmaan extra-avustajat
132 61 LASTENSUOJELUN SOSIAALITYÖNTEKIJÄN PALVELUIDEN MYYMINEN KIHNIÖN KUNNALLE VUONNA 2015 10.12.2015, 61 Liite Hämeenkyrön kunta on myynyt vuosina 2009 2014 sosiaalityöntekijän palveluita Kihniön kunnalle. Kihniön kunnan perusturvajohtaja Markku Yli-Salomäki on edelleen tiedustellut Hämeenkyrön mahdollisuutta jatkaa edelleen sopimusta vuonna 2015. Tänä vuonna Kihniölle on kertynyt Hämeenkyröstä sosiaalityön aktiivityöaikaa 4h 45min, mikä laskutetaan erikseen työaikakorvauksien mukaisesti. Vuonna 2013 laskutettiin erikseen 5 tuntia. Sen lisäksi on peritty kiinteä kuukausikorvaus, mikä sisältää sähköposti- ja puhelinkonsultaation. Palvelun myynnistä tehdään erikseen kirjallinen sopimus. Sopimusluonnos on liitteenä nro 18. Hämeenkyrön sosiaalipalvelut on valmis jatkamaan Kihniön kunnan kanssa tehtyä sopimusta vuodelle 2015 entisin ehdoin lukuun ottamatta kuukausikorvausta, jota korotetaan 20 /kk 1.1.2015 alkaen. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): päättää 1) jatkaa vuonna 2015 lastensuojelun sosiaalityön palveluiden myyntiä Kihniön kunnalle 2) hyväksyy liitteenä olevan sopimuksen 3) oikeuttaa sosiaalijohtajan allekirjoittamaan sopimuksen. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Ote: - Kihniön kunta - johtava sosiaalityöntekijä Päivi Niemi - sosiaalijohtaja Taina Niiranen
133 62 OPTION KÄYTTÖ IKÄIHMISTEN YMPÄRIVUOROKAUTISTEN ASUMISPALVE- LUJEN HANKINNASSA / TEHOSTETTU PALVELUASUMINEN 10.12.2014, 62 Liite Vuonna 2013 Hämeenkyrön kunnan perusturvapalvelut järjesti yhdessä Ikaalisten kaupungin kanssa tarjouskilpailun ikäihmisten ympärivuorokautisten asumispalveluiden / tehostettu palveluasuminen tarjouskilpailun. Tarjousvertailu suoritettiin yhteistyössä. Kumpikin kunta toimi omana hankintayksikkönä ja teki itsenäisesti hankintapäätöksen. päätti 18.4.2013 (31 ) hankkia tehostetun palveluasumisen palvelut puitesopimuksella etusijajärjestyksessä liitteenä nro 19 olevan taulukon mukaisesti. Puitesopimuksella ei sitouduta hankittavien palveluiden ostomäärään. Palveluita on hankittu asiakkaan yksilölliset tarpeet ja etusijajärjestys huomioiden palveluntuottajalta, jolla on tarvehetkellä ollut vapaita paikkoja kilpailutuksessa mukana olleessa yksikössä. Voimassa oleva kilpailutuksen sopimuskausi on ollut 1.6.2013 31.5.2015. Sopimusta voidaan jatkaa entisin ehdoin enintään kahdella (2) optiovuodella. Optio on mahdollisuus jatkosopimukseen. Sopimuksen mukaan tilaajan on ilmoitettava kirjallisesti option käytöstä kuusi kuukautta ennen varsinaisen sopimuskauden päättymistä. Jokaisen palveluntuottajan kanssa käydään neuvottelut ennen sopimusten allekirjoitusta. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): päättää käyttää ikäihmisten tehostetun palveluasumisen hankinnassa kahden vuoden option ajalle 1.6.2015 31.5.2017 ja oikeuttaa sosiaalijohtajan allekirjoittamaan sopimukset palvelutuottajien kanssa. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Ote: - sopimuskumppanit - vs kotihoidon esimies Kati Kola-Huhtala - vs palvelukotipäällikkö Henna-Riikka Tomperi
