Pohjois-Savon maakunnallinen valinnanvapauspilotti. Hankeaihio

Transkriptio

1 Pohjois-Savon maakunnallinen valinnanvapauspilotti Hankeaihio

2 Valinnanvapauspilotti, keskeiset faktat 1/2 Vähintään 80 % maakunnan väestöstä oltava mukana pilotissa Suoran valinnan palvelut Palvelukokonaisuus valinnanvapauslain 15 (kts viimeinen dia) mukaisesti Aloitetaan suppeammalla palveluvalikoimalla ja laajennetaan hallitusti vaiheittain pilotin aikana (laadintaan ohjelma) Turvataan pk-yritysten toimintamahdollisuudet Sote-keskus ja liikelaitos perustetaan samanaikaisesti Pilotin piirissä olevat palvelut tulee yhtiöittää ennen pilotin aloittamista Kuntien tehtävä päätös yhtiön perustamisesta Osakassopimus Ostopalvelusopimukset hankehallinnoijan kanssa Kunnan TA2018 kyseisten palvelujen budjetin mukaisesti Sisältö lainsäädännön mukainen ja palvelut turvataan jokaisen osapuolen kanssa vähintään nykytasolla <- markkinoiden vaikutus voi myös lisätä tarjontaa Omaisuusjärjestelyt siten, ettei synny perusteettomia velkoja maakunnalle

3 Valinnanvapauspilotti, keskeiset faktat 2/2 Hankehallinnoija: maakuntaliitto, SHP tai joku vastuukunta/-kuntayhtymä Maakuntaliiton resurssit riittämättömät SHP:llä valmius hallinnoida ja kaikki kunnat jäseninä jo tällä hetkellä <- ensisijainen vaihtoehto Myös vastuukuntavaihtoehto mahdollinen, esim. Kuopio sosiaali- ja terveyspalvelujen suurimpana tuottajana Vastuukuntasopimus hankehallinnoijan ja kuntien välillä Mahdollisuus jatkaa pilottina vuoden 2022 loppuun asti <- pidempi siirtymäaika kuin ilman pilottia Järjestämisvastuu nykyisillä toimijoilla 2018 loppuun saakka siirtyy maakunnalle palvelut järjestetään siirtymäaikana ostopalvelusopimuksilla perustettavalta sote-keskusyhtiöltä Siirtymäajan rahoitus: ostopalvelut sote-keskuksilta ja liikelaitokselta budjetti- ja laskutusperusteinen, ei lisäkustannuksia kunnille sopimukset kuntien ja hankehallinnoijan välillä sekä kuntien ja yhtiön välillä

4 Pilotille asetetut tavoitteet Konkretisoidaan sote-uudistusta ja valinnanvapautta maakunnan laajuisena Tuottaa tietoa maakuntahallinnon ja valinnanvapauden jatkokehittämistyöhön Seurataan erityisesti sitä, millaisella aikavälillä asiakas todellisuudessa haluaa vaihtaa (mahdollisuus vaihtaa esim. 3-6 kk välein) Valinnanvapauden sukupuolivaikutukset Kapitaatiolaskennan kehittäminen Uudenlainen yhteistyö elinkeinoelämän kanssa Tuotetaan yhdessä julkisia palveluja Palveluvalikoiman hallittu laajennus, jotta turvataan myös pienten toimijoiden osallistumismahdollisuudet Asiakassetelin avulla yksittäiset toimijat pääsevät mukaan tuottajiksi Mahdollisuus aloittaa välittömästi oman toiminnan kehittäminen kilpailukyvyn säilyttämiseksi (SUJUT-palvelumuotoiluhanke tukee) Kasvupalvelut mukaan hankevalmisteluun ja toteutukseen (yhteiset asiakkuudet)

