EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 1 (15)

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 1 (15) Perusturvalautakunta Aika 19.08.2014 klo 15:30-17:05 Paikka Perusturvakeskuksen hallinnon kokoustila (Nykyisissä kunnan työterveyshuollon tiloissa 2. krs) Saapuvilla olleet jäsenet Mattila Aimo Kreula Jaakko Paavilainen Hannu Laine Kirsi Laine Eija Rinta-Keturi Mari Vihavainen Tiina Vähä-Vahe Sanna Vihervuori Juhani puheenjohtaja jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen varajäsen Poissa Hakala Manu jäsen Valtonen Tarja johtava sosiaalityöntekijä pöytäkirjanpitäjä Muut saapuvilla olleet Lehtomäki Sanna-Tuulia Holmström Terhi Uusitalo-Perkola Katriina Nurmi Markku perusturvajohtaja johtava lääkäri sosiaalipalvelupäällikkö johtava hoitaja Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Todettiin. Asiat :t 58-65 Allekirjoitukset Aimo Mattila puheenjohtaja Katriina Uusitalo-Perkola pöytäkir janpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Jaakko Kreula ja Tiina Vihavainen Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty. Eura 22.8.2014 Jaakko Kreula Tiina Vihavainen

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 2 (15) Pöytäkirjan nähtävilläolo Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä perusturvakeskuksessa 25.8.2014 perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 3 (15) Käsitellyt asiat Sivu 58 Perusturvan talouskatsaus 1.1.-31.7.2014 4 59 Muutosten päivitys ostolaskujen hyväksyjissä 5 60 Sopimuksen irtisanominen A-klinikkasäätiön kanssa 6 61 Terveydenhuollon asiakasmaksujen indeksitarkistukset 1.1.2014 lukien 8 62 Kohdunkaulan syöpää ehkäisevä seulonta vuonna 2015 10 63 Ilmoitusasiat 11 64 Lakiehdotus sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 13 65 Ylimääräinen kokous syyskuussa 14

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 4 (15) Perusturvalautakunta 58 19.08.2014 Perusturvan talouskatsaus 1.1.-31.7.2014 1069/02.02.02/2014 Petu 58 Perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki esittelee kokouksessa perusturvan talouden ja toiminnan toteumaa ajalta 1.1. - 31.7.2014. Talousarvion vertailutiedot (ulkoiset menot) vastuualueittain ovat esityslistan liitteenä. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Perusturvalautakunta merkitsee talouskatsauksen ajalta 1.1.-31.7.2014 tiedoksi. ehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 5 (15) Perusturvalautakunta 59 19.08.2014 Muutosten päivitys ostolaskujen hyväksyjissä 1245/02.06.00/2014 Petu 59 Perusturvalautakunta hyväksyi käyttösuunnitelman 2014 yhteydessä perusturvan ostolaskujen hyväksyjät kuluvalle vuodelle. Luetteloa päivitettiin perusturvalautakunnan kokouksessa 29.4.2014/45. Vanhusten ja vammaisten palveluiden vastuualueella on nähty tarpeelliseksi esittää seuraavat muutokset laskujen hyväksyjiin: KP 3313 Yleinen omaishoidontuki 3341 Vanhusneuvosto 3361 Vammaispalvelut 3362 Vammaisneuvonta Laskujen hyväksyjät Leena Tarkki, Marja-Leena Kavasto Katriina Uusitalo-Perkola Leena Tarkki, Marja-Leena Kavasto Katriina Uusitalo-Perkola Leena Tarkki, Marja-Leena Kavasto Katriina Uusitalo-Perkola Leena Tarkki, Marja-Leena Kavasto Sosiaalityön vastuualueella on tilikarttaan avattu seuraavat uudet kustannuspaikat: 3513 Perhekahvila 3514 Ehkäisevä lastensuojelu Tuulia Sarin Heidi Hiljanen, Tanja Matikka, Tuulia Sarin Käyttösuunnitelman yhteydessä vahvistettu perusturvan tulosalueen ostolaskujen hyväksyjäluettelo yllä mainituilla muutoksilla päivitettynä on esityslistan liitteenä. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Perusturvalautakunta hyväksyy esitetyt muutokset laskujen hyväksyjissä ja vahvistaa esityslistan liitteenä olevan päivitetyn perusturvan tulosalueen ostolaskujen hyväksyjäluettelon. ehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 6 (15) Perusturvalautakunta 60 19.08.2014 Sopimuksen irtisanominen A-klinikkasäätiön kanssa 1352/05.14.00/2014 Petu 60 Euran perusturvakeskus on ostanut A-klinikkasäätiöltä palveluja vuonna 2012 allekirjoitetun ostopalvelusopimuksen mukaisesti. Hankinnan arvo on ollut vuositasolla noin 37 500 euroa. Tällä kustannuksella Eura on saanut käyttöönsä yhden työntekijän osaviikkoista työpanosta. Lisäksi euralaiset ovat saaneet käyttää tarpeen mukaan A-klinikkasäätiön päihdehuollon katkaisuhoitopalveluita jäsenhintaan, joista on kuitenkin laskutettu käytön mukaan erikseen. Näiden käyttö on ollut vuositasolla hyvin vähäistä. Asiakkaat ovat viime aikoina ohjautuneet pääasiassa yhteispäivystyksen selviämisasemalle, jonka jälkeen jatkohoito on räätälöity tapauskohtaisesti avopalveluihin. A-klinikkasäätiön palvelut ovat asiantuntevia ja hinnoittelu perustuu siihen, että tarpeen mukaan asiakkaan tilanteessa klinikan työntekijällä on käytettävissään A-klinikkasäätiön laaja osaamisverkosto, jonka konsultaatiota tulee hyödyntää asiakkaan hyväksi. Käytännössä yhteistyö paikallisten lähipalvelutyöntekijöiden kanssa on kuitenkin keskeisessä asemassa, kun hoidetaan, kuntoutetaan ja tuetaan päihdeongelmista kärsivää nuorta tai aikuista ja hänen perhettään. Näin ollen perusturvan johtoryhmässä on tultu siihen lopputulokseen, että päihde- ja mielenterveyspalveluiden kehittäminen omassa työnjohdossa olevien työntekijöiden toimesta on toimivin ratkaisu, joka turvaa parhaiten yhteistyön työntekijöiden välillä ja johtaa asiakkaan näkökulmasta sujuvaan hoito- ja tukiprosessiin. Perusturvalautakunnalle on hallintosäännön 58 mukaisesti annettu erityiseksi tehtäväksi huolehtia kunnan omien peruspalveluyksiköiden henkilöstön kiinteästä yhteistyöstä. Kokemuksen mukaan yhteistyökumppanit korkeatasoisesta osaamisesta huolimatta voivat jäädä etäiseksi silloin, kun heidän oma virallinen työyhteisönsä sijaitsee peruskunnan ulkopuolella. Toisinaan keskittäminen on välttämätöntä rekrytointivaikeuksista johtuen, mutta päihdetyöhön työntekijärekrytointi on paikallisesti mahdollista. Koska Eurassa on selvästi riittävästi asiakkaita kokoaikaiselle palvelulle, tulee osaviikkoisesta palvelusta hankkiutua mahdollisimman nopeasti eroon. Nykyisestä osaviikkoisesta työpanoksesta johtuvalla kustannuksella pystytään omana toimintana hankkimaan kokoaikaista työntekijäpanosta. Vaihtoehto tulee kunnalle jatkossa tarkoituksenmukaisemmaksi palvelun järjestämistavaksi. Lautakunnalle tuodaan myöhemmässä vaiheessa esitys päihdepalvelujen uudesta järjestämismallista. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Perusturvalautakunta päättää oikeuttaa perusturvajohtajan neuvottelemaan sopimuksen irtisanomisen.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 7 (15) ehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 8 (15) Perusturvalautakunta 102 10.12.2013 Perusturvalautakunta 61 19.08.2014 Terveydenhuollon asiakasmaksujen indeksitarkistukset 1.1.2014 lukien 1038/02.05.00/2013 Petu 10.12.2013 102 Valtioneuvosto on antanut 21.11.2013 asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muuttamisesta. Uudet maksut tulevat voimaan 1.1.2014. Terveyskeskuksen avosairaanhoidon lääkäripalveluista perittävän vuosimaksun enimmäismäärä nousee 27,50 eurosta 29,30 euroon. Vaihtoehtoisesti terveyskeskuksen ylläpitäjä voi päättää periä käyntimaksua kolmelta ensimmäiseltä terveyskeskuskäynniltä kalenterivuodessa, jolloin käyntimaksun suuruus on 14,70 euroa. Iltaisin, öisin ja viikonloppuisin voidaan käyntikerroista riippumatta periä 20,20 euron suuruinen käyntimaksu (päivystysmaksu). Suun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävät maksut jakautuvat kultakin käyntikerralta perittävään perusmaksuun sekä erikseen veloitetta viin hoito- ja tutkimusmaksuihin. Hoitokäynnin perusmaksu on porrastettu kolmeen maksuryhmään: suuhygienistin vastaanottokäynnin enimmäisperusmaksu on 8 euroa, hammaslääkärin 10,20 euroa ja erikoishammaslääkärin 14,90 euroa. Käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävän ns. sakkomak sun suuruus on 36,20 euroa. Lääkärin ja hammaslääkärin todistuksesta ja lausunnosta perittävän mak sun enimmäismäärä nousee 33,90 eurosta 36,20 euroon. Tieliikennelaissa säädetyn ajo-oikeuden saamiseksi tai säilyttämiseksi tarvittavasta lääkärintodistuksesta voidaan periä enintään 43,60 euroa (aiemmin 40,90 euroa). Lyhytaikaisesta laitoshoidosta peritään 34,80 euroa (aiemmin 32,60 eu roa) hoitopäivältä ja maksukaton täyttymisen jälkeen 16,20 eur (aiemmin 15,10 euroa). Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja tarkistetaan lain mukaan jo ka toinen vuosi kansaneläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Samalla tarkistetaan kotona annettavan hoidon tulorajoja ja laitoshoidon vähimmäiskäyttövaroja työeläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Vuosien 2011 ja 2013 välillä kansaneläkeindeksin muutos oli 6,70 prosent tia ja työeläkeindeksin 6,54 prosenttia. Vuoden 2014 alusta terveydenhuoltomaksujen maksukatto nousee kansaneläkeindeksin mukaisesti 636 eurosta 679 euroon kalenterivuotta kohti. Maksukattoon lasketaan mukaan terveyskeskuksen lääkäripalvelujen mak sut, fysioterapiamaksut, sarjahoidon maksut, sairaalan poliklinikkamaksut, päiväkirurgian maksut, lyhytaikaisen laitoshoidon maksut, yö- ja päivähoi don maksut sekä kuntoutushoidon maksut.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 9 (15) Valmistelu ja lisätiedot: johtava lääkäri Terhi Holmström, puh. (02) 839 801. Perusturvalautakunta vahvistaa uudet terveydenhuollon asia kasmaksut 1.1.2014 lukien liitteen mukaisina. Vanhan käytännön mukaan terveyskeskusmaksusta on va pautettu ne euralaiset asiakkaat, jotka esittävät: - voimassa olevan Euran kunnan perusturvakeskuksen toimeentulotukipäätöksen - rintama- tai rintamapalvelutunnuksen (esim. rintamaveteraanikortti tai Kela-kortti merkintä R) - maksukaton täyttymisen jälkeen saadun vapaakortin - terveyskeskusmaksua ei peritä alle 18-vuotiaalta Petu 61 ehdotus hyväksyttiin. Euran perusturvakeskuksessa on kevään 2014 aikana aloitettu kokeiluluonteisesti toimintaterapiapalvelu. Palvelu kohdentuu ikäihmisten ja kehitysvammaisten henkilöiden tarpeisiin. ikäihmisten palvelut ovat joko vuodeosasto- tai muihin laitosjaksoihin liittyviä palveluja sekä kotona asuville henkilöille suunnattuja kotikäyntejä. Kokeiluvaiheessa asiakkailta ei ole peritty asiakasmaksua. Toiminnan saatua vakiintuneet muodot, tulee päättää palvelun asiakasmaksusta. Asiakasmaksulain ja asetuksen sekä terveydenhuoltolain mukaisesti yksilökäynteinä suoritetusta terapiasta voi periä 8, oo euron suuruisen asiakasmaksun. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Perusturvalautakunta vahvistaa terveydenhuollon asiakasmaksut 1.9.2014 päivitetyn esitysliitteen mukaisina. Maksuvapautukset 10.12.2013 vahvistetun päätöksen mukaisesti. ehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 10 (15) Perusturvalautakunta 62 19.08.2014 Kohdunkaulan syöpää ehkäisevä seulonta vuonna 2015 Petu 62 Kansanterveyslain ja asetuksen perusteella kuntien on järjestettävä ja tarjottava kohdunkaulan syövän seulontaa kaikille 30-60- vuotiaille naisille. Nämä ikäryhmät kutsutaan seulontoihin joka viides vuosi henkilökohtaisella kirjeellä. Osallistumisaktiivisuuden parantamiseksi kutsuttaville lähetetään tarvittaessa vielä uusintakutsu. Kohdunkaulan seulontoihin kutsutaan vuonna 2015 vuosina 1955, 1960, 1965, 1970, 1975, 1980, 1985 ja 1990 syntyneet naiset. Euralaisten kohdunkaulan seulonnoissa otetut näytteet analysoi PAPA-CENTER Porissa. Analysoinnoin tulokset lähetetään vuosittain syksyllä tiedoksi kuntiin. Valmistelu ja lisätiedot: johtava hoitaja Markku Nurmi, puh. 044 422 4081. Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi kohdunkaulan syöpää ehkäisevään seulontaan osallistuvat ikäluokat Eurassa vuonna 2015. ehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 11 (15) Perusturvalautakunta 63 19.08.2014 Ilmoitusasiat Petu 63 1 Perusturvajohtajan, sosiaalipalvelupäällikön, johtavan sosiaalityöntekijän, sosiaalityöntekijöiden, kotipalveluohjaajan, vanhustyön ohjaajan, vanhainkodin johtajan, toimintakeskuksen johtajan ja vastaavan ohjaajan viranhaltijapäätökset 1.6.-31.7.2014 2 Johtavan lääkärin, johtavan hoitajan sekä vastaanoton että terveyskeskussairaalan osastonhoitajien viranhaltijapäätökset ajalta 1.6.