134 63 OMAISHOIDON TUEN HOITOPALKKIOT 1.1.2015 10.12.2014, 63 Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 : n mukaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2015 vahvistettu palkkakerroin on 1,363. Omaishoidon tuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.2015 lukien 384,67 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 769,33 euroa kuukaudessa. Hoitopalkkion määrän tarkistus tehdään 1.1.2015 lukien myös sellaisiin hoitopalkkioihin, jotka on sovittu palkkion vähimmäismäärää suuremmiksi tai pienemmiksi ja jotka perustuvat ennen tarkistusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoitosopimukseen. Vuodelle 2015 vahvistettu palkkakerroin merkitsee hoitopalkkoihin noin 0,96 prosentin nousua vuoteen 2014 verrattuna. Hämeenkyrön perusturvalautakunnan vahvistamia omaishoidon tuen maksuluokkia korotetaan indeksitarkistuksen johdosta 1.1.2015 lukien seuraavasti; OMAISHOIDON TUEN KRITEERIT JA MAKSULUOKAT Maksuluokka III / 384,67 /kk (381,00) Hoidettava tarvitsee runsaasti apua, hoivaa ja huolenpitoa päivittäisissä toiminnoissaan. Häntä täytyy avustaa monta kertaa päivässä esim. ruokailussa ja WC-asioissa, tai hän tarvitsee hoitajan läsnäolon muistamattomuuden tai levottomuuden takia. Hän tarvitsee apua ja valvontaa öisinkin. Hoitotyö on sitovaa eikä hoitajan työssäkäynti pääsääntöisesti ole mahdollista. Joissakin tapauksissa hoidettava voi olla osan päivästä hoidossa, koulussa tai toimintakeskuksessa, jos hoito hänen kotona ollessaan on erittäin vaativaa ja sitovaa. Ilman omaishoitajaa asiakas tarvitsisi runsaasti kotihoidon palveluja (käynnit 3-5 kertaa vrk) ja/tai kuormittaisi laitoshoitoa. Maksuluokka II / 514,53 /kk (509,64) Hoidettava tarvitsee lähes jatkuvasti apua, hoivaa ja huolenpitoa päivittäisissä toiminnoissaan. Häntä täytyy avustaa monta kertaa päivässä esim. liikkumisessa, ruokailussa ja WC-asioissa. Hän tarvitsee apua ja valvontaa öisinkin. Hoitotyö on sitovaa eikä hoitajan työssä-
135 käynti pääsääntöisesti ole mahdollista. Hoitotyöllä vältetään säännöllinen toistuva laitoshoidon tarve. Maksuluokka I / 686,03 /kk (679,51) Hoidettava tarvitsee jatkuvaa apua päivittäisissä toiminnoissaan ja runsaasti hoivaa ja huolenpitoa myös yöaikaan. Hoidettavaa ei voi jättää yksin mihinkään vuorokauden aikaan. Hoitotyö on raskasta ja sitovaa. Hoitajan työssäkäynti ei ole mahdollista. Hoidettavalla on runsas avuntarve esim. peseytymisessä, pukeutumisessa, WC-asioissa ja ruokailussa, tai hän vaatii muistamattomuuden ja levottomuuden takia jatkuvaa valvontaa tai hän on vuodepotilas. Hoidettava ei voi toimintakykynsä takia käydä päivittäin hoidossa, koulussa tai