Apteekeista jo 94 % on valmiina eresepti-toimituksiin 1(3) Sähköisiä lääkemääräyksiä toimitetaan jo tasaisesti ympäri Suomen. Ennusteena on, että tusinan verran apteekkeja liittyy takarajan eli maaliskuun viimeisen päivän jälkeen. Liittymistä viivästyttävät luonnolliset syyt, mutta lopuillekin on liittyminen mahdollista kesään mennessä. Käyttäjien määrä kasvaa 9.3.2012 mennessä oli kirjoitettu noin 630 000 ereseptiä ja toimitettu noin 640 000 lääkemääräystä. Omien tietojen katselua hyödynsi helmikuussa noin 8000 eri käyttäjää. ereseptin käyttöastetta kannattaa seurata Käyttöönottovaiheen jälkeen ereseptin hyödyt alkavat vähitellen näkyä. Terveydenhuollon yksiköissä kannattaa seurata kirjoitettujen ereseptin määriä jopa yksiköittäin, jotta muutos saadaan vietyä tehokkaasti läpi. Toistaiseksi on havaittavissa, että eri sairaanhoitopiirien välillä on huomattavia eroja ereseptin käyttömäärissä. Organisaation johdon on suotavaa vaatia seurantaa ja varmistaa näin ereseptin kattava käyttö ja sen mukanaan tuomien hyötyjen saavuttaminen. Käytön yleisyyteen vaikuttavat syyt on hyvä selvittää ja tarttua niiden ratkaisemiseen. Turku 36 %; Päijät- Häme: Aava 51 %, Heinola 63 %, Oiva 47 %, Lahti 73 %, keskussairaala 21 %; Kanta-Häme: Riihimäen tk 43 %, Forssan tky 22 %, KHSHP 12 %; Itä-Savo 67 %; EKSOTE 60 %, Kotka 54 %, Imatra 41 %; Länsi-Pohja 73 %; (Pello) 90 %, Posio 74 %, Kolari Muonio-Enontekiön ktt ky 77 %, Rovaniemi 10 % (aloitti 1.3.); Helsinki-Uusimaa: Hyvinkää 42 %, Järvenpää 20 % ja Mäntsälä 17 %. Terveydenhuollon varmenteiden rekisteröiminen ja maksut 1.4.2012 lukien Valvira ja VRK ovat julkaisseet 14.3.2012 tiedotteen terveydenhuollon varmenteiden rekisteröimisestä sekä rekisteröinnin ja varakorttien tuottamisen kustannuksista. Tiedotteesta ilmenee, mitkä organisaatiot ovat velvoitettuja tai oikeutettuja rekisteröimään terveydenhuollon varmenteita sekä miten palvelun voi hinnoitella. VRK antaa sopimuspohjaisen rekisteröintioikeuden hyväksymälleen julkisen ja yksityisen terveydenhuollon palvelujen antajalle ja apteekille. Terveydenhuollon ammattihenkilöiden rekisteröintivelvollisuus koskee vain niitä julkisen terveydenhuollon toimintayksiköitä ja apteekkeja, jotka ylläpitävät omaa rekisteröintipistettä. Velvollisuus toimia rekisteröijinä: Julkisen terveydenhuollon toimintayksikkö Apteekki Suomen Apteekkariliitto Kela -> terveydenhuollon ammattihenkilöt -> farmasian alan ammattihenkilöt -> farmasian alan ammattihenkilöt -> Kelan KanTa-palveluiden henkilötoimijat
Oikeus rekisteröidä varmennehakemuksia: Julkisen terveydenhuollon toimintayksikkö voi rekisteröidä oman muun henkilöstönsä ja henkilötoimijat sekä lisäksi myös toisen terveydenhuollon organisaation ja apteekin muun henkilöstön ja niiden henkilötoimijat. Yksityisen terveydenhuollon toimintayksikkö voi toimia rekisteröijänä omalle muulle kuin terveydenhuollon ammattihenkilöstölle ja henkilötoimijoille sekä toisen terveydenhuollon organisaation tai apteekin muulle