9 kustannusten kattamisesta 206 Valtionavustushaku eräisiin julkisen sosiaali- ja

Transkriptio

1 PÖYTÄKIRJA 16 1 Yhtymähallitus Aika klo 12:00-14:12 Paikka Sukevan kyläkeskus, Matarantie 11, Sukeva Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 201 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajien valinta Asioiden käsittelyjärjestys Toimitusjohtajan asiat Kuntayhtymän lausunto Terveyskampuksen projektipäällikön 9 kustannusten kattamisesta 206 Valtionavustushaku eräisiin julkisen sosiaali- ja 11 terveydenhuollon covid-kustannuksiin vuonna Talousarvio ja palvelusopimukset vuodelle Viranhaltijapäätösten tarkastaminen Tiedoksiannot Muut asiat 23 Ptk tark.

2 PÖYTÄKIRJA 16 2 Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Korolainen Kauko Puheenjohtaja Toppinen Jouni Varapuheenjohtaja Lammi Anne Jäsen Kekkonen Anne Jäsen Åhman Kati Jäsen Taipale Pekka Jäsen Kärkkäinen Marja-Leena Jäsen Kyllönen Eero Jäsen Rintakuusi Erkki Jäsen Toivanen Sisko Jäsen Tuovinen Merja Jäsen Vidgren Eveliina Jäsen Hentilä Leo Varajäsen Pirkkalainen Tarja Yhtymävaltuuston puheenjohtaja Lappalainen Sari Yhtymävaltuuston varapuheenjohtaja Oikari Eija Yhtymävaltuuston varapuheenjohtaja Pekkanen Leila Esittelijä Uutela Anssi Johtava lääkäri Jestola Eija Terveysjohtaja Eskelinen Eeva-Liisa Henkilöstöpäällikkö Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Soininen Petteri Talousjohtaja Teams Ålander Mika Digi- ja tietohallintojohtaja Veteli Martti Ympäristöjohtaja Kauppinen Virpi Pöytäkirjanpitäjä Hyttinen Jaana Asumispalvelujen päällikkö Läsnä klo aikana. Poissa Knuutinen Seppo Kärkkäinen Ilpo Eskelinen Juha Ptk tark.

3 PÖYTÄKIRJA 16 3 Allekirjoitukset Kauko Korolainen puheenjohtaja Virpi Kauppinen pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat Pöytäkirja tarkastettu Jouni Toppinen Pöytäkirjantarkastaja Merja Tuovinen Pöytäkirjantarkastaja Pöytäkirja asetettu nähtäville Pöytäkirja pidetään nähtävillä viikon kuluttua kokouksesta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yleisessä tietoverkossa osoitteessa Ptk tark.

4 PÖYTÄKIRJA 16 4 Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäsenille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi kuntien hallituksille. Kutsu on lähetetty kuntalain 94 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen kokousta. Kuntalain 103 :n mukaisesti yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoimintaalueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään valtuustokausittain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edustajien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnallisvaalia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Äänestystilanteissa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä säännöstä ei sovelleta henkilövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 58,13 Korolainen Kauko KESK Kekkonen Anne PS Knuutinen Seppo VAS Lammi Anne KESK Pekka Taipale KOK Toppinen Jouni SDP Åhman Kati SDP Kiuruvesi 21,61 Kyllönen Eero KESK Kärkkäinen Marja- Leena VAS Rintakuusi Erkki PS Toivanen Sisko KESK Sonkajärvi 10,57 Kärkkäinen Ilpo PS Tuovinen Merja KESK Vieremä 9,69 Eskelinen Juha KESK

5 PÖYTÄKIRJA 16 5 Yhtymähallitus Vidgren Eveliina KOK Esittelijä Päätösehdotus Päätös Toimitusjohtaja Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

6 PÖYTÄKIRJA 16 6 Yhtymähallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall Päätösehdotus Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Eskelinen Juha Kekkonen Anne Knuutinen Seppo Korolainen Kauko, pj. Kyllönen Eero Kärkkäinen Ilpo Kärkkäinen Marja-Leena Lammi Anne Rintakuusi Erkki Taipale Pekka Toivanen Sisko Toppinen Jouni Tuovinen Merja Vidgren Eveliina Åhman Kati Puolue KESK PS VAS KESK KESK PS VAS KESK PS KOK KESK SDP KESK KOK SDP Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Jouni Toppinen ja Merja Tuovinen sekä varalla Eveliina Vidgren ja Kati Åhman. Päätös Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Jouni Toppinen ja Merja Tuovinen sekä varalle Eveliina Vidgren ja Kati Åhman.

