alkaen klo Sairaanhoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi

Transkriptio

1 MULTIAN KUNTA Perusturvalautakunta Perusturvalautakunnan kokous keskiviikkona alkaen klo ASIAT 11 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 12 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 13 Sairaanhoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi 14 Hoitajan toimen täyttämiseen liittyvät järjestelyt ja toimen täyttäminen

2 MULTIAN KUNTA KOKOUSPÖYTÄKIRJA Nro Sivu Perusturvalautakunta / KOKOUSAIKA Keskiviikko klo KOKOUSPAIKKA Kunnanhallituksen kokoushuone SAAPUVILLA OLLEET Läsnä Poissa Varajäsen JÄSENET (puheenjohtaja) (vpj) Kekälinen Kati Karja Miia Saarinen Pirjo Jalkanen Jani Knuutinen Veikko Lähdeaho Pasi Lampinen Seppo MUUT SAAPUVILLA OLLEET (ja läsnäolon peruste) (Khall.pj.) (Khall.ed.) (Esittelijä) (Kunnanjohtaja) Mertaniemi Anneli Aspinmaa Matti Mikkonen Leena Pyökkimies Erkki LAILLISUUS JA Todetaan :ssä 11 PÄÄTÖSVALTAISUUS ASIAT :t 12 - PÖYTÄKIRJAN TARKASTUSTAPA (tarkastuspaikka ja -aika sekä tarkastajien valinta taikka merkintä edellisen kokouksen pöytäkirjan tarkastamisesta) Multian kunnanvirasto, Sosiaalitoimisto PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS JA VARMENNUS Kati Kekälinen Leena Mikkonen Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Allekirjoitukset Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Tarkastusaika PÖYTÄKIRJA ON OLLUT YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Paikka ja pvm Virka-asema Allekirjoitus

3 Perusturvalautakunta :t KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Pt.ltk. 11 Perusturvalautakunta on päätösvaltainen kun enemmän kuin puolet sen jäsenistä on paikalla. PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJIEN VALINTA Pt.ltk. 12 Perusturvalautakunnan pöytäkirja tulee tarkistaa mennessä. Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä muiden kuin salassa pidettävien asioiden osalta sosiaalitoimistossa viraston aukioloaikana. Pöytäkirjan tarkastusvuorossa ovat Pasi Lähdeaho ja Seppo Lampinen. Esitys: Perusturvalautakunta valitsee kokoukselle kaksi perusturvalautakunnan jäsenistä pöytäkirjan tarkastajiksi.

4 Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Perusturvalautakunta SAIRAANHOITAJAN TOIMEN MUUTTAMINEN FYSIOTERAPEUTIN TOIMEKSI Pt.ltk. 66 Valmistelu: Vanhustyönjohtaja Kirsti Leppäaho, Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista tuli voimaan Lain mukaan (10 ) kunnassa tulee olla käytettävissä erityisasiantuntemusta ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä, gerontologisesta hoito- ja sosiaalityöstä, geriatriasta, lääkehoidosta, ravitsemuksesta, monialaisesta kuntoutuksesta sekä suun terveydenhuollosta. Asiantuntemuksen järjestäminen on mahdollista tehdä myös yhteistyönä muiden kuntien tai kuntayhtymien kanssa. Laki määrittelee (14 ), että iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito toteutetaan ensisijaisesti kotipalveluilla tukipalveluineen, kotisairaanhoitoineen, kotona annettavine kuntoutuksineen ja itsenäistä suoriutumista tukevine apuvälineineen. Lisäksi laki velvoittaa (21 ), että toimintayksikössä on oltava palveluista vastaava johtaja, joka tukee mm. kuntouttavan työotteen edistämistä. Multian vanhuspalveluissa on yhteensä neljä sairaanhoitajan tointa, joista kolme tointa on täytettynä sairaanhoitajan tutkinnon suorittaneilla henkilöillä, yksi toimi on täyttämättä. Yhdellä sairaanhoitajalla on sisä- ja kirurgisen, yhdellä psykiatrisen ja yhdellä sisä- ja kirurgisen sekä psykiatrisen sairaanhoidon tutkinto. Lisäksi vastaavalla hoitajalla on sairaanhoitajan tutkinto ja vanhustyönjohtajalla sairaanhoitajan tutkinto, leikkaussalin / anestesiologian erikoissairaanhoitajan tutkinto sekä Jyväskylän yliopistossa suoritettu työnohjaajan tutkinto ja yliopistollisia opintoja mm. kansanterveydestä, gerontologiasta, johtamisesta, hallinnosta ja teologiasta. Poukamassa on hoidettu vuonna 2013 noin 60 asukasta/kuukausi, jolloin henkilöstömitoitus on ollut 0,47. Tällä hetkellä asukkaita on 44 ja mitoitus 0,65 työntekijää /asukas. Kotihoidossa asiakkaita on noin 70. Kotikuntoutuksen tavoitteena on ylläpitää ja edistää ikäihmisen toimintakykyä ja tukea kotona asumista. Kotikuntoutus on tarkoitettu ensisijaisesti säännöllisen kotihoidon ja omaishoidon tuen piirissä oleville asiakkaille. Asiakkaalle tehdään kuntoutumissuunnitelma, jonka lähtökohtana ovat asiakkaan voimavarat ja toiveet. Kotikäynnit ovat osa kotihoidon palvelu- ja hoitosuunnitelmaa. Kuntoutusjakso on yksilöllinen ja voi kestää muutamista viikoista kolmeen kuukauteen.

