PERUSTURVALAUTAKUNTA ASIALISTA KOKOUS 5/2014 Kokousaika 19.8.2014, klo 17.00 18.23 Paikka Kunnanvirasto, valtuustosali Asiat 34-42 ENNEN KOKOUKSEN ALKUA IT-PALVELUT ESITTELEE PAPERITTOMAAN LAUTAKUNTATYÖSKENTELYYN SIIRTYMISTÄ TALOUDEN SEURANTATIEDOT TAMMI-KESÄKUULTA 2014... 78 TERVEYSKESKUSLÄÄKÄRIN VIRAN PERUSTAMINEN PERUSTURVAPALVELUIHIN... 80 PERUSTURVALAUTAKUNNAN LAUSUNTO NEUVOLAN SANEERAUKSEN LUONNOSSUUNNITELMAAN 81 ILMOITUS YKSITYISESTÄ SOSIAALIPALVELUTOIMINNASTA/SIIVOUSPALVELU TAINA PUSA OY... 83 ILMOITUS YKSITYISESTÄ SOSIAALIPALVELUTOIMINNASTA/WANHAN AJAN KOTIAPU... 85 PERUSTURVALAUTAKUNNAN LAUSUNTO STRATEGISESTA YLEISKAAVASTA... 87 KUNNAN JÄRJESTÄMÄ LÄÄKKEIDEN ANNOSJAKELU KOTIHOIDOSSA JA TEHOSTETUSSA PALVELUASUMISESSA... 89 SOSIAALIPSYKIATRISEN TYÖN UUSI PALVELUTASO JA MAKSUJEN MÄÄRÄYTYMINEN 1.9.2014 ALKAEN... 92 PERUSTURVAPALVELUT, VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET... 94 ILMOITUKSET... 95
KOKOUSPÖYTÄKIRJA s. 77 (96) Perusturvalautakunta 5/2014 KOKOUSAIKA 19.8.2014, klo 17.04 18.23 KOKOUSPAIKKA Kunnanvirasto, valtuustosali SAAPUVILLA OLLEET JÄSENET pj Raija Mäensivu 2) vj Hannele Haavisto 3) I vpj Aku Ankelo 4) vj Ilkka Jokinen j Lauri Korpijaakko 1) vj Pasi Alakomi j Paula Ylivakeri vj Satu Suokas j Mari Kola vj Pentti Kahila j Juhani Vatajaniemi vj Ilpo Kärkkäinen j Jarmo Järvinen vj Ida Viitaniemi j Pekka Kiukainen vj Eija Koivisto j Susanna Palomäki vj Joel Järvinen 1) saapui kokoukseen 35 käsittelyn aikana klo 17.22 2) poistui kokouksesta klo 17.47 38 käsittelyn jälkeen 3) saapui kokoukseen klo 17.47 39 käsittelyn alkuun 4) puheenjohtaja pykälien 39-42 ajan MUUT SAAPUVILLA OLLEET Heimo Nordfors kunnanhallituksen edustaja Jouni Ovaska kunnanhallituksen pj Matleena Mikkonen harjoittelija VIRANHALTIJAT Pekka Nokso-Koivisto esittelijä, ylilääkäri Kirsi Sinisalo pöytäkirjanpitäjä, talouspäällikkö Taina Niiranen esittelijä, sosiaalijohtaja Tarja Soukko johtava hoitaja Päivi Niemi johtava sosiaalityöntekijä/lastenvalvoja Antero Alenius kunnanjohtaja LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. ASIAT :t 34 42 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT Perusturvalautakunta valitsi pöytäkirjantarkastajiksi Jarmo Järvisen ja Pekka Kiukaisen. PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS JA VARMENNUS Puheenjohtaja 34-38 Raija Mäensivu Puheenjohtaja 39-42 Aku Ankelo Pöytäkirjanpitäjä Kirsi Sinisalo PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Tarkastusaika 26.8.2014, klo 12.00 mennessä. PÖYTÄKIRJA ON KOKOUKSEN KULUN MUKAINEN Jarmo Järvinen Pekka Kiukainen PÖYTÄKIRJA ON PIDETTY YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ 26.8.2014, klo 12.00 15.00 perusturvakeskuksessa Talouspäällikkö Kirsi Sinisalo
78 TALOUDEN SEURANTATIEDOT TAMMI-KESÄKUULTA 2014 Perusturvalautakunta 19.8.2014, 34 Talouspäällikkö Kirsi Sinisalo, puh. 050 599 4306: Perusturvapalveluiden toteutuma 30.6.2014 oli 50,51 % talousarviosta, kun se vastaavana aikana vuonna 2013 oli 51,16 %. Talousarvioon vuodelle 2014 tehty leikkaus henkilöstökuluihin näkyy toteumassa siten, että osa yksiköistä on ylittänyt henkilöstöbudjettinsa. Sijaisten palkkaamatta jättäminen vakinaisen henkilöstön lyhyisiin poissaoloihin säästösyistä olisi vaarantanut yksiköiden toimintaa. Henkilöstömenojen toteutuma koko perusturvan osalta oli 47,21 %, 6 395 443 euroa, kun vastaavana ajankohtana vuonna 2013 toteuma oli 47,15 %, 6 367 438 euroa. Terveyspalveluiden toteuma oli 9 425 882 euroa, 49,55 % budjetoidusta ja vastaavalta ajalta viime vuonna 9 684 403 euroa, 50,58 %. Suurin yksittäinen meno on erikoissairaanhoito, nettomenot olivat 5 830 089 euroa, 52,06 % ja vastaavana ajankohtana viime vuonna 5 829 457 euroa, 51,26 %. Sosiaalipalveluiden toteuma oli 6 033 031 euroa, 52,10 % ja viime vuoden vastaavalta ajalta 6 066 563 euroa, 52,12 %. Toimintatuottojen toteutuma oli 41,32 % yhteensä 2 551 787 euroa, kun vastaavana ajankohtana viime vuonna 45,21 %, 2 647 764 euroa. Tuottojen alitus johtuu osittain laskutuksen viivästymisestä kesäkuun osalta. Toiminnallisissa tavoitteissa ei ole poikkeamaa suunnitellusta ja käyntimäärät raportoidaan kokonaisuudessaan kerran vuodessa. Alkuvuoden onnistunut kulujen hallinta jatkuu ja laskutuksen ajantasaistamisen vuoksi ei nettolisämenoarviolle ole tällä hetkellä tarvetta. Talousarvion ja toiminnan toteumaraportti tammi - kesäkuulta on oheismateriaalina.
79 Esitys (ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto): Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi talouden seurantatiedot tammi kesäkuulta 2014. Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Ote: - kunnanhallitus - talousjohtaja Tiina Paloranta
80 TERVEYSKESKUSLÄÄKÄRIN VIRAN PERUSTAMINEN PERUSTURVAPALVELUIHIN Perusturvalautakunta 19.8.2014, 35 Kunnanvaltuuston hyväksymässä talousarviokehyksessä on varattu rahoitus yhden terveyskeskuslääkärin viran perustamiseksi. Taustalla on mm. varautuminen vapaan hakeutumisoikeuden vaikutuksiin terveyskeskuksen käyntimäärissä. Tilastollisesti ajalla 1.1.- 30.4.2014 verrattuna vastaavaan aikaan vuonna 2013 lääkärikäynnit ovat lisääntyneet 7,6 % (620 käynnin verran). Käyntimäärien huomattava lisääntyminen on vaikeuttanut ajan saamista omalääkärille ja asiakkaita on jouduttu ohjaamaan akuuttivastaanottoon. Lisäksi on jouduttu turvautumaan lääkärityövoiman hankintaan ostopalveluna. Edellä mainituin perustein esitetään, että Avohoitoon perustetaan terveyskeskuslääkärin virka 1.10.2014 alkaen: Toimintayksikkö Perusturvapalvelut/Avohoito Tehtävänimike terveyskeskuslääkäri Kustannuspaikka 2090 Esimies ylilääkäri Palvelussuhteen laji virka Hinnoittelu LS L1TK6100 Työaikamuoto Lääkärisopimuksen mukainen Vakanssin perustamisesta aiheutuvat henkilöstö- ja työvoimakustannukset katetaan: avohoidon määrärahoista 70 % kustannuspaikalta 2090, sairaanhoito ja 30 % kustannuspaikalta 2100, työterveyspalvelut. Vakanssi sisältyy vuoden 2014 taloussuunnitelmaan. Virkasuhteeseen ottaminen edellyttää julkista hakumenettelyä. Esitys (ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto): Perusturvalautakunta esittää hallitukselle, että terveyskeskuslääkärin virka perustetaan edellä mainituin tiedoin ja täyttölupa myönnetään 1.10.2014 alkaen. Lauri Korpijaakko saapui kokoukseen 35 käsittelyn aikana klo 17.22. Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Ote: - henkilöstöpalvelut/jortikka - kunnanhallitus
81 NEUVOLAN SANEERAUKSEN LUONNOSSUUNNITELMA JA KUSTANNUSARVIO Tekninen lautakunta 10.6.2014, 43 Tekninen johtaja Satu Hyötylä: Työterveyshuolto ja neuvola toimivat tällä hetkellä samassa siivessä terveyskeskuksessa. Työterveyshuollolle valmistuvat tilat syyskuun 2014 alussa entisen mielenterveystoimiston tiloihin, jolloin vapautuu neuvolasiipeen tiloja käyttöön neuvolatoimintaa varten. Tiloja on tarpeen muuttaa neuvolan käyttötarkoitusta paremmin palveleviksi. Lisäksi terveyskeskuksesta on vielä remontoimatta neuvolan osuus, kun muu rakennus on peruskorjattu uusien työterveyshuollon tilojen valmistumisen jälkeen. Tiloissa on tehtävä neuvolatoimintaa varten joitakin pieniä muutoksia, mutta pääosin rakenteet säilyvät ennallaan. Peruskorjauksen osalta on tarpeen mm. korjata olemassa olevat kosteusvauriot, parantaa ilmanvaihtoa, uusia vesijohdot ja uudistaa sähköistys ajan tasalle. Neuvolan tiloihin on laadittu luonnossuunnitelma ja kustannusarvio, laatijana arkkitehti Martti Karsikas. Suunnittelu on tehty yhteistyössä teknisen toimen ja käyttäjien kanssa. Kokonaiskustannusarvio on 386 000 euroa, alv 0 %. Talousarvion mukainen hinta-arvio on 1 100 000 euroa. Hankesuunnitelman mukainen kustannusarvio ei sisällä irtokalusteita. Suunnitelmasta on tarpeen pyytää perusturvalautakunnan lausunto, jonka jälkeen luonnossuunnitelman hyväksyy kunnanhallitus. Mikäli suunnitelmat ja kustannusarvio hyväksytään, jatkuu suunnittelu niin, että rakentaminen voi käynnistyä vuonna 2015. Suunnitelma-asiakirjat on tallennettu Satamaan. Esitys (tekninen johtaja Satu Hyötylä): Tekninen lautakunta hyväksyy suunnitelmat osaltaan ja esittää ne perusturvalautakunnan ja edelleen kunnanhallituksen hyväksyttäväksi. Päätös: Lautakunta hyväksyi päätösesityksen. PERUSTURVALAUTAKUNNAN LAUSUNTO NEUVOLAN SANEERAUKSEN LUONNOS- SUUNNITELMAAN Perusturvalautakunta 19.8.2014, 36 Johtava hoitaja Tarja Soukko, p. 050 572 8858:
82 Perusturvalautakunta hyväksyy osaltaan teknisen lautakunnan esityksen neuvolan saneerauksen luonnossuunnitelmasta ja kustannusarviosta, mutta haluaa lisätä seuraavan huomion teknisen lautakunnan 10.6.2014 43 hyväksyttyyn pykälään: Pykälässä mainitaan terveyskeskuksen olevan saneerattu, kun neuvolan siipi saadaan saneeratuksi. Neuvolan luonnossuunnitelmasta on kuitenkin jäänyt pois fysioterapian liikuntatila, varastokomero sekä osa terveyskeskuksen käytävää. Tilojen saneeraus on välttämätön terveyskeskuksen toiminnan kannalta. Potilaiden kuntouttaminen edellyttää tilojen korjauksen mm. puutteellisen ilmanvaihdon johdosta. Näiden tilojen lisääminen neuvolan saneerauksen yhteyteen on tärkeä, jotta terveyskeskuksen neuvolasiiven saneeraus saadaan loppuun suoritetuksi. Myös alakerran henkilökunnan puku- ja märkätilat tarvitsevat rakennetarkastuksen sekä saneerauksen. Tämän lisäksi tulee mahdollisesti tarve päivittää terveyskeskuksen yläkerran tilat toimistotiloiksi, jotta terveyskeskuksen toimistotiloina olevat huoneet voidaan ottaa vastaanottokäyttöön. Näiden toimenpiteiden jälkeen voidaan sanoa koko terveyskeskuksen olevan saneerattu. Esitys (ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto): Perusturvalautakunta antaa edellä esitetyn lausunnon, hyväksyy suunnitelmat muilta osin osaltaan ja esittää ne edelleen kunnanhallitukselle hyväksyttäväksi. Keskustelun kuluessa lautakunta lisäsi, että hankesuunnitelmaan tulee sisällyttää irtokalusteet sekä asiakkaiden ja henkilökunnan saniteettitilojen uusiminen. Päätös: Perusturvalautakunta päätti yksimielisesti 1.antaa edellä esitetyn lausunnon ja lisäsi, että hankesuunnitelmaan sisällytetään irtokalusteet sekä asiakkaiden ja henkilökunnan saniteettitilojen uusiminen, 2. hyväksyy suunnitelmat muilta osin osaltaan ja 3.esittää ne edelleen kunnanhallitukselle hyväksyttäväksi. Ote: - kunnanhallitus
83 ILMOITUS YKSITYISESTÄ SOSIAALIPALVELUTOIMINNASTA/SIIVOUSPALVELU TAINA PUSA OY Perusturvalautakunta 19.8.2014, 37 Hämeenkyrön kuntaan on saapunut 9.7.2014 Siivouspalvelu Taina Pusa Oy:n ilmoitus yksityisen sosiaalialan palvelutoiminnan aloittamisesta 10.7.2014 alkaen. Ilmoitus tulee tehdä sosiaalilautakunnalle yksityisen sosiaalipalvelun aloittamisesta annetun lain (603/1996) mukaisesti. Siivouspalvelu Taina Pusa Oy (991018-2) tarjoaa asiakkaiden kotiin vietäviä yksityisiä edellä mainitun lain piiriin kuuluvia muita rekisteröitäviä palveluita. Yrityksen kotipaikka on Hämeenkyrö. Toimintasuunnitelman mukaan palveluntuottajan toimialaan kuuluvat seuraavat palvelut: Kotityö- ja siivouspalvelut Palveluiden kohderyhmänä vanhukset, joiden fyysinen, psyykkinen tai sosiaalinen toimintakyky on laskenut niin, että he ovat kykenemättömiä hoitamaan oman kotinsa siivoustöitä tai muita kodinhoitoon liittyviä tehtäviä. Perusturvalautakunnan lausunto: Toiminnasta vastaavalla Taina Pusalla on monivuotinen kokemus yrittäjyydestä siivousalalla ja hän on yrityksen toimitusjohtaja. Hänellä on koulutukseltaan siivousteknikko. Yksityisen palvelun tuottajan, joka harjoittaa muuta kuin ympärivuorokautista toimintaa, on tehtävä ennen toiminnan aloittamista, olennaista muuttamista tai lopettamista kirjallinen ilmoitus sosiaalihuollosta vastaavalle monijäseniselle toimielimelle siinä kunnassa, jossa palveluja annetaan. Yksityinen palvelutuotanto täydentää kunnan oman palvelutuotantoa. Palvelu perustuu yrittäjän ja asiakkaan väliseen kirjalliseen sopimukseen. Sosiaalihuoltolain mukaisten palveluiden on perustuttava asiakkaan kanssa yhteisesti tehtyyn palvelusuunnitelmaan. Yritys täyttää yksityisen sosiaalipalveluiden valvonnasta annetun lain 6 :n mukaisen ilmoituksenvaraisen rekisteröitävän toiminnan edellytykset. Jos toimintaan sisältyy sairaanhoidollisia toimenpiteitä, palveluista vastaavalla tulee olla korkeakoulututkinto. Lisäksi yrityksen on laadittava sosiaalipalveluita koskeva oma omavalvontasuunnitelma viimeistään 6 kuukauden kuluessa toiminnan aloittamisesta.
84 Yrityksen toimittamat asiakirjat ovat nähtävänä kokouksessa. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): Perusturvalautakunta hyväksyy Siivouspalvelut Taina Pusa Oy:n toimintailmoituksen ja merkitsee yrityksen Hämeenkyrön kunnan yksityisten sosiaalipalvelun tuottajien rekisteriin. Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Ote: - Siivouspalvelut Taina Pusa Oy
85 ILMOITUS YKSITYISESTÄ SOSIAALIPALVELUTOIMINNASTA/WANHAN AJAN KOTIAPU Perusturvalautakunta 19.8.2014, 38 Hämeenkyrön kuntaan on saapunut 11.7.2014 Wanhan Ajan Kotiavun ilmoitus yksityisen sosiaalialanpalvelutoiminnan aloittamisesta 1.8.2014 alkaen. Ilmoitus tulee tehdä sosiaalilautakunnalle yksityisen sosiaalipalvelun aloittamisesta annetun lain (603/1996) mukaisesti. Wanhan Ajan Kotiapu (2628991-4) tarjoaa asiakkaiden kotiin vietäviä yksityisiä edellä mainitun lain piiriin kuuluvia muita rekisteröitäviä palveluita. Yrityksen kotipaikka on Hämeenkyrö ja palveluita tarjotaan myös Ikaalisissa ja Ylöjärvellä. Toimintasuunnitelman mukaan palveluntuottajan toimialaan kuuluvat seuraavat kotihoidon avustavat palvelut: Avustamis- ja asiointiapu Kuljetus- ja saattajapalvelu Kylvetys- ja saunotusapu Kodin siivouspalvelut Lastenhoitopalvelu Palveluohjaus Pihan siivous- ja kunnostustyöt Ruoanlaitto- ja leivonta-apu Vaate- ja tekstiilihuolto Palveluiden kohderyhmänä on pääasiassa ikääntyneet ja eri tavoin vammautuneet henkilöt, joiden fyysinen, psyykkinen tai sosiaalinen toimintakyky on laskenut niin, että he ovat kykenemättömiä hoitamaan oman kotinsa siivoustöitä tai muita kodinhoitoon liittyviä tehtäviä. Perusturvalautakunnan lausunto: Toiminnasta vastaava Johanna Majamäki on koulutukseltaan lähihoitaja ja sosionomi (AMK). Hän on yrityksen toimitusjohtaja. Muita työntekijöitä ei vielä tällä hetkellä ole. Yksityisen palvelun tuottajan, joka harjoittaa muuta kuin ympärivuorokautista toimintaa, on tehtävä ennen toiminnan aloittamista, olennaista muuttamista tai lopettamista kirjallinen ilmoitus sosiaalihuollosta vastaavalle monijäseniselle toimielimelle siinä kunnassa, jossa palveluja annetaan. Yksityinen palvelutuotanto täydentää kunnan oman palvelutuotantoa. Palvelu perustuu yrittäjän ja asiakkaan väliseen kirjalliseen sopimuk-
86 seen. Sosiaalihuoltolain mukaisten palveluiden on perustuttava asiakkaan kanssa yhteisesti tehtyyn palvelusuunnitelmaan. Yritys täyttää yksityisen sosiaalipalveluiden valvonnasta annetun lain 6 :n mukaisen ilmoituksenvaraisen rekisteröitävän toiminnan edellytykset. Jos toimintaan sisältyy sairaanhoidollisia toimenpiteitä, palveluista vastaavalla tulee olla korkeakoulututkinto. Yrityksen omavalvontasuunnitelma on liitettynä ilmoitukseen. Yrityksen omavalvontasuunnitelmassa yhtenä palvelumuotona tarjotaan lastenhoitopalvelua. Lastenhoitopalvelun jokaisesta työntekijöistä on ennen toiminnan aloittamista toimitettava rikosrekisteriotteet sosiaalijohtajan nähtäväksi. Yrityksen toimittamat asiakirjat ovat nähtävänä kokouksessa. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): Perusturvalautakunta hyväksyy Wanhan Ajan Kotiavun toimintailmoituksen ja merkitsee yrityksen Hämeenkyrön kunnan yksityisten sosiaalipalvelun tuottajien rekisteriin. Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Puheenjohtaja Raija Mäensivu poistui kokouksesta klo 17.47. Varajäsen Hannele Haavisto saapui kokoukseen klo 17.47. Puheenjohtajana toimii varapuheenjohtaja Aku Ankelo. Ote: - Wanhan Ajan Kotiapu
87 PERUSTURVALAUTAKUNNAN LAUSUNTO STRATEGISESTA YLEISKAAVASTA Perusturvalautakunta 19.8.2014, 39 Hämeenkyrön strateginen yleiskaava on edennyt kaavaluonnosvaiheeseen. Kaavaluonnos on asetettu nähtäville 8.7. 29.8.2014 väliseksi ajaksi, jolloin siitä voi jättää mielipiteitään puolesta ja vastaan. Kaavoitusarkkitehti Jurkka Pöntys on lähettänyt 2.7.2014 kaavaluonnoksen perusturvalautakunnalle lausunnon antamista varten. Kaavaluonnos liitteineen löytyy osoitteesta http://www.hameenkyro.fi/strateginenyleiskaava. Kaava käsittää koko Hämeenkyrön kunnan alueen ja sillä määritellään tulevat kehittämisen painopisteet ja suunnat. Strategisen yleiskaavan tavoitteena on luoda suuntaviivat tarkemmalle yleiskaavoitukselle, kunnan maaseutualueille sekä tarkemmalle asemakaavoitukselle maapoliittisen ohjelman mukaisesti. Maankäyttöratkaisuissa varaudutaan väestön kasvuun sekä kunnan sisäiseen muuttoliikkeeseen. Työpaikkatoimintojen sekä palveluverkon laatu, tehokkuus ja kestävyys turvataan. Strategisessa kaavassa on esitetty ne alueet, joihin väestönkasvu pyritään ensisijaisesti ohjaamaan. Osoitetuilla taajamakehittämisen alueilla voidaan turvata palveluiden saatavuus ja kunnallisteknisten verkostojen ylläpito. Keskusta alue on julkisten palveluiden pääpaikka, jossa asukasmäärä kasvaa. Elinympäristön laatu ja elinkeinoelämän toimintaedellytykset paranevat täydennysrakentamisen yhteydessä. Keskustaajaman täydennysrakentamisella ja painopisteiden osoittamisella tuetaan mm. ikäihmisten palveluita. Taajamien täydentäminen ja painopisteiden osoittaminen on tehokasta ja taloudellista yhdyskuntarakennetta. Infrastruktuurista tulee kestävämpi ja peruspalveluihin saadaan kuntastrategian mukaista laatua ja tehokkuutta. Myös palveluiden saavutettavuus ja toimintaedellytykset paranevat. Perusturvalautakunnan lausunto: Perusturvapalveluiden palvelutoiminnan näkökulmasta strateginen yleiskaava on luonteeltaan yleinen ja suuntaa antava. Yleiskaavaluonnos on kokonaisuutena tehty huolellisesti ja kaavan mahdollisia vaikutuksia on arvioitu ja ennakoitu monipuolisesti yhteiskunnan eri näkökulmista. Prosessi on ollut monipuolisesti myös osallistava. Yhdyskuntarakenteen suunnitelmallinen ja hallittu kehittäminen edistävät tehokasta ja taloudellista yhdyskuntarakennetta myös perusturvapalveluiden tuottamisen, saavutettavuuden ja laadun näkökulmasta. Pe-
88 rusturvalautakunnalla ei ole huomautettavaa tai lisättävää strategiseen yleiskaavaan. Lausuntopyyntö ja kaavaluonnos, versio 26.6.2014 ovat oheismateriaalina. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): Perusturvalautakunta antaa kaavoitusarkkitehdille edellä esitetyn lausunnon. Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Ote: - kaavoitusarkkitehti Jurkka Pöntys
89 KUNNAN JÄRJESTÄMÄ LÄÄKKEIDEN ANNOSJAKELU KOTIHOIDOSSA JA TEHOSTE- TUSSA PALVELUASUMISESSA Perusturvalautakunta 19.8.2014, 40 Eduskunnan oikeusasiamies on 7.3.2013 antanut ratkaisun koskien lääkkeiden koneellista annosjakelua avohoidossa. Kantelija arvosteli kuntien menettelyä siirtää kotihoidossa olevien asiakkaiden lääkkeiden jakelu apteekeille. Eduskunnan oikeusasiamies linjasi, ettei koneellisesta annosjakelusta saa tulla asiakkaalle kustannuksia verrattuna kunnan itse järjestämään vastaavaan palveluun. Kuntaliitto on lähettänyt asiasta yleiskirjeen 4/80/2014. Oikeusasiamiehen ratkaisun mukaan lääkkeiden jakelu on kunnan lakisääteiseen järjestämisvelvollisuuteen kuuluva tehtävä osana terveydenhuoltolain tarkoittamaa sairaan hoitoa. Kunnalla on erilaisia vaihtoehtoisia tapoja järjestää lakisääteiset tehtävänsä. Kunta voi hoitaa lääkkeiden jakelun itse tai hankkia lääkkeiden annosjakelupalvelun apteekilta. Jos kunta tai kuntayhtymä järjestää palvelun ostopalveluna, palvelun käyttäjältä perittävä samat maksut ja korvaukset kuin kunnan tai kuntayhtymän itse järjestämästä vastaavasta palvelusta. Jatkuvasti ja säännöllisesti annetusta kotisairaanhoidosta ja kotipalvelusta voidaan periä kohtuullinen kuukausimaksu, joka määräytyy palvelun laadun ja määrän, palvelun käyttäjän maksukyvyn sekä perheen koon mukaan. Enimmäismaksun määräytymisestä on säädetty sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa asetuksessa. Maksun määrä riippuu henkilön maksukyvyn lisäksi siitä, mitä palveluja kotipalvelu ja kotisairaanhoito sisältävät. Maksu ei myöskään saa asiakasmaksulain mukaan ylittää palvelun tuotantokustannuksia. Jos kunta hankkii lääkkeiden annosjakelun ostopalveluna, kunta vastaa siitä aiheutuvista kustannuksista. Jos kotihoitoon kuuluu hoitosuunnitelman mukaisesti lääkkeiden jako annostelijaan, kunta vastaa lisäkustannuksista ulkoistaessaan annosjakelun apteekeille. Tästä ei siis saa aiheutua asiakkaalle lisäkustannuksia, kuten edus kunnan oikeusasiamies edellyttää. Sosiaalihuoltolain mukaisessa palveluasumisessa on noudatettava vastaavaa linjaa, jos käytetään kotihoidon maksuperusteita. Siltä osin kuin lääkkeiden annosjakeluun liittyminen on avohoidon asiakkaalle tosiasiallisesti vapaaehtoista ja asiakas valitsee annosjakelun, asiakkaan tulee vastata itse kustannuksista. Asiakkaiden kotona asumisen tukemisen kannalta on joka tapauksessa olennaista, että heidän lääkehoidostaan huolehditaan osana kotihoitoa. Kunta päättää siitä, miten kotihoidon palvelu järjestetään. Lääkkeiden ko-
90 neellista annosjakelua voidaan pitää turvallisuussyistä hyvänä vaihtoehtona. Kotihoidon työntekijöiden työaikaa vapautuu muuhun hoitoon ja huolenpitoon. Suurimmalla osalla kotihoidon vanhusasiakkaista on vaikeuksia asioida itsenäisesti apteekissa, jolloin kotihoidon apu lääkkeiden noutamisessa välttämätöntä. Hämeenkyrön asumisyksiköissä on käytössä myös koneellinen annosjakelu. Jos siirryttäisiin yksiköissä tapahtuvaan lääkejakoon, niihin pitäisi rakentaa kulunvalvonnalla varustetut ilmastoidut lääkehuoneet, joissa säilytetään asiakkaiden omia jopa kolmen kuukauden ajalle määrättyjä lääkkeitä. Koska asiakasmaksut määräytyvät tällä hetkellä kotihoidon asiakasmaksujen mukaan, niissä on noudatettava samoja periaatteita kuin kotihoidossa. Kotona asuvien vanhusten lääkkeitä säilytetään myös tietyissä tilanteissa kotihoidon tiimitiloissa. Hämeenkyrössä tällä hetkellä on kotihoidossa 45 ja kunnan palvelutaloissa 89 asiakasta koneellisen lääkejaon piirissä. Palvelu on kilpailutettu ja tällä hetkellä sopimus on voimassa Sammon apteekin kanssa 31.12.2014 saakka. Apteekki on perinyt asiakkaalta lääkejaosta 6,12 /vko. Vuositasolla kunnan maksettaviksi tulevat kustannukset nousevat noin 43 000 :a. Eduskunnan oikeusasiamiehen päätös ei ole aivan yksiselitteinen. Päätös ei tarkoita sitä, että maksua lääkejaosta voitaisi periä asiakkaalta vaan sitä, että siitä ei saa aiheutua asiakkaalle lisäkustannuksia. Kokonaisuutena arvioiden lääkejako on lääkkeiden hankinnan kannalta asiakkaalle kokonaistaloudellisesti edullisempi vaihtoehto, jos esimerkiksi lääke vaihtuu ja lääkettä on ostettuna moneksi kuukaudeksi. Koneellinen lääkejaossa lääkkeiden hinta on hieman halvempi ja ne tulevat kahdeksi viikoksi kerrallaan, jolloin muutostilanteissa ostettuja lääkkeitä jää vähän. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): Perusturvalautakunta päättää, että 1. Sammon apteekin kanssa käynnistetään välittömästi neuvottelut lääkkeiden annosjakelusta perittävän maksukäytännön muuttamisesta ja laskujen ohjaamisesta kunnalle. Sopimusta Sammon apteekin kanssa jatketaan palvelujen jatkuvuuden turvaamiseksi siihen saakka, kunnes uusi kilpailutus on tehty. 2. Hankintalain mukainen kilpailutus käynnistetään välittömästi, koska nykyinen sopimus päättynyt. 3. Palveluasumisen osalta selvitetään maksujen määräytymisperusteet ja asian käsittelyä jatketaan siltä osin.
91 Keskustelun kuluessa lautakunta päätti lisätä päätökseen kohdan: 4. Perittyjä maksuja ei palauteta takautuvasti Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi yksimielisesti, että 1. Sammon apteekin kanssa käynnistetään välittömästi neuvottelut lääkkeiden annosjakelusta perittävän maksukäytännön muuttamisesta ja laskujen ohjaamisesta kunnalle. Sopimusta Sammon apteekin kanssa jatketaan palvelujen jatkuvuuden turvaamiseksi siihen saakka, kunnes uusi kilpailutus on tehty. 2. Hankintalain mukainen kilpailutus käynnistetään välittömästi, koska nykyinen sopimus päättynyt. 3. Palveluasumisen osalta selvitetään maksujen määräytymisperusteet ja asian käsittelyä jatketaan siltä osin 4. Asiakkailta perittyjä apteekin maksuja ei palauteta takautuvasti. Ote: - perusturvan palvelupäälliköt - Sammon apteekki
92 SOSIAALIPSYKIATRISEN TYÖN UUSI PALVELUTASO JA MAKSUJEN MÄÄRÄYTYMINEN 1.9.2014 ALKAEN Perusturvalautakunta 19.8.2014, 41 Sosiaalipsykiatrisen työn esimies Tiina Pikkarainen, puh. 050 306 8533: Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) 1 :n mukaan kunnallisista sosiaalipalveluista voidaan periä maksu palvelun käyttäjältä, ellei laissa toisin säädetä. Maksu voidaan periä henkilön maksukyvyn mukaan. Laki ei määritä perittävien maksujen suuruutta eikä tarkempia maksujen määräytymisperusteita. Maksu saa kuitenkin olla lain 2 :n mukaan enintään palvelun tuottamisesta aiheutuvien kustannusten suuruinen. Sosiaalipsykiatrisen työn palvelut keskitettiin alkuvuodesta Kotorinteen alueelle. Alueella oli ennestään mielenterveyskuntoutujille suunnattua tehostetun palveluasumisen yksikkö Kotorinnekoti sekä tuettua asumista. Tuulensuun päivätoiminta muutti alueelle 31.1.2014 (2.10.2013. 60 ). Palveluiden keskittämisen tarkoituksena on kehittää pienen palvelualueen palveluita kustannuksia lisäämättä. Päivätoiminnan muuton jälkeen on päivätoiminnan käyttö lisääntynyt. Asiakkailta on saatu pääosin myönteistä palautetta. Henkilökunnan liikkuminen toimipisteestä toiseen on helpottunut ja sijaisten käyttö on vähentynyt. Yksiköiden toimiminen samassa pihapiirissä on lisännyt myös turvallisuuden tunnetta. Työntekijät ovat saaneet muutosprosessiin ja palveluiden kehittämiseen valmennusta Liider- hankkeen kautta. Palveluiden keskittäminen Kotorinteelle on mahdollistanut mielenterveyskuntoutujien asumispalveluiden kehittämisen alueella. Aikaisemmin tarjolla on ollut tehostettua palveluasumista sekä tuettua asumista. Näiden palvelujen välille ollaan lisäämässä kuntouttava palveluasuminen. Kuntouttavassa palveluasumisessa asiakkaat eivät tarvitse tehostettua palveluasumista jossa yövalvonta, mutta eivät pärjää päivätoiminnan ja kotikäyntien turvin. Asiakkaat tarvitset päivittäisen kontaktin hoitoyksikköön. Kuntouttavan palveluasumisen asiakkaat asuvat vuokralla tukiasunnoissa. Kuntouttava tuki annetaan sekä kotikäynneillä että hoitoyksikössä. Vastaavanlaista kuntouttavaa palveluasumista on aikaisemmin ostettu ostopalveluna.
93 Perusteltua on, että kotona tapahtuvassa kuntouttavassa palveluasumisessa sovelletaan perusturvalautakunnan 18.12.2013 79 päättämiä palvelumaksuja. Palvelumaksut oheismateriaalina. Esitys (sosiaalijohtaja Taina Niiranen): Perusturvalautakunta hyväksyy sosiaalipsykiatrisen työn uuden palvelutason ja hinnan 1.9.2014 alkaen valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti. Ote: - Tiina Pikkarainen, sosiaalipsykiatrisen työn esimies - Kirsi Sinisalo, talouspäällikkö - Tiina Paloranta, talousjohtaja
94 PERUSTURVAPALVELUT, VIRANHALTIJAPÄÄTÖKSET Perusturvalautakunta 19.8.2014, 42 Talouspäällikkö Kirsi Sinisalo, puh. 050 599 4306: Seuraavat 19.6.2014 mennessä perusturvalautakunnalle toimitetut päätöspöytäkirjat ovat nähtävänä kokouksessa: Ylilääkäri: - 13.5.2014 8A; Effica lakisääteiset muutokset asiakirjojen hankinta sis mm Erillinen asiakirja ja erityissuojattava tieto -lomakkeet tarjous Nro 218456 mukaan - 23.5.2014 9A; Serverin hankinta röntgenpalveluihin - 23.5.2014 10A; Osan hankinta röntgenputkeen - 16.6.2014 11A; Lääkäripalvelun määräaikainen tilaaminen - 14.8.2014 12A; Lääkäripalvelun määräaikainen tilaaminen Johtava hoitaja: - 11.8.2014 7A; Yksittäisen työntekijän ammatillisen lisäkoulutuspäivien hyväksyminen perusturvan koulutuspäiviksi Esitys (ylilääkäri Pekka Nokso-Koivisto): Perusturvalautakunta merkitsee päätökset tietoonsa saatetuksi. Päätös: Perusturvalautakunta hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti.
95 ILMOITUKSET 1. Kuntaliiton yleiskirje 28.3.2014 Dnro 6/80/2014; Valinnanvapaus julkisessa terveydenhuollossa. 2. Vanhusneuvoston kokousmuistio 5.5.2014. 3. Tekninen lautakunta 6.5.2014 36; Vartiointipalvelujen hankinta, Turvatekijät Oy. 4. Aluehallintoviraston päätös 8.5.2014 LSSA- VI/578/04.02.07/2014; Lupa tartuntatautien vastustamistyössä tarvittavien laboratoriotutkimusten ja tehtävien suorittamiseen, Dextra Oy. 5. Aluehallintoviraston päätös 20.5.2014 LSSA- VI/3010/04.02.01/2014; Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen, Nokian NeuroFysio Oy. 6. Valviran ohje 27.5.2014 Dnro 4069/05.00.00.05/2014; Kuntien varautuminen palvelurakenteiden muutokseen ja kotiin annettavien palvelujen saatavuuden turvaamiseen. 7. Kunnanvaltuusto 9.6.2014 6; Valtuustoaloite, perusturvan organisaation uudelleenarviointi. 8. Kunnanvaltuusto 9.6.2014 12; Arviointikertomus 2013. 9. Kunnanvaltuusto 9.6.2014 13; Tilinpäätös 2013 ja vastuuvapaus. 10. Valviran ilmoitus 10.6.2014 Dnro 4220/06.01.00.02/2014; Terveydenhuollon palveluista vastaavan johtajan toiminnan päättyminen, Optiprof Finland Oy (Jaakko Teikari). 11. KePe-hankkeen loppuraportti ja arviointikooste. 12. Kunnanhallitus 16.6.2014 75; Täyttölupa apulaisosastonhoitajan toimelle pitkäaikaisosastolla. 13. Kunnanhallitus 16.6.2014 76; Täyttölupa fysioterapeutin toimelle terveyskeskuksessa.
96 14. Kunnanhallitus 16.6.2014 78; Täyttölupa osa-aikaisen sairaanhoitajan toimelle poliklinikalla. 15. Kuntaliiton yleiskirje 11.6.2014 Dnro 7/80/2014; Laki hallintolain muuttamisesta. 16. Hämeenkyrön apteekin kirje 12.6.2014; Kyröskosken sivuapteekin lakkauttaminen. 17. Mainio Vire Oy:n kirje 6/2014; Yhteyshenkilön vaihtuminen. 18. Valviran ilmoitus ja päätös 16.6.2014 Dnro 3739/06.01.00.00/2014; Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen, MielenKiinto Oy. 19. Aluehallintoviraston päätös 17.6.2014 LSSA- VI/1581/07.03.10/2014; Valtionavustuksen myöntäminen etsivään nuorisotyöhön. 20. STM Kuntainfo 2/2014; Toimeentulotuen perusosan alentaminen. 21. Valviran ilmoitus 4.7.2014 Dnro 5996/06.01.00.02/2014 ja päätös Dnro 3494/06.01.00.01/2014; Yksityisen terveydenhuollon toimipaikan osoitteen muutos ja palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen. 22. Perusturvapalveluiden ja Tehy sekä SuPer Hämeenkyrön ammattiosastojen puheenjohtajien yhteistyökokous.
Hämeenkyrön kunta Perusturvalautakunta OIKAISUVAATIMUSOHJEET Kokouspäivä 19.8.2014 Pöytäkirja pidetty yleisesti nähtävillä 26.8.2014 Pykälät 37, 38, 40, 41 Oikaisuvaatimus. oikeus. viranomainen. aika Edellä mainittuihin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianomainen) sekä kunnan jäsen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Hämeenkyrön kunta Perusturvalautakunta Härkikuja 7 39100 HÄMEENKYRÖ puh. 03 565 23000 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäville. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Päätöksen tiedoksianto Päätös luovutettu asianosaiselle / 2014 asianosaisen/vastaanottajan allekirjoitus Päätös lähetetty tiedoksi kirjeellä (Kuntalaki 95 ). Annettu postin kuljetettavaksi / 2014 tiedoksiantaja Päätös toimitettu muulla tavoin, miten Oikaisuvaatimuksen. sisältö. liitteet Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi. päätös johon haetaan muutosta. vaatimus perusteineen. oikaisuvaatimuksen tekijän nimi ja kotikunta, sekä osoite, johon asiaa koskevat ilmoitukset oikaisuvaatimuksen tekijälle voidaan toimittaa. Jos oikaisuvaatimuksen laatijana on joku muu henkilö, on oikaisuvaatimuskirjelmässä ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Oikaisuvaatimusasiakirja on hakijan tai muun laatijan allekirjoitettava. Oikaisuvaatimukseen on liitettävä päätös, josta valitetaan, sekä ne asiakirjat, joihin oikaisuvaatimuksen tekijä vetoaa vaatimuksensa tueksi. Asiamiehen on esitettävä valtakirjansa tai osoitettava oikeutensa edustukseen hallintolain 12 :n mukaisesti. Oikaisuvaatimuksen toimittaminen Oikaisuvaatimus on toimitettava viranomaiselle viimeistään oikaisuvaatimusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Jos viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa asiakirjat toimittaa viranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä.