PÖYTÄKIRJA 7/2009 Hallituksen kokouksen pöytäkirja Kokousaika klo 8.30-9.42 Kokouspaikka hallintokeskuksen neuvotteluhuone G340 Asian no Asia Sivu 102 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen 3 103 Pöytäkirjan tarkastajien vaali 3 104 Liite 3 Valmius perustaa osakeyhtiö lääkärihelikopterin hallinnointia varten 4 105 Liite 4 Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen selvityspyyntö hoidon saatavuuden toteutumisesta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä - Valviran määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle 8 106 Kunniamerkkiehdotukset 10 107 Liite 6 Seurantatietoa tammi-huhtikuu 4/2009 - osavuosikatsaus I 11 108 Liite 7 Potilasasiamiestoiminta, kantelut, muistutukset, potilasvahinkoilmoitukset sekä tapaturmat ja poikkeukselliset tilanteet Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä vuonna 2008 12 109 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen 14 110 Liite 9 Tiedoksiantoasiat 15 111 Katsaus 16 112 Paikallisneuvottelu tehohoidon sairaanhoitajien lisätyön korvaamisesta leikkaus- ja tehohoidon tulosyksikössä 5.6. - 6.9.2009 17
PÖYTÄKIRJA 7/2009 Kokousaika klo 8.30-9.42 Kokouspaikka hallintokeskuksen neuvotteluhuone G340 Osallistujat Kyösti Juujärvi puheenjohtaja puheenjohtaja Eija Säilynoja varapuheenjohtaja Tuija Haikola jäsen Jari Latvala jäsen Jouko Nissinen jäsen Kaija Sepponen jäsen Esko Valikainen jäsen Tuulikki Ukkola jäsen Maire Mäki jäsen Juha Kukkonen jäsen Helvi Kyngäs jäsen Muut osallistujat Risto Säkkinen valtuuston pj Niilo Keränen valt. 1. varapj Esko Kurvinen valt. 2. varapj Hannu Leskinen sh-piirin johtaja Aino-Liisa Oukka johtajaylilääkäri Juha Korpelainen hallintoylilääkäri Eila Korpivuoma vs. hallintoylihoitaja Pekka Kaisto talousjohtaja Heikki Salumäki tekninen johtaja Juha Jääskeläinen henkilöstöjohtaja Sari Haataja hallintolakimies sihteeri Läsnä 104 Matti Martikainen yhteispäivystyksen johtaja Asiat :t 102-112 Laillisuus ja päätösvaltaisuus, 102 Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Allekirjoitus Kyösti Juujärvi Puheenjohtaja Sari Haataja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu Esko Valikainen Tuulikki Ukkola Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Aika ja paikka 6. - 7.7.2009, kuntayhtymän hallintokeskus Todistaa Hallituksen sihteeri Sari Haataja
PÖYTÄKIRJA 7/2009 3 102 Kokouksen laillisuuden ja päätösvaltaisuuden toteaminen Hall 102 Päätös: Puheenjohtaja totesi kokouksen laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. 103 Pöytäkirjan tarkastajien vaali Pöytäkirjan tarkastajiksi valittaneen Esko Valikainen ja Tuulikki Ukkola (varalla Maire Mäki ja Juha Kukkonen). Hall 103 Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Esko Valikainen ja Tuulikki Ukkola. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 4 DIAARI:240/2009 104 Valmius perustaa osakeyhtiö lääkärihelikopterin hallinnointia varten Tausta Tällä hetkellä Suomessa toimii kuusi helikopteriyksikköä Mediheli 01 (Vantaa), Mediheli 02 (Turku), Pete (Vaasa), Ilmari (Joroinen), Sepe (Oulu) ja Aslak (Sodankylä). Nykyisessä rahoitusmallissa sairaanhoitopiirit vastaavat lääkinnän kustannuksista. Lääkinnän kustannuksia ovat lääkärien palkat, lääkkeet, lääkintalaitteet, hoitotarvikkeet, potilastietojärjestelmät sekä muut mahdolliset ensihoidon kustannukset. Muut kustannukset, kuten lentotoiminta, tukikohdat, maayksiköt ja lentoavustajat, katetaan RAY:n avustuksilla, tukiyhdistysten omalla varainkeruulla sekä pieneltä osin tukiyhdistysten KELA:lta perimillä kuljetuskorvauksilla. Valtakunnallisena pyrkimyksenä on ollut lääkärihelikopteritoiminnan