7/2016 150 Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 TID - AIKA 22.09.2016 KL. - KLO 17:00-19:00 PLATS - PAIKKA Kaupungintalo, Ohjaamo, Rantatie 28, Parainen 81 Kouluterveydenhuollon tiloihin tutustuminen 152 82 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 153 83 Pöytäkirjantarkastajien valitseminen 154 84 Esityslistan hyväksyminen 155 85 Talousarviomuutos, sosiaali- ja terveysosaston vuoden 2016 talousarvio 86 Osallistuminen sosiaali- ja terveysministeriön I & O -kärkihankkeen toteuttamiseen 156 159 87 Viranhaltijapäätösten ja pöytäkirjanotteiden tiedoksi merkitseminen 162 88 Ilmoitusasiat 163 89 Ajankohtaiset asiat 164 90 Terveydenhuollon palvelimien käyttöpalvelun hankinta 165 Det justerade protokollet med besvärsanvisning är till all män hetens påseende i stadshuset 29.09.2016 Kokouksen tarkistettu pöytäkirja, johon on liitetty valitusosoitus, pidetään yleisesti nähtävänä kaupungintalossa Ordförande/Puheenjohtaja Merja Fredriksson
7/2016 151 Sosiaali- ja terveyslautakunta TID - AIKA 22.09.2016 KL. - KLO 17:00-19:00 PLATS - PAIKKA Kaupungintalo, Ohjaamo, Rantatie 28, Parainen NÄRVARANDE LEDAMÖTER - LÄSNÄ OLLEET JÄSENET Fredriksson Merja puheenjohtaja klo 17:00-18:50 Engström Eskil varapuheenjohtaja Ekström Kurt jäsen Engblom-Colliander Stina jäsen Granqvist Conny jäsen Hongisto Tuija jäsen klo 17:50-19:00 Koskinen Regina jäsen Lindstedt Kim jäsen Luoma Mikaela jäsen Tengström Johanna jäsen Andersson Christian varajäsen ÖVRIGA NÄRVARANDE - MUUT LÄSNÄ OLLEET Järvinen Hanna kaupunginhallituksen edustaja Sundqvist Paula sosiaali- ja terveysjohtaja Taxell-Ahlbäck Nina pöytäkirjanpitäjä Sirén Gun vanhustyön johtaja Ulriksson Heidi sosiaalisihteeri/sosiaalityö Saarinen Ann-Helen hoitotyön johtaja Karlsson Kaisu sosiaalisihteeri/perheyksikkö FRÅNVARANDE - POISSAOLLEET Söderholm Timo jäsen UNDERSKRIFTER ALLEKIRJOITUKSET Merja Fredriksson Ordförande/Puheenjohtaja Nina Taxell-Ahlbäck Sekreterare/Sihteeri BEHANDLADE ÄRENDEN KÄSITELLYT ASIAT 81-90 PROTOKOLLET JUSTERAT PÖYTÄKIRJA TARKASTETTU Pargas/ Parainen Conny Granqvist Regina Koskinen PROTOKOLLET HAR VARIT Pargas/Parainen FRAMLAGT PÖYTÄKIRJA ON OLLUT Intygar/Todistaa: Ann-Cristine Lind blom NÄHTÄVÄNÄ Kanslist/Kanslisti
7/2016 152 Sosiaali- ja terveyslautakunta 81 22.09.2016 Kouluterveydenhuollon tiloihin tutustuminen Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 81 Sosiaali- ja terveyslautakunta tutustuu kokouksen aluksi kouluterveydenhuollon tiloihin koulukeskuksessa. Ehdotus Päätös Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee tiedoksi informaation kouluterveydenhuollon tiloista koulukeskuksessa. Ehdotus hyväksyttiin.
7/2016 153 Sosiaali- ja terveyslautakunta 82 22.09.2016 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 82 Kokouksen todettiin olevan laillisesti koolle kutsuttu ja päätösvaltainen.
