Tampere Ote pöytäkirjasta 30/2018 1 (5) 372 Valinnanvapauskokeilun jatkohakemus vuodelle 2019 TRE:8448/06.02.00/2016 Valmistelija / lisätiedot: Kuosmanen Taru Valmistelijan yhteystiedot Projektipäällikkö Eeva Mäkinen, puh. 040 675 3147, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Kaupunginlakimies Jouko Aarnio, puh. 040 514 4884, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Juha Yli-Rajala, Konsernijohtaja Päätösehdotus Tampereen kaupunki hakee valtionavustusta valinnanvapauskokeilun jatkamiseksi vuonna 2019. Kokeilun jatkon toimeenpano edellyttää, että kokeiluun kohdistuva valtion rahoitus ei vaikuta negatiivisesti Tampereen kaupungin valtionosuuksiin. Kokouskäsittely Anna-Kaisa Ikonen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn alkaessa. Kaupunginhallitus myönsi läsnäolo- ja puheoikeuden projektisuunnittelija Antti Markkolalle. Hän oli asiantuntijana läsnä kokouksessa tämän asian käsittelyn aikana ja poistui ennen päätöksentekoa. Perustelut Tampereen kaupungissa on käynnissä sosiaali- ja terveysministeriön valtionavustuksella rahoittama terveyspalvelujen alueellinen valinnanvapauskokeilu vuosina 2017 2018. Kokeilun valtionavustus on myönnetty sosiaali- ja terveysministeriön Palvelut asiakaslähtöisiksi - kärkihankkeen alaisesta palvelusetelikokeilusta. Tampereen lisäksi sosiaali- ja terveysministeriö rahoittaa yhdeksää muuta valinnanvapauskokeilua. Tampereen kokeilussa on tällä hetkellä käynnissä erilliset terveysasemapalvelujen, suun terveydenhuollon ja henkilökohtaisen budjetoinnin osiot. Terveysasemapalvelujen kokeiluun sosiaali- ja terveysministeriö myönsi 27.10.2016 päätöksellään enintään 1,5 miljoona euroa valtionavustusta vuosille 2017 2018. Suun terveydenhuollon ja henkilökohtaisen budjetin kokeiluihin ministeriö myönsi 12.12.2017 päätöksellään
Tampere Ote pöytäkirjasta 30/2018 2 (5) enintään 1,6 miljoonaa euroa. Kaikkien kolmen osakokonaisuuden rahoitus on päättymässä 31.12.2018. Valinnanvapauskokeilun terveysasemapalvelujen kokonaisuudessa postinumeroalueilla 33530 ja 33710 asuvat kuntalaiset voivat valita terveysasemapalvelujen palveluntuottajaksi kokeiluun hyväksytyn yksityisen palveluntuottajan. Kokeilussa mukana olevat palvelut on määritelty tarkemmin kokeilun sääntökirjassa. Kokeilualueella asuu noin 22 700 asukasta, joista yli 2 700 on vaihtanut palveluntuottajaa. Suun terveydenhuollon osuudessa 18 vuotta täyttäneet henkilöt voivat valita palveluntuottajaksi kokeiluun hyväksytyn yksityisen palveluntuottajan. Kokeilussa erityisenä kehityskohteena ovat suun terveydenhuoltoon sopivan korvausmallin kehittäminen, laatu- ja vaikuttavuusmittarien testaaminen sekä asiakaskokemustiedon kerääminen. Kokeilua toteutetaan yhteistyössä useamman kunnan kanssa siten, että Tampere toimii isäntäkuntana. Asiakaspaikkoja on yhteensä 4 000. Kokeiluissa on onnistuneesti toteutettu järjestelmä, jossa kuntalaiset voivat vaihtaa valitsemalleen terveyspalvelujen tuottajalle. Tätä varten on rakennettu palvelupaketit ja niille korvausmallit. Lisäksi on suunniteltu ja toteutettu palveluntuottajan vaihtoon tarvittavat atk-järjestelmät. Palveluntuottajien kanssa on kokeilujen aikana käyty aktiivisesti vuoropuhelua. Rahoituksen päättyminen vuoden 2018 loppuun tarkoittaisi kokeilujen alas ajamista tämän syksyn aikana. Tampereen valinnanvapauskokeilun ohjausryhmässä on linjattu, että jatkovuosi olisi perusteltu terveysasemapalvelujen sekä suun terveydenhuollon kokeilun osalta. Näin mahdollistetaan uuden toimintamallin ja kokeilun asiakkuuksien sujuva jatkumo sote-lakien voimaantuloon saakka. Henkilökohtaisen budjetin kokeilu on ollut valmisteluhanke, jossa ei ole asiakkaita ja jonka jatkamiselle kokeiluna ei ole tarvetta. Jos sotelait