henkilöstölle ja niiden henkilötoimijoille. Apteekilla on oikeus rekisteröidä terveydenhuollon ammattihenkilöt sekä oma muu henkilöstö ja henkilötoimijat ja lisäksi toisen apteekin tai terveydenhuollon organisaation muu henkilöstö ja niiden henkilötoimijat. Apteekkariliitto voi rekisteröidä apteekkien muun henkilöstön ja henkilötoimijat. Rekisteröintipisteen ylläpitäjä on oikeutettu perimään maksun toiselle julkisen tai yksityisen terveydenhuollon toimintayksikölle, apteekille tai yksittäiselle terveydenhuollon ammattihenkilölle antamistaan rekisteröintipalveluista. Omakustannushintainen maksu voidaan periä varmennnehakemuksen rekisteröinnistä, valokuvauksesta, varmennekortin ja PIN-tunnuslukukuoren luovuttamisesta ja varakortin tuottamisesta. Kanta-Hämeessä varmistetaan Effican käytettävyyttä Kanta-Hämeessä ereseptin käyttö etenee askeleittain. Riihimäen hyvän käyttöönottovaiheen jälkeen on päätetty Kanta-Hämeen muilla käyttöönottopaikkakunnilla varmistaa potilastietojärjestelmän toimivuutta ennen tuotantomäärien kasvattamista. Effican kehittämisneuvottelut hämäläisten ja Tiedon kesken ovat tuottamassa toivottua tulosta, sillä seuraavat järjestelmätoimittajan kanssa sovitut korjauspaketit saadaan käyttöön kevään aikana. Levitys vauhdittuu elokuussa. Riihimäellä ereseptejä kirjoitetaan jo lähes puolet. Forssassa eresepti on otettu käyttöön jo joulukuussa; se on käytössä kaikissa perusterveydenhuollon yksiköissä ja osin erikoissairaanhoidossa. Helmikuun resepteistä sähköisiä oli noin 25 prosenttia Forssassa. Reseptejä kirjoitetaan kuitenkin juuri nyt rajatusti, ja ne kohdistuvat kuuriluonteisiin lääkkeisiin. Janakkala Hattulassa sekä Hämeenlinnassa käyttöönottokoe on suoritettu tammikuussa, ja suunnitelmissa on tuotantokäytön aloittaminen huhti toukokuussa. KanTa-palveluissa ei häiriöitä KanTa-palvelut ovat toimineet helmi-maaliskuun aikana luotettavasti. Ainoa Kelan tekniseen tuen tietoon tullut häiriöilmoitus koski Valviran palvelimella toimivaa rajoituslistaa, joka ei päivittynyt. Tieto sai palvelinhäiriön korjatuksi ilmoituksen jälkeen neljässä tunnissa. Annosjakelu- ja apteekkisopimuspotilaiden lääkkeiden määrääminen sähköisellä reseptillä STM on todennut, että annosjakelu- ja apteekkisopimuspotilaiden lääkkeiden määräämistä sähköisellä lääkemääräyksellä ei voida estää, mutta suositus olla kirjoittamatta näiden potilaiden lääkkeitä ereseptillä, on mahdollista antaa. Sosiaali- ja terveysministeriö ja Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea suosittelevat annosjakelussa mukana olevien potilaiden lääkkeiden mää-
