KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/2012 1

Transkriptio

1 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Aika klo 09:00-13:40 Paikka Sivistys- ja kulttuurikeskus Ilmarinen, Lukion kabinetti Osallistujat Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Parkkonen Aki 09:00-13:40 puheenjohtaja Lahtela Esa 09:00-13:25 varapuheenjohtaja Suikkanen Sirpa 09:00-13:40 jäsen Hirvonen Kirsi 09:00-13:40 jäsen Asikainen Ari 09:00-11:54 jäsen Malinen Marja 09:00-13:40 jäsen Pennanen Kari 09:00-13:40 jäsen Poissa klo Kosonen Matti 09:00-13:40 varajäsen Laurila Vilja 09:00-13:40 jäsen Majoinen Matti 09:00-13:40 jäsen Manninen Marko 09:00-13:40 jäsen Väistö Vuokko 09:00-13:40 jäsen Riikonen Olli 09:00-11:25 kunnanjohtaja Mönttinen Arto 09:00-13:40 johtava lääkäri Turunen Airi 09:00-13:40 esittelijä,liikelaitoksen joh Havukainen Marja 09:00-13:40 pöytäkirjanpitäjä Väistö Riitta - kotihoidon päällikkö Läsnä 79,80,81 Västistö Marja-Riitta - palveluasumien päällikkö läsnä 79,80 Pölönen Heli - hoitotyön päällikkö läsnä 79,80 Paddar Mervi - sosiaalipalvelujen päällikkö läsnä 79,80,87 Iittiläinen Kaisu - hallintopäällikkö läsnä 79,80 Kojo Sirpa - terveyspalvelujen päällikkö läsnä 79,80 POISSA Tolvanen Paula jäsen Hämäläinen Kirsi kaupunginjohtaja Turunen Jorma kunnanjohtaja Allekirjoitukset Aki Parkkonen puheenjohtaja Marja Havukainen pöytäkirjanpitäjä Käsitellyt asiat Pöytäkirjan tarkastus Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukai seksi. Kiteellä Kiteellä Marja Malinen Vuokko Väistö Pöytäkirja yleisesti nähtävillä Paikka ja päivämäärä Kitee , Helli-liikelaitoksen hallintorakennus, Savikontie 15, Kitee Allekirjoitus Virka-asema: Marja Havukainen pöytäkirjanpitäjä

2 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 77 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 5 78 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 79 Helli-liikelaitoksen osavuosiraportti , liitteet 7 80 Talouden tasapainottamisohjelman/henkilöstösäästöjen 2012 seuranta, liite 81 Omaishoidon tuen määrärahat 2012, liite Vuoden 2012 talousarvioon varatun investointimäärärahan siirtäminen käyttötalouteen/talousarviomuutos, liite 83 Helli-liikelaitoksen sisäisen valvonnan toteuttamissuunnitelman 2012 seuranta, liite 84 Rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin osoitettu määräraha vuonna K-K:n Vanhustentaloyhdistys ry:n avustusanomus virikeohjaajan palkkakuluihin 86 Lausunto yhteispäivystyksestä Kehtiysvammaisten nuorten asuminen ja tilaratkaisut Mehiläinen Kuntapalvelujen ilmoitus Kiteen ja Tohmajärven yöhoidon hintojen muutoksista 89 Keski-Karjalan Kehitysvammaisten Tuki ry:n selvityspyyntö Kiteen kaupungin liikelaitos Hellin sosiaali- ja terveyslautakunnalle - henkilökohtainen apu, liite 90 Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys kunnanhallitukselle toimintavuodesta Ilmoitus yksityisestä sosiaalipalvelujen tuottamisesta/keski-karjalan Hoivapalvelut Oy 92 Hakemus palveluseeteliyrittäjäksi - T:mi hieroja Mari Mononen 93 Hakemus palveluseteliyrittäjäksi/riitta Hassinen/Rhiannon 94 Hakemus palveluseteliyrittäjäksi - Hierontapalvelu Natalia Mämmi 95 Hakemus palveluseteliyrittäjäksi Arja Haurinen/Jalkojenhoitopalvelu Arja 96 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen ky

3 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ erikoissairaanhoidon ja kehitysvammahuollon käyttö ajalla Helli-liikelaitoksen johtajan viranhaltijapäätökset Ilmoitusasiat Lisäasialista Tohmajärven Helli-liikelaitoksesta irtautumisesta aiheutuvien kustaanusten korvaaminen 48

4 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Helli-liikelaitoksen johtokunta 77 Johtokunta toteaa kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. hyväksyttiin yksimielisesti.

5 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Pöytäkirjan tarkastajien valinta Helli-liikelaitoksen johtokunta 78 Johtokunta valitsee pöytäkirjan tarkastajiksi Vuokko Väistön ja Marja Malisen. hyväksyttiin yksimielisesti.

6 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen osavuosiraportti , liitteet 48/1/100/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 79 Kuntien yhteistoimintasopimuksen kohdan 4 mukaan liikelaitos valmistelee osavuosiraportit neljän ja kahdeksan kuukauden toiminnasta ja taloudesta. Raporttien pohjalta käydään kuntien kanssa osavuosineuvottelut, joissa arvioidaan toiminnan ja talousarvion toteutumista ja sovitaan muutostarpeista. Helli-liikelaitoksen vuoden 2012 ensimmäinen osavuosiraportti 4/2012 on valmistunut ja se on liitteenä. Raportti koostuu kuntakohtaisesta yhteenvetotaulukosta ja tuotehintoja ja taloustietoja kuvaavista tilaustauluista palvelualueittain. Tilaustaulujen lopussa on sanalliset arviot alkuvuoden toiminnan ja talouden kehityksestä. Koko liikelaitoksen nettomenojen toteuma ajalla on ollut euroa, mikä on 33 % koko liikelaitoksen talousarviosta. Liikelaitoksen kunnilta saamat maksuosuudet eivät tule riittämään ellei tehdä jotain oleellista muutosta palvelujen järjestämiseen tai palvelujen kysyntä vähene huomattavasti. Liikelaitoksen päälliköiden arvioiden mukaan alkuvuoden toteuman perusteella koko liikelaitoksen tasolla talousarvio tulee ylittymään aikuisten psykososiaalisissa palveluissa ja hoidon- ja hoivan palveluauleella ja alittumaan kuntoutuksen, aikuissosiaalityön ja vastaanoton palvelualueilla. Koko liikelaitoksen osalta maksuosuuksia tulisi korottaa euroa, mikä jakaantuu kunnittain seuraavasti: Kitee Kesälahti Tohmajärvi euroa euora euroa Liitteenä olevista taulukoista ilmenee lisämaksuosuuksien tarve kunnittain ja palvelualueittain. Osavuosiraportin tilaustaulujen viestit tilaajalle osioista ilmenee tarkemmat perustelut maksuosuuksien tarkistamisen tarpeelle. Talousarviota vuodelle 2012 hyväksyttäessä siihen sisältyi epävarmuustekijöitä joista merkittävin oli, että talousarviossa ei ole varauduttu kilpailutusten aiheuttamiin mahdollisiin kustannusvaikutuksiin. Kilpailutus nosti kustannuksia hoidossa ja hoivassa sekä psykososiaalisissa palveluissa, koska hinnat ovat samat eri ryhmille. Henkilöstökulut arvioitiin kaupungin antamien ohjeiden mukaan, mutta niistä jäi puuttumaan 0,9 %, koska valtakunnallinen ratkaisu

7 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta osottautui arvioitua suuremmaksi. Puuttuva osuus on sisällytetty säästötavoitteisiin. Liikelaitos on tehnyt henkilöstösäästöihin tähtäävän suunnitelman, johon henkilöstö on sitoutunut. Sen vaikutukset ovat paremmin nähväissä loppuvuodesta, koska toimenpiteet painottuvat kesään ja syksyyn. Talousarvioon sisältyi maksutuottojen korotus verrattuna vuoteen 2011, mikä tarkoitti taksojen korottamista erillisillä päätöksillä. Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta on tarkastanut sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksut ja 133 kotihoidosta, tukipalveluista sekä tehostetusta palveluasumisesta perittävät asiakasmaksut. Liikelaitoksen johtokunta on tarkastanut terveyskeskuksen lääkäripäivystyksen maksun arkisin klo sekä lauantaisin, sunnuntaisin ja pyhäpäivinä. Samoin on tarkastettu vieraskuntalaisten ja ulkomaalaisten hoidosta perittävät maksut. Talousarvioon sisältyi myös palveluihin pääsyn kriteereitten tarkistamisia. Niitä sosiaali- ja terveyslautakunta /liikelaitoksen johtokunta ovat tarkistaneet seuraavien palveluiden osalta: Ohje vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun tuottamisesta Keski-Karjalan yhteistoiminta-alueella Omaishoidontuen myöntäminen Toimeentulotuki alkaen Kuntouttavan työtoiminna n toteuttaminen vuonna Ikäihmisten perhehoidon toimintaohje alkaen Kotihoidon ja asumispalveluihin ohjautumisen linjaukset Osavuosiraportin valmistumisen jälkeen on liikelaitokselle saapunu ote Tohmajärven valtuuston päätöksestä , jolla Tohmajärvi on korottanut Helli-liikelaitokselta ostettaviin palveluihin varattua määrärahaa eurolla. Näin ollen Tohmajärven talousarviossaan varaama määräraha on yhteensä euroa. Tämä tarkoittaa sitä, että Tohmajärven osalta lisämaksuosuuden tarve pienenee euroon. Valmistelijat: liikelaitoksen johtotiimi Liikelaitoksen johtokunta

8 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta hyväksyy osavuosiraportin 4/2012 liitteen mukaisesti ja lähettää sen edelleen Kiteen kaupungille sekä Kesälahden ja Tohmajärven kunnille. 2. esittää Kiteen kaupungille sekä Kesälahden ja Tohmajärven kunnille yhteistoimintasopimuksen mukaisia osavuosineuvotteluja maksuosuuksien tarkistamiseksi siten, että kaupunki ja kunnat myöntäisivät liikelaitokselle lisää maksuosuutta vuoden 2012 talousarvioon seuraavasti: Kitee euroa Kesälahti euroa Tohmajärvi euroa 3. päättää, että johtokunta tekee päätöksen talousarviomuutoksista sen jälkeen kun kunnat ovat käsitelleet osavuosiraportin ja maksuosuuksien tarkistamisen. hyväksyttiin yksimielisesti.

9 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Talouden tasapainottamisohjelman/henkilöstösäästöjen 2012 seuranta, liite 48/1/100/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 80 Helli-liikelaitoksen johtokunta Kiteen kaupunki on hyväksynyt elokuussa 2011 talouden tasapainottamisohjelma, johon liittyy henkilöstömenojen säästösuunnitelma. Helli -liikelaitoksen säästötavoitteeksi vuodelle 2012 jää euroa. Kaikki tulosyksiköt ovat käyneet keskuudessaan keskustelut henkilöstömenojen säästöistä ja tehneet ehdotuksia säästöjen saamiseksi. Liikelaitoksen toimintaa säätelevät lait ja asetukset mm. asiakasasioiden käsittelyajoista, hoitotakuusta ja henkilöstömitoituksista. Henkilöstön määrää mm. ympärivuorokautisissa hoitoyksiköissä ei voida säästösyistä vähentää niin, että potilasturvallisuus vaarantuisi. Henkilöstöhallinto on pyytänyt kaupungin kaikilta toimialueilta säästösuunnitelmat ja koonnut ne yhteen. Samassa kyselyssä pyydettiin tietoa suunniteltujen säästöjen vaikutuksesta palveluihin. Säästöohjelma on käsitelty yhteistyötoimikunnassa Liikelaitoksessa säästösuunnitelma perustuu suurelta osin säästötalkoovapaiden pitämiseen sekä eläköitymisen ja osa-aikaiseen työhön siirtymisistä sekä palvelujen supistamiseen. Säästösuunnitelmassa on esitetty seuraavia vaikutuksia palveluihin: Toiminnan supistaminen ja keskittäminen kesäaikana esim. fysioterapia, aikuissosiaalityö, toimintakeskukset, terveyskeskussairaala ja hoivasairaalat,vastaanotot Asiakasasioiden käsittelyaikojen pidentyminen toimeentulotuen myöntämisessä ja lastensuojeluasioiden hoitamisessa Asiakaspalvelun heikkeneminen mm. kotihoito ja palveluasuminen Asiakkaiden jonojen kasvu palveluihin Ostopalvelujen lisääntyminen Jonopäivien kasvaminen erikoissairaanhoidossa Maksutuottojen väheneminen Esimiestyön väheneminen Työhyvinvoinnin heikentyminen Laskutusten viivästyminen Kokousasioiden valmistelun viivästyminen Säästösuunnitelmakooste liikelaitoksen osalta on esityslistan liitteenä. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh

10 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Johtokunta merkitsee tiedoksi säästösuunnitelman ja hyväksyy palvelujen heikennykset. Esittelijä muutti päätösehdotusta niin, että johtokunta 1. merkitsee tiedoksi laaditun säästösuunnitelman 2. hyväksyy arvioidut vaikutukset palveluihin 3. velvoittaa liikelaitoksen henkilöstöä organisaation, toimintatapojen ja prosessien kehittämiseen 4. velvoittaa liikelaitoksen johtoiimiä seuraamaan säästöohjelman vaikutusta palveluihin ja erityisesti ostopalveluihin jatkuvasti kokonaisuutena, vaikka säästöohjelman toteutumisesta raportoidaan osavuosiraportin yhteydessä Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Puheenjohtaja keskeytti kokouksen klo Kokousta jatkettiin Merkittiin pöytäkirjaan, että Jorma Turunen poistui pykälän käsittelyn aikana klo Helli-liikelaitoksen johtokunta Kiteen kaupunki on ohjeistanut, että henkilöstömenoissa kertyviä säästöjä seurataan vuonna 2012 osavuosiraporttien rytmissä. Liitteeseen on koottu säästöjen toteuma ajalla , jonka mukaan henkilöstösäästöjä on kertynyt euroa ja talousarvion sisältyviä säästöjä on kertynyt euroa. Ennakoimattomia säästöjä on kertynyt euroa. Helli-lii kelaitoksessa henkilöstösäästöjen kertymä tulee lisääntymään erityi sesti säästövapai den pitämisen kautta kesäaikana ja edelleen syk syllä. Valmistelijat: päälliköt ja liikelaitoksen johtaja Airi Turunen. Liikelaitoksen johtokunta merkitsee tiedokseen liitteestä ilmenevän henkilöstösäästöjen toteuman ajalla hyväksyttiin yksimielisesti.