7 PÖYTÄKIRJA 16 7 Yhtymähallitus Asioiden käsittelyjärjestys Yhall Päätösehdotus Päätös Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjestykseksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.

8 PÖYTÄKIRJA 16 8 Yhtymähallitus Toimitusjohtajan asiat Yhall Hyvinvointialueen valmistelutilanne Yhtymähallituksen teemakokous, aiheena Ikääntyvien palvelut ja asumisen ratkaisut Päätösehdotus Päätös Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Merkitään pöytäkirjaan, että Jaana Hyttinen oli esittelemässä asumispalveluiden ratkaisuja klo Merkittiin tiedoksi.

9 PÖYTÄKIRJA 16 9 Yhtymähallitus Kuntayhtymän lausunto Terveyskampuksen projektipäällikön kustannusten kattamisesta Yhall / /2021 toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh , sähköposti: leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi TerveysKampus-hankkeen projektipäällikön tehtävää on hoitanut tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen. Hän on siirtynyt syksyn aikana Hyvinvointialueen tukipalvelukokonaisuuden vastuuvalmistelijaksi ja työpanos valmisteluun on kokonaisvaltainen mukaan lukien normaalit virkatehtävät tukipalvelupäällikkönä. Lisäksi TerveysKampushankkeen uudisrakennusvaihe on valmistunut ja tilat käyttöönotettu ja valmistelu on jo käynnistynyt viimeisen vaiheen eli vanhan sairaalan loppuosan peruskorjaus. Koska peruskorjausvaihe jatkuu myös jälkeen, on niin hankkeen kuin projektinhallinnan kannalta tarkoituksenmukaista, että uusi projektipäällikkö aloittaa tehtävässään mahdollisimman nopeasti, jotta hän pääsee mukaan jo suunnitteluvaiheeseen mukaan. Hankkeen toteutus alkaa vuoden 2022 alkupuolella. Kuntayhtymän jäsenkuntien kuntajohtajakokouksessa asia on esitetty ratkaisuna siten, että projektipäällikkö palkattaisiin Iisalmen kaupungin organisaatioon mahdollisimman pian. Kuntayhtymän toiminnan aikana vuoden 2022 loppuun saakka määräraha projektipäällikön palkkaan on varattu kuntayhtymän budjettiin sekä vuodelle 2021 että vuodelle 2022 ja se jakaantuu normaalin kustannusjaon mukaan jäsenkuntien kesken. Jäsenkunnat päättävät kustannusjaosta vuoden 2023 alusta lukien, jolloin on myös päätetty kuntayhtymän omistamien kiinteistöjen hallinnasta Hyvinvointialueen käynnistymisen jälkeen. Kuntayhtymä tekisi sopimuksen kaupungin kanssa projektipäällikön työpanoksen käyttämisestä. Esityslistan oheisaineistona: - Iisalmen kaupungin lausuntopyyntö

10 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Päätösehdotus Yhtymähallitus hyväksyy esittelyosassa esitetyn toimintamallin, jonka mukaan Iisalmen kaupunki palkkaa projektipäällikön TerveysKampus - hankkeelle ja kuntayhtymä sekä kaupunki tekevät työpanoksen käyttämisestä sopimuksen keskenään. Kustannukset jakautuvat normaalin kustannusjaon mukaan kuntalaskutuksessa. Palkkauksen määrärahat on varattu kuntayhtymän budjettiin vuosille 2021 ja 2022 ja ovat sisältyneet palvelusopimusneuvotteluissa käytyihin kuntakohtaisiin maksuosuuksiin. Kuntayhtymä toivoo, että projektipäällikön paikka laitetaan hakuun välittömästi, sillä tällä hetkellä työkuormaa on mahdottomuus hallita nykyisillä tehtävillä ottaen huomioon Hyvinvointialueen vaativa valmistelutehtävä sekä tukipalvelupäällikön normaali virkatehtävä. Päätös Päätösehdotus hyväksyttiin.

