Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/ (30)

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 1 (30) Yhtymävaltuusto Aika 11.12.2018 klo 09:04-11:00 Paikka Kiuruvesi kaupungintalo, valtuustosali, Harjukatu 2 Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 24 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 25 Pöytäkirjantarkastajien valinta 5 26 Asioiden käsittelyjärjestys 6 27 Vuoden 2019 talousarvio ja toimintasuunnitelma vuosille 2020-2021 sekä palvelusopimukset ja järjestämissuunnitelma 28 Talousarviomuutokset 2018 15 29 Pielaveden kunnan aloite ympäristönsuojeluyhteistyön selvittämisestä Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kanssa 30 Tilintarkastusyhteisön kilpailutus 22 31 Sidonnaisuusilmoitukset 26 32 Muut mahdolliset asiat 28 7 18

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 2 (30) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Hentilä Leo Jäsen Hämäläinen Emmi Jäsen Marin Merita Jäsen Partanen Minna Jäsen Pikkarainen Rauno Jäsen Repo Aarne T Jäsen Ryhänen Marjatta Jäsen Rönkkö Jani Jäsen Suokonautio Markku Jäsen Saapui kokoukseen 25 käsittelyn aikana klo 9.10. Tenhunen Jouko Jäsen Tikkanen Arto Jäsen Tikkanen Emmi Jäsen Tossavainen Jouko Jäsen Turkki Osmo Jäsen Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Saapui kokoukseen 27 käsittelyn aikana klo 10.45. Poissa Pironetti Heli Jäsen Pitkänen Pertti Hallituksen jäsen Miettinen Ulla Hallituksen jäsen Muut Korolainen Kauko Hallituksen pj Toppinen Jouni Hallituksen varapj Siirola Elina Hallituksen jäsen Korpihalla Tommi Hallituksen jäsen Pietikäinen Airi Hallituksen jäsen Åhman Kati Hallituksen jäsen Kärkkäinen Hallituksen jäsen Marja-Leena Kyllönen Eero Hallituksen jäsen Lappalainen Sari Hallituksen jäsen Toivanen Sisko Hallituksen jäsen Kärkkäinen Ilpo Hallituksen jäsen Pirkkalainen Tarja Hallituksen jäsen Eskelinen Juha Hallituksen jäsen Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Jestola Eija Va. Terveysjohtaja Veteli Martti Ympäristöjohtaja Luukkonen Riitta Va. Talousjohtaja Uutela Anssi Johtava lääkäri Saapui kokoukseen 27 käsittelyn aikana klo 9.14 Pekkanen Leila Toimitusjohtaja, esittelijä Räsänen Henna Pöytäkirjanpitäjä

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 3 (30) Allekirjoitukset Jouko Tenhunen Puheenjohtaja Henna Räsänen Pöytäkirjanpitäjä Asiat 24-32 Pöytäkirja tarkastettu 11.12.2018 Osmo Turkki Pöytäkirjantarkastaja Maija Vainikainen Pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja asetettu nähtäville

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 4 (30) Yhtymävaltuusto 24 11.12.2018 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yvalt 11.12.2018 24 Kutsu valtuuston kokoukseen on toimitettu valtuuston jäsenille, hallituksen jäsenille, jäsenkuntien kunnanhallituksille sekä toimitusjohtajalle kirjeissä ja sähköpostilla, jotka on lähetetty 5.12.2018 kunta lain 94 :n mukaan vähintään 4 päivää ennen kokousta. Valtuuston kokouksen kutsuu koolle valtuuston puheenjohtaja. Kokouksesta on annettu yleisesti tieto hallintosäännön valtuuston työjärjestyksen 91 mukaan sekä kuntalain 108 :n mukaan siten, että kokouskutsu on julkaistu yleisessä tietoverkossa Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän internet-sivuilla. Yhtymävaltuusto on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 5 (30) Yhtymävaltuusto 25 11.12.2018 Pöytäkirjantarkastajien valinta Yvalt 11.12.2018 25 Päätösehdotus: Valtuusto valitsee kaksi valtuutettua tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjan tarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Valittiin pöytäkirjantarkastajiksi Osmo Turkki ja Maija Vainikainen, varalla Leo Hentilä ja Emmi Hämäläinen. Hyväksyttiin. Merkitään pöytäkirjaan, että Markku Suokonaukio saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 9.10.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 6 (30) Yhtymävaltuusto 26 11.12.2018 Asioiden käsittelyjärjestys Yvalt 11.12.2018 26 Päätösehdotus: Valtuusto hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjestykseksi. Hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 7 (30) Yhtymähallitus 117 13.06.2018 Yhtymähallitus 174 30.10.2018 Yhtymähallitus 204 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 27 11.12.2018 Vuoden 2019 talousarvio ja toimintasuunnitelma vuosille 2020-2021 sekä palvelusopimukset ja järjestämissuunnitelma 152/02.02.00/2018 Yhall 13.06.2018 117 Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh. 040 489 4214, riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Talousarvion valmistelusta säädetään hallintosäännön 27 :ssä. Yhtymävaltuusto hyväksyy talousarviossa kuntayhtymän toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet. Talousarvion tulee perustua palvelutarpeen arviointiin, jonka valmistelusta vastaa kuntayhtymän johtoryhmä ja luottamushenkilöorganisaatiossa yhtymähallitus. Kuntayhtymän palvelutuotanto sopeutetaan palvelutarvearvioon. Palvelusopimusneuvottelut käynnistetään järjestämällä kuntakokous, ensimmäinen 30.6. mennessä ja toinen 30.9. mennessä. Kuntakokous voidaan kutsua koolle myös merkittäviä linjaratkaisuja tehtäessä tai yksittäisen kunnan niin halutessa. Hallintosäännön 27 :n mukaan palvelusopimuksia laadittaessa ja maksuosuuksia määrättäessä otetaan huomioon kuntayhtymän edellisen tilinpäätöksen ja kuluvan vuoden arvioitu kuntakohtainen toteutuma. Lähtökohdan vuoden 2019 talousarvion ja taloussuunnitelman laadinnalle muodostavat kuntayhtymän strategia, vuoden 2017 tilinpäätös ja vuoden 2018 talousarvion toteumaennuste sekä vuosia 2019 2020 koskevat taloudelliset ennusteet. Valtiovarainministeriön ennusteen mukaan Suomen talous kasvaa yli kahden prosentin vuosivauhdilla tulevina vuosina. Talouden nopea toipuminen ja vahvana jatkuva talouskasvu nostavat työvoiman kysyntää ja työllisyys kasvaa nopeammin kuin vuosiin. Työllisyysaste nousee jo 72,5 prosenttiin v. 2020. Tilastokeskuksen laskema kuluttajahintojen vuosimuutos oli huhtikuussa 0,8 %. Suomen julkinen talous painui alijäämäiseksi viime vuosikymmenen loppupuolella. Julkisen talouden alijäämät pienenevät ja julkinen talous kääntyy vuosikymmenen vaihteessa ylijäämäiseksi. Julkisen talouden velkaantuminen jatkuu silti hyvästä talouskasvusta huolimatta edelleen 2020-luvulle tultaessa. Talousarvion laadinnan lähtökohtana on toiminnan tehostaminen: - hyödynnetään säästömahdollisuudet (resurssien yhteiskäyttö,