toimintakeskuksessa. Ilman omaishoitajaa asiakas tarvitsee tehostetun asumispalvelu- tai laitoshoitopaikan. Omaishoitajan vapaan aikainen sijaishoito Sijaishoitajalle maksetaan sama palkkio kuin omaishoitajalle. Hoitopalkkio jaetaan hoidettavien päivien määrällä. Omaishoitajan vapaan aikaiset palvelut Omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikaisesta hoidosta, joka korvaa omaishoitajan antamaa hoitoa ja huolenpitoa peritään maksua 11,30 euroa vuorokaudelta. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): vahvistaa omaishoidon tuen maksuluokat ja vapaapäivän hoitomaksun 1.1.2015 lähtien. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Otteet: - vs kotihoidon esimies Kati Kola-Huhtala - palveluohjaaja Arja Salonen - palveluohjaaja Susanne Willman - toimistosihteeri Rea Uppa
136 64 LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN JA TERAPIAPALVELUJEN OSTOPALVE- LUT VUOSILLE 2015-2017 10.12.2010, 64 Ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto, puh. 050 407 6368, fysioterapeutti Marketta Tahlo-Tiittanen: Liitteet Perusturvapalvelut pyysi tarjouksia terapia- ja kuntoutuspalveluista vuosille 2015-2017 sisältäen optiomahdollisuuden yhdeksi vuodeksi. Kyseessä on kansallisen kynnysarvon ylittävä liitteen B mukainen palveluhankinta. Hankinnan yhteisarvo on noin 120 000 euroa/vuosi. Hankintailmoitus julkaistiin Hilma -ilmoituskanavalla 14.11.2014 ja kunnan internet-sivuilla sekä postitse Hämeenkyrön kunnan nykyisille palveluntuottajille. Hankintamenettely oli avoin. Tarjouspyyntö liitteineen liitteenä nro 20. Tarjoajien esittämiin tarkentaviin kysymyksiin vastattiin kunnan internet-sivuilla 27.11.2014. Määräaikaan mennessä saatiin tarjoukset 34 eri palveluntuottajalta. Yksi tarjous saapui myöhässä. Tarjoukset todettiin tarjouspyynnön mukaisiksi yhtä lukuun ottamatta. Lisätietoja pyydetään 10 palveluntuottajalta. Määräaikaan mennessä tarjouspyynnön mukaisia tarjouksia saatiin: fysioterapiasta 9, lymfaterapiasta 4, puheterapiasta 9, toimintaterapiasta 9, neuropsykologisesta kuntoutuksesta 6, psykoterapiasta 5 ja jalkahoidosta 4. Tarjousten avaus ja alustava käsittely oli 4.12.2014 klo 15.00 alkaen. Avauspöytäkirja liitteenä nro 21. Palvelua ostetaan sopimuskaudella kustakin palvelukokonaisuudesta kokonaistaloudellisesti edullisimman ja saatavuuden mukaisessa järjestyksessä ottaen kuitenkin huomioon palveluntuottajan erityisosaaminen ja kokemus eli soveltuvuus asiakkaan tarpeeseen. Lisäksi asiakkaiden erityisistä yksilöllisistä tarpeista johtuen palveluja voidaan ostaa tämän puitejärjestelyn ulkopuolelta silloin, kun suorahankinnalle on hankintalain (67 ) mukaiset erityiset perusteet. Painoarvot: hinta 60 %/max 60 p, laatu 40 % /max 40 p (palveluntuottajan koulutus ja kokemus max 20 p, saavutettavuus max 20 p). Tarjousvertailu liitteenä nro 22. Tarjousasiakirjat ovat nähtävänä kokouksessa.
