ESITYSLISTA PÖYTÄKIRJA

Transkriptio

1 ESITYSLISTA PÖYTÄKIRJA 2/2015 Kokousaika ti, kello Kokouspaikka Caterina, kabinetti 1 Päätöksentekijät Läsnä = Riitta-Liisa Kanniainen Jyrki Savolainen Esko Karén Suoma Piesanen Kai Vaaralahti Sari Hovila Helena Kukkamo Maija Kajosmäki Teemu Pakarinen Ritva Mäkäräinen Pirkko Vilkman Eino Polvela Tarja Riihimäki Jani Jalkanen Jorma Staudinger Petri Mäkelä Hellevi Sipponen Maarit Heikkinen puheenjohtaja varapuheenjohtaja Muut läsnäolijat Päivi Ylä-Kolu Jukka Kivelä toimitusjohtaja, esittelijä hallinto- ja talouspäällikkö, pöytäkirjanpitäjä Leila Lindell Juha Kinnunen sairaanhoitopiirin hallituksen puheenjohtaja sairaanhoitopiirin johtaja Todettiin. Käsitellyt asiat 7 13 Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Pöytäkirjan tarkastus Riitta-Liisa Kanniainen Puheenjohtaja Jukka Kivelä Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on merkitty nimikirjaimillamme. Tarkastusaika Allekirjoitukset Pöytäkirjan nähtävänäpito Otteen oikeaksi todistaa Tarja Riihimäki Pirkko Vilkman Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä seututerveyskeskuksen toimistossa kello Pöytäkirjanpitäjä

2 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu ESITYSLISTA PÖYTÄKIRJA 2/ LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 8 2 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 9 3 SEUTUTERVEYSKESKUKSEN NYKYTOIMINTA JA AJATUKSIA TULEVAI- SUUSESTA SEUTUTERVEYSKESKUKSEN TOIMINTA- JA TALOUSKATSAUS 1-7/ NÄKYMÄÄ JA KESKUSTELUA VUODEN 2016 TOIMINNASTA; TALOUS- ARVION 2016 VALMISTELUN TILANNE JA NÄKYMÄT 12 7 KUNTIEN PALVELUSOPIMUKSET 13 8 MUUT ASIAT

3 7 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 2/ Kutsu järjestämistoimikunnan kokoukseen on annettava vähintään seitsemän päivää ennen kokousta. Kokouskutsu ja esityslista on lähetetty järjestämistoimikunnan aikaisemman päätöksen mukaisesti jäsenille ja varajäsenille kirjepostissa Varsinaisille jäsenille, sairaanhoitopiirin hallituksen puheenjohtajalle, sairaanhoitopiirin johtajalle ja kuntien kirjaamoihin kokouskutsu on lähetetty sähköpostitse Kuntayhtymän toimielimen kokous on päätösvaltainen, mikäli enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä kokouksessa. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 8 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 2/ Päätös: Tämän pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin jäsenet Tarja Riihimäki ja Pirkko Vilkman.