5 Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Perusturvalautakunta Pt.ltk. 66 Fysioterapeutin näkökulma hoidon suunnittelussa on ensisijaisen tärkeä kotona selviytymisen edistämiseksi ja laajentaa moniammatillista asiakkaan tarpeiden mukaista toimintakyvyn, turvallisuuden tunteen ja arjessa selviytymisen tukemista yhdessä sairaanhoitajien ja lähihoitajien kanssa. Sairaanhoitaja ja fysioterapeutti ovat samassa palkkahinnoitteluluokassa. Oheismateriaali: Lausunto fysioterapeutin työpanoksen tarpeellisuudesta kotihoidossa Perusturvajohtajan esitys: Multian kunnan hallintosäännön 18 mukaan kunnanhallitus päättää virka- ja tehtävänimikkeiden muuttamisesta. Perusturvalautakunta esittää Multian kunnanhallitukselle, että Multian vanhustyössä oleva sairaanhoitajan toimi muutetaan fysioterapeutin toimeksi. Perusturvalautakunta hakee täyttölupaa fysioterapeutin toimelle. Perusteluna sairaanhoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi perusturvalautakunta esittää; kotona asuvien ikääntyvien asiakkaiden määrä kasvaa ja hoito tulee järjestää heidän kotia. Kotona asuvien iäkkäiden henkilöiden kotona asumisen onnistumisen edellytyksenä on kuntouttava ja ennaltaehkäisevä moniammatillinen yhteistyö. Sairaalasta kotiutetaan asiakkaat suoraan kotia esim. leikkausten jälkeen ja kuntoutus tulee tapahtua heidän kotiympäristössä. Ennaltaehkäisevä ryhmä ja yksilöohjaus nousevat keskeisiksi asioiksi. Tällä hetkellä Palvelukeskus Poukamassa on 44 asiakasta, henkilöstömitoitus on 0,65 / asiakas. Tässä mitoituksessa ei ole mukana muutettavaa sairaanhoitajan tointa. Kotihoidossa asiakkaita on 70. Perusturvalautakunta hyväksyi yksimielisesti perusturvajohtajan esityksen päätökseksi Khall. 258 Fysioterapia on terapiaa, jonka keskeisenä tavoitteena on ylläpitää ja parantaa ihmisten toimintakykyä ja liikkumista. Fysioterapian toimenpiteet kohdistuvat tässä tapauksessa ikääntymisen aiheuttaman alentuneen toimintakyvyn edistämiseen ja nimenomaan Multialla kotona asuvien ikääntyvien asiakkaiden toimintakyvyn ylläpitämiseen. Mm. Hankasalmen kunta hakee parhaillaan fysioterapeuttia kunnan vanhuspalveluun. Oheismateriaali: Lausunto fysioterapeutin työpanoksen tarpeellisuudesta kotihoidossa