7/2016 154 Sosiaali- ja terveyslautakunta 83 22.09.2016 Pöytäkirjantarkastajien valitseminen Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 83 Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Conny Granqvist ja Regina Koskinen.
7/2016 155 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 22.09.2016 Esityslistan hyväksyminen Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 84 Esityslista ja lisälistan 90 hyväksyttiin.
7/2016 156 Sosiaali- ja terveyslautakunta 85 22.09.2016 Talousarviomuutos, sosiaali- ja terveysosaston vuoden 2016 talousarvio 2391/02.02.00/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 85 Valmistelija Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Sosiaali- ja terveysosaston vuoden 2016 talouden toteumaa kuvaavasta kolmannesvuosiraportista 1-4/2016 käy ilmi, että sosiaali- ja terveysosasto kokonaisuudessaan ylittäisi talousarvion 421 947 eurolla. Talousyksikön tekemässä puolivuosiraportissa 1-6/2016 arvioidaan sosiaali- ja terveysosaston pysyvän talousarviossa. Puolivuotisraportin mukaan ali-/ylijäämien nettosummat ovat vastuualueittain seuraavat: Sosiaali- ja terveyshallinto Sosiaalipalvelut Perheyksikkö Vanhustenhuolto Terveydenhuolto Erikoissairaanhoito + 0 euroa -130 975 euroa - 26 142 euroa + 5 000 euroa + 121 472 euroa + 30 700 euroa Koko osaston osalta alustava ylitys/alitus on yhteensä + 55 euroa. Sosiaali- ja terveysosaston kustannuksia seurataan jatkuvasti ja yksikköpäälliköt tekevät kustannuksia rajoittavia muutoksia toimintaan, jos se on mahdollista. Yksikköpäälliköt ovat arvioineet oman yksikkönsä toteumaa seuraavasti: Sosiaali- ja terveyshallinto Talousarvio näyttää toteutuvan. Perheyksikkö Perheyksikön arvioitu ylitys näyttää heinä- ja elokuun toimintakulujen tarkastelun pohjalta poistuneen. Vanhustenhuolto Vanhustenhuollon osalta talousarvio näyttää toteutuvan. Kuitenkin tarkempi arvio voidaan antaa vasta lokakuun puolivälissä, jolloin vuosilomien aikaiset sijaiskustannukset ja erityiskorvausten suuruus ovat tiedossa. Terveydenhuolto Terveydenhuollon osalta toimintatuotot näyttävät ylittyvän. Tämä johtuu korotetuista asiakasmaksuista ja niiden odotettua suuremmasta vaikutuksesta alkuvuoden toimintatuottoihin. Loppuvuoden toimintatuotot voivat jäädä kuitenkin arvioitua vähäisemmiksi. Ylilääkäri Katariina Korhosen arvion mukaan
7/2016 157 Sosiaali- ja terveyslautakunta 85 22.09.2016 yksikön alitus voisi olla noin 75 000 euroa. Erikoissairaanhoito Sairaanhoitopiiri laskuttaa erikoissairaanhoidon kustannukset tasaerälaskutuksella, joten toteutuneet kustannukset eivät näy kaupungin kirjanpidossa juuri nyt. Sairaanhoitopiiri tekee kuntalaskutuksen tarkistukset myöhemmin syksyllä. Sairaanhoitopiiri antaa keväällä kuntakohtaiset talousarviot, jonka mukaan Paraisten kaupungin kustannukset vuonna 2016 arvioitiin olevan 19 065 700 euroa. Paraisten kaupungin talousarviossa on varattuna 18 600 700 euroa erikoissairaanhoidon