99 Sosiaalilautakunta Kokousaika: Keskiviikko 6.11.2019 kello 17.00 Kokouspaikka: Kunnanhallituksen huone, Koski Tl Käsiteltävät asiat 61 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS... 101 62 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA... 101 63 LÄHIHOITAJA RIINA ETELÄKOSKEN IRTISANOUTUMINEN... 102 64 SAIRAANHOITAJA HANNA TAMMELININ IRTISANOUTUMINEN... 103 65 KOTIPALVELUN VASTAAVAN SAIRAANHOITAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN... 104 66 KOTIPALVELUN LÄHIHOITAJAN TOIMEN TÄYTTÄMINEN... 105 67 LÄÄKKEIDEN ANNOSJAKELUN ALOITTAMINEN KOTIPALVELUSSA JA PALVELUKESKUKSESSA... 106 68 PERIMÄTTÄ JÄÄNEIDEN VANHUSTYÖN MAKSUJEN POISTAMINEN TILEISTÄ (EI JULKINEN, JULKL 21.5.1999/621 23)... 108 69 TALOUDEN TOTEUMA SOSIAALILAUTAKUNNASSA AJALLA 1.1.-30.9.2019... 109 70 ILMOITUSASIAT... 110 71 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET... 111 72 MAHDOLLISET MUUT KÄSITELTÄVÄT ASIAT... 112 Allekirjoitukset Elina Kivikallio Puheenjohtaja Laura Willman-Kitola Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjan tarkastus Tarkastusaika Perjantai 8.11.2019 Allekirjoitukset Pöytäkirjan nähtäväolo Pöytäkirjantarkastaja XXX Pöytäkirjantarkastaja XXX Maanantai 11.11.2019 Kosken Tl kunnantalo Todistaa Sosiaalijohtaja Laura Willman-Kitola
100 Läsnä: Jäsen Läsnä (x) Henkilökohtainen varajäsen Läsnä (x) Puheenjohtaja Elina Kivikallio pj Risto Hämäläinen Varapuheenjohtaja Tapani Rantanen vpj Essi Kalenius Pirjo Laine Leena Puumalainen Voitto Kulo Jaana Jalli Jukka Mertanen Pirjo-Liisa Nuotio Muut saapuvilla olleet Anne Niemelä-Laaksonen Kh:n ed. Heikki Tuominen Kh:n pj. Jukka Matilainen Kj Laura Willman-Kitola Sos.joht./esittelijä/pöytäkirjanpitäjä
101 61 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. 62 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan kussakin kokouksessa varsinaisista jäsenistä aakkosjärjestyksessä kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Sosiaalilautakunta valitsee pöytäkirjantarkastajiksi Leena Puumalaisen ja Voitto Kulon. Sovitaan pöytäkirjan tarkastus tehtäväksi siten, että tarkastettu pöytäkirja saadaan nähtävänä pidettäväksi kokousta seuraavana maanantaina.
102 63 LÄHIHOITAJA RIINA ETELÄKOSKEN IRTISANOUTUMINEN Riina Eteläkoski on toiminut Kosken Tl kunnan palvelukeskuksen lähihoitajana. Eteläkoski on toimittanut 12.9.2019 päivätyn irtisanomisilmoituksen, jossa hän irtisanoutuu lähihoitajan toimesta 14.10.2019 alkaen. Irtisanomisilmoitus on nähtävillä kokouksessa. Sosiaalilautakunta myöntää Riina Eteläkoskelle eron lähihoitajan toimesta.
103 64 SAIRAANHOITAJA HANNA TAMMELININ IRTISANOUTUMINEN Hanna Tammelin on toiminut Kosken Tl kunnan kotipalvelun vastaavana sairaanhoitajana. Tammelin on toimittanut 13.9.2019 päivätyn irtisanomisilmoituksen, jossa hän irtisanoutuu siten, että hänen virkasuhteensa viimeinen päivä on 29.9.2019. Irtisanomisilmoitus on nähtävillä kokouksessa. Irtisanomisaika Tammelinilla on 14 päivää. Sosiaalilautakunta myöntää Hanna Tammelinille eron vastaavan sairaanhoitajan virasta.
