Palveluhinnasto 2016
Saatteeksi Hinnasto sisältää potilas- ja tutkimuspalveluita tuottavien tulosalueiden palveluhinnat. Hinnoittelu on tarkistettu vastaamaan talousarviovuoden kustannustasoa. Hinnoitteluperiaatteet Hinnoittelu perustuu ensisijassa omakustannushintaan. Hinnoittelu perustuu kustannuslaskentaan. Ns. pakettihinnoittelussa palvelupaketin hinta sisältää avohoidossa kaikki käyntiin liittyvät tutkimukset ja toimenpiteet. Vuodehoidossa pakettihinta sisältää kaikki tutkimukset ja toimenpiteet kolmen ensimmäisen hoitopäivän osalta (tarkennus hinnastossa). Pakettihinnoittelussa ovat seuraavat yksiköt: leikkausosasto, kirurginen osasto 7 ja 10, anestesia, kirurgian poliklinikka, kipupoliklinikka, päiväkirurginen yksikkö, päivystys, syöpätautien poliklinikka, naisten klinikka sekä lasten ja nuorten yksikkö. Pakettilaskutusyksiköissä kalliit lääkkeet, tarvikkeet ja tutkimukset sisältyvät pääsääntöisesti pakettihintaan eikä niitä laskuteta erikseen (poikkeuksina päiväkirurgia ja syöpätautienpoliklinikka, jotka lisäävät tarvittaessa kalliit hoitotarvikkeet ja lääkkeet). Muilla erikoisaloilla avo- ja vuodeosastohoidossa avohoitokäynnit ja hoitopäivät on jaettu erikoisalakohtaisesti vaativuustasoltaan hintaryhmiin ja kuntahintatuotteisiin. Tuotteen sisältökuvaus on esitetty hinnastossa. Vaativuustason keskeinen määräytymisperuste on kustannukset eli hoidon vaatimat tutkimukset, toimenpiteet, lääkitys, työpanos jne. Hoitopäivien ja avohoitokäyntien lisäksi tulosalueilla annettavat toimenpide- ja tutkimuspalvelut on hinnoiteltu erikseen. Mikäli suoritehinnan yhteydessä ei ole muuta ilmoitettu, laskutetaan erikseen ns. kalliit yli 200 maksavat yksittäiset röntgentutkimukset, patologian laboratorion tutkimukset ja laboratoriotutkimukset (laskutuksen tekee keskitetysti potilastoimisto). Muut tilatut tutkimukset (esim. ultraäänitutkimus), jotka eivät sisälly laskutuskäyntituotteeseen sekä kalliit yli 200 euroa maksavat lääkkeet ja verivalmisteet laskutetaan erikseen (laskutuksen tekee hoitava yksikkö). Tulkkauspalvelu laskutetaan erikseen. Tulkkaus ei sisälly suoritehintaan. Tulkkauksen hinta kirjataan kuntalaskuun todellisen kustannuksen mukaisesti alv 0%-hintana (laskutuksen tekee hoitava yksikkö ja laskutus koskee kaikkia yksiköitä; myös pakettihinnoitteluyksiköitä). Siirtokuljetukset laskutetaan toteutuneen ja todellisen kustannuksen mukaisesti. Apuvälineet laskutetaan erikseen läpilaskutuksena. Röntgentutkimusten ja patologian tutkimusten hinnat on esitetty hinnastossa. Laboratoriotutkimushinnasto julkaistaan erikseen (Nordlab). Eräissä yksiköissä on käytössä ns. päivystyskerroin 1,3, jonka käyttö todetaan hinnastossa erikseen. Piirin ulkopuolisen hoidon ostopalveluissa käytetään ns. läpilaskutusperiaatetta. Etäpoliklinikkatoiminta Erikoissairaanhoidon järjestämä etäpoliklinikka-/konsultaatiopäivä alueen terveyskeskuksissa 850 / päivä. Lisäksi laskutetaan matkakustannukset. Terveyskeskus vastaa itse asiakasmaksujen perinnästä. 2
Kalliiden hoitojen tasausjärjestelmä Vuoden aikana potilaan hoidon kustannusten ylittäessä 84 000 euroa ylimenevät kustannukset menevät kalliiden hoitojen tasausjärjestelmästä. Tasausjärjestelmän soveltaminen ostopalvelujen osalta edellyttää, että sairaanhoitopiiri on antanut maksusitoumuksen ostopalveluun. Lisäksi käytössä on jäsenkuntien vuotuisten kustannusten kasvun tasausjärjestelmä. Jatkohoitoon jonottavan potilaan hoitopäivämaksu Erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon valmiin potilaan lisämaksun perinnästä on luovuttu. Ensihoito Ensihoidon kiireellisen hoidon nettokustannus laskutetaan jäsenkunnilta kapitaatiomallin mukaisesti. Siirtokuljetukset laskutetaan toteutuneen kustannuksen mukaisesti. Oman toiminnan kuntalaskutuksessa noudatetaan ns. Kela-hinnoittelua. Yksiköiden ensihoidon kenttäjohdosta tilaamat tukipalvelut laskutetaan Kela-taksan mukaisesti. Perusterveydenhuollon vastaanoton tai yhteispäivystyksen aikalaskutus: noudatetaan erillistä laskennallista hinnoittelua joka koostuu käytetystä ajasta ja henkilöstömäärästä. 3
Sisällysluettelo Saatteeksi... 1 Hinnoitteluperiaatteet... 2 Etäpoliklinikkatoiminta... 2 Kalliiden hoitojen tasausjärjestelmä... 3 Jatkohoitoon jonottavan potilaan hoitopäivämaksu... 3 Ensihoito... 3 Sisällysluettelo... 4 Kuntayhtymän hallinnon yhteystiedot... 6 Somaattinen tulosalue... 7 Sisätaudit ja keuhkosairaudet... 7 Medisiininen poliklinikka... 8 Infektiosairaudet... 8 Sydänyksikkö... 9 Medisiininen osasto 9... 10 Neurologia... 11 Neurologian poliklinikka... 11 Medisiininen osasto 12... 12 Kliininen neurofysiologia... 12 Ihotaudit... 13 Fysiatria ja kuntoutuspalvelut... 15 Fysiatrian poliklinikka... 15 Fysioterapia vuodeosastoilla... 15 Kuntoutustutkimuspoliklinikka ja kuntoutusohjaus... 16 Kirurgia... 17 Kirurgian poliklinikka... 17 Syöpätautien poliklinikka... 18 Kirurginen osasto 7 (ortopedia ja traumatologia)... 18 Kirurginen osasto 10... 19 Päivystys ja ensihoito... 20 Yhteispäivystys... 20 Yleislääketieteen päivystysvastaanotto (YLE-päivystys)... 20 Erikoissairaanhoidon päivystys (ESH-päivystys)... 20 Ensihoito... 21 Naistentaudit ja synnytys... 22 Synnytysyksikkö... 22 Naistentautien yksikkö... 23 Äitiyspoliklinikka... 23 Naistentautien poliklinikka... 24 Aistiklinikka... 24 Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka... 25 Kuuloasema... 25 Puheterapia ja foniatria... 26 Suu- ja hammassairaudet... 26 Silmätaudit... 26 Anestesia- ja leikkaus- toiminta... 27 Kipupoliklinikka ja kroonisen kivun hoito... 29 Teho-osasto sekä dialyysi- ja munuaisyksikkö... 30 Välinehuolto... 30 4
Lastentaudit... 31 Infektiosairaudet... 33 Patologia... 34 Patologian osasto... 34 Radiologia... 35 Psykiatrian tulosalue... 36 Psykiatrinen erikoissairaanhoito... 36 Aikuispsykiatria, avohoito... 36 Psykiatrian poliklinikka... 36 Psykiatrian monimuotoinen avohoitoyksikkö... 37 Lestijokilaakson psykiatrian aluepoliklinikka... 38 Perhonjokilaakson psykiatrian aluepoliklinikka... 38 Aikuispsykiatria, sairaalahoito... 39 Psykiatrian osasto 15... 39 Nuorisopsykiatria... 40 Nuorisopsykiatrianpoliklinikka... 40 Nuorisopsykiatrianosasto 17... 41 Lastenpsykiatria... 41 Vauvatiimi... 41 Lastenpsykiatrian poliklinikka... 42 Lastenpsykiatrian osasto 14... 42 Lasten ja nuorten terapiapoliklinikka... 42 Keskitetyt palvelut... 43 Psykologian palveluyksikkö... 43 Sosiaalityön palveluyksikkö (SPY)... 44 Kehitysvammahuolto... 44 Kehityspoliklinikka... 45 Maria-Katariinan talo... 45 HINNASTO 2016... 46 5
