LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Sote-palvelukeskus, Vareliuksenkatu 1, III krs. hallinnon kokoushuone

Transkriptio

1 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta AIKA kello 17:00-18:05 PAIKKA Sote-palvelukeskus, Vareliuksenkatu 1, III krs. hallinnon kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 31 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 32 Pöytäkirjantarkastajan valinta 5 33 Sosiaalityön johtajan viran vaali 6 34 Tilannekatsaus kaupungin kotihoidosta 7 35 Suunterveydenhuollon digitaalisten intraoraalisten röntgen-laitteiden 8 uusiminen 36 Vanhusneuvoston toimintakertomus vuodelta Hyvinvointikertomus Määräraha muutos Maaliskuun taloustilanne Esityksen tekeminen sairaanhoitopiirin toiminnan kehittämisestä 14 vuonna Kuntalaisaloite toimintatupa Wirikkeen jatkamisesta Viranhaltijapäätöksiä Ilmoitusasiat 23

2 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta AIKA kello 17:00-18:05 PAIKKA Sote-palvelukeskus, Vareliuksenkatu 1, III krs. hallinnon kokoushuone OSALLISTUJAT LÄSNÄ Heikkilä Joni puheenjohtaja Levonen Tiia varapuheenjohtaja Gustafsson Hannu jäsen Haavisto Taina jäsen Huhtala Raimo jäsen Laaksonen Ari jäsen poistui klo 17:30 Soro Riitta jäsen Haapanen Marjut jäsen MUU Kaunisto Jaakko sosiaali- ja terveysjohtaja Koistinen Sari johtava ylilääkäri Vuolle Sanna kh:n edustaja saapui klo 17:05 Haavisto Salla nuorisovaltuuston edustaja Theodorakis Kirsi asiantuntija 34 Salminen Marjo asiantuntija 34 POISSA Ketonen Tuija jäsen Kössi Päivi jäsen Lintula Anni johtava hoitaja Suominen Teuvo kh:n puheenjohtaja ALLEKIRJOITUKSET Joni Heikkilä puheenjohtaja Jaakko Kaunisto pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN Loimaalla 27. päivänä huhtikuuta 2017 TARKASTUS Raimo Huhtala

3 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksessa hallinnon tiloissa, Vareliuksenkatu 1, III krs, 10. toukokuuta 2017 klo 9-15.

4 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Petula Kokouskutsut on lähetetty viikkoa ennen kokousta. Kokous on laillinen kun enemmän kuin puolet jäsenistä on paikalla. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Puheenjohtaja toteaa kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Hyväksyttiin.

5 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Pöytäkirjantarkastajan valinta Petula Valitaan yksi pöytäkirjantarkastaja. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Pöytäkirjantarkastajaksi valitaan Raimo Huhtala. Päätös: Hyväksyttiin.

6 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Sosiaalityön johtajan viran vaali Petula Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh Sosiaalityön johtaja Aira Kurtti on jättänyt kirjallisen irtisanoutumisilmoituksen, jonka mukaan viimeinen virassaolopäivä on Virka on julistettu haettavaksi (kaupungin kotisivut, ilmoitustaulu, Turun Sanomat, Loimaan Lehti, mol) siten, että hakuaika päättyy klo 13:00. Hakijatilanne annetaan lautakunnalle tiedoksi kokouksessa. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää valita sosiaalityön johtajan virkaan YTM Heli Kaskiluodon. Virkavaali vahvistetaan kun valittu esittää hyväksyttävän lääkärintodistuksen terveydentilastaan. Valinnassa noudatetaan kuuden kuukauden koeaikaa. Päätös: Hyväksyttiin. Pöytäkirjamerkintä: Tiia Levonen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn ajaksi.

7 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Tilannekatsaus kaupungin kotihoidosta Petula Aikaisemmin sovitun mukaisesti huhtikuun kokouksessa käydään läpi kaupungin kotihoidon tilannetta. Kotihoidon osastonhoitaja Kirsi Theodorakis on kokouksessa antamassa tilannekatsauksen. Johtavan ylilääkärin ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee tilannekatsauksen tietoonsa saatetuksi. Päätös: Hyväksyttiin.