räämistä ja toimittamista toistaiseksi paperiresepteillä potilasturvallisuuden varmistamiseksi, kunnes uusi seurantamenettely on otettu apteekeissa käyttöön. Myös apteekkisopimuspotilaiden lääkityksen hallinnan kannalta on suositeltavaa käyttää toistaiseksi paperireseptejä, kunnes uusi ereseptiin perustuva apteekkisopimusmenettelyn toimintamalli valmistuu. Kela on lisännyt ohjeen apteekkien ereseptin toimintamallit -dokumenttiin (julkaistu 16.9.2011) Annosjakelun toimittamista ereseptien avulla ei tarvitse keskeyttää niissä apteekeissa, missä sitä on jo käytetty. Toimittamisessa on kuitenkin oltava äärimmäisen huolellinen, jotta lääkemuutokset eivät jää huomioimatta. Kela on julkaissut määrityksen apteekkijärjestelmien uudesta toiminnallisuudesta, jonka avulla apteekeissa pystytään nykyistä helpommin seuraamaan lääkäreiden tekemiä muutoksia annosjakelupotilaiden sähköisiin lääkemääräyksiin. Järjestelmätoimittajien odotetaan toteuttavan muutoksen ohjelmiinsa tämän vuoden aikana. ereseptin uusimmat käyttöönottajat ja lähiajan liittyjät Helmi maaliskuussa liittyneitä: - 1.2. Salo, Härkätien ky, Raisio ja Rusko, Kaarina, SOTE Akseli, Laitila, Paimion-Sauvon kansanterveystyön ky, Pöytyän kansanterveystyön ky - 1.3. Loimaan sosiaali- ja tk palvelukeskus: Loimaa ja Oripää, Naantali, Uuden kaupungin sosiaali- ja terveyskeskus: Kustavi, Pyhäranta, Taivassalo, Uusikaupunki ja Vehmaa Helsinki-Uusimaa: Keski-Uusimaa (Kuura) - Järvenpää 1.2. Mäntsälä, Mustijoen perusturva 3.2. ja Nurmijärvi 5.3. - Posio 15.2., Muonio-Enontekiö 23.2., Rovaniemi 1.3. - Kontiolahti 7.3. Seuraavien liittyjien vahvistetut aikataulut maalis huhtikuussa Kymenlaakso - Kemiö 29.3. - Hamina 20.3. - Kouvola 4.4., Carea - Kymenlaakson sh- ja sosiaalipalvelujen ky 24.4.
Helsinki-Uusimaa Pirkanmaa - Loviisa 29.3. - Vantaa 2.4., Kerava 4.4., Tuusula 11.4. ja HUS: HYKS sha erikoissairaanhoito Kolmiosairaala 30.4. - Ranua 1.4., Sodankylä 2.4. - Tampere 2.4., Virrat 11.4., Ylöjärvi 16.4., Lempäälä 17.4. - Ilomantsi 16.4. Toukokuussa käytön aloittavien vahvistetut aikataulut: Etelä-Savo Kymenlaakso - Nurmeksen ja Valtimon ky 3.5. - 2.5. ESSHP, Juva, Kangasniemi, Mikkeli, Mäntyharju, Pertunmaa, Vaalijala, mutta Joroinen? - Virolahti-Miehikkälä 8.5., Pyhtää 8.5. - Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri 21.5.2012? Helsinki-Uusimaa - HUS:in erikoissairaanhoidon ereseptin käyttöönotot laajenevat: HYKS sha: Aurora, Ihoallergia, Kirurginen sairaala, Lastenlinna, HYKS psykiatria, Peijas, Hyvinkään sha ja Lohjan sha - Salla 1.5., Kemijärvi 8.5., Pelkosenniemen-Savukosken ky 8.5., Inari 14.5. Utsjoki 2.5., Kittilä 15.5.
Pirkanmaa - Nokia 8.5., Kangasala, Kuhmalahti, Pälkäne, Orivesi, Juupajoki kaikki 10.5., Pirkkala 14.5., Valkeakoski 15.5., Ikaalinen 21.5., Parkano 21.5., Akaa, Kylmäkoski, Urjala 23.5., Vesilahti 24.5., Sotesin kunnat (Sastamala, Punkalaidun, Kiikoinen) 25.5. sekä Hämeenkyrö 28.5. Kesäkuussa ereseptin käytön aloittavat: : - Juuka 1.6. Helsinki-Uusimaa, HUS:n erikoissairaanhoidon eres käyttöönotot laajenevat 4.6. - HYKS sha: Silmä-korvaklinikka, Syöpätautien klinikka, Naisten klinikka, Lastenklinikka, Länsi-Uudenmaan sha, Porvoon sha - Sipoo 15.6. Käyttöönottojen aikatauluseurannasta löytyy lisätietoa osoitteesta: https://www.kanta.fi/fi/ereseptinkayttoonoton-seuranta Seuraava kokous Seuraava Varjon kokous pidetään 17. huhtikuuta 2012.