kustannuksiin. Tämä 465 000 euron vähennys tehtiin talousarvioon vuoden 2015 toteutuneiden erikoissairaanhoidon kustannusten pohjalta. Erikoissairaanhoidon käyttöaste on heinäkuun loppuun mennessä ollut 2,5 % arvioitua korkeampi. Jos käyttöasteessa ei tapahdu muutoksia tai erikoissairaanhoidon toteutuneet kustannukset eivät laske ja vaikuta kuntalaskutukseen, voidaan olettaa erikoissairaanhoidon kustannusten ylittyvän noin 500 000 euroa. Sosiaalipalvelut Sosiaalipalvelujen osalta sosiaalisihteeri Heidi Ulrikssonin arvion mukaan ylitys tulee olemaan noin 376 000 euroa. Tämä johtuu seuraavasta: Toimintamenot (ylitys yhteensä 444 050 euroa) Tukiasunnot (perustuslain 19 -> oikeus välttämättömään huolenpitoon ja asumiseen) - 3 uutta asiakasta tukiasuntoon vuoden aikana. Nettoylitys 28 900 euroa Päihdehuolto (raskaana olevalle subjektiivinen oikeus, sosiaalihuoltolaki, päihdehuoltolaki) - Pitkiä hoitojaksoja tarvitsevia moniongelmaisia asiakkaita, joiden tilanne on kestänyt pitkään, 20 000 euroa Työmarkkinatuen osuus Vuonna 2015 voimaantullut lakimuutos lisäsi kunnan kuluja huomattavasti. Vuonna 2015 menoerä oli 302 974 euroa. Kuntouttavaa työtoimintaa tarvitsevia henkilöitä on voitu sijoittaa suunniteltua vähemmän kaupungin eri yksiköihin. - Budjetoidut varat 130 000 euroa. Ennuste 277 450 euroa. Arvioitu ylitys 147 450 euroa. Vaikeasti vammaisten kuljetuspalvelu (subjektiivinen oikeus, vammaispalvelulaki) - Budjetoitu 431 500 euroa, ennuste 480 000 euroa. Ylitys 49 000 euroa. - Käyttäjien määrä on kasvanut vuodenvaihteen 251 asiakkaasta nykyiseen 268 asiakkaaseen (+7 %). Vaikeasti vammaisten palveluasuminen (subjektiivinen oikeus, vammaispalvelulaki) - Uusi asiakas on muuttanut vuoden aikana palveluasuntoon, 40 000 euroa. Vaikeasti vammaisten päivätoiminta (subjektiivinen oikeus, vammaispalvelulaki)
7/2016 158 Sosiaali- ja terveyslautakunta 85 22.09.2016 Liite - Uusi asiakas muuttanut palveluasuntoon, jossa järjestetään päivätoimintaa. - Budjetoitu 4 500 euroa, ennuste 14 700 euroa. Ylitys 10 200 euroa. Vaikeasti vammaisten henkilökohtainen apu (subjektiivinen oikeus, vammaispalvelulaki) - Vaikeasti vammaisen henkilön ympärivuorokautinen hoitorinki kesäkuusta alkaen. Ylitys 122 500 euroa. Ehkäisevä toimeentulotuki (toimeentulotukilaki sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan ohjeet) Runsaasti vuokrarästejä, uusia asiakkaita, joilla on suuri alustavien tukitoimien tarve. - Budjetoitu 27 720 euroa, ennuste 54 000 euroa. Ylitys 26 000 euroa. Toimintatuotot (+68 000 euroa) Vakuutusyhtiöltä tulee 68 000 euron maksu takautuvasti, mutta muilta osin tulot ja tuotot noudattavat talousarviota. Sosiaali- ja terveysosaston ylitysriski on tällä hetkellä 376 000 euroa sosiaalipalvelujen arvioidun ylityksen vuoksi. Erikoissairaanhoidon kustannusten sisältämää ylitysriskiä ei ole huomioitu. Talousarviomuutosta haetaan 300 000 euron ylitykselle, koska osaston sisällä on