8 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Suunterveydenhuollon digitaalisten intraoraalisten röntgen-laitteiden uusiminen Petula Valmistelija: johtava hammaslääkäri Tuulikki Tammiala-Salonen Suunterveydenhuollon siirtyessä Kantaan palvelin siirtyy MedBitille. Samassa yhteydessä päivitetään kuvantamisohjelma Romexis ja tietojärjestelmät 32-bittisestä 64-bittiseen. Nyt intraoraalikäytössä olevien Pci pohjaisten Dixi sensorien sovitekorttien elinkaari jää 32bit käyttöjärjestelmään. Tätä ei tiedetty etukäteen eikä uusien hankintaa ole siksi osattu suunnitella ajoissa. Nykyiset laitteet on hankittu vuonna Vaihtoehdot ovat: Vaihtoehto 1. nykyiset Dixi suorasensorit korvataan uusilla ProSensor HD suorasensoreilla. Toimivat samaan tapaan kuin nykyiset. Kuvanlaadun parannus merkittävä nykyiseen verrattuna. Vaihtoehto 2. nykyiset suorasensorit korvataan kuvalevynlukijoilla. Yhtä kuvalevynlukijaa voi käyttää useampi hoitohuone, joten yksi lukija hammashoitolaa kohden riittää. Suuremmissa hammashoitoloissa kuvalevyjä kannattaa hankkia perustoimitusta enemmän, jottei kuvien luenta ruuhkaudu. Kuva valotetaan nykyisillä RTG-putkilla kuvalevylle ja luetaan lukijalla. Lukija siirtää kuvan verkon välityksellä kuvantamisohjelmistoon. Ns. epäsuoran kuvantamisen malli. Kuvanlaadun parannus merkittävä. Tässä vaihtoehdossa huomioitava, että yksin työskentelevän, kuten suuhygienistin, jätettävä potilas hoitohuoneeseen valvomatta siksi aikaa, kun suorittaja käy luetuttamassa kuvalevyn/levyt eri huoneessa. Vaihtoehto 3. nykyisten suorasensorien elinkaaren jatkaminen verkkoliityntäisillä ohjausyksiköillä. Yksi ethernet interface / suorasensori. Huomioitava, että Dixi-suorasensoreihin ei ole enää saatavilla varaosia. Vanhan järjestelmän päivittäminen ethernet sovittimilla ei ole välttämättä pitkässä juoksussa kustannusten valossa järkevin vaihtoehto, uudet mm pystyvät selkeästi parempaan kuvanlaatuun ja uusiminen on joka tapauksessa edessä jossain vaiheessa. Kaikki vaihtoehdot mahdollistavat 64-bittisiin työasemiin siirtymisen.

9 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Ehdotan, että Loimaan kaupungin suunterveydenhuollon intraoraali-röntgenlaitteet uusitaan vaihtoehtoja 1. ja 2. yhdistämällä, jolloin päästään hyvään kuvanlaatuun taas vuosiksi eteenpäin, samalla kuitenkin kustannuksissa säästetään hiukan 1. vaihtoehtoon verrattuna. Leasing-sopimuksella (7 vuodeksi) kuukausihinta hankinnalle olisi 1084,60 eli olettaen laitteiston olevan käyttövalmis kesäkuussa, kulu vuodelle 2017 olisi 7592 ja seuraaville leasing-kauden vuosille per vuosi. Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto Loimaan kaupungilla on sopimus KL-kuntahankinnat Oy:n kanssa, joka on kilpailuttanut myös terveydenhuollon laitteistoja. KL-kuntahankinnoilla on puolestaan sopimus 3 Step IT:n, jonka asiakas Loimaan kaupunki on. Hankinta voidaan toteuttaa Loimaan kaupungin ja 3 Step IT:n välisellä leasing-sopimuksella. Sopimukset ovat kokouksessa nähtävillä. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää toteuttaa hankinnan edellä selostetulla tavalla. Päätös: Hyväksyttiin.

