KINNULAN KUNTA ESITYSLISTA/KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro 4/2018 22.3.2018 Kokousaika Torstaina 22.3.2018 klo 17.00-19.23. Kokouspaikka Kunnanvirasto, neuvotteluhuone Saapuvilla olleet jäsenet (merkintä, kuka toimi puheenjohtajana) Jäsenet: Henkilökohtaiset varajäsenet: x = läsnä - = poissa pj vpj Pauli Salonpää Hannu Oksanen Raili Laitinen Eeva-Liisa Puranen Hillevi Kanervio (-) Antti Suominen Kosti Hänninen Raili Linna Marketta Rouvinen Arja Rekonen ( ) ( ) ( ) () Muut saapuvilla olleet (ja läsnäolon peruste) Markku Toikkanen Esko Pelkonen Pekka Kanervio Kirsi Alonen-Kinnunen (-) (-) kunnanhallituksen puheenjohtaja kunnanhallituksen edustaja kunnanjohtaja sosiaalijohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Käsitellyt asiat 17-21 Pöytäkirjan tarkastustapa (paikka, Tarkastus toimitetaan kunnanvirastossa välittömästi kokouksen jälkeen. Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Eeva-Liisa Puranen ja Hillevi aika, tarkastajien valinta) Kanervio. Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Puheenjohtaja Pauli Salonpää Pöytäkirjanpitäjä Kirsi Alonen-Kinnunen Pöytäkirja tarkastettu ja hyväksytty (Pöytäkirjan lehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme) Allekirjoitukset Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Tarkastusaika: välittömästi kokouksen jälkeen 22.3.2018 Eeva-Liisa Puranen Paikka ja aika: tiistaina 27.3.2018 Kinnulan kunnanvirasto Hillevi Kanervio Allekirjoitus sosiaalijohtaja Kirsi Alonen-Kinnunen
Asialista 17 VAMMAISPALVELULAIN MUKAISET KULJETUSPALVELUT... 3 18 MAAKUNNALLINEN VALINNANVAPAUSPILOTTI... 5 19 VIERASKUNTAHINNAT VUODELLE 2018... 7 20 PERUSTURVAN TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2017... 8 21 MUUT ASIAT... 9 2
17 VAMMAISPALVELULAIN MUKAISET KULJETUSPALVELUT 22.3.2018 17 Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden järjestämisestä on tehty valtuustoaloite, jossa esitetään palvelutuotannon uudelleen tarkastelua nykyistä taloudellisemmin. Kunnanvaltuustossa 14.12.2016 57 on hyväksytty talouden tasapainotusohjelma vuosille 2016-2018. Linjausten mukaisesti kuljetuspalveluissa on tavoiteltava säästöjä talousarviovuodelle ja suunnitelmavuosille. Kinnulan ja Wiitaunionin yhteinen perusturvalautakunta on hyväksynyt kokouksessaan 14.2.2017, että vammaispalvelulain mukaiset kyydit tilataan Kinnulassa Keski-Suomen Aluetaksi Oy:n taksikeskuksesta ja että kaikkein vaikeimmin vammaisilla henkilöillä on mahdollisuus saada hakemuksesta viranhaltijan tekemä päätös oikeudesta käyttää ns. tuttua taksia. Kunnanhallitus käsitteli asiaa kokouksessaan 6.3.2017 71 ja palautti asian uudelleen valmisteluun. Vuonna 2016 vammaispalvelulain mukaisiin kuljetuspalveluihin käytettiin 95.987,00. Vuonna 2017 kustannukset alenivat merkittävästi tiukennetulla ohjeistuksella tasolle 59 911,00 Kaikille vammaispalvelulain asiakkaille on myönnetty kuljetuksia varten x-card, jonka käyttöä voidaan seurata erillisellä ohjelmalla. Asiakkaat voivat nykyjärjestelmässä vapaasti valita kenen taksiautoilijan palveluita haluavat käyttävät. Kuntaliitto on lähestynyt kirjeellä kaikkia kuntia. Kirje liittyy ensi kesänä voimaan tulevaan lakiin liikenteen palveluista, joka muuttaa kuljetuspalvelukentän täysin toisenlaiseksi kuin mitä se on tällä hetkellä. Lakimuutoksen myötä taksiliikenteen taksat vapautuvat, asemapaikat poistuvat, päivystysvelvollisuus poistuu ja automäärän rajoitukset poistuvat. Muutoksen myötä hinnoittelu vapautuu, jolloin autoilija voi periä liikennöintikustannuksena oman määrittelemänsä summan. Tämä muodostaa riskin hintojen nousulle. Maakunta- ja soteuudistuksen osalta materiaali- ja logistiikkatyöryhmä miettii tällä hetkellä kuljetuspalveluiden tilannetta. Työryhmässä pohditaan nyt Keski- Suomen kuntien alueen mahdollista yhteishankintaa, jolloin kukin mukaan haluava kunta olisi hankinnassa mukana. Kuljetukset jokatapauksessa siirtyvät maakunnan järjestämisvastuulle tulevaisuudessa. Maakunnallisesti pyritään myös tekemään kartoitusta tarkemmin kuntien kuljetusten tietosisältöjen suhteen (asiakasohjeet, laskutusperiaatteet, tilaustavat, päätöksiin perustuvat kriteerit, käytännön ongelmat jne.). Vammaispalvelulain mukaisten kuljetuspalveluiden osalta on perusturvassa ja kuntaorganisaation sisäisesti poikkihallinnollisessa yhteistyössä 3