hyväksytään eduskunnassa, STM käynnistänee uuden rahoitushaun maakunnallisiin valinnanvapauspilotteihin, jolloin valinnanvapauskokeilu tai osa siitä on mahdollisesti muutettavissa vuoden 2019 aikana valinnanvapauspilotiksi. Sosiaali- ja terveysministeriö on lähettänyt 17.8.2018 valtionavustushaun ohjeet nykyisten kokeilujen jatkamisesta vuodelle 2019. Valtionavustushakemukset tulee tehdä 7.9.2018 mennessä. Kuntien omarahoitusosuuden tulee olla vähintään nykyinen 20 %. Kokeilun asiakasmaksut tuloutuvat kunnille ja vähentävät kokeilusta maksettavaa valtionosuutta. Haettavan jatkovuoden aikana voidaan kerätä tarkempaa tietoa asiakkaiden, tuottajien ja järjestäjän toiminnasta mahdollisessa tulevassa sote-ympäristössä. Kokeilu on osa Pirkanmaan sotemaakuntavalmistelua, ja sen tuloksia voidaan hyödyntää muun muassa maakunnan sopimus- ja korvausmallien, palvelujen
Tampere Ote pöytäkirjasta 30/2018 3 (5) laatu- ja vaikuttavuusmittareiden sekä soten atk-järjestelmien ja digitaalisten palveluiden kehittämisessä. Tampereen valinnanvapauskokeilun jatkon kokonaisbudjetti vuodelle 2019 on noin 2 600 000 euroa. Asiakasmaksutulot huomioiden haettavan valtionosuuden määrä on 1 600 000 euroa. Terveysasemakokeilun budjetin osuus on noin 900 000 euroa ja suun terveydenhuollon kokeilun noin 1 700 000 euroa ja näiden omarahoitusosuudet vastaavasti noin 170 000 euroa ja 240 000 euroa eli yhteensä 410 000 euroa. Suunhoidon kokeilussa omarahoitus jakautuu hankkeeseen osallistuvien kuntien kesken siten, että Tampereen kaupungin osuus on 50 prosenttia. Näin ollen Tampereen kaupungin osuus koko hankkeen omarahoituksesta vuodelle 2019 on yhteensä 290 000 euroa. Mikäli kaikki suun terveydenhuollon kokeiluun osallistuvat kunnat eivät lähde mukaan kokeilun jatkohankkeeseen, Tampere voi tarvittaessa ottaa nämä vapautuneet asiakaspaikat (arviolta 750-1000) lisäämällä omavastuuosuutta. Tällöin omavastuu on 335 000-350 000 euroa. Rahoitukseen varaudutaan avoja asumispalvelujen budjetissa ja hyvinvoinnin palvelualueen kehittämisrahoissa. Tiedoksi Anniina Tirronen, Eeva Torppa-Saarinen, Kati Myllymäki, Eeva Mäkinen, Anna Heikkinen, Antti Markkola, Tiiu Airistola, Tiina Karttunen, tanja.koivumaki@pirkanmaa.fi Nähtävilläolo ja tiedoksianto asianosaiselle Nähtävänä 18.9.2018: www.tampere.fi Päätös on lähetetty sähköpostilla 11.9.2018. Muutoksenhakuviranomainen Kaupunginhallitus Tampere 11.09.2018 Elina Nikkilä Hallintosihteeri
Tampere Ote pöytäkirjasta 30/2018 4 (5) Oikaisuvaatimus 372 Oikaisuvaatimusohje Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Kuntien yhteisen toimielimen päätökseen saa oikaisuvaatimuksen tehdä myös sopimukseen osallinen kunta ja sen jäsen. Oikaisuviranomainen Oikaisua haetaan päätösotteessa mainitulta muutoksenhakuviranomaiselta. Oikaisuvaatimus tulee toimittaa osoitteella: Tampereen kaupunki Kirjaamo Aleksis Kiven katu 14 16 C, PL 487 33101 Tampere Oikaisun voi lähettää myös virallisen sähköisen asioinnin lomakkeella http:// www.tampere.fi/asiointi/ tai sähköpostilla kirjaamo@tampere.fi Tampereen kaupunki ei vastaa sähköpostilla lähetetyn oikaisuvaatimuksen tietoturvallisuudesta. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaanti Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, 3 päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimus Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.
Tampere Ote pöytäkirjasta 30/2018 5 (5) Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusajan kuluessa oikaisuvaatimusviranomaiselle. Oikaisuvaatimuksen tulee olla perillä oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä klo 15.45 mennessä. Oikaisuvaatimuksen lähettäminen postitse tai sähköisesti tapahtuu lähettäjän omalla vastuulla.