10 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Vanhusneuvoston toimintakertomus vuodelta 2016 Petula Vanhusneuvoston sihteeri on toimittanut perusturvalautakunnalle vanhusneuvoston toimintakertomuksen vuodelta Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee kertomuksen tietoonsa saatetuksi. Päätös: Hyväksyttiin. Liitteet 1 Vanhusneuvoston toimintakertomus vuodelta 2016

11 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Hyvinvointikertomus Petula Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh Terveydenhuoltolain 12 :n mukaan kunnan on seurattava asukkaittensa terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin sekä kunnan palveluissa toteutettuja toimenpiteitä, joilla vastataan kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin. Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava valtuustolle vuosittain, minkä lisäksi valtuustolle on kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus. Vastaava säännös sosiaalisen hyvinvoinnin ja sosiaalisten ongelmien tiedon välittymisestä on sosiaalihuoltolain 7 :ssä. Liitteenä on jaettu suppea hyvinvointikertomus. Laajaa hyvinvointikertomusta kaupunginvaltuusto on käsitellyt Uusi valtuusto saa laajan kertomuksen käsittelyyn v Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee hyvinvointikertomuksen tietoonsa saatetuksi ja esittää sen eteenpäin kaupunginhallitukselle. Sosiaali- ja terveysjohtajan muutettu päätösehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee hyvinvointikertomuksen tietoonsa saatetuksi ja esittää sen eteenpäin kaupunginhallitukselle sen jälkeen kun kertomuksen suunnitelmaosion vanhentuneet tiedot on päivitetty. Päätös: Hyväksyttiin. Liitteet 2 Hyvinvointikertomus

12 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Määräraha muutos Petula Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh Vuoden 2017 talousarvioon varattiin lastensuojelun laitos- ja perhehoitoon enemmän, kuin vastaavat menot olivat tilinpäätöksessä Lisäykseen sisältyi arvio maahanmuuttajien kotouttamisesta aiheutuvista kustannuksista. Ensimmäiset kuntaan osoitukset tulivat loka-marraskuussa Samanaikaisesti vuoden 2016 aikana lisääntyivät lastensuojelun muut kodinulkopuoliset sijoitukset siinä määrin, että määrärahavaraus on riittämätön (01/2016 kodin ulkopuolelle oli sijoitettu 35 alle 18-vuotiasta, 06/2016 sijoitettuna oli 41 lasta ja 12/16 yhteensä 44 lasta). Maahanmuuttotoimintaa varten on talousarvioon avattu oma kustannuspaikka seurannan helpottamiseksi. Toistaiseksi aiheutuneisiin kustannuksiin saadaan täysi korvaus valtiolta. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle sosiaalityön tehtäväalueen talousarvion muuttamista siten, että kustannuspaikalle 2064 maahanmuutto kohdennetaan menoja ja tuloja Päätös: Hyväksyttiin. Pöytäkirjamerkintä: Joni Heikkilä poistui kokouksesta asian käsittelyn ajaksi.

13 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Maaliskuun taloustilanne Petula Selostus taloustilanteesta annetaan kokouksessa Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee raportin tietoonsa saatetuksi. Päätös: Hyväksyttiin.

14 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Esityksen tekeminen sairaanhoitopiirin toiminnan kehittämisestä vuonna 2018 Petula Valmistelija: sosiaali - ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on pyytänyt kuntien esityksiä toiminnan kehittämisestä vuonna Esityksiä on pyydetty mennessä. Saatekirjelmässä todetaan mm. seuraavaa: "Sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistushankkeen tässä vaiheessa on varauduttava työntäyteiseen vuoteen Pidämme vuoden 2018 toiminnan kehittämisen lähtökohtina sairaanhoitopiirin voimassa olevaa strategiaa ja sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistuksen toimeenpanon edellyttämiä asioita. Sairaanhoitopiirin palvelujen käyttö on ollut voimakkaampaa, mitä väestöpohjaisessa kehitysennusteessa on arvioitu. Vuosina hoidettujen potilaiden määrä on kasvanut keskimäärin 2,6 % vuodessa, kun väestön ikärakenteeseen ja sairastavuuteen pohjautuva arvio on ollut 1,2 1,5 % vuodessa. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri jatkaa piirin strategian mukaista toimintojen uudelleenjärjestelyä tulevaisuuden haasteiden pohjalta, jotta kasvavaan kysyntään kyetään vastaamaan tehokkaasti ja sen kustannustehokkuutta ja kilpailukykyä voidaan edelleen parantaa. Turun kaupungin psykiatrian ja sairaanhoitopiirin psykiatrian toimintojen yhdistyminen tapahtuu Yhdistyminen edellyttää erilaisten toimintatapojen ja -mallien yhdenmukaistamista ja mm. työehtojen yhtenäistämistä. Toimintatapojen ja organisaationrakenteen uudistamista on vietävä ripeästi eteenpäin, jotta yhdistymisen hyötyihin päästään kiinni mahdollisimman nopeasti. Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon integraation parantamiseksi palveluiden tarjontaa olisi suunniteltava entistä enemmän perusterveydenhuollon yksiköiden kanssa. Erityisen tärkeää on arvioida kuntoutuksen rakenteita ja suunnitella uudelleen vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen lisäksi muun kuntoutuksen yhteensovittamista muihin palveluihin. Sairaanhoitopiiri haluaa edistää kuntoutusta ja geriatrista hoitoa maakunnallisena palveluna. Muita integraatiota edistäviä hankkeita on käynnissä mm. lasten- ja perhepalveluissa ja mielenterveys- ja päihdepalveluissa, joissa myös tulee tavoitella maakunnallisen palveluverkon rakentamista. Sote-lainsäädännön tullessa voimaan sairaanhoitopiirin tulee valmistautua siirtymään osaksi maakunnan liikelaitosta ja yhtiöittämään

15 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta se osa toiminnoista, joka tuotetaan vapaan valinnan piirissä. Sairaalahoidon yhdistyminen maakunnalliseksi liikelaitoskokonaisuudeksi tulee edellyttämään tulevina vuosina useiden eri toimintojen arviointia ja yhdistämisiä ja tarpeettomien päällekkäisyyksien purkua. On tehtävä paljon työtä eheiden hoitoketjujen rakentamiseksi uudessa soterakenteessa erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen kesken samoin kuin erikoissairaanhoidon sisällä, jotta maakunta pystyy sopeuttamaan toimintansa sille osoitettava rahoituksen pienentyessä ja palvelukysynnän kasvaessa. Sairaanhoitopiiri virittää koko koneistonsa valmistelemaan uudistuksen edellyttämiä muutoksia ja suuntaa työpanosta näihin tehtäviin. Hoidon vaikuttavuus on noussut aiempaa huomattavasti suurempaan rooliin hoidon priorisoinnin ja suuntaamisen välineenä. Vaikuttavuuden arvioiminen edellyttää tietoa mittaamisen perustaksi. Sairaanhoitopiirillä on käynnissä omia ja kansallisia hankkeita mm. Biopankki Auria, laaturekisterit ja kliinisen tiedon varasto, joiden kehittämisen jatkaminen on tärkeää ja välttämätöntä. Rekisterit ja tietovarannot ohjaavat toimintaa, mutta ne mahdollistavat myös toiminnan vertaamisen muiden yksiköiden kanssa parhaiden käytäntöjen käyttöön ottamiseksi. Tämän kehitystyön jatkumisen sairaanhoitopiiri näkee välttämättömäksi ja se palvelee myös tulevaa sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäjää. Edellisten lisäksi erilaisten ict -kehityshankkeiden jatkaminen on välttämätöntä. Sairaanhoitopiiri on 17 muun sairaanhoitopiirin ja eräiden suurien kaupunkien kanssa asiakas- ja potilastietojärjestelmiä kehittävässä yhteistyössä, jonka tavoitteena on uudistaa palvelujen tuottamisessa tarvittavia tietojärjestelmäratkaisuja. Uudistustyön eteneminen tulee vaatimaan kuluvaa vuotta suurempaa panostusta sairaanhoitopiiriltä. Kanta-palvelut ovat laajentuneet ja samalla niistä perittävät kustannukset ovat nousseet. Vuodelle 2017 kuntasektorin maksua korotettiin merkittävästi. Kun edellinen maksu oli 1,489 / asukas, vahvistettiin vuoden 2017 maksuksi asetuksen perusteella 1,908 / asukas. Kanta-palvelun edelleen laajentuessa on oletettavaa, että sen kustannukset nousevat edelleen vuonna Kanta-palvelujen käytön vaiheittaista laajenemista pidettiin perusteena sille, että Varsinais-Suomen aluetietojärjestelmän Altin käyttöä päätettiin jatkaa vielä saakka. Aluetietojärjestelmässä potilastiedot ovat katsottavissa yli organisaatiorajojen ja järjestelmän kustannuksista on vastannut sairaanhoitopiiri. Vastaavia ratkaisuja ei ole kattavasti käytössä muissa maakunnissa, vaan niissä tukeudutaan Kanta-arkistoon. Aluetietojärjestelmän käytön jatkamista edelleen nykyisen sopimuksen päättymisen jälkeen on vaadittu eräistä terveyskeskuksista. Käytön jatkaminen aiheuttaisi n euron

16 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta vuosikustannuksen samanaikaisesti kun Kantamaksujen kustannukset kasvavat. Kustannusten kasvun rajoittamiseksi sairaanhoitopiiri ehdottaa jäsenkunnilleen, että aluetietojärjestelmän käytöstä luovutaan suunnitellusti Sairaanhoitopiirin voimassa oleva taloussuunnitelma vuodelle 2018 pohjautuu 5,6 milj. euron ylijäämän tavoittelemiseen, asiakasmaksujen korottamiseen asiakasmaksuasetuksen mukaisien enimmäistaksojen tasolle, valtiontukirahoituksen vähentymiseen, palvelujen käytön 1,3 1,5 % kasvuun ja toimintakulujen 1,5 % kasvuun. Edellä kuvatut tekijät muodostivat jäsenkuntien maksurasitukseen 2,5 % muutoksen talousarvioon 2017 verrattuna. Tilinpäätöksen 2016 pohjalta talousarviota 2018 ei tarvitse laatia ylijäämäiseksi alijäämien kattamiseksi ja siltä osin jäsenkuntien maksurasitus kevenee. Taloussuunnitelman 2018 lähtökohta on kuitenkin muodostumassa epärealistiseksi, mikäli palvelujen käytön kehitys edelleen vuonna 2017 jatkaa selvästi väestön ikääntymistä ja hoidontarpeen kasvua voimakkaampana. Palvelujen käytön kehityksen hillitsemiseen toivotaan haettavan kuntien kanssa yhteistoimin ratkaisuja. Vuoden 2018 osalta sairaanhoitopiiri jatkaa voimassa olevan investointisuunnitelmansa mukaisten hankkeiden toteuttamista. Suunnitteluvaihetta pitemmälle on tarpeen saattaa psykiatrian rakennushanke, joka edellyttää määrärahalisäystä investointisuunnitelmaan. Sairaanhoitopiirin talousarviovalmistelun on tarkoitus edetä siten, että kuntien ehdotukset toiminnan kehittämisestä pyydetään mennessä. Ehdotukset käsitellään kuntaneuvottelussa Kuntien toiminnan kehittämisen ehdotukset ja kuntaneuvottelujen palaute raportoidaan sairaanhoitopiirin hallitukselle ja samalla hallitukselle tullaan esittämään talousarviovalmistelun ohjetietojen päättämistä. Valmistelun ohjetietojen perusteella jäsenkunnille toimitetaan arvio vuoden 2018 maksuosuudesta mennessä. Johtavan ylilääkärin ehdotus: Perusturvalautakunta päättää esittää sairaanhoitopiirille seuraavan sisältöisen lausunnon: Loimaan kaupunki edellyttää, että Loimaalla jatketaan edelleen kaupungin ja sairaanhoitopiirin yhteistyönä paikallisten avopalveluiden kehittämistä. Yhdessä suunnitellut saneeraukset