Kuntayhtymän hallinnon yhteystiedot Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Mariankatu 16-20 67200 Kokkola Puh. (06) 826 4111, Hallinto fax. (06) 826 4650, www.kpshp.fi Ilkka Luoma Toimitusjohtaja p. 044 730 7628 ilkka.luoma@kpshp.fi Sakari Telimaa Johtajaylilääkäri p. 044 723 2310 sakari.telimaa@kpshp.fi Pirjo-Liisa Hautala-Jylhä Hallintoylihoitaja p. 044 723 2350 pl.hautala-jylha@kpshp.fi Minna Korkiakoski Talousjohtaja p. 044 723 2330 minna.korkiakoski@kpshp.fi Eija-Liisa Heikkilä Henkilöstöjohtaja p. 044 7232399 eija-liisa.heikkila@kpshp.fi Hannu Pikkarainen Suunnittelu- ja kehittämispäällikkö p. (06) 826 4429 hannu.pikkarainen@kpshp.fi Pirjo Dabnell Ylilääkäri, tulosaluejohtaja Somaattinen tulosalue p. 040 653 4005 pirjo.dabnell@kpshp.fi Matti Kaivosoja Ylilääkäri, tulosaluejohtaja Psykiatrian tulosalue p. 044 723 2360 matti.kaivosoja@kpshp.fi Sari Timonen Ylihoitaja Somaattinen tulosalue p. 044 723 2307 sari.timonen@kpshp.fi Kaija-Riitta Suonsyrjä Ylihoitaja Somaattinen tulosalue p. 044 723 2301 k-r.suonsyrja@kpshp.fi 6 Ulla Aspvik Ylihoitaja, kehitysvammahuollon johtaja Psykiatrian tulosalue Kehitysvammahuolto p. 044 723 2306 ulla.aspvik@kpshp.fi
Somaattinen tulosalue Tulosaluejohtaja, ylilääkäri Pirjo Dabnell Ylihoitaja Sari Timonen Sisätaudit ja keuhkosairaudet Ylilääkäri Stefan Anderson Ylihoitaja Sari Timonen Toimintayksiköt medisiininen osasto 8, jonka yhteydessä sydänvalvontayksikkö (4 ss) medisiininen osasto 9 medisiininen poliklinikka Yleistä Toimintayksiköt tarjoavat erikoisosaamista sisätautien ja keuhkosairauksien erikoisaloihin kuuluvien potilaiden tutkimuksessa ja hoidossa. Medisiinisellä poliklinikalla toimii gastroenterologian, endokrinologian, hematologian, keuhko-, reuma-, munuais- ja infektiosairauksien poliklinikka. Sydäntoimenpideyksikössä tehdään sydämen sepelvaltimokuvauksia, pallokatetrilaajennuksia, tukiverkkojen asentamisia ja muita sepelvaltimotaudin erikoistutkimuksia. Lisäksi asennetaan sydäntahdistimia ja rytmihäiriövalvureita. Osastolla 8 tutkitaan ja hoidetaan sydän- ja verisuonisairauksia sairastavia potilaita. Valtaosa potilaista sairastaa akuutteja sydäntapahtumia. Osasto 9 toimii vuodeosastona endokrinologiaa, nefrologiaa, gastroenterologiaa, keuhkosairauksia sekä infektiotauteja sairastaville potilaille. Lisäksi osastolla hoidetaan syöpä- ja verisairauksia. Tulosyksikköjohtaja Stefan Anderson p. 040 653 4035 7
Medisiininen poliklinikka Toiminta-ajatus Medisiinisen poliklinikan tavoitteena on edistää ja parantaa väestön terveydentilaa ja elämänlaatua tarjoamalla asiakaslähtöisiä, laadukkaita, vaikuttavia ja taloudellisia erikoissairaanhoidon palveluja joustavasti, moniammatillista yhteistyötä ja resursseja tehokkaasti hyödyntäen. Vastuuyksikköjohtaja, osastonylilääkäri Jan Henell... p. (06) 826 4170 Vastuuyksikköjohtajan sijainen, osastonylilääkäri Ilkka Vihriälä... p. (06) 826 4168 Osastonhoitaja Kirsi Hautakoski... p. (06) 826 4272 Kanslia: osastonsihteeri... p. (06) 826 4239 Poliklinikalla toimivat seuraavat erikoispoliklinikat: Endokrinologia Vastuulääkäri, erikoislääkäri Janne Kemppainen... p. (06) 826 4922 Vastuulääkäri, erikoislääkäri Joni Klemola... p. (06) 826 4328 Diabeteshoitaja... p. (06) 826 4286 Ravitsemussuunnittelija... p. (06) 826 4322 Jalkaterapeutti... p. (06) 826 4228 Sairaanhoitaja... p. (06) 826 4249 Yksikkö on perehtynyt endokrinologisten sairauksien, kuten diabeteksen ja kilpirauhassairauksien, tutkimiseen ja hoitoon. Gastroenterologia Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Ilkka Vihriälä... p. (06) 826 4168 Sairaanhoitaja, sisätaudit... p. (06) 826 4281 Sairaanhoitaja, kirurginen... p. (06) 826 4085 Gastroenterologian yksikössä toteutetaan suolisto- ja vatsaelinten sairauksien tutkimusta ja hoitoa. Hematologia Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Matti Kiuru... p. (06) 826 4048 Vastuulääkäri, erikoislääkäri Minna Nyypy....p. (06) 826 4239 Sairaanhoitaja...... p. (06) 826 4578 Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan verisairauksia. Infektiosairaudet Vastuulääkäri, ylilääkäri Marko Rahkonen... p. (06) 826 4149 Sairaanhoitaja... p. (06) 826 4560 Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan infektiosairauksia. 8
Keuhkosairaudet Vastuulääkäri, ylilääkäri Hanna Rinne... p. (06) 826 4357 Vastuulääkärin sijainen, osastonylilääkäri Marja Palomäki... p. 040 653 4436 Sairaanhoitaja... p. (06) 826 4750 Uniapneahoitaja... p. (06) 826 4323 Keuhkosairauksien poliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan keuhkosairauksien erikoisalan potilaita. Nefrologia Vastuulääkäri, ylilääkäri Stefan Anderson... p. (06) 826 4591 Sairaanhoitaja...... p. (06) 826 4578 Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan nefrologisia potilaita. Reumatologia Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Matti Kiuru... p. (06) 826 4048 Sairaanhoitaja... p. (06) 826 4051 Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan reumasairauksia. Sydänyksikkö Toimintayksiköt medisiininen osasto 8, sydänvalvontayksikkö sydäntoimenpideyksikkö sydänpoliklinikka Osastonylilääkäri Jussi Sia... p. 040 653 4041 Osastonhoitaja Lilian Junell... p. 040 653 4084 Vastaava röntgenhoitaja, Päivi Hernberg, sydäntoimenpideyksikkö.. p. 040 653 4326 Apulaisosastonhoitaja, sydänvalvonta Sirpa Kangas, sydänvalvonta ja sydänpoliklinikka... p. 040 653 4372 Apulaisosastonhoitaja, os. 8, Merja Ahopelto, medisiininen osasto 8... p. 040 653 4283 Osastonsihteerit medisiininen osasto 8/sydänvalvonta... p. 040 653 4377... p. 040 653 4468 Osastonsihteerit, sydäntoimenpideyksikkö... p. 040 653 4467 Osastonsihteeri, sydänpoliklinikka...... p. 0400 145 044 Sydänyksikkö koostuu medisiinisestä osastosta 8, jossa on 18 sairaansijaa ja sydänvalvonnasta, jossa on 4 sairaansijaa. Sydänyksikössä toimii myös sydäntoimenpideyksikkö ja 01.01.2016 lähtien sydänpoliklinikka. Sydäntoimenpideyksikön toimintaa varten on varattu 3 sairaansijaa medisiinisellä osastolla 8. Sydänyksikössä tutkimme sydän- ja verisuonisairauksia sairastavia potilaita. Sydänyksikön tärkein painopiste on infarktipotilaan akuuttihoito ja jälkiseuranta sekä ennaltaehkäisyn kehittäminen. Medisiinisellä osastolla 8 hoidetaan sydänleikkauspotilaiden jälkiseuranta. 9
Medisiininen osasto 9 Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Nina Kleimola... p. 040 653 4039 Osastonhoitaja, Jonna Ström... p. 040 653 4085 Apulaisosastonhoitaja... p. 040 652 4680 Osastonsihteerit...... p. 040 652 4566 Medisiininen osasto 9 on pääsääntöisesti kiireellistä vuodeosastohoitoa tarvitsevia potilaita palveleva, sisätautien ja keuhkosairauksien asiantuntijayksikkö. Sairaansijoja osastolla 9 on yhteensä 20. Osastolla on kolmipaikkainen valvontahuone erityisesti vaativille hengitysvajauspotilaille. Myös vaativat eristyspotilaat pyritään sijoittamaan osasto 9:lle. Sisätaudit Osastolla tutkitaan keskussairaalatasoista endokrinologiaa sisältäen endokriinisten sairauksien tutkimisen ja mm. kilpirauhassyöpien hoidon. Vuodeosastonhoitoa tarvitsevat diabeetikot ovat moniongelmapotilaita ja tarvitsevat monen erikoisalan yhteistyötä. Erityishuomiota kiinnitetään diabeetikoiden akuutin vaiheen ja jälkiseurannan hoitoon. Osastolla hoidettavien dialyysipotilaiden hoito tapahtuu yhteistyössä dialyysiyksikön kanssa. Hoitoon osallistuu nefrologiaan perehtynyt sisätautien erikoislääkäri ja hoitaja. Osastolla tutkitaan ja hoidetaan myös suoliston ja vatsan alueen sairauksia, esimerkiksi vaikeimpia colitis ulcerosaa ja Crohnin-tautia sairastavia potilaita. Lisäksi osastolle on keskitetty syöpä- ja verisairauksien vuodeosastohoito. Infektiotaudit Vaikeutuneiden ja pitkittyneiden infektiotautien tutkimus ja hoito sijoittuu osastolle 9. Henkilökunta on perehtynyt vaikeiden infektiotautien hoitoon ja hallitsee myös niihin liittyvät eristystoimenpiteet. Keuhkosairaudet Akuuttia keuhkosairauksien vuodeosastohoitoa tarvitsevat mm: erikoissairaanhoitoa vaativat keuhkoinfektiot akuutti hengitysvajaus non-invasiivisella ventilaattorilla keuhkosyöpäpotilaiden diagnostiikka ja hoito hengitysapuvälinepotilaiden hoito ja tutkimus eristykset (Tbc) 10
Neurologia Yleistä Neurologian erikoisalalla tutkitaan ja hoidetaan potilaita, joilla on tai epäillään olevan keskushermoston (aivot ja selkäydin) tai ääreishermoston elimellinen sairaus. Myös monet lihassairaudet kuuluvat neurologian erikoisalaan. Yleisimpiä neurologisia oireita ovat epileptiset ja muut tajunnanhäiriökohtaukset, päänsärky ja monet hermoperäiset kiputilat, halvaukset, vapina, pakkoliikkeet, puheen, aistitoiminnan ja hahmottamisen aivoperäiset häiriöt sekä muistihäiriöt. Merkittävimpiä neurologisia sairauksia ovat aivoverenkiertohäiriöt, epilepsiat, Parkinsonin tauti, MS-tauti, hermoston kasvaimet, hermojuurten ja ääreishermojen pinnetilat, lukuisat ääreishermoston ja lihaksiston sairaudet sekä dementoitumiseen johtavat aivosairaudet kuten Alzheimerin tauti. Henkilökunta Tulosyksikköjohtaja, ylilääkäri Kirsi Juvila... p. 040 653 4092 Osastonylilääkäri Victoria Ostrovska... p. 040 653 4037 Osastonhoitaja, osasto 12, Miia Okkonen- Mäkelä... p. (06) 826 4544 Osastonhoitaja, neur.pkl/knf, Maria Herronen... p. (06) 826 4613 Sairaanhoitaja, kliininen neurofysiologia... p. (06) 826 4294 Sairaanhoitaja, neurologian poliklinikka... p. (06) 826 4232 Muistihoitaja, neurologian poliklinikka... p. (06) 826 4614 Sairaanhoitaja, osasto 12/kanslia.p. (06) 826 4540 Sihteeri, neurologian poliklinikka... p. (06) 826 4363 Sihteeri, osasto 12 p. (06) 826 4546 Erikoislääkäreitä: 5 Muuta henkilökuntaa: 30 Toimintayksiköt neurologian poliklinikka medisiininen osasto 12 (14 sairaansijaa) kliinisen neurofysiologian yksikkö Neurologian poliklinikka Hermoperäisistä niin aivoista kuin ääreishermostosta lähtevistä ja lihassairauksista johtuvien oireiden tutkimukset käynnistetään polikliinisesti. Tutkimuksien aloittamista varten tarvitaan perusterveydenhuollosta lähete. Tavallisimpia syitä ovat tajunnanhäiriökohtaukset, huimaus, päänsärky ja puutumisoireet. Puolet arvioinneista viedään päätökseen yhdellä lääkärinkäyntikerralla. Tämän jälkeen jatkohoito tapahtuu terveyskeskuksessa tai työterveydessä, minne lähetetään hoitopalaute tutkimuksista ja tarvittavat lisähoitoehdotukset. 11
Kroonista neurologista sairautta seurataan neurologian poliklinikalla esim. jos epilepsiataudissa ei saavuteta kohtausvapautta tai Parkinsonin taudin kulku on haastavaa tai erityishoitomuotoja vaativaa. Asiantuntijahoitajat toimivat yhteistyössä lääkärin kanssa muistihäiriöpotilaiden tutkimisessa sekä ms-tautipotilaiden immunomodulaatiohoitoa saavilla potilailla. Poliklinikalla käyville potilaille järjestetään tarvittaessa neuvontaa ja ohjausta. Pakkoliikkeistä kärsiville potilaille on myös erityisvastaanotto botuliinitoksiiniinjektiomuotoisten hoitojen antamista varten. Ensivaiheen informaatiotilaisuuksia järjestetään muistihäiriö-, Parkinson, AVH- ja MSpotilaille. Neurologian poliklinikalla on moniammatillinen hoitotiimi, jossa mukana lääkärien ja hoitajien ohella neuropsykologit, puheterapeutit ja sosiaalityöntekijä. Medisiininen osasto 12 Vuodeosasto tuottaa erikoissairaanhoidon palveluja ensisijaisesti sairaanhoitopiirin alueella asuvalle väestölle lyhytaikaista päivystykseen liittyvää seurantaa sekä neurologisia ja ihosairauksien erityisosaamista vaativia lääketieteen hoitotyön palveluita. Osastolla on yhteensä 20 sairaansijaa. Osastolla hoidetaan neurologisten potilaiden lisäksi päivystyspotilaita. Lisäksi osastolla on valmius hoitaa tarvittaessa ihotautipotilaita. Neurologisten potilaiden hoitoa varten käytössä on kolme erityisin valvontamahdollisuuksin varustettua sairaansijaa. Pääosa potilaista tulee osastolle päivystyksen kautta. Suurimpana sairausryhmänä ovat erilaiset aivoverenkiertohäiriöt. Valvontaosastolla seurataan myös toistuvia epilepsiakohtauksia saavia potilaita. Vuodeosastolla tehdään myös: 1) lääkehoidon tarpeen arviointeja mm. Parkinsonin tautia ja MS-tautia sairastaville potilaille. 2) kuntoutusarviointeja Hoitotyö osastolla on potilaskeskeistä. Moniammatillinen yhteistyö on kaikessa arvioinnissa keskeisenä: lääkärien ja hoitajien ohella osastolla työskentelevät fysioterapeutit, toimintaterapeutti, neuropsykologi, puheterapeutti, kuntoutusohjaaja ja sosiaalityöntekijä. Kliininen neurofysiologia Kliinisen neurofysiologian yksikössä tehdään keskus- ja ääreishermoston ja lihasten sairauksien selvittelyä vaativia tutkimuksia. Asiantuntijahoitajat suorittavat eeg-rekisteröinnit, neurografia-, kuuloheräte - sekä tuntokynnysmittaustutkimukset. Potilaat tulevat tutkimusyksikköön lääkärin lähetteellä. Eegtutkimuksia tehdään tajunnanmenetys tai muun kohtausoireen vuoksi, joskus muistihäiriötutkimusten lisätutkimuksena sekä lapsilla erilaisten kehitys / puhehäiriöiden lisäselvittelyissä. Ääreishermojen toimintaa tutkitaan hermopinnetilojen tai selkäsairauksien aiheuttamien puutumis- ja kipuoireiden sekä ääreishermoja muuten vaurioittavien sairauksien vuoksi. 12