tavoitteena löytää säästötoimenpiteillä ratkaisu tätä suuremmalle ylistysriskille. Ehdotus Sosiaalipalveluyksikön ylityksiä ei voida kattaa kokonaan osaston sisäisillä säästöillä. Sosiaali- ja terveyslautakunta anoo kaupunginvaltuustolta seuraavaa talousarviomuutosta vuoden 2016 talousarvioon: Sosiaali- ja terveyshallinto, toimintakate 2016: -261 371 euroa (-0 euroa) Sosiaalipalvelut, toimintakate 2016: -7 182 143 euroa (-300 000 euroa) Perhepalvelut, toimintakate 2016: -2 066 806 euroa (-0 euroa) Vanhustenhuolto, toimintakate 2016: -9 984 556 euroa (-0 euroa) Terveydenhuolto, toimintakate 2016: -12 245 980 euroa (-0 euroa) Erikoissairaanhoito, toimintakate 2016: -19 085 041 euroa (-0 euroa) Päätös Ehdotus hyväksyttiin. Päätös tarkastettiin välittömästi. Tiedoksianto Kaupunginhallitus
7/2016 159 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 22.09.2016 Osallistuminen sosiaali- ja terveysministeriön I & O -kärkihankkeen toteuttamiseen 3313/00.04.01/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 86 Valmistelija Vanhustyön päällikkö Gun Sirén, puh. 02 4585 700 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Sosiaali- ja terveysministeriö on käynnistänyt osana hallituksen kärkihankkeita valtakunnallisen ikääntyneiden palvelujärjestelmän kehittämistä koskevan hankekokonaisuuden Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja kaikenikäisten omaishoitoa (I & O hanke). Hankkeen hakuaika on 10.5. 31.8. Ministeriön määrittelyjen mukaan hankkeen tulee kohdistua johonkin seuraavista asiakokonaisuuksista: Toimenpide 1. Ikäihmisten kotihoidon kehittämiseen liittyvät toimintamallit Keskitetty alueellinen asiakas- / palveluohjaus Toimiva kotihoito Asumisen ja palvelujen yhdistämisen kokeilut Toimenpide 2. Omaishoitokokeilut Omais- ja perhehoitokeskukset Kokeilut vammaisten lasten, muistisairaiden sekä mielenterveysja päihdekuntoutujien omaishoidosta Toimenpide 3. Kokeilujen, muutosagenttitoiminnan ja kärkihankkeen arviointi Rahoitusta hallituksen kärkihankkeisiin on ikäihmisten osalta haettavissa valtakunnassa noin 20 miljoonaa euroa. Ministeriö on linjannut, että haettavien hankkeiden rahoitusosuus voi olla noin 1-7 miljoonaa euroa/hanke. Kaikkiaan ministeriö tulee rahoittamaan valtakunnassa noin 4-7 hanketta. Ministeriön mahdollinen rahoitusosuus hankkeelle on 80 %, joten kuntien osuus tulee olla 20 %. Kuntien rahoitusosuuteen lasketaan mukaan hankkeelle tehty työ. Kuntien välinen kustannusjako tullaan jakamaan 75 vuotta täyttäneiden asukkaiden määrän suhteessa. Paraisten kaupungin osalta rahoitusosuus olisi yhteensä 21 603 (2016-2018). Varsinais-Suomessa on hankevalmistelu käynnistynyt siten, että alueen sote-johtajien kokouksessa 9.6.16 päätettiin, että hankevalmisteluun lähdetään maakunnan alueella ja alustavasti kaikki Varsinais-Suomen kunnat tulevat mukaan hankkeeseen. Lopullisen sitoumuksen hankkeeseen osallistumisesta kunnat antavat syyskuun aikana.