11 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Omaishoidon tuen määrärahat 2012, liite 113/1/100/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 81 Omaishoidon tuen määrärahoja on talousarviossa varattu Kiteellä euroa, mikä on euroa vähemmän kuin tilinpäätöksessä Kesälahdelle varaus on euroa, mikä on euroa tilinpäätöstä vähemmän. Tohmajärvellä vastaavasti vuoden 2012 arvio on e, mikä on euroa tilinpäätöstä pienempi. Asiakasmäärien lasku on kuitenkin ollut pientä. Toteuman mukaan tämän hetkisten kuukausikulujen mukaan määrärahoja tuen maksamiseen riittää Kiteellä 7,7 kuukautta, Kesälahdella 7,5 kuukautta ja Tohmajärvellä 6,1 kuukautta vuodelle Kuntien tulee kuitenkin varautua talousarviossa tarvetta vastaavaan määrään. Liitteenä on kotihoidon päällikön laatima yhteenveto tilanteesta maalis- ja huhtikuulta. Osavuosiraportin yhteydessä on kunnille ilmoitettu määrärahalisäyksen tarve, jotta tämänhetkinen taso pystytään säilyttämään. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ja kotihoidon päällikkö Riitta Väistö, puh Johtokunta päättää, että tässä vaiheessa uusia asiakkaita ei oteta omaishoidon tuen asiakkuuksiin ilman määrärahojen tarkistamista. Keskustelun kuluessa esittelijä muutti päätösehdotustaan niin, että omais hoi don tuen pii riin otetaan edelleen uudet asiakkaat. hyväksyttiin yksimielisesti. Merkitään pöytäkirjaan, että kokous keskeytettiin 10 minuutin ajaksi. Merkitään pöytäkirjaan, että Olli Riikonen poistui kokouksesta klo 11.25

12 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Vuoden 2012 talousarvioon varatun investointimäärärahan siirtäminen käyttötalouteen/talousarviomuutos, liite 48/1/100/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 82 Vuoden 2012 talousarvioon on budjetoitu euroa e-reseptin käyttöönottoon liittyviin kustannuksiin investointiosaan vastaanottopalvelujen hallintoon. Talousarviota tehtäessä ei ollut tiedossa, missä muodossa kustannuksia kertyy. E-reseptin käyttöönoton käynnistyttyä PTTK on laskuttanut siihen liittyviä kustannuksia. Ne ovat sellaisia atk-menoja, joita tilintarkastajan kannan mukaan ei tule käsitellä investointimenoina vaan normaaleina käyttötalousmenoina. Menoille on avattu uudet kunnittaiset e-resptin kustannuspaikat käyttötalouteen ja tiliöity kulut niille. Myös määrärahat tulee siirtää vastaaville kustannuspaikoille. Liitteessä määräraha on jaettu kuntien kustannuspaikoille yhteistoimintasopimuksen mukaisesti asukaslukujen mukaisessa suhteessa. Valmistelija hallintopäällikkö Kaisu Iittiläinen puh Liikelaitoksen johtokunta tekee vuoden 2012 talousarvioon talousarviomuutoksen, jolla siirretään euron investointimeno liitteen mukaisesti käyttötalouteen. hyväksyttiin yksimielisesti.

13 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen sisäisen valvonnan toteuttamissuunnitelman 2012 seuranta, liite Helli-liikelaitoksen johtokunta Kiteen kaupunginhallitus on antanut sisäisen valvonnan ohjeen Ohjetta noudatetaan Kiteen kaupungissa ja liikelaitoksissa. Sisäisellä valvonnalla tarkoitetaan Kiteen kaupungin ja liikelaitosten operatiivisen johdon suorittamia valvontatoimenpiteitä, joilla varmistetaan sisäisiä menettely- ja toimintatapoja, joiden avulla varmistetaan toiminnan laillisuus ja tuloksellisuus sekä raportoinnin lukujen oikeellisuus. Sisäisestä valvonnasta laaditaan vuosittain toteuttamissuunnitelmat, jotka hyväksyy kukin toimielin omalta osaltaan ja toteuttaa suunnitelmassa mainitut henkilöt. Liikelaitoksessa on valmisteltu sisäisen valvonnan toteuttamissuunnitelma vuodelle Uutena sisäisen valvonnan kohteena on henkilöstömenojen säästösuunnitelman seuranta omana toimintana ja henkilöstöhallinnon antamien ohjeiden mukaisesti. Samoin uutena kohteena on KAA- RI-mallin mukaisen työhyvinvoinnin seuranta. Sisäisen valvontaa raportoidaan osavuosiraporttien yhteydessä erityisesti henkilöstöosion osalta. Toteuttamissuunnitelma on esityslistan liitteenä. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh Johtokunta hyväksyy sisäisen valvonnan toteuttamissuunnitelman vuodelle hyväksyttiin yksimielisesti. Helli-liikelaitoksen johtokunta 83 Sisäisen valvonnan toteuma ajalta on selvitetty liitteessä. Toteuma sisältää KAARI-mallin seurannan. Henkilöstömenojen säästöjen toteuma on esitelty erillisenä asiana. Valmistelijat: johtotiimi ja liikelaitoksen johtaja Airi Turunen Johtokunta merkitsee tiedokseen sisäisen valvonnan toteuman ajalta hyväksyttiin yksimielisesti.

14 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin osoitettu määräraha vuonna /4/432/4326/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 84 Valtion vuoden 2012 talousarviossa on varattu määrärahaa rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin palveluihin. Rintamaveteraaneille kotiin vietäviin kunnallisiin avopalveluihin varatun määrärahan käyttöön on haluttu lisää joustoa. Erillisen määrärahaseurannan mahdollistamiseksi Valtiokonttori on kohdistanut kuntiin kuntoutusmäärärahasta noin 13% käytettäväksi rintamaveteraaneille kotiin vietäviin avopalveluihin. Kunnallisiin avopalveluihin oikeutetun rintamaveteraanin tulee olla Suomessa asuva vuosien sotiin osallistunut rintamasotilastunnuksen, rintamapalvelustunnuksen tai rintamatunnuksen omaava rintamaveteraani. Sotainvalideille, joiden työkyvyttömyysaste on vähintään 10% ei voida tämän määrärahan perusteella antaa palveluja. Määrärahaa voidaan käyttää sosiaalihuoltolain mukaisen kotipalvelun antamiseen sen tarpeessa oleville veteraaneille. Kotiin vietävinä palveluina voivat tulla kyseeseen esim. kodinhoitajan apu, ateriapalvelu, pyykkipalvelu, siivousapu sekä kuljetuspalvelut. Määrärahan käyttöön sovelletaan sosiaalihuoltolain mukaista tarveharkintaa kuitenkin niin, että tuloja ei tarvitse selvittää, vaan palvelun tarve on ratkaisevaa. Tavoitteena on tukea monipuolisesti veteraanien kotona selviytymistä. Valtiokonttori tulee pyytämään määrärahan käytöstä erillisen selvityksen keväällä Määrärahan suuruudet: Kesälahti 2 280,24 e Kitee 7 885,83 e Tohmajärvi 4 180,44 e Liikelaitoksessa on kartoitettu veteraanien palvelun tarvetta kokonaisuudessaan ja varsinkin niiden osalta, jotka eivät ole vielä palvelujen piirissä. Määrärahan käyttö tullaan kohdentamaan ohjeistuksen mukaisesti asiakaskohtaisesti kotona selviytymisen tukemiseen kunnittain. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh Johtokunta merkitsee tiedoksi määrärahan ja sen käytön ohjeistuksen tiedoksi. hyväksyttiin yksimielisesti.