5 2/ SEUTUTERVEYSKESKUKSEN NYKYTOIMINTA JA AJATUKSIA TULEVAISUUSESTA Toimitusjohtaja Päivi Ylä-Kolu Seututerveyskeskuksen uusi toimitusjohtaja aloitti työnsä huhtikuun alussa Varsinainen perehdytysjakso edellisen toimitusjohtajan kanssa jäi varsin lyhyeksi, mutta nyt reilun 4 kk työn jälkeen seututerveyskeskuksen toiminnasta, avainhenkilöistä, kuntasuhteista ja organisaatiosta on muodostunut jo varsin kattava kuva. Seututerveyskeskuksen hallinnon ja organisaation uudelleenjärjestely on käynnissä siten, että johtavan hoitajan virka ollaan lakkauttamassa ja vastaavasti ollaan perustamassa laitoshoidon ylihoitajan virka. Näin saadaan toiminnallisista kokonaisuuksista vastaavat ylilääkäri-ylihoitaja-työparit eri vastuualueille (laitoshoito ja avohoito). Avainvirkoihin on ollut hakijoita hyvin. Hallinnon aiemmat työpaikkaselvitykset työterveyshuollon kanssa on käyty loppuun ja uusia toimintamalleja on otettu käyttöön. Jäsenkuntien terveysasemien toiminnoissa on jonkin verran eroja. Erot johtuvat osin kunnan demografisista ja sairastavuuteen liittyvistä tarpeista, mutta osin myös palvelujen saatavuudesta. Tällä hetkellä liikelaitoksessa tehdään selvitystä koko toiminta-alueen kattavien erityistyöntekijäpalveluiden tarpeesta ja resursseista (puheterapeutit, sosiaalityöntekijät ja psykologit) sekä terveyskeskussairaaloiden käytöstä. Hoitohenkilöstön vakituisiin toimiin on ollut hakijoita varsin hyvin, mutta ajoittaisia vaikeuksia on ollut rekrytoida sijaisia joillakin alueilla. hammaslääkäreiden ostopalveluista päästiin eroon kesäkuun aikana. Lääkäreiden ostopalvelujen osalta on luotu toimintamalli, jossa uudet lääkärit ja sijaiset rekrytoidaan suoraan virkasuhteeseen. Tilanne lääkäriresurssin suhteen on selkeästi parantunut kaikilla alueilla. Toimitusjohtaja antaa kokouksessa lisäselvitystä asiasta ja käy läpi huomioita liikelaitoksen toiminnasta uuden viranhaltijan silmin. Toimitusjohtajan ehdotus: Järjestämistoimintakunta merkitsee asian tiedokseen. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin.

6 2/ SEUTUTERVEYSKESKUKSEN TOIMINTA- JA TALOUSKATSAUS 1-7/2015 Hallintojohtaja Jukka Kivelä Toimitusjohtaja Päivi Ylä-Kolu Toimitusjohtajan ehdotus: Seututerveyskeskuksen tulosraportti on valmistunut. Järjestämistoimikunnalle lähetetään esityslistan yhteydessä liitteenä 1. kuntalaskutusraportti tammi-heinäkuulta. Tammi-heinäkuun kuukausilaskelman osoittama alijäämä on ajankohtaan nähden selvästi ennakoitua suurempi. Kustannusten toteuman ollessa suunnitellun mukainen, johtuu ennakoitua suurempi alijäämä liikevaihdon laskusta ja erityisesti suoritemäärien pienentymisestä. Tämä liikelaitoksen taloustilanne antaa aihetta tarkastella toimipistekohtaisia hintoja ja harkita niihin tehtäviä korjauksia. Lopulliset tarkennetut laskelmat valmistuvat seututerveyskeskuksen toimistolla syyskuun alussa elokuun tulosraportin valmistuttua. Sen perusteella sekä ennustetuilla loppuvuoden tapahtumamäärillä ja kustannuksilla arvioidaan laskutuksen lisäys- ja vähennystarve, jotta kuntakohtaiset ali-/ylijäämät saadaan korjattua. Laskutuksen lisäys tai vähennys toteutetaan toimipistekohtaisia hintoja korjaamalla. Johtokunta käsittelee asiaa kokouksessaan Toimitusjohtaja käy kokouksessa läpi toimintaa sekä taloutta koskevat tiedot ja tulokset vastuualueittain. Liite 1. Kuntalaskutusraportti 1-7/2015 merkitsee toiminta- ja talouskatsauksen tietoonsa saatetuksi. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin.

