Tampere Pöytäkirja 9/2018 1 (23) Aika 11.10.2018, klo 16:00-19:10 Paikka Keskusvirastotalo, Kaupunginhallituksen istuntosali, 5. krs Käsitellyt asiat 98 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 99 Pöytäkirjan tarkastus 100 Läsnäolo- ja puheoikeudet 101 Ajankohtaiskatsaus (yhteistoiminta-alueen asia) 102 Sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksujen perusteiden muuttaminen (yhteistoiminta-alueen asia) 103 Kotihoidon palvelujen myöntämisen kriteereiden päivittäminen ikäihmisten palveluissa (yhteistoiminta-alueen asia) 104 Avo- ja asumispalvelujen asiakastyytyväisyyskyselyt vuonna 2018 (yhteistoiminta-alueen asia) 105 Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelmaraportti tammi-elokuu 2018 (yhteistoiminta-alueen asia) 106 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset kevätkaudella 2019 (yhteistoiminta-alueen asia) 107 Tiedotusaineisto (yhteistoiminta-alueen asia) 108 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus (yhteistoimintaalueen asia)
Tampere Pöytäkirja 9/2018 2 (23) Saapuvilla olleet jäsenet Muut saapuvilla olleet Poissa Loukaskorpi Johanna, puheenjohtaja Jussila Anne-Mari, varapuheenjohtaja, saapui 16:15 Alppi Ulla-Leena Keränen Jyri Koivisto Sirpa Moilanen Raija Moisio Jani Nordström Pia Simontaival Sari Siuro Petri al-nassar Islam, varajäsen, saapui 16:11 Jussila Perttu, varajäsen Sankala Alisa, varajäsen Kaunisto Kalle, sihteeri Kuosmanen Taru, esittelijä, johtaja Tirronen Anniina, avopalvelujohtaja Lemmetty Arto, hallintoylilääkäri Haapala Marika, tiedotusvastaava, viestintäsuunnittelija Närhi Maritta, sosiaalipalvelupäällikkö, saapui 16:12, poistui 17:02 Taimi Kaisa, asiakasohjauspäällikkö, saapui 17:03, poistui 17:23 Mäkinen Jukka Tapio, suunnittelija, saapui 17:25, poistui 18:30 Tuurala Timo, suunnittelupäällikkö, saapui 17:25, poistui 18:30 Friman Väinö Rantanen Ilpo Urhonen Amu Wigelius Ari Allekirjoitukset Loukaskorpi Johanna Puheenjohtaja Kaunisto Kalle Sihteeri Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja hyväksytty 16.10.2018 Raija Moilanen Pia Nordström
Tampere Pöytäkirja 9/2018 3 (23) Pöytäkirjan nähtävänäolo Nähtävänä: www.tampere.fi 16.10.2018
Tampere Pöytäkirja 9/2018 4 (23) 98 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Päätösehdotus oli Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus.
Tampere Pöytäkirja 9/2018 5 (23) 99 Pöytäkirjan tarkastus Päätös Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan Raija Moilanen ja Pia Nordström (varalle Ulla-Leena Alppi ja Jyri Keränen). Perustelut Pöytäkirja on tarkastettavana viimeistään tiistaina 16.10.2018. Jos pöytäkirjantarkastajaksi esitettävä tietää olevansa estynyt silloin suorittamasta tarkastusta tai tietää joutuvansa poistumaan tästä kokouksesta ennen sen päättymistä, on siitä ilmoitettava.
Tampere Pöytäkirja 9/2018 6 (23) 100 Läsnäolo- ja puheoikeudet Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Päätösehdotus oli Myönnetään läsnäolo- ja puheoikeus tässä kokouksessa seuraavasti: sosiaalipalvelupäällikkö Maritta Närhi 101 ajaksi asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi 102 ja 103 ajaksi suunnittelija Jukka Mäkinen ja suunnittelupäällikkö Timo Tuurala 104 ajaksi
Tampere Pöytäkirja 9/2018 7 (23) 101 Ajankohtaiskatsaus (yhteistoiminta-alueen asia) Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Merkitään tiedoksi. Perustelut Johtaja Taru Kuosmasen katsaus ajankohtaisiin asioihin: Katsaus suun terveydenhuollon tilanteeseen (Taru Kuosmanen) Katsaus ikäihmisten asumispalvelujen kilpailutustilanteeseen (Anniina Tirronen) Huumehoidon tulos- ja vaikuttavuusperusteinen hankinta (Maritta Närhi) Tiedoksi: Lautakunnan marraskuun kokous pidetään Palvelukoti Toukolassa