15 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta K-K:n Vanhustentaloyhdistys ry:n avustusanomus virikeohjaajan palkkakuluihin 87/1/110/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 85 Keski-Karjalan Vanhustentaloyhdistys ry on hakenut avustusta 5000 euroa Peltolan, Harjulan ja Veteraanitalojen kerhohuoneen virikeohjaajan palkkakuluihin. Aiempina vuosina kaupungin kanssa on tehty kumppanuussopimus, johon avustussumma on sisällytetty ja maksettu liikelaitoksesta Kiteen omina menoina. Virikeohjaaja pitää erilaisia kerhoja Kellonsoittajantie 10:n kerhohuoneessa, Veteraanitaloilla ja Harjulan kerhohuoneessa. Kerhot ovat erittäin suosittuja. Vuonna 2012 viriketyöntekijä on avustanut Kellonsoittajantienkerhohuoneella tapahtuvassa ruokailussa 4,5h/vko ja on ottanut vastuuta Veteraanitaloilla pidettävästä jumppatuokiosta, jota kaupunki aiemmin järjesti 2h/vko. Vanhustentaloyhdistyksen työ on varsin merkittävä asiakkaiden ja Hellin kannalta. Määrärahaa ei ole varattu, mutta haetaan ikäihmisten palveluiden sisältä. Anomus on esityslistan liitteenä. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh Johtokunta tekee Keski-Karjalan Vanhustentaloyhdistyksen kanssa kumppanuussopimuksen, johon sisältyy mm. virikekerhojen ja jumppatuokion vetämistä sekä ruokahuollossa avustamista ja maksaa 4200 euroa avustusta toimintaan edellisen vuoden tapaan. Summa kirjataan pelkästään Kiteen menoksi. hyväksyttiin yksimielisesti.

16 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Lausunto yhteispäivystyksestä 109/4/421/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 86 Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on saapuneella kirjeellä pyytänyt jäsenkuntien lausuntoa yhteispäivystyksen kustannustenjakomallista mennessä. Joensuun terveyskeskuksen päivystys on toiminut keskussairaalan yhteydessä vuodesta 2004, kuitenkin kaupungin toimintana erillisissä tiloissa. Vuonna 2010 yhteispäivystyksen muodostamista selvittämään asetettiin työryhmä, jonka tehtävänä oli määritellä yhteispäivystyksen toimintaperiaatteet, esittää vaihtoehdot toiminnan järjestämiseksi ja niiden taloudelliset vaikutukset sekä kartoittaa muut mahdolliset asiaan vaikuttavat tekijät. Työryhmä ehdotti, että erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon päivystykset yhdistettäisiin hallinnollisesti kuntayhtymän alaisuuteen ja virka-ajan ulkopuolista päivystystä tarjottaisiin maakunnan asukkaille Tikkamäellä siinä laajuudessa kuin kukin kunta näkee tarkoituksen mukaiseksi. Asiasta pyydettiin syksyllä 2010 jäsenkuntien lausunnot. Keski-Karjalan yhteistoiminta-alueella lausunnon antoi Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta , missä todettiin, että lausuntonaan Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta toteaa, että Keski-Karjalan yhteistoiminta-alue tekee ratkaisun maakunnalliseen yhteispäivystykseen osallistumisesta yöpäivystyskokeilun tulosten perusteella. Sittemmin lausuntoa ei ole käsitelty. Yöpäivystyksen ostamista Tikkamäeltä klo on jatkettu saakka. Käyttöä on seurattu ja se on ollut vähäistä eikä pulmia ole esiintynyt. Joensuun kaupungin sote-lautakunta on tehnyt päätöksen :ssä siten, 1. että yhteispäivystystoiminta voidaan aloittaa kuntayhtymän kanssa, mikäli riittävä määrä kuntia osallistuu yhteispäivystykseen perusterveydenhuollon osalta 2. että yhteispäivystyksessä noudatettava kustannusten jako perustuu 50%:n valmiusmaksuun ja erilliseen käyntimaksuun 3. että aloittaa päivystyksen puhelintoiminnan pilotoinnin alkaen. Koska Joensuun kaupunki antoi lausuntonsa rahoituksen osalta ehdollisena, on tarpeen selvittää muiden jäsenkuntien kannat asiaan. Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän hallitus käsitteli asian kokouksessaan ja päätti, että yhteispäivystyksen valmistelua jatketaan alkuperäisen suunnitelman

17 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta (työryhmä 2010, kohta 14) mukaisesti. Kyseisen suunnitelman ehdotusosassa esitetään, että alueen terveyskeskuslääkärit osallistuvat päivystykseen, jotta työ pystytään hoitamaan lain mukaisesti virkasuhteessa. Keski-Karjalan yhteistoiminta-alueella Tohmajärven kunnan kanssa on sovittu, että he valmistelevat oman lausunnon, koska ovat tehneet päätöksen irtautua yhteistoiminta-alueesta. Uutta Kiteen kaupunkia koskeva lausunto esitetään yhdistymishallitukselle hyväksyttäväksi. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ja johtava lääkäri Arto Mönttinen Johtokunta esittää Kiteen ja Kesälahden yhdistymishallitukselle, että se lausuntonaan yhteispäivystyksestä esittää Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymälle seuraavaa: 1. Maakuntaan tarvitaan vahva yhteispäivystys, jota Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä hallinnoi ja johon virka-ajan ulkopuolella kunnat osallistuvat siinä laajuudessa, mitä kukin kunta näkee tarpeelliseksi. Yhteispäivystyksen hallinnointi sairaanhoitopiirin toimesta on kokonaisuuden kannalta perusteltua. 2. Kiteen kaupunki on valmis osallistumaan suunniteltuun yhteispäivystykseen lukien siten, että sairaanhoitopiirin yhteispäivystys hoitaa Kiteen ensihoitoa tarvitsevat asiakkaat. Ki tee järjestää oman päiväaikaisen päivystyk sen ja vah vistaa omaa vas taanottotoimintaansa Kiteen ja Kesälah den ter veyskes kuksissa si ten, että yhteispäivystys ei toimi ylivuotoal taana. Potilai den ohjaa minen omaan terveyskeskukseen jatkohoi toon pitää myös käytän nössä olla mahdollista. 3. Päivystyksen toiminnan suunnittelu pitää perustua hoidon tarpeen arviointiin ja puhelinpalveluiden ongelmaton yhteydensaanti on turvattava. Myös entistä tiiviimpi yhteistyö sekä uusien yhteistyömuotojen kehittäminen erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä estää osaoptimoinnit ja parantaa hoitoketjun toimivuutta. Päivystykseen liittyvä ensihoidon toiminta on järjestettävä terveydenhuoltolain mukaisella tavalla. 4. Päivystyksen laskutuksen tulee perustua käyttöön ja todellisen käytön mukaisiin kustannuksiin, kuten muukin sairaanhoitopiirin toiminta. Käyntiperusteinen laskutus on selvin ja tasapuolisin. Joensuun esittämä laskutus puolet kapitaatioperusteella ja puolet käynteihin perustuvana kohtelee reuna-alueiden vähemmän palveluja käyttäviä kuntia epätasa-arvoisesti. 5. Päivystyksen toimivuuden ja laadun varmistamiseksi kuntayhty-

18 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta män tulee rekrytoida päivystykseen omia ensihoitoon perehtyneitä virkalääkäreitä ja maakunnan terveyskeskusten ja sairaalan virkalääkärit täydentävät päivystystä. Terveyskeskuksista tulevien päivystävien lääkäreiden perehdytyksen tulee olla riittävän hyvin järjestetty, koska mm. Kiteellä päivystys on ollut vuosia ulkoistettuna ja virkalääkärit eivät ole osallistuneet päivystykseen. Virkalääkäreiden kannustaminen toimimaan myös päivystyksessä olisi päivystyksen toiminnan kannalta hyödyllistä, mutta useissa maakunnan terveyskeskuksissa kuten Kiteelläkin on ollut ongelmana terveyskeskuslääkärin virkojen vähäinen täyttöaste. Tämän takia terveyskeskuslääkäreiden osallistuminen merkittävällä osuudella yhteispäivystykseen tuottaa ongelmia. Lähetekäytäntöjen kehittämiseen sairaanhoitopiirin ja terveyskeskusten välillä on myös kiinnitettävä huomiota. hyväksyttiin yksimielisesti. Merkitään pöytäkirjaan, että Ari Asikainen poistui kokouksesta klo Merkitään pöytäkirjaan, että Kari Pennanen poistui klo 12.35

19 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Kehtiysvammaisten nuorten asuminen ja tilaratkaisut 64/4/401/4010/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 87 Vuodesta 2010 lähtien on pyritty järjestämään viidelle nuorelle itsenäistyvälle kehitysvammaiselle palveluasumista alueella. Ensisijaisesti nuorten asumisyksikön perustamista on suunniteltu Kytänniemen asumisyksikön tiloihin. Vuoden 2010 aikana ei remonttia pystytty toteuttamaan halutussa aikataulussa, eikä asiakkaita pystytty sijoittamaan remontin ajaksi mielekkäällä tavalla muihin palveluihin. Muina vaihtoehtoina on selvitetty Honkalampi-säätiön Kuusimäen palvelukodin asumispalvelumahdollisuuksia, haettu ARA:n avustusta uusien asumispalveluidentilojen remontointiin Kiteelle sekä tavattu useita palveluntuottajia, jotka olisivat valmiit rakentamaan tarvittavat tilat ja tuottamaan palvelut asiakkaille. Nuorten vanhemmat eivät hyväksyneet Kuusimäen palvelukodin asumispalveluita nuorten sijoituspaikaksi, ARA:n rahoitusta ei saatu uusien kehitysvammaisten asumispalveluiden tilojen remontointiin ja tavattujen palveluntuottajien tarjoukset rakentaa alueelle asumispalveluita tuottava yksikkö eivät ole olleet sopivia ratkaisuja kustannusten ja palveluostojen sitovuusvaatimusten vuoksi. Kytänniemen asumisyksikön B -talon remontoimista on selvitetty kevään 2012 aikana uudestaan. Nuoret ovat osallistuneet muuttovalmennukseen ja yhteistyötä vanhempien kanssa on tehty muuttovalmennuksen aikana. Kytänniemen työntekijät ovat kouluttautuneet muuttovalmennukseen Kaste -hankkeen tukemina. Vanhemmat ovat sitoutuneet kirjallisesti nuorten muuttoon Kytänniemelle, jos tilat voidaan remontoida nuorten tarpeita paremmin vastaaviksi. Kytänniemen asumisyksikkö muodostuu kolmesta erillisestä rakennuksesta jotka on rakennettu luvulla. Kaksi rakennuksista on ryhmäkotimuotoisia ja yksi rivitaloasunto. Suunnitellussa remontissa B-talo remontoidaan nuorille sopivaksi. Itä-Suomen aluehallintoviranomaisten kanssa on keskusteltu oman entisen yksikön muuttamisesta nuorten kehitysvammaisten käyttöön ja tilojen saneeraamisesta. Avi hyväksyy tilanteen, mutta korostaa, että asukasvalinnoissa tulee ottaa huomioon tilan tarve ja apuvälineiden tarve. Remontin ajaksi B-talo asiakkaat sijoitetaan kuukauden ajaksi muihin palveluihin tilapäisesti. Remontointi tehdään lokakuun 2012 aikana. Remontin aikana henkilökunnalla on kehitysvammahuollossa mahdollisuus ottaa säästötalkoovapaita ja osallistua näin Kiteen kaupungin määräämiin säästötavoitteisiin henkilöstökuluista. Määrärahoja investointiosaan ei ole voitu varata, koska ei ole ollut tiedossa, milloin nuorten ryhmällä on valmius muuttaa asumisyksik-

20 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta köön. Kehitysvammahuollossa muutoksiin sopeutuminen vie oman aikansa perheissä ja kehitysvammaisilla itsellään. Tekninen keskus on tehnyt suunnitelmat asumisyksikön saneeraamiseksi. B-talossa korjataan sauna ja pesutilat, keittiökalusteita uusitaan ja tehdään muita tilojen korjauksia. Lämpimää varastotilaa laajennetaan mm. apuvälineiden varastona. Teknisen keskuksen kustannusarvio on euroa, johon ei ole määrärahoja. Kustannusarvio ja suunnitelmat ovat esityslistan liitteenä. Valmistelija: Sosiaalipalvelujen päällikkö Mervi Paddar ja Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh Johtokunta esittää yhdistymishallitukselle, että tekniseen keskukseen varataan euron lisämääräraha kunnossapitokustannuksiin Kytänniemen asumisyksikön saneerauksen toteuttamiseen vielä kuluvana vuonna. hyväksyttiin yksimielisesti. Merkitään pöytäkirjaan, että Kari Pennanen saapui paikalle12.40