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 8 (30) Yhtymähallitus 117 13.06.2018 Yhtymähallitus 174 30.10.2018 Yhtymähallitus 204 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 27 11.12.2018 päällekkäisten resurssointien purkaminen) sekä - pyritään hillitsemään kustannusten kasvua parantamalla palvelujen laatua ja vaikuttavuutta (ennaltaehkäisevä, terveyttä edistävä ja omaa vastuuta lisäävä toimintatapa, palveluohjaus ja asiakkaiden saavuttaminen ajoissa, oikea hoidon porrastus, oikea-aikainen palvelu ja kevyemmät palvelurakenteet). Kevään aikana kaikilla kuntayhtymän vastuu- ja tehtäväalueilla on arvioitu keskeisiä toiminnan muutos- ja kehittämistarpeita sekä palvelutarpeen muutoksia. Olennaiset muutokset on esitelty tämän asian lisäaineistossa. Jäsenkuntien kanssa järjestettiin 30.5.2018 ensimmäinen kuntakokous (talousseminaari), johon osallistuivat kuntayhtymän ja jäsenkuntien johtavat viranhaltijat ja päättäjät. Talousseminaarin pohjalta jäsenkunnilta pyydettiin 29.6.2018 mennessä lausuntoja talousarvion valmisteluperusteiksi. Lausuntojen pohjalta talousjohtaja päivittää talousarvion laadintaohjetta. Kuntayhtymälle on valmisteltu talousarvion laadintaohje, jotta vastuualueilla, tehtäväalueilla ja tulosyksiköissä voidaan aloittaa talousarvion valmistelutyöt. Talousarvion laadinnan edetessä annetaan tarvittaessa lisäohjeita. Esityslistan lisäaineistona: - Vuoden 2019 talousarvion ja toimintasuunnitelman laadintaohje - Talousarvioseminaarin 30.5.2018 aineisto Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy vuoden 2019 talousarvion ja toimintasuunnitelman laadintaohjeen. Talousjohtajalle annetaan oikeus täydentää vuoden 2019 talousarvion ja toimintasuunnitelman laadintaohjetta jäsenkuntien lausuntojen pohjalta. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisena. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 30.10.2018 174

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 9 (30) Yhtymähallitus 117 13.06.2018 Yhtymähallitus 174 30.10.2018 Yhtymähallitus 204 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 27 11.12.2018 Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh. 040 489 4214, riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Toukokuussa pidetyn kuntakokouksen pohjalta jäsenkunnilta pyydettiin lausunnot seuraavista talousarvion valmisteluperusteista: 1. Jäsenkunnan maksuosuuden kasvuraami vuoden 2019 talousarvioon kuntayhtymän oman toiminnan osalta verrattuna vuoden 2018 ennusteeseen 2. Jäsenkunnan maksuosuuden kasvuraami vuoden 2019 talousarvioon sairaanhoitopiirin ennakkomaksujen osalta verrattuna vuoden 2019 ennusteeseen Kuntien lausuntojen pohjalta kuntayhtymä valmisteli talousarvioluonnoksen, jota käsiteltiin toisessa kuntakokouksessa syyskuussa. Palvelusopimusneuvotteluissa kuntien kanssa on sovittu muutoksista kesäkuussa annettuun raamiin. Kiuruveden osalta ostetusta erikoissairaanhoidosta vähennettiin 50 000 euroa ja omaan toimintaan lisättiin sama summa eli kunnan maksuosuus säilyy raamin mukaisena. Vieremän osalta ostettuun erikoissairaanhoitoon lisättiin 20 000 euroa. Kaikkien kuntien palvelusopimuksiin lisättiin kustannukset liukuesteistä ja maksuttoman ehkäisyn kustannukset alle 20 -vuotiaille. Palvelusopimusneuvotteluiden pohjalta kuntayhtymä laati talousarvion, jonka mukaiset maksuosuudet jaoteltuna omaan ja sairaanhoitopiiriltä ostettuun toimintaan näkyvät alla olevissa taulukossa. Oman toiminnan TAE 2019 Palvelusopimusneuvotteluissa sovitut lisäykset oman toiminnan raamiin

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 10 (30) Yhtymähallitus 117 13.06.2018 Yhtymähallitus 174 30.10.2018 Yhtymähallitus 204 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 27 11.12.2018 Ostettu erikoissairaanhoito ja palvelusopimusneuvotteluissa sovitut muutokset raamiin Alla on esitelty olennaiset muutokset vastuualueittain vuoden 2019 talousarviossa verrattuna vuoden 2018 tilanteeseen. Terveyspalvelut - Iltavastaanottotoimintaa laajennetaan koko vastuualueella - Vastaanottamotoimintaa laajennetaan - Muistikoordinaattorin tehtävä siirtyy hoito- ja hoivapalveluihin, muistivastaanotoista muodostetaan seudullinen yksikkö. - Kuntoutuksen toiminnalliset muutokset (ikäihmisten päivätoiminta ja säännöllisen kotihoidon kotikuntoutus) johtuvat hoito- ja hoivapalveluiden rakenteellisista muutoksista vuodelle 2019. - Kuntoutuksen resursseja kohdennetaan enemmän avokuntoutukseen, teknologian käyttöönoton kokeilua jatketaan. - Suun terveydenhuollossa olennaiset muutokset liittyvät sisäisiin työn ja toimintamallien järjestelyihin, mm. sähköinen ajanvaraus, kokonaishoidon toteutus Hoito- ja hoivapalvelut - Palvelujen rakennemuutoksesta laadun ja vaikuttavuuden parantamiseen - Kasvavaan palvelutarpeeseen vastaaminen huomioiden eri asiakassegmentit ja kaikenikäisten kotihoidon kasvu - Kotihoitopainotteisen ja palvelutarvetta vastaavan palvelurakenteen turvaaminen minimoidaan riski siirtyä tarvetta

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 11 (30) Yhtymähallitus 117 13.06.2018 Yhtymähallitus 174 30.10.2018 Yhtymähallitus 204 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 27 11.12.2018 raskaampaan palvelumuotoon - Kotihoitoa 24/7 vahvistetaan henkilöstöresursseilla, kuntouttavilla arviointijaksoilla ja tehostetulla kotihoidolla - Lyhytaikaishoitoa keskitetään omassa toiminnassa ja tuotetaan tarvetta vastaavasti - Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon vahvistaminen - Valinnanvapauden vahvistaminen monituottajamallilla ja palvelusetelillä - Liukuesteet Hyvinvointipalvelut - Päivystysasetuksen vaatimat muutokset mielenterveys- ja päihdepalveluissa: arvioidaan jäsenkuntien hoitopäivien vähenevän ja ulkokuntalaisten hoitopäivien kasvavan sekä psykiatrisen päivystyksen loppuessa osaston toiminnan turvaaminen lääkäreiden lisätyöllä ilta- ja viikonloppuaikaan - Ankkurimallin käynnistäminen yhdessä poliisin kanssa, 1,1 henkilötyövuoden lisäys Iisalmen sosiaalikeskuksessa - Määrärahavaraukset sosiaalihuoltolain varhaisen perhesosiaalityön ja lastensuojelun avohuollon palveluihin olemassa olevan tarpeen mukaisesti - Seudullinen perheohjaaja lyhytaikaisiin varhaisen tuen palveluihin - Maksuton ehkäisy alle 20 vuotiaille nuorille - TerveysKampuksen 1. vaiheen tilojen käyttöönotto nostaa toimitilakuluja Ympäristö- ja terveysvalvontapalvelut - Pielaveden kanssa on neuvoteltu ympäristönsuojeluyhteistyöstä - Ympäristönsuojeluviranomaisen tehtävien organisointi mahdollisen kuntayhtymän purkamisen jälkeen Hallinto- ja tukipalvelut sekä Talous-, tieto- ja kehittämistoiminta - Sijaisten keskittäminen ja hallinnointi keskitetyssä rekrytointi yksikössä, jonka tavoitteena on edelleen toiminnan tehostaminen, kustannussäästöt ja toiminnan vakiinnuttaminen - Terveyskampus -hankkeen eteenpäin vieminen - Osatyökykyisille tarjotaan aiempaa tehokkaammin jäljellä olevaa työkykyä vastaava työtä, millä vähennetään työkyvyttömyyseläketapauksia, pienennetään varhaiseläkemaksuja - Kuntayhtymän markkinointi ja viestintä - Kuntayhtymän purkamisen valmisteluun liittyvät toimenpiteet - Sähköisen asioinnin lisääminen

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 12 (30) Yhtymähallitus 117 13.06.2018 Yhtymähallitus 174 30.10.2018 Yhtymähallitus 204 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 27 11.12.2018 Talousarviossa esitettyjen taloudellisten tavoitteiden saavuttaminen edellyttää lukuisten toiminnan tehostamistoimenpiteiden toteuttamista talousarviovuonna. Esityslistan lisäaineistona: - Kuntien tilaustaulukot - Kuntien palvelusopimusluonnokset - Järjestämissuunnitelmaluonnos Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus lähettää valmistellut kuntien tilaustaulukot vuodelle 2019, palvelusopimukset vuodelle 2019 sekä järjestämissuunnitelman luonnoksen vuosille 2019-2021 lausunnoille jäsenkuntiin. Lausunnot pyydetään antamaan 26.11.2018 mennessä, kuitenkin viimeistään siten, että lausunnot ovat käytettävissä yhtymähallituksen kokouksessa 4.12.2018. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Lopullinen talousarvioesitys annetaan kuntien lausuntojen pohjalta 4.12.2018. Hyväksyttiin. Yhall 04.12.2018 204 Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh. 040 489 4214, riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Yhtymähallitus päätti kokouksessaan 30.10.2018 lähettää valmistellut palvelusopimukset ja järjestämissuunnitelman jäsenkuntiin lausunnolle, jotka pyydettiin antamaan 26.11.2018 mennessä, kuitenkin viimeistään siten, että lausunnot ovat käytettävissä yhtymähallituksen kokouksessa 4.12.2018. Päätösehdotuksen laatimishetkellä kuntayhtymä oli saanut seuraavat lausunnot kaupungeilta/kunnilta: Sonkajärvi Kunnanhallitus esittää valtuustolle, että se hyväksyy

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 13 (30) Yhtymähallitus 117 13.06.2018 Yhtymähallitus 174 30.10.2018 Yhtymähallitus 204 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 27 11.12.2018 järjestämissuunnitelman 2019-2021, Sonkajärven kunnan palvelusopimuksen vuodelle 2019 ja tilaustaulukot vuodelle 2019. Kunnanhallitus yksimielisesti hyväksyi päätösesityksen. Lisäksi kunnanhallitus päätti tarkentaa tilaustaulukkoa seuraavasti: Lapsiperheiden kotipalveluun kohdennetaan tarvittava työpanos Sonkajärvellä. Vieremä Vuodelle 2019 Vieremän kunnalle suunniteltu maksuosuus on kunnan palvelusopimusneuvotteluissa 10.10.2018 antaman esityksen mukainen ja mahtuu kunnan antamaan raamiin. Kunnanhallituksella ei ole huomautettavaa kunnan palvelusopimuksesta. Kunnanhallituksella ei ole myöskääm huomautettavaa Sosiaali- ja terveydenhuollon sekä ympäristöterveydenhuollon ja ympäristönsuojelun järjestämissuunnitelmasta vuosille 2019-2021. Iisalmi Iisalmen kaupunginhallituksen lausunto ei ollut käytettävissä esityslistan julkaisuvaiheessa. Kiuruvesi Kiuruveden kaupunginhallituksen lausunto ei ollut käytettävissä esityslistan julkaisuvaiheessa. Kaupunkien/kuntien lausunnot käsitellään kokouksessa. Esityslistan lisäaineistona: Vuoden 2019 talousarvio ja taloussuunnitelma vuosille 2020-2021 Palvelusopimukset jäsenkunnittain Järjestämissuunnitelma 2019-2021 Sonkajärven kunnanhallituksen lausunto 19.11.2018 216 Vieremän kunnanhallituksen lausunto 27.11.2018 251 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se hyväksyy 1. talousarvion vuodelle 2019 sekä talous- ja toimintasuunnitelman vuosille 2020-2021 2. kuntayhtymän ja jäsenkuntien väliset palvelusopimukset, jotka sisältyvät vuoden 2019 talousarvioon. 3. järjestämissuunnitelma 2019-2021. PoSote vaikutusten arviointi:

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 14 (30) Yhtymähallitus 117 13.06.2018 Yhtymähallitus 174 30.10.2018 Yhtymähallitus 204 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 27 11.12.2018 Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Hyväksyttiin. Yvalt 11.12.2018 27 Yhtymähallituksen päätösehdotus: Esityslistan liitteenä: Vuoden 2019 talousarvio ja taloussuunnitelma vuosille 2020-2021 Järjestämissuunnitelma 2019-2021 ' Esityslistan lisäaineistona: Palvelusopimukset jäsenkunnittain Iisalmen kaupungin lausunto Kiuruveden kaupungin lausunto Sonkajärven kunnan lausunto Vieremän kunnan lausunto Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle, että se hyväksyy 1. talousarvion vuodelle 2019 sekä talous- ja toimintasuunnitelman vuosille 2020-2021 2. kuntayhtymän ja jäsenkuntien väliset palvelusopimukset, jotka sisältyvät vuoden 2019 talousarvioon. 3. järjestämissuunnitelma 2019-2021. Hyväksyttiin. Merkitään pöytäkirjaan, että: Anssi Uutela saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 9.14. Seija Kärkkäinen saapui kokoukseen asian käsittelyn aikana klo 10.45.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 15 (30) Yhtymähallitus 214 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 28 11.12.2018 Talousarviomuutokset 2018 6/02.02.01/2018 Yhall 04.12.2018 214 Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh. 040 489 4214, riit ta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Hallintosäännön 31 :n mukaan yhtymävaltuusto päättää lainan otta mis ta sekä lainan antamista ja muuta sijoitustoimintaa koskevista pe ri aat teis ta. Talousarvion ja -suunnitelman hyväksymisen yh teydes sä yhtymävaltuusto päättää antolainojen ja vieraan pääoman muu tok sis ta. Muista rahoitukseen liittyvistä asioista päättää yh ty mähal li tus. Yhtymävaltuuston on päättänyt vuoden 2017 talousarvion hy väk symi sen yhteydessä 7 milj. euron talousarviolainan ottamisesta ja vuoden 2018 talousarvion käsittelyn yhteydessä 3,3 milj. ta lous ar vio lainas ta. Talousarviolainoilla rahoitetaan Terveyskampus hankkeen inves toin tia. Vuonna 2017 talousarviolainaa ei ole kilpailutettu eikä nos tet tu, koska kuntayhtymän purkamisen työryhmä on suositellut, ett ei pitkäaikaisisa sopimuksia solmittaisi kuntayhtymän purkamisen toi men pi tei den aikana. Terveyskampus-hankkeen investointi on rahoi tet tu lyhytaikaisella Kuntatodistuslainalla.Vuonna 2018 kun ta yh tymän tilanne on muuttunut sote- ja maakuntauudistuksen vii väs ty misen vuoksi. Talousarviolaina 10,3 milj. euroa on kilpailutettu ja nostet tu lokakuussa 2018. Marraskuussa erääntynyt 8 milj. ly hyt ai kainen laina on maksettu ja tällä hetkellä kuntayhtymällä ei ole ly hyt aikais ta lainaa. Lyhytaikaisen lainan nostotarve tulee syntymään vuoden vaih tees sa ennenkuin pitkäaikainen talousarviolaina vuodelle 2019 saadaan kilpailutettua. Liitteenä muutettu rahoituslaskelma talousarviolainojen osalta. Talousarvioon tehtävät muutokset on esitettävä yhtymähallitukselle ja -valtuustolle talousarviovuoden aikana. Talousarviovuoden jälkeen talousarvioon muutoksia voidaan käsitellä vain poikkeustapauksissa. Yhtymävaltuusto käsitelee kuntayhtymätason talousarviomuutokset sekä vastuualueiden väliset määrärahasiirrot. Hallitus käsittelee tehtäväalueiden väliset talousarviomuutokset. Yhtymähallitus päättää investointiosan muutoksista eri hankeryhmien välillä siten, että investointiohjelman loppusumma ei muutu.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 16 (30) Yhtymähallitus 214 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 28 11.12.2018 Talousarvion investointiosassa esitetään siirrettäväksi atk-in ves toinnin hankeryhmästä koneet ja kalusto hankeryhmään 132.000 sekä koneet ja kalusto hankeryhmästä rakennusten hanke ryh mään 10.000 liitteen mukaisesti. Talousarvion käyttötalousosassa esitetään hyvinvointipalvelujen vas tuu alu eel la tehtäväalueiden välisiä määrärahasiirtoja 430.000 se kä terveyspalvelujen vastuualueella tehtäväalueiden välisiä määrä ra ha siir to ja 550.000 liitteen mukaisesti. Lisäksi talousarvion käyttötalousosassa esitetään varhemaksuista vi ri ke oh jaa jien palkkauskustannuksiin vastuualueiden välisiä mää rära ha siir to ja hallinto- ja tukipalveluista 900 ja hyvinvointipalveluista 24.600 hoito- ja hoivapalveluihin. Kuntayhtymän talousarvion mahdollinen ylitys laskutetaan tilinpäätöksen hyväksymisen yhteydessä. Esityslistan lisäaineistona: Rahoituslaskelma Investointiosan muutokset Käyttötalouden muutokset Valmistelijan päätösehdotus: - Yhtymähallitus päättää hyväksyä investointiosan määrärahamuutokset hankeryhmien välillä ja käyttötalouden muutokset tehtäväalueiden välillä sekä esittää yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi vastuualueiden väliset määrärahamuutokset sekä rahoitusosan muutokset. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Hyväksyttiin. Yvalt 11.12.2018 28 Yhtymähallituksen päätösehdotus: Esityslistan lisäaineistona: Rahoituslaskelma Investointiosan muutokset

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 17 (30) Yhtymähallitus 214 04.12.2018 Yhtymävaltuusto 28 11.12.2018 Käyttötalouden muutokset Yhtymähallitus päättää hyväksyä investointiosan mää rä ra ha muu tokset hankeryhmien välillä ja käyttötalouden muutokset teh tä vä alueiden välillä sekä esittää yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi vas tuualuei den väliset määrärahamuutokset sekä rahoitusosan muutokset. Hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 18 (30) Ympäristölautakunta 107 08.11.2018 Yhtymähallitus 193 20.11.2018 Yhtymävaltuusto 29 11.12.2018 Pielaveden kunnan aloite ympäristönsuojeluyhteistyön selvittämisestä Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kanssa 461/11.00/2018 Ymplk 08.11.2018 107 Valmistelija ympäristöjohtaja Martti Veteli, puh. 0400 271193, mart ti.veteli(at)ylasavonsote.fi Pielaveden kunnanhallitus on kokouksessaan 27.8.2018 213 päättä nyt esittää Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle ym pä ris tön suo je lu yhteis työn selvittämistä ja nimennyt neuvottelijoiksi kunnaninsinööri Juha Vainikaisen, ympäristönsuojelusihteeri Tiina Hujasen ja kun nanhal li tuk sen jäsen Mika Hartikaisen. Esityksestä on käyty keskustelu Ylä-Sa von SOTE kuntayhtymän ympäristölautakunnassa ja yh ty mähal li tuk ses sa, jonka jälkeen ympäristölautakunta on nimennyt asiaa val mis te le vaan työryhmään ympäristölautakunnan puheenjohtaja Kai sa Huttusen, ympäristölautakunnan varapuheenjohtaja Pekka Ruot sa lai sen, yhtymähallituksen puheenjohtaja Kauko Korolaisen ja ym pä ris tö joh ta ja Martti Vetelin. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ympäristölautakunnan nimeämät ja Pie la ve den kunnanhallituksen nimeämät henkilöt ovat kokoontuneet kä sit te le mään asiaa 18.9.2018, jolloin viranhaltijoille annettiin teh täväk si luonnostella yhteistyösopimusta. Ympäristöjohtaja on esitellyt Pie la ve den aloitetta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ja sen jä senkun tien välisissä palvelusopimusneuvotteluissa 10.10. - 12.10.2018. Vi ran hal ti jat esittelivät sopimusluonnoksen neuvotteluryhmälle 1.11.2018. Esityslistan oheismateriaalina on lautakunnan jäsenille jaettu so pimus luon nos yhteistyön järjestämisestä. Ympäristöjohtajan päätösehdotus: Ympäristölautakunta esittää yhtymähallitukselle ja edelleen yh ty mäval tuus tol le, että Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä ja Pielaveden kunta so pi vat ympäristönsuojeluyhteistyön aloittamisesta 1.1.2019 alkaen yh teis työ tä valmistelleen työryhmän esittämän sopimuksen mu kaises ti. Sopimuksen mukaan Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ym päris tö lau ta kun ta hoitaa myös Pielaveden kunnan ym pä ris tön suo je lu viran omai sen tehtävät. Pielaveden kunnan ym pä ris tön suo je lu vi ran halti ja siirtyy Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän henkilöstöön. Pielavedellä säi lyy ympäristönsuojelun toimipiste, mutta kaikki ym pä ris tön suo je luvi ran hal ti jat toimivat seudullisesti.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 19 (30) Ympäristölautakunta 107 08.11.2018 Yhtymähallitus 193 20.11.2018 Yhtymävaltuusto 29 11.12.2018 Ympäristölautakunta katsoo, että Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ja Pie la ve den kunnan yhteistyö ympäristönsuojelussa on perusteltua ja tii vis tää yläsavolaista yhteistyötä sekä vahvistaa yhtenäisiä ym pä ristön suo je lu käy tän tö jä Ylä-Savossa. Pielavedeltä Ylä-Savon SOTE kun ta yh ty män henkilöstöön siirtyvä viranhaltija korjaa kuntayhtymän ym pä ris tön suo je lu yk si kös sä olutta henkilöstövajausta yhden viran ol les sa nykyisin täyttämättä, kun sitä hoitanut viranhaltija irtisanoutui tou ko kuus sa 2018. Vuoden 2019 alussa on todennäköisesti myös siir ty mäs sä lisää ELY-keskukselta suurten eläinsuojien lupa- ja valvon ta-asioi ta kuntien ympäristönsuojeluviranomaisille, jolloin näiden asioi den hoitamiseksi tarvitaan tarvitaan resursseja. Kun ta yh ty mässä täyttämättä olevan ympäristönsuojelutarkastajan viran täyt tä minen omana toimintana tulisi kuntayhtymälle kalliimmaksi, kuin ko. viran täyttäminen Pielavedeltä siirtyvällä viranhaltijalla. Yhteistyön aiheuttamat kustannusvaikutukset käsitellään ta lous arvio muu tok se na. Yhteistyöstä aiheutuva talousarviomuutos Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän ympäristönsuojelubudjettiin on noin + 50 000. Pielaveden mukaantulo ympäristönsuojeluyhteistyöhön nostai si em. talousarviomuutoksella Ylä-Savon SOTE:n nykyisten jä senkun tien maksuosuutta vuodessa yhteensä 16 257 (Iisalmi 7714 e, Kiu ru ve si 4424, Sonkajärvi 2582 ja Vieremä 1537 ). Sopimus oli si molempia osapuolia hyödyttävä, koska em. maksuosuuden nou sul la kuntayhtymä saisi yhden seudullisen viranhaltijan resurssin li sää, jonka kustannukset itse järjestettynä olisivat noin 45 000. Pie la ve si puolestaan saisi nykyistä suuremman ym pä ris tön suo je luyk si kön palvelut, jossa viranhaltijat ovat erikoistuneet eri ym pä ris tönsuo je lun asioihin ja voivat loma-aikoina sijaistaa toisiaan. Pie la veden maksuosuus olisi 37 382 /vuosi. Yhteistyön aloittaminen edellyttää Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hal lin to sään nön muutosta, mutta ei perussopimuksen muutosta. Ym pä ris tö lau ta kun ta esittää yhtymähallitukselle, että hal lin to sääntöön tehdään muutos siten, että Pielaveden kunnan edustajalle anne taan läsnäolo- ja puheoikeus ympäristölautakunnassa. Merkitään pöytäkirjaan, että puheenjohtaja Kaisa Huttunen saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana klo 13.19. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall 20.11.2018 193

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 20 (30) Ympäristölautakunta 107 08.11.2018 Yhtymähallitus 193 20.11.2018 Yhtymävaltuusto 29 11.12.2018 Valmistelija: ympäristöjohtaja Martti Veteli, puh 0400 271193, martti.veteli(at)ylasavonsote.fi Esityslistan lisäaineistona: Sopimusluonnos viranomaistehtävien hoitamisesta Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy ympäristölautakunnan esityksen ja esittää sen yhtymävaltuuston hyväksyttäväksi. Yhtymähallitus päättää muuttaa hallintosääntöä ja esittää muu toksen yhtymävaltuuston hyväksyttäväksi. Hallintosäännön 2. luvun 10 :ä läsnäolo- ja puheoikeus toimielinten kokouksissa muutetaan siten, että pykälän viimeinen kohta kuuluu seuraavasti: - Ympäristölautakunnan kokouksessa yhtymähallituksen pu heen johta jal la, kuntayhtymän toimitusjohtajalla ja yhtymähallituksen va lit semal la edustajalla, Pielaveden kunnan valitsemalla edustajalla, ympä ris tö joh ta jal la ja ympäristöterveydenhuollon päälliköllä. Sote vaikutusten arviointi: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän toiminta-alue ympäristönsuojelun viran omais teh tä vien hoitamisessa laajenisi Pielaveden kunnan alu eelle. Sote- ja maakuntauudistuksen yhteydessä ja kuntayhtymän purkau tues sa Pielavesi voisi liittyä suunnitellun ym pä ris tön suo je lu yhteis lau ta kun nan toimintaan. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Hallintosäännön muu tos esitetään valtuuston hyväksyttäväksi. Hyväksyttiin. Yvalt 11.12.2018 29 Yhtymähallitus esittää yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi: Yhtymähallitus hyväksyy ympäristölautakunnan esityksen ja esittää sen yhtymävaltuuston hyväksyttäväksi. Yhtymähallitus päättää muuttaa hallintosääntöä ja esittää muu toksen yhtymävaltuuston hyväksyttäväksi. Hallintosäännön 2. luvun 10 :ä läsnäolo- ja puheoikeus toimielinten kokouksissa muutetaan si-

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 21 (30) Ympäristölautakunta 107 08.11.2018 Yhtymähallitus 193 20.11.2018 Yhtymävaltuusto 29 11.12.2018 ten, että pykälän viimeinen kohta kuuluu seuraavasti: - Ympäristölautakunnan kokouksessa yhtymähallituksen pu heen johta jal la, kuntayhtymän toimitusjohtajalla ja yhtymähallituksen va lit semal la edustajalla, Pielaveden kunnan valitsemalla edustajalla, ympä ris tö joh ta jal la ja ympäristöterveydenhuollon päälliköllä. Esityslistan liitteenä: Hallintosääntö Hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 22 (30) Tarkastuslautakunta 39 24.09.2018 Tarkastuslautakunta 46 24.10.2018 Tarkastuslautakunta 61 03.12.2018 Yhtymävaltuusto 30 11.12.2018 Tilintarkastusyhteisön kilpailutus 397/00.02.04/2018, 422/02.08.03.01/2018 Tarklk 24.09.2018 39 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän tilintarkastusyhteisön toimikausi on päättymässä vuoden 2018 tarkastukseen, minkä vuoksi on syytä käynnistää tilintarkastuspalvelujen kilpailutusprosessi. Tilintarkastusyhteisön valinnan valmistelu on osa tarkastuslautakunnan vastuulle kuuluvaa hallinnon ja talouden tarkastuksen järjestämistä. Tarkastuslautakunnan toiminta tarjouskilpailun järjestäjänä koko konsernin puolesta perustuu kuntalakiin (121 kohta 4). Sen mukaan tarkastuslautakunnan tehtävänä on kunnan ja sen tytäryhteisöjen tarkastuksen yhteensovittamisesta huolehtiminen. Lain perustelujen mukaan yhteensovittaminen voi tarkoittaa kuntakonsernin tilintarkastuspalvelujen kilpailuttamisen järjestämistä koskien muun muassa tarjouspyyntöä, tarjousvertailua ja tilintarkastajaehdokkaiden nimeämistä konserniyhteisöihin. Tilintarkastajan valinnasta päättää kuitenkin aina tytäryhteisön yhtiökokous tai vastaava toimielin. Ylä-Savon SOTE kyntayhtymän tytäryhteisöt on syytä huomioida kilpailutuksessa siltä osin, kun niiden nykyiset tilintarkastuksen sopimuskaudet sen mahdollistavat. Iisalmen kaupunki on kilpailuttanut tilintarkastusyhteisön vuonna 2017, mutta tarkastuslautakunnan saamien tietojen perusteella SOTE kuntayhtymän tilintarkastus ei ole sisältynyt kilpailutukseen. Kilpailutuksen käynnistämisestä on tehty alustava tiedustelu Sanssia Oy:lle (entinene IS-hankinta), joka voi toteuttaa kilpailutuksen tuntihintaisella toimeksiantosopimuksella. Sote- ja maakunta uudistus on tämän hetken aikataulun mukaan tulossa voimaan vuoden 2021 alusta. Tämä on otettava huomioon sopimuskautta määritettäessä. Sopimuskausi voisi kattaa vuodet 2019-2020 ja optiovuodet. Päätösehdotus: Päätösehdotus annetaan kokouksessa.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 23 (30) Tarkastuslautakunta 39 24.09.2018 Tarkastuslautakunta 46 24.10.2018 Tarkastuslautakunta 61 03.12.2018 Yhtymävaltuusto 30 11.12.2018 Kokouksessa annettu päätösehdotus: Tarkastuslautakunta päättää kilpailuttaa tilintarkastuspalvelut Sansia Oy:llä (entinen IS-hankinta) toimeksiantosopimuksella. Tarkastuslautakunta pyytää kuntayhtymää tilaamaan tilintarkastusyhteisön kilpailuttamiseen tarvittavat hankinnan konsultointipalvelut ja hankinnan julkaisupalvelut Sansia Oy:ltä. Kuntalain 122 mukaan tilintarkastusyhteisön valinnasta päättää yhtymävaltuusto kilpailutuksen jälkeen. Tarkastuslautakunta valmistelee tarjouspyyntöä. Tarklk 24.10.2018 46 Tarkastuslautakunta päättää kilpailuttaa tilintarkastuspalvelut Sansia Oy:llä (entinen IS-hankinta) toimeksiantosopimuksella. Tarkastuslautakunta pyytää kuntayhtymää tilaamaan tilintarkastusyhteisön kilpailuttamiseen tarvittavat hankinnan konsultointipalvelut ja hankinnan julkaisupalvelut Sansia Oy:ltä. Kuntalain 122 mukaan tilintarkastusyhteisön valinnasta päättää yhtymävaltuusto kilpailutuksen jälkeen. Tarkastuslautakunta valmisteli tarjouspyyntöä. Talousjohtaja on viranhaltijapäätöksellään 45 /2018 päättänyt tilata tarvittavat asiantuntijapalvelut tilintarkastusyhteisön kilpailuttamiseen Sansia Oy:ltä. Sansia Oy on valmistellut tarjouspyyntöaineistoa Tarkastuslautakunnan luonnoksen pohjalta. Päätösehdotus: Tarkastuslautakunta hyväksyy Sansia Oy:n valmisteleman tarjouspyyntöaineiston ja pyytää Sansia Oy:tä julkaisemaan tarjouspyynnön, ottamaan vastaan saapuvat tarjoukset, tekemään tarjousvertailun ja esityksen valinnasta. Tarkstuslatuakunta tekee yhtymävaltuustolle esityksen tilintarkastusyhteisön valinnasta seuraavassa kokouksessaan. Tarkastuslautakunta hyväksyy Sansia Oy:n valmisteleman tarjouspyyntöaineiston kokoukessa sovituin muutoksin ja pyytää

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 24 (30) Tarkastuslautakunta 39 24.09.2018 Tarkastuslautakunta 46 24.10.2018 Tarkastuslautakunta 61 03.12.2018 Yhtymävaltuusto 30 11.12.2018 Tarklk 03.12.2018 61 Sansia Oy:tä julkaisemaan tarjouspyynnön, ottamaan vastaan saapuvat tarjoukset, tekemään tarjousvertailun ja esityksen valinnasta. Tarkstuslatuakunta tekee yhtymävaltuustolle esityksen tilintarkastusyhteisön valinnasta kokouksessaan 3.12.. Merkitään, että hankinta-asiantuntija Jani Ronkainen osallistui kokoukseen asian esittelyn ajan kello 15.40-16.10. Yvalt 11.12.2018 30 Kuntayhtymä on kilpailuttanut tilintarkastuspalvelut vuosille 2019-2020 yhteistyössä Sansia Oy:n kanssa. Määräaikaan 26.11.2018 mennessä tarjouksensa jättivät TALVEA Julkishallinnon Palvelut Oy, BDO Audiator Oy ja KMPG Julkishallinnon Palvelut Oy. Kaikki tarjouksensa jättäneet täyttivät ehdokkaille asetetut vähimmäisvaatimukset. Esityslistan lisäaineistona: - tarjousvertailu Päätösehdotus: Tarkastuslautakunta tekee yhtymävaltuustolle esityksen tilintarkastusyhteisön valinnasta. Tarjousvertailun perusteella kokonaistaloudellisesti edullisimman tarjouksen on tehnyt KPMG Julkishallinnon palvelut Oy. Tarkastuslautakunta päättää esittää yhtymävaltuustolle, että tilintarkastusyhteisöksi vuosille 2019-2020 valitaan KPMG Julkishallinnon palvelut Oy vastuullisena tilintarkastajana Katri Hokkanen. Merkitään pöytäkirjaan, että Pirjo Laitinen saapui kokoukseen tämän pykälän käsittelyn alkaessa klo 14.12. Tarkastuslautakunta päättää esittää yhtymävaltuustolle, että tilintarkastusyhteisöksi vuosille 2019-2020 valitaan KPMG Julkishallinnon palvelut Oy vastuullisena tilintarkastajana Katri Hokkanen.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 25 (30) Tarkastuslautakunta 39 24.09.2018 Tarkastuslautakunta 46 24.10.2018 Tarkastuslautakunta 61 03.12.2018 Yhtymävaltuusto 30 11.12.2018 Hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 26 (30) Tarkastuslautakunta 60 03.12.2018 Yhtymävaltuusto 31 11.12.2018 Sidonnaisuusilmoitukset 366/00.03.00/2017 Tarklk 03.12.2018 60 Yvalt 11.12.2018 31 Kuntalain (410/(2015) 84 :n mukaan tiettyjen kunnan luottamushenkilöiden ja viranhaltijoiden on ilmoitettava sidonnaisuuksistaan tarkastuslautakunnalle, joka valvoo ilmoittamisvelvollisuuden noudattamista ja saattaa ilmoitukset yhtymävaltuustolle tiedoksi. Lain mukaan kunnan on on pidettävä sidonnaisuuksista rekisteriä yleisessä tietoverkossa, jollei salassapitoa koskevista säännöksistä muuta johdu. Ilmoitus on tehtävä johtotehtävistä ja luottamustoimista elinkeinotoimintaa harjoittavissa yrityksissä ja muissa yhteisöissä, merkittävästä varallisuudesta sekä muistakin sidonnaisuuksista, joilla voi olla merkitystä luottamus- ja virkatehtävien hoitamisessa. Ilmoitusvelvollisuus on rajattu koskemaan keskeisiä luottamushenkilöitä ja viranhaltijoita. Luottamushenkilöistä ja viranhaltijoista ilmoitusvelvollisia Ylä-Savon SOTE kuntayhtymässä ovat: kuntayhtymän hallituksen jäsenet yhtymävaltuuston puheenjohtaja ja varapuheenjohtaja, lautakuntien puheenjohtajat ja varapuheenjohtajat kuntayhtymän toimitusjohtaja hallituksen ja lautakuntien esittelijät. Sidonnaisuusilmoitus ei poista velvollisuutta ilmoittaa esteellisyydestään kunnallisessa päätöksenteossa. Esteellisyydet ratkaistaan tapauskohtaisesti kuntalain ja hallintolain säädösten mukaan. Yhteenveto sidonnaisuusilmoituksista on julkaistu Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän verkkosivuilla www.ylasavonsote.fi. Yhteenveto sidonnaisuusilmoituksista esitellään kokouksessa. Päätösehdotus: Tarkastuslautakunta käsittelee sidonnaisuusilmoitukset ja saattaa ne edelleen yhtymävaltuuston käsiteltäväksi. Päätösehdotus hyväksyttiin. Tarkastuslautakunnan päätösehdotus:

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 27 (30) Tarkastuslautakunta 60 03.12.2018 Yhtymävaltuusto 31 11.12.2018 Esityslistan lisäaineistona: - Sidonnaisuusilmoitukset Tarkastuslautakunta on käsitellyt saapuneet sidonnaisuusilmoitukset ja saattaa ne edelleen valtuuston tiedoksi. Hyväksyttiin.

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 28 (30) Yhtymävaltuusto 32 11.12.2018 Muut mahdolliset asiat Yvalt 11.12.2018 32 1) Valtuustoaloite: Palvelumaksun subvention käyttöönotto. Merkitään tiedoksi. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo. 11.00

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 29 (30) Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen tekemisek si. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta. Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta 1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa: Pykälät: 24-26, 31-32 2. Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin pää töksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät ja valituskieltojen perusteet: Valitusosoitus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 :n johdosta ole kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 :n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa. Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Valituskirja on toimitettava valitusviranomaisen alla olevaan osoitteeseen: Pykälät: 27-30 Itä-Suomen hallinto-oikeus Minna Canthin katu 64, PL 1744 70101 KUOPIO S-posti: ita-suomi.hao@oikeus.fi, Puh. 029 564 2500, faksi: 029 564 2501 Valituksen voi tehdä myös hallinto- ja erityistuomioistuinten asiointipalvelussa osoitteessa https://asiointi2.oikeus.fi/hallintotuomioistuimet Muu muutoksenhaku viranomainen, osoite ja postiosoite: Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosai-

Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 4/2018 30 (30) sen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valituskirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajois-sa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Tuomioistuinmaksulain (1455/2015) nojalla muutoksenhaki jalta peritään oikeudenkäyntimaksu hallinto-oikeudessa. Mikäli hallinto-oikeus muuttaa valituksen alaista päätöstä muutoksenhakijan eduksi oikeudenkäyntimaksua ei peritä.