Tampere Pöytäkirja 9/2018 8 (23) 102 Sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksujen perusteiden muuttaminen (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:3397/02.04.03/2018 Valmistelijan yhteystiedot Palvelulinjan päällikkö Ella Suojalehto, puh. 040 759 5163, asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi, puh. 040 801 2746, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Hallintosihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1050, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Eriävä mielipide Ulla-Leena Alppi ilmotti päätökseen eriävän mielipiteen, joka liitetään pöytäkirjalle. Esittelijä: Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittäviin asiakasmaksuihin tehdään seuraavat muutokset: 1.10.2018 alkaen Luovutaan kotihoidon tuntiluokkiin sisällytetystä maksuttomasta tunnista/kuukausi teknologiaavusteisissa käynneissä tai osallistumisesta ryhmäfysioterapiaan. Luovutaan 4 tunnin saattoavusta palvelutalon kotihoidossa. 1.1.2019 alkaen voimaan Harkinnanvaraisen kuljetuspalvelun omavastuun nosto 3 eurosta 4 euroon. Voimaantulo edellyttää, ettei asiaan tule muutosta valtuuston talousarviokäsittelyssä. Kokouskäsittely Asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi oli asiantuntijana paikalla asian käsittelyn aikana. Ulla-Leena Alppi teki seuraavan muutosesityksen: "Harkinnanvaraisten kuljetuspalvelujen omavastuu pidetään ennallaan 3 euron suuruisena." Muutosesitys raukesi kannattamattomana. Perustelut Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä asiakasmaksuista määrätään laissa (734/92) ja asetuksessa
Tampere Pöytäkirja 9/2018 9 (23) (912/92) sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. Sosiaali- ja terveyslautakunta on kokouksessaan 17.5.2018 ( 61) päättänyt tiettyjen sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksujen perusteiden muuttamisesta. Kotihoidon asiakasmaksujen määräytymisperustetta ei muutettu, vaan tuntiluokkien asiakasmaksuprosenttia korotettiin. Samalla kaikkiin kotihoidon tuntiluokkiin sisällytettiin 1 tunti/kuukausi teknologia-avusteisia käyntejä ja kaikkiin palvelutalon kotihoidon tuntiluokkiin sisällytettiin 4 tuntia/kuukausi haku- tai saattoapua tai osallistumista ryhmäfysioterapiaan. Asiakasmaksumuutokset astuivat voimaan 1.9.2018. Sisällyttämällä kaikkiin kotihoidon tuntiluokkiin maksuttomia teknologia-avusteisia käyntejä, pyrittiin nopeuttamaan kuvapuhelinpalvelun käyttöönottoa. Sittemmin on selvinnyt, että nykyisten asiakastietojärjestelmien asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmiin ei voida aikatauluttaa sellaista palvelua, josta ei synny asiakasmaksua. Koska tässä vaiheessa ei ole vielä laskutettu syyskuun kotihoidon käyntejä, esitetään, että sosiaalija terveyslautakunnalle aiemmin esitetyistä ja lautakunnan päättämistä maksuttomista teknologia-avusteisista käynneistä luovutaan. Teknologia-avusteisten käyntien maksuttomuuden toteuttamista voidaan määritellä suunnittelussa olevaan maakunnalliseen asiakastietojärjestelmään (ns. alue Pegasos). Syksyn 2018 aikana ollaan valmistelemassa ikäihmisten asumispalvelujen puitesopimusten kilpailuttamista. Tässä kilpailutuksessa kilpailutetaan ryhmäkotimuotoisen tehostetun palveluasumisen lisäksi palvelutalon kotihoito -tuote. Palvelutalon kotihoito -tuote on yksi neljästä valikoidusta toimenpidealueesta, joiden säästöpotentiaali selvitetään syksyllä 2018 ja säästöt palvelurakenteessa pyritään toteuttamaan osana vuoden 2019 talouden tasapainottamisohjelmaa. Palvelutalon kotihoito - tuotteen tuotekuvaus tarkentuu ja yhdenmukaistuu uuden sopimuskauden alkaessa talvella 2019. Samassa yhteydessä sekä palvelun myöntämisen kriteerit että asiakasmaksut tulee yhdenmukaistaa, joten tässä vaiheessa on syytä peruuttaa aiemmin esitetty ja päätetty palvelutalon kotihoidon tuntiluokkiin sisällytetty haku- ja saattoapu. Tiedoksi Ella Suojalehto, Kaisa Taimi, Kirsi Nurmio, asiakasmaksut, Pegasostuki Liitteet 1 Ulla-Leena Alpin eriävä mielipide
Tampere Pöytäkirja 9/2018 10 (23) 103 Kotihoidon palvelujen myöntämisen kriteereiden päivittäminen ikäihmisten palveluissa (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:4232/05.01.04/2018 Valmistelijan yhteystiedot Palvelulinjan päällikkö Ella Suojalehto, puh. 040 759 5163, asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi, puh. 040 801 2746, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Hallintosihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1059, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Eriävä mielipide Ulla-Leena Alppi ilmotti päätökseen eriävän mielipiteen, joka liitetään pöytäkirjalle. Esittelijä: Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Liitteenä oleva päivitetty versio Kotihoidon palvelujen myöntämisen kriteereistä ikäihmisten palveluissa hyväksytään, nyt hyväksyttävät Kotihoidon palvelujen kriteerit kumoavat 14.6.2018 Sosiaali- ja terveyslautakunnan hyväksymät Kotihoidon kriteerit ja päivitetyt Kotihoidon palvelujen myöntämisen kriteerit ikäihmisten palveluissa otetaan käyttöön 1.10.2018 lukuun ottamatta harkinnan varaisten kuljetusten 75-vuoden ikärajaa ja tukipalveluna myönnettävän siivouspalvelun 75-vuoden ikärajaa, joiden uudistetut kriteerit otetaan käyttöön 1.1.2019 alkaen. Voimaantulo edellyttää, ettei asiaan tule muutosta valtuuston talousarviokäsittelyssä. Kokouskäsittely Asiakasohjauspäällikkö Kaisa Taimi oli asiantuntijana paikalla asian käsittelyn aikana. Ulla-Leena Alppi teki seuraavan muutosesityksen: "Kotihoidon tukipalveluiden harkinnanvaraisten kuljetuspalveluiden sekä siivouspalveluiden kriteereihin ei lisätä 75 vuoden ikärajaa." Muutosesitys raukesi kannattamattomana. Perustelut Kotihoidon palvelujen myöntämisen kriteerit ikäihmisten palveluissa on päivitetty viimeksi vuonna 2018. Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyi ne kokouksessaan 14.6.2018. Kotihoidon palvelujen myöntämisen kriteerien käytöllä turvataan, että palvelut myönnetään yhdenmukaisesti kaikille kuntalaisille
Tampere Pöytäkirja 9/2018 11 (23) asuinalueesta riippumatta. Ikäihmisten palvelujen keskeisenä strategisena tavoitteena on valtakunnallisten tavoitteiden mukaisesti ikäihmisten kotona asumisen tukeminen. Kotona asumisen tukemisen tavoite on kuitenkin samalla myös haaste, jonka saavuttamista vaikeuttaa ikäihmisten määrän kiihtyvä kasvu ja kaupungin tiukka taloudellinen tilanne. Palvelujen myöntämisen kriteerien täytyy yhdistää palvelujen tarve ja tarjolla olevat palvelut kaupungin strategian mukaisesti ja ikäihmisten oikeuksia kunnioittaen. Kotihoidon palvelut jakautuvat säännölliseen ja tilapäiseen kotihoitoon sekä kunnan harkinnan perusteella järjestettäviin kotihoidon tukipalveluihin. Kriteereissä on huomioitu myös kotihoidon tukipalvelut. Kotihoidon palveluita tarjotaan asiakkaille asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaan. Aina huomioidaan myös asiakkaan palvelutarpeen mukaisesti mahdollisuus käyttää hyvinvointiteknologiaa osana myönnettävää palvelukokonaisuutta. Kotihoidon palvelujen myöntämispäätös perustuu aina ammattilaisen tekemään asiakkaan terveyden, toimintakyvyn, elämäntilanteen ja asiakkaan omien tavoitteiden kokonaisarviointiin. Asiakkaan palvelutarpeen arvioinnissa käytetään perustana RAI-järjestelmää, joka on vanhusasiakkaiden hoidon tarpeen ja laadun sekä kustannusten arviointi- ja seurantajärjestelmä. RAI-järjestelmä perustuu yksilön tarpeiden monipuoliseen systemaattiseen arviointiin. Muutosesitykset kotihoidon palvelujen myöntämisen kriteereihin koskevat sosiaali-ja terveyslautakunnan 14.6.2018 kokouksessa päätettyä asiakasmaksukorotusta, jonka yhteydessä kaikkiin kotihoidon tuntiluokkiin sisällytettiin 1 tunti/kuukausi teknologiaavusteisia käyntejä ja kaikkiin palvelutalon kotihoidon tuntiluokkiin sisällytettiin 4 tuntia/kuukausi haku- tai saattoapua tai osallistumista ryhmäfysioterapiaan. Asiakasmaksumuutokset astuivat voimaan 1.9.2018. Asiakastietojärjestelmät eivät kuitenkaan mahdollista kyseisten toimintojen käyttöönottoa, jonka vuoksi niistä luovutaan ja poistetaan maininta niiden maksuttomuudesta kotihoidon kriteereistä. Sosiaali-ja terveyslautakunta on 13.9.2018 kokouksessaan, pykälässä 92, käsitellyt vuoden 2019 talousarvioesitystä. Siinä yhteydessä linjattiin, että harkinnanvaraisiin kuljetuspalveluihin ja tukipalveluna myönnettävään siivouspalveluun asetetaan 75-vuoden ikäraja, olemassa olevan tulorajan ja toimintakyky kriteereiden lisäksi. Ikäraja tulisi voimaan 1.1.2019 alkaen. Tämä 75-vuoden ikäraja on lisätty kotihoidon kriteereihin. Tiedoksi Kotitori/Merja Pekkanen, Ella Suojalehto, Kaisa Taimi, Kirsi Nurmio, Anne Lähde-Säteri, Jaana Mäenpää Liitteet 1 Liite 11.10 sotela_ Kotihoidon kriteerit 2018 lokakuu.pdf 2 Ulla-Leena Alpin eriävä mielipide