7 / jrtmk 5 ( ), jrtmk 11 () NÄKYMÄÄ JA KESKUSTELUA VUODEN 2016 TOIMINNASTA; TALOUSARVION 2016 VAL- MISTELUN TILANNE JA NÄKYMÄT 5, Vuoden 2016 toiminnan suunnittelu käynnistyy aikaisempien vuosien tapaan alkukesällä Kansan- ja kuntatalouden tilanne jatkuu edelleen haastavana ja luo näin paineita palvelurakenteiden kriittiselle tarkastelulle ja mahdollisille muutoksille seututerveyskeskuksen jäsenkunnissa. Myös sote-ratkaisun siirtyminen tulevaisuuteen aiheuttaa kunnissa epävarmuutta valtakunnallisen ohjauksen osalta. Toimitusjohtajan ehdotus: Konnevedellä kunnanjohtaja Kari Levänen on nimennyt Konneveden kuntaan palvelurakennetyöryhmän selvittämään Konneveden kunnan palveluasumisen tarpeita, johon myös seututerveyskeskus on nimennyt edustajansa. Mahdollinen palveluasumisen järjestely on kiinteästi yhteydessä laitoshoidon tarpeeseen. Nykyinen Konnevedellä oleva korkea laitoshoidon osuus selvästi vähentynee, jos palveluasumista lisätään ja tehostetaan. Tästä seuraa, että palvelurakenteen kokonaisuudessa on selvitettävä myös paikallinen terveyskeskussairaalan toiminta. Myös Joutsan kunnassa ollaan selvittämässä vanhuspalvelujen kokonaisuutta, jolla saattaa olla heijastusta myös paikallisen terveyskeskussairaalan toimintaan, jossa on jonkin verran ollut myös akuutti- ja kuntouttavan hoidon lisäksi pitkäaikaista laitoshoitoa. Kunnan tarkemmat suunnitelmat ja tavoitteet eivät ole vielä käytettävissä. Petäjäveden 20-paikkaisen terveyskeskussairaalan toiminta lopetettiin ja tyhjäksi jääneet tilat siirtyivät kunnan palveluasumisen käyttöön. Petäjäveden asukkaiden tarvitsema terveyskeskussairaalahoito tuotetaan Keuruun sairaalassa, jonne lisättiin kuusi sairaansijaa. Seututerveyskeskuksen alueella on Laukaassa käyttämättömänä yksi 22- paikkainen remontoitu sairaalaosasto, kun Laukaan sairaalan remontin jälkeen vuoden 2014 alussa käyttöön otettiin vain yksi osasto. Avohoidon ja suunterveydenhuollon toimintoihin ei tässä vaiheessa ole näköpiirissä kovin merkittäviä muutoksia. Lääkäreiden ja hammaslääkäreiden vuokratyövoiman ostaminen kääntyi v laskuun, ja kuluvan vuoden aikana on tavoitteena saada ostaminen kokonaan loppumaan. Hammaslääkäritilanne on korjaantumassa. Sen sijaan lääkäritilanteen vakiinnuttaminen ja vaihtuvuuden vähentäminen vaativat vielä ponnisteluja Päätös: keskustelee vuoden 2016 toiminnan haasteista ja suuntaviivoista. Jäsenet käyvät kevään aikana omissa kunnissaan keskustelua palvelujen saatavuutta, palvelutasoa, palvelurakennetta ja kustannustasoa koskevista tavoitteista ja valmistautuvat esittämään niissä esiin tulleita näkökohtia järjestämistoimikunnan seuraavassa kokouksessa kesäkuussa. Ehdotus hyväksyttiin.