siirtäminen avustusrahoitteisesta budjettirahoitteiseksi. Mm. Pääministeri Matti Vanhasen II hallituksen ohjelmaan on kirjattu tavoitteeksi, että Lääkäri- ja pelastushelikopteritoiminta turvataan. Lääkärihelikopteritoiminnan järjestämistä Suomessa on selvitetty useissa työryhmämietinnöissä. Viimeisin on sisäasianministeriön työryhmäraportti Ehdotus lääkäri- ja pelastushelikopteritoiminnan järjestämiseksi 4.12.2007. Siinä on ehdotettu lääkärihelikopterien hallinnointiyksikköosakeyhtiön perustamista. Kyseisen raportin mukaisesti lääkäri- ja pelastushelikopteritoiminta eriytetään toisistaan, jonka jälkeen SM vastaa etsinnöistä ja pelastustehtävistä (SAR) omien mekanismiensa kautta. Suunniteltu lääkärihelikopterien hallinnointiyksikköosakeyhtiö ja sen tehtävät Tavoitteena on saada lääkärihelikopteritoiminta kokonaisuudessaan julkisen rahoituksen ja ohjauksen piiriin. Tällä hetkellä lääkärihelikopteritoiminnan merkittävimmät rahoittajat ovat RAY, tukiyhdistykset ja lääkintätoimen osalta sairaanhoitopiirit. Valtakunnallisen hallinnointiyksikön perustaminen tukee merkittävästi tavoitetta saada lääkärihelikopteritoiminta kokonaisuudessaan julkisen rahoituksen ja ohjauksen piiriin. Hallinnointiyksikön arvioidaan tuovan kustannussäästöjä keskittämällä kalliin lentopalvelun hankinta, keskittämällä toiminnan hallinto sekä parantamalla operatiivisen toiminnan laatua ja turvallisuutta. Malli hallinnointiyksikölle on haettu Norjasta, missä toiminta on jo pitkään järjestetty vastaavalla tavalla. Norjan kokemukset puoltavat hallinnointiyksikön perustamista myös Suomeen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 5 Valmistelevat toimenpiteet Sosiaali- ja terveysministeriö - on varannut rahoituksen (800 000 ) hallinnointiyksikön toimintaan siirtymäkauden ajaksi ad 30.6.2010. 190 000 on myönnetty vuoden 2008 toisesta lisätalousarviosta ja 610 000 vuoden 2009 talousarviosta. Rahat ovat tälläkin hetkellä käytettävissä. - on sitoutunut huolehtimaan tarvittavista toiminnan käynnistämisen ja ohjauksen edellyttämistä säädösmuutoksista ja valtion kustannusosuuden edellyttämistä määrärahaesityksistä. - on ilmoittanut, että RAY on varautunut rahoittamaan hallinnointiyksikön toimintaa nykyisen helikopterimäärän (6) mukaisesti. - ilmoittanut tukiyhdistyksille, että niiden tulee valmistautua purkamaan oma järjestelmänsä pois 1.7.2010 mennessä ja että perustettava hallinnointiyksikkö ei ota vastatakseen yhdistysten taloudellisista velvoitteista. - on käynnistänyt arpajaislain muutosesitystyön, joka on tarkoitus viedä eduskuntaan elokuussa. - on neuvotellut lentotoiminnan spesifikaatioiden (laatukriteerit) tilaamisesta ilmailualan asiantuntijalta kilpailutusta varten. Laatukriteerit muodostavat Suomeen HEMS standardin. Toimeksiantosopimus on jo tehty. Kyseisessä toimeksiannossa on neljä keskeistä osa-aluetta: operaattorin organisaatio ja johtaminen, lento-operointi, helikoptereiden huoltotoiminta ja tukikohdat. Laatukriteerit tulevat kilpailutusasiakirjan liitteeksi. Materiaalin tulee olla valmis 31.5.2009 mennessä. Työ rahoitetaan hallinnointiyksikölle osoitetusta 800 000 määrärahasta. Yliopistollisten sairaanhoitopiirien johtajat ovat käsitelleet hallinnointiyksikön perustamisasiaa useissa kokouksissaan vuoden 2008 aikana. Lisäksi STM on neuvotellut asiasta yliopistollisten sairaanhoitopiirien johtajien kanssa. STM on neuvotteluissa tuonut esille, että tarvitaan osakeyhtiö (= hallinnointiyksikkö), jotta valtio voi maksaa lentotoiminasta aiheutuneet kulut ja jotta siihen voidaan viitata arpajaislaissa. Yliopistollisten sairaanhoitopiirien johtajat