17 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Tyks-Loimaan sairaalassa tulee saattaa loppuun (diabetesosaamiskeskus ja lisääntymisterveys-, äitiys-, lasten osaamiskeskus). Loimaalla tarjottavien sairaanhoitopiirin polikliinisten palveluiden tarpeen mukaista suunnittelua jatketaan yhdessä kaupungin kanssa ja niistä tehdään suunnitelmat. Loimaalla tarvittavan terapiahenkilöstön resursointia arvioidaan yhdessä ja päätetään mahdollisesta kaupungissa tarvittavan terapiahenkilöstön sijoittamisesta kokonaisuudessaan kaupungin organisaatioon. Lasten ja nuorten psykiatriset palvelut Loimaalla on turvattava. Johtavan ylilääkärin muutettu ehdotus: Perusturvalautakunta päättää antaa sairaanhoitopiirille seuraavan, kaupunginhallituksen pientyöryhmässä muotoillun esityksen sairaanhoitopiirin toiminnan kehittämisestä vuonna 2018: Sairaanhoitopiirin investointisuunnitelma on käytävä uudelleen läpi huomioiden valtakunnallinen sote ja oman sh-piirin muutokset, jotta määrärahan lisäyksiltä vältytään ja olemassa olevat käyttökelpoiset tilat hyödynnetään. Akuuttien kuntoutusosastojen toiminnan turvaamiseksi tarvitaan jatkossakin Loimaalla vähintään perusterveydenhuollon tasoinen yöpäivystys. Pitkät matkat päivystykseen ja pitkät jonotusajat eivät toteuta inhimillistä kohtelua. Palveluja on tuotettava tehokkaasti ja taloudellisesti. Tästä syystä Loimaan päiki-toiminnan jatkumisen uudelleenarviointi on paikallaan. Sairaalassa on valmiina asianmukaiset tilat ja osaava henkilökunta. Loimaan kaupunki edellyttää, että Loimaalla jatketaan edelleen kaupungin ja sairaanhoitopiirin yhteistyönä paikallisten avopalveluiden kehittämistä. Yhdessä suunnitellut saneeraukset tulee saattaa loppuun (diabetesosaamiskeskus ja lisääntymisterveys-, äitiys-, lasten osaamiskeskus). Loimaalla tarjottavien sairaanhoitopiirin polikliinisten palveluiden tarpeen mukaista suunnittelua jatketaan yhdessä kaupungin kanssa. Palveluista laaditaan yksityiskohtaiset suunnitelmat. Loimaalla tarvittavan terapiahenkilöstön resurssointia arvioidaan yhdessä ja päätetään mahdollisesta kaupungissa tarvittavan terapiahenkilöstön sijoittamisesta kokonaisuudessaan kaupungin organisaatioon.

18 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Lasten ja nuorten psykiatristen palvelujen pohjoisen alueen palvelupiste on siirrettävä Tyks- Loimaan sairaalan yhteyteen toteutettavaan äitiys- ja lasten osaamiskeskukseen. Tietojärjestelmien yhtenäistäminen lähitulevaisuudessa nähdään erittäin tärkeänä. Palvelujen käyttö uhkaa tulevaisuudessa kasvaa. Sairaanhoitopiiri ja Loimaan kaupunki hakevat yhdessä ratkaisuja palvelujen käytön lisääntymisen hillitsemiseksi (huomiota kiinnitetään esim. ennaltaehkäisyyn ja nopeaan hoitoon pääsemiseen). Päätös: Hyväksyttiin.

19 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Kuntalaisaloite toimintatupa Wirikkeen jatkamisesta Petula Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto puh Kuntalaisaloite.fi-palveluun on tehty seuraavan sisältöinen kuntalaisaloite koskien Loimaan kaupunkia: "Toimintatupa Wirike on Euroopan sosiaalirahaston rahoittama Tilanne Haltuun -hankkeen osa, joka on suunnattu täysi-ikäisille työttömille. Hankkeen rahoitus päättyy Työttömien kuntouttava toiminta on elinvoimaisen tärkeää. Sosiaalisen elämän ylläpitävänä ja syrjäytymisen ehkäisevänä toimintana, hanketta on ehdottomasti jatkettava kunnan rahoittamana, ylläpitämänä. Työttömien aktivointi mukavalla yhdessäololla ja tekemisellä on erittäin kannattavaa toimintaa, jolla on kauaskantoiset positiiviset vaikutukset kunnan hyvinvointiin. Toimintatuvan tarjoamat palvelut rempparyhmästä ruoan laittoon ja apuna asioiden hoitoon, kuntouttaa, elvyttää, ylläpitää virkeyttä ja toimii syynä nousta ja lähteä pois neljän seinän sisältä. Kaiken lisäksi, koulujen ylijäämäruoan hyödyntäminen tuvalla on todella kannattava yhteistyö, jonka päättyminen tarkoittaisi suurten ruokamäärien roskiin laittamista. Uskon erittäin vakaasti, että toiminnan lakkauttamisella on kauaskantoiset negatiiviset vaikutukset koko kunnan yleistilaan. Hyvinvointi ja tasa-arvo, kohti parempaa huomista -sitä Toimintatupa Wirike on. Mahdollisuus. Kulu-laskelmissa on syytä ottaa (sakkomaksujen lisäksi) huomioon kuntouttavan työtoiminnan asiakkaiden oma osaaminen ja halu oppia. Osaamisen ja oppimisen voi hyödyntää mm. asuntoon tehtävillä tarvittavilla huonekaluilla tai lahjoituksena saatujen huonekalujen entisöinnillä. Yhteistyö paikallisten yrityksien kanssa luo tärkeitä suhteita myös Wirikkeen asiakkaille. Lisätiedot Aiheesta lisää blogikirjoituksessa ja hankkeen omilla kotisivuilla: me/