8 11, Toimitusjohtaja Päivi Ylä-Kolu / Toimitusjohtajan ehdotus: Seututerveyskeskuksen vuoden 2016 toiminnasta on käyty kuntien kanssa yksittäisiä keskusteluita ja esille on noussut ainakin seuraavia puheenaiheita laitoshoidon osalta: - Joutsan vanhuspalveluiden palvelurakenteen muutos ja terveyskeskussairaalan sairaansijojen määrä. Asiasta on alustavasti keskusteltu Joutsan perusturvalautakunnan talousarvioseminaarissa 13.8 ja asian pohdintaa jatketaan valtuustoseminaarissa Konneveden vanhuspalveluiden rakennemuutos ja terveyskeskussairaalan tulevaisuus: palvelurakennetyöryhmä on kokoontunut kevään aikana, mutta konkreettisia linjauksia ei ole vielä saatu tehtyä. - Laukaan toinen vuodeosasta on edelleen tyhjillään - Keuruun terveyskeskusvuodeosasto on vetänyt hyvin sekä Petäjäveden että tarpeen mukaan myös Multian potilaat, eikä kitkaa ole syntynyt Avoterveydenhuollon osalta alustavasti puheena on ollut seuraavia asioita: - Laukaan terveydenhuoltajien resurssin riittävyys: lakisääteisten omais-, työttömien ja vanhusten terveystarkastusten toteuttamiseksi tarvitaan yksi uusi terveydenhoitajan vakanssi (ja määrärahat) - erityistyöntekijöiden (puheterapeutit, sosiaalityöntekijät ja psykologit) resurssi- ja tarvekartoitus - avainasiakkaiden (erit. päihde- ja mielenterveyspotilaiden) hoitopolun selkiyttäminen ja päällekkäisyyksien poisto yhdessä kuntin sosiaalitoimen ym. kanssa Suun terveydenhuollon osalta on perusteltua harkita seuraavanlaisia toimenpiteitä: - vuonna 2016 pyritään tuottamaan sekä hammaskirurgian että oikomishoidon palvelut kattavasti tarpeen edellyttämällä tavalla omana toimintana. Tämä edellyttää yhden hammaslääkärin viran muuttamista erikoishammaslääkärin viraksi ja oikomishoidon ostopalveluiden lopettamista - Seututerveyskeskuksen perustamisvaiheessa toteutettu Laukaan suuhygienistin työpanoksen siirto oikomishoidon suuhygienistin ja osastonhoitajan (koko Seututerveyskeskuksen ainut suun terveydenhuollon hoitotyön esimies) työpanokseen on johtanut Laukaan osalta liian pieneen suuhygienistin saatavuuteen: tarvitaan uusi suuhygienistin vakanssi Laukaaseen (mutta ei määrärahoja, koska ne saadaan vakanssijärjestelyillä vastuualueen sisältä) Toimitusjohtaja selventää yo. asioita kokouksessa. käy asioista linjaavan keskustelun ja tuo esille kuntakohtaiset näkemykset toiminnallisista muutostarpeista vuodelle Päätös: Asiasta käytiin keskustelua toimitusjohtajan esityksen perusteella. Jäsenet toivat esiin kuntien toiveita palveluiden ja resurssien kehittämisestä.

9 12 KUNTIEN PALVELUSOPIMUKSET Toimitusjohtaja Päivi Ylä-Kolu 1/ Toimitusjohtajan ehdotus: Seututerveyskeskuksen johtosäännön 9 kohdan 3 mukaan järjestämistoimikunnan tehtävänä on valmistella selvitysten ja tavoitteita ja toimenpiteitä koskevien johtopäätösten pohjalta valtuustokausittain ehdotuksen tämän toimialan järjestämissuunnitelmaksi kuntien ja sairaanhoitopiirin hyväksyttäväksi sekä kohdan 4 mukaan päättää järjestämissuunnitelmaan pohjautuvasta palvelusopimuksesta talousarviovuodeksi liikelaitoksen ja muiden kunnille palveluja tuottavien organisaatioiden kanssa. Erillisiä palvelusopimuksia ei seututerveyskeskuksen toiminnan aikana ole tähän mennessä laadittu. Liikelaitoksen toimintasuunnitelmaa voidaan kuitenkin jollakin tapaa pitää sopimukseen verrattavana asiakirjana. Jotta toiminnan kehittämisen suuntaviivat hahmottuvat myös kuntanäkökulmasta tarkemmin, ehdotetaan järjestämistoimikunnalle, että jatkossa tehdään talousarviovuosittain kuntakohtaiset palvelusuunnitelmat, jossa otetaan huomioon sekä seuraavan vuoden että pitkän tähtäimen suunnitelmat, huomioon ottaen etenkin valmistautuminen mahdolliseen sosiaali- ja terveystoimien integraatioon ja sen edellyttämiin paikallisiin operatiivisiin ratkaisuihin. Järjestämistoimintakunta käy keskustelun asiasta ja esittää näkemyksensä palvelusopimuksessa esiin nostettavista asioista. Päätös: Asiasta keskusteltiin. Toimitusjohtajan esitys kuntakohtaisten palelusuunnitelmien sekä pitkäntähtäimen suunnitelmien laatimisesta hyväksyttiin.