21 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Mehiläinen Kuntapalvelujen ilmoitus Kiteen ja Tohmajärven yöhoidon hintojen muutoksista Helli-liikelaitoksen johtokunta Mehiläinen Kuntapalvelut on saapuneella kirjeellä ilmoittanut Kiteen ja Tohmajärven yöhoidon hinnan korotuksista lähtien. Korotuksen suuruus on 4.30% ja se perustuu sosiaalialan palkkakustannuskehitykseen sekä elinkustannusindeksin kehitykseen ajalta Mehiläisen kanssa tehdyn sopimuksen mukaan hinnan korotuksesta tulee ilmoittaa kolme kuukautta ennen aiottua hinnan korotus- ajankohtaa. Uudet hinnat ovat Kiteen yöhoito 1247,97 euroa/yö ja Tohmajärven yöhoito 592,18 euroa/yö. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh Johtokunta hyväksyy Mehiläinen Kuntapalvelut tekemän hintojen tarkistuksen Kiteen ja Tohmajärven yöhoidossa lukien sopimuksen mukaisesti. Matti Kosonen teki esityksen, että asia jätetään pöydälle. Esa Lahtela kannatti Matti Kososen tekemää esitystä. Johtokunta päättää yksimelisesti jättää asian pöydälle. Helli-liikelaitoksen johtokunta Mehiläinen Kuntapalvelut on toimittanut selvityksiä korotusperusteista ja edellä esitetty korotusperuste liittyy sosiaalialan palkkakustannuskehityksen vaikutuksen huomioimiseen 70%:lla ja elinkustannusindeksin 30%:lla. Mikäli palkkakustannus otettaisiin 90%:lla ja elinkustannusindeksi 10%:lla, korotusprosentti olisi 4,82%. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh Johtokunta hyväksyy Mehiläinen Kuntapalvelut tekemän ilmoituksen perusteella Kiteen ja Tohmajärven yöhoidon kustannusten korotuksen alkaen. Matti Kosonen teki esityksen, että asia jätetään pöydälle jatkoselvityksiä varten. Esa Lahtela kannatti Matti Kososen tekemää esitystä. Puheenjohtaja kysyi, voidaanko pykälä jättää yksimielisesti pöydälle.

22 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta 88 Puheenjohtaja toteisi kyselyn tuloksena, että pykälä jätetään yksimielisesti pöydälle. Korotusneuvotteluja käydään Mehiläisen johdon ja liikelaitoksen välillä perjantaina , mistä saadaan tieto kokoukseen. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh Esitys annetaan kokouksessa. Esittelijä teki kokouksessa seuraavanlaisen esityksen: Kiteen ja Tohmajärven yöhoidon hinnankorotus 4,27 % hyväksy tään alkaen Mehiläinen Kuntapalvelut teke män esi tyk sen mukai sesti. Esitys hinnankorotuksesta jaettiin korotuksesta. Keskustelun aikana Matti Kosonen esitti asian jättämistä pöydälle. Vuok ko Väis tö kan natti Matti Kososen esitystä. Puheenjohtaja totesi, että on tehty kannatettu esitys pöydällepanosta ja asias ta tulee äänestää. Puheenjohtaja teki äänestysesityksen niin, että äänestys toteutetaan kädennostoäänestyksenä siten, että ne jotka kannattavat asian käsittelyn jatkamista nostavat kätensä ylös. Puheenjohtaja totesi, että käsittelyn jatkamista kannatti 7 jäsentä (Park ko nen, Hir vo nen, Suik ka nen, Ma li nen, Pen nanen, Laurila ja Manninen). Seuraavaksi puheenjohtaja pyysi nostamaan käden ylös niiltä, jotka kannattavat asian pöydällejättämistä. Puheenjohtaja totesi, että pöydällejättämistä kannatti 4 jä sentä (Ko so nen, Väis tö, Lahtela ja Ma joi nen) Puheenjohtaja totesi, että äänestyksen tuloksena asian käsittelyä jat ke taan. Keskustelun kuluessa Matti Kososen esitti, että korotusporosentiksi hy väk sy tään 3.2 %. Perusteluina se, että maaliskuussa 2013 palkankorotuksen vaikutuksena otetaan huomioon 0,5 % ja elinkustannusindeksistä puolet. Vuokko Väistö kannatti Matti Kososen esi tystä Puheenjohtaja totesi, että asiasta on tehty kannatettu muutosehdotus ja asias ta tulee äänestää. Puheenjohtaja teki äänestysesityksen niin, että äänestys toteutetaan

23 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta Helli-liikelaitoksen johtokunta kädennostoäänestyksenä siten, että ne jotka kannattavat johtokunnan päätösehdotusta, nostavat kätensä ylös. Puheenjohtaja totesi, että johtokunnan esitystä kannatti 8 jäsentä (Parkkonen, Hirvonen, Suik ka nen, Ma li nen, Pen na nen, Laurila, Majoinen ja Manni nen). Seuraavaksi pu heenjoh taja pyysi nos ta maan kä den ylös niil tä, jotka kan nattavat Matti Koso sen tekemää muutosesitystä. Pu heen johtaja to te si, et tä Matti Koso sen esitystä kan natti 3 jä sen tä (Ko so nen, Väistö ja Lah tela) Puheenjohtaja totesi, että johtokunnan päätösehdotus on tullut kokouk sen pää tökseksi.

24 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Keski-Karjalan Kehitysvammaisten Tuki ry:n selvityspyyntö Kiteen kaupungin liikelaitos Hellin sosiaali- ja terveyslautakunnalle - henkilökohtainen apu, liite 60/0/060/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 89 Keski-Karjalan Kehitysvammaisten tuki ry on lähettänyt Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Helli -liikelaitoksen johtokunnalle päivätyn selvityspyynnön. Selvityspyynnössä pyydetään vastauksia vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avustajan myöntämisestä sekä siihen liittyvistä seikoista ja Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunnan päättämän ohjeistuksen tulkinnasta. Kirjelmässä epäillään, että sosiaalipalvelujen päällikköä olisi ohjeistettu säästämään subjektiivisen oikeuden myöntämisessä ja sillä perusteella sanomaan irti sopimuksia. Lisäksi Selvityspyynnössä kysytään, onko liikelaitos yksipuolisesti irtisanonut sopimuksia ja että kehitysvammainen ei voisi toimia työnantajana ja että liikelaitoksen johtaja ja muut viranhaltijat tulkitsisivat saatuja ohjeistuksia väärin koskemaan myös subjektiivisia oikeuksia. Lain voimaan tulon jälkeen ( ) kunnat ovat soveltaneet lakia ilman yhtenäisiä ohjeita. Vammaispalvelulaki on tunnetusti vaikeasti sovellettava laki. Esimerkiksi vaikeavammaisuuden määrittely eri palveluissa painottaa erilaisia asioita. Kuntien talous on koko Keski-Karjalassa hyvin huono ja liikelaitoksen omissa kustannusten hillitsemis- ja säästötavoitteissa on läpäisevänä periaatteena tarkastella, ovatko palveluihin pääsyn tai palvelujen myöntämisen kriteerit oikeat ja lainmukaiset. Yhtenäisten kriteerien tavoitteena on myös yhtenäistää käytäntöjä ja kohdella asiakkaita kaikissa kunnissa samalla tavalla. Tämän kevään aikana johtokunnan käsittelyssä ovat olleet kotihoidon ja palveluasumisen asiakkuuteen pääsyn kriteerit, joita on valmisteltu koulutusprosessissa. Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta on kokouksessaan hyväksynyt Ohjeen vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun toteuttamisesta Keski-Karjalan yhteistoiminta-alueella. Ohjeessa on selvennetty mm. eri asiakasryhmien kohdalla myöntämisperusteita ja kriteerejä. Ohjeet koskevat myös subjektiivisena oikeutena myönnettävää henkilökohtaista apua. Kaikissa asiakasryhmissä on henkilökohtaisen avun myöntämisen edellytyksenä vaikeavammaisuus. Keski-karjalan Kehitysvammaisten Tuki ry ei ole esittänyt ohjeisiin kommentteja. Palvelujen tuottajien ja Tukiyhdistyksen välistä kanssakäymistä ja neuvotteluja olisi syytä järjestää vähintään kerran vuodessa järjestölähtöisesti. Selvityspyyntö on esityslistan liitteenä.

