LIFEPAK CR PLUS -DEFIBRILLAATTORIN PURKAMINEN PAKKAUKSESTA JA LAITTEEN TARKISTAMINEN 2

1 LIFEPAK CR PLUS -DEFIBRILLAATTORIN PURKAMINEN PAKKAUKSESTA JA LAITTEEN TARKISTAMINEN 2 Ota LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori ja käyttöohjeet pakkauksesta. Tarkista LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori seuraavasti ja varmista, että se sisältää kaikki osat: 1 Tutki defibrillaattorin ulkopinta kuljetuksessa mahdollisesti syntyneiden vaurioiden varalta. 2 Varmista, että CHARGE-PAK on asetettu defibrillaattoriin. (Katso Kuva 2-1.) 3 Tarkista, että OK-symboli näkyy valmiusnäytössä. 4 Paina KANNENAVAUS-/KÄYNNISTYSPAINIKETTA. (Painike avaa kannen ja käynnistää defibrillaattorin.) Tarkista, että QUIK-PAK -defibrillointielektrodit on asennettu. Tarkista, ettei elektrodipakkauksen viimeinen käyttöpäivä ole kulunut umpeen. Tarkista, että äänikehotetoiminto käynnistyy. 5 Sammuta defibrillaattori painamalla ja pitämällä alhaalla KANNENAVAUS-/KÄYNNISTYSPAINIKETTA noin kahden sekunnin ajan. 6 Sulje ja lukitse kansi. Jos jokin osa puuttuu, jos defibrillaattori on vaurioitunut tai jos OK-symbolia ei näy, ota heti yhteys laitteen myyjään tai Medtronicin edustajaan. VAROITUS! Kun olet tutkinut laitteen, älä avaa kantta tarpeettomasti. Aina kun avaat kannen, defibrillaattori käynnistyy ja sisäinen pariston teho alenee. Kun laitteen päälläoloaikaa on kerääntynyt 30 minuuttia, CHARGE-PAK-ilmaisin ilmestyy valmiusnäyttöön ja CHARGE-PAK ja elektrodipakkaus on vaihdettava. Säilytä pakkauslaatikko ja muovit siltä varalta, että joudut joskus palauttamaan defibrillaattorin. Pehmytpakkauksen kokoaminen 1 2

LIFEPAK CR PLUS Bifaasista ADAPTIV -tekniikkaa käyttävä defibrillaattori Käyttöohjeet

KÄYTTÖOHJEET LIFEPAK CR PLUS Bifaasista ADAPTIV -tekniikkaa käyttävä defibrillaattori

TÄRKEÄÄ Tämä laite on tarkoitettu vain valtuutettujen henkilöiden käyttöön. Tiedottamisvastuu Asiakkaan vastuulla on varmistaa, että asiaankuuluvat henkilöt organisaatiossa saavat nämä tiedot sekä annetut yleiset turvatiedot. Versiotiedot Nämä käyttöohjeet koskevat LIFEPAK CR Plus -defibrillaattoria, johon on asennettu ohjelmistoversio 3202124-003 tai uudempi. Medtronic Emergency Response Systems 11811 Willows Road Northeast Redmond, WA 98052-2003 USA Puhelin: 425 867 4000 Faksi: 425 867 4121 Internet: www.medtronic-ers.com www.medtronic.com Medtronic Europe S.A. Medtronic Emergency Response Systems Rte. du Molliau 31 Case Postale 84 1131 Tolochenaz Switzerland Puhelin: 41 21 802 7000 Faksi: 41 21 802 7900 LIFEPAK, LIFEPAK CR ja LIFENET ovat Medtronic Emergency Response Systems, Inc:n rekisteröityjä tavaramerkkejä. ADAPTIV, CODE SUMMARY, CODE-STAT, CHARGE-PAK, QUIK-PAK, QUIK-COMBO ja Shock Advisory System ovat Medtronic Emergency Response Systems, Inc:n tavaramerkkejä. Medtronic on Medtronic, Inc:n rekisteröity tavaramerkki. Ambu on Ambu Corporationin tavaramerkki. Teknisiä ominaisuuksia voidaan muuttaa ilman ennakkoilmoitusta. C2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems. Kaikki oikeudet pidätetään. PN 3201686-221 / CAT 26500-001329 ii LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

SISÄLLYSLUETTELO 1 1 Johdanto Automaattiset ulkoiset defibrillaattorit... 1-2 Oireet... 1-2 Hoidon esteet... 1-2 Defibrillaattorien käyttötarve... 1-2 Sanastoa... 1-2 Tekstimuotoilut... 1-3 Turvallisuustietoja... 1-4 Turvatermit... 1-4 Yleisiä varoituksia ja huomioon otettavia seikkoja... 1-4 Symbolit... 1-5 Tietoja LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorista... 1-8 Toiminnot ja ominaisuudet... 1-8 2 Ennen käytön aloittamista LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin purkaminen pakkauksesta ja LAITTEEN tarkistaminen... 2-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin sijoittaminen... 2-2 Säätimet, ilmaisimet ja merkinnät... 2-3 Ulkoiset säätimet, ilmaisimet ja merkinnät... 2-3 Sisäpuoliset toiminnot... 2-4 3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen Varoituksia ja huomioon otettavia seikkoja... 3-2 Sydämenpysähdyksen saaneen potilaan hoitaminen... 3-3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käytön perusvaiheet... 3-3 Toiminta ensiapuhenkilöstön saavuttua paikalle... 3-4 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käytön jälkeen... 3-5 Äänikehotteet ja äänimerkit... 3-5 Vianmääritys käytön aikana... 3-8 4 Potilastietojen tallentaminen Yleiskatsaus tietojen tallennukseen... 4-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin tallentamat tiedot... 4-2 Testi- ja huoltotiedot... 4-2 Tapahtuma- ja testiloki... 4-3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet iii 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

5 LIFEPAK CR PLUS -defibrillaattorin huoltaminen Valmiustilan ylläpitäminen... 5-2 LIFEPAK CR PLUS -defibrillaattorin puhdistaminen... 5-2 CHARGE-PAK-akkulaturin ja QUIK-PAK-elektrodipakkauksen vaihtaminen... 5-3 CHARGE-PAK-laturin vaihtaminen... 5-3 CHARGE-PAKin hävittäminen... 5-4 QUIK-PAK-elektrodipakkauksen vaihtaminen... 5-4 Valtuutettu huolto... 5-5 Kierrätystiedot... 5-6 Apua kierrätykseen... 5-6 Valmistelu... 5-6 Kertakäyttöisten elektrodien kierrätys...5-6 Pakkaus... 5-6 Lisävarusteet, tarvikkeet ja harjoitusvälineet... 5-6 Takuutiedot... 5-7 6 LIFEPAK CR PLUS -defibrillaattorin käyttöasetukset Käyttöasetukset ja asetusten määritykset... 6-2 A Tekniset tiedot Tekniset tiedot...a-1 Defibrillaattori...A-1 Käyttöliittymä...A-2 Ympäristö...A-3 Mitat...A-3 Lisävarusteet...A-3 Kliininen yhteenveto: Kammiovärinän ja kammion tiheälyöntisyyden defibrillointi...a-5 Taustatietoja...A-5 Menetelmät...A-5 Tulokset...A-5 B SAS-järjestelmä Yleiskatsaus SAS-järjestelmään...B-1 Elektrodikontaktien toteaminen...b-1 Automaattinen EKG:n tulkinta...b-1 Käyttäjän ohjauksessa tapahtuva defibrillointi...b-3 Liiketunnistus...B-3 C Vaatimustenmukaisuusvakuutus D Käyttäjän tarkistusluettelo Hakemisto iv LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

KUVIEN LUETTELO Kuva 2-1 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin ulkoiset säätimet, ilmaisimet ja merkinnät...2-3 Kuva 2-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin sisäpuoliset toiminnot...2-4 Kuva 2-3 Sisäpuoliset toiminnot elektrodipakkauksen avaamisen jälkeen...2-5 Kuva 5-1 CHARGE-PAKin irrottaminen ja vaihtaminen...5-3 Kuva 5-2 Elektrodipakkauksen vaihtaminen...5-5 Kuva A-1 Kuva A-2 Bifaasinen aaltomuoto...a-1 Tyypin BF sisääntulosuojaus...a-2 TAULUKKOLUETTELO Taulukko 2-1 Ulkoiset säätimet, ilmaisimet ja merkinnät...2-3 Taulukko 2-2 Sisäpuoliset toiminnot...2-5 Taulukko 3-1 Äänikehotteet, äänimerkit ja käyttäjän toimet...3-6 Taulukko 3-2 Vianmääritys käytön aikana...3-8 Taulukko 4-1 Potilasraportit...4-2 Taulukko 4-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin potilastiedot...4-2 Taulukko 4-3 Tapahtuma- ja testilokiraportit...4-3 Taulukko 5-1 Taulukko 5-2 Taulukko 6-1 Puhdistusmenetelmät...5-2 Lisävarusteet, tarvikkeet ja harjoitusvälineet...5-6 Käyttöasetukset...6-2 Taulukko B-1 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin SAS-järjestelmän suoritusteho aikuisten EKG:llä...B-1 Taulukko B-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin SAS-järjestelmän suoritusteho aktiivisten sydämentahdistimien kanssa...b-2 Taulukko B-3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin SAS-järjestelmän suoritusteho lasten EKG:llä...B-3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet v 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

1 Johdanto JOHDANTO 1 Tässä luvussa on taustatietoja defibrilloinnista sekä yleiskatsaus LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin ominaisuuksiin. Automaattiset ulkoiset defibrillaattorit sivulla 1-2 Turvallisuustietoja 1-4 Symbolit 1-6 Tietoja LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorista 1-8 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 1-1 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

Johdanto AUTOMAATTISET ULKOISET DEFIBRILLAATTORIT LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori on automaattinen ulkoinen defibrillaattori (AED). Jo useiden vuosien ajan koulutettu hoitohenkilöstö on käyttänyt automaattisia ulkoisia defibrillaattoreita tilanteissa, joissa potilaan sydän on pysähtynyt. Defibrillaattorien merkitys ihmishenkien pelastamisessa on yleisesti tunnustettu, ja nykyisin niitä voivat käyttää myös ihmiset, jotka hallitsevat ainoastaan puhallus-paineluelvytyksen (CPR). Kun potilaan rintakehälle kiinnitetään elektrodit, defibrillaattori analysoi potilaan sydämen rytmin. Jos laite havaitsee defibrillointia tarvitsevan rytmin, se antaa voimakkaan sähköpulssin sydänlihakseen (täysin automaattinen malli) tai kehottaa käyttäjää defibrilloimaan potilaan (puoliautomaattinen malli). Defibrillointi tapahtuu potilaan rintakehälle kiinnitettyjen elektrodien avulla. Sähköpulssin antamista kutsutaan defibrilloinniksi. Defibrillointi on yleisesti hyväksytty keino hoitaa hengenvaarallisia sydämen rytmin epäsäännöllisyyksiä, kuten kammiovärinää, jotka aiheuttavat sydämenpysähdyksen. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori on tarkoitettu nimenomaan satunnaiseen käyttöön, ja sitä voivat käyttää myös sellaiset henkilöt, jotka hallitsevat ainoastaan puhallus-paineluelvytyksen ja automaattisen ulkoisen defibrillaattorin käytön. Oireet LIFEPAK CR Plus -defibrillaattoria tulee käyttää vain potilaille, joiden sydän on pysähtynyt. Tällainen potilas ei reagoi (hän on tajuton), ei hengitä normaalisti eikä verenkierrosta ole merkkejä (esimerkiksi pulssi ei tunnu eikä potilas yski tai liiku). LIFEPAK CR Plus -defibrillaattoria ei ole tarkoitettu käytettäväksi alle kahdeksanvuotiailla lapsilla. Hoidon esteet Ei tiedossa. Defibrillaattorien käyttötarve American Heart Association arvioi, että pelkästään Yhdysvalloissa kuolee vuosittain vähintään 250 000 ihmistä sydämenpysähdykseen. Heistä noin 10 000 olisi ehkä voitu pelastaa, jos heitä olisi heti voitu hoitaa defibrillaattorilla. Sydämenpysähdyksen aiheuttaa yleensä häiriö sydämen sähköisessä järjestelmässä. Tätä kriittistä tilaa kutsutaan kammiovärinäksi, ja se estää sydäntä pumppaamasta verta elimistöön. Kammiovärinä voi johtaa kuolemaan muutamassa sekunnissa. Defibrillointi on melko yksinkertainen menetelmä, jossa potilaan paljaalle rintakehälle kiinnitetään elektrodit ja hänen sydämeensä annetaan sähköisku. Ulkoisesti annettu isku palauttaa sydämen rytmin usein normaaliksi. Defibrillointi on yhdessä puhallus-paineluelvytyksen kanssa tehokkain keino hoitaa potilaita, joiden sydän on pysähtynyt. Sanastoa Tässä oppaassa käytetään seuraavia käsitteitä. AED CPR CPR (jatkuva potilastarkkailu) Automatisoitu ulkoinen defibrillaattori. Laite, joka arvioi potilaan sydämen rytmin ja antaa sähköiskun sydämeen havaittuaan defibrillointia tarvitsevan rytmin. Puhallus-paineluelvytys. Potilaalle annettava tekohengitys ja rintakehän painelu sydämenpysähdyksen aikana. Medtronic patentoima jatkuva potilastarkkailujärjestelmä. 1-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

Johdanto Defibrillaattorin käyttäjä Defibrillointia tarvitsematon rytmi Defibrillointi EKG Fibrillaatio Impedanssi Joule Kammion tiheälyöntisyys Kammiovärinä Käyttäjä LED Potilas SAS Sydäninfarkti Sydänkohtaus Tarkoittaa tässä oppaassa henkilöä, joka auttaa sydämenpysähdyksen saanutta potilasta. Tässä oppaassa myös käyttäjä. Defibrillaattorin havaitsema rytmi, joka ei vaadi defibrillaatiota mutta saattaa vaatia puhallus-paineluelvytystä. Sähköiskun antaminen sydämeen kammiovärinän lopettamiseksi. Elektrokardiogrammi eli sydänsähkökäyrä. Kuva sydämen sähköisestä toiminnasta. Sydämen sähköisen järjestelmän sekasortoinen toiminta. Fibrillaatio eli värinä voi ilmetä sekä sydämen eteisissä että kammioissa. Kun se ilmenee kammioissa, kammiot värisevät nopeasti ja sekasortoisesti, mikä estää niitä pumppaamasta verta elimistöön. Sähkövirran vastus elimistössä. Defibrillaattorin antaman energian perusyksikkö. Kammiosta peräisin oleva nopea sydämen rytmi. Hengenvaarallinen, sekasortoinen sydämen rytmi. Tarkoittaa tässä oppaassa henkilöä, joka auttaa sydämenpysähdyksen saanutta potilasta. Tässä oppaassa myös defibrillaattorin käyttäjä. Valodiodit. Tarkoittaa tässä oppaassa henkilöä, jolla on sydämenpysähdys. Medtronicin patentoima järjestelmä Shock Advisory System (SAS-neuvontajärjestelmä). Tila, jota yleensä tarkoitetaan, kun puhutaan sydänkohtauksesta; sydänlihaskuolio, joka aiheutuu veren virtauksen keskeytymisestä kyseiseen kohtaan sydänlihaksessa. Yleistermi, jolla viitataan sydänlihaskuolioon, kun veren pumppaus sydämeen keskeytyy; sekoitetaan usein sydämenpysähdykseen. 1 Johdanto Tekstimuotoilut Tässä oppaassa käytetään eri tekstimuotoiluja osoittamaan merkintöjä ja äänikehotteita: Käyttöohjainten nimet: ISOT KIRJAIMET, kuten PÄÄLLÄ/POIS ja DEFIB. Äänikehotteet KURSIVOIDUT ISOT KIRJAIMET, kuten IRTI POTILAASTA. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 1-3 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

Johdanto TURVALLISUUSTIETOJA Tässä luvussa on tärkeitä tietoja LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin turvallisesta käytöstä. Tutustu kaikkiin tämän luvun termeihin, varoituksiin ja symboleihin. Turvatermit Tässä oppaassa käytetään seuraavia LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöön liittyviä termejä: Vaara: Varoitus! Huomio Välitön vaara, josta käyttäjälle ja/tai potilaalle voi aiheutua vakavia henkilövahinkoja tai jopa kuolema. Vaara tai epäturvallinen käyttö, josta käyttäjälle ja/tai potilaalle voi aiheutua vakavia henkilövahinkoja tai jopa kuolema. Vaara tai epäturvallinen käyttö, josta käyttäjälle ja/tai potilaalle voi seurata vähemmän vakavia henkilövahinkoja, tuote- tai omaisuusvahinkoja. Yleisiä varoituksia ja huomioon otettavia seikkoja VAROITUKSET! Sähköiskun vaara. Defibrillaattori voi tuottaa 360 joulen sähköenergian. Ellei laitetta käytetä näissä käyttöohjeissa neuvotulla tavalla, tämä sähköenergia voi aiheuttaa vakavan tapaturman tai kuoleman. Älä yritä käyttää tätä laitetta, ellet täysin tunne näitä käyttöohjeita ja kaikkien säätimien, ilmaisimien, liittimien ja lisälaitteiden toimintaa. Sähköiskun tai tulipalon vaara. Älä upota mitään tämän laitteen osaa veteen tai muuhun nesteeseen. Vältä nesteen joutumista laitteeseen tai lisävarusteisiin. Älä käytä puhdistukseen ketonia tai muita syttyviä aineita. Älä käytä autoklaavia tai sterilointia tämän laitteen tai lisävarusteiden puhdistamiseen, ellei toisin ole määrätty. Mahdollinen tulipalo tai räjähdys. Älä käytä tätä laitetta syttyvien kaasujen tai anesteettisten aineiden läheisyydessä. Noudata varovaisuutta käyttäessäsi tätä laitetta happilähteiden (esimerkiksi käsiventilaattorin) lähellä. Sulje kaasulähde tai siirrä se pois potilaan läheisyydestä defibrilloinnin ajaksi. Mahdollinen laitteen sammuminen. Kun huomiosymboli näkyy valmiusnäytössä, käytettävissä on enää pieni määrä defibrillointi-iskuja ja tarkkailuaikaa. Pidä CHARGE-PAK -laturi aina defibrillaattorissa. Tarkista säännöllisesti, että defibrillaattori on valmiina käyttöön. Vaihda CHARGE-PAK-laturi defibrillaattorin jokaisen käyttökerran jälkeen. Mahdollinen sähköhäiriö laitteessa. Muista lähellä toimivista laitteista voi lähteä voimakkaita sähkömagneettisia häiriöitä tai radiotaajuushäiriöitä (RFI, Radio Frequency Interference), jotka voivat vaikuttaa tämän laitteen toimintaan. Häiriöt voivat häiritä laitteen toimintaa, vääristää EKG:tä, estää defibrillointia vaativan rytmin havaitsemisen tai keskeyttää tahdistuksen. Vältä laitteen käyttöä poltinkojeitten, diatermialaitteiden, matkapuhelinten tai muiden kannettavien tai langattomien radiotaajuusviestintälaitteiden läheisyydessä. Pidä laitteet vähintään 1,2 metrin etäisyydellä toisistaan äläkä kytke EMS-radioita nopeasti päälle ja pois päältä. Ota yhteys teknisen tuen edustajaan, jos tarvitset apua. 1-4 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

Johdanto 1 Johdanto VAROITUKSET! Mahdolliset sähköhäiriöt. Jos laitteen kanssa käytetään kaapeleita, elektrodeja tai lisävarusteita, joita ei ole tarkoitettu käytettäväksi tämän laitteen kanssa, laitteen sähkömagneettiset häiriöpäästöt voivat lisääntyä tai sen sähkömagneettinenn häiriönsieto voi heikentyä, mikä voi aiheuttaa häiriöitä tämän laitteen tai muiden lähellä olevien laitteiden toiminnassa. Käytä vain näissä käyttöohjeissa määritettyjä osia ja lisävarusteita. Mahdolliset sähköhäiriöt. Tämä defibrillaattori voi aiheuttaa sähkömagneettisia häiriöitä (EMI, Electromagnetic Interference) etenkin lataamisen ja energianlähetyksen aikana. Sähkömagneettinen häiriö voi vaikuttaa muiden lähellä olevien laitteiden toimintaan. Mikäli mahdollista, tarkista defibrillaattorin purkauksen vaikutukset muihin laitteisiin, ennen kuin käytät defibrillaattoria hätätilanteissa. Mahdollinen laitteen virheellinen toiminta. Muiden valmistajien kaapeleiden tai elektrodien käyttö voi johtaa laitteen virheelliseen toimintaan ja mitätöidä turvasertifikaatit. Käytä ainoastaan näissä käyttöohjeissa määritettyjä lisävarusteita. Turvallisuusriskit ja mahdolliset laitevahingot. Monitorit, defibrillaattorit ja niiden lisävarusteet (mukaan luettuina elektrodit ja kaapelit) sisältävät ferromagneettisia aineita. Kuten ferromagneettisia laitteita yleensä, näitä tuotteita ei pidä käyttää magneettikuvauslaitteiden (MRI, Magnetic Resonance Imaging) aiheuttamien voimakkaiden magneettikenttien läheisyydessä. MRI-laitteen luoma voimakas magneettikenttä vetää laitteita puoleensa voimalla, joka voi aiheuttaa vakavia henkilövahinkoja tai kuoleman laitteen ja MRI-laitteen välissä oleville henkilöille. Tämä magneettivoima voi myös vahingoittaa laitteita. Sähköä johtavien materiaalien, esimerkiksi potilaaseen kiinnitettyjen johtojen ja pulssioksimetrin antureiden kuumetessa, voi aiheutua myös ihon palovammoja. Lisätietoja saat MRI-laitteen valmistajalta. Sähköiskun vaara. Älä aseta defibrillaattorissa olevaan lokeroon sormea tai mitään muuta esinettä kuin CHARGE-PAK-laturi. HUOMIO! Mahdollinen laitevahinko. Tämä defibrillaattori saattaa rikkoutua mekaanisen tai fyysisen väärinkäytön, kuten veteen upottamisen tai pudottamisen, seurauksena. Jos defibrillaattoria on käytetty väärin, poista se käytöstä ja ota yhteys valtuutettuun huoltoasentajaan. Huomaa: Medtronic Emergency Response Systemsin laitteissa, elektrodeissa ja kaapeleissa ei käytetä lateksia. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 1-5 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

Johdanto SYMBOLIT Tässä oppaassa ja LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorissa saattaa esiintyä seuraavia symboleita. Luku 2, Ennen käytön aloittamista sisältää lisätietoja valmiusnäytön symboleista. Symboli OK Selitys OK-ilmaisin. Defibrillaattori on valmis käyttöön. Huomio. Valmiusnäytössä akun varaustaso on alhainen. Lisätietoja valmiusnäytöstä on sivulla 2-3. Huomio. CHARGE-PAKissa katso käyttöohjeet. Lisätietoja CHARGE-PAKista on sivulla 5-3. Huomio. Turvallisuushuomautuksessa katso käyttöohjeet. Lisätietoja varoituksista ja huomautuksista on sivulla 1-4. Huomio. Elektrodeissa katso käyttöohjeet. Lisätietoja elektrodeista on sivulla 2-6. Varoitus, korkea jännite. CHARGE-PAK-ilmaisin. CHARGE-PAK on vaihdettava. Jakoavain-ilmaisin. Defibrillaattorissa on häiriö, joka estää tai saattaa estää laitteen toiminnan. Lisätietoja on sivulla 5-5. Virta päällä/pois. Tyypin BF potilasliitäntä. Defibrillaattoria kuvaava symboli; defibrillointipainike. LOT YYWW REF Eräkoodi. Tilausnumero. Ei saa käyttää uudelleen kertakäyttöinen. Viimeinen käyttöpäivä: vvvv-kk-pp. Katso kierrätysohjeet sivulla 5-6. Katso jätehuolto-ohjeet sivulla 5-4. 1-6 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

Johdanto 1 Johdanto Symboli 0123 Selitys Vaatimustenmukaisuusmerkintä lääketieteellisiä laitteita koskevan direktiivin 93/42/ETY mukaan. Canadian Standards Association -sertifikaatti Yhdysvalloissa (kansallisesti tunnustettu testilaboratorio) ja Kanadassa. 35 C 50 C 15 C 0 C 122 F 95 F 59 F 32 F Säilytä kuivassa ja viileässä paikassa (0-50 C) Älä sijoita laitetta avotulen lähelle. Älä riko, puhkaise tai pura akkua osiin. MIN CAT Valmistajan tuotenumero. Luettelonumero tilausten laatimista varten. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 1-7 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

Johdanto TIETOJA LIFEPAK CR PLUS -DEFIBRILLAATTORISTA LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori on tarkoitettu käytettäväksi sekä sisällä että ulkona. Defibrillaattorista on saatavilla kaksi mallia, täysin automaattinen ja puoliautomaattinen malli. Kun elektrodit on kiinnitetty, täysin automaattinen malli tarkkailee potilasta. Kun laite havaitsee defibrillointia vaativan rytmin, se antaa defibrillointi-iskun ilman käyttäjän apua. Puoliautomaattinen malli tarkkailee potilasta, ja jos se havaitsee defibrillointia vaativan rytmin, käyttäjän on painettava defibrillointipainiketta. Molempien mallien äänikehotteet neuvovat käyttäjää defibrillaattorin käytön aikana. Toiminnot ja ominaisuudet Seuraavassa kerrotaan molempien LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorimallien ominaisuuksista. Sydämen rytmin analyysi Medtronicin patentoitu SAS-neuvontajärjestelmä (Shock Advisory System ) arvioi potilaan sydämen rytmin. Automaattinen itsetesti LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori suorittaa itsetestin kerran viikossa ja aina käynnistyksen yhteydessä. Sen lisäksi laite suorittaa kerran kuukaudessa perusteellisemman itsetestin. Tämän testin aikana tarkistetaan defibrillaattorin piiri käyttövalmiuden varmistamiseksi. Automaattinen toiminta Äänikehotteet opastavat käyttäjää defibrillaattorin käytön aikana. Täysin automaattinen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori ei vaadi käyttäjältä muita toimia kuin elektrodien kiinnittämisen potilaan rintakehälle. Jos defibrillaattori havaitsee defibrillointia vaativan rytmin, se varoittaa käyttäjää ennen iskun antamista ja antaa sitten itsenäisesti iskun. Puoliautomaattinen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori sisältää selvästi näkyvän defibrillointipainikkeen, jota painamalla käyttäjä antaa defibrillointi-iskun defibrillaattorin käskyn mukaan. Defibrilloinnin aaltomuoto Defibrillointi-isku, joka käyttää bifaasista ADAPTIV-teknologiaa, annetaan bifaasisen, typistetyn eksponentiaalisen (BTE) defibrillointiaallon muodossa. Defibrillointielektrodit QUIK-PAK -defibrillointielektrodit kiinnitetään potilaaseen niin, että defibrillaattori voi tarkkailla sydämen rytmiä ja antaa tarvittaessa defibrillointi-iskun. Jos potilaan hoito siirtyy ensiapuhenkilöstölle, elektrodit voidaan irrottaa LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorista ja kytkeä toisiin defibrillaattoreihin, jotka on varustettu QUIK-COMBO -elektrodeilla. Käyttäjän asetukset LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori toimitetaan käyttövalmiina, bifaasisen kasvavan energian ADAPTIV-protokollalla varustettuna. Defibrillaattorissa on myös useita asetuksia, joita käyttäjä voi muokata. Näitä ovat defibrillaattori (nimi), kehotteiden äänenvoimakkuus, energiajakso ja protokolla. Liiketunnistus Patentoitu järjestelmä tunnistaa käyttäjän tai potilaan liikkeet, jotka saattavat vaikuttaa LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin potilaan sydämen rytmistä tekemään analyysiin. Rytmin arviointi keskeytyy, kun defibrillaattori havaitsee liikkeen. Lisävarusteet Kun LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori toimitetaan, CHARGE-PAK-laturi on kiinnitetty siihen valmiiksi. Lisäksi laitteen mukana toimitetaan yksi esikytketty elektrodisarja, ohjekortti ja käyttöohjeet. Luku 5 sisältää lisätietoja muista lisävarusteista. 1-8 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

Johdanto Tietojen hallinta LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori tallentaa tiedot digitaalisesti, kun se on käynnistetty ja elektrodit on kiinnitetty potilaaseen. Potilastietoja ovat päiväys ja kellonaika, EKG-tiedot sekä annettujen defibrillointi-iskujen määrä. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori tallentaa myös automaattisten itsetestien tulokset. Kaikki potilasta ja defibrillaattoria koskevat tiedot voidaan siirtää PC:hen infrapunalinkin, IrDA-portin, kautta. PC:n tiedonsiirto- ja -hallintaohjelma siirtää tapahtuma- ja testitiedot defibrillaattorista. 1 Johdanto Valmiusnäyttö Tämä helppolukuinen näyttö kertoo, onko defibrillaattori valmiina käyttöön vai tarvitseeko se huoltoa. Virtajärjestelmä Defibrillaattori saa virran ladattavasta sisäisestä litiumakusta. Vaihdettava CHARGE-PAK-laturi lataa akkua jatkuvasti. Defibrillaattorin virta käytön aikana saadaan akusta, ja CHARGE-PAK lataa akkua jatkuvasti. On tärkeää, että defibrillaattorissa on toimiva CHARGE-PAK myös säilytyksen aikana. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 1-9 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

ENNEN KÄYTÖN ALOITTAMISTA 2 Tässä luvussa on yleisiä tietoja LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorista ja sen valmistelusta käyttöä varten. 2 Ennen käytön aloittamista LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin purkaminen pakkauksesta ja LAITTEEN tarkistaminen sivulla 2-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin sijoittaminen 2-2 Säätimet, ilmaisimet ja merkinnät 2-3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 2-1 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

Ennen käytön aloittamista LIFEPAK CR PLUS -DEFIBRILLAATTORIN PURKAMINEN PAKKAUKSESTA JA LAITTEEN TARKISTAMINEN Ota LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori ja käyttöohjeet pakkauksesta. Tee seuraava alkutarkistus varmistaaksesi, että LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori on kunnossa ja että se sisältää kaikki osat: 1 Tutki defibrillaattorin ulkopinta kuljetuksessa mahdollisesti syntyneiden vaurioiden varalta. 2 Varmista, että CHARGE-PAK on asetettu defibrillaattoriin. (Katso Kuva 2-1.) 3 Tarkista, että OK-symboli näkyy valmiusnäytössä. 4 Paina KANNENAVAUS-/KÄYNNISTYSPAINIKETTA. (Painike avaa kannen ja käynnistää defibrillaattorin.) Tarkista, että QUIK-PAK -defibrillointielektrodit on asennettu. Tarkista, ettei elektrodipakkauksen viimeinen käyttöpäivä ole kulunut umpeen. Tarkista, että äänikehotetoiminto käynnistyy. 5 Sammuta defibrillaattori painamalla ja pitämällä alhaalla KANNENAVAUS-/KÄYNNISTYSPAINIKETTA noin kahden sekunnin ajan. 6 Sulje ja lukitse kansi. Jos jokin osa puuttuu, jos defibrillaattori on vaurioitunut tai jos OK-symbolia ei näy, ota heti yhteys laitteen myyjään tai Medtronicin edustajaan. VAROITUS! Kun olet tehnyt alkutarkistuksen, älä avaa kantta tarpeettomasti. Aina kun avaat kannen, defibrillaattori käynnistyy ja sisäinen pariston teho alenee. Kun laitteen päälläoloaikaa on kerääntynyt 30 minuuttia, CHARGE-PAK -ilmaisin ilmestyy valmiusnäyttöön ja CHARGE-PAK ja elektrodipakkaus on vaihdettava. Säilytä pakkauslaatikko ja muovit siltä varalta, että joudut joskus palauttamaan defibrillaattorin. LIFEPAK CR PLUS -DEFIBRILLAATTORIN SIJOITTAMINEN Sijoita LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori paikkaan, josta se on helposti saatavissa. Sijoituspaikka voi olla esimerkiksi nykyisten pelastuslaitteiden, kuten sammuttimien ja ensiapupakkausten, läheisyydessä. Sijoituspaikkaa suunniteltaessa on vältettävä paikkoja, joissa laite joutuu alttiiksi kosteudelle, pölylle tai äärimmäisille lämpötiloille. Laite ja elektrodit on suunniteltu kestämään ympäristön lämpötilavaihteluja välillä -40 C - + 50 C. Laitteen ollessa jatkuvasti yli 23 C lämpötilassa elektrodien säilyvyysaika alenee. Liite A, sivulla A-3 sisältää sijoitukseen liittyvät tekniset tiedot. Defibrillaattori voidaan sijoittaa tasaiselle alustalle tai se voidaan kiinnittää seinään seinätelineen avulla. Lisätietoja on kohdassa Lisävarusteet, tarvikkeet ja harjoitusvälineet sivulla 5-6. 2-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

Ennen käytön aloittamista SÄÄTIMET, ILMAISIMET JA MERKINNÄT Tässä jaksossa kuvataan LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin säätimet, ilmaisimet ja merkinnät. Ulkoiset säätimet, ilmaisimet ja merkinnät LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorissa on useita tärkeitä ulkoisia säätimiä, ilmaisimia ja merkintöjä, jotka käyttäjän tulee tuntea. Ne näkyvät seuraavassa kuvassa (Kuva 2-1), ja niiden toiminta on kerrottu seuraavassa taulukossa (Taulukko 2-1). Valmiusnäyttö Kantokahva IrDA-portti Kansi CHARGE-PAK Kannenavaus-/ käynnistyspainike Kuva 2-1 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin ulkoiset säätimet, ilmaisimet ja merkinnät Turvallisuushuomautukset Turvallisuushuomautukset Sarjanumerotarra 2 Ennen käytön aloittamista Taulukko 2-1 Ulkoiset säätimet, ilmaisimet ja merkinnät Toiminto CHARGE-PAK IrDA-portti KANNENAVAUS-/ KÄYNNISTYSPAINIKE Kansi Kantokahva Sarjanumerotarra Valmiusnäyttö Kuvaus CHARGE-PAK toimii akkulaturina, joka lataa sisäistä akkua jatkuvasti. CHARGE-PAK pitää akun ladattuna noin kahden vuoden ajan, jos defibrillaattoria ei käytetä. Lyhenne sanoista Infrared Data Association. Tämän portin kautta tiedot siirretään langattomasti defibrillaattorista PC:hen. KANNENAVAUS-/KÄYNNISTYSPAINIKE avaa LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin kannen ja käynnistää laitteen. Defibrillaattori sammuu, kun kansi on auki ja tätä painiketta painetaan ja pidetään alhaalla noin kahden sekunnin ajan. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin kotelon yläosa Kahvaa käytetään LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin kuljetukseen. Tässä tarrassa on defibrillaattorin tunnistenumero. Nämä huomautukset sisältävät tärkeitä tietoja defibrillaattorin käytöstä ja huollosta. Neljä ilmaisinta, jotka näkyvät defibrillaattorin ollessa sammutettuna ja joista käyttäjä voi heti päätellä, onko defibrillaattori valmiina käyttöön vai tarvitseeko se huoltoa. Ilmaisimet ovat: OK OK-ilmaisin näkyy, kun defibrillaattori on sammutettu ja valmiina käyttöön. CHARGE-PAK-ilmaisin näkyy, kun CHARGE-PAK on vaihdettava tai kun se ei ole kiinni defibrillaattorissa. Defibrillaattoria voidaan käyttää hätätilanteessa. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 2-3 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

Ennen käytön aloittamista Taulukko 2-1 Ulkoiset säätimet, ilmaisimet ja merkinnät (Jatkuu) Toiminto Kuvaus Huomio-ilmaisin näkyy, kun sisäinen akku ei ole täyteen ladattu. Kun tämä ilmaisin tulee näkyviin ensimmäisen kerran, akku riittää vähintään kuuteen defibrillointi-iskuun tai 42 minuutiksi. Jakoavain-ilmaisin näkyy, kun defibrillaattorissa on häiriö, joka estää tai saattaa estää laitteen toiminnan. Sisäpuoliset toiminnot Sisäpuolisten toimintojen tarkoitus on tehdä defibrillaattorin käyttäminen helpoksi sydämenpysähdystilanteessa. Kun painat kannenavaus-/käynnistyspainiketta, kansi avautuu, defibrillaattori käynnistyy ja näkyvissä ovat elektrodipakkaus sekä pakkauksen irrotuskahva seuraavan kuvan mukaisesti (Kuva 2-2). Taulukko 2-2 sisältää kuvauksen kaikista sisäpuolisista toiminnoista. Ohjekortti Viimeinen käyttöpäivä Elektrodipakkaus Elektrodipakkauksen lukitsin Elektrodipakkauksen irrotuskahva Kuva 2-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin sisäpuoliset toiminnot Kun vedät kahvasta ja avaat elektrodipakkauksen, näkyvissä ovat seuraavan kuvan (Kuva 2-3) mukaiset toiminnot. Huomaa: DEFIBRILLOINTIPAINIKE on vain puoliautomaattisessa mallissa. Elektrodit on valmiiksi kytketty defibrillaattoriin. Elektrodien ilmaisimet vilkkuvat punaisina, kunnes elektrodit kiinnitetään potilaan paljaalle rintakehälle. Kun elektrodit on kiinnitetty, ilmaisimet lakkaavat vilkkumasta ja muuttuvat vihreiksi. 2-4 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

Ennen käytön aloittamista Elektrodiliitin Kaiutin Defibrillointipainike Elektrodit Elektrodien ilmaisimet Sininen muovi 2 Ennen käytön aloittamista Kuva 2-3 Sisäpuoliset toiminnot elektrodipakkauksen avaamisen jälkeen Taulukko 2-2 Sisäpuoliset toiminnot Toiminto Defibrillointipainike Elektrodien ilmaisimet Elektrodiliitin Elektrodipakkauksen irrotuskahva Elektrodipakkauksen lukitsin Elektrodipakkaus Kuvaus DEFIBRILLOINTIPAINIKE on käytettävissä vain puoliautomaattisessa LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorissa. Kun käyttäjä painaa painiketta, laite antaa potilaalle defibrillointi-iskun. Iskun voi antaa ainoastaan silloin, kun defibrillaattori kehottaa tekemään niin. Elektrodien ilmaisimet vilkkuvat punaisina, kunnes elektrodit kiinnitetään potilaan paljaalle rintakehälle. Kun elektrodit ovat paikallaan, ilmaisimet lakkaavat vilkkumasta ja muuttuvat vihreiksi ja LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori voi analysoida potilaan sydämen rytmin. Elektrodien ilmaisimet vilkkuvat hetken myös silloin, kun defibrillaattori suorittaa automaattista itsetestausta. Liitin kytkee elektrodit defibrillaattoriin. Jotta potilaan kuljettaminen olisi helpompaa, liitin voidaan irrottaa LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorista ja kytkeä toiseen defibrillaattoriin, jossa on yhteensopivat QUIK-COMBO-elektrodit. Kun kahvasta vedetään, elektrodipakkaus avautuu. Lukitsin kiinnittää elektrodipakkauksen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattoriin. Pakkaus sisältää elektrodisarjan. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 2-5 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

Ennen käytön aloittamista Taulukko 2-2 Sisäpuoliset toiminnot (Jatkuu) Toiminto Elektrodit Kaiutin Ohjekortti Sininen muovi Viimeinen käyttöpäivä Kuvaus Elektrodit kiinnitetään potilaan paljaalle rintakehälle, ja ne siirtävät energian (defibrillointi-iskun) potilaaseen. Elektrodit täytyy irrottaa sinisestä muovista, ennen kuin ne kiinnitetään potilaaseen. Kaiuttimesta kuuluvat äänikehotteet antavat ohjeita defibrillaattorin käyttämisestä. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin vaiheittaiset käyttöohjeet sydämenpysähdyspotilaan hoitoa varten. Muovitausta, joka suojaa johtavaa liimageeliä ennen elektrodien ottamista käyttöön. Viimeinen käyttöpäivä muodossa vvvv-kk-pp. Tämä päivämäärä näkyy kirkkaan muovikannen läpi kannen ollessa suljettuna. 2-6 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

LIFEPAK CR PLUS -DEFIBRILLAATTORIN KÄYTTÄMINEN 3 Tässä luvussa on tietoja LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorista ja ohjeita sen käyttämisestä, kun potilaan sydän on pysähtynyt. Varoituksia ja huomioon otettavia seikkoja sivulla 3-2 Sydämenpysähdyksen saaneen potilaan hoitaminen 3-3 Äänikehotteet ja äänimerkit 3-5 Vianmääritys käytön aikana 3-8 3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 3-1 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen VAROITUKSIA JA HUOMIOON OTETTAVIA SEIKKOJA Tutustu huolellisesti seuraaviin varoituksiin ja huomautuksiin LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin turvallisen käytön varmistamiseksi. VAROITUKSET! Sähköiskun vaara. Kun defibrillaattori antaa käskyn Älä koske potilaaseen, ODOTA tai Kaikki irti potilaasta, pysy paikallasi, älä kosketa defibrillaattoria, potilasta, defibrillointielektrodeja tai mitään, mikä on kosketuksissa potilaaseen. Varmista, että kukaan ei kosketa potilasta, kun laite antaa defibrillointi-iskun. Sähköiskun vaara. Voit peruuttaa tarpeettoman latauksen irrottamalla elektrodikaapelin defibrillaattorista ja odottamalla, kunnes defibrillaattori poistaa latauksen automaattisesti, tai voit katkaista defibrillaattorin virran. Tulipalovaara, palovammat ja tehoton energian lähetys. Defibrilloinnin aikana elektrodien kanssa kosketuksiin joutuvat materiaalit voivat aiheuttaa kipinöitä, palovammoja ihoon ja kääntää defibrillointienergian pois sydämestä. Aseta elektrodit niin, että ne ovat kunnolla kiinni ihossa. Elektrodit eivät saa koskettaa toisiaan, laastareita, siteitä tai mitään muita potilaan rintakehällä olevia materiaaleja. Lapsipotilaan turvallisuusriski. Tätä defibrillaattoria ei ole suunniteltu tulkitsemaan lapsipotilaiden rytmejä tai lähettämään energiaa lapsipotilaille soveltuvilla jouleasetuksilla. American Heart Association suosittelee AED:n käyttöä vain kahdeksan vuotta täyttäneille potilaille. HUOMIO! Mahdollinen laitevahinko. Irrota potilaasta kaikki laitteet, joissa ei ole defibrillaattorisuojausta, ennen tämän defibrillaattorin käyttöä. 3-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen SYDÄMENPYSÄHDYKSEN SAANEEN POTILAAN HOITAMINEN Hoitamattomana sydämenpysähdys johtaa kuolemaan. Tilanteessa, jossa potilaan sydän on pysähtynyt, on tärkeää soittaa heti apua ja käynnistää elvytys. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käytön perusvaiheet Sydämenpysähdyksen saaneen potilaan hoitoon LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin avulla sisältyy kolme perusvaihetta: Varmista ensiapukoulutuksessa saamiesi ohjeiden mukaan, että potilaan sydän on pysähtynyt. Vie LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori potilaan lähelle sekä avaa kansi ja käynnistä defibrillaattori painamalla KANNENAVAUS-/KÄYNNISTYSPAINIKETTA. Äänikehotteet käynnistyvät ja opastavat sinua defibrilloinnin aikana. Paljasta potilaan rintakehä. Jos potilaan rinta on erittäin karvainen, poista karvat. Jos rinta on likainen tai märkä, pyyhi ja kuivaa se. Paina toisella kädellä elektrodipakkauksen vasenta reunaa ja vedä toisella kädellä punaisesta kahvasta. Elektrodipakkaus aukeaa. Avaa pakkaus kokonaan ja irrota elektrodit. Pieni pala pakkausta jää kiinni defibrillaattoriin. Irrota elektrodit yksitellen sinisestä muovista. 3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 3-3 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen Kiinnitä elektrodit potilaan paljaalle rintakehälle kuvan osoittamalla tavalla. Kuuntele ohjeita ja kosketa potilasta vain kehotettaessa. Varmista aina, että kukaan tai mikään ei kosketa potilasta, ennen kuin painat DEFIBRILLOINTIPAINIKETTA kehotettaessa (puoliautomaattinen malli) tai kun defibrillaattori ilmoittaa annettavasta iskusta (automaattinen malli). Jos potilas alkaa liikkua tai hengittää, pidä elektrodit kiinnitettyinä potilaaseen ja defibrillaattoriin. Jos mahdollista, käännä potilas kylkiasentoon koulutuksessa saamiesi ohjeiden mukaan. Toiminta ensiapuhenkilöstön saavuttua paikalle Kun ensiapuhenkilöstö saapuu paikalle, kerro heille, mitä olet tehnyt. Kerro, kuinka kauan potilas on ollut tajuton, kuinka monta defibrillointi-iskua olet mahdollisesti antanut sekä oletko antanut puhallus-painantaelvytystä. Älä välitä, vaikka et muistaisikaan tarkasti, mitä on tapahtunut. Defibrillaattori tallentaa sydämen rytmit ja defibrillointi-iskut digitaalisesti, ja tiedot voidaan siirtää myöhemmin tietokoneelle. Luku 4 sisältää lisätietoja potilastietojen siirtämisestä. Ensiapuhenkilöstö voi elektrodeja potilaasta poistamatta irrottaa elektrodit LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorista ja kytkeä ne toiseen defibrillaattoriin, jossa on yhteensopiva QUIK-COMBO-kaapeli. Elektrodien irrottaminen: 1 Irrota elektrodikaapeli defibrillaattorista. 2 Poista elektrodipakkauksen lukitsin defibrillaattorista. 3 Sammuta LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori painamalla KANNENAVAUS-/KÄYNNISTYSPAINIKETTA ja sulkemalla kansi. 3-4 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käytön jälkeen Kun olet käyttänyt LIFEPAK CR Plus -defibrillaattoria sydämenpysähdyspotilaan hoidossa, toimi seuraavasti: 1 Jos defibrillaattori on käynnissä, sammuta se painamalla ja pitämällä alhaalla KANNENAVAUS-/KÄYNNISTYSPAINIKETTA noin kahden sekunnin ajan. 2 Puhdista LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori ja sen varusteet ohjeiden mukaan (Taulukko 5-1 sivulla 5-2). Käytä vain luettelossa mainittuja puhdistusaineita (Taulukko 5-1). 3 Siirrä tiedot tarpeen mukaan. 4 Vaihda CHARGE-PAK. (Lisätietoja on sivulla 5-3.) 5 Kiinnitä laitteeseen uusi elektrodipakkaus. (Lisätietoja on sivulla 5-4.) 6 Sulje kansi ja varmista, että OK-symboli näkyy valmiusnäytössä ilmaisten, että defibrillaattori on valmiina käyttöön. Jos huomiomerkki tulee näkyviin, kun olet vaihtanut CHARGE-PAK-laturin, akku tarvitsee lisää aikaa saavuttaakseen riittävän varaustason. (Lisätietoja latausajoista on sivulla 5-4.) 7 Hävitä käytetyt elektrodit, kaikki käyttämättömät varaelektrodit ja CHARGE-PAK. (Lisätietoja on kappaleessa Kierrätystiedot sivulla 5-6.) ÄÄNIKEHOTTEET JA ÄÄNIMERKIT LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin äänikehotteet sisältävät selkeät, vaiheittaiset ohjeet sydämenpysähdyspotilaan elvyttämiseen. Lisäksi defibrillaattorista saattaa kuulua muitakin ääniä, jotka ilmoittavat käyttäjälle, mitä toimintoa defibrillaattori parhaillaan suorittaa. Huomaa: Äänikehotteiden ja äänimerkkien välillä saattaa kulua muutama sekunti. Odota aina ohjeita, ennen kuin ryhdyt toimenpiteisiin. Huomaa: Jotkin äänikehotteet toistuvat koko defibrilloinnin ajan. Taulukko 3-1 sisältää luettelon äänikehotteista ja äänimerkeistä (jos niitä on) sekä käyttäjän tekemistä toimenpiteistä, samoin kuin defibrillaattorin toimintavaihtoehdoista. 3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 3-5 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen Taulukko 3-1 Äänikehotteet, äänimerkit ja käyttäjän toimet Äänikehote/äänimerkki Käyttäjän toimet Defibrillaattorin toimintavaihtoehdot SOITA APUA POISTA VAATTEET RINTAKEHÄLTÄ AVAA PUSSI VETÄMÄLLÄ PUNAISESTA KAHVASTA POISTA ELEKTRODEISTA SININEN MUOVI JA KIINNITÄ ELEKTRODIT PALJAALLE RINTAKEHÄLLE KUTEN KUVASSA NÄKYY ÄLÄ KOSKE POTILAASEEN LAITE ARVIOI SYDÄMEN RYTMIN ODOTA LAITE VALMISTAUTUU DEFIBRILLOINTIIN LAITE LATAA KAIKKI IRTI POTILAASTA PAINA VILKKUVAA PAINIKETTA ja äänimerkki ÄLÄ KOSKE POTILAASEEN LAITE DEFIBRILLOI ja äänimerkki DEFIBRILLOINTI-ISKU ANNETTU Jos et ole vielä soittanut hätänumeroon, tee se nyt. Poista kaikki vaatteet potilaan rintakehältä. Valmistele potilaan rinta tarvittaessa sivulla 3-3 olevien ohjeiden mukaan. Paina toisella kädellä elektrodipakkauksen vasenta reunaa ja vedä toisella kädellä punaisesta kahvasta. Revi pakkaus kokonaan auki ja irrota elektrodit. Irrota toinen elektrodi sinisestä muovista ja aseta se potilaan rintakehälle. Tee sama toiselle elektrodille. Kiinnitä elektrodit tiukasti potilaan paljaalle rintakehälle elektrodissa olevan kuvan mukaisiin paikkoihin. Älä kosketa potilasta, elektrodeja, johtoja tai defibrillaattoria. Älä kosketa potilasta. Defibrillaattori on havainnut defibrillointia vaativan rytmin. Älä kosketa potilasta. Varmista, että kukaan läsnäolijoista ei kosketa potilasta, elektrodeja, defibrillaattoria tai mitään, mikä on kosketuksissa potilaaseen. Älä kosketa potilasta. Varmista, että kukaan muukaan ei kosketa potilasta. Anna potilaalle defibrillointi-isku painamalla punaista vilkkuvaa defibrillointipainiketta. Älä kosketa potilasta. Defibrillaattori antaa defibrillointi-iskun. Älä kosketa potilasta. Odota lisäohjeita. Jos kehote SOITA APUA ei ole käytössä, kuulet kolme peräkkäistä piippausta kannen avaamisen jälkeen. Jos defibrillaattori havaitsee liikettä sydämen rytmiä arvioidessaan, kuulet äänikehotteen LIIKE TUNNISTETTU PYSÄYTÄ LIIKE. Puoliautomaattinen malli antaa tämän viestin jälkeen äänikehotteen PAINA VILKKUVAA PAINIKETTA. Tätä kehotetta ei ole täysin automaattisessa mallissa. Jos laite havaitsee defibrillointia vaativan rytmin, se defibrilloi potilaan automaattisesti annettuaan äänikehotteen LAITE DEFIBRILLOI ja äänimerkin. Tätä kehotetta ei ole puoliautomaattisessa mallissa. Jos laite havaitsee defibrillointia vaativan rytmin, se kehottaa käyttäjää painamaan vilkkuvaa painiketta. 3-6 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen Taulukko 3-1 Äänikehotteet, äänimerkit ja käyttäjän toimet (Jatkuu) Äänikehote/äänimerkki Käyttäjän toimet Defibrillaattorin toimintavaihtoehdot DEFIBRILLOINTI-ISKUA EI ANNETTU ÄLÄ DEFIBRILLOI TARKISTA PULSSI JOS EI PULSSIA, ALOITA ELVYTYS JATKA HOITOA TARKISTA ELEKTRODIEN KIINNITYS LIIKE TUNNISTETTU PYSÄYTÄ LIIKE OTA YHTEYS HUOLTOON Laite antaa tämän kehotteen, jos defibrillointi-iskua ei ole annettu 15 sekunnin kuluessa ensimmäisestä defibrillointikehotteesta. Defibrillaattori arvioi uudelleen sydämen rytmin. Seuraa defibrillaattorin antamia ohjeita. Defibrillaattori on havainnut defibrillointia tarvitsemattoman rytmin. Odota seuraavaa ohjetta. Tarkista pulssi tunnustelemalla potilaan kaulavaltimoa kymmenen sekunnin ajan. Tarkista, hengittääkö potilas. Tarkista, näkyykö potilaassa merkkejä verenkierrosta. Jos pulssia ei tunnu tai potilas ei hengitä eikä verenkierrosta ole merkkejä, puhalla kaksi kertaa ja paina rintakehää 15 kertaa. Toista, kunnes defibrillaattori kehottaa pysymään irti potilaasta. Jatka sitä, mitä olit tekemässä kehotteen kuullessasi. Tarkista, että elektrodien ja potilaan rintakehän välinen kontakti on hyvä. Paina elektrodit tiiviisti kiinni potilaan ihoon. (Lisätietoja on kappaleessa Vianmääritys käytön aikana.) Tarkista, liikkuuko tai hengittääkö potilas normaalisti. Tarkista, koskettaako kukaan potilasta tai defibrillaattoria. (Lisätietoja on kappaleessa Vianmääritys käytön aikana.) Älä kosketa potilasta. (Lisätietoja on kappaleessa Vianmääritys käytön aikana.) Ota yhteys valtuutettuun huoltoasentajaan. Kehote ilmaisee, että sydämessä ei ole havaittavaa sähköistä toimintaa. TARKISTA HENGITYS TARKISTA VERENKIERRON MERKIT JOS EI HENGITÄ, ALOITA ELVYTYS JOS MERKKEJÄ VERENKIERROSTA EI OLE, ALOITA ELVYTYS 3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 3-7 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen VIANMÄÄRITYS KÄYTÖN AIKANA LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori toimii normaalioloissa luotettavasti. Tässä jaksossa kerrotaan ongelmatilanteista, joita LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käytön aikana saattaa ilmetä. Luku 5 sisältää lisätietoja defibrillaattorin pitämisestä käyttövalmiina. Taulukko 3-2 Vianmääritys käytön aikana Ongelma Mahdollinen syy Käyttäjän toimet TARKISTA ELEKTRODIEN KIINNITYS -kehote kuuluu. Huono liitäntä defibrillaattoriin. Varmista, että liitin on kunnolla paikallaan. Defibrillaattori ei pysty antamaan defibrillointi-iskua. Äänikehotteet ovat heikkoja tai vääristyneitä. LIIKE TUNNISTETTUja PYSÄYTÄ LIIKE -äänikehotteet kuuluvat. Elektrodit eivät ole kunnolla kiinni potilaassa. Elektrodit ovat kuivia, vioittuneita tai niiden viimeinen käyttöpäivä on kulunut umpeen. Elektrodeja ei ole irrotettu sinisestä muovista. Defibrillaattorin sisäisen akun varaustaso on alhainen. Defibrillaattorin sisäisen akun varaustaso on alhainen. Paina elektrodit tiukasti potilaan ihoon. Puhdista iho, ajele ihokarvat ja kuivaa iho ennen elektrodien kiinnittämistä. Vaihda elektrodit. Irrota elektrodit sinisestä muovista ja kiinnitä ne potilaan rintakehälle. Anna puhallus-paineluelvytystä, jos potilas ei reagoi, ei hengitä normaalisti tai jos pulssia ei tunnu. Anna puhallus-paineluelvytystä, jos potilas ei reagoi, ei hengitä normaalisti tai jos pulssia ei tunnu. Paikka aiheuttaa potilaan liikkumisen. Siirrä potilas vakaaseen paikkaan, jos se on mahdollista. Hengitys aiheuttaa potilaan liikkumisen. Keskeytä elvytys analyysin ajaksi. Tarkista, hengittääkö potilas normaalisti. Ajoneuvon liike. Pysäytä ajoneuvo analyysin ajaksi. Sähkö-/radiotaajuushäiriö. Siirrä käsipuhelimet tai muut mahdollisesti häiriötä aiheuttavat laitteet pois defibrillaattorin läheltä, jos se on mahdollista. 3-8 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet

LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen Taulukko 3-2 Vianmääritys käytön aikana (Jatkuu) Ongelma Mahdollinen syy Käyttäjän toimet Defibrillaattori ei anna äänikehotteita eikä äänimerkkejä, kun kansi on avattu (laite on käynnistetty). Sisäinen akku on tyhjä. Anna puhallus-paineluelvytystä, jos potilas ei reagoi, ei hengitä normaalisti tai jos pulssia ei tunnu. Vaihda CHARGE-PAK mahdollisimman pian. Kun OK-symboli näkyy valmiusnäytössä, ota defibrillaattori uudelleen käyttöön. Ota yhteys valtuutettuun huoltoasentajaan. Valmiusnäyttö on tyhjä. Defibrillaattori on käynnistetty. Normaali tila, kun defibrillaattori on käytössä. Käyttölämpötila on liian matala tai liian korkea. Käytä defibrillaattoria lämpötilassa, joka on 0 50 C. Nestekidenäytön toiminnassa on häiriö. Ota yhteys valtuutettuun huoltoasentajaan. 3 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttäminen LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 3-9 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

4 Potilastietojen tallentaminen POTILASTIETOJEN TALLENTAMINEN 4 Tässä luvussa kuvataan tiedot, jotka LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori tallentaa käytön aikana. Oppaassa ei ole ohjeita potilastietojen siirtämisestä ensiapujärjestelmän tai sairaalan henkilöstön käyttöön. Menetelmät vaihtelevat alueittain, joten pyydä tietoja ja ohjeita järjestelmistä vastaavilta henkilöiltä. Yleiskatsaus tietojen tallennukseen sivulla 4-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet 4-1 2002-2005 Medtronic Emergency Response Systems, Inc.

Potilastietojen tallentaminen YLEISKATSAUS TIETOJEN TALLENNUKSEEN Aina kun LIFEPAK CR Plus -defibrillaattoria käytetään, se tallentaa digitaalisesti potilastiedot, jotka voidaan siirtää PC:hen. Potilastiedot voidaan antaa ensiapu- tai sairaalahenkilöstön käyttöön auttamaan tapausten arviointia laadunvarmistus-, koulutus- ja tutkimustarkoituksissa. Suosittelemme, että perehdyt paikallisiin LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käytön ilmoittamista ja käyttötietojen saamista koskeviin vaatimuksiin. Jos tarvitset apua hakiessasi tietoja defibrillaattorista, ota yhteys paikalliseen Medtronicin myynti- tai huoltoedustajaan. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin tallentamat tiedot Kun LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori käynnistetään ja kytketään potilaaseen, laite tallentaa potilastiedot automaattisesti. Kun tiedot siirretään tarkasteltaviksi tiedonhallintajärjestelmään (esimerkiksi CODE-STAT Suite), käytettävissä on kolme potilasraporttia: tapahtumalista, jatkuva EKG ja kooste. Taulukko 4-1 sisältää tiedot näistä raporteista. Taulukko 4-1 Potilasraportit Raporttityyppi Tapahtumalista Jatkuva EKG Kooste Kuvaus Kaikki tapahtumat aikajärjestyksessä. Tapahtuma on defibrillaattorin havaitsema tilanne. Tapahtumat on lueteltu sivulla 4-3. 20 minuuttia potilaan EKG-rytmiä siitä alkaen, kun potilas kytketään defibrillaattoriin, ja päättyen siihen, kun defibrillaattori sammutetaan. Sisältää tapahtumalistan ja jatkuvat EKG-rytmit, jotka liittyvät tiettyihin tapahtumiin. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori voi tallentaa kaksi potilasraporttia: yhden nykyisestä potilaasta ja yhden edellisestä potilaasta. Kun LIFEPAK CR Plus -defibrillaattoria käytetään, on tärkeää, että potilastiedot siirretään mahdollisimman pian käytön jälkeen, jotta muistitilaa vapautuu. Nykyisen potilaan tietojen täydellinen luettelo sisältää jatkuvan EKG:n ja tapahtumalistan. Kun potilas vaihtuu, ensimmäisen potilaan tietojen täydellinen luettelo muuttuu koosteeksi. Kolmatta potilasta hoidettaessa kaikki ensimmäisen potilaan tiedot poistuvat ja toisen potilaan tietojen täydellinen luettelo muuttuu koosteeksi. Katso Taulukko 4-2. Taulukko 4-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin potilastiedot Täydellinen luettelo Kooste Nykyinen potilas X X Edellinen potilas 0 X Jos defibrillaattori käynnistetään ja sammutetaan kiinnittämättä elektrodeja potilaaseen, defibrillaattori ei luo uutta potilastietuetta vaan aiemmat potilastiedot säilyvät ennallaan. LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori ei poista potilastietoja, kun tiedot on siirretty PC:hen. Defibrillaattori poistaa aiemmat tiedot vasta, kun se kytketään uuteen potilaaseen. Testi- ja huoltotiedot LIFEPAK CR Plus -defibrillaattori tallentaa testilokin, joka sisältää viimeisimmät itsetestit, uudelleenkäynnistykset ja CHARGE-PAK-laturin vaihdot. Testiloki sisältää tiedot testien tuloksista ja havaituista virheistä. Testiloki on vain huoltoasentajien tai käyttäjien käytettävissä CODE-STAT Suite -tiedonhallintajärjestelmän avulla. 4-2 LIFEPAK CR Plus -defibrillaattorin käyttöohjeet