10 13 MUUT ASIAT 1/ Järjestämistoimikunnan seuraava kokous pidetään marraskuun lopussa ja tarkempi päivämäärä sovitaan myöhemmin.

11 VALITUSOSOITUS Asiat 7 1/ Valitusoikeus ja valitusviranomainen Päätökseen voi hakea muutosta valittamalla Hämeenlinnan hallinto-oikeuteen. Valituksen saa tehdä - asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu tai se jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä - kunnan jäsen. Muutoksenhaun maksu Valituksen käsittelyn maksullisuudesta saa tietoja valitusviranomaiselta. Maksuista, niiden määristä ja maksuvapautuksen perusteista on säädetty laissa Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävät maksut (701/93). Niissä tapauksissa, joissa maksut peritään, se on 89 euroa. Valitusperusteet Valitusaika Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että: - päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä; päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa; tai - päätös on muuten lainvastainen. Valitus on jätettävä hallinto-oikeudelle 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi ( ). Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei lueta määräaikaan. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valituksen toimittaa ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Valituksen muoto, sisältö ja liitteet Valitus on tehtävä kirjallisena. Valituksessa on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta - mitä muutoksia päätökseen vaaditaan tehtäväksi ja vaadittujen muutosten perusteet - valittajan nimi ja kotikunta - postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset valittajalle voidaan toimittaa. Valitukseen on liitettävä - päätös, johon haetaan muutosta valittamalla, alkuperäisenä tai jäljennöksenä - todistus siitä minä päivänä päätös on annettu tiedoksi, tai muu

12 1/ selvitys valitusajan alkamisesta, sekä - asiakirjat, joihin valittaja vetoaa, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Valitus on valittajan, laillisen edustajan tai asiamiehen allekirjoitettava. Jos valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos valituksen laatijana on muu henkilö, valituksessa on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Valituksen toimittaminen Valitus on valittajan tai hänen valtuuttamansa asiamiehen toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Valituksen voi toimittaa myös sähköpostitse. Sähköistä asiakirjaa ei tarvitse täydentää allekirjoituksella, jos asiakirjassa on tiedot lähettäjästä, eikä asiakirjan alkuperäisyyttä tai eheyttä ole syytä epäillä. Sähköisen viestin katsotaan saapuneen viranomaiselle silloin, kun se on viranomaisen käytettävissä vastaanottolaitteessa tai tietojärjestelmässä siten, että viestiä voidaan käsitellä. Valitus lähetetään aina lähettäjän omalla vastuulla. Valitusviranomaisen yhteystiedot Hämeenlinnan hallinto-oikeus Raatihuoneenkatu HÄMEENLINNA Puhelin: (vaihde) Telekopio: Virastoposti: hameenlinna.hao@oikeus.fi Virka-aika: klo