11 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Valtionavustushaku eräisiin julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon covid-kustannuksiin vuonna 2021 Yhall / /2021 Valmistelija: talousjohtaja Petteri Soininen, puh , sähköposti: petteri.soininen(at)ylasavonsote.fi Valtioneuvoston asetus STM/2021/194 Valtioneuvosto on antanut asetuksen, jonka nojalla kunnille, kuntayhtymille ja Ahvenanmaalle korvataan covid-19-epidemiasta aiheutuneet välittömät kustannukset. Asetuksen mukaan valtionavustusta myönnetään erityisesti testaukseen, jäljittämiseen, rokottamiseen ja hoitoon. Kustannukset korvataan valtionavustuksina pääosin laskennallisilla perusteilla. Toimintokohtainen avustuksen määrä määritetään kertomalla lukumäärätieto (esimerkiksi testausmäärä) asetuksessa vahvistetulla yksikkökorvauksella. Avustuskokonaisuuteen sisältyy myös asukaslukuun pohjautuva laskennallinen erä, jolla katetaan muita koronasta aiheutuneita välittömiä kustannuksia, kuten lisääntynyttä suojavarusteiden käyttöä ja kohonneita terveysturvallisuusvaatimuksia. Lisäksi kokonaisuuteen sisältyy harkinnanvarainen osuus, jolla on mahdollista korottaa avustuksen määrää, jos laskennallisin periaattein määräytyvät korvaukset eivät tuota riittävää kompensaatiota. Kokonaisuudessa otetaan huomioon koko vuoden aikana hakijalle aiheutuneet kustannukset, hakijan saamat avustukset ja valtion muu rahoitus. Avustuksia myönnetään kuntien lisäksi sairaanhoitopiireille. Myös kuntayhtymät, jolle kunta on siirtänyt järjestämisvastuutaan, voivat hakea avustusta, mikäli kunta siirtää hakuoikeuden niille. Valtionavustus tulee haettavaksi kahdessa erässä. Ensimmäinen haku aukeaa viikolla 41 ja toinen haku vuoden 2022 alussa. Valtionavustuksen hakeminen Sosiaali- terveysministeriö on ilmoittanut haettavaksi valtionavustuksen ensimmäisen erän. Ensimmäisessä avustushaussa haettavana on testauksen, jäljittämisen, rokottamisen ja hoidon kustannuksia aikaväliltä sekä muiden välittömien kustannusten asukaslukuperusteisesti määräytyvää erää koko vuoden 2021 osalta.

12 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Valtionavustushakuilmoituksen mukaan avustus voidaan myöntää kunnalle. Jos kunta on kuntalain (410/2015) 8 :n 1 momentissa tarkoitetulla tavalla sopinut avustettaviin toimintoihin liittyen järjestämisvastuun siirtämisestä toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle, voidaan avustus myöntää tälle toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle niiden avustuserien osalta, joita kunta ei itse hae. Edellä mainittu tarkoittaa sitä, että kunta voi siirtää hakuoikeuden toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle kokonaan tai osittain. On esimerkiksi mahdollista, että kunta hakee avustusta vain testauksen, jäljittämisen ja rokottamisen kuluihin, ja hoidon osalta korvauksen hakijana toimii kuntayhtymä. Yksittäistä toimintoa koskeva korvaus voidaan myöntää vain yhdelle hakijalle, eli sitä ei voi jakaa kunnan ja muun kunnan tai kuntayhtymän kesken. Mikäli kunta aikoo siirtää hakuoikeuden toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle, tulee kunnan ilmoittaa tästä mahdollisimman pian tällä toiselle kunnalle tai kuntayhtymälle. Jo siirtoa koskevista suunnitelmista on suositeltavaa tiedottaa. Mikäli jotain osaa avustuskokonaisuudesta hakee sekä covid-19- avustusasetuksen 3 :n tarkoittama avustuksen saaja (kunta), että jokin toinen kunta tai kuntayhtymä, myönnetään avustus sille kunnalle, joka on asetuksen nojalla avustuksen ensisijainen saaja. Valtionavustuksen hakeminen Ylä-Savon Soten jäsenkunnissa Kuntayhtymän vuoden 2021 talousarvio ei sisällä covid19-epidemiaan liittyviä kustannuksia tai tuottoja palvelusopimusneuvotteluissa sovitun mukaisesti. Iisalmi, Kiuruvesi, Sonkajärvi ja Vieremä ovat siirtäneet sosiaalija terveyspalveluiden järjestämisvastuun Ylä-Savon Sote kuntayhtymälle, joten kuntayhtymän on mahdollista hakea valtionavustus jäsenkuntien puolesta. Valtionavustus kohdistuu pääasiallisesti kuntayhtymän toimintaan, joten on perusteltua, että kuntayhtymä hakee avustuksen jäsenkuntien puolesta. Jäsenkuntien osuudet avustuksen määrästä eritellään kirjanpidossa ja kohdistetaan kunkin kunnan maksuosuuteen. Esityslistan oheisaineistona: - Valtionavustuksen hakuilmoitus Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hakea valtionavustusta sosiaali- ja terveydenhuollon covid19-kustannuksiin. Mikäli jäsenkunta kuitenkin