sivistystoimen kanssa keskusteltu päiväauton hankkimisesta esimerkiksi tietyille viikonpäiville ja kuljetusten keskittämisestä ns. päiväautoon. Kuntakohtaisten ratkaisujen osalta on kuitenkin odotettava maakunnan logistiikkasuunnitelmien täsmentymistä. Sen jälkeen tiedetään paikallisella tasolla suunnitella taksiliikenteen hinnoittelun vapautumiseen liittyvän riskinhallinnan haltuunottamista joko päiväautolla ja/ tai tilaajan määrittelemällä hintatason lukitsemisella nykytasolle tai muulla toimenpiteellä. toteaa, että uudelleenkäsittelyyn palautetun valtuustoaloitteen osalta edeltä seuraavasti: ensiksi odotetaan huhtikuun ajan maakunnallisten logistiikkaratkaisujen täsmentymistä ja mikäli maakunnalliset ratkaisut venyvät, lähdetään toukokuussa valmistelemaan hintatason lukitsemista nykytasolle 1.7.2018 alkaen ja päiväauton käyttöönottoa 1-2 päivää/viikko kustannusten hillitsemiseksi. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen hyväksyttäväksi. 4
18 MAAKUNNALLINEN VALINNANVAPAUSPILOTTI 22.3.2018 18 Liite 1, Esitysmateriaali valinnanvapauspilotista Sosiaali- ja terveysministeriö on ilmoittanut vuonna 2017 toteuttavansa maakunnallisia valinnanvapauspilotteja osana uuden valinnanvapauslainsäädännön toimeenpanoa. Ministeriön mukaan vuoden 2018 talousarviossa on 100 miljoonan euron määräraha valinnanvapauspilottien toteuttamiseen. Pilotit käynnistyvät vain, mikäli maakunta- ja soteuudistuksen lainsäädäntö hyväksytään. Keski-Suomi 2020-projekti on jättänyt hakemukset sote-keskuksen ja suunhoidon valinnanvapauspilottiin. Keski-Suomeen haetaan rahoitusta yhteensä 22 miljoonaa euroa ja sillä tavoitellaan siirtymistä valinnanvapauslain mukaiseen toimintaan jo ennen maakuntien varsinaista aloitusta. Mikäli lainsäädäntö hyväksytään, Keski-Suomen pilotti toimii ajalla 1.7.2018-31.12.2020. Keski-Suomi hakee pilottirahoitusta sekä sosiaali- ja terveyskeskuksen (sote-keskus) palveluiden että suunhoidon yksikön suoran valinnan pilottiin valinnanvapauslakiluonnoksen 93 ja 94 :n mukaisesti. Pilotit voidaan toteuttaa myös erillisinä (eli osallistutaan vain jompaan kumpaan). Pilotissa toimeenpannaan maakunnallista muutosta etupainotteisesti. Pilotin käynnistyessä edetään nykyisen talousarvion mukaisella resurssoinnilla. Mikäli kunnille muodostuu ylimääräisiä kustannuksia, ne kompensoidaan ministeriön rahoituksesta sovittujen perusteiden mukaisesti. Hallinnollisia tehtäviä ei pilotissa sisällytetä kuntien tehtäväksi, vaan ne eriytetään pilotissa perustettavalle maakunnan yhteiselle järjestämistä toteuttavalle pilottiorganisaatiolle. Asiakasnäkökulmasta hakemuksissa lähdetään siitä, että mukana olevilla alueilla asiakkaat voisivat valita sote-keskuksensa vuoden 2019 alusta lähtien ja suunhoidon yksikön viimeistään kesällä 2019. Valinnanvapauspilotin rahoitusta saa käyttää pilotin hallinnointiin, tietojärjestelmiin ja pilotista johtuviin palveluiden tuottamisesta aiheutuviin kustannuksiin. Osallistuja kunnilta ei vaadita omarahoitusosuutta. Sote-keskuspilotin päätavoitteet ovat seuraavat: 1. Järjestäjän tehtävien mallintaminen, 2. Suoran valinnan palveluiden määrittely, 3. Suoran valinnan palveluiden integroiminen muihin maakunnanjärjestämisvastuulla oleviin palveluihin, 4. Maakunnallinen palvelu- ja asiakasohjausmalli 5