25 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Valmistelija sosiaalipalvelujen päällikkö Mervi Paddar ja liikelaitoksen johtaja Airi Turunen Johtokunta antaa Keski-Karjalan Kehitysvammaisten Tukiyhdistyksen selvityspyyntöön seuraavan vastauksen: 1. Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunta on käsitellyt ohjeen vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun toteuttamisesta ja todennut asiaselostuksessaan seuraavia asioita, jotka ovat olennaisia henkilökohtaisen avuin myöntämisessä: "Vammaispalvelulaissa henkilökohtaisella avulla tarkoitetaan vaikeavammaisen henkilön välttämätöntä avustamista kotona ja kodin ulkopuolella: 1) päivittäisissä toimissa 2) työssä ja opiskelussa 3) harrastuksissa 4) yhteiskunnallisessa osallistumisessa tai 5) sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämisessä (8c 1 mom). Päivittäisiä toimia, työtä ja opiskelua varten apua on järjestettävä siinä laajuudessa kuin vaikeavammainen henkilö sitä tarvitsee. Harrastuksiin, yhteiskunnalliseen osallistumiseen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämiseen henkilökohtaista apua on myönnettävä vähintään 30 h/kk, jollei tätä pienempi tuntimäärä riitä turvaamaan vaikeavammaisen henkilön välttämätöntä avuntarvetta. Henkilökohtaista apua järjestettäessä vaikeavammaisena pidetään henkilöä, joka tarvitsee pitkäaikaisen tai etenevän vamman tai sairauden johdosta välttämättä ja toistuvasti toisen henkilön apua tavanomaisista elämän toiminnoista suoriutumisessa. Henkilökohtainen apu ei tule kyseeseen, jos avun tarve johtuu pääasiassa ikääntymiseen liittyvistä toimintarajoitteista tai kysymys on lähinnä vaikeavammaisen henkilön hoivasta, hoidosta ja valvonnasta. Henkilökohtaisen avun yksilöllinen luonne edellyttää, että vaikeavammaisella henkilöllä on voimavaroja määritellä sekä avun sisältö että toteutustavat, kykyä toimia työnantajana ja työnjohtajana. Asumispalveluyksikössä olevan henkilön avun tarve turvataan ensisijaisesti yksikön henkilökunnan avulla. Henkilökohtaisen avustajana ei voi toimia vaikeavammaisen henkilön omainen tai muu läheinen henkilö, ellei sitä erityisen painavasta syystä ole pidettävä vaikeavammaisen henkilön edun mukaisena. Kunta voi järjestää henkilökohtaista apua:

26 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta ) korvaamalla vaikeavammaiselle henkilölle henkilökohtaisen avustajan palkkaamisesta aiheutuvat kustannukset työnantajan maksettavaksi kuuluvine lakisääteisine maksuineen ja korvauksineen sekä muut kohtuulliset avustajasta aiheutuvat välttämättömät kulut; 2) antamalla vaikeavammaiselle henkilölle avustajapalveluiden hankkimista varten sosiaalihuoltolain 29 a :ssä tarkoitetun palvelusetelin, jonka arvo on kohtuullinen; taikka 3) hankkimalla vaikeavammaiselle henkilölle avustajapalveluita julkiselta tai yksityiseltä palvelujen tuottajalta tai järjestämällä palvelun itse taikka sopimuksin yhdessä muun kunnan tai muiden kuntien kanssa. Keski-Karjalan yhteistoiminta-alueella vaikeavammainen henkilö voi hankkia avustajan Honkalampi-säätiön Avustajakeskuksen kautta, jolloin Avustajakeskus huolehtii sijaismaksajana vaikeavammaisen henkilön lakisääteisistä työnantajavelvoitteista. Vaikeavammainen henkilö voi hoitaa lakisääteiset työnantajavelvoitteet myös yhteistyössä esim. tilitoimiston kanssa." "Ohje vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun toteuttamisesta pyrkii varmistamaan asiakkaiden yhdenmukaisen kohtelun ja päätöksenteon tasapuolisuuden." Sosiaalipalvelujen päällikkö tulkitsee lakia ja ohjetta ja palvelutarvetta selvitetään asiakkaiden kanssa tarkasti palvelusuunnitelman laatimisen yhteydessä. Päätökset perustuvat palvelusuunnitelmiin ja niissä käytyihin keskusteluihin. Kehitysvammainen voi saada henkilökohtaisen avustajan apua, mikäli hän on vaikeavammainen. Kehitysvammaisuus sinällään ei ole syy olla myöntämättä vammaispalvelulain mukaisia palveluja. Vammaispalvelulaista tuli ensisijainen suhteessa kehitysvammalakiin, mutta se ei tarkoita sitä, että kaikki palvelut järjestettäisiin vammaispalvelulain kautta. Kehitysvammahuollon asiakkaille järjestetään asiakkaan tarpeenmukaisia erityishuollon palveluja, jotka monessa tapauksessa ovat laajempia ja yksilöllisempiä ja ottavat paremmin huomioon esim. yhteisöllisyyden palveluissa. Kirjelmässä väitetään, että liikelaitos olisi sanonut yksipuolisesti irti sopimuksia, mikä ei pidä paikkaansa. Palvelusuunnitelmien tarkistuksen yhteydessä päätöksiä muutetaan tai asiakas hakee muutoksia palveluihinsa. Vastauksessa ei voi selvittää yksittäiseen henkilöön liittyviä kysymyksiä. Keski-Karjalan sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksessä on selkeästi kerrottu työnantajana toimimisesta yleisellä tasolla ja siitä, miten työnantajan velvollisuudet voidaan hoitaa, mistä tutuin ja laajin

27 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta on Honkalampi-säätiön avustajakeskus. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh ja sosiaalipalvelujen päällikkö Mervi Paddar puh hyväksyttiin yksimielisesti.