6 Kunnanhallitus Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Perusturvalautakunta Kunnanjohtajan ehdotus: Kunnan taloudellisesta tilanteesta johtuen asia käsitellään siinä yhteydessä alkukeväällä kun todennäköinen lisätalousarvio on käsittelyssä. Siihen asti perusturvalautakunnalla on mahdollisuus hankkia ko. palvelua paikkakunnan tai seutukunnan alan yrittäjiltä ostopalveluna tai muilla toimenpiteillä. Kunnanhallitus: Kunnanhallitus hyväksyi yksimielisesti kunnanjohtajan ehdotuksen. Lisäselvityksenä oli perusturvalautakunnan puheenjohtajan selvitys Pt.ltk. 32 Valmistelija: perusturvajohtaja Leena Mikkonen Vanhusneuvosto on lähettänyt perusturvalautakunnalle kyselyn /aloitteen sairaanhoitajan toimen muuttamisesta fysioterapeutin toimeksi. Vanhusneuvosto esittää perusturvalautakunnalle, että toimen muuttaminen otetaan uudestaan käsittelyyn. Perustelut: Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista tuli voimaan Lain mukaan (10 ) kunnassa tulee olla käytettävissä erityisasiantuntemusta ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä, gerontologisesta hoito- ja sosiaalityöstä, geriatriasta, lääkehoidosta, ravitsemuksesta, monialaisesta kuntoutuksesta sekä suun terveydenhuollosta. Asiantuntemuksen järjestäminen on mahdollista tehdä myös yhteistyönä muiden kuntien tai kuntayhtymien kanssa. Laki määrittelee (14 ), että iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito toteutetaan ensisijaisesti kotipalveluilla tukipalveluineen, kotisairaanhoitoineen, kotona annettavine kuntoutuksineen ja itsenäistä suoriutumista tukevine apuvälineineen. Lisäksi laki velvoittaa (21 ), että toimintayksikössä on oltava palveluista vastaava johtaja, joka tukee muun muassa kuntouttavan työotteen edistämistä. Tulevaisuudessa tavoitteena on, että entistä useampi ikääntynyt asuu kotonaan ja tarvittaessa saa hoidon sinne. Jotta tämä onnistuisi, se edellyttää kuntouttavaa ja ennaltaehkäisevää moniammatillista yhteistyötä.

7 Perusturvalautakunta Kunnanhallitus Perusturvalautakunta Jatkossa esimerkiksi lonkkaleikatut potilaat kotiutetaan suoraan kotiin nopeasti leikkauksen jälkeen. Kuntoutus ja ohjaus on kotona toipumisen ja toimintakyvyn palautumisen kannalta ensiarvoisen tärkeää. Samoin halvauspotilaiden ohjaus kuntoutumisen tueksi kotiympäristössä edesauttaa selviytymistä omassa ympäristössään ja vähentää laitoshoidon tarvetta. Kodinmuutostöiden suunnittelu, erilaiset apuvälineet, tuet ja kaiteet tukevat kotona asumista. Ennaltaehkäisevä ryhmä- ja yksilöohjaus nousevat myös keskeiseksi asiaksi. Kaikki tämä edellyttää moniammatillista yhteistyötä, jossa fysioterapeutin työpanos ja ammatillinen osaaminen nousevat tärkeään asemaan. Seututerveyskeskuksen näkökulmasta Multian vanhuspalveluissa sairaanhoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi on perusteltua ja toiminnan kannalta järkevää. Tärkeää on yhteistyö perusterveydenhuollon fysioterapeuttien kanssa työnjaon selkeyttämiseksi ja voimavarojen järkevän ja tarkoituksenmukaisen käytön turvaamiseksi asiakkaan parhaaksi. Vanhuspalvelujen talousarvioon on varattu määrärahat sairaanhoitajan toimeen, sairaanhoitaja ja fysioterapeutti ovat samassa palkkahinnoitteluluokassa. Ja vanhuspalveluilla on jo kunnanhallituksen täyttölupa sairaanhoitajan toimeen. Toimi on täytetty määräaikaisesti lähihoitajilla. Perusturvajohtajan esitys: Perusturvalautakuntaa hyväksyy Vanhusneuvoston esityksen mukaisesti sairaanhoitajan toimen muuttamisen fysioterapeutin toimeksi ja hakee kunnanhallitukselta fysioterapeutin toimeen täyttölupaa. Perusteluna sairaanhoitajan toimen muuttamiseksi fysioterapeutin toimeksi lautakunta toteaa, että; Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista tuli voimaan Lain mukaan (10 ) kunnassa tulee olla käytettävissä erityisasiantuntemusta ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä, gerontologisesta hoito- ja sosiaalityöstä, geriatriasta, lääkehoidosta, ravitsemuksesta, monialaisesta kuntoutuksesta sekä suun terveydenhuollosta. Talousarvio vuodelle 2016 on hyväksytty niin, että vanhuspalvelujen talousarvioon on varattu määrärahat sairaanhoitajan toimeen. Sairaanhoitaja ja fysioterapeutti ovat samassa palkkahinnoitteluluokassa joten määrärahavaraus fysioterapeutin toimeen on olemassa. Ja vanhuspalveluilla on jo kunnanhallituksen täyttölupa sairaanhoitajan toimeen. Esitys hyväksyttiin päätökseksi.

8 Kunnanhallitus Perusturvalautakunta Khall. 98 Oheismateriaali: suunnitelma fysioterapeutin työnkuvasta ja yhteenveto vanhuspalvelujen henkilökunnasta. budjetin mukaiset = vakituiset. Kunnanjohtajan ehdotus: Kunnanhallitus päättää saatujen lisäperustelujen ja vanhuspalvelujen tämänhetkisen tarpeen mukaisesti muuttaa sairaanhoitajan toimi fysioterapeutin toimeksi ja antaa perusturvalautakunnalle täyttöluvan. Työnkuva on tehtävä niin laajaksi, että kaikki osa-alueet tulevat palvelun piiriin. Kunnanhallitus: Helena Kurvinen esitti, että täyttölupaa ei anneta ja kunnanhallitus edellyttää, että perusturvalautakunta ja sivistyslautakunta yhdessä selvittävät yhteisen liikunnanohjaaja / erityisliikunnan-ohjaaja /fysioterapeutin toimen perustamista. Marita Salenius kannatti. Kunnanhallitus päätti yksimielisesti, että täyttölupaa ei anneta ja kunnanhallitus edellyttää, että perusturvalautakunta ja sivistyslautakunta yhdessä selvittävät yhteisen liikunnanohjaaja / erityisliikunnan-ohjaaja /fysioterapeutin toimen perustamista. Sairaanhoitajan toimen jäljellä olevat määrärahat käytetään fysioterapeutin ostopalveluun ja ko. sairaanhoitajan toimen määräaikaisen työsuhteen päättymisen jälkeen paikkaa ei täytetä Pt.ltk. 13 Perusturvajohtajan esitys: Perusteluna sairaanhoitajan toimen muuttamiseksi fysioterapeutin toimeksi lautakunta toteaa, että lain (Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista) mukaan (10 ) kunnassa tulee olla käytettävissä erityisasiantuntemusta ainakin hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä, gerontologisesta hoitoja sosiaalityöstä, geriatriasta, lääkehoidosta, ravitsemuksesta, monialaisesta kuntoutuksesta sekä suun terveydenhuollosta. Vanhuspalvelujen vuoden 2017 hyväksyttyyn talousarvioon on varattu määrärahat sairaanhoitajan toimeen. Sairaanhoitaja ja fysioterapeutti ovat samassa palkkahinnoitteluluokassa, joten määrärahavaraus fysioterapeutin toimeen on jo olemassa. Lisäksi vanhuspalveluilla on kunnanhallituksen täyttölupa sairaanhoitajan toimeen. Perusturvalautakunta hakee kunnanhallitukselta lupaa muuttaa sairaanhoitajan toimi fysioterapeutin toimeksi ja täyttää toimi määräaikaisesti kahdeksi vuodeksi.