Lääkäri tekee enmg-tutkimukset, joissa selvitetään hermovaurioita, hermovaurioiden aiheuttamia lihasmuutoksia tai lihassairauden diagnostiikkaa. Tutkimusten lausunnot tekee kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri. Vaikeissa jäykkähalvauksien jälkitiloissa tai pakkoliikeoireistoissa kliinisen neurofysiologian lääkäri käyttää lihassähkötutkimuslaitteistoa apuna lihasta rentouttavan ns. botulinustoksiinihoidon suuntaamista oikealle alueelle niin, että oireiden paras mahdollinen apu saataisiin esiin pakkoliikkeiden vähenemisenä tai halvaantuneen raajan jäykkyyden vähennettyä sen toiminnallisuuden tai hygieenisten seikkojen paranemiseksi ja kivun helpottamiseksi. Ihotaudit Henkilökunta Toimintayksiköt Ylilääkäri Minna Mörtenhumer... p. (06) 826 4530 Tulosyksikköjohtaja, osastonylilääkäri Renata Kaminska p. (06) 826 4532 Osastonhoitaja Maria Herronen... p. (06) 826 4613 Osastonsihteeri: Pirjo Pollari... p. (06) 826 4530 Sairaanhoitaja: ihotautien poliklinikka... p. (06) 826 4534 Sairaanhoitajia: yhteensä 4 Ihotautien poliklinikka Toiminta Ihotautien klinikalle tullaan lääkärin lähetteellä. Lähetteen perusteella tehdään ajanvaraus. Vastaanottoaika ilmoitetaan potilaalle kirjeitse. Ihotautien poliklinikan osastonsihteeri vastaa puhelinnumerossa (06) 826 4530 arkisin klo 9-11 ja 12-14. Ihotautien poliklinikan lääkärit vastaavat vain lääkäreiden konsultaatiopuheluihin. Hoitajat vastaavat puhelinnumerossa (06) 826 4534 maanantai torstai klo 14 15. Lähettävän lääkärin tulee AINA etukäteen sopia mahdollisesta päivystyskäynnistä puhelimitse ihotautiklinikan lääkärin kanssa, eikä koskaan lähettää potilasta suoraan ihotautiklinikkaan siitä etukäteen sopimatta. Palvelut Ihotautien poliklinikalla toimii kaksi iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäriä ja neljä sairaanhoitajaa ja osastonsihteeri. Toiminta jakaantuu lääkärien polikliiniseen vastaanottotoimintaan sekä polikliiniseen eli avohoitoyksikössä annettavaan ihotautien hoitoon. Tavallisimmat ihotautien poliklinikalla hoidettavat sairaudet ovat psoriasis, atooppinen ihottuma, allergiset ihottumat, punajäkälä, säärihaavat ja rakkulataudit sekä ihosyövät ja niiden esiasteet. 13
Hoidon porrastuksen mukaisesti ihotautien poliklinikan hoitoon kuuluvat sellaiset ihotaudit, joiden diagnoosi on hyvin harvinainen tai epäselvä, tai joiden laajuuden tai ihottuman vaatimien erityishoitojen takia terveyskeskuksen tai muiden avohoidon lääkärien käytössä olevat konstit eivät riitä. Käytettävissä ovat ajanmukaiset allergiatutkimusmahdollisuudet: ihotautipoliklinikalla tehdään pisto- eli pricktestauksia, lappu- eli epikutaanitestauksia, intrakutaanitestejä, tarvittaessa altistuskokeita joko subcutaanisti tai suun kautta, sekä myös fysikaalista nokkosihottumaa selvittäviä testauksia. Poliklinikalla otetaan sieni-, hiiva- ja bakteerinäytteitä sekä tarvittavia koepaloja, myös immunofluoresenssi- ja elektronimikroskooppitutkimuksia varten. Ammatti-ihottumaselvitykset kuuluvat myös ihotautipoliklinikalle. Nestetyppikryohoito, PDT-hoito, diatermiat, Woodin valo, dermatoscopia sekä valomikroskopia kuuluvat ihotautien päivittäiseen hoito- ja tutkimusvalikoimaan. Ihotautien hoito on pääosin polikliinista. Hoitovalikoimiin kuuluvat monien erilaisten paikallishoitojen lisäksi seuraavat valohoidot: SUP UVB 311 laajakaistainen UVB PUVA Poliklinikalla kotihoito opetetaan asiakkaalle kädestä pitäen, eikä pidempää hoitojaksoa useinkaan tarvita. Haavanhoidot, painepumppuhoidot, ABI-mittaus, lääketieteellisten hoitosukkien mittaamiset ja käytön ohjaukset, suojainohjaukset, liikahikoilun koehoidot botuliinitoksiinilla ja iontoforeesilla kuuluvat valikoimiin. 14
Fysiatria ja kuntoutuspalvelut Toimintayksiköt Fysiatrian poliklinikka Kuntoutustutkimuspoliklinikka Fysioterapia- ja kuntoutusohjaustoiminta vuodeosastoilla Henkilökunta Ylilääkäri Katja Tuliniemi... p. (06) 826 4362 Osastonhoitaja Jari Peräneva... p. (06) 826 4401 Apulaisosastonhoitaja Ulla-Maija Jokela... p. (06) 826 4810 Kuntoutussuunnittelija Marja-Leena Mattila... p. (06) 826 4361 Osastonsihteerit... p. (06) 826 4365 Henkilökuntaan kuuluu lisäksi kuntoutusohjaajia ja kuntohoitaja. Henkilökuntaa on yhteensä 21. avustaja, fysioterapeutteja ja Fysiatria Fysiatrian palveluita tuotetaan eri vuodeosastoille ja polikliinisesti. Fysiatrian poliklinikka Fysiatrian lähetepoliklinikka keskittyy pääosin tuki- ja liikuntaelinsairauksien diagnostiikkaan, hoitosuunnitelmien laadintaan sekä kuntoutus- ja työkykyarvioihin. Polikliininen fysioterapia jakaantuu lasten ja aikuisten fysioterapiaan, sisältäen fysioterapeuttisen tutkimisen, testauksen ja ohjauksen sekä tarvittaessa seurannan. Lasten fysioterapia painottuu toiminta- ja liikuntakyvyn arviointiin sekä neurologiseen fysioterapiaan. Aikuisten fysioterapia painottuu leikattujen potilaiden toiminta- ja liikuntakyvyn arviointiin ja ohjaukseen, fysiatrin määräämiin hoitokokeiluihin sekä erityisalueisiin. Poliklinikalla toteutetaan myös moniammatillinen selkäkuntoutusryhmä keväällä ja syksyllä. Fysioterapia vuodeosastoilla Fysioterapia vuodeosastoilla on potilaan liike- ja liikuntahoitoa, toiminnallisia testauksia ja arvioita sekä opetusta ja ohjausta. Painopiste on tuki- ja liikuntaelinsairaiden ja neurologisten potilaiden fysioterapiassa. Potilaiden siirtovaiheessa tehdään yhteydenottoja perusterveydenhuoltoon ja muihin jatkohoidosta vastaaviin tahoihin. Yksikön lääkäri konsultoi pyydettäessä erikoisaloilla. 15