20 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Aloitteen vastuuhenkilönä on Elina Temonen ja aloitteen on allekirjoittanut yhteensä 23 henkilöä. "Tilanne haltuun" on kolmevuotinen ( ) Esr-hanke, joka päättyy kuluvana vuonna. Esr-rahoituksen osuus on hankkeessa ollut 73,25 %.Toimintatupa Wirikkeen toiminnan piirissä on henkilöä. Hankkeessa on toiminut kaksi hanketyöntekijää. Vireillä olevassa kaupungin hallintosäännön uudistamistyössä on lähdetty siitä, että jatkossa työllistämispalvelut olisivat osa hallintopalvelukeskuksen elinvoima- ja kasvuyksikköä. Kaupunginjohtaja on tekemällään päätöksellä 7 nimennyt työllisyystyöryhmän. Työryhmä valmistelee linjaukset ja tavoitteet työllisyydenhoidolle sekä seuraa ja valvoo niiden toteuttamista. Työryhmän tehtävänä on varmistaa, että työllisyydenhoidon resurssit saadaan hyödynnettyä kokonaisvaltaisesti. Työryhmän toimikausi on Työryhmän koollekutsujana toimii kehittämisjohtaja Matti Tunkkari ja jäseninä ovat Jaakko Kaunisto, Pirkko Suhonen ja Esa Aronoja. Lounais-Suomen koulutuskuntayhtymä on nimennyt työryhmään edustajakseen Petri Lähteen. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta esittää työllisyystyöryhmälle ja kaupunginhallitukselle, että toiminnan jatkuvuus tulisi turvata v Päätös: Hyväksyttiin

21 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Viranhaltijapäätöksiä Petula Perusturvalautakunnalle on toimitettu seuraavat viranhaltijoiden tekemät päätökset: 1. Sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto Työtoiminnanohjaajan valinta. Valittu tehtävään Kari Leppäjoki Loimaalta Palvelussuhteen päättyminen. Myönnetty ero sosiaalityön johtaja Aira Kurtille alkaen Vastaus asiakaslain mukaiseen muistutukseen (SALAINEN) 2. Sosiaalityön johtaja Aira Kurtti Ammatillisen tukihenkilön hankinta; Nuorten ystävät ry, hankinnan arvo Ammatillisen tukihenkilön hankinta, jatkopäätös, Askelmerkki Oy, hankinnan arvo Ammatillisen tukihenkilön hankinta, Nuorten ystävät-palvelut Oy, hankinnan arvo Ammatillisen tukihenkilön hankinta, Hyvinvointipalvelut arjessa Oy, hankinnan arvo Virkamääräys: Elina Uusitalo perhepalvelujen sosiaaliohjaajaksi ajalle Virkamääräys: Susanna Suvinen vammaispalvelujen johtavaksi ohjaajaksi alkaen toistaiseksi Perheosastohoidon hankinta lapselle, Kanta-Hämeen perhetyö ry, vankilan perheosasto, hankinnan arvo Perhekuntoutuksen hankinta, jatkopäätös Milapro avopalvelut, hankinnan arvo Ammatillisen tukihenkilön hankinta, jatkopäätös, Hyvinvointipalvelut arjessa, hankinnan arvo Lastensuojelun sijaishuollon hankinta, Milapro Oy, Veikkarin erityislastenkoti, hankinnan arvo Lastensuojelun sijaishuollon hankinta, Nuorisokoti Ermi Oy, hankinnan arvo Lastensuojelun avohuollon hankinta, Familar Oy, Eemelin perhetukikeskus, hankinnan arvo Kotihoidon osastonhoitaja Kirsi Theodorakis Lähihoitajan toimen täyttäminen kotihoidossa. Valittu lähihoitaja Mari Roine. 4. Hallinnollinen osastonhoitaja Elina Knuutila Hankintapäätös, suihku- ja wc-tuoleja Respecta

