Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (29) Perusturva- ja terveyslautakunta

Transkriptio

1 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (29) Kokoustiedot Aika tiistai klo 15:00 17:15 Paikka Sosiaali- ja terveyskeskus, Tulliportinkatu 17 B 3. krs, lautakunnan kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Olli-Pekka Ryynänen, puheenjohtaja Tiina Kaartinen, varapuheenjohtaja Risto Asikainen Arja Hiltunen Juha Hujanen Sanna Husso Sylvi Kananen Antti Kivelä Sirpa Miettinen Marjatta Parviainen Sami Räsänen Veikko Tiihonen Muut saapuvilla olleet Tapio Tolppanen Markku Tervahauta Jarmo Rautjärvi Mari Annika Antikainen Pirjo Saarinen Jari Saarinen Tarja Hyvärinen Arja Matsi Päivi Tikkanen Mervi Happonen Pursiainen Kauko Tulla Maija Tirkkonen-Hersio Asta kaupunginhallituksen edustaja palvelualuejohtaja, esittelijä sosiaalijohtaja hoivajohtaja mielenterveysjohtaja terveysjohtaja hallintosihteeri talouspäällikkö ylihoitaja tilahallintapäällikkö vammaispalvelupäällikkö ylihammaslääkäri Tuusniemen edustaja Asiat Allekirjoitukset Olli-Pekka Ryynänen puheenjohtaja Jukka Uschanoff pöytäkirjanpitäjä

2 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (29) Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Veikko Tiihonen Marjatta Parviainen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Jukka Uschanoff Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta voi tehdä :ien osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitukset Muutosta ei voi hakea valittamalla :iin, koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus. Pöytäkirjaan liitetään oikaisuvaatimusohjeet :ien - osalta liite xx seuraava valitusosoitus :ien, ja. osalta liite yy ja seuraava valitusosoitus :n. osalta liite zz

3 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (29) Käsitellyt asiat Nro Liite/ Otsikko Sivu viite* 1 62 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat Perusturvan ja terveydenhuollon palveluverkostojen kehittämisselvitys 6 vuoteen 2030 / asumispalvelut ja sairaalapalvelut Potilas- ja asiakasturvallisuuden seurantatulokset ajalta Talouden seuranta / kuukausiraportit ajalta Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden vuoden 2013 tekniset 12 talousarviomuutokset Valtuustoaloite Etelä-Kuopion uuden terveysaseman rakentamiseksi Valtuustoaloite Kuopion kaupungin perusterveydenhuoltoon puheterapeutin toimen lisäämisestä Itä-Suomen aluehallintoviraston selvityspyyntö / välitön yhteydensaanti 22 suun terveydenhuollossa Tiedonantoja 24 Muutoksenhaku

4 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätösehdotus Puheenjohtaja: Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Pöytäkirjantarkastajat Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta: Valitaan pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa jäsenet Veikko Tiihonen ja Marjatta Parviainen. Päätös Valittiin Veikko Tiihonen ja Marjatta Parviainen.

6 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Asianro 6332/ /2013 Perusturvan ja terveydenhuollon palveluverkostojen kehittämisselvitys vuoteen 2030 / asumispalvelut ja sairaalapalvelut Valmistelijat: Markku Tervahauta, Pirjo Saarinen, Tuija Jääskeläinen, Mari Antikainen, Kauko Pursiainen, Merja Ylönen, Anna-Maija Antikainen, Mervi Happonen, Anneli Hautsalo Kuopion kaupunki on tehnyt v puitesopimusjärjestelyyn perustuen hankintasopimuksen Perusturvan ja terveydenhuollon palveluverkostojen kehittämisselvityksen laatimisesta. Suunnitelman laatiminen on jaettu osiin, ja nyt käsittelyssä oleva ensimmäinen vaihe käsittää ikäihmisten ja erityisryhmien asumispalvelut sekä sairaalapalvelut. Tavoiteaikatauluna oli ensimmäisen vaiheen osalta, että selvitys valmistuu vuoden 2013 keväällä. Konsultteina ovat toimineet Sisustusarkkitehdit Gullsten-Inkinen Oy:stä arkkitehdit Eija Niemelä ja Jari Inkinen, sekä Ramboll Management Consulting-yhtiöstä KTM Lassi Köppä ja KTM Laura Valkonen. Selvitystyö on toteutettu palvelualueiden ja konserniyhtiöiden rajat ylittävänä poikkihallinnollisena työnä. Palveluverkostoselvityksen aihepiirejä on käsitelty erilaisissa työpajoissa ja tapaamisissa niin Kuopiossa kuin videotyöpajoissakin. Selvitystyön pohjana ovat Perusturvan ja terveydenhuollon johdon strategiset linjaukset. Osallistujia selvitystyöhön on ollut lukuisia eri hallinnonaloilta: Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueilta, Hyvinvoinnin palvelualueelta, Kaupunkiympäristön palvelualueelta, Konsernipalveluista, Konserniyhtiöistä Niiralankulma Oy ja Kuopas Oy ja lisäksi yhteistyökumppanina Kuopion Vanhustenkotiyhdistyksen edustus. Palveluverkostojen selvitys on laadittu perusturvan ja terveydenhuollon palvelujen pitkän tähtäimen tueksi. Työ pohjautuu toimintaympäristössä tulevina vuosina tapahtuviin muutoksiin kuntalaisten asumispalvelutarpeiden näkökulmasta. Selvitys on pohjana myös kaupungin Konserniohjauksen ja tilapalvelujen varautumisessa toiminnallisiin muutoksiin ja sitä kautta kasvavaan asumispalveluiden tilatarpeeseen. Selvitys on siten apuna kun hahmotellaan tulevien vuosien investointeja. Työn tavoitteena on ollut tuottaa uusia em. Kuopion kaupungin tavoitteet mahdollistavia asumiskonsepteja sekä suunnitelma nämä mahdollistavasta palveluverkostosta ja toteutusmalleista. Tulevaisuuden ennakoinnin avuksi selvitystyössä hahmotetaan vuoden 2030 tulevia asumispalveluiden paikkamäärätarpeita palveluiden järjestämistapoja palveluiden sijaintia