Kuntoutustutkimuspoliklinikka ja kuntoutusohjaus Poliklinikka koordinoi kuntoutuksen suunnittelua, toimintaa ja koulutusta sekä tuottaa osaltaan lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja sairaanhoitopiirissä. Kuntoutustutkimus Kuntoutustutkimukseksi kutsutaan kuntoutustarpeen ja - mahdollisuuksien arviointia, johon kuuluu tarvittaessa myös työkyvyn arviointi. Tavoitteena on selvittää terveyspainotteisten ongelmien vaikutukset tutkittavan toiminta- ja työkykyyn, huomioiden myös elämäntilanteen psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus. Kuntoutustutkimukset ja työkykyarviot tehdään lähetepoliklinikalla. Lähetteitä tulee perusterveydenhuollosta, sairaalan erikoisaloilta, työvoimatoimistoista ja vakuutuslaitoksista. Arviot ja niiden pohjalta syntyneet suunnitelmat tehdään moniammatillisena tiimityönä. Tarvittaessa sairaalan erikoisalojen asiantuntemus on käytettävissä. Kuntoutusohjaus Kuntoutusohjauksella tarkoitetaan kuntoutujan ja hänen lähiyhteisönsä tukemista sairauden vuoksi muuttuneessa elämäntilanteessa. Kuntoutusohjaajat palvelevat ilman lähetettä oman yhteydenoton perusteella tai erikoisalojen ja perusterveydenhuollon lähetteellä. Sopeutumisvalmennus Yksikön omia sopeutumisvalmennuskursseja järjestetään n. 20 kpl vuodessa eri sairausryhmille. Yksittäistapauksissa palvelut ostetaan sairaalan ulkopuolelta. Lisäksi järjestetään ensitietopäiviä. Apuvälinetoiminta Yksikköön on keskitetty kalliiden ja erityistä asiantuntemusta vaativien apuvälineiden arviointi, hankinta ja seuranta. Apuvälinepalveluun tullaan lähetteellä. Kuntoutuslaitoshoito Jatkokuntoutus tapahtuu joko osastokuntoutuksena terveyskeskuksessa tai avokuntoutuksena kuntoutussuunnitelman pohjalta. Sairaanhoitoon liittyvänä vaativaa kuntoutusta ostetaan myös valtakunnallisista laitoksista. 16
Kirurgia Toimintayksiköt kirurgian poliklinikka 2 vuodeosastoa onkologia Henkilökuntaa yhteensä: 88 Lääkäreitä: 16 Sähköpostit: etunimi.sukunimi@kpshp.fi Kirurgian poliklinikka Vastaava lääkäri, ylilääkäri Pekka Nikula... p. (06) 826 4293 Osastonhoitaja Pirjo Palola... p. (06) 826 4572 Kanslia... p. (06) 826 4293 Fax... f. (06) 826 4834 Kirurgian poliklinikka on lähete- ja seurantapoliklinikka. Poliklinikka on jaettu seuraaviin erikoispoliklinikoihin: ortopedia ja traumatologia gastrokirurgia urologia thorax- ja verisuonikirurgia lastenkirurgia plastiikkakirurgia endokriininen kirurgia avannepoliklinikka asiantuntijahoitajavastaanotot Poliklinikkakäynti voi sisältää: vastaanottojen yhteydessä tehtävät toimenpiteet polikliiniset pienet leikkaustoimenpiteet kipsaukset ja kipsinvaihdot, erikoiskipsit diabetespotilaille, ortoosit kystoskopiat urologiset ultraäänitutkimukset ja niihin liittyvät neulabiopsiat virtsarakon lääke- ja sytostaattihoidot polikliiniset angiografiat ja myelografiat haavan hoidot Kaikki kirurgit toimivat osan työajastaan poliklinikalla. 17
Syöpätautien poliklinikka Ylilääkäri Kaisu Johansson... p. (06) 826 4226 Osastonylilääkäri Anna Sjöstrand... p. (06) 826 4213 Erikoislääkäri Piia Kajasviita... p. 0400 145 589 Osastonhoitaja Pirjo Palola... p. (06) 826 4572 Sairaanhoitaja... p. (06) 826 4574 Osastonsihteeri, kanslia... p. (06) 826 4230 Fax.... p. (06) 826 4796 Henkilökunta 3 lääkäriä 1 osastonhoitaja (yhteinen kirurgian poliklinikan kanssa) 1 apulaisosastonhoitaja 4 sairaanhoitajaa 1 osastonsihteeri Syöpätautien poliklinikka vastaa alueensa syövän hoidon erikoissairaanhoidosta. Poliklinikalle tulee hoitoarvioon potilaita ensisijaisesti sairaaloiden muilta erikoisaloilta, jossain määrin myös avoterveydenhuollosta lääkärin lähetteellä. Lääkehoidot toteutetaan polikliinisesti, osastohoitoa vaativat sytostaattihoidot yhteistyössä Oulun yliopistollisen keskussairaalan kanssa. Lähimmät sädehoitoyksiköt sijaitsevat Oulussa ja Vaasassa. Hoidon jälkeinen syövän seuranta voi tapahtua sekä erikoissairaanhoidossa että avoterveydenhuollossa. Toimintatapamme on moniammatillinen; teemme yhteistyötä eri erikoisalojen kanssa. Sairaudesta toipumisvaiheessa osallistumme kuntoutusprosessin suunnitteluun. Tarjoamme myös palliatiivista osaamistamme ja saattohoitovaiheessa teemme yhteistyötä potilaan perusterveydenhuollon kanssa. Työskentelytapamme on niin potilas- kuin perhekeskeinenkin. Kirurginen osasto 7 (ortopedia ja traumatologia) Vastaava lääkäri, osastonylilääkäri Annukka Kuusio... p. (06) 826 4157... p. 040 653 4397 Osastonhoitaja Niina Parpala... p. (06) 826 4300... p. 040 653 4091 LEIKO-hoitaja... p. (06) 826 4305... p. 040 6534339 Osastonsihteeri... p. (06) 826 4552... p. 040 653 4489 Kanslia... p. (06) 826 4303... p. 040 653 4107 Fax.... f. (06) 826 4879 Osastolla 7 on 28 potilaspaikkaa, joista kolme on kurkku- nenä- ja korvatautien paikkaa ja yksi silmätautien paikka. Vuodeosastohoitoa tarvitsevat suu- ja hammassairauspotilaat, päiväkirurgiset potilaat sekä myös kipupotilaat hoidetaan osastolla. Lisäksi hoidamme 18
yhteistyössä osasto 10 vastuualueeseen kuuluvia potilaita. Tavoitteenamme on tarjota ja kehittää potilaan tarpeista lähtevää yksilöllistä hoitoa ja kuntoutusta. Osastolla hoidetaan, tutkitaan ja kuntoutetaan tuki- ja liikuntaelinten sairauksia ja vammoja sairastavia potilaita. Erityisalueita ovat lonkka- ja polviproteesikirurgia, vaativa polvi- ja olkapääkirurgia, tapaturmat sekä murtumaleikkaukset. Osastolla tehdään myös vaativia selkärankaan kohdistuvia toimenpiteitä esim. lanneranka- ja kaularankaleikkauksia sekä selkärangan murtumaleikkauksia. Osastolla hoidetaan myös käsikirurgisia potilaita. Leikkaukseen kotoa -toiminta, LEIKO, on yksi osaston toimintaperiaatteista. LEIKOprosessissa potilaat tulevat sairaalaan leikkauspäivän aamuna valmistauduttuaan kotona. Lisäksi osastolla toimii preoperatiivinen poliklinikka, jossa käyvät lähinnä tekonivel- sekä selkäleikkaukseen tulevat potilaat 2-3 viikkoa ennen leikkausta preoperatiivisessa ohjauksessa. Tärkeä kehittämisalue on tekonivel- ja selkäpotilaan hoitotyö. Kirurginen osasto 10 Vastaava lääkäri, osastonylilääkäri Misa Kokkonen..p. (06) 826 4859 Osastonhoitaja Auli Hartell. p. (06) 826 4096 Osastonsihteeri p. (06) 826 4311 Kanslia...p. (06) 826 4310 Fax.p. (06) 826 4719 Yleistä Osastolla on 28 sairaansijaa. Potilaista noin puolet tulee osastolle lähetteen ja hoidonvarauksen kautta ja noin puolet päivystyksenä. Osastolla tutkitaan, leikataan ja hoidetaan ao. erikoisalojen potilaita. Hoidettavat erikoisalat: Gastroenterologinen kirurgia (vatsaontelon sisäinen kirurgia) Endokriininen kirurgia (lähinnä kilpirauhaskirurgiaa) Rintarauhaskirurgia (lähinnä rintasyöpä) Plastiikkakirurgia Urologia Thorax-kirurgia (rintaontelokirurgia) Verisuonikirurgia (pääsääntöisesti alaraajojen ja kaulavaltimoiden ahtaumaa) Hoidonvaraajat antavat leikkauspotilaille leikkausajan. Tavoitteena leikkausajoissa on hoitotakuun toteutuminen. Osastolla toimii pre-operatiivinen poliklinikka, jossa käyvät ennen leikkausta ennakkotutkimuksia ja -valmisteluja tarvitsevat potilaat. Muiden suunniteltujen leikkauspotilaiden haastattelu ja ohjaus tapahtuu puhelimen välityksellä muutamaa päivää ennen leikkausta. Leikkauspotilaat tulevat pääsääntöisesti osastolle leikkauspäivän aamuna. 19