teettivät hallinnointiyksikön perustamista käsittelevän selvitystyön, joka valmistui 19.2.2009. Selvitysmies, ylilääkäri Markku Kuisman raportti on esityslistan liitteenä. Yliopistollisten sairaanhoitopiirien johtajat (läsnä Rauno Ihalainen, Hannu Leskinen ja Kari Nenonen), STM ja RAY neuvottelivat hallinnointiyksikön perustamisesta 27.3.2009. Hallinnointiyksikön tehtävät Hallinnointiyksikön tehtävänä on vastata helikopterikuljetuspalvelun hankinnasta (kilpailutus ja sopimuksien laatiminen) sekä läpi toimituskauden kestävästä valvonnasta. Hallinnointiyksikkö vastaa myös maayksiköiden hankinnasta ja ylläpidosta, tukikohdista, lentoavustajapalveluista aiheutuvista kustannuksista sekä kaikista niistä toiminnan edellyttämistä asioista, jotka eivät kuulu yliopistollisten sairaanhoitopiirien vastuulle. Ohjausryhmän perustaminen hallinnointiyksikön toimintaa tukemaan on tarpeellista. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 6 Osakeyhtiön perustaminen Yhtiömuotona osakeyhtiö on sairaanhoitopiirien kannalta riskittömin, koska osakkeenomistajat eivät vastaa henkilökohtaisesti yhtiön velvoitteista. Osakeyhtiön perustamisesta päättää kunkin sairaanhoitopiirin hallitus. Osakeyhtiön perustamiseksi on laadittava perustamisasiakirjat mukaan lukien kirjallinen perustamissopimus, jonka kaikkien osakkeenomistajat allekirjoittavat sekä yhtiöjärjestys. Perustamissopimuksen allekirjoituksella osakkeenomistajat myös merkitsevät perustamissopimuksesta ilmenevän määrän osakkeita. Yksityisen osakeyhtiön vähimmäisosakepääoma on 2500. Mikäli Hallinnointiosakeyhtiön osakepääomaksi määritellään 2500 yhtiön perustamisvaiheessa, voidaan se jakaa esimerkiksi 25 osakkeeseen, joista kunkin osakkeen nimellisarvo on 100 euroa. Osakeyhtiön perustamiseen osallistuvat sairaanhoitopiirit voisivat merkitä osakkeita kukin saman määrä. Perustettavan yhtiön nimi on Lääkintähelikopterien hallinnointiyksikkö Oy. Osakeyhtiön perustaminen ja sen jälkeen tapahtuva toimitusjohtajan rekrytointi tulee tapahtua viivytyksettä. Esitys osakeyhtiön perustamisesta tuodaan erikseen hallituksen käsiteltäväksi. Sairaanhoitopiirien rahoitusvastuu Yliopistollisten sairaanhoitopiirien rahoitusvastuu tulee selkeästi rajata ainoastaan lääkinnästä (lääkärien palkat, lääkkeet, lääkintälaitteet, hoitotarvikkeet, ensihoidon tietojärjestelmä sekä muut mahdolliset ensihoidon kustannuskohteet) aiheutuviin kustannuksiin. Hallinnointiyksikön tulee vastata kaikista muista kustannuksista, joista suurimman osan muodostavat lentotoiminta (ml. lentäjien ja lentoavustajien palkat, maayksikkö ja tukikohdat) sekä hallinnointiyksikön oma toiminta. Hallinnointiyksiköstä ja sen vastuulle kuuluvista toiminnoista ei tule aiheutua kustannuksia kunnille. RAY:n rahoituksen pysyvyydelle tulee saada lainsäädäntöpohja. Arpajaislain muutoksen kautta saatavan rahoitusosuuden tulee määrällisesti kattaa kaikki nykyisen monikanavaisen rahoitusmallin mukaiset lähteet (RAY:n, yhdistysten oman varainhankinnan, pelastuslaitosten ja mahdollisesti KELA:n osuus). Näin ollen tarve RAY:n pysyvälle rahoitukselle on n. 2,7-3,2 miljoonaa euroa suurempi kuin nykyinen RAY:n avustuksina maksama määrä. Yliopistolliset sairaanhoitopiirit edellyttävät, että RAY:n kautta saatava pysyvä rahoitus kattaa kaikki toiminnasta aiheutuvat kustannukset lukuun ottamatta sairaanhoitopiireille kuuluvia lääkinnän kustannuksia sekä mahdollisesti KELA:n osuutta kunnes ensihoidossa on siirrytty yksikanavaiseen rahoitusjärjestelmään. Lisätietoja: Sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, puh. 315 4301. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 7 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: merkitsee Lääkärihelikopterien hallinnointiyksikön perustamista käsittelevän selvitystyön tiedoksi. ilmoittaa Sosiaali- ja terveysministeriölle ja muille yliopistosairaanhoitopiireille, että PPSHP on valmis lääkärihelikopterien hallinnointiyksikkö osakeyhtiön perustamiseen yhdessä muiden yliopistollisten sairaanhoitopiirien kanssa seuraavin ehdoin: - sairaanhoitopiirin vastuu rajataan toiminnallisesti ja taloudellisesti lääkintätoimeen - hallinnointiyksiköstä ja sen vastuulle kuuluvista toiminnoista ei saa aiheutua kustannuksia kunnille - osakeyhtiön mahdollista alijäämää ei siirretä sairaanhoitopiirien kustannusvastuulle - osakeyhtiö ei ota vastuulleen tukiyhdistysten mahdollisia velkoja - valtion osuus rahoituksesta tulee turvata lainsäädännössä. Hall 104 Yhteispäivystyksen johtaja Matti Martikainen esitteli asian. Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 8 DIAARI:421/2008 105 Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen selvityspyyntö hoidon saatavuuden toteutumisesta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä - Valviran määräys hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle Terveydenhuollon oikeusturvakeskus varaa Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitukselle hallintolain (434/2003) 34 :n mukaisesti mahdollisuuden antaa ennen asian ratkaisemista kirjallisen selityksen. Selitys on toimitettava Oulun lääninhallitukselle ja Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselle 31.10.2008 virka-ajan päättymiseen mennessä. Lääninhallitus antaa selityksen saatuaan asiasta oman lausuntonsa. Asia voidaan määräajan kuluttua ratkaista, vaikka selitystä ei olisi annettu. Selvityspyynnön sisältö on yksilöity kirjeessä, joka on liitteenä. Johtajaylilääkärin esitys: Esitys annetaan kokouksessa. 27.10.2008 keskeytti asian käsittelyn. Käsittelyä jatketaan kokouksen jatkuessa 3.11.2008 klo 9.30. 3.11.2008 Merkittiin, että johtajaylilääkärin esitys annettavaksi lausunnoksi oli jaettu hallitukselle etukäteen, liite. Vs. johtajaylilääkärin (Juha Korpelainen) esitys: päättää antaa Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselle liitteen mukaisen selvityksen. Hall 144 Päätös: hyväksyi vs. johtajaylilääkärin esityksen. Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselta on 1.12.2008 tullut selityspyyntö (Dnro 5783/09/908/08, 28.11.208) hoidon saatavuuden toteutumisesta Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä, jonka määräaika on ollut 19.12.2008. Liitteenä oleva selitys (17.12.2008) on lähtenyt 18.12.2008 1-postina Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselle ja autonkuljettaja vienyt lääninhallitukseen. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira on päätöksellään 15.1.2009 (Dnro 138/2009 05.01.03.08 (5783/09/900/08)) antanut Pohjois- Pohjanmaan sairaanhoitopiirille määräyksen hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle 15.5.2009 mennessä 250.000 (kahdensadanviidenkymmenentuhannen) euron sakon uhalla, liite. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 9 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: merkitsee Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselle lähetetyn selityksen ja Valviran päätöksen tiedoksi sekä päättää jatkotoimenpiteistä. 26.1.2009 Hall 4 Päätös: merkitsi Terveydenhuollon oikeusturvakeskukselle lähetetyn selityksen ja Valviran päätöksen tiedoksi. Johtajaylilääkäri selostaa hoitoonpääsytilannetta kokouksessa. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: 18.5.2009 Hall 88 merkitsee selvityksen tiedoksi. Päätettiin, että tämän asian esittelee johtajaylilääkäri. Johtajaylilääkärin esitys: merkitsee selvityksen tiedoksi. Päätös: hyväksyi johtajaylilääkärin esityksen. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valviran päätöksessä 15.1.2009 (Dnro 138/2009 05.01.03.08 (5783/09/900/08)) edellytettiin hoidon saatavuuden saattamisesta lain edellyttämälle tasolle 15.5.2009 ja selvityksen antamista 30.5.2009 mennessä. 30.4.2009 tilastojen mukaan sairaanhoitopiirissä oli kaksi hoitotakuun piiriin kuuluvaa potilasta, joiden hoitoon pääsy oli kestänyt yli 6 kk. Hoitojonojen saattaminen lakisääteisiin rajoihin on edellyttänyt sairaanhoitopiiriltä erilaisia toimenpiteitä. Vuosina 2005-2007 hoitojonojen lyhentämiseen käytettiin runsaasti ostopalveluja. Sittemmin yksiköt ovat panostaneet voimakkaasti omaan työhön ja toiminnan kehittämiseen. Toiminnan kehittäminen on ainoa tapa pitää hoitoonpääsy kohtuullisissa rajoissa pysyvästi. Lähitulevaisuudessa riskinä on heikentyvä taloudellinen tilanne ja mahdolliset toiminnan supistamiset. Valviralle annettu selvitys on liitteenä. Johtajaylilääkärin esitys: merkitsee selvityksen tiedoksi. Hall 105 Päätös: hyväksyi johtajaylilääkärin esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 10 DIAARI:207/2009 106 Kunniamerkkiehdotukset Lääninhallitus pyytää toimittamaan sosiaali-, terveys- ja raittiustoimen hallinnonalaa koskevat ehdotukset itsenäisyyspäivänä myönnettävistä Suomen Valkoisen Ruusun ja Suomen Leijonan ritarikuntien kunniamerkeistä viimeistään 11.6.2009. Ehdotuksessa tulee perustella sanallisesti lyhyesti ko. henkilön ansiot. Yksinomaan määrättyjen virkavuosien ja sinänsä nuhteettoman palveluksen ei voida katsoa antavan riittävää aihetta asianomaisen palkitsemiseen kunniamerkillä. Varsinkin muitten kuin SVR-mitalien antamisen perusteeksi on voitava esittää ehdokkaalla olevan virka- tai muussa toiminnassaan taikka sen ohella joitakin aivan erikoisia ansioita. Yleensä edellytetään, että ehdotettava henkilö on toiminut ansiokkaasti valtiollisissa tai kunnallisissa luottamustehtävissä tai toiminut yhdistyksissä tai kansalaisjärjestöissä ansiokkaasti. Ilman erityistä syytä ei kunniamerkkiä tulisi myöskään ehdottaa henkilölle, jonka edellisen kunniamerkin tai arvonimen saamisesta ei ole kulunut seitsemää vuotta. Myöskään eläkeiässä oleville kunniamerkkiä ei tule ehdottaa, ellei siihen ole erityistä perustetta. Ehdotukset anottavista kunniamerkeistä on pyydetty tulosyksiköistä. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä tehdyt, kokouksessa yksilöitävät kunniamerkkiesitykset. Hall 106 Sairaanhoitopiirin johtajan täydennetty esitys: päättää tehdä esityksen kunniamerkin myöntämisestä seuraavalle henkilölle: professori, apulaisylilääkäri Mauri Reunanen Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan täydennetyn esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 11 DIAARI:241/2009 107 Seurantatietoa tammi-huhtikuu 4/2009 - osavuosikatsaus I Liitteenä on raportti Seurantatietoa tammi-huhtikuu 4/2009, Osavuosikatsaus I. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi. Hall 107 Päätös: Merkittiin tiedoksi. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 12 DIAARI:239/2009 108 Potilasasiamiestoiminta, kantelut, muistutukset, potilasvahinkoilmoitukset sekä tapaturmat ja poikkeukselliset tilanteet Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä vuonna 2008 Potilasasiamiestoiminta Toiminnan laadun seurannassa palautejärjestelmällä on tärkeä merkitys. Potilaspalaute kerätään suunnitelmallisesti vuorovuosin avohoidosta ja vuodeosastohoidosta sekä vuosittain terveyskeskuksista ja erityisvastuualueelta. Jatkuvaa palautetta kerätään yksiköittäin sähköisesti ja palautekaavakkeiden avulla. Kantelut ja muistutukset ovat lakisääteisiä potilaan oikeuksia, joiden seuranta on osa laatujärjestelmää. Myös potilasvahinkoilmoitukset ja poikkeuksellisten tilanteiden ilmoittaminen ovat tärkeä osa seurantajärjestelmää. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin potilasasiamiestoiminta oli vielä v. 2008 järjestetty siten, että OYS:ssa, Oulaskankaalla ja Visalassa oli sivutoimiset potilasasiamiehet. Potilaslain muutosta ennakoiden hallitus perusti kesäkuussa 2008 hoitoyksiköistä erillisen, riippumattoman potilasasiamiehen toimen, joka täytettiin 1.1.2009 alkaen. Yhteydenottoja vuonna 2008 oli 1020, joista OYS:n toimintaa koski 796 ja ulkopuolisia laitoksia 224. Eniten yhteydenottoja tuli potilasvahinkoihin ja hoitoon liittyen. Toimenpiteistä suurin osa oli informointia potilaan asemaan ja oikeuksiin liittyvistä kysymyksistä. Informaation lisäksi potilaan kuuntelu on merkityksellistä ja tarpeellista. Usein potilaat pohtivat kokemaansa ongelmaa yksinään ja asiallinen keskustelu auttaa myös käsittelemään ja ymmärtämään tapahtunutta. Huomioitavaa on potilaan itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen. Potilas päättää lähteekö hän prosessoimaan asiaansa eteenpäin saamansa informaation pohjalta ja potilasasiamiehen rooli on neuvoa miten toimitaan ja tarvittaessa auttaa ilmoitusten ja hakemusten tekemisessä. Pääasiallisesti työskentely potilaiden kanssa tapahtuu puhelimitse ja henkilökohtaisia tapaamisia potilaiden kanssa on ollut ajanvarauksella muutamia viikoittain. Kaiken kaikkiaan erilaisia toimenpiteitä vuodelle 2008 on kirjattu 1188 kpl eli yhdellä yhteydenottajalla saattoi olla useampia toimenpiteitä vaativia asioita samalla kertaa. Kantelut, muistutukset, potilasvahinkoilmoitukset ja poikkeavat tilanteet Potilasvahinkoilmoitusten määrä laski hieman edellisvuodesta ollen nyt 406. Valtaosa potilasvahinkoilmoituksista koskee operatiivista toimintaa ja tällöin hoidon tulos ei ole aina potilaan kannalta odotettu. Potilaiden tapaturmia ja poikkeavia tilanteita raportoitiin v. 2007 ja 2008 huomattavasti enemmän kuin aiemmin. Syynä on uusi ohjeistus ja uusi säh- Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 13 köinen raportointimenetelmä, Haipro, jonka käyttöä on voimakkaasti painotettu tavoitteena prosessien kehittäminen. Muistutuksia tuli vuoden aikana eri yksikköihin yhteensä 163. Tämä on hieman vähemmän kuin edellisvuonna. Kanteluita Terveydenhuollon oikeusturvakeskukseen oli 26 ja lääninhallitukseen 35. Muistutusten aiheet liittyivät hoitoon pääsyyn, kohteluun ja sujumattomaan toimintaan. Myös sairauskertomustietoja haluttiin korjata, tiedonsaantia pidettiin puutteellisena ja tietosuojakysymyksiä haluttiin selvittää. Liite 1. Yhteydenotot potilasasiamieheen Liite 2. Muistutukset, kantelut, potilasvahinko- ja lääkevahinkoilmoitukset sekä tapaturmat ja poikkeukselliset tilanteet vuonna 2008 OYS:ssa, Oulaskankaan sairaalassa ja Visalan sairaalassa; Johtajaylilääkärin esitys: merkitsee asian tiedoksi. Hall 108 Päätös: Merkittiin tiedoksi. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 14 DIAARI:32/2009 109 Viranhaltijoiden päätösten ottaminen Viranhaltijoiden päätökset (nähtävissä sihteerillä): - sairaanhoitopiirin johtaja Hannu Leskinen, toimivallan siirtopäätös 9/2009 (Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto (VeTe) -hanke) ja nimityspäätökset 10 ja 12/2009 - kehitysjohtaja Pasi Parkkila, nimityspäätökset 2-3/2009 - tulosyksikön johtaja Kari Haukipuro, nimityspäätös 27/2009 - tulosyksikön johtaja Juha Moring, nimityspäätökset 23-24/2009 - tulosyksikön johtaja Heikki Salumäki, nimityspäätökset 21, 26 ja 30/2009 - tulosyksikön johtaja Kaisu Suvanto, nimityspäätös 11/2009 - tulosyksikön johtaja Osmo Tervonen, lääkehuollon vastuualueen johtajan varahenkilöiden nimeämispäätös 5/2009 ja diagnostiikka-yksikön johtoryhmän nimeämispäätös 6/2009 - vastuualueen johtaja Matti Hillbom, nimityspäätökset 2-3/2009 - ylihoitaja Merja Fordell (kirurgian pkl.), nimityspäätös 19/2009 - ylihoitaja Toini Jämsä (AESS), nimityspäätös 4/2009 - ylihoitaja Toini Jämsä (ihotaudit), nimityspäätös 4/2009 - ylihoitaja Pirjo Kejonen (radiologia), nimityspäätös 15/2009 - ylihoitaja Tuulikki Kronqvist, nimityspäätös 9/2009 - ylihoitaja Annukka Kuusiniemi (anestesia), nimityspäätös 99/2009 - ylihoitaja Annukka Kuusiniemi (välinehuolto), nimityspäätökset 3-4/2009 - ylihoitaja Matti Laukkanen (psykiatria), nimityspäätökset 13-18/2009 - vs. ylihoitaja Päivi Lavander (AESS), nimityspäätökset 1-4/2009 ja 6-7/2009 - vs. ylihoitaja Päivi Lavander (KNK-taudit), nimityspäätökset 1-2/2009 - ylihoitaja Tuula Rissala (sisätaudit), nimityspäätökset 13-14/2009 ja 17/2009 - ylihoitaja Liisa Ukkola (lapset ja nuoret), toimen täyttämättä jättämispäätös 23/2009 Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: ei ota käsiteltäväksi viranhaltijapäätöksiä. Hall 109 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 15 DIAARI:242/2009 110 Tiedoksiantoasiat - Yhteistyötoimikunnan kokous 25.5.2009, pöytäkirja, liite. - JUKOn luottamusmies ja varaluottamusmies, Julkisalan koulutettujen neuvottelujärjestö JUKOn luottamusmiesilmoitus 3.4.2009, liite. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Merkitään tiedoksi. Hall 110 Päätös: Merkittiin tiedoksi. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 16 DIAARI:33/2009 111 Katsaus Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: Katsaus merkitään tiedoksi. Hall 111 Päätös: Merkittiin tiedoksi. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 17 DIAARI:253/2009 112 Paikallisneuvottelu tehohoidon sairaanhoitajien lisätyön korvaamisesta leikkaus- ja tehohoidon tulosyksikössä 5.6. - 6.9.2009 Kokouskutsuun sisältymätön asia Pöytäkirja 3.6.2009 pidetystä paikallisneuvottelusta on liitteenä. Sairaanhoitopiirin johtajan esitys: päättää hyväksyä neuvottelutuloksen. Hall 112 Päätös: hyväksyi sairaanhoitopiirin johtajan esityksen. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa
PÖYTÄKIRJA 7/2009 18 OIKAISUVAATIMUSOHJE Päätöksiin, jos ne eivät koske yksinomaan valmistelua tai täytäntöönpanoa, voi niihin tyytymätön tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, on Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallitus, osoite: PL 10, 90029 OYS. Oikaisuvaatimusaika on 14 päivää päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaantipäivää ei lueta määräaikaan. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimusoikeus on sillä, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Kuntayhtymän viranomaisen päätöksestä oikaisuvaatimuksen saa tehdä myös kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. VALITUSOSOITUS Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen, kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. Pykälät: Viranomainen, jolle valitus osoitetaan on Oulun hallinto-oikeus osoite: Isokatu 4, 90100 Oulu. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirja on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin hyvissä ajoin, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeudenkäyntimaksu. Valtuusto pöytäkirjasta annetun otteen oikeaksi todistaa