7/2016 160 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 22.09.2016 Hankevalmistelu vastuutettiin Turun kaupungille, valmistelussa on ollut tiiviisti mukana alueen vanhustyön vastaavien verkosto. Hankkeen sisällöksi on valikoitunut ikääntyneiden keskitetyn palveluohjauksen (ns. Kaapo) asiakasprosessin, arviointivälineiden ja kriteerien yhdenmukaistaminen ja kehittäminen Varsinais-Suomen kunnissa sähköistä palvelualustaa hyödyntäen. Palveluohjauksen kehittäminen on Turun kaupungin kärkihanke ja sitä on kehitetty varsin voimakkaasti myös muissa Varsinais-Suomen kunnissa. Erityisenä kohderyhmänä hankeessa ovat ikääntyneet omaishoitajat, joiden palveluvalikoimaa halutaan laajentaa ja monipuolistaa maakunnassa. Erityispiirteenä Varsinais-Suomen maakunnalle on mm. hajanainen kuntarakenne, ruotsinkielisen väestön asema, saariston tuomat haasteet palvelujen järjestämiselle sekä varsin ikääntynyt väestö. Hankkeen tavoitteen toteutuminen tulee näin ollen tukemaan Soten edellyttämää palvelujen yhdenmukaistamista sekä maakunnan asukkaiden tasa-arvoisuutta ja valinnan vapautta. Hankkeessa tullaan hyödyntämään Turun kaupungin ja Sitran yhteistyönä kehittämää munpalvelut.fi sähköistä alustaa sekä jalkauttamaan maakunnassa aiemmin tehtyä varsin laajaa mm. Kaste-hankkeiden kehittämistyötä. Sähköiselle alustalle tullaan kokoamaan kaikki keskeiset ikääntyneiden käyttämät julkiset, yksityisten yritysten sekä järjestöjen tuottamat palvelut. Alustan käyttäjiä ovat palveluohjauksen henkilöstö, asiakkaat sekä omaiset. Alusta toimii myös markkinapaikkana alueen yrityksille. Vanhustyön vastaavat ovat kokoontuneet Turun kaupungin johdolla kesän aikana kolmeen kokopäivän työpajaan, joissa hankeen sisältöjä ja tavoitteita on täsmennetty. Turku on irrottanut yhden henkilön kokopäiväisesti laatimaan hankesuunnitelmaa, lisäksi hankevalmisteluun osallistuu Turun kaupungista mm. It-palvelut, vanhuspalvelujen johto, hyvinvointitoimialan kehittämisyksikön edustajia ym. henkilöitä tarpeen mukaan. Hankkeelle on perustettu oma extranet-työtila, jossa hankevalmistelu tehdään, tämä mahdollistaa maakunnan kuntien osallistumisen varsinaiseen hankesuunnitelman valmisteluun ja kommentointiin. Hankevalmistelussa ovat kuntien edustajien lisäksi olleet aktiivisesti mukana seuraavat ikääntyneiden palveluissa toimivat keskeiset järjestöt; Omaiset ja Läheiset ry, Varsinais-Suomen muistiyhdistys, SPR ja Turun Kaupunkilähetys ry. Liite Liite Varsinais-Suomen hankesuunnitelma Liite 1 Varsinais-Suomen väestö ja väestöennuste Liite 2 Varsinais-Suomen palvelurakenne Liite 3 Varsinais-Suomen hankkeet sekä kirjallisuus taulukoituna Liite 4 Hankkeen aikataulu ja työsuunnitelma Liite 5 Hankkeen arviointisuunnitelma
7/2016 161 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 22.09.2016 Oheismateriaali Vaikutusten arviointi Liite 6 Hankkeen menot ja rahoitus Liite 7 Hankkeen kuntaosuus vuosittain Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee informaation tiedoksi ja ehdottaa kaupunginhallitukselle, että kaupunginhallitus päättää hyväksyä Paraisten kaupungin osallistumisen sosiaali- ja terveysministeriön kärkihankkeeseen Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja kaikenikäisten omaishoitoa hankesuunnitelman mukaisesti. Päätös Ehdotus hyväksyttiin seuraavalla lisäyksellä täydennettynä: Sosiaali- ja terveyslautakunta ehdottaa, että Paraisten kaupunki vaatii kärkihankkeita koskevien asiakirjojen saamista myös ruotsin kielellä. Päätös tarkastettiin välittömästi. Tiedoksianto Kaupunginhallitus
7/2016 162 Sosiaali- ja terveyslautakunta 87 22.09.2016 Viranhaltijapäätösten ja pöytäkirjanotteiden tiedoksi merkitseminen Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 87 Valmistelija Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee seuraavat viranhaltijapäätökset ja pöytäkirjanotteet tiedoksi ja hyväksyy tehdyt toimenpiteet: Sosiaali- ja terveysjohtaja Henkilöstöpäätös 1.9.2016, 79: Eron myöntäminen sosiaalityöntekijälle Vanhustyön päällikkö Henkilöstöpäätökset 24.8.2016, 127: Anomus koulutukseen osallistumisesta 25.8.2016, 128: Palkattoman opintovapaan myöntäminen 2.9.2016, 133: Lähihoitajan siirtäminen määräaikaisesti Koivukodon palvelutalosta Paraisten kotihoitoon. Päätös Ehdotus hyväksyttiin.