13 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus päättäisi hakea samaa avustusta, se myönnetään ensisijaisena hakijana suoraan jäsenkunnalle. Esittelijä Päätösehdotus Päätös Toimitusjohtaja Pekkanen Leila Yhtymähallitus päättää hakea valtionavustusta sosiaali- ja terveydenhuollon covid19-kustannuksiin. Mikäli jäsenkunta kuitenkin päättäisi hakea samaa avustusta, se myönnetään ensisijaisena hakijana suoraan jäsenkunnalle. Päätösehdotus hyväksyttiin.

14 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Yhtymähallitus Talousarvio ja palvelusopimukset vuodelle 2022 Yhall Valmistelija: talousjohtaja Petteri Soininen, puh , sähköposti: petteri.soininen(at)ylasavonsote.fi Yhtymähallitus asetti jäsenkuntien maksuosuuksien kasvuraamiksi kuntayhtymän oman toiminnan osalta 3,3 m /3,0 % verrattuna vuoden 2021 talousarvoon. Kevään valmistelun perusteella kustannusten kasvupaineeksi oli arvioitu 5,4 miljoonaa euroa. Kuntayhtymän talousarviota on valmistelu huomioiden annettu kasvuraami, tiedossa olevat muutokset lainsäädännössä ja palvelutarpeessa sekä kuntayhtymän toiminnan loppuminen talousarviovuoden lopussa. Tehdyn valmistelun perusteella jäsenkuntien maksuosuuksiksi kuntayhtymän omaan toimintaan esitetään 114,1 miljoonaa euroa, jossa kasvua vuoden 2021 talousarvioon on 3,6 m /3,3 %. Ostetun erikoissairaanhoidon osalta esitys perustuu sairaanhoitopiirin keväällä 2021 tehtyyn kuntakohtaiseen ennusteen 40,1 miljoonaa euroa, jossa kasvua vuoden 2021 talousarvioon verratuna 1,4 m /3,7 %. Talousarvioesityksen toimintatuottojen määrä on 174,6 miljoonaa euroa, jossa kasvua vuoden 2021 talousarvioon verrattuna 4,5 miljoonaa euroa. Jäsenkuntien maksuosuudet kasvavat 5,0 miljoonaa euroa ja maksutuotot vähenevä 0,9 miljoonaa euroa, mikä johtuu pääasiassa asiakasmaksulain muutoksista. Toimintakuluja on budjetoitu yhteensä 172,0 miljoonaa euroa, jossa kasvua vuoden 2021 talousarvioon on 4,5 miljoonaa euroa. Merkittävin kasvu on henkilöstökuluissa 3,1 miljoonaa euroa/4,5 %. Henkilöstökulujen kasvusta tiedossa olevat ja ennakoidut sopimuskorotukset sekä henkilösivukulujen kasvu muodostavat 1,1 miljoonaa euroa. Hyvinvointipalveluissa kasvu on 1,4 miljoonaa euroa, josta Ahjolan palvelukodin perustamisen osuus on 0,6 miljoonaa euroa. Lisäksi erityisesti sosiaalityön tehtäväalueella on palvelutarpeen kasvusta ja ostopalveluiden vähentämisestä johtuvia henkilöstölisäyksiä. Ikäihmisten asumispalveluissa henkilöstökulut kasvavat 0,6 miljoonaa euroa, mikä johtuu henkilöstömitoitusten kasvusta. Palvelujen ostoissa kasvu on 1,1 miljoonaa euroa, josta ostettu erikoissairaanhoito 1,4 miljoonaa euroa.

