MULTIMODAL DANGEROUS GOODS DECLARATION -LOMAKKEEN TÄYTTÖOHJEITA

Transkriptio

1 MULTIMODAL DANGEROUS GOODS DECLARATION -LOMAKKEEN TÄYTTÖOHJEITA IMDG-koodin mukaista merikuljetusta varten tarvitaan kirjallinen ja määrämuotoinen selvitys kuljetettavasta vaarallisesta aineesta. Numerointi viittaa koodissa julkaistun ilmoituslomakkeen kohtiin. Vuonna 2015 lähettäjän on noudatettava IMDG-koodin muutossarjaa tai Muutossarjaa saa soveltaa vain asti. IMDG = International Maritime Dangerous Goods Code A. KOHTA 14, tavaran tunnistaminen, paljous- ja luokitustiedot 1. Shipping marks: merkit, kuljetuspakkausten tunnisteet,joilla tavara voidaan tunnistaa 2. Number and kind of packages: description of goods, vaaralliseksi luokitellun tavaran paljous ja IMDG-koodin mukaiset luokitustiedot a. Pakkausten lukumäärä, laatu ja tyyppi b. UN No eli UN-numero c. Proper Shipping Name eli kuljetusnimi täydellisenä IMDG-koodin aineluettelon mukaisesti i. Huom : N.O.S. nimikkeille/aineille,joille annettu koodissa erityismääräys 274 tarvitaan myös tekninen eli kemiallinen ainenimi suluissa kuljetusnimen perään! (N.O.S. = Not Otherwise Specified) d. Hazard Class eli vaaraluokka i. vaarallisen aineen lipukkeen numero ja mahdolli/nen/set lisävaaralipukkeet eli subrisk ii. 1-luokkaan kuuluville aineille/esineille eli räjähteille on ilmoitettava myös yhteensopivuusryhmän tunnus eli compatibility group e. Packing group eli pakkausryhmä (I, II tai III), luokille 3-9 tai milloin se on koodissa aineelle/esineelle annettu f. Flashpoint eli leimahduspiste aina luokalle 3 ja milloin palavuus on koodissa aineelle/esineelle ilmoitettu lisävaara g. MARINE POLLUTANT/ENVIRONMENTALLY HAZARDOUS -tieto eli onko aine/esine mertapilaavaa/ympäristövaarallista i. Mikäli kuljetusnimestä tai teknisestä nimestä ei ilmene mertapilaavan kemikaalin nimi, on se ilmoitettava erikseen otsikolla Marine Pollutant Chemical: tai Environmentally Hazarous Chemical: h. EmS- eli hätätilakoodia ei ilmoiteta,mikäli se löytyy koodin aineluettelosta UNnumerokohtaisesti! i. Control and Emergency Temperature eli kontrolli- ja hätätilalämpötila ilmoitetaan eräille lämpötilavalvontaa edellyttäville aineille luokista 4.1 ja 5.2 j. Maininta tyhjistä, puhdistamattomista kuljetuspakkauksista, eli EMPTY RECEPTACLES WITH RESIDUES on lisättävä kuljetusnimeen, mikäli kuljetettava tavara koostuu sellaisista k. Maininta SALVAGE PACKAGING,mikäli tavaran kuljetuspakkauksena on käytetty erityistä vahingoittuneen kuljetuspakkauksen pelastuspakkausta l. Maininta WASTE lisättävä kuljetusnimeen, mikäli kuljetetaan vaaralliseksi jätteeksi luokiteltavaa tavaraa