7/2016 163 Sosiaali- ja terveyslautakunta 88 22.09.2016 Ilmoitusasiat Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 88 Valmistelija Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee saaneensa seuraavat asiat tiedoksi: 1) Vanhustenhuollon jonotilanne 2) Valviran ilmoitus 6.9.2016, Dnro 6219/06.01.00.02/2016; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan toimintakuntien laajentaminen, Toimintaterapia Ihander Oy. 3) Valviran päätös 24.8.2016, Dnro 6106/06.01.00.01/2016; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen, Terveys Virma Oy. 4) Valviran päätös 12.9.2016, Dnro 6213/06.01.00.01/2016; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen, Folkhälsan Välfärd Ab. Päätös Ehdotus hyväksyttiin.
7/2016 164 Sosiaali- ja terveyslautakunta 89 22.09.2016 Ajankohtaiset asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 89 1) Seuraava kokous on 13.10. klo 13.00. 2) Kaupungin edustajat sote- ja maakuntauudistuksen eri työryhmissä 3) Paraisten terveysaseman vaaka 4) Pixne-klinikan tilanne
7/2016 165 Sosiaali- ja terveyslautakunta 90 22.09.2016 Terveydenhuollon palvelimien käyttöpalvelun hankinta 3328/02.08.00.00/2016 Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.09.2016 90 Valmistelija Ylilääkäri Katariina Korhonen, puh. 02 4585 700 Esittelijä Sosiaali- ja terveysjohtaja Paula Sundqvist, puh. 040 488 6040 etunimi.sukunimi@parainen.fi Paraisten terveydenhuollon potilastietojärjestelmän (Pegasos) palvelimet ovat tulleet elinkaarensa päähän. Toiminnan jatkuvuuden turvaamiseksi ne tulee uusia alkuvuodesta 2017. Nykyisessä ratkaisussa palvelinlaitteet ovat kaupungin omia ja sijaitsevat terveyskeskuksen laitetilassa. Potilastietojärjestelmän toimittaja CGI Oy vastaa järjestelmän käyttöpalvelusta sovellusten ja tietokantojen osalta. Kaupungin IT vastaa laitteista ja varmuuskopioinnista. Terveyskeskuksen laitetila ei täytä sille asetettuja vaatimuksia. Vastuunjako kaupungin ja toimittajan välillä tuottaa viivästyksiä ongelmatilanteiden selvittämisessä. Palvelinlaitteet joudutaan uusimaan 4 5 vuoden välein. Luontevin vaihtoehto on siirtyä Medbit Oy:n tarjoamaan käyttöpalveluun. Medbit Oy tuottaa sosiaali- ja terveydenhuollon IT-palveluita Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueella ja on kokonaan kuntien omistama. Osaomistajana Paraisten kaupunki voi tehdä suorahankintoja (In-House) Medbitiltä. Tässä ratkaisussa toimittajalla on kokonaisvastuu palvelun tuottamisesta sisältäen konesalipalvelun laitteistoineen, varmuuskopioinnin ja 24/7 käyttöpalvelun ja valvonnan. Konesali täyttää Valtionhallinnon tietoturvaohjeistuksen (VAHTI) vaatimukset. Ratkaisu sisältää myös mobiiliyhteyksillä toimivan etäkäyttömahdollisuuden verkkokatkojen varalle. Tämä parantaa käytettävyyttä ja potilasturvaa erityisesti saaristossa. Medbitin tarjouksen vaihtoehtona on uusien omien palvelimien hankkiminen omaan laitetilaan. Ottaen huomioon mahdollisen sote- ja maakuntauudistuksen, jonka mukaan toiminta siirtyy maakuntahallinnon hoidettavaksi, ei tässä vaiheessa ole perusteltua investoida omiin uusiin laitteisiin. Kustannuksiltaan siirto vastaa melko tarkkaan uusien palvelimien hankintaa. Kuukausimaksut pysyvät samalla tasolla kuin nykyisessä ratkaisussa. Ehdotus Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hankkia Pegasos-sovelluksen palvelinympäristön käyttöpalvelun Medbit Oy:ltä aikaisintaan 1.1.2017 alkaen toistaiseksi. Päätös tarkastetaan välittömästi. Päätös Tiedoksianto Ehdotus hyväksyttiin. Päätös tarkastettiin välittömästi. It-päällikkö Medbit Oy