137 Esitys (ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto): hyväksyy lääkinnällisen kuntoutuksen palveluntuottajat liitteen 22 mukaisesti ja oikeuttaa ylilääkärin allekirjoittamaan palvelujen tuottajien kanssa solmittavat sopimukset. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Ote: - tarjouksen lähettäneet - fysioterapeutti Marketta Tahlo-Tiittanen
138 65 SUUN TERVEYDENHUOLLON SELVITYS TUOTTAMISTAVASTA JA TERVE- YSKESKUSHAMMASLÄÄKÄRIN VIRAN PERUSTAMINEN 10.12.2014, 65 Vastaava terveyskeskushammaslääkäri Eija Lammi ja johtava hoitaja Tarja Soukko: Taloussuunnitelman, vuosille 2014 2016, selviytymisohjelmassa mainitaan suun terveydenhuollon selvitys tuottamistavasta. Toiminnallisten muutosten kautta arvioitiin saavutettavan kustannustehokkuutta jo vuodelle 2014 valmistautuen samanaikaisesti kysynnän kasvuun. Suun terv.huolto TP2012 TP2013 TA2014 TA2015 Toimintatuotot yht. 283 300 286 300 331 800 346 800 Henkilöstökulut yht. -540 200-470 500-615 300-612 500 Palvelujen ostot yht. -462 900-446 100-336 600-290 430 Toimintakulut yht. -1 133 000-1 055 800-1 103 000-1 069 400 Netto -849 700-769 500-771 200-722 600 Yllä olevasta taulukosta selviää tilinpäätös 2012 talousarvion 2015 nettokulujen kehitys. Henkilöstökulut ovat lisääntyneet, mutta samalla palvelujen ostot ovat vähentyneet sekä toimintatuotot lisääntyneet. Suun terveydenhuollon nettokustannukset ovat laskeneet vuoden 2012 tilinpäätösluvuista vuoden 2015 talousarvio lukuihin 15 %. Avoinna olevaa terveyskeskushammaslääkärin virkaa ei saatu täytettyä vuosina 2012-2013 ja palvelu jouduttiin ostamaan. Vuonna 2014 on hammaslääkärin avoinna oleva, sekä avoin 50 % virka, on saatu täytettyä määräaikaisella sopimuksella. Hammaslääkäritilanteen ollessa vuonna 2014 hyvä, on ostopalvelun tarve merkittävästi vähentynyt ja samalla toimintatuotot ovat lisääntyneet. Tarkoituksenmukaista on vahvistaa hammashuoltoa omana toimintana jatkossakin. Terveyskeskushammaslääkärin vapaana olevaa 50 % virkapohjaa määräaikaisesti hoitava henkilö on halukas siirtymään 100 % työaikaan 1.1.2015 alkaen. Työajan lisäys edellyttää terveyskeskushammaslääkärin viran perustamista 1.1.2015 alkaen. Tarkemmat virkasuhteen ehdot määräytyvät erikseen tehtävässä viranhoitomääräyksessä. Hammaslääkärityöpanoksen lisäämisen myötä tarvitaan myös hammashoitajan työpanosta. Hammashoitajan resurssin tarpeeseen on mahdollista palkata oppisopimuksella työntekijä määräajaksi.
139 Lisäresurssien kustannukset katetaan talousarvioon palvelujen ostoon varatusta määrärahasta. Esitys (ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto): antaa edellä esitetyn selvityksen hammashuollon tuottamistavasta ja esittää hallitukselle, että suun terveydenhuoltoon perustetaan terveyskeskushammaslääkärin virka 1.1.2015 alkaen. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Ote: - kunnanhallitus - vs vastaava hammaslääkäri Lammi Eija - johtava hoitaja Tarja Soukko
140 66 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON ASIAKASMAKSUT 1.1.2015 10.12.2014, 66 Talouspäällikkö Kirsi Sinisalo, p. 050 599 4306: Liite Valtioneuvosto antoi 23.10.2014 asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muuttamisesta 1.1.2015 alkaen. Terveydenhuollon maksukattoon kuulumattomia maksuja ei koroteta lausunto- ja sakkomaksuja lukuun ottamatta. Muutoksen taustalla on hallituksen päätös peruspalvelujen valtionosuuden alentamisesta 40 miljoonalla eurolla vuoden 2015 alussa. Kunnat päättävät, perivätkö ne asiakasmaksuja