Tampere Pöytäkirja 9/2018 12 (23) 104 Avo- ja asumispalvelujen asiakastyytyväisyyskyselyt vuonna 2018 (yhteistoimintaalueen asia) TRE:6422/00.01.03/2018 Valmistelijan yhteystiedot Suunnittelija Jukka Mäkinen, puh. 0400 226 605, suunnittelupäällikkö Timo Ruohola, puh. 050 551 1774, suunnittelupäällikkö Timo Tuurala, puh. 0500 628 277, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Hallintosihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1059, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Avo- ja asumispalvelujen asiakastyytyväisyyskyselyjen tulokset vuodelta 2018 merkitään tiedoksi. Kokouskäsittely Suunnittelija Jukka Mäkinen ja suunnittelupäällikkö Timo Tuurala olivat asiantuntijoina paikalla asian käsittelyn aikana. Perustelut Asiakkaiden valinnanvapauden kasvaessa palveluissa korostuu asiakastyytyväisyyden merkitys palvelun elinvoimaisuuden varmistajana. Avo- ja asumispalvelut kerää palautetta useista kanavista. Kaikilla linjoilla on asiakaspalautelaitteita. Lisäksi on perinteisiä sähköisiä kyselyjä. Suun terveydenhuollon valinnanvapauskokeilussa asiakaskokemuksia tutkitaan mobiililaitteilla toteutettavalla tekstiviestikyselyllä. Palveluryhmään tulee palautetta myös kaupungin yhteisen palautejärjestelmän kautta. Ikäihmisten ja tuetun asumisen palveluissa palaute kerätään pääosin kirjeitse lähetettävillä kyselylomakkeilla. Tässä tuloksia kuvataan palautelaitteiden, ikäihmisten, lapsiperheiden sosiaalipalvelujen ja huumehoidon palautteiden osalta. Eniten palautetta saadaan asiakaspalautelaitteilla. Palvelulinjan 37 palvelupisteessä olevilla tablettilaitteilla saatiin viimeisen 12 kuukauden kuluessa yli 45 000 palautetta. Eniten palautetta sai vastaanottotoiminta, yli 23 000 asiakkaalta, joista lähes 14 000 antoi palautteen terveysasemille. Suun terveydenhuolto sain yli 10 000 palautetta. Palautteen tuloksia raportoidaan yksikkökohtaisesti kaupungin verkkosivulla. Valinnanvapauden laajentuessa asiakkailla on näin mahdollisuus vertailla palveluja tutkittuun tietoon perustuen. Laitteissa asiakaskokemusta kysytään NPS Net Promoter Score -suosittelukysymyksellä: Kuinka todennäköisesti suosittelisitte
Tampere Pöytäkirja 9/2018 13 (23) kotihoidon palveluita läheisillenne tai ystävillenne? Sitä täydentävällä jatkokysymyksellä kysytään, mikä palvelussa oli hyvää tai mitä palvelussa pitäisi kehittää. Kaikkien laitteiden NPSluvun mediaani oli 57, vastausten keskiarvon ollessa 8,4 asteikolla 0-10. Paras yksikkö oli diabetesvastaanotto, jonka NPS-pisteet olivat 86 ja keskiarvo 9,4. Kyselyssä annettiin yli 10 000 mainintaa siitä, mitä palvelussa pitäisi kehittää. Palvelu koettiin hyväksi lähes 44 000 kertaa eli yli nelinkertaisesti kehittämisodotuksiin verrattuna. Eniten kehittämisodotuksia tuli palveluun pääsyn nopeudelle. Se koettiin huonoksi lähes 3000 kertaa. Toisaalta se koettiin hyväksi lähes 7000 vastaajan mielestä. Paras laadun osa-alue oli asiakkaan kohtelu, jonka koki hyväksi lähes yli 15 000 vastannutta ja huonoksi noin 1 600 vastannutta. Suhteellisesti eniten myönteisiä vastauksia tuli henkilökunnan asiantuntemuksesta, joka sai 92 prosenttia teeman vastauksista. Tampereen kaupungin kotihoidon ja Kotitorin asiakkaille, omaishoitajille ja tehostetun palveluasumisen asukkaille oman tuotannon yksiköissä ja osassa ostopalveluyksiköistä tehtiin asiakastyytyväisyyskyselyt keväällä 2018. Kyselyt toteutettiin avo- ja asumispalveluiden kehittämistiimissä yhteistyössä palveluntuottajien kanssa. Selvitykset toteuttivat harjoittelussa olleet YTK Milla Hakomäki omaishoidon ja Kotitorin osalta ja YTK Saaga Härkönen kotihoidon ja tehostetun palveluasumisen osalta. Kotihoidon kyselylomake postitettiin yli 1600 kotihoidon ja palvelutalon kotihoidon asiakkaalle. Heistä puolet vastasi. Kotihoidon palvelun laadun keskiarvo oli 3,9 asteikolla 1-5, mikä oli hieman edellisiä vuosia parempi. Kotihoidon kokonaisarvosana pysyi edellisten vuosien tasolla ollen 3,7. Tukipalvelujen kokonaisarvosana 4,2 oli myös hieman parantunut edellisistä vuosista. Tukipalvelujen osalta asiakkaat olivat tyytyväisimpiä päiväkeskuspalveluun ja vähiten tyytyväisiä ateriapalveluun. Kyselyssä oli toista kertaa käytössä NPS-suosittelukysymys. NPSarvoksi koko kotihoito sai hyvän 25,1, joka on hieman parempi kuin vuonna 2017. Kotihoidon NPS-arvot olivat alueittain jonkin verran parempia kuin palvelutalon kotihoidon asiakkaiden vastaukset. Asiakkaat ovat yleisesti melko tyytyväisiä kotihoidon palveluihin. Tulokset olivat useassa kohtaa parantuneet viime vuodesta. Suurin myönteisen palautteen kohde olivat kotihoidon hoitajat, kun taas hoitajien vaihtuvuus ja kiire olivat asiakkaita eniten haittaavia asioita. Palvelutalon kotihoidon asiakkaiden antamat palautteet olivat hieman huonontuneet viime vuodesta ja he olivat kotihoitoon verrattuna tyytymättömämpiä. Kotitorilla saatiin 44 vastaajaa lomakkeiden, puhelinhaastattelujen ja kasvokkain tehtyjen haastattelujen avulla. Vastausten perusteella Kotitorilla asioidaan yhä eniten neuvontaan liittyvissä asioissa. Yli puolet oli kiinnostunut sekä kunnallisista että yksityisistä palveluista. Suurin osa Kotitorin asiakkaista asioi mieluiten palvelupisteellä. Internetiä käytti vain noin kaksi prosenttia vastaajista ja Laitetoriin oli tutustunut noin joka viides
Tampere Pöytäkirja 9/2018 14 (23) vastaaja. Kotitorin asiakaspalvelulle annettu kokonaisarvosana on pysynyt erittäin korkeana ollen nyt 4,8. Tehostetussa palveluasumisen asiakastyytyväisyyskyselyssä haastateltiin 217 asiakasta 17 kaupungin omassa ja ostopalveluyksikössä. Suurin osa vastaajista oli 80-90-vuotiaita naisia ja asuneet palvelutalossa alle vuoden. Vastaajista 87 prosenttia totesi, että palvelukodissa on koko ajan hyvä olla. Lähes yhdeksän vastaajaa kymmenestä totesi saavansa tarvittaessa apua ja hyvää hoitoa totesi saavansa 77 prosenttia vastaajista. Kaikki vastasivat saavansa riittävästi ruokaa ja 87 prosentin mielestä se oli myös hyvää. Tulos oli edellisvuotta parempi. Yhdeksän vastaajaa kymmenestä oli sitä mieltä, että henkilökunta hoitaa työnsä hyvin ja kohtelee asiakasta ystävällisesti. Tässäkin tulos parani. Ongelmia koettiin edelleen kiireeseen, sosiaaliseen kanssakäymiseen ja ulkoiluun liittyvissä vastauksissa. Vastaajista 83 prosenttia koki palvelutalon viihtyisäksi ja lähes kaikki kokivat palvelukodin turvalliseksi paikaksi asua. Joissakin teemoissa, kuten palvelu- ja hoitosuunnitelman osalta, oli nähtävissä kehitystä huonompaan suuntaan. Haasteita viime vuoden tapaan aiheuttaa edelleen se, että muistisairauden vuoksi yhä harvempi asukas osasi sanoa, oliko hänelle tehty hoito- ja palvelusuunnitelma tai oliko hän osallistunut sen tekoon. Vapaasta palautteesta suurin osa oli positiivista ja kokonaisuudessaan palvelukodin vastaajat vaikuttavat olevan hyvin tyytyväisiä tehostettuun palveluasumiseen. Omaishoitajien kysely lähetettiin 1 150 omaishoitajalle ja vastauksia tuli 658, joten vastausprosentti oli 57. Vastaajista kaksi kolmannesta oli naisia, kahdeksan kymmenestä asui hoidettavan kanssa samassa taloudessa ja kuusi kymmenestä kertoi olleensa omaishoitajana alle 3 vuotta. Vastaajista 83 prosentin mielestä tuen hakemus oli helppo täyttää ja 90 prosenttia koki, että asiat käytiin kartoituskäynnillä hyvin läpi ja kirjattiin kattavasti palvelusuunnitelmaan. Omaishoitajat kokivat, että yhteistyön toimivuus eri yhteistyötahojen kuten kotihoidon ja tukipalvelujen kanssa oli parantunut ja erityisen tyytyväisiä oltiin päiväkeskuksiin. Omaishoidon palveluohjaajien pätevyyttä kehuttiin ja 71 prosentin mielestä palveluohjaajan tavoitti riittävän hyvin. Hieman enemmän kuin kolme neljästä koki jaksavansa hyvin tai melko hyvin. Lakisääteisten vapaiden nähtiin myös pääasiassa onnistuvan sopivaan aikaan ja hoitojakson sisältöön oltiin pääasiassa tyytyväisiä arvosanan ollessa 4,1. Esiinnousseita kehittämiskohteita olivat palveluohjaajien neuvonnan ja tavoitettavuuden parantaminen. Teemassa onnistumisprosentti laski 65:een vuoden 2016 73:sta. Kehittämistä kaivataan tiedonkulussa siitä, kehen ottaa yhteyttä omaishoitajan tarvitessa apua tai neuvontaa. Omaishoitajista 77 prosenttia koki tiedonkulun toimivan hyvin, kun vuonna 2016 näin koki 91 prosenttia hoitajista. Puolet kyselyyn vastanneista omaishoitajista ei ollut käyttänyt lainkaan lakisääteisiä vapaapäiviä, kun vuonna 2016 heitä oli 43 prosenttia. Puolet vapaista oli järjestetty lyhytaikaisjaksolla asumispalveluissa ja 42 prosentissa tapauksista järjestämällä hoitaja hoidettavan kotiin. Hieman alle kolmannes
Tampere Pöytäkirja 9/2018 15 (23) kertoi käyttäneensä palveluseteliä lakisääteisten vapaiden järjestämiseen. Lapsiperheiden sosiaalipalveluissa kaikista palveluista on mahdollista antaa palautetta läpi vuoden. Kyselyn raportointikaudella 7/2017 7/2018 lähes 90 prosenttia vastaajista antoi yleisarvosanaksi 8 tai enemmän. Keinutiimin palaute kysytään kaikilta asiakkailta. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen neuvolakysely on tulossa myöhemmin syksyllä. Yksiköissä toteutetaan myös omia pienempiä kyselyjä. Tampereen kaupungilla on sopimus huumehoidon palvelukokonaisuudesta Helsingin Diakonissalaitoksen Hoiva Oy:n Breikin ja A-Klinikka Oy:n Jeesin kanssa. Huumehoidon piirissä palautetta kerätään asiakkailta ja sidosryhmiltä. Sidosryhmäkyselyssä selvitetään, millainen kuva kumppaneilla on palvelun tuottajista, millainen on yhteistyö niiden kanssa ja mikä on näkemys palvelusta ja sen kohdentumisesta ja vaikuttavuudesta. Keväällä toteutettuun sidosryhmäkyselyyn vastasi kumppaneita kaupungin eri organisaatioista, Pirkanmaan sairaanhoitopiiristä, poliisista, yhdistyksistä ja muista sidosryhmistä. Sidosryhmäkyselyssä Jeesi-palvelu sai lähes kaikissa paremmat tulokset. Suosittelukysymyksessä Breikki sai NPS-luvuksi 37 ja Jeesi 29. Kummallekin parhaimmat pisteet tulivat siitä, että palveluntuottajilla oli yhteistyökumppanina suuri merkitys ja että yhteistyö sujuu hyvin. Palveluntuottajat ovat luvanneet ottaa kyselyssä esiin tulleita epäkohtia työn alle. Kysely tullaan tekemään vuosittain ja sen ottamista mukaan bonus-/ sanktio-järjestelmään arvioidaan uudelleen. Tiedoksi Mari Lahtinen, Leena Viitasaari, Lotta Perämaa, Ella Suojalehto, Marjut Lindell, Kaisa Taimi, Kirsi Nurmio, Arja Ojala/ vanhusneuvosto, Anne Lähde-Säteri, Merja Pekkanen/Kotitori, Maria Päivänen, Henna Saarela, Eeva Torppa-Saarinen, Kati Myllymäki, Ville Laine, Maritta Närhi, Timo Ruohola Liitteet 1 Liite Kotihoito raportti 2018.pdf 2 Liite Kotitorin asiakaskysely RAPORTTI 2018.pdf 3 Liite Kotitorin sidosryhmien RAPORTTI 2018.pdf 4 Liite Omaishoidon RAPORTTI 2018.pdf 5 Liite Tehostettu palveluasuminen raportti 2018.pdf 6 Liite Breikki ja Jeesi 2018.pdf
Tampere Pöytäkirja 9/2018 16 (23) 105 Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelmaraportti tammi-elokuu 2018 (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:6233/02.02.01/2017 Valmistelija / lisätiedot: Kuosmanen Taru Valmistelijan yhteystiedot Controller Vesa-Matti Kangas, puh. 050 566 4477 ja strategiapäällikkö Lotta Perämaa, puh. 040 838 0393, etunimi.sukunimi@tampere.fi Lisätietoja päätöksestä Hallintosihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1059, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelmaraportti tammi-elokuu 2018 hyväksytään. Perustelut Palvelu- ja vuosisuunnitelmaraportissa raportoidaan keskeiset strategiaa toteuttavat toimenpiteet, talouden toteumat ja ennusteet sekä riskienhallinnan tilanne. Tampereen strategiaa ja muita palvelusuunnitelmassa kuvattuja pitkän aikavälin tavoitteita toteutetaan vuosisuunnitelmassa määritellyillä toimenpiteillä. Sosiaali- ja terveyslautakunnan alaisen toiminnan keskeiset toimenpiteet etenevät pääosin suunnitellulla tavalla. Lastensuojelun systeemiseen toimintamalliin siirtyminen etenee asteittain ja sitä kokeillaan alkuun yksittäisten asiakasryhmien kanssa. Myös digipalvelujen käyttöönotto sosiaali- ja terveyspalveluissa toteutuu vain osittain. Palvelujen digitalisointia on käynnistetty siihen sopivissa palveluissa, mutta volyymit ovat vielä pieniä. Sosiaali- ja terveyslautakunnan tilinpäätösennusteen toimintakate on 4,0 milj. euroa budjetoitua huonompi. Suurimmat ylitykset on vammaispalvelujen ja lastensuojelun sijaishuollon ostopalveluissa. Vuosisuunnitelma sisältää kaupunginvaltuuston 20.8.2018 päättämät talousarviomuutokset, jotka liittyivät erityisesti sosiaali- ja terveyslautakunnan ylitysuhkien kattamiseen, kunta-alan palkkaratkaisuun ja kaupunginvaltuuston päättämän talousohjelman aiheuttamiin muutoksiin. Tilinpäätösennusteen nettomenojen kasvu edellisvuoteen verrattuna on 32,2 milj. euroa eli +4,6 %.
