ESITYSLISTA PÖYTÄKIRJA

ESITYSLISTA PÖYTÄKIRJA 2/2019 Kokousaika to, klo 13.00 14.35 Kokouspaikka Joutsan kunnantalo, kokoushuone, Länsitie 7 Päätöksentekijät Läsnä = x x x x x Jaakko Kiiskilä Eero Vainio Tuija Koivisto Juha Jokitalo Pirkko-Liisa Vesterinen Tuomo Kärnä Harri Nissinen Satu Kokkonen Vesa Kataja Heljä Lundgrén-Laine puheenjohtaja varapuheenjohtaja Muut läsnäolijat x x x Päivi Ylä-Kolu Susanna Jouhiaho Pirkko Ilmoniemi toimitusjohtaja, esittelijä hallinto- ja talouspäällikkö, asiantuntija pöytäkirjanpitäjä Leila Lindell Juha Kinnunen sairaanhoitopiirin hallituksen puheenjohtaja sairaanhoitopiirin johtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Todettiin. Käsitellyt asiat 8-14 Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Jaakko Kiiskilä puheenjohtaja Pirkko Ilmoniemi Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan Pöytäkirjan tarkastus käsittelylehdet on merkitty nimikirjaimillamme. Tarkastusaika / 2019 / 2019 Allekirjoitukset Tuija Koivisto Pirkko-Liisa Vesterinen Pöytäkirjan nähtävänäpito Tarkastettu pöytäkirja on nähtävänä www.seututk.fi seututerveyskeskus / päätöksenteko / johtokunta / pöytäkirjat Otteen oikeaksi todistaa Pöytäkirjanpitäjä

Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu ESITYSLISTA PÖYTÄKIRJA 2/2019 8 1 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 9 2 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 10 1 3 TALOUSRAPORTTI 1-2/2019 11 4 PERIAATTEET KERTYNEEN YLIJÄÄMÄN PALAUTUKSESSA TAI ALIJÄÄ- MÄN PERIMISESSÄ SEUTUTERVEYSKESKUKSEN KUNNILLE/KUNNILTA 12 5 SAIRAANHOITOPIIRIN KEVÄÄN 2019 SOPIMUSOHJAUSNEUVOTTELUI- HIN VALMISTAUTUMINEN SEUTUTERVEYSKESKUKSEN JA PERUSTER- VEYDENHUOLLON OSALTA 13 6 SOTE-TILANNEKATSAUS 14 7 MUUT ASIAT

Jk 8 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 1 Jk 8, Päätös: Kuntayhtymän toimielin on päätösvaltainen, mikäli enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä kokouksessa. Koollekutsumistavasta päättää toimielin. on päättänyt noudattaa seuraavaa koollekutsumistapaa: Kokous kutsutaan koolle seitsemän (7) päivää ennen kokousta. Kutsu tähän kokoukseen on lähetetty 14.3.2019 Kutsu kokoukseen lähetetään kalenterikutsuna: 1. johtokunnan jäsenille (tiedoksi varajäsenille) 2. shp:n hallituksen puheenjohtajalle ja shp:n johtajalle 3. kuntien kirjaamoihin. Kalenterikutsussa on linkki Seututerveyskeskuksen sähköiseen arkistoon (Arkkiin) johtokunta-kansioon, johon viedään esityslista sekä liite- ja oheisaineisto. Jäsenille ja varajäsenille on luotu tunnukset Arkkiin. Esityslista liitteineen julkaistaan seututerveyskeskuksen internet-sivuille kohdassa päätöksenteko/johtokunta/esityslistat. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

Jk 9 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 2 Jk 9, Päätös: Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. päätti kokouksessaan 1/2018 (2 ), että pöytäkirja tarkastetaan ja allekirjoitetaan kokouksessa, jonka jälkeen pöytäkirja liitteineen voidaan julkaista internetsivuilla. Edellisen kokouksen (21.2.2019) pöytäkirjan tarkastivat Tuija Koivisto ja Pirkko- Liisa Vesterinen. Tämän kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin jäsenet Tuija Koivisto ja Pirkko-Liisa Vesterinen.

Jk 10 TALOUSRAPORTTI 1-2/2019 3 Toimitusjohtajan ehdotus: Asian valmistelijat: Toimitusjohtaja Päivi Ylä-Kolu, p. 014 269 5900 ja Hallintoja talouspäällikkö Susanna Jouhiaho p. 014 269 5901. Tulosraportti ajalta 1.1. 28.2.2019 on LIITTEENÄ Jk10.1. ja se esitellään kokouksessa. merkitsee tulosraportin 1 2/2019 tietoonsa saatetuksi. Jk 10, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin.

4 Jk 11 PERIAATTEET KERTYNEEN YLIJÄÄMÄN PALAUTUKSESSA TAI ALIJÄÄMÄN PERIMISESSÄ SEUTUTERVEYSKESKUKSEN KUNNILLE/KUNNILTA Toimitusjohtajan ehdotus: Asian valmistelijat: Toimitusjohtaja Päivi Ylä-Kolu, p. 014 269 5900 ja Hallintoja talouspäällikkö Susanna Jouhiaho, p. 014 269 5901 Seututerveyskeskuksen perustamisesta lähtien on laskettu vuosi- ja kuntakohtaista yli/alijäämää. Laskennassa huomioidaan kunkin kunnan toimipisteiden tulot ja menot, sekä mahdolliset sisäiset siirrot (mm. henkilöstön tekemä työ muualla kuin omalla toimipisteellään). Kumulatiiviset, koko Seututerveyskeskuksen taseen kertyneeseen yli/alijäämään täsmäävät kuntakohtaiset yli/alijäämät on raportoitu tilinpäätöksen yhteydessä Seututerveyskeskuksen toimintakertomuksessa. Yli/alijäämien muodostumista on pyritty säätelemään vuosittain syksyllä toteutettavilla tuotekohtaisten hintojen muutoksilla. V. 2018 ko. hinnanmuutoksia ei pystytty tekemään laskutusjärjestelmän vakavien häiriöiden vuoksi. Hintamuutoksista huolimatta ovat kertyneet jäämät saattaneet olla merkittäviä. Multian kunta on ilmaissut 25.2.2019 halunsa käydä keskustelua kunnalle kertyneen ylijäämän käsittelystä. Seututerveyskeskuksen johtosäännössä on taloudenhoidon periaatteissa todettu tuloksen käsittelyn osalta seuraavaa: Liikelaitoksen toiminnot on järjestettävä ja tehtävät hoidettava siten, että 1. sairaanhoitopiirin valtuuston asettamat yleiset toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet saavutetaan ja että järjestämissuunnitelmien ja palvelusopimusten mukaisesta palvelutuotannosta huolehditaan vaikuttavasti ja tuottavasti, 2. liikelaitos toimii tulosvastuisesti, kuitenkin voittoa tavoittelematta ns. omakustannusperiaatteella. Liikelaitoksen tuloksen käsittelyä koskeva esitys tehdään periaatteella, että mikäli tulosta ei esitetä siirrettäväksi edellisten vuosien ali-/ylijäämätilille, mahdollinen ylijäämä voidaan siirtää liikelaitoksen investointi- tai muihin varauksiin taseeseen ja mahdollinen alijäämä katetaan kolmen seuraavan toimintavuoden kuluessa liikelaitoksen talouden tasapainottamistoimin tai hintatarkistuksin. Perustamissopimuksessa todetaan vain liikelaitoksen loppuselvitykseen liittyvästä varojen ja velkojen kuntakohtaisesta käsittelystä, sekä yksittäisen kunnan irtisanoutumisesta. Kummankin asiakirjan henki on, että liikelaitoksen toiminnan jatkuessa ei kertyneitä jäämiä suoritettaisi tai perittäisi sopijakunnilta. Sairaanhoitopiirin talousjohto otti asiaan myös kantaa, ja totesi, että mikäli yli/alijäämiä halutaan tasata, johtokunnan tulee päättää siitä. Laskennassa tulee noudattaa samaa mekanismia kuin aikaisempina vuosina tasauksessa, mutta palautus toteutetaan kiinteän laskutuksen kautta kaikille kunnille. Samalla laskennassa tulee huomioiduksi myös kertyneet alijäämät. Palautusta ei voida toteuttaa vain yhdelle kunnalle, vaan mahdollinen laskenta on toteutettava kaikille. käy keskustelun ja tekee jatkolinjaukset jäämien käsittelystä.

5 Jk 11, Päätös: Johtokunnan käymän keskustelun jälkeen päätettiin, että kertynyttä jäämää ei palauteta tai peritä, vaan toimitaan johtosäännössä mainittujen periaatteiden mukaisesti. Kuluvan vuoden tilannetta tarkastellaan marraskuussa, jolloin arvioidaan koko liikelaitoksen tuloksen muodostumista ja sitä, miten se vaikuttaa nyt jo kertyneeseen alijäämään ottaen huomioon, että Kuntalain mukaan liikelaitoksen tappio tulee tasata kolmen seuraavan tilikauden aikana. Mahdollisuuksien mukaan tasauksia voidaan toteuttaa kiinteän kuntalaskutuksen kautta.

6 Jk 12 SAIRAANHOITOPIIRIN KEVÄÄN 2019 SOPIMUSOHJAUSNEUVOTTELUIHIN VALMISTAU- TUMINEN SEUTUTERVEYSKESKUKSEN JA PERUSTERVEYDENHUOLLON OSALTA Toimitusjohtajan ehdotus: Asian valmistelija: Toimitusjohtaja Päivi Ylä-Kolu, p. 014 269 5900 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri järjestää Seututerveyskeskuksen kunnille sopimusohjausneuvottelut Laukaassa to 26.4.2019 iltapäivällä. Samana päivänä Seututerveyskeskus järjestää oman neuvottelun Laukaan ja Konneveden kunnille aamupäivällä. Sairaanhoitopiiri pyrkii tällä sopimusohjausneuvottelukierroksella entistä parempaan alueelliseen yhteistyöhön ja suunnitelmallisuuteen kuntien ja perusterveydenhuollon kanssa. Ennen neuvotteluita myös sairaanhoitopiiri lähettää kuntakohtaista tietoa erikoissairaanhoidon käytöstä neuvotteluiden pohjaksi. Kustannusten kasvupaineet nykyisestään ovat NOVA:n valmistuttua suuret, ei pelkästään uuden sairaan käyttöönoton ja poistojen realisoitumisen osalta (noin 30 M vuodessa), vaan myöskin uuden asiakas- ja potilastietojärjestelmän hankinnan myötä. Nämä erikoissairaanhoidon kustannusten tulevat nousut aiheuttavat entistä suurempaa painetta kuntatalouteen. Toimitusjohtaja esittelee aihetta kokouksessa lähemmin. käy asiasta valmistelua ohjaavan keskustelun ja merkitsee asian tiedokseen. Jk 12, Päätös: Merkittiin tiedoksi. antoi evästykset toimitusjohtajalle sairaanhoitopiirin sopimusohjausneuvotteluihin valmistautumisesta.

Jk 13 SOTE-TILANNEKATSAUS 7 Toimitusjohtajan ehdotus: Asian valmistelija: Toimitusjohtaja Päivi Ylä-Kolu, p. 014 269 5900 Pääministeri Juha Sipilä pyysi 8.3.2019 hallituksensa eroa tasavallan presidentiltä. Hallituksen eronpyynnön vuoksi maakunta- ja sote-uudistuksen jatkovalmisteluun ei ole edellytyksiä. Maakunnan työ suunnataan valmistelun päättämiseen, tehdyn työn dokumentointiin ja uudistuksen hallittuun alasajoon. Tuleva hallitus päättää, jatketaanko uudistamiseen liittyvää työtä ja siitä, miten jo tehtyä työtä voidaan hyödyntää. Maakunta- ja Sote-uudistuksen jatkovalmistelun keskeytyminen jättää sotemenojen rahoitusvastuun edelleen kunnille. Kuntatalouden ollessa erityisen haastava ja pienten kuntien huoltosuhteen muuttuessa jatkuvasti verotulojen osalta epäedulliseen suuntaan, ollaan rahoituksen kanssa jatkossa tiukoilla. Erityisen hankalaksi tilanne Keski-Suomessa muodostuu Uusi Sairaala NOVA:n käyttöönoton jälkeen, kun rakentamiskustannukset realisoituvat noin 30 M vuosittaisina lisäkustannuksina, jotka sisällytetään potilaiden hoitohintoihin. Seututerveyskeskuksen johtokunnan on syytä pohtia strategiaa, millä lähitulevaisuuden haasteista selvitään. evästää toimitusjohtajaa tulevaisuuden toiminnan linjauksista. Jk 13, Päätös: totesi, että toiminta jatkuu normaalisti siihen saakka kunnes lainsäädäntö valmistuu. Toimitusjohtajalle annettiin evästyksiä seututerveyskeskuksen tulevaisuusseminaarin valmisteluun.

Jk 14 MUUT ASIAT 8 1. Joutsan SOTE-keskuksen rakentamissuunnitelma 2. Sairaanhoitopiirin kuvantamisyksikön hintojen muutokset vuodelle 2019 lähipalveluissa ja niistä mahdollisesti tehtävät johtopäätökset Esitellään kokouksessa. Jk 14, Päätös: 1. Joutsan SOTE-keskusksen rakentamissuunnitelma merkittiin tiedoksi. 2. Merkittiin tiedoksi.

1 OIKAISUVAATIMUS- JA VALITUSKIELLOT SEKÄ OHJEET OIKAISUVAATIMUKSEN, HAN- KINTAOIKAISUN SEKÄ VALITUKSEN TEKEMISEKSI Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa tai työ- ja virkaehtosopimuksen tulkintaa tai soveltamista: Asiat: 9, 10, 11, 12, 13, 14 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom:n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Asiat: 8 Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen: Asiat 8 Oikaisuvaatimuksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kuntayhtymän jäsenkunta ja sen jäsen. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Jäsenkunnan ja niiden jäsenten katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu julkisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteluineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Oikaisuvaatimus on toimitettava oikaisuvaatimusviranomaiselle ennen oikaisuvaatimusajan päättymistä. Lähettäjä on vastuussa siitä, että oikaisuvaatimus saapuu perille oikaisuvaatimusajan kuluessa. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite: Keski-Suomen seututerveyskeskus Keskussairaalantie 19/Kruununtorni 40620 Jyväskylä

2 OIKAISUOHJE JA VALITUSOSOITUS/HANKINNAT Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä hankintaoikaisun: Asiat Julkista hankintaa koskevaan päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun voidaan julkisista hankinnoista annetun lain (hankintalaki) mukaan hakea muutosta vaatimalla hankintayksiköltä oikaisua (hankintaoikaisu). Asia voidaan myös saattaa valituksella markkinaoikeuden käsiteltäväksi, mikäli hankinnan arvo ylittää hankintalain 15 :n mukaisen kynnysarvon. I Oikaisuohje Hankintayksikön päätökseen tai muuhun hankintamenettelyssä tehtyyn ratkaisuun tyytymätön voi vaatia hankintalain 80 83 :n mukaan hankintaoikaisua. Hankintaoikaisua voi vaatia hankintayksiköltä kirjallisesti tarjouskilpailuun osallistunut tarjoaja tai osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen). Asianosaisen on vaadittava hankintaoikaisua 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintayksikön päätöksestä tai muusta hankintamenettelyssä tehdystä ratkaisusta. Määräaikaa laskettaessa ei tiedoksisaantipäivää oteta huomioon. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellista tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Hankintaoikaisua koskevan vaatimuksen sisältö Hankintaoikaisua on vaadittava kirjallisesti. Hankintaoikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimukset perusteineen. Vaatimuksesta on käytävä ilmi oikaisua vaativan nimi sekä tarvittavat yhteystiedot asian hoitamiseksi. Vaatimukseen on liitettävä asiakirjat, joihin vaatimuksen tekijä vetoaa, jolleivät ne jo ole hankintayksikön hallussa. Hankintaoikaisuvaatimus toimitetaan hankintayksikölle. Hankintayksikön yhteystiedot: Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Keskussairaalantie 19 40620 Jyväskylä Hankintaoikaisuvaatimuksen vireilletulo ja käsittely eivät vaikuta siihen määräaikaan, jonka kuluessa asianosainen voi hankintalain nojalla hakea muutosta valittamalla markkinaoikeuteen.

3 II Valitusosoitus markkinaoikeuteen Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä valituksen markkinaoikeuteen Asiat Tarjoaja, osallistumishakemuksen tehnyt ehdokas tai muu taho, jota asia koskee, voi saattaa asian markkinaoikeuden käsiteltäväksi tekemällä valituksen. Julkisista hankinnoista annetun lain 86 :n mukaan puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea valittamalla muutosta, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa. Lupa on myönnettävä, jos: 1. asian käsittely on lain soveltamisen kannalta muissa samanlaisissa asioissa tärkeää; tai 2. siihen on painava, hankintayksikön menettelyyn liittyvä syy. Jollei toisin säädetä, valitus on tehtävä kirjallisesti 14 päivän kuluessa siitä, kun asianosainen on saanut tiedon hankintaa koskevasta päätöksestä valitusosoituksineen. Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista, jos hankintayksikkö on tehnyt hankintasopimuksen hankintalain 78 :n 1 nojalla noudattamatta odotusaikaa. Valitus on tehtävä kuuden kuukauden kuluessa hankintapäätöksen tekemisestä siinä tapauksessa, että ehdokas tai tarjoaja on saanut tiedon hankintapäätöksestä valitusosoituksineen ja hankintapäätös tai valitusosoitus on ollut olennaisesti puutteellinen. Sähköistä tiedoksiantoa käytettäessä hankintapäätös oheisasiakirjoineen katsotaan saaduksi tiedoksi sinä päivänä, jolloin päätöksen oheisasiakirjoineen sisältävä sähköinen viesti on vastaanottajan käytettävissä tämän vastaanottolaitteessa siten, että viestiä voidaan käsitellä. Tällaisena ajankohtana pidetään viestin lähettämispäivää, jollei asiassa esitetä luotettavaa selvitystä tietoliikenneyhteyksien toimimattomuudesta tai vastaavasta muusta seikasta, jonka johdosta sähköinen viesti on saapunut vastaanottajalle myöhemmin. Jos tiedoksianto toimitetaan postitse kirjeellä vastaanottajalle, vastaanottajan katsotaan saaneen asiasta tiedon seitsemäntenä päivänä sen lähettämisestä, jollei tiedoksiannon näytetä tapahtuneen myöhemmin. Käytettäessä todisteellista tiedoksiantotapaa, tiedoksianto katsotaan tapahtuneeksi saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituksen sisältö Valituksessa on ilmoitettava hankinta-asia, jota valitus koskee, sekä valittajan vaatimukset ja niiden perusteet. Puitejärjestelyyn perustuvan hankinnan osalta valituskirjelmässä on esitettävä, minkä vuoksi käsittelylupa tulisi myöntää. Valituksessa on ilmoitettava valittajan nimi ja kotikunta. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatija on joku muu henkilö, valituksessa on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava valituskirjelmä. Valitukseen on liitettävä alkuperäisenä tai jäljennöksenä päätös, johon haetaan muutosta, sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta. Valitukseen on liitettävä asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi.

4 Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja, kuten hallintolainkäyttölain 21 :ssä säädetään. Valituksen toimittaminen Valitus on toimitettava markkinaoikeudelle. Valituksen tulee olla perillä valitusajan viimeisenä päivänä ennen markkinaoikeuden virka-ajan päättymistä. Itse tiedoksisaantipäivää ei lasketa mukaan. Valituksen voi toimittaa markkinaoikeuden kansliaan henkilökohtaisesti, asiamiestä käyttäen, lähetin välityksellä, postitse, telekopiona tai sähköpostin avulla kuten laissa sähköisestä asioinnista viranomaistoiminnassa (13/2003) säädetään. Jos vireillepanon viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa asiakirjat toimittaa markkinaoikeudelle ensiksi seuraavana arkipäivänä. Valituskielto Hankintalain 102 :n mukaan markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvaan asiaan ei saa hakea muutosta kuntalain eikä hallintolainkäyttölain nojalla. Puitejärjestelyyn perustuvaan hankintaan ei saa hakea muutosta valittamalla, jollei markkinaoikeus myönnä asiassa käsittelylupaa hankintalain 86 :n mukaisesti. Muutoksenhausta ilmoittaminen hankintayksikölle Hankintalain 88 :n nojalla hankinta-asiaan muutosta hakevan on kirjallisesti ilmoitettava hankintayksikölle asian saattamisesta markkinaoikeuden käsiteltäväksi. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikölle viimeistään silloin, kun hankintaa koskeva valitus toimitetaan markkinaoikeuteen. Ilmoitus on toimitettava hankintayksikön kohdassa I mainittuun osoitteeseen. Markkinaoikeuden osoite ja muut yhteystiedot Markkinaoikeus PL 118, 00131 HELSINKI Käyntiosoite: Erottajankatu 1-3 puh. 010 364 3300 fax 010 364 3314 sähköposti: markkinaoikeus@oikeus.fi

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ TULOSLASKELMA 2019 Liikelaitos Seututerveyskeskus LIITE Jk 10.1_ Poikkeama TA 2019 1.1.-28.02.2019 Ta tot % %-Lv Ta -Toteutunut LIIKEVAIHTO 39 285 658 6 007 987 15,3 % 100,0 % 33 277 671 Perusterveydenhuollon hoitopalvelut 34 480 158 5 647 075 16,4 % 94,0 % 28 833 083 Muiden palvelujen myynti 1 040 200 4 247 0,4 % 0,1 % 1 035 953 Myynti sairaanhoidolle 0 0,0 % 0 Myynti ulkopuolisille 4 247 0,1 % -4 247 Potilasmaksut 3 765 300 356 666 9,5 % 5,9 % 3 408 634 Tuet ja avustukset 63 614 1,1 % -63 614 Liiketoiminnan muut tuotot 150 000 0 0,0 % 150 000 Materiaalit ja palvelut 12 380 573 1 676 979 13,5 % 27,9 % 10 703 594 Aineet, tarvikkeet ja tavarat 2 756 160 483 445 17,5 % 8,0 % 2 272 715 Ostot tilikauden aikana 2 756 160 483 445 17,5 % 8,0 % 2 272 715 Asiakaspalveluiden ostot 1 178 800 49 711 4,2 % 0,8 % 1 129 089 Palvelujen ostot 8 445 613 1 143 824 13,5 % 19,0 % 7 301 789 Henkilöstökulut 24 054 140 3 223 846 13,4 % 53,7 % 20 830 294 Palkat ja palkkiot 19 993 155 2 674 475 13,4 % 44,5 % 17 318 680 Henkilösivukulut 4 060 985 549 371 13,5 % 9,1 % 3 511 614 Eläkekulut 3 447 022 467 225 13,6 % 7,8 % 2 979 797 Muut henkilösivukulut 613 963 82 146 13,4 % 1,4 % 531 817 Poistot ja arvonalentumiset 173 952 23 888 13,7 % 0,4 % 150 064 Avustukset 4 547 0,1 % -4 547 Vuokrakulut 2 612 743 427 559 16,4 % 7,1 % 2 185 184 Liiketoiminnan muut kulut 190 000 20 833 11,0 % 0,3 % 169 167 Liikeylijäämä 24 250 693 949 2861,6 % 11,6 % 669 699 Rahoitustuotot ja -kulut Korkotuotot kuntayhtymältä Muut rahoitustuotot 447 0,0 % 447 Korkokulut 4 000 209 5,2 % 0,0 % -3 791 Muut rahoituskulut 250 10 0,0 % -240 Korvaus peruspääomasta 20 000 3 333 16,7 % 0,1 % -16 667 Ylijäämä ennen satunnaisia eriä 0 690 843 11,5 % 690 843 Satunnaiset tuotot ja -kulut Satunnaiset tuotot Satunnaiset kulut Ylijäämä ennen varauksia 0 690 843 11,5 % 690 843 Poistoeron lisäys(-) tai vähennys(+) Vapaaehtoisten varausten lisäys(-) tai vähennys (+) Tuloverot Tilikauden Ylijäämä 0 690 843 11,5 % 690 843 C:\Users\ilmoniemipi\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\PUJ7W822\Tulosraportti Liikelaitos Seututerveyskeskus 01-19 tulos.xlsx14.03.2019

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ TULOSLASKELMA 2019 Liikelaitos Seututerveyskeskus LIITE Jk 10.1_ Poikkeama TA 2019 1.1.-28.02.2019 1.1.-28.02.2018 Muutos ed. vuodesta Ta tot % Ta -Toteutunut LIIKEVAIHTO 39 285 658 6 007 987 5 649 235 358 752 6,4 % 15,3 % 33 277 671 Perusterveydenhuollon hoitopalvelut 34 480 158 5 647 075 5 055 629 591 446 11,7 % 16,4 % 28 833 083 Muiden palvelujen myynti 1 040 200 4 247 7 595-3 348-44,1 % 0,4 % 1 035 953 Myynti sairaanhoidolle 0 0 0 0 #JAKO/0! #JAKO/0! 0 Myynti ulkopuolisille 0 4 247 7 595-3 348-44,1 % #JAKO/0! -4 247 Potilasmaksut 3 765 300 356 666 586 011-229 345-39,1 % 9,5 % 3 408 634 Liiketoiminnan muut tuotot 150 000 0 220-220 -100,0 % 150 000 Tuet ja avustukset 0 63 614 69 158-5 545-8,0 % #JAKO/0! -63 614 Materiaalit ja palvelut 12 380 573 1 676 979 1 786 231-109 252-6,1 % 13,5 % 10 703 594 Aineet, tarvikkeet ja tavarat 2 756 160 483 445 460 183 23 262 5,1 % 17,5 % 2 272 715 Ostot tilikauden aikana 2 756 160 483 445 460 183 23 262 5,1 % 17,5 % 2 272 715 Asiakaspalvelujen ostot 1 178 800 49 711 42 603 7 108 16,7 % 4,2 % 1 129 089 Palvelujen ostot 8 445 613 1 143 824 1 283 446-139 622-10,9 % 13,5 % 7 301 789 Henkilöstökulut 24 054 140 3 223 846 3 374 807-150 961-4,5 % 13,4 % 20 830 294 Palkat ja palkkiot 19 993 155 2 674 475 2 783 756-109 281-3,9 % 13,4 % 17 318 680 Henkilösivukulut 4 060 985 549 371 591 051-41 680-7,1 % 13,5 % 3 511 614 Eläkekulut 3 447 022 467 225 488 428-21 204-4,3 % 13,6 % 2 979 797 Muut henkilösivukulut 613 963 82 146 102 623-20 477-20,0 % 13,4 % 531 817 Poistot ja arvonalentumiset 173 952 23 888 30 637-6 749-22,0 % 13,7 % 150 064 Avustukset 0 4 547 2 851 1 696 59,5 % #JAKO/0! -4 547 Vuokrakulut 2 612 743 427 559 334 603 92 956 27,8 % 16,4 % 2 185 184 Liiketoiminnan muut kulut 190 000 20 833 22 534-1 702-7,6 % 11,0 % 169 167 Liikeylijäämä 24 250 693 949 166 950 526 999 315,7 % 2861,6 % -669 699 Rahoitustuotot ja -kulut Korkotuotot kuntayhtymältä 0 0 0 Muut rahoitustuotot 447 264 711 269,7 % -447 Korkokulut 4 000 209 529-319 -60,4 % 5,2 % 3 791 Muut rahoituskulut 250 10 10 0 0,0 % 240 Korvaus peruspääomasta 20 000 3 333 3 333 0 0,0 % 16,7 % 16 667 Ylijäämä ennen satunnaisia eriä 0 690 843 163 342 527 502 322,9 % -690 843 Satunnaiset tuotot ja -kulut Satunnaiset tuotot Satunnaiset kulut Ylijäämä ennen varauksia 0 690 843 163 342 527 502 322,9 % -690 843 Poistoeron lisäys(-) tai vähennys(+) Vapaaehtoisten varausten lisäys(-) tai vähennys (+) Tuloverot Tilikauden Ylijäämä 0 690 843 163 342 527 502 322,9 % -690 843