enimmäismäärän. Voimassa olevat maksut ovat olleet asiakasmaksulain ja -asetuksen enimmäismäärien suuruisia, mikä on vallitseva valtakunnallinenkin käytäntö. Terveyskeskuksen lääkäripalveluista peritään käyntimaksuna kolmelta ensimmäiseltä terveyskeskuskäynniltä kalenterivuodessa, 16,10 euron käyntimaksu. Iltaisin, öisin ja viikonloppuisin voidaan käyntikerroista riippumatta periä 22,10 euron suuruinen käyntimaksu. Sairaalan poliklinikkamaksun enimmäismäärä nousee 29,30 eurosta 32,10 euroon käynniltä. Tämä sama maksu peritään myös terveyskeskuksen maksusitoumuksella yksityisillä lääkäriasemilla tutkittavalta ja hoidettavalta sekä terveyskeskuksessa tehtävistä holter-, verenpaine-, uniapnea-, silmänpohja- ja tähystystutkimuksista, röntgenlääkärin UÄtutkimuksesta sekä yli 18 -vuotiaalta ravitsemusterapeutin ensimmäiseltä käynniltä. Päiväkirurgisesta toimenpiteestä voidaan periä enintään 105,50 euroa (aiemmin 96,40 euroa). Tämä sama maksu peritään terveyskeskuksen maksusitoumuksella yksityisten lääkäriasemien leikkaussaleissa suoritetuista toimenpiteistä. Jos hoito jatkuu seuraavaan hoitopäivään tai pidempään, peritään säädetty hoitopäivämaksu. Sarjassa annettavasta hoidosta, kuten jatkuvasta dialyysihoidosta, lääkinnällisestä kuntoutuksesta, hyposensibilisaatio-, puhe- ja äänihäiriö, säde- ja sytostaattihoidosta tai muusta vastaavasta hoidosta peritään 8,80 euroa hoitokerralta. Maksu voidaan periä 45 hoitokerralta kalenterivuodessa. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävän ns. sakkomaksun suuruus on 39,60 euroa.
141 Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta perittävän maksun enimmäismäärä nousee 36,20 eurosta 39,60 euroon. Tieliikennelaissa säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan periä enintään 47,70 euroa (aiemmin 43,60 euroa). Lyhytaikaisessa laitoshoidossa olevalta voidaan periä hoidosta ja ylläpidosta enintään 38,10 euroa (aiemmin 34,80 euroa) hoitopäivältä. Psykiatrian toimintayksikössä maksu on 17,60 (aiemmin 16,10 euroa). Vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta kuntoutushoidosta tai kehitysvammaisten erityishuoltona annetusta kuntoutushoidosta voidaan periä enintään 13.20 euroa hoitopäivältä (aiemmin 12,10 euroa). Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävät maksut, tilapäisen kotisairaanhoidon käyntimaksut ja lastensuojelun maksut säilyvät ennallaan. Sosiaali- ja terveysministeriön tiedote 228/2014 on liitteenä nro 23. Esitys (ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto): päättää korottaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut 1.1.2015 alkaen esityksen mukaisesti. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Ote: - palvelupäälliköt - laskuttajat
142 67 TYÖPAJAN KOTITALOUSPALVELUJEN MAKSUT 1.1.2015 ALKAEN 10.12.2014 Työpajan esimies Jaana Helminen Ylisalo, p. 050 441 8830: Työpaja tuottaa vuositasolla kotisiivouspalvelua n. 100 ikäihmiselle, veteraanille sekä sotainvalidille ja tukee näin heidän kotona selviytymistään. Kotisiivouksesta vastaa kotisiivouspalveluvastaava, jolla on apuna kaksi palkkatuella palkattua työntekijää. Tarvittaessa myös kuntouttavassa työtoiminnassa olevat henkilöt voivat työskennellä kotisiivouksessa. Pyykinpesupalvelua käyttävät yksityiset asiakkaat, jotka ovat myös kotisiivousasiakkaita. Lisäksi työpaja tarjoaa ulkotyöpalvelua; nurmikoiden ja pensasaitojen leikkausta, haravointia ja lumen luontia. Pienimuotoiset remontti- ja kunnostustyöt kuuluvat myös tarjottaviin palveluihin. Ulko- ja remonttitöistä vastaa työvalmentaja, jolla on apuna kuntouttavassa työtoiminnassa olevia henkilöitä. Yleisen kustannustason nousun vuoksi hinnat tarkistetaan vuosittain. 