5 Rahoitus 100 % valtionapu, ei omarahoitusosuutta Rahoitusmallin pohjana STM:n korvausmalleja pohtivan ryhmän esittämät mallit Mahdolliset päällekkäiset kustannukset korvataan hankerahoituksella Sote Oy:n (eli sote-keskus) pääomarahoitus hankerahoituksella Yhtiöiden pääomittaminen edellyttää seuraavia selvityksiä: Markkina-analyysi yhtiöitettävän toiminnan osalta (markkinoiden koko, yhtiöitettävän toiminnan oletettu markkinaosuus) Asiakaskäyttäytyminen yhtiöitettävän toiminnan alueella Markkinaosuutta vastaavan tehokkaan palvelutuotannon organisointi yhtiöitettävän toiminnan osalta sekä organisointisuunnitelman benchmarking muihin toimijoihin Markkinaosuutta ja toiminnan tehokasta organisointia vastaavan tuloslaskelman ja taseen mallintaminen sekä pääomarahoitustarpeen määritys yhtiöitettävän toiminnan toimintaedellytysten turvaamista varten Markkinataloussijoittajaperiaate (sijoitetun pääoman tuotto-odotukset) ja esitetty pääomitusvaade

6 Yhtiöittäminen Perustetaan yksi maakunnallinen Sote Oy Vuoden 2018 ajan järjestämisvastuulliset kunnat ostavat sote-palvelut perustettavalta yhtiöltä ostopalvelusopimuksin. Sopimuksessa määritellään pilottiin kuuluvat palvelut ja niiden ostoa koskeva volyymi sekä muut ehdot. Sopimukset valmistellaan yhteistyössä kuntien kanssa hankkeen käynnistyttyä Vuoden 2019 alussa pilotin hallinnointi ja järjestämisvastuu siirtyvät maakunnalle

7 Mitä tarkoittaa kunnissa? Kunnat ja yhtiö tekevät palvelutuotannosta sopimuksen, siten kuin kuntien tuotantokustannukset on vuoden 2018 budjetissa tehty Valtionosuudella katetaan yhtiön pääoma sekä mahdolliset päällekkäiset syntyvät kustannukset Kunnille ei jää rahoitusriskiä Asteittainen palvelukokonaisuuden laajennus mahdollistaa myös pkyritysten osallistumisen Asiakasseteli mahdollistaa pienyrittäjien palvelutuotannon

8 Toimenpiteet Palvelut: suppea valikoima alussa, ohjelma palvelujen laajentumisesta laajaan malliin Päätökset osallistum isesta Valinnanvapauspilottimalli Palvelut kuntalaisille Sote Oy Palveluntuotanto Päätökset yhtiön perustamisesta Osakassopimu s Hankehallinnoija Kapitaatiokorvaus Yksityise t tuottaja t Ostopalvel u- sopimukset STM rahoitus Ostopalvelusopimus TA 2018 budjetti - Tuottajille mallinnettu kapitaatiokorvaus STM rahoitus hallinnoijalle, joka jakaa kunnille pääomaa ja mahdollisia päällekkäiskuluja vastaavan summan Järjestämisvastuussa olevat kunnat ja kuntayhtymät

9 Miten turvataan pienyrittäjien rooli tuottajina? Kuntien elinvoimapalvelujen kanssa tehtävä yhteistyö <- tuntevat kentän Yhteistyö Savon Yrittäjien kanssa Koulutus- ja tiedotusyhteistyö Pyritään tekemään vuoden 2019 alusta asiakassetelin käyttö mahdollisimman helpoksi ja toimivaksi osaksi sote-keskusten ja liikelaitoksen toimintaa > mahdollistaa laajemman palvelutuotannon ja mikroyrittäjien osallistumisen

10

11 SWOT/valinnanvapauspilotti Vahvuudet - Lähipalvelut säilyvät - Kustannukset eivät kasva - Vahva osaaminen alueella ja jo pitkälle viety valmistelu - Nopea muutos -> päästään aidosti kehittämään omaa toimintaa ilman odottelua Heikkoudet - Henkilöstö kokee nopean muutoksen mahdollisesti uhkana - Liikelaitostoiminnan aloitus oma haasteensa - ICT-ympäristön monimuotoisuus - Vaaditaan nopeita päätöksiä vajavaisen tiedon varassa Mahdollisuudet - Kattava rahoitus - Muutostuki - Kansallinen näkyvyys maakunnalle <- edelläkävijä <- HALUTUIN! - Mahdollisesti ainoa yliopistosairaalamaakunta pilotissa Uhat - Aikataulu - Valinnanvapauslainsäädännön keskeneräisyys valmisteluvaiheessa - Rahoitus jää liian pieneksi

