Ajankohtaista Harri Jokiranta

Transkriptio

1 Ajankohtaista Harri Jokiranta

2 Kansallista VATE lakisääteinen aloitus syyskuulle? Tuomas Pöysti arvioi, että sote- ja maakuntauudistuksen väliaikaishallinnot aloittavat Suomessa viikkoja myöhemmin kuin alun perin suunniteltiin. Aloitus voi viivästyä heinäelokuulle, jopa syyskuulle, Pöysti toteaa. Valinnanvapauslaista yli 600 lausuntoa laajentamisen periaatteeseen suhtaudutaan pääosin myönteisesti laajentaminen edistää asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia omiin palveluihin. kriittistä: kustannustenhallinta ja sosiaali- ja integraatio, voimaantuloaikataulu sekä maksuseteli

3 Lausuntopalautteen viisi keskeisintä tulosta 1. Toimeenpano Valinnanvapauslaki astuu voimaan, suunhoidon yksikkö valittavissa ja asiakasseteli ja henkilökohtainen budjetti käytössä Maakunnilla on erilaiset valmiudet toimeenpanna valinnanvapaus. Osa maakunnista aloittaa puoli vuotta etuajassa, osa aloittaa puoli vuotta jäljessä. Hitaimmat voivat saada välttämättömistä syistä lisäajan. 2. Kerman kuorinta (asiakasvalinta) Tuottajien korvaukset ja varsinkin sanktiot tai bonukset estävät kermankuorintaa Lisäksi kermankuorinnan kieltäminen lailla: Tuottajat eivät voi valikoida asiakkaitaan sekä tuottaja ei näe etukäteen tietojärjestelmästä kuka ilmoittautuu ennen asiakaslistalle ottamista 3. Rahoitusmuutos Rahoituksen kriteerejä muutetaan ihmisen hyvinvointi- ja terveysriskiin perustuvaan malliin. Malliin myös tehokkaat kannustimet vaikuttavaan hoitoon ja palveluun sekä palveluintegraatioon 4. Yhtiöt eivät maksa veroja Suomeen Tulee yhteiskuntavastuuta ja verotustietojen avoimuutta koskeva terävöitetty säännös; tiedetään verotettava tulo, maksettu vero ja minne maksettu 5. Perustuslaki On luotu yhdenvertaisuutta palveluiden saatavuudessa varmistavia työkaluja maakunnille ja rahoitus tukee yhdenvertaisuutta. Täsmällisemmät säännökset ja vähemmän maakuntakohtaista vaihtelua palveluiden sisällössä Kattavasti hyvän hallinnon varmistavat menettelyt

4 EP SOTE työvaliokunnan työryhmien työ etenee, raportoinnit kesäkuulla Tavoitteena sote palvelujen perusrakenteen malli (liikelaitos) kesäkuulla Palvelurakennetyö seitsemän täppää Palvelustrategia / maakuntastrategia

5

6 Pilotoinnit Vapaaehtoiset valinnanvapauspilotit maakunnallisesti edistetään pilottien kautta nykyisen sosiaalihuoltolain ja terveydenhuoltolain perustalta ja muun lainsäädännön puitteissa, maakunnat tiedossa mahdollisimman aikaisin vuonna 2017 pilotit voisivat käynnistyä ja käytännössä olla toiminnassa viimeistään Sosiaali- ja terveyskeskusten pilotoinnista erillisenä pilottina hallitus käynnistää myös henkilökohtaisen budjetin pilotit vuoden 2018 alkupuolesta lukien

7 Pilottien kriteerit tavoitteena on toteuttaa valinnanvapauslain 15 :n mukainen sosiaali- ja terveyskeskus koko palveluvalikoimalla nopeutetusti lukien. pilottiin osallistuja sitoutuu ottamaan käyttöön ja saattamaan valinnanvapauden piiriin valinnanvapauslain 15 :n mukaisen täyden palveluvalikoiman sosiaali- ja terveyskeskuksen tai nykyistä perustason palveluvalikoimaa soveltavan sosiaali- ja terveyskeskuksen ja sitä koskevan valinnanvapauden lukien. Palveluvalikoiman tulisi siten olla vähintään jäljempänä olevan kohdan 5 vaihtoehdon B mukainen. jos pilotti on käynnistynyt valinnanvapauslain 15 :n täyttä palveluvalikoimaa suppeampana voidaan kaikki lainkohdan mukaiset sosiaali- ja terveyskeskuksen palvelut sisältävä valinnanvapaus toteuttaa viimeistään Pilotin piirissä olevan sosiaali- ja terveyskeskuksen palveluvalikoima on aina vähintään jäljempänä olevan kohdan 5 vaihtoehdon B mukainen mutta voi olla tätä laajempi.