104 65 KOTIPALVELUN VASTAAVAN SAIRAANHOITAJAN VIRAN TÄYTTÄMINEN Kosken Tl kunnan palvelukseen on ollut julkisesti haettavana kotipalvelun vastaavan sairaanhoitajan virka. Viranhakukuulutus julkaistiin ajalla 20.9.- 11.10.2019 kunnan julkisten kuulutusten ilmoitustaululla, kunnan kotisivuilla, te-palveluiden avoimissa työpaikoissa, Turun Sanomissa, Salon Seudun Sanomissa, Auranmaan viikkolehdessä sekä Aamuset kaupunkimediassa. Kelpoisuusehtona virkaan on sairaanhoitajan tutkinto ja terveyden ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukainen laillistus. Tehtävän hoitamisessa eduksi katsotaan kokemus hoitotyön johtamisesta, kokemus kotipalvelusta sekä hyvät vuorovaikutustaidot. Tehtävässä edellytetään aktiivista kehittämisotetta sekä oman auton käyttömahdollisuutta. Tehtävässä edellytetään tartuntatautilain 48 :n mukaista rokotesuojaa. Työ alkaa 1.11.2019 tai sopimuksen mukaan. Palkkaus perustuu kunnalliseen virka- ja työehtosopimukseen. Tehtävässä noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Ennen tehtävän vastaanottamista hakijan on toimitettava hyväksyttävä lääkärintodistus terveydentilastaan. Virkaan saapui yhdeksän hakemusta. Työhakemukset liitteineen sekä yhdistelmä hakijoista on nähtävillä sosiaalilautakunnan kokouksessa. Haastatteluun kutsuttiin hakijoista Kari Sari, Puumalainen Leena, Suikkanen Tuija ja Trygg Sari. Myös Kyläkoski Hanna kutsuttiin haastatteluun, mutta sopivaa haastatteluajankohtaa ei saatu järjestettyä. Haastattelun suorittivat 30.10.2019 sosiaalijohtaja Laura Willman-Kitola, sosiaaliohjaaja Riitta Raitanen, vastaava sairaanhoitaja Hanna Rauhala sekä sosiaalilautakunnan puheenjohtaja Elina Kivikallio. Tarkempi päätösehdotus tuodaan sosiaalilautakunnan kokoukseen.
105 66 KOTIPALVELUN LÄHIHOITAJAN TOIMEN TÄYTTÄMINEN Kosken Tl kunnan palvelukseen on ollut julkisesti haettavana lähihoitaja vakinaiseen työsuhteeseen kotipalveluun. Hakuaika päättyi 30.8.2019. Kelpoisuusehtona lähihoitajan työhön on lähihoitajan tutkinto. Lisäksi arvostamme vastuullista työotetta, aloitteellisuutta, joustavuutta sekä tiimityötaitoja. Palkkaus määräytyy KVTES:n mukaan. Ennen toimen vastaanottamista valitun on toimitettava hyväksyttävä lääkärintodistus terveydentilastaan. Tehtävässä noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Tehtävään saapui 4 hakemusta, joista yksi epäpätevä. Työhakemukset liitteineen sekä yhdistelmä hakijoista on nähtävillä sosiaalilautakunnan kokouksessa. Sosiaaliohjaaja on haastatellut hakijat 14.10.2019 ja esittää toimeen valittavaksi Jenna Takataloa. Hän on työskennellyt Kosken Tl kunnan palveluksessa lähihoitajan sijaisuuksissa kesästä 2018 alkaen. Sosiaalilautakunta valitsee lähihoitajan työsuhteeseen kotipalveluun Jenna Takatalon, varasijalle valitaan Satu Toiviainen. Lähihoitajan palkkaus määräytyy KVTES:n hinnoittelukohdan 03HOI1040 mukaan, tehtäväkohtainen palkka on 2139,05 euroa/kk.