15 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Yhtymähallitus Suurtuotteittain tarkasteltuna merkittävimmät kasvut ovat ostetussa erikoissairaanhoidossa +1,4 m, hoito- ja hoivapalveluissa +1,8 m sekä perhepalveluissa +0,8 m. Hoito- ja hoivapalveluissa kasvu kohdistuu erityisesti ikäihmisten asumispalveluihin, jossa nettokustannuksia kasvattaa asiakasmaksulain muutos, henkilöstömitoitusten kasvu ja indeksikorotukset ostopalveluiden hinnoissa. Esityslistan oheisaineistona: - Palvelusopimusluonnokset 2022 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus: 1. pyytää jäsenkunnilta lausuntoa oheisaineiston mukaisista palvelusopimusluonnoksista vuodelle Lausunto pyydetään toimittamaan mennessä. 2. esittää jäsenkunnille, että kuntayhtymän talousarviossa ja palvelusopimuksissa ostetun erikoissairaanhoidon budjetoinnissa käytetään sairaanhoitopiirin tuoreinta ennustetta. Esittelijä Päätösehdotus Päätös Toimitusjohtaja Pekkanen Leila Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisena. Päätösehdotus hyväksyttiin. Yhall / /2021 Valmistelija: talousjohtaja Petteri Soininen, puh , sähköposti: petteri.soininen(at)ylasavonsote.fi Talousarvion valmistelua on jatkettu perussopimuksen mukaisesti yhteistyössä jäsenkuntien kanssa. Talousarvion toinen kuntakokous järjestettiin ja palvelusopimusneuvottelut pidettiin

16 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Yhtymähallitus Jäsenkunnat ovat toimittaneet lausunnot palvelusopimusluonnoksista ja ne ovat pykälän lisäaineistona. Palvelusopimusneuvottelujen pohjamateriaaleina olleeseen talousarvioon ja palvelusopimusluonnoksiin on tehty muutoksia sekä kuntayhtymän omaan toimintaan että ostettuun erikoissairaanhoitoon. Omaan toimintaan tehdyt muutokset kasvattivat jäsenkuntien maksuosuuksia 35 tuhatta euroa. Kunnittain tarkasteltuna vaikutus oli Iisalmen maksuosuutta kasvattava ja muiden kuntien maksuosuuksia alentava. Muutokset on huomioitu Iisalmen kaupungin lausunnossa. Ostetun erikoissairaanhoidon osalta talousarvioon on päivitetty tuoreimmat ennusteluvut sairaanhoitopiirin hallituksen päätöksen mukaisesti. Päivitetty ennuste ostetun erikoissairaanhoidon osalta on tuhatta euroa, jossa kasvua palvelusopimusluonnoksiin 576 tuhatta euroa ja vuoden 2021 talousarvioon 2,0 m /5,2 %. Toimintatuotot ja kulut Talousarvion 2022 toimintatuottojen määrä on 175,2 m ja kasvu vuoden 2021 talousarvioon verrattuna on 5,1 m /3,0 %. Toimintatuotoista jäsenkuntien maksuosuuksien määrä on 154,7 m, jossa kasvua vuoden 2021 talousarvioon on 5,6 m /3,8 %. Asiakasmaksulain muutoksista johtuen maksu-tuottojen määrän arvioidaan alentuvat 880 tuhatta euroa/6,5 %. Talousarvion toimintakulujen määrä on 172,7 m ja kasvu vuoden 2021 talousarvioon verrattuna on 5,1 m /3,0 %. Henkilöstökulujen määrä on 70,3 m ja kasvu vuoden 2021 talousarvioon 3,1 m /4,6 %. Talousarviossa on varauduttu keskimäärin 1,1 prosentin palkankorotuksiin alkaen. Henkilösivuluissa kasvu on 8,1 prosenttia, jossa merkittävin muutos on työnantajan palkkaperustei-sen eläkemaksun nouseminen 16,84 prosentista 17,61 prosenttiin, jossa taas merkittävin muutos on työkyvyttömyyseläkemaksun kasvu. Kokonaisuudessaan palkankorotusten ja sivukulujen nousun vaikutus henkilöstökuluihin on noin 1,1 m. Muilta osin merkittävimmät henkilöstökulujen kasvuun vaikuttavat tekijät ovat: Hyvinvointipalvelut +1,4 m o Ahjolan palvelukeskus +0,6 m (uusi yksikkö)