8 Vaihtoehto B: Maakunta ottaa käyttöön nykyisen sosiaalihuoltolain ohjaus- ja neuvontapalveluilla ja terveydenhuoltolain perustasoa vastaavilla palveluilla varustetut sosiaali- ja terveyskeskukset Tässä tapauksessa asiakkaat valitsevat sosiaali- ja terveyskeskuksensa lukien ja tuottajat ilmoittautuvat maakunnalle viimeistään Maakunta voi ottaa käyttöön sosiaali- ja terveyskeskuksen perustason palveluvalikoimalla myös tätä aikaisemmin. Maakunta laajentaa sosiaali- ja terveyskeskukset valinnanvapauslain 15 :ssä tarkoitetut kaikki palvelut käsittäviksi maakunnan päättämänä päivänä, viimeistään Tässä vaihtoehdossa viimeistään valinnanvapauden piirissä oleviin sosiaali- ja terveyskeskuksen palveluihin kuuluvat vähintään valinnanvapauslain 15 :n 1 momentin tietyt kohdat (th lain mukainen terveysneuvonta ja tarkastukset, avoth neuvonta ja ohjaus, yleislääketieteen alaan kuuluvat toiminnot ml. kuntoutusneuvota- ja ohjaus, todistukset, shlain mukainen neuvonta ja ohjaus, vanhuspalvelulain mukainen neuvonta ja ohjaus)

9

10

11 Valinnanvapaus pilotti Enemmän OK / buustia Pilotin arvioitu rahoitustuki - projektointi maakunnan valmistelussa Minipömpelin jälkeinen laajennus liikelaitoksen suunnittelun aikajänne Markinaan tulon valmius Maakunnan tahtotilan vahvistaminen - seitsemän/kahdeksan täpän logiikka - tila- ja tietoliikenneratkaisujen ennakointi Henkilöstön sijoittumisen ennakointi - EPSOTE OY / liikelaitos / järjestäjä Vähemmän OK / taklattavaa Aikataulun tiukkuus (?) - haku, valmistelu, listautumiset Minipömpelin repertuaari? - liikelaitos / EPSOTE oy Tietohallinnon taipuvuus / valmius Toimintojen yhtiöittämisprosessi - yhteistoiminta-alueet, kunnat - yhtiön pääomittaminen ja markkinariski Henkilöstön sijoittuminen - EPSOTE OY / liikelaitos / järjestäjä

12 STRATEGIASTA

13 Etelä-Pohjanmaan maakunta visio Joustava palvelurakenne, ammattitaitoinen ja yrittäjähenkinen henkilöstö Monialaisuus, innovatiivisuus, asiakas- ja elämäntilannelähtöisyys Elinvoimainen ja yhteistyöhakuinen kumppani Sujuvat palvelut ja turvallinen arki järkevin kustannuksin Alueellisen kehityksen tukija. Asukkaat osallistuvat, vaikuttavat ja valitsevat Toimivat yhteistyösuhteet kuntiin, sidosryhmiin, kansallisiin ja kansainvälisiin toimijoihin -

14 Maakunnan strategiatyön laatimisen työvaiheet Helmikuu 2017 SOTEMAKU -johtoryhmä käynnisti työn Maalis-elokuu 2017 SOTEMAKU -johtoryhmän iltakoulu Maakuntakierros Strategiarungon hahmottaminen eri asiakirjoissa Toimintaympäristön analysointi runko eri asiakirjoissa Muun käynnissä olevan ohjelmatyön integrointi Syys-joulukuu 2017 SOTEMAKU -johtoryhmän iltakoulu Väliaikaishallinnon evästyskeskustelu Maakuntakierros

15 Maakunnan strategiatyön laatimisen työvaiheet Tammi-helmikuu 2018 Väliaikaishallinnon evästyskeskustelu SOTEMAKU -johtoryhmän evästyskeskustelu Luonnos maakuntastrategiasta ja muista strategioista Maalis-toukokuu 2018 Uudet maakuntapäättäjät / iltakoulu Luonnos maakuntastrategiasta ja muista strategioista Elo-syyskuu 2018 Maakuntastrategian hyväksyminen

16 Esitys maakuntastrategian valmisteluryhmäksi Petri Järvensivu (pela) Päivi Saukko (sote) Kari Nuuttila (sote) sote-yt alueelta muita? (sote) ympäristöterveydenhuolto Teemu Puolijoki (sote) Timo Takala (ely) Ritva Rintapukka (ely) Johanna Sorvettula Heli Seppelvirta Täydentyy Janne Lahnalampi (kunta) Antti Saartenoja (EPL) Harri Jokiranta

17 Harri Jokiranta