2 m. Maininta LTD QTY tai LIMITED QUANTITY tai IN LIMITED QUANTITIES kuljetettaessa näiden määräysten mukaisesti pakattuja ja merkittyjä lähetyksiä. Yksityiskohtaista selvitystä sisäpakkausten koosta ei ilmoiteta. n. Maininta Dangerous goods in excepted quantities, kuljetettaessa näiden määräysten mukaisesti pakattuja ja merkittyjä lähetyksiä. Yksityiskohtaista selvitystä sisäpakkausten koosta ei ilmoiteta. Kuljetusyksikkökohtaisesti näin pakattuja saa olla enintään 1000 kpl/kuljetusyksikkö. o. Todellinen vaarallisen aineen määrä : i. Gross mass : vaarallisen aineen kokonaisbruttomassa kilogrammoina ii. Net mass : vaarallisen aineen nettomassa ja erityisesti luokkien lähetyksille räjähteen nettomassa iii. Cube (m3) : vaarallisen aineen tilavuus B. KOHTA 22, lähettäjän vakuutus annettujen luokitustietojen oikeellisuudesta: Name of Company of shipper preparing this note: lähettäjäyrityksen nimi eli sama lähettäjän tieto,kuin kohdassa 1 Name/status of declarant: deklaraation antajan nimi ja asema yrityksessä : paikka ja päiväys Signature of declarant: deklaraation antajan allekirjoitus C. KOHDAT 1 ja 6 : Shipper/Consignor/Sender: tavaran lähettäjäyritys, kuljetustoimen toimeksiantaja ; nimi ja osoite täydellisenä Consignee: tavaran vastaanottajayritys; nimi ja osoite täydellisenä D. MUUTA : kohta 2: Transport document number- deklaraation numero, vapaakenttä kohta 3: Page 1 of pages sivunumerointi- mikäli vain yksi sivu, merkitään 1 kohta 4: Shipper s reference lähettäjän viite, vapaakenttä kohta (numeroimaton) Booking Number : vapaakenttä kohta 5: (Freight forwarder s reference) rahdinkuljettajan/huolitsijan viite,vapaakenttä kohta 7: Carrier - rahdinkuljettaja/huolitsija, vapaakenttä kohta 9 : Additional handling instructions käsittelyohjeita tms., vapaakenttä kohdat 10-13: rahdinkuljettajan/huolitsijan käyttöön kohdat 15 19: pääasiassa konttikuljetusten yhteydessä täytettäviä kenttiä, rahdinkuljettajan/huolitsijan käyttöön kohta 20: Container/Vehicle Packing Certificate suuryksikön pakkaustodistus, yhdistelmälomakkeen osa, jonka täyttää ja allekirjoittaa yksikön lastauksesta ja sen meriturvallisuudesta vastaava henkilö ; tarkemmat sisältötiedot IMDG-koodista! kohta 21: Receiving Organization Receipt rahdinkuljettajan/huolitsijan käyttöön

3 Puutteellisesti tai väärin täytetty lomake johtaa siihen, ettei tavaraa voida kuljettaa. Lähettäjä vastaa kaikesta antamastaan tiedosta ja sen oikeellisuudesta. Lomake tai sen sähköinen versio on säilytettävä 3kk:n ajan kuljetuksesta. Alkuperäisellä allekirjoituksella varustettu lomake seuraa aina lähetystä. Tee kuljetustilaus hyvissä ajoin!