7 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 64 tilallisia perusteita sekä asuntojen että palvelukeskusten osalta. Selvityksessä on keskitytty tarkastelemaan seuraavien asiakasryhmien asumispalveluja, jotka ovat Kuopion kaupungin (perusturvan) järjestämisvastuulla: ikääntyneet (yli 75-vuotiaat) mielenterveyskuntoutujat päihdekuntoutujat kehitysvammaiset vammaiset. Selvitystyö jakautuu karkeasti kolmeen osioon: Asumispalveluiden nykytilan kartoitukseen Kokonaispaikkatarvearvioon vuonna 2030 perustuen Perusturvan ja terveydenhuollon johdon strategisiin linjauksiin ja väestönkasvuennusteisiin Visio- osuuteen asumispalveluiden järjestämiseksi vuonna 2030 perustuen paikkatarvearvioon sekä perusturvan ja terveydenhuollon johdon että valtakunnallisiin linjauksiin. Vaikutusten arviointi Liitteet / 2013 Loppuraportti_ pdf Valmistelija Anneli Hautsalo puh Pirjo Saarinen Anna-Maija Antikainen puh Tuija Jääskeläinen puh Mari Annika Antikainen puh Merja Ylönen puh Kauko Pursiainen puh Mervi Happonen puh Markku Tervahauta puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta päättää 1. hyväksyä Perusturvan ja terveydenhuollon palveluverkostojen kehittämisselvityksen vuoteen 2030 / asumispalvelut ja sairaalapalvelut 2. pyytää selvityksestä lausunnon Vanhusneuvostolta

8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) esittää kehittämisselvityksen ja sen sisältämät linjaukset vuoteen 2030 kaupunginhallituksen ja edelleen kaupunginvaltuuston hyväksyttäväksi. Päätös Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta täydensi päätösehdotuksen 2. kohtaa siten, että lausunto pyydetään myös vammaisneuvostolta. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan täydennetyn ehdotuksen.

9 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Asianro 6374/ /2013 Potilas- ja asiakasturvallisuuden seurantatulokset ajalta Potilas- ja asiakasturvallisuuden seurantatuloksista ajalta tehty yhteenveto jaetaan esityslistan liitteenä. Ylihoitaja Päivi Tikkanen esittelee kokouksessa potilas- ja asiakasturvallisuuden seurantatuloksia ajalta Liitteet / 2013 PTraportti_010113_ pdf Valmistelija Päivi Tikkanen puh Olavi Kortelainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee seurantulokset tiedoksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

10 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Asianro 2908/ /2013 Talouden seuranta / kuukausiraportit ajalta Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden talousarvion toteutumisesta on laadittu liitteenä jaettavat johdon kuukausiraportit (palvelualueiden yhteenvedot ja avainprosessikohtaiset raportit), jotka perustuvat toteumatietoihin ajalta Raporteissa on talousarvioluvuissa mukana kv:n tekemät muutokset kaupungin talousarvioon. Kaupunginvaltuusto hyväksyi teknisinä muutoksina kaupungin 2013 talousarvioon perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueille erityisryhmien asumispalvelujen määrärahan 0,6 milj. euroa siirron terveydenhuollon palvelualueelta perusturvan palvelualueelle sekä määrärahan siirtoina muilta palvelualueilta lisämäärärahaa toimeentulotukeen 2, milj. euroa ja lastensuojelun ostopalveluihin 0,45 milj. euroa. Seitsemän kuukauden talousennusteen mukaan perusturvan ja terveydenhuollon yhteenlaskettu toimintakate ylittyy n. 20,4 milj. euroa. Avainprosesseittain toimintakatteen ylityksiä on seuraavasti: perusturvan palvelualueella - vanhus- ja vammaispalvelut 5,4 milj. euroa - lapsiperhepalvelut 1,5 milj. euroa - aikuissosiaalipalvelut 2,1 milj. euroa terveydenhuollon palvelualueella - erikoissairaanhoito 10,0 milj. euroa - avohoito 1,9 milj. euroa - sairaalahoito 1,9 milj. euroa Istekki Oy:n tuottamat ICT-palvelut on kirjattu kesäkuusta lähtien avainprosessikohtaisiin palvelusopimuksiin perustuen suoraan avain/palveluprosesseille. Määrärahavaraus on perusturvan johdon tukipalveluissa, josta avainprosessien osuudet tullaan siirtämään syksyn aikana eri avainprosessien kustannuspaikoille. Tarvittavat talousarviomuutokset valmistellaan talousarvioseurannan helpottamiseksi siten, että määrärahat siirretään avainprosesseille vuoden 2013 alusta lukien. Toukokuussa 2013 tehdyt talouden tasapainottamisen toimenpiteet raportoidaan tammi-elokuun osavuosikatsauksen yhteydessä. Pohjois-Savon sairaanhoitopiiristä saadaan selvitys talousennusteesta kesän jälkeen (shp:n selvitys ). Sairaanhoitopiirin tuottavuusohjelman käynnistyminen on viivästynyt. Uutena toiminta vuoden 2013 alusta alkanut

11 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 66 ensihoitopalvelun kustannukset arvioidaan uudelleen sairaanhoitopiirin valtuuston kokouksessa lokakuussa. Sairaanhoitopiirissä on aloitettu tuottavuusohjelman puitteissa mm. kattava henkilöstöohjelma, jonka vaikutusta odotetaan näkyvän syksystä alkaen. Tämän vaikutusta laskutuksen ja talouden tasapainon tilanteeseen arvioidaan syksyllä samalla kuin sairaanhoitopiiri selvittää mahdollisuudet voidaanko tilannetta korjata esim. hyvitysmenettelyllä. Erikoissairaanhoidon kustannukset edellisvuoteen verrattuna alkuvuoden toteutumaan on noin 13,9 milj. euroa (+20,7 %) suurempi. Siirtoviivemaksut ovat noin 4,5 prosenttia suuremmat edelliseen vuoteen verrattuna. Tuusniemen perusterveydenhuollon ja Maaningan perusturvan ja terveydenhuollon talousarviot ovat toteutuneet suunnitelman mukaisesti. Toteutuneet kustannukset laskutetaan Tuusniemen ja Maaningan kunnilta tilinpäätöksen yhteydessä. Liitteet /2013/3 Perusturva_tammi-heinä2013.pdf /2013/3 Terveyspalv_tammi-heinä2013.pdf Valmistelija Pirjo Saarinen Tuija Jääskeläinen puh Jari Saarinen puh Jarmo Rautjärvi puh Mari Annika Antikainen puh Arja Matsi puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee talousarvion toteutumien tilan teen tiedoksi Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