1.1.2014 1.1.2015 Kotisiivous (alv 0 %) /tunti / tunti 1 henkilö 13,30 13,50 2 henkilöä 26,60 27,00 3 henkilöä 39,90 40,50 Väline- ja siivousainelisä / kerta 1,20 1,50 Perussiivous, sis. aineet, koneet 25,00 Ulkotyöt (sis. alv 24 %) / tunti / tunti 1 henkilö 15,50 16,00 2 henkilöä 31,00 32,00 Korjaus- ja remonttityöt (sis. alv 24 %) / tunti / tunti 1 henkilö 24,50 25,00 2 henkilöä 49,00 50,00 Työpajan koneilla (sis. alv 24 %)
143 ruohonleikkuri, trimmeri/ kpl /kerta 5,20 5,40 päältä ajettava ruohonleikkuri/kerta 12,40 12,60 moottorisaha / tunti 7,80 8,00 Pyykinpesupalvelu (alv 0 %) 1 koneellinen 7,80 8,00 Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): päättää, että Työpajan kotitalouspalveluista peritään esityksen mukaiset maksut 1.1.2015 alkaen. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Ote: - Työpajan esimies Jaana Helminen-Ylisalo - toimistosihteeri Anneli Kivimäki
144 68 PIRKANMAAN MAAKUNNALLISEN KEHITYSVAMMAISTEN PERHEHOIDON YKSIKÖN TOIMINTAOHJEEN MUUTOKSET 1.1.2015 ALKAEN 10.12.2014, 68 Kehitysvammapalveluiden esimies, Satu Vina p. 050 373 0412: Liite Pirkanmaan maakunnallisen kehitysvammaisten perhehoidon yksikön järjestäminen yhteistoimintana 1.1.2014 alkaen sopimus on hyväksytty Pirkanmaan kuntien lautakunnissa ja yksikön toimintaohje on tullut voimaan 1.1.2014. Toimintaohje on hallinnollinen ohje siitä, miten maakunnan alueella toteutetaan kehitysvammaisten henkilöiden toimeksiantosopimussuhteista perhehoitoa. Toimintaohje luo yhtenäisen toteuttamismallin kehitysvammaisten perhehoitoon Pirkanmaan alueella. Pirkanmaan maakunnallisen kehitysvammaisten perhehoidon yksikön toiminnan aikana on noussut esille tarve tehdä toimintaohjeeseen tarkennuksia. Yksikön ohjausryhmän kokouksessa 7.11.2014 käsiteltiin näitä asioita ja päädyttiin siihen, että tarkennukset esitetään voimaan tulevaksi 1.1.2015 alkaen. Toimintaohjeeseen on kirjattu vuorokausikäsite perhehoitajan vapaiden yhteyteen. Käytännössä perhehoitajien vapaat kertyvät päivinä, joten tämä käsite vaihdetaan toimintaohjeeseen vastaamaan olemassa olevaa käytäntöä. Sama tarkennus tehdään toimeksiantosopimuslomakkeeseen. Tilapäisestä perhehoidosta maksettava palkkio ja kulukorvaus määritellään toimintaohjeessa vuorokausina, vaikka ne maksetaan hoitopäiviltä. Vuorokausi-ilmaisu tarkennetaan toimintaohjeeseen hoitopäiväksi. Sama tarkennus tehdään toimeksiantosopimuslomakkeelle, liitteenä nro 24. Toimintaohjeeseen on määritelty, että toista perhehoitajaa omassa kodissaan lomittavalle perhehoitajalle maksetaan vakituisen perhehoitajan hoitopalkkio 15 %:lla korotettuna. Perhehoitajan kotiin tulevalle sijaiselle maksetaan vastaavasti tilapäisen perhehoidon hoitopalkkio. Tämä käytäntö yhtenäistetään niin, että jatkossa myös lomittavalle perhehoitajalle maksetaan tilapäisen perhehoidon hoitopalkkio. Lomittavan perhehoitajan kannalta ei ole merkitystä, tulevatko hoidettavat toisen perhehoitajan luota vai omasta kodistaan jaksolle eli palkkiokäytäntö yhtenäisestään maksettavaksi tilapäisen hoitopalkkion mukaan. Tilapäisessä perhehoidossa perhehoitajalle kertyy vapaata kolme arkipäivää kutakin kalenterikuukautta kohden, jona hän on toiminut toi-