Päivystys ja ensihoito Yhteispäivystys Toimintayksiköt Yhteystiedot Yleislääketieteen päivystysvastaanotto Operatiivinen päivystysvastaanotto Medisiininen päivystysvastaanotto Ylilääkäri Risto Hannula... p. 040 653 4000 Osastonhoitaja Jukka Aro... p. (06) 826 4517... gsm 044 7232 324 Osastonsihteeri, asiakaspalvelu... p. (06) 826 4503 Osastonsihteeri, tekstinkäsittely... p. (06) 826 4516 Fax... f. (06) 826 4651 Päivystyksen puhelinneuvonta klo 15-22 (08-22)... p. (06) 864 4500 Yleislääketieteen päivystysvastaanotto (YLE-päivystys) YLE- eli yleislääketieteen päivystysvastaanotto toimii: arki-iltaisin 16-22 viikonloppuisin ja arkipyhäisin klo 08-22 aina öisin klo 22-08 YLE-vastaanotto tuottaa palveluja alueen perusterveydenhuollon päivystyksen tarpeisiin. Toiminta on sairaanhoitopiirin omaa toimintaa, lääkäripalvelut ostetaan pääosin ulkopuoliselta toimittajalta. YLE-päivystykseen kuuluu lääkärivastaanoton lisäksi erikoistumiskoulutuksen käyneen päivystävän sairaanhoitajan vastaanottotoiminta (HoLa). Vastaanottokäyntejä YLE-päivystyksessä on noin 26 500 vuodessa, joista noin 25 % ovat käyntejä päivystävällä sairaanhoitajalla. Vastaanotoilla on käytettävissä vieri(pika-)testejä sekä laboratorion palveluja. Radiologisina tutkimuksina saadaan natiivi-rtg-kuvauksia. Päivystyksen puhelinneuvonta palvelee koko yhteispäivystystä arkisin klo 15-22 ja viikonloppuisin/ arkipyhäisin klo 08-22. Puhelinneuvonnan ensisijainen tehtävä on puhelimessa tehtävä hoidon tarpeen arviointi. Arvioinnin perusteella ratkaistaan potilaalle soveltuva hoitopaikka, jonne potilas voidaan ohjata. Erikoissairaanhoidon päivystys (ESH-päivystys) Erikoissairaanhoidon (ESH) päivystysvastaanotossa tutkitaan ja hoidetaan kiireellisiksi luokiteltuja potilaita kaikkina vuorokaudenaikoina. ESH-päivystykseen tullaan pääsääntöisesti päivystyslähetteellä. Vuonna 2015 päivystyskäyntejä oli noin 13 000. 20
ESH-päivystys on jaettu operatiiviseen ja medisiiniseen päivystykseen. 1. Operatiivinen päivystysvastaanotto Operatiivisessa päivystyksessä työskentelee kirurgian lääkäri tai akuuttilääketieteen, yleensä erikoistuva sairaalalääkäri. Päivystysaikana, arkisin klo 15 08 ja viikonloppuisin, operatiivisen alueen etupäivystäjä hoitaa kirurgian, naistentautien, korvatautien ja silmätautien potilaat. 2. Medisiininen päivystysvastaanotto Medisiinisessä päivystyksessä työskentelee joko akuuttilääketieteen tai sisätautien lääkäri, yleensä erikoistuva sairaalalääkäri. Päivystysaikana, arkisin klo 15 08 ja viikonloppuisin medisiinisen alueen etupäivystäjä hoitaa sisätautien, neurologian, keuhkosairauksien, psykiatrian ja lastentautien potilaat. Psykiatristen potilaiden lähetevastaanotto tapahtuu kriisiosasto 15:n vastaanottotiloissa, jonne toivotaan yhteydenottoa lähetettä kirjoitettaessa. Laboratorio toimii ympäri vuorokauden ja röntgentutkimuksia tehdään klo 7-23 välisenä aikana. Kiireellisiä tapauksia varten radiologi ja röntgenhoitaja ovat puhelinpäivystäjinä yön ajan. Ensihoito Yhteystiedot Ensihoidon vastuulääkäri Jukka-Pekka Koskela.. p. (06) 826 4111/vaihde Ensihoitopäällikkö Oskar Hagström. p. 0400 145 549 Toukokuussa 2011 voimaan tullut terveydenhuoltolaki siirsi aikaisemmin kuntien järjestämisvastuulla olevan sairaankuljetuksen sairaanhoitopiirien järjestämisvastuulle 1.1.2013 alkaen. Ensihoitopalvelu on terveydenhuollon toiminnallinen osa, joka vastaa pääasiassa hoitolaitosten ulkopuolella olevien potilaiden kiireellisestä hoidon tarpeen arvioinnista, hoidosta ja kuljetuksesta. Tavoitteena on tarjota samantasoista ensihoitopalvelua alueilla, joilla on samanlaiset riskitekijät ja palvelutarve. Ensihoitopalvelu toimii potilaslähtöisesti tarjoten asiantuntevaa, vaikuttavaa ja oikea-aikaista hoitoa oikeille potilasryhmille. Keskitymme erityisesti väestön informoimiseen, hoidon tarpeen arvioon ja hoidon aloittamiseen potilaan luona tai tapahtumapaikalla, potilaan ohjaamiseen ja turvalliseen kuljettamatta jättämiseen (mikäli päivystyksellistä hoidontarvetta ei todeta) sekä tarvittaessa kuljettamiseen suoraan kulloinkin tarpeenmukaiseen hoitopaikkaan. Lisäksi ensihoito osallistuu päivystyksellisiin, muuta sosiaali- ja terveydenhuoltoa tukeviin tehtäviin, esim. toimenpiteisiin ja niissä avustamiseen terveydenhuollon eri yksiköissä ja potilaiden kotona sekä turvapuhelinhälytyksiin. Ensihoitoyksikkö tekee tiivistä yhteistyötä muiden viranomaisten, esim. pelastustoimen ja poliisin kanssa sekä suunnittelee ja ylläpitää ensihoidon alueellista suuronnettomuusvalmiutta. 21
Naistentaudit ja synnytys Toimintayksiköt naisten klinikassa: naistentautien poliklinikka äitiyspoliklinikka vuodeosasto 3, jossa yhteensä 36 sairaansijaa synnyttäjille ja naistentautien potilaille synnytysvastaanotto, synnytyssalit (6 kpl) Yhteystiedot Henkilökunta Äitiyspoliklinikan lääkärin puhelinkonsultaatiot terveyskeskuslääkäreille, miel. klo 8.30-9.30... p. (06) 826 4485 Äitiyspoliklinikka, kanslia... p. (06) 826 4332 Äitiyspoliklinikka, kätilö... p. (06) 826 4037 Naistentautien poliklinikka, hoidon varaus ja tiedustelut... p. (06) 826 4350 Va ylilääkäri Jari Johansson... p. (06) 826 4452 Osastonylilääkäri Charlotta Frostdahl, synnytysyksikkö.p. (06) 826 4152 Va osastonylilääkäri Elisa Alaviitala, naistentaudit... p. (06) 826 4970 Osastonhoitaja, Anitta Liimatainen, naisten klinikka... p. (06) 826 4466 Apulaisosastonhoitajat, synnytysyksikkö Arja Sutinen-Herranen ja Marianne Järvelä... p. (06) 826 4356 Apulaisosastonhoitaja Arja Vähäsöyrinki poliklinikat....p. (06) 826 4949 Synnytysyksikkö Haluamme olla perhemyönteisiä tukien perhe-lapsisuhteen kehittymistä. Perheillä on mahdollisuus asua ja tutustua heti alusta alkaen vastasyntyneeseen vuorokauden ympäri perhehuoneissa. Hoidamme vuosittain noin 1600 synnytystä. Sama henkilökunta toimii synnytyssalissa ja synnytysosastolla, jolloin sama kätilö hoitaa mahdollisuuksien mukaan koko sairaalassaoloajan aina kotiutukseen saakka. Synnytyslääkärit, anestesiologit sekä pediatrit päivystävät sairaalassa ympärivuorokautisesti. Synnytyksen aikana kannustamme synnyttäjää liikkumaan aktiivisesti. Veden rentouttavaa vaikutusta avautumisvaiheen helpottamiseksi hyödynnetään monin eri tavoin: suihku, vesisynnytysamme. Ajanmukaisesti synnytyskivun lievitysmenetelmät epiduraali-, spinaali-, pudendalis- ja kohdunkaulan puudutukset ovat saatavissa vuorokauden ympäri. Synnytyksenaikaisen vauvan voinnin seurantaan on käytettävissä tavanomaisen kardiotokografian lisäksi sikiöekg- (STAN) ja äidin vapaan liikkumisen mahdollistavat telemetrialaitteet sekä keskusvalvomojärjestelmä. 22