12 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Asianro 6381/ /2013 Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden vuoden 2013 tekniset talousarviomuutokset Perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueet: Istekki Oy:n tuottamat ICT-palvelut on budjetoitu vuoden 2013 käyttösuunnitelmaan perusturvan palvelualueelle johdon tukipalveluihin. ICT-palvelut on kirjattu kesäkuusta 2013 lähtien palveluprosesseille. Talousarvioseurannan helpottamiseksi ICT-kustannukset siirretään palveluprosesseille vuoden 2013 alusta lukien. Johdon tukipalveluista siirretään eri avainprosesseille euroa, josta terveydenhuollon palvelualueelle euroa ja perusturvan muille avainprosesseille euroa. Jako on tehty Istekki Oy:n kesäkuun laskutuksen mukaisesti. Vanhus- ja vammaispalvelujen palveluprosessi: Asumispäällikön viran muuttaminen hankintacontrolleriksi ja henkilöstökustannusten euroa siirto vanhusten hoivapalvelujen hallinnosta (kustannuspaikka 6130) vanhus- ja vammaispalvelujen hallintoon (kustannuspaikka 6400). Hoivajohtaja Mari Antikaisen päätös / muut asiat 6 Määrärahan siirrot palvelualueelta toiselle käsitellään teknisinä talousarvio- ja käyttösuunnitelmamuutoksina. Tekniset talousarviomuutokset eivät vaikuta toimintakatteeseen. Valmistelija Mari Annika Antikainen puh Arja Matsi puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee tiedoksi teknisinä muutoksina käyttösuunnitelmaan tehtävät muutokset ja esittää edellä mainitulla perus-

13 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 67 teilla kaupunginhallitukselle sekä edelleen kaupunginvaltuustolle tekniset talousarviomuutokset seuraavasti: Talousarvio 2013 em. muutosten jälkeen seuraava: Perusturvan palvelualueen muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Terveydenhuollon palvelualueen muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Mikäli kaupunginvaltuusto hyväksyy edellä esitetyt muutokset talousarvioon, perusturva- ja terveyslautakunta päättää tehdä käyttösuunnitelmaan seuraavat muutokset: Vanhus- ja vammaispalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Lapsiperhepalveluiden avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Aikuissosiaalipalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Perusturvan tukipalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Johdon tukipalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate

14 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 67 Avohoidon avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Sairaalapalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Mielenterveys- ja päihdepalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Terveydenhuoltamisen tukipalvelujen avainprosessin muutokset: Ta 2013 Muutos Uusi ta 2013 toimintatuotot toimintakulut toimintakate Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

15 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Asianro 2505/ /2013 Valtuustoaloite Etelä-Kuopion uuden terveysaseman rakentamiseksi Jaakko Kosunen ja 25 muuta valtuutettua esittävät valtuustolle jättämässään aloitteessa, että Kuopion kaupunki käynnistää toimenpiteet riittävien, uusien terveysasematilojen suunnittelemiseksi ja rakentamiseksi kasvavalle Etelä Kuopion alueelle. Kuopion edelleen kehittäessä eteläisiä kaupunginosia ripeästi on perusterveydenhuollon toiminnan tehokkuuden, toimivuuden ja henkilökunnan saatavuuden suhteen järkevä tehdä johtopäätökset uusien asiallisten tilojen rakentamiseksi. Valtuutettujen aloite kokonaisuudessaan jaetaan esityslistan viiteaineistona. Aloitteesta annettava lausunto: Pyörön terveysasema suunniteltiin ja rakennettiin aikoinaan Pyörön rakennusvaiheen ajaksi. Vuonna 1992 on valmistunut Pyörön sosiaali- ja terveysaseman tilaohjelma, jonka perusteella varsinaista suunnittelua ja rakentamista ei kuitenkaan toteutettu. Myöhemmin hankittiin myös erilliset uudet vuokratilat neuvolatoiminnalle, sosiaalityölle ja psykososiaaliselle asemalle. Aluehallintovirasto on selvittänyt Pyörön terveysaseman työolosuhteita useaan otteeseen muun muassa sisäilmaongelmien vuoksi. Vuosien varrella on virkamiestyönä suunniteltu ja ehdotettu uusien vastaanottotilojen rakentamista ainakin kahteen otteeseen, viimeksi Tuolloin työryhmän esityksestä poiketen, päätöksenteko ei tukenut hankesuunnitelman eteenpäin viemistä. Kuopion kaupungin strategiassa 2020 yhtenä päämääränä on, että Kuopiossa on asiakaslähtöiset ja ennaltaehkäisyä painottavat palvelut. Kuopio on edelläkävijä hyvinvointipalvelujen kehittämisessä. Peruspalvelujen järjestäminen on kunnan perustehtävä, johon kohdistuu myös merkittävin osa kunnan taloudellisista resursseista. Jotta taloudelliset resurssit tulevat riittämään tulevaan palveluntarpeeseen, on strategiassa katsottu, että palvelurakennetta tulee keventää, keskittyä ydintehtäviin ja kannustaa asukkaiden omatoimisuutta ja etsiä uusia tapoja tuottaa palveluja. Kuopiolaiset palveluyritykset ja järjestöt tulee yhä enenevissä määrin nähdä osana kaupungin palvelujen tuottajajoukkoa. Kuopion väkiluku oli vuoden 2013 alussa toteutuneen Nilsiän kuntaliitoksen myötä Vuonna 2012 Kuopion väestönkasvu oli 1200 asukasta, josta noin tuhat asukasta muuttovoittona. Väestökasvusta suurin osa painottuu Saaristokaupunkiin ja vuoden 2015 jälkeen uudisrakentamisen myötä kasvu alkaa myös Hiltulanlahden alueella. Kuopion tavoitteena on saada viime vuosien mukaista vahvaa väestön kasvua myös tulevina vuosina. Perusennusteessa kaupungin väkiluku yltää vuonna 2020 noin asukkaaseen ja tavoiteennusteessa väliluku on noin Pyörön terveysaseman alueen absoluuttinen (suhteellinen) asukaslukumäärä oli (17723). Vuoden 2020 asukaslukumääräennuste alueella on noin