7/2016 166 PARGAS STAD Datum för sammanträdet Social- och hälsovårdsnämnden 22.9.2016 ANVISNING FÖR RÄTTELSEYRKANDE OCH BE SVÄRSANVISNING BESVÄRSFÖRBUD och vad förbudet grundar sig på Eftersom nedan nämnda beslut endast gäller beredning eller verkställighet, kan enligt 91 i kommunallagen rättelseyrkan de inte framställas eller kommunalbesvär anföras över beslutet: Paragrafer: 81-89 Besvär kan inte anföras över nedan nämnda beslut, eftersom ett skriftligt rättelseyrkande enligt 89 1 mom. i kommunalla gen kan framställas över beslutet: Paragrafer: Enligt 5 1 mom. i förvaltningsprocesslagen/annan lagstiftning kan besvär inte anföras över nedan nämnda beslut: Paragrafer och grunden för besvärsförbudet: ANVISNING FÖR RÄTTELSEYRKANDE Den som är missnöjd med nedan nämnda beslut kan framställa ett skriftligt rättelseyrkande. Ett rättelseyrkande kan fram s tällas av den som beslutet avser eller av den vars rätt, skyldighet eller fördel direkt påverkas av beslutet (part) samt av kom munmedlemmar. Myndighet hos vilken rättelse yrkas, myndighetens adress och postadress: Social- och hälsovårdsnämnden, Strandvägen 28, 21600 Pargas, socialcentralen@pargas.fi Paragrafer: 90 Rättelseyrkandet ska framställas inom 14 dagar från delfåendet av beslutet. En kommunmedlem anses ha fått del av bes lutet när protokollet har lagts fram offentligt. En part anses, om inte något annat påvisas, ha fått del av beslutet sju dagar efter att ett brev därom blivit sänt eller vid den tidpunkt som framgår av mottagningsbeviset eller som har antecknats i ett särskilt intyg om delfående av beslutet. Av rättelseyrkandet ska framgå yrkandet och vad det grundar sig på. Yrkandet ska undertecknas av den som framställer det. BESVÄR I nedan nämnda beslut kan ändring sökas genom skriftliga besvär. Ändring i ett beslut med anledning av ett rät tel seyrkan de kan sökas genom kommunalbesvär endast av den som framställt rättelseyrkandet. Om beslutet har ändrats med anled ning av rättelseyrkandet, kan ändring i beslutet sökas genom kommunalbesvär också av den som är part eller av en kom mun medlem. Besvär kan anföras på den grund att beslutet har kommit till i fel ordning, den beslutsfattande myndig heten har överskridit sina befogenheter eller att beslutet annars strider mot lag. Besvärstid 30 dagar. Besvärsmyndighet, adress och postadress: Åbo förvaltningsdomstol, PB 32, Lasarettsgatan 2-4, 20101 Åbo, turku.hao@oikeus.fi Kommunalbesvär, paragrafer: Förvaltningsbesvär, paragrafer: Annan besvärsmyndighet, adress och postadress Paragrafer Besvärstid Besvärstiden börjar från delfåendet av beslutet / dagen då beslutet anslagits. En kommunmedlem anses ha fått del av beslutet när protokollet har lagts fram offentligt. En part anses, om inte något an nat påvisas, ha fått del av beslutet sju da gar efter att brevet avsändes eller vid den tidpunkt som framgår av mot tagningsbeviset eller som har antecknats i ett sär skilt delgivningsintyg. De som saken gäller anses ha fått del av beslut som gäller godkännandet av en plan eller en bygg nad sordning när beslutet har lagts fram offentligt. BESVÄRSSKRIFT I besvärsskriften ska uppges - ändringssökandens namn, yrke, boningsort och postadress - vilket beslut som överklagas - vilka ändringar som yrkas i beslutet - motiveringarna till att beslutet bör ändras. Besvärsskriften ska undertecknas av ändringssökanden själv eller av den som författat skriften. Om endast den som förfat tat besvärsskriften undertecknar den, ska också hans yrke, boningsort och postadress anges. Till besvärsskriften ska fogas det beslut som överklagas, i original eller som