Tampere Pöytäkirja 9/2018 17 (23) Toimintatuottojen ennustetaan toteutuvan 2,0 milj. euroa budjetoitua suurempina, mikä johtuu suurelta osin myyntituottojen toteumasta. Myyntituottojen ylitys johtuu kotikuntalain mukaisten palvelujen laskutuksesta muilta kunnilta, tulkkauspalvelujen myynnistä, kuntouttavan työtoiminnan valtionkorvauksista sekä aiheutuneisiin kustannuksiin perustuvasta Oriveden yhteistoimintaosuudesta. Myös maksutuotoissa ennustetaan ylitystä palvelujen volyymikasvun ja talousohjelman mukaisten maksujen korotusten myötä. Vastaavasti tuet ja avustukset toteutuvat budjetoitua pienempinä valinnanvapaus -hankkeiden osalta. Toimintakulujen ennuste on 6,0 milj. euroa vuosisuunnitelmaa suurempi. Suurimmat ylitykset ovat palvelujen ostoissa, mikä johtuu asiakasmäärän ja palvelutarpeen kasvusta lastensuojelun sijaishuollossa, vammaispalveluissa ja kotihoidossa. Lisäksi palvelujen ostojen ylitysennuste sisältää kotihoidon lääkäreiden ja mobiilisairaanhoitajan työpanosostot Pirkanmaan sairaanhoitopiiriltä. Aineet, tarvikkeet ja tavarat -tiliryhmän kulujen ylitykset johtuvat pääosin lääke- ja hoitotarvikekustannuksista. Avustusten ylitysennuste johtuu vammaisten kuljetuskustannuksista ja henkilökohtaisten avustajien palkkauksesta, lastensuojelun sijais- ja jälkihuollon avustuksista sekä Oriveden omaishoidon tuesta ja palvelusetelillä järjestettävistä ikäihmisten asumispalveluista. Vuokrakulut ylittyvät Tesoman hyvinvointikeskuksen muutostöistä johtuen. Palvelualueella on ryhdytty toimenpiteisiin ennustettujen ylitysten pienentämiseksi. Tiedoksi Taru Kuosmanen, Anniina Tirronen, Jukka Männikkö, Markus Kiviaho, Erja Viitala, Lotta Perämaa, Vesa-Matti Kangas Liitteet 1 Sosiaali- ja terveyslautakunnan palvelu- ja vuosisuunnitelmaraportti elokuu 2018, päivitetty 12.10.2018
Tampere Pöytäkirja 9/2018 18 (23) 106 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset kevätkaudella 2019 (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:6513/00.00.03/2018 Valmistelija / lisätiedot: Aittala Pauliina Lisätietoja päätöksestä Hallintosihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1059, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset kevätkaudella 2019 pidetään pääsääntöisesti kaupunginhallituksen istuntosalissa, seuraavina päivinä alkaen klo 16.00: torstai 17.1.2019 torstai 14.2.2019 torstai 14.3.2019 torstai 11.4.2019 torstai 16.5.2019 keskiviikko 12.6.2019 (klo 15.00 alkaen) Perustelut Hallintosäännön 119 :n mukaan toimielin päättää kokoustensa ajan ja paikan. Kokous pidetään myös, milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen kokouksen pitämisestä ilmoittamansa asian käsittelyä varten. Tällöin puheenjohtaja määrää kokousajan. Puheenjohtaja voi perustellusta syystä peruuttaa kokouksen. Tiedoksi Luottamushenkilömuutokset, Virastomestarit, Näköala-ravintola
Tampere Pöytäkirja 9/2018 19 (23) 107 Tiedotusaineisto (yhteistoiminta-alueen asia) TRE:8945/00.04.01/2017 Lisätietoja päätöksestä Hallintosihteeri Kalle Kaunisto, puh. 040 485 1059, etunimi.sukunimi@tampere.fi Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Merkitään tiedoksi. Perustelut Lautakunnalle on saapunut tiedoksi seuraavat asiat: Kuntainfo 11/2018: Ohjeita sosiaalipäivystysten järjestämisestä Kuuden suurimman kaupungin päihde- ja mielenterveyspalvelujen ja kustannusten vertailu vuonna 2017 Kuuden suurimman kaupungin lastensuojelun palvelujen ja kustannusten vertailu vuonna 2017 Kuuden suurimman kaupungin aikuissosiaalityö ja toimeentulotuki vuonna 2017 Kuuden suurimman kaupungin vammaisten palvelut ja taloudelliset tukitoimet 2017 Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannusten vertailu 2017 Liitteet 1 Kuntainfo 11/2018: Ohjeita sosiaalipäivystysten järjestämisestä 2 sotela 11.10_Paihde_ja_mielenterveyspalvelujen_raportti_2017 3 sotela 11.10_Päihde- ja mielenterveyspalvelut_diat 2017.pdf 4 sotela 11.10_Lastensuojelu_raportti_2017 5 sotela 11.10_Lastensuojelu_Diat2017.pdf 6 sotela 11.10_Aikuissosiaalityö_raportti_2017.pdf 7 sotela 11.10_Toimeentulotuki_Diat2017.pdf 8 sotela 11.10_Vammaisten_palvelujen_raportti_2017 9 sotela 11.10_Vammaisten palvelujen diat 2017.pdf 10 sotela 11.10_Vanhuspalvelujen_raportti_2017 11 sotela 11.10_Vanhusten palvelut_diat 2017.pdf