16 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 68 Väestön ikärakenne vanhenee. Viime vuosina 75 vuotta täyttäneiden määrä on lisääntynyt voimakkaasti ja kehitys jatkuu ennusteen mukaan samansuuntaisesti myös tulevina vuosina. Toukokuussa vuonna 2011 voimaan tulleessa Terveydenhuoltolaissa korostuu terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen, terveysneuvonta, väestön tarvitsemien palveluiden yhdenvertainen saatavuus, laatu ja potilasturvallisuus. Asiakaskeskeisyyttä ja asiakkaan valinnanvapautta vahvistettiin. Kuopion kaupungin toiminta- ja taloussuunnitelmassa talouden ja toiminnan tasapainon saavuttamiseksi Kuopioin kaupungin on määrätietoisesti hillittävä menokehitystä parantamalla tuottavuutta ja kehittämällä palveluita ja toimintoja kustannusvaikutteisesti. Vuoden 2013 aikana kuntatalous on heikentynyt. Kuopion kaupungin 2013 menoarvio näyttäisi ylittyvän ja tämän vuoksi on viime aikoina ryhdytty merkittäviin säätötoimenpiteisiin. Kuntalaki velvoittaa kuntaa huolehtimaan tulorahoituksen riittävyydestä ja maksuvalmiuden säilymisestä. Vastaanottopalvelut tuotetaan omahoitaja - omalääkärimallilla aikaisempien linjausten mukaisesti: pääterveysasema (1.,2. ja 5. kerros), Pyörö, Karttula, Nilsiä, Riistavesi, Vehmersalmi. Maaningalle ja Tuusniemelle palvelut järjestetään sopimuksen mukaan. Nilsiän terveysasema vaatii lähitulevaisuudessa investointeja, joihin varaudutaan. Perusturvan alueella yleisesti on vuoden 2013 toimintasuunnitelmassa tuottavuutta lisätty tilojen käytön vähentämisellä. Myös matalan kynnyksen palveluita lisätään ja kehittämistyötä on tehty Terve Kuopio-kioski hanketoiminnalla, jonka toimintamalleja pyritään jalkauttamaan organisaation perustoimintaan hankeajan jälkeen. Eteläisen kaupunginosan rakentamisen myötä väestön määrä on kasvanut ja kasvaa edelleen. Nykyiset Pyörön terveysaseman tilat ovat haastavat toiminnan kannalta. Pyöröön on suunniteltu uutta terveysasemaa pitkään ja edellinen hankesuunnitelma on vuodelta Tuolloin suunnittelu ei ole edennyt rakennusvaiheeseen. Sinänsä jo aikaisemmissa suunnitelmissa on todettu perustelut uudisrakennukselle, mutta niin kuin aikaisemmin, niin erityisesti tällä hetkellä kaupungin talouden tervehdyttäminen vaatii tilojen käytön kriittistä tarkastelua lähivuosina. Palveluverkostoa tulee tarkastella laajempana kokonaisuutena ja tarkastelussa huomioida tulevat kuntaliitokset, muut päätetyt kaupungin järjestämisvastuun laajennukset ja muotoutuva sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen kokonaisuudistus. Valtuustoaloitteessa esitetty Etelä Kuopion uuden terveysaseman uudelleen toteutettu hankesuunnittelu ja uuden terveysaseman rakentaminen ei ole juuri tällä hetkellä edellä todetuista syistä ajankohtaista. Liitteet Valtuustoaloite terveysasemasta _1_1.pdf Valmistelija Kalevi Savolainen Jari Saarinen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

17 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 68 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy edellä olevan selvityksen vastauksenaan valtuustoaloitteeseen. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