officiellt bestyrkt kopia, och intyg om den dag från vilken besvärstiden ska räknas. Rättegångsavgift: Med stöd av 3 i lagen om avgifter för domstolars och vissa justitieförvaltningsmyndigheters prestationer (701/93) uppbärs en rättegångsavgift på 250 euro av en ändringssökande i förvaltningsdomstolen. INLÄMNANDE AV BESVÄRSHANDLINGARNA Besvärshandlingarna ska lämnas till besvärsmyndigheten före besvärstidens utgång. Om besvärstidens sista dag är en helgdag, självständighetsdagen, första maj, jul- eller midsommarafton eller en helgfri lördag, kan besvärshandlingarna läm nas till besvärsmyndigheten den första vardagen därefter. Besvärshandlingarna kan även sändas med post eller genom bud, men i så fall på avsändarens eget ansvar. Handlingarna ska lämnas till posten i så god tid att de kommer fram under besvärstidens sista dag innan ämbetsverket stängs. DELGIVNING AV BESLUT: Protokollet har lagts fram offentligt / 2016. Beslut har delgetts sakägaren med post / 2016 / har lämnats till sakäga ren / 2016. Beslut har anslagits / 2016. Utdragets riktighet bestyrks Mottagarens underskrift Delgivare
7/2016 167 Kokouspäivämäärä Sosiaali- ja terveyslautakunta 22.9.2016 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS MUUTOKSENHAKUKIELLOT ja kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös kos kee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: Pykälät: 81-89 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamal la: Pykälät ja valituskieltojen perusteet: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jä sen. Valitusviranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Sosiaali- ja terveysosasto, Rantatie 28, 21600 Parainen, sosiaalikeskus@parainen.fi Pykälät: 90 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätök sestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedok sisaanti todistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekir joitettava. VALITUS Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomai nen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Valitusaika on 30 päivää. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite: Turun hallinto-oikeus, PL 32, Sairashuoneenkatu 2-4, 20101 Turku, turku.hao@oikeus.fi Kunnallisvalitus, pykälät: Hallintovalitus, pykälät: Muu valitusvi ranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista / julkipanopäivästä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tie don, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näy tetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantito distukseen merkittynä aikana. Kaavan tai rakennusjärjestyksen hyväksymistä koskevan päätöksen katsotaan tulleen asian osaisten tietoon silloin, kun päätös on asetettu yleisesti nähtäville. VALITUSKIRJA Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Oikeudenkäyntimaksu: Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oikeudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 250 euroa. VALITUSASIAKIRJOJEN TOIMITTAMINEN Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on py häpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviran omaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin väli tyksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille valitusajan viimeisenä päivänä ennen viras ton aukioloajan päättymistä. PÄÄTÖKSEN TIEDOKSIANTO: Pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi / 2016. Päätös on annettu tiedoksi asianosaiselle postitse / 2016 / on luovutettu asianosaiselle / 2016. Päätös on julkipantu / 2016. Otteen oikeaksi todistaa Vastaanottajan allekirjoitus Tiedoksiantaja