12 Miten eteenpäin? Hankesuunnitelman valmistelu ja kuntien kannanotot kesäkuu 2017 Hankevalmistelu käynnistetty, mahdollisuus perua hakemus, mikäli hankevalmistelussa ilmenee asioita, joihin ei voida sitoutua Hanke valmistellaan yhteistyössä maakunnan ja kuntien kanssa Hankevalmistelun ohjausryhmä nimetty (kuntien ja maakuntavalmistelun edustajat), kokoonpanoa voidaan tarkentaa Ensimmäinen kokoontuminen ma Hankepäällikkö (valmisteluaikainen) ja hankevalmistelijat nimetään Hankehakemuksen hyväksyy ohjausryhmä (kuntien hyväksyntämenettely sovittava)

13 Keskeiset työryhmät hankesuunnittelussa Henkilöstötyöryhmä Kuinka ja mikä osa henkilöstöstä siirtyy sote-keskuksen ja/tai liikelaitoksen henkilöstöksi tietojärjestelmät Muutosjohtaminen Tuotantoryhmä Palvelukokonaisuus ja sen vaiheittainen laajentaminen Talousryhmä Talousarviolaskelma Kapitaation määrä ja maksatus, miten asiakasseteli toteutetaan, asiakasmaksujen kerääminen STM on luvannut tukea kapitaatiolaskentaa laskentamalleilla ICT Rekisterinpitäjyys, KanTa-palvelut, PSOP, potilastietojärjestelmät, sosiaalihuollon järjestelmät, raportointi, rajapinnat, asiakasmaksut Yhtiöittäminen Liiketoimintaosaaminen: johtaminen, markkinointi, viestintä, rekrytointi talous- ja lakiosaaminen, eri yhtiövaihtoehtojen kartoittaminen Yhtiöjärjestys ja osakassopimus jne.

14 Henkilöstövaikutukset Henkilöstö siirtyy liikkeenluovutuksen periaatteella sotekeskukseen/liikelaitokseen heti toiminnan käynnistyessä Maakunta 2019 alkaen (tämä muutos enää nimellinen ) Liikelaitoksen toimitusjohtaja ja Sote Oy toimitusjohtaja rekrytoidaan heti rahoituspäätöksen tultua Osaamisen säilyttäminen ja hankkiminen

15 Rinnalla palveluiden kehittämishanke SUJUT Alueellinen yhteistyö Savonia amk ja palveluntuottajien kanssa Tavoitteena sote-alan asiakaslähtöiset ja sujuvat digipalvelut palvelumuotoilun keinoin Tuodaan rajapintoja näkyviksi, sujuvoitetaan asiakaspolkuja Budjetti n. 800 KEUR, josta EAKR 70 % Pohjalle tehdään (omalla rahoituksellaan) Ylä-Savon SOTEn alueella pienempi palvelumuotoilukokeilu kuntoutuksen osalta, jossa mukaan otetaan oma palveluntuotanto, nykyisen valinnanvapauskokeilun toimijat, muut kuntoutuspalvelujen tuottajat, Savon Yrittäjät ja muut järjestötoimijat. Ei aiheuta kustannuksia pilotin valmisteluun tai kunnille

16 Hankevalmistelun aikajana Alkaen 5-6/2017 Hankeaihio Markkinavuoropuhelu Kuntien päätökset OHRY 8-12/2017-> Yhtiöittämisen ja liikelaitoksen konkreettinen valmistelu 10-12/2017 Tiedotus Viestintä ICT-ratkaisut 6-7/2017 Kuntien päätökset Tiedotus (yleinen) Hankesuunnitelma ICT-kartoitus Markkinavuoropuhelu 7-8/2017 Hakuprosessin loppuun vienti DL ICT-työ Kapitaatiolaskenta Henkilöstöviestintä Markkinavuoropuhelu 1-3/2018 Pilotti alkaa

17

18 Suoran valinnan palvelut, HE 15