18 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Asianro 3577/ /2013 Valtuustoaloite Kuopion kaupungin perusterveydenhuoltoon 1-2 puheterapeutin toimen lisäämisestä Krista Rönkkö (ps) ja yhdeksän muuta valtuutettua ovat jättäneet kaupunginvaltuustolle aloitteen, jossa he esittävät 1-2 puheterapeutin toimen lisäämistä Kuopion kaupungin perusterveydenhuoltoon. Aloitetta perustellaan mm. sillä, että kaupungilla on tällä hetkellä yhdeksän puheterapeutin tointa. Osittaisten hoitovapaiden takia henkilöresurssi on kuitenkin vain noin kahdeksan henkilötyövuotta. Edellinen yhden puheterapeutin lisäys on saatu vuonna Kuntaliitoksissa ja yhteistoimintasopimusten takia kaupungin järjestämisvastuu on laajentunut, mutta puheterapian resursseja ei ole tällöin lisätty. Lähetteiden ja yhteydenottojen määrä puheterapiaan on selkeässä nousussa. Palveluun pääsyä joudutaan odottamaan pitkään ja kaikkeen palvelujen tarpeeseen ei nykyisillä resursseilla pystytä vastaamaan. Kaupungin puheterapiatiimissä on varovaisesti arvioitu, että Kuopion tämänhetkiseen puheterapiakysyntään vastaamiseksi pitäisi olla noin 11 puheterapeutin resurssi. Aloitteesta annettava lausunto: Kuopion kaupungin puheterapiapalvelut ja niiden kysyntä nykyisin Terveydenhuollon palveluissa vuonna 2013 on 9 vakituista puheterapeuttia. Tehtäviä hoitavista 3 on osa-aikatehtävissä. Lisäksi Kuopion yksikössä on pitkällä 4 kuukauden käytännönharjoittelujaksolla ollut 1-2 puheterapeuttiopiskelijaa/ vuosi. Ostopalveluilla on hankittu 2013 Nilsiässä (13 henkilölle) ja Maaningalla (11 henkilölle) asuvien puheterapiapalvelut. Lisäksi muista kuopiolaisista 16 henkilölle on hankittu puheterapiaa ostopalveluina. Ostopalveluina tuotettavan puheterapiapalvelun hankintaa rajoittaa yksityisten puheterapiapalveluiden riittävä saatavuus. Puheterapiapalvelua odottavia on ollut eri kuukausina henkilöä, joista yli 3 kk palvelua odottaneiden määrä on vaihdellut henkilön välillä. Puheterapiapalveluun ohjautuu eniten asiakkaita lastenneuvoloista. Osa asiakkaista tulee vanhemman aloitteesta, päivähoidon tai erikoissairaanhoidon lähetteillä. Aikuisasiakkaat tarvitsevat lääkärin lähetteen. Palvelukysyntä 2012 polikliinisiin avoterveydenhuollon puheterapiapalveluihin oli 357 uutta asiakasta. Se on lisääntynyt selkeästi vuodesta Puheterapeuttien arvioiduista n. 90 % päätyy myös puheterapiajaksoille. Nämä asiakkaat joutuvat jonottamaan terapiaa n. kuusi kuukautta. Tämän lisäksi puheterapiapalveluja annetaan Harjulan sairaalassa neurologian osastolla. Yksi pu-

19 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 69 heterapeutti tekee lisäksi kehitysvammahuollon asiakkaille puheterapeuttisia arvioita ja ohjauksia. Vuosittain asiakkaita puheterapiassa käy noin 650 henkilöä arvioinnissa, ohjauksessa tai puheterapiajaksolla. Nykyisen resurssitilanteen takia vaikeasti ja keskivaikeasti kommunikaatiohäiriöisten lasten puheterapiaa on supistettu siten, että se toteutuu jaksoittain, noin puoli vuotta kerrallaan, vaikka tiiviimpi ja pitkäaikaisempi puheterapia takaisi paremman hoitotuloksen. Palvelu kohdistuu ensisijaisesti alle kouluikäisten puheterapiapalveluihin sekä aikuisneurologiseen puheterapiaan, jonkin verran aikuisten äänihäiriöiden kuntoutukseen. Aivoverenkierron saaneiden aikuisten tuloksellinen kielen ja puheen kuntoutus edellyttäisi, että potilas saa kuntoutusta useasti viikossa ensimmäisen puolen vuoden ajan sairastumisesta. Tähän resurssit eivät riitä. Ääniterapia on rajattu pääsääntöisesti koskemaan vain aikuisia, joiden äänihäiriö haittaa työssä selviytymistä. Lapsen kielenkehityksen seuraaminen ja tukeminen Kuopiossa Lapsen kehitystä seurataan toistuvilla, säännöllisillä lastenneuvolakäynneillä, jotta kielenkehityksen tai puheentuoton ongelmiin voidaan mahdollisimman varhain puuttua. Samoin päivähoidossa olevan lapsen puheen ja kielen kehitystä seurataan tarkoin. Lastenneuvolan ja päivähoidon välillä tehdään tiivistä yhteistyötä. Neuvolalla ja päivähoidolla on tärkeä rooli seulonnassa ja tukitoiminen aloittamisessa jo ennen tutkimuksiin pääsyä sekä tutkimuksiin oikeaaikaisesti ohjaamisessa. Kun huoli lapsen kielenkehityksen tai puheenkehityksen ongelmista syntyy, käynnistetään lastenneuvolassa ja päivähoidossa heti tukitoimia. Puheterapeuttia voidaan puhelimitse konsultoida jo ennen lapsen lähettämistä tutkimuksiin. Vanhemmille annetaan lastenneuvolasta tai päiväkodista ns. syventävää materiaalia. Kaste-ohjelman Lapsi Kuopio -hankkeessa vuosina on tehty työntekijöiden avuksi lapsen kehitystä tukevia ohjeita, joiden avulla työntekijät voivat antaa vanhemmille ohjeita ja neuvoja. Materiaalia löytyy esim. Puheen ymmärtämisen tukeminen vauvaiässä, Puheilmaisun tukeminen 2-3-vuotiailla, Kertovan puheenkehityksen tukeminen 4-6-vuotiailla. Kuntouttavat toimenpiteet aloitetaan välittömästi (em. ohjeet perheelle, päivähoidossa erityslastentarhanopettajien aja konsultoivien erityslastentarhanopettajien ohjaukset). Pieni lapsi, (alle 2-vuotias), jolla epäillään laajempaa kehityshäiriötä tai vakavaa kommunikaatiohäiriötä ei jää odottamaan puoleksi vuodeksi puheterapiajonoon, vaan lähetetään lastenneuvolasta erikoissairaanhoidon tutkimuksiin KYS:n lastenneurologialle tai foniatrialle eikä tutkimuksiin pääsyaika ei ole puolta vuotta. Lapsen epäselvä puhe tai viivästynyt puheentuotto ei ole vain yksittäinen löydös vaan osa isompaa kokonaisuutta: lapsi tarvitsee yleensä myös toimintaterapeutin ja psykologin tutkimuksia, joiden palveluiden saatavuudessa jonotusaika Kuopion kaupungissa on pitkä. Lasten toimintaterapeutteja kuntoutuspalveluissa on kaksi. Todellinen tarve on enemmän, jotta palvelut olisivat oikea-aikaisia ja vastaisivat lapsen kasvun herkkyyskausia. Lasten toimintaterapiassa palvelut kohdentuvat neuvolaikäisiin, jolloin kouluikäisille toimintaterapiaa tarvitseville palveluja ei riitä. Toimiva hoidon porrastus edellyttäisi, että perustutkimukset tehdään perusterveydenhuollossa ennen lapsen lähettämistä jatkotutkimuksiin erikoissai-