145 meksiantosopimuksen perusteella perhehoitajana vähintään 14 vuorokautta. Kertyneet vapaapäivät korvataan rahana. Yhtenäistetään vapaapäivien korvauskäytäntö toimintaohjeeseen siten, että perhehoitajalle kertyneet vapaapäivät maksetaan tilapäisen perhehoidon palkkiokäytännön mukaan. Toimintaohjeessa on määritelty pitkäaikaiseen perhehoitoon erityismaksuluokka 4. Maksuluokka on määritelty myönnettäväksi ainoastaan erityistilanteissa ja määräaikaisesti. Toimintaohjeeseen tarkennetaan, että erityismaksuluokkaa 4 voidaan soveltaa ainoastaan erityistilanteissa ja pääsääntöisesti määräaikaisesti. Joissakin tilanteissa erityismaksuluokka 4 on tarpeen maksaa toistaiseksi, esimerkiksi siirryttäessä laitoshoidosta perhehoitoon erittäin vaativan hoivan ja huolenpidon tilanteissa. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): päättää hyväksyä liitteenä nro 24 olevan toimeksiantosopimuksen ja hyväksyä liitteenä nro 25 oleva Pirkanmaan maakunnallisen kehitysvammaisten perhehoidon yksikön toimintaohjeen 1.1.2015 alkaen. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti. Ote: - Tampereen kaupunki - kehitysvammapalveluiden esimies Satu Vina
146 69 PERUSTURVAPALVELUT, VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET 10.12.2014, 69 Talouspäällikkö Kirsi Sinisalo, puh. 050 599 4306: Seuraavat 10.12.2014 mennessä perusturvalautakunnalle toimitetut päätöspöytäkirjat ovat nähtävänä kokouksessa: Sosiaalijohtaja: - 20.10.2014 A1; Vartioinnin toimeksiantosopimus Raippakuja 3-3.11.2014 A2; Sosiaalipäivystyksen tukipalvelua Hämeenkyrön kunnalle - 3.11.2014 A3; Tutkimuslupahakemus Eija Mantila - 3.11.2014 A4; Hämeenkyrön seniorit ry:n toiminta-avustusanomus - 6.11.2014 A5; Kyrösjärven seudun Näkövammaiset ry:n toimintaavustusanomus - 6.11.2014 A6; Tutkimuslupahakemus Johanna Matikka - 1.12.2014 A7; Perusturvalautakunnan perimät asuntojen vuokrat vuonna 2015-1.12.2014 A8; Kyselyaineiston keräämistä, analysointia ja säilyttämistä koskeva lupa-anomus/lasse -hanke Esitys (ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto): merkitsee päätökset tietoonsa saatetuksi. Päätös: hyväksyi esityksen yksimielisesti.
147 ILMOITUKSET 1. Pirkanmaan Syöpäyhdistys 10.9.2014, Suolistosyövän seulonnan hinta 1.1.2015 lukien. 2. Mammografiaseulontaan kutsuttavat ikäluokat v. 2015. 3. Aluehallintoviraston päätös 6.10.2014 LSSA- VI/914/05.06.13/2013; Kyröskartanon lastensuojelulaitos. 4. Olympus Finland Oy 10.10.2014; Ylläpitosopimuksen mukainen skopia-laitteiden hinnan tarkistus ajalle 1.12.2014-30.11.2015. 5. Vanhusneuvoston kokousmuistio 13.10.2014. 6. Valviran ilmoitus ja päätös 28.10.2014 Dnro 8406/06.01.00.00/2014; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antaminen, Osuuskunta Daxos. 7. THL:n tilastoraportti, Perusterveydenhuolto 2013 (www.thl.fi/tilastot/perusterveydenhuolto). 8. THL; Toimeentulotulen käsittelyaikojen seuranta 1.-31.10.2014. 9. Aluehallintoviraston päätös 11.11.2014 LSSA- VI/4093/04.02.01/2014; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen (Ravitsemusterapeuttien Osuuskunta VitaMiinat). 10. Valviran ilmoitus 21.11.2014 Dnro 9475/06.01.00.02/2014; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen ja päätös 9476/06.01.00.01/2014; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen (Valmius Hyvinvointiin Group Oy). 11. Ilmoitus sosiaalipalvelujen vastuuhenkilön vaihtumisesta (Kotija siivouspalvelu Hurjat Harjat). 12. Aluehallintoviraston päätös 24.11.2014 LSSA- VI/5707/04.02.01/2014; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen (9Lives Pirkanmaa Oy). 13. Talouden toteuma tammi-lokakuu 2014 oheismateriaalina.