Vastasyntyneen erottamista vanhemmistaan pyritään välttämään. Varhaisimetystä heti synnytyksen jälkeen pidämme tärkeänä hyvän äiti-lapsisuhteen alkuna. Panostamme imetysohjaukseen, jotta mahdollisimman moni onnistuisi imetyksessään. Ns. LYSY-synnytys, eli lyhytjälkihoitoinen synnytyksen hoito, mahdollistetaan äidin sitä toivoessa ja kotiutuskriteeristön täyttyessä 24-48 tunnin kuluttua synnytyksestä. LYSYvastaanottokäynti tapahtuu 2-4 vuorokauden kuluttua kotiutumisesta. Synnyttämään tuleva äiti ja isä sekä muu tukihenkilö voivat ennakolta tutustua synnytysyksikön tiloihin tarvittaessa osallistumalla kätilöiden pitämiin synnytysvalmennuksiin tai tutustumalla sairaanhoitopiirin internetsivuilla oleviin sivustoihin. Naisten klinikan ja lasten sairaalan yhteisessä avosairaalassa, toimii kätilöpoliklinikka, jossa hoidetaan mm. lyhytjälkihoitoisesti synnyttäneiden kontrollikäynnit. Siellä toimii myös mm. imetyspoliklinikka. Kotikäyntejä tehdään tarvittaessa. Naistentautien yksikkö Naistentautien yksikkö tarjoaa erikoisosaamista kaikissa gynekologisissa sairauksissa. Useimmat potilaista ovat tulleet leikkaushoitoon, joista tavallisimpia ovat kohdunpoisto- ja laskeumaleikkaukset. Suuri osa kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksista tehdään laparoskooppisesti. Suuri osa toimenpiteistä tehdään polikliinisesti, muut gynekologiset pientoimenpiteet hoidamme päiväkirurgisessa yksikössä. Äitiyspoliklinikka Äitiyspoliklinikka on lähete- ja seurantapoliklinikka. Lähetteen voi kirjoittaa lääkäri tai äitiysneuvolan terveydenhoitaja. Äitiyspoliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan äitejä, joiden raskaus vaatii erityisseurantaa. Seuranta on tarpeellista myös silloin, kun äidillä on jokin krooninen sairaus kuten esim. diabetes, verenpainetauti, epilepsia. Kätilö-sonografiahoitajan suorittamia seulontatutkimuksia kaikukuvauksella järjestetään 12 raskausviikolla (ns. niskaturvokeseula) ja 20 viikolla (ns. rakenneultraäänitutkimus). Käytössä olevia laitteita ovat mm. väri-doppler ultraäänikone, analyysi-ktg-kone. Äitiyspoliklinikalla toimii kolme erityispoliklinikkaa: synnytyspelkopoliklinikka ja huume- ja päihdeäitien poliklinikka sekä raskausdiabetespoliklinikka. Synnytyspelkopoliklinikalla on niillä äideillä, jotka pelkäävät synnytystä, mahdollisuus keskusteluun ja synnytyksen suunnitteluun. Huume- ja päihdeäitien poliklinikka on osa päihdehuollon palveluketjua, jonne tulee huumeäitejä Länsi-Suomen alueelta sekä ruotsinkielisiä koko maasta. Vastuulääkäri osallistuu verkostopalavereihin. 23
Raskausdiabetespoliklinikalla hoidetaan sekä insuliinhoitoisia että muita raskausdiabeetikoita, osaa yhteistyössä sisätautilääkärin kanssa. Naistentautien poliklinikka Naistentautien poliklinikka on lähete- ja seurantapoliklinikka, johon lääkärin lähetteellä pääsevät erityis- tai perustason tutkimusta tai hoitoa tarvitsevat potilaat. Poliklinikalla toimii jokaisena aukiolopäivänä yleisgynekologinen vastaanotto. Naistentautien erityispoliklinikoita ovat lapsettomuus-, onkologinen, urogynekologinen poliklinikka sekä seksuaalineuvojan/-terapeutin hoitajavastaanottotoiminta. Toimenpidehysteroskopiat, Essure-sterilisaatiot ja Novasure-hoidot tehdään polikliinisesti. Lapsettomuuspoliklinikka toimii osana OYS lapsettomuushoitoketjua. Onkologisella poliklinikalla seurataan ja hoidetaan gynekologista syöpää sairastavia potilaita. Sytostaattihoidot annetaan keskitetysti sairaalan syöpätautien poliklinikalla. Kohdunkaulan syöpää ennaltaehkäistään suorittamalla diagnostisia kolposkopioita tai poistamalla syövän esiastemuutoksia silmukkakonisaatiolla. Urogynekologisen poliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan virtsankarkailusta tai muusta rakkovaivasta kärsiviä potilaita. Tärkeimpiä erityistoimenpiteitä ovat urodynaaminen tutkimus ja kystoskopia. Aistiklinikka Aistiklinikkaan kuuluvat: korva-, nenä-, ja kurkkutautien poliklinikka kuuloasema puheterapia suu- ja hammassairauksien poliklinikka silmätautien poliklinikka silmätautien toimenpideyksikkö Aistiklinikan hoitohenkilökunta: 1 osastonhoitaja 1 apulaisosastonhoitaja (silmäleikkaussali) 7 sairaanhoitajaa (silmätaudit) 4 sairaanhoitajaa (korvapkl) 2 sairaanhoitajaa (hammasklinikka) 4 audionomia/kuulontutkijaa (kuuloasema) 4 puheterapeuttia 3 sihteeriä 24
Aistiklinikassa toteutetaan hoitohenkilökunnan työnkiertoa. Yhteystiedot Henkilökunta Aistiklinikka... p. (06) 826 4279 Ylilääkäri, tulosyksikköjohtaja Jussi Laranne... p. 040 653 4003 Osastonhoitaja Raija Lammi... p. 040 653 4403 Foniatri Anu Jyrkkä... p. 040 653 4360 Yleistä Korva-, nenä- ja kurkkutautien yksiköissä tutkitaan, hoidetaan ja annetaan kuntoutusta potilaille, joilla on erilaisia sairauksia, vaivoja tai tapaturmiin liittyviä ongelmia korvien, nenän, kasvojen, kurkun, kaulan, kuulo- ja tasapainoaistin, puheen ja puheenkehityksen alueilla. Yksikkömme toimivat ajanvarauspoliklinikkoina virka-aikaan. Hoitoon hakeutumisessa noudatamme lainsäädännön mukaisesti hoidon porrastuksen periaatteita. Erikoissairaanhoitoa vaativa tutkimus tai hoito edellyttää joko lääkärin, hammaslääkärin tai erityistapauksissa puheterapeutin arviota ja lähetettä. Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan kaikenikäisiä potilaita, joilla on erilaisia sairauksia, vaivoja tai tapaturmiin liittyviä ongelmia korvien, nenän, kasvojen, kurkun, kaulan, kuulo- ja tasapainoaistin alueilla. Foniatrian vastaanotoilla tutkitaan ja hoidetaan nielemiseen, puheen ja puheenkehitykseen liittyviä ongelmia. Poliklinikalla hoidetaan virka-aikaan myös erikoisalaan kuuluvia päivystyspotilaita, jotka tulevat päivystyspoliklinikan kautta lähetteellä. Korvapoliklinikalla tehdään muun toiminnan lisäksi pienkirurgiaa, kuten ihomuutosten poistoja, näytteidenottoja ihomuutoksista ja kasvaimista, tulehduspesäkkeiden avauksia, haavojen ompelua, kasvojen alueen murtumien hoitoa jne. Korvatautien toimenpiteet, jotka vaativat nukutusta tai laajaa puudutusta tehdään päiväkirurgisessa yksikössä. Yli 80 % toimenpiteistä on päiväkirurgisia. Kuuloasema Kuuloasemalla työskentelee kuulonkuntoutuksen erityisasiantuntijoina neljä audionomia. Kuuloaseman asiakkaat ovat kaikenikäisiä, vastasyntyneistä alkaen. Kuuloasemalle tullaan lähetteellä kuulonkuntoutukseen (esim. kuulolaitteen hankintaa varten). Kuuloasemalla suoritetaan kliinisiä aikuisten ja lasten kuulontutkimuksia, korva- ja tasapainoelimen kliinisiä toimintakokeita. Kuulon kuntoutuksena suoritetaan kuulokoje- ja apuvälinekokeiluja sekä niiden käytön ohjausta ja seurantaa, annetaan tietoa kuulonsuojauksesta sekä suunnitellaan ja toteutetaan sopeutumisvalmennuskursseja yhteistyössä kuntoutustutkimusyksikön kanssa. Yksiköstä koordinoidaan myös apuvälineiden huolto. 25