Tampere Pöytäkirja 9/2018 20 (23) 108 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus (yhteistoiminta-alueen asia) Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin. Esittelijä: Taru Kuosmanen, Johtaja Päätösehdotus oli Pöytäkirjoista ilmeneviä päätöksiä ei oteta lautakunnan käsiteltäväksi. Perustelut Lautakunnalle on saapunut seuraavat päätöspöytäkirjat: Avopalvelujohtaja 291 Innovaatiokumppanuus, Koti-ja etähoidon palveluissa käytettävien teknologiaratkaisujen integraatio, 03.10.2018 Sosiaalipalvelupäällikkö, lasten, nuorten ja perheiden palvelulinjan päällikkö 142 Toiminimi Petri Myllyniemen hyväksyminen palvelustelituottajaksi, 09.09.2018 143 Mesimarjasi Oy:n hyväksyminen palvelusetelituottajaksi, 11.09.2018 147 Kotipalvelu Mehiläinen Oy:n hyväksyminen palvelusetelituottajaksi, 12.09.2018 151 Hankintaoikaisu: Pirkanmaan maakunnan lastensuojelun sijaishuollon palvelujen hankinta, palvelutuote 1b, 19.09.2018 Sosiaalipalvelupäällikkö, psykososiaalisen tuen palvelulinjan päällikkö 132 Henkilökohtaisen avun palvelusetelituottaja: Kotipalvelu Kukka Oy, 01.10.2018 Johtava ylihammaslääkäri, vastaanottopalvelujen palvelulinjan päällikkö 63 Option käyttäminen suun terveydenhuollon hammaslääkärin vastaanoton pienlaitteiden ja instrumenttien hankinnassa, Hammasväline Oy, 17.09.2018 64 Option käyttäminen suun terveydenhuollon hammaslääkärin vastaanoton pienlaitteiden ja instrumenttien hankinnassa, Hammastuote Oy, 17.09.2018 65 Option käyttäminen suun terveydenhuollon hammaslääkärin vastaanoton pienlaitteiden ja instrumenttien hankinnassa, Ortomat-Herpola Oy, 17.09.2018 66 Option käyttäminen suun terveydenhuollon hammaslääkärin vastaanoton pienlaitteiden ja instrumenttien hankinnassa, Plandent Oy, 17.09.2018 67 Option käyttäminen suun terveydenhuollon hammaslääkärin vastaanoton pienlaitteiden ja instrumenttien hankinnassa, Flinno Oy, 17.09.2018
Tampere Pöytäkirja 9/2018 21 (23) Muutoksenhakukielto 98, 99, 100, 101, 104, 106, 107, 108 Muutoksenhakukielto Oikaisuvaatimusta tai kunnallisvalitusta ei saa tehdä päätöksestä, joka koskee: -vain valmistelua tai täytäntöönpanoa (KuntaL 136 ) -virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa tai soveltamista ja viranhaltija on jäsenenä viranhalti-jayhdistyksessä, jolla on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa (KVhl 50 2 mom.) -etuosto-oikeuden käyttämättä jättämistä (EtuostoL 22 )
Tampere Pöytäkirja 9/2018 22 (23) Oikaisuvaatimus 102, 103, 105 Oikaisuvaatimusohje Oikaisuvaatimusohje Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Kuntien yhteisen toimielimen päätökseen saa oikaisuvaatimuksen tehdä myös sopimukseen osallinen kunta ja sen jäsen. Oikaisuviranomainen Oikaisua haetaan päätösotteessa mainitulta muutoksenhakuviranomaiselta. Oikaisuvaatimus tulee toimittaa osoitteella: Tampereen kaupunki Kirjaamo Aleksis Kiven katu 14 16 C, PL 487 33101 Tampere Oikaisun voi lähettää myös virallisen sähköisen asioinnin lomakkeella http:// www.tampere.fi/asiointi/ tai sähköpostilla kirjaamo@tampere.fi Tampereen kaupunki ei vastaa sähköpostilla lähetetyn oikaisuvaatimuksen tietoturvallisuudesta. Oikaisuvaatimusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Tiedoksisaanti Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, 7 päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, 3 päivän kuluttua sähköpostin lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Tiedoksisaantipäivää tai sitä päivää, jona päätös on asetettu nähtäväksi, ei lueta määräaikaan. Jos määräajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa tehtävän toimittaa ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimus Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava.
Tampere Pöytäkirja 9/2018 23 (23) Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusajan kuluessa oikaisuvaatimusviranomaiselle. Oikaisuvaatimuksen tulee olla perillä oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä klo 15.45 mennessä. Oikaisuvaatimuksen lähettäminen postitse tai sähköisesti tapahtuu lähettäjän omalla vastuulla.