20 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 69 raanhoitoon KYS:an. KYS:n foniatrialle lähetetään yleensä vasta puheterapeutin tutkimusten jälkeen, lähettämiskäytäntö on kuitenkin joustava, puheterapeutti voi tehdä lähetteen. Lasten kohdalla tutkimuksiin pääsyä hankalampi ongelma on puheterapian saaminen. Kaupungin oma toiminta keskittyy lasten kohdalla alle kouluikäisten tutkimuksiin ja terapiaan. Kouluikäisille lievästi äännehäiriöisille tai lieviin kielenkehityksen ongelmiin ei ole tarjota puheterapiaa ja usein koulun tukitoimet ovat riittävät. Ostopalvelujen käyttöä rajoittaa yksityisten puheterapeuttien vähäisyys. Vaikeimmat kielenkehityksen ja puheentuoton ongelmat kuuluvat Kelan vaikeavammaisen lääkinnällisenä kuntoutuksena toteutettavan kuntoutuksen piiriin, puheterapia ei rajoitu alle kouluikään vaan kuntoutuksen määrä ja pituus riippuu vamman vaikeusasteesta. Terveydenhuollossa on olemassa valtakunnalliset ohjeet lasten kielenkehityksen seurannasta, tutkimisesta ja kuntoutuksesta: Käypähoito suositus: Kielellinen erityisvaikeus (dysfasia, lapset ja nuoret). Aloitteen johdosta tehtävät toimenpiteet Yhden uuden suunnitellun puheterapeutin lisäys ei vielä varmuudella riitä tasoittamaan palvelukysynnän tarvetta vastaavaksi, joten omana palveluna tuotetun puheterapiapalveluiden toimintatapojen analysointi ja tehostaminen on aloitettu pyrkien tuottavuuden ja vaikuttavuuden lisäämiseen. Kommunikaatiohäiriöiden ennaltaehkäisyä ja varhaista puuttumista on pyritty kehittämään tuottamalla neuvolaan ja varhaiskasvatukseen kielenkehitystä tukevaa materiaalia sekä järjestämällä vuosittain koulutusta. Puheterapeuttien antamien matalamman kynnyksen konsultaatio- sekä ryhmäterapiamahdollisuuksia kehitetään edelleen. Ajatellen terveydenhuollon integraatiota tullaan kehittämään puheterapiapalveluiden saatavuutta ja tehokkuutta yhteistyössä erikoissairaanhoidon kanssa. Yhden puheterapeutin vajaus osa-aikaisuuksista (jotka ovat määräaikaisia) johtuen pyritään korvaamaan palkkaamalla määräaikainen puheterapeutti (edellyttää täyttölupaa). Palkkaukseen käytetään osa-aikaisilta säästyviä palkkarahoja. Lisäksi henkilöstösuunnitelmaan ja käyttösuunnitelmaan 2014 pyritään sisällyttämään yhden uuden puheterapeutin palkkavaraus. Perusteena kaupungin oman puheterapiaresurssin vahvistamistarpeelle on kuntaliitosten yhteydessä laajentunut toiminta-alue, kehitysvammahuollon suunniteltu keskittäminen jatkossa Kuopioon ja siitä aiheutuva sekä myös muun asiakaskunnan lisääntyvä puheterapiapalvelun kysyntä. Toimivat puheterapiapalvelut vaativat myös resursointia riittäviin toimintaterapeutti- ja lastenpsykologipalveluihin. Valmistelija Jari Saarinen puh Maija Roine etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

21 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 69 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta antaa valtuutettujen aloitteesta kaupunginhallitukselle edellä olevan lausunnon Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

22 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Asianro 5412/ /2013 Itä-Suomen aluehallintoviraston selvityspyyntö / välitön yhteydensaanti suun terveydenhuollossa Itä-Suomen aluehallintovirasto pyytää kirjeellään selvitystä Kuopion kaupunginhallitukselta terveyskeskuksessa suun terveydenhuollossa olevista ongelmista yhteydensaannin toteutumisessa. Aluehallintovirasto toteaa kirjeessään, että terveydenhuoltolain (1326/2010) 51 pykälän 1 momentin mukaan kunnan on järjestettävä toimintansa siten, että potilas voi saada arkipäivisin virka-aikana välittömästi yhteyden terveyskeskukseen tai muuhun terveydenhuollon toimintayksikköön. Aluehallintovirastojen ja Valviran yhteisen kiireettömään hoitoon pääsyä koskevan valvontasuunnitelman mukaan aluehallintovirastot selvittävät hoitoon pääsyn toteutumista niissä terveyskeskuksissa, joissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kyselyn mukaan on jatkuvia ongelmia välittömässä yhteydensaannissa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen viimeisimmän selvityksen (maaliskuu 2013) mukaan Kuopion terveyskeskuksessa tulevista puheluista läpi pääsee 96 prosenttia. Terveyskeskuksessa on kuitenkin jatkuvia ongelmia yhteydensaannin toteutumisessa. Selvitykselle kirjeessä annettuun määräaikaan on puhelimitse saatu jatkoaikaa saakka. Kaupunginsihteeri Mikko Aro on lähettänyt selvityspyynnön terveydenhuollon palvelualueen vastattavaksi. Ylihammaslääkäri Maija Tulla on laatinut asiasta perusturva- ja terveyslautakunnalle liitteenä jaettavan selvityksen. Liitteet / 2013 Maija Tullan laatima selvitys.pdf Valmistelijat Jari Saarinen puh Maija Tulla puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

23 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 70 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta antaa Itä-Suomen aluehallintovirastolle kaupungin selvityksenä asiasta ylihammaslääkäri Maija Tullan laatiman selvityksen. Selvitys lähetetään tiedoksi kaupunginhallitukselle. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

24 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) Asianro 351/ /2013 Tiedonantoja Valviran ilmoitus , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikkojen lopettaminen/ KK-Kunto Oy, Kuopio, Puijonkatu 19 B 4-5.krs., Kuopio. Vammaispalvelupäällikkö Kauko Pursiaisen tilanneselvitys henkilökohtaisen avun järjestämisestä kaupungin omana toimintona. Selvitys jaetaan esityslistan liitteenä. Projektisuunnitelma on kokouksen asiakirjoissa. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus , Yksityisen ilmoituksenvaraisen sosiaalipalvelun lopettaminen/kuopion Kotihoitoyhdistys ry, Koljonnniemenkatu 2, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus , Yksityisen ilmoituksenvaraisen sosiaalipalvelun lopettaminen /Kuopion A-Kilta Ry. Lopettanut toimintayksikkö Patakukkulan toimintakeskus, Pyynpolku 8-10, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan tuottajan palvelutoiminnan lopettaminen/ Laboratorio Simpanen Oy. Kuopion kaupunginvaltuuston pöytäkirjaote , Ville Partasen eronpyyntö perusturvan ja terveydenhuollon lautakunnan varajäsenyydestä. Hänen tilalleen valittiin Sakari Pentikäinen toimikauden loppuun. Valviran päätös ,Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / KK-Kunto Oy, Kelankaari 4, Kuopio. Uusi toimipaikka: KK-Kunto Oy, Kuopio, os. Kuninkaankatu 19, Kuopio. Vaalijalan kuntayhtymän kirje ; Yhtymäkokouksen pöytäkirjan nähtävänäolo. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje , Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Cordia Plus Oy. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen /Cordia Plus Oy, Niiralankatu 25, Kuopio. Tuotettavat palvelut: lääkäripalvelut avohoidossa, sairaanhoitajan, terveydenhoitajan ja/tai kätilön palvelut. Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja: laillistettu erikoislääkäri Nuutinen Jyrki Juhani. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen ajalta yhteensä ,47 euroa.

25 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 71 Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen ajalta yhteensä ,72 euroa. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus , Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen / Työterapinen yhdistys ry, Inkiläntie 2 CH, Kuopio. Vastuuhenkilö välisenä aikana on sosiaalityöntekijä Minna Loikkanen toimintayksikössä Patakukkulan palvelukeskus, os. Pyynpolku 10, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus , Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Kotihoitopalvelut Iris Myöhänen, Haarakastie 61, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös , Mikrobiologian laboratorion hyväksyminen / Itä-Suomen laboratoriokeskuksen liikelaitoskuntayhtymä. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen; uusi toimipaikka ja yhden toimipaikan lopetus / Aila M Oy, Maaherrankatu 35 A 7, Kuopio. Uusi toimipaikka: Aila M Oy c/o Terveyspalvelut Hyvönen Oy, Puijonlaakson lääkärikeskus, Kiekkotie 2, Kuopio. Tuotettavat palvelut: Lääkäripalvelut avohoidossa ja kuvantamistutkimukset. Toiminta on päättynyt osoitteessa c/o Lääkäriasema Cantti Oy, Hapelähteenkatu 40, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös , Mikrobiologian laboratorion hyväksyminen / Lääkäriasema Cantti Oy (Lab.nro 1096), Tulliportinkatu 26 B, Kuopio. Lupa on voimassa Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopettaminen / Unipaikka Oy, c/o Antti Maaperä Ruusulankatu 11 A 10, Helsinki. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopettaminen / Advisory House Oy, Kipparinpolku 15, Varkaus. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Pakolaisten vastaanoton järjestämisestä aiheutuvien erityiskustannusten korvaaminen ajalta yhteensä ,13 euroa. Terveysjohtaja Jari Saarisen antama yksityisen terveydenhuollon toimintayksikön tarkastuskertomus käyttöönottotarkastuksesta / Aila M Oy, Maaherrankatu 35 A 7, Kuopio. Toimintayksikkö sijaitsee Puijonlaakson lääkäriasemalla, Kiekkotie 2, Kuopio. Valviran kirje , Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta / Gee Health Oy, Teerentie 11, Kuopio. Valviran päätös , Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Gee Health Oy, Teerentie 11, Kuopio. Toimintayksikkö: Gee Health Oy c/o Itä-Suomen Lääkärikeskus Oy, Lääkärikeskus ITE Lasaretti, Koljonniemenkatu 2, Kuopio.

26 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 71 Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Pakolaisten vastaanotosta aiheutuneiden kustannusten korvaaminen ajalta yhteensä ,89 euroa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen päätös /Hankkeen tunniste 171/THL/TE/2012, Päätös terveyden edistämisen määrärahan maksamisesta. Hyväksytyt kustannukset ,21 euroa ovat hankesuunnitelman mukaisia menoja. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus , Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen/kuopion Tammenkoti Oy, Niuvantie 4, Kuopio. Toimintayksikkö Tähtelän, os. Kiekkotie 2, 2. krs Kuopio vastuuhenkilö lukien on sairaanhoitaja Hanna-Riitta Tukiainen. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Pakolaisten vastaanotosta aiheutuneiden kustannusten korvaaminen ajalta yhteensä ,21 euroa. Kuopion kaupungin/sosiaali- ja terveysministeriön kumppanuussopimus /Alkoholiohjelma. Kuopion kaupunki osallistuu Alkoholiohjelman kumppanina alkoholista ja muista päihteistä aiheutuvien haittojen ehkäisyyn ja vähentämiseen ja tekemiensä päätösten mukaisesti. Valviran päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvun muuttaminen/silmäsairaala Fennica Oy, Atomitie 5 A, 3.krs, Kuopio, uusi toimintayksikkö: Silmäsairaala Fennica Oy, Kuopion leikkausyksikkö, Kauppakatu 39, Kuopio. Valviran päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvun muuttaminen/suomen MS-liitto Finlands MS-förbund ry, PL 15, Masku, uusi toimintayksikkö: Suomen MS-liitto ry, Avokuntoutus Aksoni, Kuopio, Teletie 4-6 E, Kuopio. Valviran päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvun muuttaminen / Medishare Oy, Sibeliuksenkatu 3 A 20, Turku, uusi toimintayksikkö: Medishare Oy c/o Lääkärikeskus Ite Lasaretti, Koljonniemenkatu 2, Kuopio. Kuopion kaupunginhallituksen pöytäkirjaote , Omaishoidon tuen lisämäärärahan seuranta ( ). Kuntaliiton yleiskirje 11/80/ , Hoitotarvikejakelu. Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo 4/ , Terveyskeskusten hoitotarvikejakelu. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen/maaningan kunta, ajalta yhteensä 282,52 euroa. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen/ent. Nilsiän kunta, ajalta yhteensä 3.390,24 euroa.

27 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 71 Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen ajalta yhteensä ,81 euroa. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen/ent. Nilsiän kunta, ajalta yhteensä 3.047,18 euroa. Sosiaali- ja terveysministeriön kirje , Terveydenhuollon jätehuollon järjestäminen kaatopaikkadirektiivin mukaisen orgaanisen jätteen hautaamiskiellon astuessa voimaan (v. 2016) kirje kuntiin ja sairaanhoitopiireihin. Itä-Suomen aluehallintoviraston valvontapäätös , Määräys toimeentulotukihakemusten käsittelyaikojen saattamiseksi toimeentulotukilain mukaiseksi Kuopion kaupungissa. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Pakolaisten vastaanotosta aiheutuneiden kustannusten korvaaminen ajalta yhteensä ,84 euroa. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen (jäljempänä myös Fimea) päätös , Kuopion 6. apteekin alaisen Päivärannan sivuapteekin muuttaminen Kuopion 10. apteekiksi. Fimean päätös , Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen päätös sivuapteekin perustamista koskevassa asiassa. Fimean päätös , Apteekkien sijaintialueiden määrääminen Kuopion kaupungissa. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen/lääkäriasema Cantti Oy. Uusiksi toimipaikoiksi hyväksytään Lääkäriasema Cantti Oy, Tulliportinkatu 26 B, II krs, Kuopio ja Lääkäriasema Cantti Oy, Puijonkatu 26-28, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus , Yksityisen terveydenhuollon toimipaikan/asemapaikan lopettaminen/rubetra Oy, Kaikukatu 31, Kuopio. Lopettava toimipiste: c/o Klinikka In-Tiimi, Kuopio, Vuorikatu 26 B, Kuopio. Valviran päätös , Lupa yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamiseen ja ilmoituksenvaraisten palvelujen rekisteröinti/perhekuntoutuskeskus Kepilä Oy, toimintayksikkö: Perhekuntoutuskeskus Kepilä Oy/Tetrimäen yksikkö, Tetrimäen tie 90, Vehmersalmi. Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo 5/ , Vanhuspalvelulain yksityiskohtainen sisältö. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen / Maaningan kunta ajalta yhteensä 221,98 euroa.

28 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 71 Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen ajalta yhteensä ,23 euroa. Elinkeino-, liikenne- ja ympäristökeskuksen maksatuspäätös , Päätös korvauksesta kuntouttavan työtoiminnan järjestämiseen/ent. Nilsiän kunta, ajalta yhteensä 2.613,31 euroa. Fimean päätös , Apteekin palvelupistelupa/kuopion 9.apteekki, apteekkari Ilona Matilainen. Palvelupisteen os. Kylä-Ässä kyläkauppa, Länsirannantie 2299, Hirvilahti. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje , Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/itä-suomen Kuvantamislaitepalvelu Oy, Koljonniemenkatu 2, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös , Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen/itä-suomen Kuvantamislaitepalvelu Oy, toimintayksiköt: Itä-Suomen Kuvantamislaitepalvelu Oy/Liikuteltava magneettikuvausyksikkö, Koljonniemenkatu 2, Kuopio sekä Itä-Suomen Kuvantamislaitepalvelu Oy c/o Savon Ultramammat Oy, Koljonniemenkatu 2, Kuopio. Valviran päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen/plus Terveys Oy, Malmin Asematie 6, Helsinki. Toimintayksiköt: c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio, Asemakatu 22-24, Kuopio, c/o Sairaala Lasaretti, Koljonniemenkatu 2, Kuopio, c/o Petosen Lääkärikeskus Medina, Jalkasenkatu 7, Kuopio, c/o Savon Ultramammat, Huuhankatu 7 BBB 6, Kuopio, c/o Optikko Poca, Puijonkatu 27, Kuopio, c/o Kuopion Näkökeskus, Haapaniemenkatu 13, Kuopio, c/o Kuopion Silmäasema, Kauppakatu 39, Kuopio, c/o Silmäasema Kuopion Prisma, Savilahdentie 10, Kuopio, c/0 Medilaser Kuopio, Koljonniemenkatu 2, Kuopio, c/o Lääkärikeskus Mehiläinen Kuopio, Kauppakatu 39, Kuopio, c/o Specsavers Optikko Kuopion Kolmisoppi CM, Kolmisopentie 1, Kuopio, c/o Itä-Suomen Lääkäritalo Oy, Koljonniemenkatu 2, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös , Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen/kuopion Seudun Päihdepalvelusäätiö, uusi toimintayksikkö: Kuopion Seudun Päihdepalvelusäätiö /Päihdeklinikka, Sammonkatu 16 A, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje , Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/suomen Esteettisen hammashoidon keskus Oy. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös , Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen/suomen Esteettisen hammashoidon keskus Oy, PL 171, Kuopio, toimintayksikkö: Suomen Esteettisen hammashoidon keskus Oy, Puijonkatu 22 B, Kuopio.

29 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 1/ (29) 71 Esityslistan liitteenä jaetaan luettelo perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueiden viranhaltijoiden päätöspöytäkirjoista ajalta Liitteet 7 vammaispalvelupäällikn tilannekatsaus.pdf 8 kooste viranhaltijapäätöksistä.pdf Valmistelija Jukka Uschanoff puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee asiat tiedoksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.