Puheterapia ja foniatria Puheterapiassa tutkitaan ja hoidetaan erilaisia lasten ja aikuisten kielen, puheen, äänen sekä nielemisen häiriöitä. Puheterapeuttien työhön kuuluu yksilökäyntien lisäksi mm. kuntoutus- ja päiväkotipalaverit, verkostoneuvottelut asiakkaan lähipiirin kanssa, avustajien/lähipiirin ohjaaminen, luennointi ja tiedottaminen. Foniatrille voi lähettää tutkimuksiin ja hoidon suunnitteluun asiakkaita, joilla on puheen- ja/tai kielen kehityksen ongelmia, äänenkäytön ja nielemisen häiriöitä sekä lapsia, joilla epäillään kuulovikaa. Foniatri osallistuu em. asiakkaiden kuntoutuksen suunnitteluun ja seurantaan ja on tarvittaessa yhteistyössä muiden kuntoutukseen osallistuvien tahojen kanssa. Foniatrin ja puheterapiayksikön toimesta toteutetaan nielemishäiriöihin liittyvät videofluorografiatutkimukset. Suu- ja hammassairaudet Poliklinikka toimii läheteajanvarauksella ja on avoinna maanantaista perjantaihin. Suu- ja hammassairauksien poliklinikalla hoidetaan potilaita, joilla on suun ja leuan alueen sairauksia, synnynnäisiä poikkeamia leukojen tai kasvojen alueella sekä tapaturmissa syntyneitä vammoja. Poliklinikalla tehdään mm. polikliinisia tutkimuksia, suu- ja leukakirurgisia toimenpiteitä ja leikkauksia paikallispuudutuksessa, oikomishoitoa, lähinnä leukojen siirtoleikkauksiin tulevilla potilaille, implanttihoitoa ja proteettista kuntoutusta sekä purenta- ja uniapneakiskoja, kivunhoitoja, parodontologiaa sekä hammashoitoa potilaille, joilla on vaikea yleissairaus. Hammas- ja suusairauksien anestesiaa vaativat hammashoidot ja leikkaukset sekä leukojen siirtoleikkaukset suukirurgi tekee päiväkirurgiayksikön leikkaussalissa. Tarvittava vuodeosastohoito saadaan aikuisille vuodeosastolta 7 ja lapsille lastenosastolta. Silmätaudit Toimintayksiköt Yhteystiedot Silmäpoliklinikka Silmätautien toimenpideyksikkö Aistiklinikka... p. (06) 826 4279 Henkilökunta Ylilääkäri Visa Korkatti... p. (06) 826 4103 Osastonhoitaja Raija Lammi... p. 040 653 4403 26
Toiminta Silmätaudit on erikoissairaanhoidon yksikkö, jossa toimii poliklinikka ja toimenpideyksikkö. Sairaanhoidon porrastuksen periaatteen mukaisesti silmätautien yksikköön tarvitaan lääkärin lähete. Silmätautien poliklinikka toimii polikliinisena tutkimus- ja hoitopaikkana (esim. glaukoomatutkimukset, OCT-kerroskuvaukset, laser-hoidot jne). Päivystyspotilaat hoidetaan virka-aikana 8-15. Silmäyksikön asiantuntijasairaanhoitajat pitävät omia vastaanottojaan päivittäin (esim. karsastus-, glaukooma- ja apuvälinepotilaat). Toimenpideyksikössä tehdään kaikki operatiiviset toimenpiteet kuten kaihi-, karsastus-, paineenalennus- ja kyyneltieleikkaukset sekä varsinaiset polikliiniset pientoimenpiteet, kuten luomi-, siipikalvo-, ja luomirakkulaleikkaukset. Myös silmän sisäiset pistoshoidot tehdään toimenpideyksikössä. Anestesiaa vaativat toimenpiteet tehdään päiväkirurgisessa yksikössä. Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän silmälääkäreillä ei ole päivystysvelvollisuutta. Iltaisin ja viikonloppuisin silmäpotilaiden hoidosta vastaa KPKS:n kirurgian etupäivystäjä, joka tarvittaessa konsultoi hoitolinjoista OYS:n päivystävää silmälääkäriä. Anestesia- ja leikkaus- toiminta Yhteystiedot Anestesia- ja leikkaustoiminta... p. 040 653 4048 Anestesia- ja leikkaustoiminta, sihteeri... p. 040 653 4049 Päiväkirurgia... p. 040 653 4051 Päiväkirurgia, sihteeri... p. 040 652 4598 Kipupoliklinikka... p. 040 653 4232 Tulosyksikköjohtaja, ylilääkäri Sauli Isokoski... p. 040 653 4256 Päiväkirurgian vastuulääkäri Ulrica Kujansivu p.040 653 4396 Osastonhoitaja, henkilöstöasiat, Jukka Junka... p. 040 653 4050 Osastonhoitaja, toimintaprosessi, Anne Junka... p. 040 653 4053 Osaston henkilökunta: 2 osastonhoitaja 3 apulaisosastonhoitajaa 54 sairaanhoitajaa 1 kipusairaanhoitaja 3 sissisairaanhoitaja (sisäinen sijainen) 2 hoidonvaraajaa 3 lääkintävahtimestaria 2½ osastonsihteeriä 27
Anestesialääkärit: Ylilääkäri Osastonylilääkäri (teho-osasto) 5 erikoislääkäriä erikoistuvia lääkäreitä Leikkaustoiminta keskittyy virka-aikaan, arkisin klo 8-15.30. Virka-ajan ulkopuolella yhdellä leikkaustiimillä (1 anestesiasairaanhoitaja ja 2 leikkausosaston sairaanhoitajaa) on kotivarallaolo. Päivystävä anestesialääkäri on sairaalassa. Heräämöt ovat auki arkisin klo 8-18. Toiminta Leikkaustoiminnan käytössä on 11 leikkaussalia. Seitsemän salia on vanhoissa keskusleikkausosaston tiloissa ja neljä salia on päiväkirurgiseen toimintaan tarkoitetuissa tiloissa. Molemmissa toimipisteissä on heräämö. Leikkauksia tehdään seuraavilla erikoisaloilla: ortopedia traumatologia gastroenterologia endokrinologia thorax-verisuonikirurgia urologia plastiikkakirurgia lastenkirurgia korva- nenä ja kurkkutaudit hammaskirurgia käsikirurgia gynekologia yleiskirurgia Osastollamme tehdään myös muita anestesiaa vaativia toimenpiteitä, kuten hammashoidot, tähystykset ja paikallishoidot sekä anestesiaa vaativat silmätoimenpiteet ja MRI-tutkimukset. Leikkausten kokonaismäärä on vuosittain n. 5500 toimenpidettä. Anestesiahenkilökunta tarjoaa palveluita mm. seuraaville yksiköille: silmäleikkaussali röntgen magneetti CT yhteispäivystys sydänvalvonta ja toimenpideyksikkö synnytysyksikkö Kaikki leikkaukset tehdään hoidonvarausjärjestelmän kautta tai kiireellisinä päivystysleikkauksina. Yli 90 % elektiivisistä leikkauspotilaista tulee sairaalaan leikkauspäivän aamuna. Päiväkirurgisesti leikataan elektiivisiä päiväkirurgisia sekä lyhytjälkihoitoisia potilaita. Päiväkirurgiaksi katsotaan toimenpide, joka ei vaadi potilaan oloa sairaalassa yli 12 tuntia. 28