13 Seututerveyskeskus, Hoitopalvelujen myynti kunnittain LIITE 1_10 Organisaatio L TA, Liikelaitos Seututerveyskeskus / Kumppani Palvelulaji Toteuma edellinen vuosi Talousarvio Toteuma edellinen vuosi Toteuma Muutos ed. vuodesta Muutos ed. Ta tot % vuodesta % Toteuma kpl edellinen vuosi Talousarvio Kpl Toteuma kpl edellinen vuosi Toteuma kpl Muutos ed. vuodesta kpl Muutos ed. vuodesta % Ta tot % T33 K-S seututk. Yht. D9 Mynla Tuote Total ,7% 55,1% ,2 % 55,5% ,4% 53,9% ,8 % 54,2% ,5% 53,9% ,7 % 53,9% SUUN TERV.HUOLTO, PTH ,5% 57,3% ,5 % 57,6% ,5% 52,1% ,6 % 51,9% ,4% ,7 % J172 Joutsa D9 Mynla Tuote Total ,0% 56,2% ,8 % 55,7% ,1% 54,1% ,9 % 53,4% ,2% 54,7% ,3 % 53,1% SUUN TERV.HUOLTO, PTH ,7% 54,6% ,1 % 54,5% ,1% 53,2% ,4 % 53,2% ,0% ,5 % J249 Keuruu D9 Mynla Tuote Total ,3% 52,9% ,1 % 54,6% ,7% 52,1% ,4 % 53,8% ,8% 51,2% ,7 % 53,2% SUUN TERV.HUOLTO, PTH ,3% 60,6% ,7 % 58,9% ,9% 49,6% ,5 % 49,7% ,1% ,9 % J275 Konnevesi D9 Mynla Tuote Total ,8% 49,3% ,3 % 50,3% ,0% 48,7% ,5 % 49,7% ,7% 50,3% ,5 % 49,7% SUUN TERV.HUOLTO, PTH ,8% 47,4% ,4 % 47,9% ,0% 48,3% ,4 % 50,2% ,3% ,8 % J410 Laukaa D9 Mynla Tuote Total ,7% 57,6% ,6 % 57,2% ,7% 56,3% ,7 % 55,8% ,3% 56,2% ,4 % 55,1% SUUN TH KÄYNNIT, PTH ,7% 57,7% ,6 % 58,4% ,5% 55,5% ,8 % 56,2% ,6% ,0 %

14 Kumppani Palvelulaji Toteuma edellinen vuosi Talousarvio Toteuma edellinen vuosi Toteuma Muutos ed. vuodesta Muutos ed. Ta tot % vuodesta % Toteuma kpl edellinen vuosi Talousarvio Kpl Toteuma kpl edellinen vuosi Toteuma kpl Muutos ed. vuodesta kpl Muutos ed. vuodesta % Ta tot % J435 Luhanka D9 Mynla Tuote Total ,9% 62,8% ,8 % 60,3% ,0% 61,2% ,3 % 58,4% ,5% 47,7% ,3 % 48,9% SUUN TERV.HUOLTO, PTH ,0% 64,5% ,4 % 63,5% ,4% 90,5% ,6 % 90,3% ,7% ,1 % J495 Multia D9 Mynla Tuote Total ,9% 50,8% ,3 % 54,6% ,2% 50,1% ,6 % 53,8% ,5% 51,7% ,5 % 52,9% SUUN TH KÄYNNIT, PTH ,5% 64,7% ,6 % 66,0% ,8% 40,9% ,3 % 43,4% ,9% ,0 % J592 Petäjävesi D9 Mynla Tuote Total ,8% 59,5% ,2 % 58,2% ,2% 57,7% ,7 % 56,5% ,5% 59,1% ,7 % 57,4% SUUN TERV.HUOLTO, PTH ,0% 58,0% ,3 % 58,5% ,7% 55,5% ,9 % 49,2% ,9% ,5 % J850 Toivakka D9 Mynla Tuote Total ,5% 54,6% ,4 % 55,3% ,4% 53,3% ,3 % 53,6% ,1% 53,5% ,9 % 52,5% SUUN TERV.HUOLTO, PTH ,1% 55,7% ,0 % 57,2% ,5% 50,1% ,9 % 52,1% ,9% ,8 %