106 67 LÄÄKKEIDEN ANNOSJAKELUN ALOITTAMINEN KOTIPALVELUSSA JA PAL- VELUKESKUKSESSA Palvelukeskuksen vastaava sairaanhoitaja Hanna Rauhala on ollut yhteydessä Kosken apteekin apteekkariin Krista Veijoseen lääkkeiden annosjakeluun liittyen. Annosjakelupalvelu vapauttaisi kotipalvelun ja palvelukeskuksen hoitajaresurssia hoitotyöhön. Kosken apteekki tarjoaa annosjakelua palvelukeskuksen ja kotipalvelun asiakkaille (56 henkilöä) hintaan 3,40 euroa/viikko/asiakas (alv 0%). Annosjakelupalkkiossa alv-kanta on sama kuin lääkkeissä, eli 10%. Hinta on voimassa toistaiseksi, mutta apteekki pidättää oikeuden hinnan muutokseen mikäli palveluntuottajan hinta apteekille muuttuu. Hinta sisältää: Lääkkeiden koneellisen annosjakelupalvelun: lääkkeet pakattu 2 viikon annosrullapusseihin Lääkkeiden toimittamisen hoitoyksikköön kerran 2 viikossa Hoitoyksikön hoitajien kouluttamisen Asiakkaiden lääkityksen tarkistamisen annosjakelun alkaessa ja aina lääkitysmuutosten yhteydessä Reseptien uusimispyynnöt Pussirullia varten jokaiselle käyttäjälle annosrullakotelon Tilauskäytännöt eivät tule juurikaan muuttumaan nykyisestä. Äkilliset tarpeet kuten antibiootit tai esim. kipulääke, joka tarvitaan käyttöön heti, saa apteekista erikseen kuten tähänkin asti. Annosjakeluun siirryttäessä apteekki ottaa käyttöön sähköisen tilausjärjestelmän. Tilausjärjestelmä on helppokäyttöinen ja toimii millä tahansa päätteellä ilman erillistä ohjelmiston asennusta. Aloitusvaiheessa lääkärin tulee päivittää lääkityslistat ja kirjoittaa uudet reseptit kaikille asiakkaille, joilla on annosjakelumerkintä. Lisäksi palveluun mukaan lähtevien asiakkaiden lääkemäärä pitäisi saada tasattua kotona/palvelukeskuksessa. Tällä ehkäistäisiin se, että asiakkaalle ei jäisi kotiin kovin paljoa ylimääräisiä tabletteja. Myös Kela edellyttää, että annosjakeluun siirryttäessä enintään noin 2 viikon lääkkeet jää käyttämättä. Annosjakelua varten tarvitaan asiakkailta allekirjoitettu sopimus, jotta asiakkaan reseptitietoihin voi mennä myös annosjakeluyksiköstä. Edellä mainittuihin prosesseihin kuluvan ajan perusteella, realistista olisi aloittaa lääkkeiden annosjakelu 1-2 kk kuluessa. Käytännössä annosjakeluun voitaisiin siirtyä vuoden 2020 alussa. Kosken tl kunta maksaa asiakkaiden annosjakelupalkkion ja asiakas maksaa kuukausilaskussa hänelle kuukauden aikana toimitetut lääkkeet. Annosjakelun on kokemusten mukaan katsottu vähentävän hoitajan työtä asiakasta kohti noin 20 min per lääkkeenjakokerta. Lisäksi lääkehävikki vähenee ja asiakkaan kustannukset pienenevät, koska asiakkaalle toimitetaan vain 2 viikon lääkkeet kerrallaan. Annosjakelu on lähes virheetöntä sillä pussit tarkistetaan sekä annosjakeluyksikössä että apteekissa, ja virhemarginaali on
107 saatu näin ollen todella alhaiseksi (0,03%). Pusseissa on asiakkaan nimi, pussissa olevat lääkkeet ja ottoajankohta, jolloin on helppoa tarkistaa onko asiakkaalle jo annettu lääkkeet. Sosiaalilautakunta päättää aloittaa lääkkeiden annosjakelupalvelun yhteistyössä Kosken apteekin kanssa, kotipalvelun ja palvelukeskuksen asiakkaille.