148 14. Erikoissairaanhoidon palvelulaskutus tammi-lokakuu 2014 oheismateriaalina. 15. Sosiaali- ja terveysministeriön asetus 986/2014 terveydenhuollon valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen käyttömaksuista http://www.finlex.fi/fi/laki/kokoelma/2014/sk20140986.pdf. 16. Perusturvalautakunnan kevään kokousajat, valtuustosalissa keskiviikkoisin klo 17.00 alkaen 28.1., 4.3., 15.4., 13.5., ja 10.6.2014. 17. Kuntainfo 6/2014; Elatusapujen ja elatustukien määrät nousevat 1.1.2015. 18. Kuntainfo 7/2014; Perhehoidon palkkiot ja korvaukset vuonna 2015. 19. Kunnanvaltuusto 1.12.2014 27; Muutostalousarvio 5/2014, lisämääräraha, Kurjenmäkikoti. 20. Kunnanvaltuusto 1.12.2014 29; Taloussuunnitelma 2015-2017. 21. Sote-rahoituksen, valtionosuusuudistuksen ja vos-leikkausten vaikutukset kuntien talouteen. 22. Tekninen lautakunta 9.12.2014 79; Ruokapalvelut, laskutuskäytännön muuttaminen.
Hämeenkyrön kunta OIKAISUVAATIMUSOHJEET Kokouspäivä 10.12.2014 Pöytäkirja pidetty yleisesti nähtävillä 16.12.2014 Pykälät 59 68 Oikaisuvaatimus. oikeus. viranomainen. aika Edellä mainittuihin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianomainen) sekä kunnan jäsen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Hämeenkyrön kunta Härkikuja 7 39100 HÄMEENKYRÖ puh. 03 565 23000 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäville. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Päätöksen tiedoksianto Päätös luovutettu asianosaiselle / 2014 asianosaisen/vastaanottajan allekirjoitus Päätös lähetetty tiedoksi kirjeellä (Kuntalaki 95 ). Annettu postin kuljetettavaksi / 2014 tiedoksiantaja Päätös toimitettu muulla tavoin, miten Oikaisuvaatimuksen. sisältö. liitteet Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi. päätös johon haetaan muutosta. vaatimus perusteineen. oikaisuvaatimuksen tekijän nimi ja kotikunta, sekä osoite, johon asiaa koskevat ilmoitukset oikaisuvaatimuksen tekijälle voidaan toimittaa. Jos oikaisuvaatimuksen laatijana on joku muu henkilö, on oikaisuvaatimuskirjelmässä ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Oikaisuvaatimusasiakirja on hakijan tai muun laatijan allekirjoitettava. Oikaisuvaatimukseen on liitettävä päätös, josta valitetaan, sekä ne asiakirjat, joihin oikaisuvaatimuksen tekijä vetoaa vaatimuksensa tueksi. Asiamiehen on esitettävä valtakirjansa tai osoitettava oikeutensa edustukseen hallintolain 12 :n mukaisesti. Oikaisuvaatimuksen toimittaminen Oikaisuvaatimus on toimitettava viranomaiselle viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Jos viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa asiakirjat toimittaa viranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä.