HOITOTARVIKE- JA VALINEJAKELU PERUSTEET: Siiliset-peruspalvelukeskuksessa luovutetaan pitkaaikaista sairautta sairastaville, avohoidossa oleville potilaille sairauden tai sen jälkitilan seurannan ja hoidon kan-nalta tarpeelliset hoitovälineet ja -tarvikkeet seuraavien periaatteiden mukaisesti: Potilaiden hoidon ja sairauden seurannassa tarvittavien hoitotarvikkeiden ja -välineiden jakamisen potilaalle tulee aina perustua yksilolliseen tarpeeseen, jonka maarittelee hoitava lääkäri. Suosituksen jakelun tarpeellisuudesta voi antaa myös erikoissairaanhoidon yksikkö. Selvissa ja kiireellisissa tapauksissa (esim. tyypin 1 diabetes) hoitotarvikejakelu voidaan aloittaa valittömasti alla olevien ohjeiden mukaisesti. Suosituslistassa olevien enimmaismaarien ylityksen tulee perustua hoitavan laakarin tai oma-/vastuuhoitajan toteamaan tilapaiseen ylitystarpeeseen. Jakelu aloitetaan, mikäli hoitotarvikkeiden ja -välineiden tarpeen arvioidaan olevan pitkaaikainen, yleensä yli kolme kuukautta. Tarvikkeita ja välineitä annetaan yleensä kolmen kuukauden tarve kerrallaan, ja niitä luovutettaessa arvioidaan aina niiden tarpeellisuus ja asianmukaisuus. Jakelua ja käyttoa seurataan yksilökohtaisesti. Välineita saa joko peruspalvelukeskuksen jakelupisteista tai ne toimitetaan kotiin esimerkiksi kotisairaanhoitokayntien yhteydessä tai kotiinkuljetuksena. Tarvikkeet ja välineet luovutetaan maksutta, eikä niista perita omavastuuosuuksia. Kotiinkuljetuksesta voidaan peria todelliset toimituskustannukset. HOITOTARVIKE JAKELUKaYTÄNTo 1. DIABETEKSEN HOITOTARVIKKEET Ruisku-neulayhdistelma 1 kpl/pv Insuliinihoitoon Insuliinikyna 1 kynä/pistettava insuliini
Neulat insuliinikyniin 1 neula/kyna/pv Insuliinihoitoon Lansetit pistamiseen Insuliinipumppu Ihon puhdistustarvikkeet 1 kpl/pv Insuliinihoitoon tarvittavat valineet. Vain perustellussa tarpeessa Verenketoaine- ja virtsantutkimusliuskat Yksilollisen hoitosuunnitelman mukaan Verensokeritestiliuskat Kaypa hoito suosituksen mukaan: Pitkaaikaiset tarpeet (pysyva): -vakiintunut tyypin 1 tai komplisoitunut tyypin 2 diabetes/ insuliinihoito: 30-35 liuskaa/viikko -vakiintunut tyypin 2 diabetes (ei insuliinia): 4-12 liuskaa/viikko -vakiintunut komplisoitumaton tyypin 2 diabetes (insuliinihoito) 10-20 liuskaa/viikko Väliaikaiset lisatarpeet (4 viikkoa): -ateriainsuliini annoksen saataminen 14 liuskaa/viikko -perusinsuliiniannoksen saataminen 10 liuskaa/viikko Raskausdiabetes; ruokavaliohoito 10-15 liuskaa/viikko, insuliinihoito 25 liuskaa/viikko Liuskoja annetaan tarpeen mukaan hoidon opetusvaiheissa sekä ongelmatilanteisiin liittyvissä hoidon arviointi-, muutos- ja tehostamisvaiheissa sen hetkisen yhdessä sovitun hoitosuunnitelman mukaisesti. 2. PERITONEAALIDIALYYSI Kotihoidossa tarvittavat välineet yksilolli-sen erikoissairaanhoidossa laaditun hoi-tosuunnitelman mukaan. 3. VIRTSAAMISAPUVaLINEET
Kertakayttoiset itsekatetrointikatetrit Kertakayttoiset katetrit/matkapakkaus Kertakayttoiset virtsapussit Tyhjennettavat virtsapussit Urinaalit Enintaan 4-6 kpl/vrk Tarpeen mukaan 1 pussi/vrk Enintaan 1-2 kpl/viikko Tarpeen mukaan 4. AVANNETARVIKKEET Avannetarvikkeet jaetaan erikoissairaanhoidon avannehoitajan laatiman yksilollisen hoitosuunnitelman mukaan. Kertakayttoiset avannepussit Tyhjennettavat avannepussit Stomahesive pasta ja sirotejauhe sekä 1 pussi/paiva 1-2 pussia/viikko Ihon suojaamiseen avannepotilaille tarv. ihonsuojalaatat Aktiivihiilisuodatin hajuhaitan poistamiseen Tarvittaessa Muut avannetarvikkeet: avannekorkit, avannesuoja, avannevyö, huuhtelusetti, tiivisterenkaat, ohutsuolikatetrit 5. VAIPAT JA MUUT HYGIENIATARVIKKEET Vaippoja ja muita hygieniatarvikkeita jaetaan hoitajan tekemän yksilollisen suunnitelman perusteella uloste- ja/tai virtsan karkailusta karsiville henkiloille. Paasaantoisesti asiakkaan kanssa tehdaan sopimus vaippojen kotiinkuljetuksesta suoraan toimittajalta. Ennen vaippajakelun piiriin paasemista tulee inkontinenssin syy olla tutkittu asianmukai-sesti. Vaippajakeluna annetaan peruspalvelukeskuksen valikoimissa olevia vaippoja, mikali ne soveltuvat potilaalle. Vaippajakelun tarve lapsella tarkistetaan vuosittain.
Lievaan ponnistusinkontinenssiin tarvittavat tippasuojat eivät kuulu jakelun piiriin. Tena Lady supervaippoja voidaan hoitavan tahon harkinnan mukaan jakaa neurologisista syistä johtuvaan virtsankarkailuun. Pysyvasti virtsanpidatyskyvyttömille ja yli 3-vuotiaille virtsanpidatyskyvyttömille kehitysvammaisille lapsille 4 vaippaa/vrk Yli 2-vuotiaille monivammaisille kasteleville lapsille Yksilollisen tarpeen mukaan Verkkohousut (vaipan kiinnittämiseen) 2 housua/kk Inko-housut Vain itsenaisen selviytymisen edistami- (hoitajan harkitsemasta perustellusta syysta) seksi, enintaan 2 housua/vrk 6. HAAVANHOITOTARVIKKEET Avosairaanhoidon vastaanotolla ja valvotussa kotisairaanhoidossa: - kaikki tarvittavat tarvikkeet terveyskeskuksesta Itse hoitavat asiakkaat: - Alle 3 kuukautta kestavassa haavahoidossa asiakas ostaa itse kaikki haavanhoitotarvik-keet. - Yli 3 kuukautta kestavässa haavahoidossa hoitotarvikejakelun piiriin kuuluvat peittavat, imevat ja kiinnittavat sidokset. - Suoraan haavapintaan laitettavat laakeaineisiin rinnastettavat sidokset, voiteet, tahnat ja liuokset asiakas ostaa itse. 7. MUUT TARVIKKEET
Letkuruokinta-, nestetiputus-, injektio-, happi-, tracheostomia- ja imutarvikkeet yksilöllisen tarveharkinnan mukaan. Kiinnittavat tai suojaavat erikoistarvikkeet yksilollisen tarveharkinnan mukaan Maksuttoman hoitotarvike- ja hoitovalinejakelun piiriin eivät kuulu - vuodesuojat - tippasuojat - pesulaput - ruokalaput - suojakasineet - pesuemulsiot ja laakeaineisiin rinnastettavat haavaan laitettavat haavanhoitotuotteet Siilinjarvi 1.1.2010 Martti Parnanen Hoitopalvelujen tulosalue