17 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Yhtymähallitus o Sosiaalityön henkilöstölisäykset (palvelukysynnän ja kasvu ja ostopalveluiden vähentäminen) Ikäihmisten asumispalvelut +0,6 m /6,5 % (mitoitusmuutos) Talousarvion palvelujen ostojen määrä on 85,9 m ja kasvua vuoden 2021 talousarvioon verrattuna on 1,4 m /1,7 %. Merkittävimmät muutokset palvelujen ostoissa ovat: Erikoissairaanhoito +2,0 m Ikäihmisten palveluasuminen +0,4 m o indeksikorotukset ja hoitajamitoitus Palveluiden ostot hyvinvointipalveluissa 0,6 m o Oman toiminnan vahvistaminen Poistot ja arvonalentumiset Talousarvion suunnitelman mukaisten poistojen määrä on 2,2 m, mikä on samalla tasolla vuoden 2021 talousarvioon verrattuna. Poistoissa merkittävimmät muutokset ovat Iisalmen sairaalan peruskorjattavan ja purettavan osan ylimääräisen poiston päättyminen -420 t ja Terveyskampuksen uudisrakennuksen aiheuttama rakennuspoistojen kasvu 250 t ja koneiden sekä kaluston poistojen kasvu +170 t. Investoinnit ja rahoitus Talousarviovuoden 2022 investointien kokonaismäärä on 11,4 miljoonaa euroa, josta Terveyskampus-hankkeen rakennusinvestoinnit muodostavat 10,3 miljoonaa euroa. Terveyskampuksen uudisrakennus on valmistunut ja otettu käyttöön lokakuussa Toisen vaiheen peruskorjaus ja purkutyöt käynnistyvät loppuvuodesta 2021 ja valmistuvat vuoden 2022 loppuun mennessä. Peruskorjauksen suunnittelun edetessä vuoden 2021 aikana havaittiin, että vuoden 2021 talousarvion yhteydessä hyväksytty kustannusarvio oli hankkeelle liian pieni. Yhtymävaltuusto hyväksyi hankkeelle uuden kustannusarvion Talousarvion rahoituslaskelman perusteella yhtymähallituksen lainanottovaltuudeksi esitetään 11 miljoonaa euroa. Kuntayhtymän lainamäärän ennakoidaan kasvavan 28,1 miljoonaan euroon talousarviovuoden 2022 aikana. Lainamäärän kasvun myötä korkoriskin suuruus kasvaa, mikä on huomioitava rahoituksen suunnittelussa

18 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Yhtymähallitus Jäsenkuntien maksuosuudet Oma toiminta TP2020 TA2021 TA2022 Muutos, t Muutos, % Iisalmi ,1 % Kiuruvesi ,0 % Sonkajärvi ,5 % Vieremä ,2 % Yhteensä ,3 % Ostettu erikoissairaanhoito TP2020 TA2021 TA2022 Muutos, t Muutos, % Iisalmi ,3 % Kiuruvesi ,7 % Sonkajärvi ,7 % Vieremä ,0 % Yhteensä ,2 % Maksuosuus yht eensä TP2020 TA2021 TA2022 Muut os, t Muut os, % Iisalmi ,7 % Kiuruvesi ,4 % Sonkajärvi ,0 % Vieremä ,2 % Yhteensä ,8 % Tavoitteet Yhtymävaltuusto on hyväksynyt kuntayhtymän strategian vuosille kokouksessaan Strategian mukaisesti kuntayhtymän ensisijaisena tavoitteena on parantaa ja edistää yläsavolaisten terveyttä ja hyvinvointia. Kuntayhtymä toteuttaa yhteistyössä laadukkaat, nykyaikaiset ja asiakkaiden tarpeisiin perustuvat palvelut edelläkävijänä ja uudistumistarpeita ennakoiden. Työnantajana olemme kehittyvä, vetovoimainen ja arvostettu. Strategian painopistealueet ovat elinvoimaa omaan elämään, meidän tarinamme, ennakoiva yhteistyö ja välittäminen ja osaamisen aktiivinen kehittäminen. Talousarviovuoden 2022 toiminnalliset tavoitteet on johdettu kuntayhtymän strategiasta. Esityslistan lisäaineistona: - Talousarvio ja palvelusopimukset Jäsenkuntien lausunnot Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus: 1.esittää yhtymävaltuustolle ja jäsenkunnille hyväksyttäväksi liitteiden mukaisesti talousarvion ja palvelusopimukset vuodelle valtuuttaa viranhaltijat tekemään talousarviokirjan taiton ja mahdolliset tekniset korjaukset.

19 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Yhtymähallitus Esittelijä Päätösehdotus Päätös Jakelu Toimitusjohtaja Yhtymähallitus: 1.esittää yhtymävaltuustolle ja jäsenkunnille hyväksyttäväksi liitteiden mukaisesti talousarvion ja palvelusopimukset vuodelle valtuuttaa viranhaltijat tekemään talousarviokirjan taiton ja mahdolliset tekniset korjaukset. Päätösehdotus hyväksyttiin. Jäsenkunnat Yhtymävaltuusto

20 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Viranhaltijapäätösten tarkastaminen Yhall Kuntayhtymän hallintosäännön 19 :n mukaan toimielimen on neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kuntayhtymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallitukselle ja ympäristölautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta ympäristölautakunnalle. Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot toimitetaan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja toimitusjohtajalle. Hallintosäännön 18 mukaan yhtymähallitukselle ei ilmoiteta henkilöstöpäätöksiä, jotka koskevat henkilöstöasioita, jotka on mainittu hallintosäännön luvussa Toimivalta henkilöstöasioissa. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - viranhaltijapäätösluettelo ajalta Esittelijä Päätösehdotus Päätös Yhtymähallituksen puheenjohtaja Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin. Yhtymähallitus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee yhtymähallituksen tietoon saatetuksi. Päätösehdotus hyväksyttiin.

21 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Tiedoksiannot Yhall / /2021 hallintopalveluvastaava Virpi Kauppinen, puh , sähköposti: virpi.kauppinen(at)ylasavonsote.fi 1. THL:n muistio STM ohjauskirjeen liitteeksi alueelllisen epidemiatilanteen arvioinnista ja rajoitustoimien tarpeesta. 2. Saapuneet hinnankorotusilmoitukset: - Stanley Securityn ilmoitus hinnankorotuksesta (3,9 %) alkaen. - Arterin tiedote IMS-palvelun hinnankorotuksesta (4 %) alkaen. 3. Saapuneet sopimukset: - POSOTE20 -asiantuntijatyön ostaminen kehittäjäorganisaatiolta (4 kpl) Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kanssa. - Väliaikainen sopimus tulkkauspalveluista Tultra Oy:n kanssa. 4. Saapuneet pöytäkirjanotteet: - Kiuruveden kaupunginhallitus Lausunto Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän vuoden 2022 palvelusopimusluonnoksesta. - Vieremän kunnanhallitus Lausunto Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän palvelusopimusluonnoksesta Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Esittelijä Päätösehdotus Päätös Toimitusjohtaja Pekkanen Leila Yhtymähalllitus merkitsee tiedoksi. Merkittiin tiedoksi.

22 PÖYTÄKIRJA Yhtymähallitus Muut asiat Yhall Päätös Puheenjohtaja päätti kokouksen klo

23 PÖYTÄKIRJA Muutoksenhakuohje koskee pykäliä: 201, 202, 203, 204, 205, 207, 208, 209, 210 Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta Seuraavasta päätöksestä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa

24 PÖYTÄKIRJA Muutoksenhakuohje koskee pykäliä: 206 Oikaisuvaatimusohjeet Tähän päätökseen tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Päätökseen ei saa hakea muutosta valittamalla tuomioistuimeen. Oikaisuvaatimusoikeus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä: se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen), sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana mato , pe alla olevaan osoitteeseen: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 21) Iisalmi S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä. Käytettäessä tavallista sähköistä tiedoksiantoa asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, kolmantena päivänä viestin lähettämisestä. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon seitsemän päivän kuluttua siitä, kun pöytäkirja on nähtävänä yleisessä tietoverkossa. Tiedoksisaantipäivää ei lueta oikaisuvaatimusaikaan. Jos oikaisuvaatimusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa oikaisuvaatimuksen tehdä ensimmäisenä arkipäivänä sen jälkeen. Oikaisuvaatimuksen muoto ja sisältö Oikaisuvaatimus on tehtävä kirjallisesti. Myös sähköinen asiakirja täyttää vaatimuksen kirjallisesta muodosta. Oikaisuvaatimuksessa on ilmoitettava:

25 PÖYTÄKIRJA päätös, johon haetaan oikaisua miten päätöstä halutaan oikaistavaksi millä perusteella oikaisua vaaditaan. Oikaisuvaatimuksessa on lisäksi ilmoitettava tekijän nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero. Jos oikaisuvaatimuspäätös voidaan antaa tiedoksi sähköisenä viestinä, yhteystietona pyydetään ilmoittamaan myös sähköpostiosoite.