5. Valinnanvapauden ICT-kokonaisarkkitehtuuri, 6. Osa- ja kokonaisulkoistettujen palveluiden integroiminen osaksi maakunnan toimintaa, 7. Julkisten sote-keskuspalvelutuotannon muutosjohtaminen uudistukseen. Valinnanvapauspilottiin osallistumisesta on keskusteltu Suomen Terveystalon kanssa seurantaryhmän kokouksessa 13.3.2018. Siellä on yhteisesti käyty läpi hankesuunnitelmaan kirjattu teksti, ettei olemassa olevien sopimusten perusteella makseta ns. tuplakapitaatioita potilaiden hoitamisesta.käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että jos ulkoistussopimuksen piirissä oleva kuntalainen vaihtaa valinnanvapauden perusteella palveluntarjoajaa, niin kapitaatiokorvaus vähennetään olemassa olevasta sopimuksesta. Toisaalta jos naapuripaikkakunnalla asuva ihminen valitsee Kinnulassa toimivan yksikön palveluntuottajakseen, kapitaatiokorvaus tulee yhtiölle olemassa olevan sopimuksen päälle. Varsinaiset päätökset pilottiin sitoutumisesta tulee olla kunnista toimitettuna hankkeen hallinnoijalle (Jyväskylän kaupunki) 13.4.2018 mennessä. Kinnulan kunnalle ei muodostu taloudellista riskiä hankkeesta, koska se ei edellytä kunnalta omavastuuosuutta eikä kasvata menoja. esittää edelleen kunnanhallitukselle, että se päättää valtuuttaa Jyväskylän kaupungin hallinnoijana hakemaan valtionavustusta sosiaali- ja terveysministeriöltä yhteiseen valinnanvapauspilottiin ja päättää valtuuttaa Jyväskylän kaupungin toimialajohtaja Kati Kallimon allekirjoittamaan kuntien ja kuntayhtymien yhteisen hankehakemuksen myös Kinnulan puolesta. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen hyväksyttäväksi. 6
19 VIERASKUNTAHINNAT VUODELLE 2018 22.3.2018 19 Liite 2, vieraskuntahinnat Liitteenä on sosiaali- ja terveystoimen vieraskuntahinnat vuodelle 2018. Hintojen määrittelyssä on huomioitu menot/ talousarvion toimintakulut ja vähennetty asiakaspalvelujen ostot kunnilta. Vieraskuntahintoihin on sisällytetty vyörytykset, atk-palvelut, talouspalvelut, sosiaalitoimen hallinto, toiminta- ja pääomakulut. esittää edelleen liitteen kaksi (2) mukaisesti vieraskuntahintojen hyväksymistä kunnanhallitukselle. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen hyväksyttäväksi. 7
20 PERUSTURVAN TOIMINTAKERTOMUS VUODELTA 2017 22.2.2018 20 Liite 3, toimintakertomus Kuntalain (410/2015) taloutta koskevan luvun 113 :n mukaan tilinpäätös on oltava valmiina ja kunnanhallituksen hyväksymä maaliskuun loppuun mennessä. Em. lain 115 :n mukaan toimintakertomuksessa on esitettävä selvitys taloudellisten ja toiminnallisten tavoitteiden toteutumisesta. Perusturvan talousarvio vuodelle 2017 oli yhteensä 6 674 490,00 euroa. Lopullinen toteuma on 6 665 370,00 euroa. Perusturva on pysynyt talousarviovuoden aikana vahvistetussa budjetissa. esittää edelleen liitteen kolme (3) mukaisesti toimintakertomuksen hyväksymistä edelleen kunnanhallitukselle. hyväksyi päätösehdotuksen. Kunnanhallituksen hyväksyttäväksi. 8
21 MUUT ASIAT 22.3.2018 21 Keskustellaan muista esille tulevista asioista. Psykososiaalinen kriisityö järjestetään Mobilen toimesta. Keskusteltiin, kuinka se toimii tarvittaessa Kinnulassa. Keskusteltiin aamu- ja iltapäivätoiminnan mahdollisesta siirtymisestä nykyiseen vanhusten päiväkeskustoiminnan päätyyn. Keskusteltiin lääkäri-, hammaslääkäri- ja psykologitilanteesta: Lääkäripalvelut saatavilla 3-4 päivänä viikossa paikkakunnalla. Palvelut on 1-2 päivänä haettavissa Pihtiputaalta Terveystalon yhteiskumppanilta. Toukokuun alussa aloittaa kokopäiväinen lääkäri Kinnulassa. Hammaslääkäri työskentele osa-aikaisena virka-aikaan. Toinehammaslääkäri aloittaa maaliskuu lopulla (viikko 12) osaaikaisesti ilta-aikaisen työskentelyn jonon purkamiseksi. Psykiatri käy tarpeen mukaan. Psykologi aloittaa työskentelyn toukokuun alussa. Muuta: Terveystalon yksikönjohtaja on Mikaela Westergård. Keskusteltiin typ-toiminnasta. Tällä hetkellä typ-toiminnan kohderyhmään kuuluvat ovat eri toimenpiteiden piirissä. 9