9 Perusturvalautakunta HOITAJAN TOIMEN TÄYTTÄMISEEN LIITTYVÄT JÄRJESTELYT JA TOIMEN TÄYTTÄMINEN Pt.ltk. 14 Valmistelija: perusturvajohtaja Leena Mikkonen Multian sosiaalitoimessa on keväällä 2017 jäämässä kolme työntekijää vuosilomalle ja sitä kautta eläkkeelle. Palvelusihteeri jää pois lomien vuoksi ja perusturvajohtaja sekä sosiaalityöntekijä toukokuussa Eläköitymisistä johtuen sosiaalitoimessa tulee muutoksia organisaatioon. Sosiaalityöntekijän virkaan ei haeta uutta työntekijää. Tehtävien uudelleen järjestelystä johtuen sosiaalityöntekijän tehtävät jaetaan perusturvajohtajan ja sosiaaliohjaaja (perhetyöntekijän) kesken. Perustoimeentulotuki siirtyi Kelan hoidettavaksi alkaen. Sosiaalitoimiston palvelusihteerin jäädessä eläkkeelle hänen työtehtävänsä siirretään suurimmalta osin Poukaman palvelusihteerille. Töiden siirrosta on keskusteltu Poukaman palvelusihteerin kanssa ja hän on antanut suostumuksensa näihin järjestelyihin. Sosiaaliohjaajan ja palvelusihteerin sekä täytettävän hoitajan toimenkuvat tarkistetaan ja tuodaan perusturvalautakuntaan vahvistettavaksi kevään aikana. Perusturvalautakunnan tulee varmistaa, ettei organisaation muutos vaaranna sosiaalitoimen palveluja ja osaamista. Vanhustenhuollossa on täyttämättä yksi hoitajan toimi. Tämä toimi tulisi täyttää sisäisesti ja olisi tarkoituksen mukaista näin varmistaa, että nyt sosiaalitoimessa (Poukamassa) oleva ja osaava työntekijä jäisi Multian sosiaalitoimen työntekijäksi. Tämä henkilö tekee Poukaman palvelusihteerin sijaisuutta saakka ja sosiaalitoimiston palvelusihteerin jäädessä vuosilomalle siirtyvät hänen tehtävänsä Poukaman palvelusihteerille. Vuoden 2017 talousarviossa on varattu määräraha tähän hoitajan toimeen. Hoitajan toimen täyttäminen on taloudellisesti tarkoituksenmukainen ratkaisu tässä tilanteessa. Inka Jalkanen valmistuu geronomiksi kesäkuussa Hän suorittanut opintonsa työn ohella, kokonaisaika n. 3 vuotta. Geronomin ammattinimikkeitä ja työtehtäviä voivat olla esim.: - kotipalvelun ohjaaja - sosiaaliohjaaja - palveluneuvoja - vanhusten asumisyksikön ohjaaja - vanhusasiamies - vanhustyön johtaja - lähihoitaja, hoitaja - muistihoitaja/muistikoordinaattori

10 Perusturvalautakunta Geronomi (AMK)-tutkinnon opintoihin kuuluu neljä opintopistettä (4op) iäkkään ihmisen lääkehoitoa ja farmakologiaa sisältäen lääkelaskut. Nämä opinnot vastaavat lähihoitajan lääkehoidon opintoja. Geronomi (AMK)- tutkinnon suorittanut voi olla mukana toteuttamassa ikääntyneen ihmisen lääkehoitoa. Työsuhteen palkkaaminen ei edellytä viran täyttöä vastaavaa hakumenettelyä, vaan kunta voi itse päättää millaista hakumenettelyä noudatetaan. Perusturvajohtajan esitys: Hoitajan toimi täytetään sisäisenä siirtona eikä sitä laiteta haettavaksi. Toimeen valitaan Inka Jalkanen. Jalkanen on ollut Poukaman palvelusihteerin sijaisena äitiys- ja hoitovapaan ajan, sijaisuus jatkuu saakka. Lisäksi Inka Jalkanen on tehnyt hoitoapulaisen sijaisuuksia vanhustenhuollossa. Sijaisuudet: sekä lähtien useita sijaisuuksia palvelusihteerin työn ohella. Sosiaalitoimiston palvelusihteerin tehtävät siirtyvät alkaen Poukaman palvelusihteerille. Perusturvalautakunta hakee täyttölupaa Multian kunnanhallitukselta hoitajan toimen täyttämiseen alkaen sisäisenä siirtona. Palvelusihteerin toimenkuva tarkistetaan keväällä 2017 sekä hoitajan toimenkuva tehdään vastamaan hoitajan tointa Poukaman vakituisen palvelusihteerin tehtäviä hoitava työntekijä palaa Palkkaus hoitajan toimessa KVTES.n ohjeiden mukaan.