-31.7.2014 3 Aluehallintoviraston ilmoitus LSAVI/1672/04.02.02./2014; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopettaminen / Euran Sairaankuljetus Oy 4 Valviran päätös 10.6.2014, Dnro 11005/06.01.00/2013; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Prakticonova Oy, uuden toimipaikan hyväksyminen 5 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta / Profiam Oy (sosiaalipalvelut; lapset, nuoret, perheet) 6 Valviran päätös 17.6.2014 Dnro 4883/06.01.00/2014; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Tohtoripalvelu Ity Oy c/o Lääkärikeskus Minerva Oy Eura (uusi toimipaikka) 7 Ihmisoikeuskeskuksen toimintakertomus 2013 8 Eduskunnan oikeusasiamiehen kertomus vuodelta 2013 9 Aluehallintoviraston päätös 16.6.2014 LSAVI/2471/04.01.02/2013; Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinnin muuttaminen / Attendo Neliapila Oy, uusi toimintayksikkö Attendo Jokilinnan tukiasunnot 1.12.2013 alkaen 10 Valviran päätös 18.7.2014, Dnro 7027/06.01.00.01/2014; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen /PlusTerveys Oy, uusi toimipaikka c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Eura 11 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta; Jere Tamminen Oy (henkilökohtainen apu) 12 Aluehallintoviraston päätös 18.7.2014, LSAVI/3061/05.07.03/2013; Hoitoon pääsy. Päätöksen mukaan asia ei anna aihetta enempiin toimenpiteisiin. 13 Valviran kirje 6.8.2014 Dnro 7197/05.02.00/2014; Toimeentulotuen määräaikojen valtakunnallinen valvoanta 14 Perusturvajohtajan ajankohtaiskatsaus

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 12 (15) Merkitään tiedoksi. Perusturvalautakunta Merkittiin tiedoksi.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 13 (15) Perusturvalautakunta 64 19.08.2014 Lakiehdotus sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä 1354/00.04.00/2014, 917/00.04.00/2013 Petu 64 Sosiaali- ja terveysministeriö on eilen 18.8.2014 lähettänyt kunnille ja muille sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoille lausunnolle esitysluonnoksen sosiaalija terveydenhuollon järjestämislaiksi. Ministeriön internetsivuilta www.stm.fi/sote-uudistus löytyvät lakiesitykseen liittyvät aineistot. Lautakunnalle jaetaan kokouksessa tiivistelmä esitysluonnoksesta ja tutustutaan ministeriön lakiesitystä esittelevään diasarjaan. Ministeriö julkaisee ensimmäisen lausuntoyhteenvedon saaduista kannanotoista mahdollisimman pian lausuntopyyntöajan päätyttyä. Lausuntoaikaa on 14.10.2014 saakka. Hallituksen lakiesitys viimeistellään saatujen lausuntojen perusteella. Eduskunnalle lakiesitys annetaan marraskuussa 2014. Sote-järjestämislain on tarkoitus tulla voimaan alkuvuodesta 2015. Valmistelu- ja lisätiedot: perusturvajohtaja Sanna-Tuulia Lehtomäki, puh. 044 422 4070. Perusturvalautakunta merkitsee lakiehdotuksen valmistumisen tietoonsa saatetuksi ja tutustuu lakiehdotuksen pääpiirteisiin. ehdotus hyväksyttiin.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 14 (15) Perusturvalautakunta 65 19.08.2014 Ylimääräinen kokous syyskuussa Petu 65 Syyskuun varsinaisen kokouksen lisäksi lautakunta päätti pitää vuoden 2015 talousarvioon liittyen ylimääräisen talousarviokokouksen 30.9.2014.

EURAN KUNTA Pöytäkirja 8/2014 15 (15) OIKAISUVAATIMUSOHJE Muutoksenhakukiellot Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64,65 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, ei seuraavassa kohdassa oikaisuvaatimusohjeet mainittuihin päätöksiin saa hakea muutosta valittamalla. Oikaisuvaatimusohjeet Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen Euran pe rusturvalautakunnalle Pykälät Oikaisuvaatimusviranomainen Euran perusturvalautakunta Käyntiosoite: Sorkkistentie 10 Postiosoite: PL 22, 27511 EURA sähköposti: kirjaamo@eura.fi puh. 02 839 901 fax 02 865 2059 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa tiedoksiantopäivää ei oteta lukuun. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen. Hakemukseen on merkittävä oikaisua vaativan ja kirjelmän laatijan nimi ja kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Liitetään pöytäkirjaan