4 MULTIMODAL DANGEROUS GOODS FORM 1 Shipper/Consignor/Sender Malliviejä oy Mallitie 1 Fi mallila, finland 6 Consignee RECEIVER LTD STREET 1 LONDON, UNITED KINGDOM 8 This shipment is within the limitations prescribed for : (Delete nonapplicable) PASSENGER AND CARGO CARGO AIRCRAFT ONLY AIRCRAFT 10 Vessel/flight no. and date 11 Port/place of loading 2 Transport document number MALLI UN Page 1 of 1 pages 4 Shipper s reference 7 Carrier (to be completed by the carrier) 5 Freight forwarder s reference SHIPPER S DECLARATION I hereby declare that the contents of this consignment are fully and accurately described below by the Proper Shipping Name,and are classified, packaged,marked and labelled/placarded and are in all respects in proper condition for transport according to the applicable international and national government regulations. 9 Additional handling information 12 Port/place of discharge 13 Destination 14 Shipping marks * Number and kind of packages; description of goods Gross mass Net mass Cube (m3) ADDRESSED 1 DRUM UN1263 PAINT CLASS 3, PKG III FLASH POINT +25 C 215,0 15 Container identification no./ vehicle registration no. 16 Seal number(s) 17 Container/vehicle size & type 18 Tare mass 19 Total gross (including tare) CONTAINER/VEHICLE PACKING CERTIFICATE I hereby declare that the goods described above have been packed/loaded into the container/vehicle identified above in accordance with the applicable provisions.** MUST BE COMPLETED AND SIGNED FOR ALL CONTAINER/VEHICLE LOADS BY PERSON RESPONSIBLE FOR PACKING/LOADING 21 RECEIVING ORGANIZATION RECEIPT Received the above number of packages/containers/trailers in apparent good order and condition,unless stated hereon: RECEIVING ORGANISATION REMARKS: 20 Name of company Haulier s name 22 Name of company (OF SHIPPER PREPARING THIS NOTE) Vehicle reg.no MALLI OY Name/status of declarant Signature and date Name/status of declarant M.MALLI,ASSISTENTTI MALLILA,XX.YY.20ZZ Signature of declarant DRIVER S SIGNATURE Signature of declarant (ALLEKIRJOITUS) *DANGEROUS GOODS: You must specify:un No,Proper Shipping Name,hazard class,packing group, (where assigned),marine pollutant and observe the mandatory requirements under applicable national and international governmental regulations. For the purposes of the IMDG Code see ** For the purposes of the IMDG Code see

5 MULTIMODAL DANGEROUS GOODS FORM 1 Shipper/Consignor/Sender Malliviejä oy Mallitie 1 Fi mallila, finland 6 Consignee RECEIVER LTD STREET 1 LONDON, UNITED KINGDOM 8 This shipment is within the limitations prescribed for : (Delete nonapplicable) PASSENGER AND CARGO CARGO AIRCRAFT ONLY AIRCRAFT 10 Vessel/flight no. and date 11 Port/place of loading 2 Transport document number MALLI UN1950LTDQTY 3 Page 1 of 1 pages 4 Shipper s reference 7 Carrier (to be completed by the carrier) 5 Freight forwarder s reference SHIPPER S DECLARATION I hereby declare that the contents of this consignment are fully and accurately described below by the Proper Shipping Name,and are classified, packaged,marked and labelled/placarded and are in all respects in proper condition for transport according to the applicable international and national government regulations. 9 Additional handling information 12 Port/place of discharge 13 Destination 14 Shipping marks * Number and kind of packages; description of goods Gross mass Net mass Cube (m3) ADDRESSED 1 CARTON UN1950 AEROSOLS, FLAMMABLE, LTD QTY CLASS ,0 15 Container identification no./ vehicle registration no. 16 Seal number(s) 17 Container/vehicle size & type 18 Tare mass 19 Total gross (including tare) CONTAINER/VEHICLE PACKING CERTIFICATE I hereby declare that the goods described above have been packed/loaded into the container/vehicle identified above in accordance with the applicable provisions.** MUST BE COMPLETED AND SIGNED FOR ALL CONTAINER/VEHICLE LOADS BY PERSON RESPONSIBLE FOR PACKING/LOADING 21 RECEIVING ORGANIZATION RECEIPT Received the above number of packages/containers/trailers in apparent good order and condition,unless stated hereon: RECEIVING ORGANISATION REMARKS: 20 Name of company Haulier s name 22 Name of company (OF SHIPPER PREPARING THIS NOTE) Vehicle reg.no MALLI OY Name/status of declarant Signature and date Name/status of declarant M.MALLI,ASSISTENTTI MALLILA,XX.YY.20ZZ Signature of declarant DRIVER S SIGNATURE Signature of declarant (ALLEKIRJOITUS) *DANGEROUS GOODS: You must specify:un No,Proper Shipping Name,hazard class,packing group, (where assigned),marine pollutant and observe the mandatory requirements under applicable national and international governmental regulations. For the purposes of the IMDG Code see ** For the purposes of the IMDG Code see