22 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Oy.ltä, hankinnan arvo Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee viranhaltija päätökset tietoonsa saatetuiksi ja päättää olla käyttämättä otto-oikeuttaan. Päätös: Hyväksyttiin.

23 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ Perusturvalautakunta Ilmoitusasiat Petula Korkein hallinto-oikeus Päätös vammaispalvelua koskevassa valitusasiassa. KHO hylkäsi valituksen, näin ollen THO:n ja Loimaan kaupungin perusturvalautakunnan yksilöjaoston päätös jäi voimaan. (SALAINEN) 2. STM:n asettamispäätös Rajat ylittävän terveydenhuollon neuvottelukunnan asettaminen. 3. Lounais-Suomen aluehallintovirasto - Päätös ; Hoitoon pääsy perusterveydenhuollossa > Asia ei anna aihetta enempiin toimenpiteisiin. - Päätös ; Hoitoon pääsy suun terveydenhuollossa > Asia ei anna aihetta enempiin toimenpiteisiin. - Päätös ; Nuorten työpajatoiminnan valtionavustus > Loimaalle ESR/ELY-keskus ; Maksatuspäätös maksatuskaudelta Kaupunginvaltuusto Myönnetty Tiia Tiaiselle ero perusturvalautakunnan jäsenyydestä. Jäljellä olevaksi toimikaudeksi valittu Tiaisen tilalle Marjut Haapanen ja varajäseneksi Maarit Koivisto. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tietoonsa saatetuiksi. Päätös: Hyväksyttiin.

24 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ LOIMAAN KAUPUNKI Perusturvalautakunta OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUS OSOITUS Kokouspäivä Pykälät MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisu vaati musta eikä kunnallisvali tusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täy perusteet täntöönpanoa. Pykälät 31-32, 34, Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisu vaatimus, seu raaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 33, 35 HValL 3 :n 1 mom./muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta va littamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Kunnallinen virkaehtosopimuslaki 26 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -ai ka Oikaisuvaa timuk sen si sältö Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Loimaan perusturvalautakunta PL LOIMAA Pykälät 33, 35 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoi tettava. ASIAN SAATTAMINEN MARKKINAOIKEUTEEN Viranomainen ja aika PL 118 Markkinaoikeus HELSINKI Pykälät Valituskielto Hakemus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/1995) eikä hallinto lainkäyttölain (586/1996) nojalla sillä perusteella, että päätös on julkisista hankinnoista annetun lain (1505/1992) vastainen. Valituskielto perustuu lakiin julkisista hankinnoista annetun lain muuttami sesta (1009/2001) 9a.

25 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 4/ VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja va- johdos ta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallis valituksin vain se, joka on Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikai su vaati muksen litusaika tehnyt oikaisuvaa timuksen. Mikäli päätös on oikai su vaatimuksen johdosta muut tunut, saa päätökseen hakea muutos ta kunnal lis valituksin myös asian osainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Turun hallinto-oikeus Postiosoite: PL 32, TURKU Käyntiosoite: Sairashuoneenkatu 2-4 Turku Sähköposti: Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, pykälät ja valitusaika päivää Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite päätös, johon haetaan muutosta miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoi tettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainit tava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja posti osoite. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oi keaksi todistet tuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luet tava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päät ty mistä. Omalla vastuul la valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin väli tyksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät pe rille ennen valitusajan päät tymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Loimaan perusturvalautakunta Vareliuksenkatu 1, PL LOIMAA Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle Liitetään pöytäkirjaan