28 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Sosiaali- ja potilasasiamiehen selvitys kunnanhallitukselle toimintavuodesta /4/402/2012 Helli-liikelaitoksen johtokunta 90 Sosiaaliasiamiehen tehtävät ja asema perustuvat lakiin sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista (812/2000, 24 ). Potilasasiamiehen asema ja tehtävät puolestaan lakiin potilaan asemasta ja oikeuksista (785/1992, 11 ). Joensuun kaupunki toimii sosiaali- ja potilasasiamiestoiminnan tuottajana. Toiminnasta tulee antaa vuosittain selvitys kuntien kunnanhallituksille. Vuoden 2011 toiminnan selvitys pohjautuu kuntakyselyyn, jossa on selvitetty mm. toimeentulotuen päätösten määriä, ehkäisevän toimeentulotuen määriä suhteessa perustoimentulotukeen, toimeentulotukea saaneiden talouksien määrää ja toimeentulotuen päätöksen tekijöitä, kotipalvelun saatavuutta lapsiperheille, lastensuojeluilmoitusten määriä ja niiden käsittelyä, palvelusuunnitelmien tekemistä asiakkaille, valituskelpoisten päätösten antamista asiakkaille jne. Sosiaali- ja potilasasiamies toteaa Hellin alueesta seuraavaa: - ehkäisevää toimeentulotukea on myönnetty STM:n suosittelemalla tasolla ja vuodelle 2012 varaus on yli suosituksen. - kaikki lastensuojeluilmoitukset ja lastensuojelutarpeen selvitykset on tehty lain edellyttämässä käsittelyajassa - lastensuojelun asiakasperheiden määrä/lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä on kohtuullisella tasolla - vammaispalvelulain mukaista henkilökohtaista apua on ollut varsin hyvin tarjolla kuntalaisille - vanhuspalveluita koskeviin hakemuksiin saadaan aina valituskelpoinen päätös - hellin alueella on laadittu varsin kattava määrä eri sosiaalihuollon palvelujen myöntämiseksi kunnan sisäisiä ohjeita turvaamaan asiakkaiden yhdenvertaista kohtelua - järjestelmällinen asiakaskysely on tehty vuonna Helli -liikelaitoksen kuntien asukkailla on ollut suhteellisen vähän tarvetta hakea muutosta päätöksiin Sosiaaliasiamies toivoo Helli -liikelaitoksessa kiinnitettävän enemmän huomiota mm. seuraaviin asioihin: - Lapsiperheiden kotipalvelujen tarve kannattaa selvittää ja varata tarvittavat resurssit palvelulle - sosiaalihuollon palveluja koskevien sisäisten ohjeiden löydettävyyteen ja saatavuuteen kannattaa kiinnittää jatkossa huo miota. Yhteydenottoja sosiaalihuollon palveluja koskevissa asioissa oli Kesälahdelta 19, Kiteeltä 40 ja Tohmajärveltä 24. Eniten yhteydenotto-

29 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta ja oli toimeentulotuesta, vammaispalveluista ja vanhustenhuollosta. Yhteydenoton syynä on pääasiassa päätös tai sopimus. Eniten yhteyttä ottivat luonnollisesti asiakkaat. Terveydenhuollon palveluissa yhteyttä otettiin Kesälahdelta 5 kertaa, Kiteeltä 41 ja Tohmajärveltä 12 kertaa. Yhteydenotot liittyivät avosairaanhoitoon ja päivystykseen. Yhteydenoton syinä olivat mm. hoitoon pääsy, hoidon toteuttaminen ja potilasvahinkoepäily. Selvityksessä ei tullut Hellin alueelta esille mitään erityisen huolestuttavia asioita. Palveluita kuntalaiset ovat saaneet ja ne on järjestetty lain mukaan ja valitusten määrä on pieni. Selvitys on esityslistan liitteenä. Valmistelija: Helli-liikelaitoksen johtaja Airi Turunen, puh Johtokunta päättää sosiaali- ja potilasasiamiehen selvityksen perusteella, että 1. sosiaalipalvelujen myöntämiseen liittyvät ohjeet löytyvät kuntien sivuilta ja toimipisteistä 2. lapsiperheiden kotipalvelun tarve selvitetään vuoden 2012 talousarvion teon yhteydessä 3. lähettää selvityksen kuntien kunnanhallituksille tiedoksi. hyväksyttiin yksimielisesti.

30 KITEEN KAUPUNKI Pöytäkirja 7/ Helli-liikelaitoksen johtokunta Ilmoitus yksityisestä sosiaalipalvelujen tuottamisesta/keski-karjalan Hoivapalvelut Oy 33/P4/410/2008 Helli-liikelaitoksen johtokunta 91 Keski-Karjalan Hoiva Oy on lähettänyt saapuneen ilmoi tuksen yk si tyi sen so si aalipalvelutoiminnan toiminnan muuttamisesta Kiteen taa ja man alu eella lukien. Ilmoituksenvaraisia ovat sellaiset palvelut, jotka täyttävät edellä 2 luvussa kuvatut sosiaalipalvelun tunnusmerkit mutta eivät ole ympärivuorokautisia. Palvelujen tuottajan on tehtävä kirjallinen ilmoitus ennen toiminnan aloittamista tai olennaista muuttamista sen kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle toimielimelle, jonka alueella palveluja tuotetaan. Jos palvelujen tuottaja aikoo tuottaa sekä ilmoituksen- että luvanva raisia palveluja, ilmoitus voidaan tehdä myös aluehallintovirastolle tai Valviral-le luvan hakemisen yhteydessä (lain 11 :n 1 mom.). Ilmoituksessa on mainittava vastaavat tiedot kuin lupahakemuksessa. Vaadittavat tiedot on lueteltu lain 8 :n 2 momentissa ja ilmoituksen liitteet yksityisistä so siaalipalveluista annetun sosiaali- ja terveysministeriön asetuksen 1 :ssä. Omavaraisuustodistusta ja todistusta ulosottorekisteristä ei kuitenkaan voida vaatia ilmoituksen liitteeksi, koska lain mukaan ky kyä vastata taloudellisista velvoitteistaan edellytetään vain luvanva raisen palvelun tuottajalta. Myöskään sijaintikunnan so siaali-huollos ta vastaavan toimielimen lausuntoa ei voida vaatia il moituksen liit teeksi, koska ilmoitus toimitetaan kyseiselle toimielimel le käsiteltä väksi. Ilmoituksen käsiteltyään toimielin antaa aluehallintovirastolle lausunnon rekisteriin merkittävistä ilmoituksenvaraisista pal veluista. Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajan on tehtävä kirjallinen ilmoitus vastuuhenkilön vaihtu misesta ja toiminnan lopettamisesta. Tämä koskee sekä ilmoituk sen- että luvanvaraisia palveluja. Ilmoitus tehdään kunnan toimieli melle, jos kyseessä on ilmoituksenvarainen palvelu. Luvanvaraisten palvelujen osalta ilmoitus tehdään sille lupaviranomai selle, jolta lu pa on saatu (lain 12 ). Rekisteriin merkitsemistä varten kunnan toimielimen tulee viipymättä antaa aluehallintovirastolle tiedot ilmoituksenvaraisista sosiaalipalveluista ja niissä tapahtuneista olennaisista muutoksista kuten vastuuhenkilön vaihtumisesta ja toiminnan lopettamisesta. Uuden lain mukaan ( /922/2011) kunnan toimielin ei enää an na alue hallintoviras tolle tietoja kotipalvelun tukipalveluja tai niihin rin nastet tavia palvelu ja eikä yksityistä perhe päivähoitoa koskevista il moituk sista (lain 13 ). Perhepäivähoitoa on myös niin kutsuttu ryhmäper hepäivähoito. Kotipalvelun tukipalveluja ovat sosiaalihuolto-