108 68 PERIMÄTTÄ JÄÄNEIDEN VANHUSTYÖN MAKSUJEN POISTAMINEN TILEISTÄ (EI JULKINEN, JULKL 21.5.1999/621 23)
109 69 TALOUDEN TOTEUMA SOSIAALILAUTAKUNNASSA AJALLA 1.1.-30.9.2019 Ajalla 1.1.-30.9.2019 sosiaalilautakunnan toimintakulut ovat olleet 6 769 000 (toteuma 75,3%) ja toimintatuotot 632 000 (toteuma 79,4%). Ikääntyvien hoidossa kokonaiskulut ovat tarkasteluajalla olleet 1 826 000 (toteuma 74,9%) toimintatuottojen ollessa 610 000 (toteuma 79,2%). Vammaishuollossa kokonaiskulut tarkasteluajalla ovat olleet 662 000 (toteuma 75,2%). Muissa sosiaalipalveluissa kokonaiskulut tarkasteluajalla ovat olleet 439 000 (toteuma on 72,6%) ja toimintatuotot 22 000 (toteuma 151,4%). Perusterveydenhuollon kokonaiskulut ovat tarkasteluajalla olleet 1 246 000 (toteuma 73,7%). Varsinais-Suomen Sairaanhoitopiirin kuntaraportoinnin mukaan erikoissairaanhoidon käyttö suhteessa tasaerälaskutukseen tammisyyskuulta 2019 on -7,3%. Erikoissairaanhoidon kokonaiskulut ovat näin ollen ajalla 1.1.-30.9.2019 2 534 000, toteuma 77,0%. Toteutumisvertailun mukaan terveydenhuollon kokonaiskulut tarkasteluajalla ovat olleet 3 780 000, toteuma 75,9%. Toteutumisvertailu ajalta 1.1.-30.9.2019 on esityslistan liitteenä. Sosiaalilautakunta merkitsee talousarvion toteutumisen 1.1. 30.9.2019 tiedokseen.
110 70 ILMOITUSASIAT Sosiaalilautakunta merkitsee saaneensa tiedon seuraavista ilmoitusluonteisista asiakirjoista: 1. Aluehallintoviraston päätös Dnro LSA- VI/5445/56615752/5869/6232/6234/6539/6541/6641/6743/6938/6940/713 8/7575/79832019 Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Perhepalvelut Emmi Oksanen 2. Valviran Päätös Dnro V/36781/2019 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Mia Nummi Oy 3. Valviran Päätös Dnro V/38870/2019 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Vanamo Terveys Oy 4. Valviran Päätös Dnro V/18038/2019 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Tutoris Oy 5. THL päihdetapauslaskenta 8.10.2019 6. Valviran Päätös Dnro V/39473/2019 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Attentio Oy 7. Valviran Päätös Dnro V/34101/2019 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Munuais- ja maksaliitto ry 8. CGI Suomi Oy, Ilmoitus palvelu- ja ylläpitomaksujen sekä henkilötyöhinnan muutoksesta 9. Invalidiliiton Asumispalvelut Oy / Turun Validia-talo tulee lakkauttamaan lasten ja nuorten toiminnan 31.12.2019 10. Aluehallintovirasto LSAVI/8334/06.02.00/2019 / Selvitys muistutuksen käsittelystä 11. Paikallisneuvottelun pöytäkirja 22.10.2019
111 71 VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Sosiaalilautakunta merkitsee saaneensa tiedon seuraavista sosiaalijohtajan tekemistä viranhaltijapäätöksistä: - Web-päätökset 29.8.2019-23.10.2019/0058-0068. Lista viranhaltijapäätöksistä on nähtävillä sosiaalilautakunnan kokouksessa.
112 72 MAHDOLLISET MUUT KÄSITELTÄVÄT ASIAT 1.Sosiaalitoimen henkilöstökatsaus 2. Kotipalvelun tilannekatsaus 3. Koski.fi sähköpostin käyttö 1. Sosiaalilautakunta merkitsee asian tiedokseen. 2. Sosiaalilautakunta merkitsee asian tiedokseen. 3. Sosiaalilautakunnan jäsenille lähetetään sähköposti jatkossa koski.fi - sähköpostiin.