Lääkkeet vastaanottokeskuksissa -koulutus

Transkriptio

1 Rajaton Farmasia Suomi Lääkkeet vastaanottokeskuksissa -koulutus Tämä materiaali on laadittu Suomen Punaisen Ristin, Rajaton Farmasia Suomen ja Suomen Proviisoriyhdistyksen yhteistyönä käytettäväksi vastaanottokeskusten työntekijöiden lääkekoulutuksessa. Opiskeltava taustamateriaali Ensiapupäivystäjän lääkeohje, joka on hyväksytty SPR:n hallituksessa Ensiapupäivystyksissä autettavan itsehoidon tukeminen käsikauppalääkkeellä, haastattelulomake Lue osastosi ensiapupäivystyskäytössä olevien itsehoitolääkkeiden pakkausselosteet ja noudata niitä. Kauppanimet voivat muuttua koulutusmateriaalissa mainituista, mutta vaikuttava aine ja vahvuus pitää olla samat. Lue tämä koulutusmateriaali jo ennen koulutusta Lääkkeiden asianmukainen käsittely Muista hyvä käsihygienia. Älä yhdistele lääkepakkauksia, vaan säilytä läpipainoliuskat tai irtonaiset tabletit/kapselit aina omassa alkuperäisessä ulkopakkauksessaan Lääkkeet on pidettävä alkuperäispakkauksissa, jolloin lääkkeen annostus tapahtuu lääkepakkauksen ohjeen mukaisesti ulkomuistilla ei toimita. Tarkista pakkauksesta Lääkevalmisteen nimi ja vaikuttava aine Lääkkeen vahvuus Lääkkeen kelpoisuusaika Esim. 10/2016 tarkoittaa, että lääkettä saa käyttää saakka Vanhentuneita lääkkeitä ei saa käyttää, vaan ne on hävitettävä asianmukaisesti (= toimitetaan apteekkiin lääkejätteen keräysastiaan) Lääkkeen käyttöohje Ohjeista, kuinka lääke otetaan. Kirjaa tiedot huolellisesti ylös. 1

2 Yleistä lääkkeiden luovuttamisesta ja ottamisesta Lääkkeen tarvitsijan haastattelu on olennaisen tärkeää, jotta saadaan tietää, voiko hän käyttää lääkettä turvallisesti! Arvioi hänen tilansa muuten, voisiko tilanteeseen auttaa jokin muu, kuin itsehoitolääke? Selvitettäviä asioita: Allergiat ja yliherkkyydet Sairaudet Muut käytössä olevat lääkkeet Lääkettä ei anneta mukaan kaverille vietäväksi. Päihtyneelle ei anneta lääkettä Autettavan muut lääkkeet Otettaessa tulehduskipulääkkeitä muita tulehduskipulääkkeitä ei pidä käyttää samanaikaisesti. Muiden lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä on hyvä sopia lääkärin kanssa. Myös apteekista voidaan antaa neuvoja siihen, mitä lääkkeitä voidaan käyttää samanaikaisesti ja mitä ei. Itsehoitolääke on tarkoitettu tilapäiseen käyttöön. Jos oireet jatkuvat pitkään tai niitä esiintyy usein, on autettavan otettava yhteys lääkäriin. Raskaus ja lääkkeet Ensiapupäivystyksissä ei tule luovuttaa raskaana oleville tulehduskipulääkkeitä. Muissa lääkkeissä noudatetaan lääkepakkauksen ohjetta. Yleistä tablettien ottamisesta Tabletit otetaan runsaan nesteen kera, esim. ½-1 lasillista vettä. Poikkeus: Akuutissa sydänperäisessä rintakivussa asetyylisalisyylihappo pureskellaan suussa ilman nestettä hätäkeskuksen antamien ohjeiden mukaisesti. Ole huolellinen! Kertaa opittuja asioita! 2

3 KIVUN JA KUUMEEN HOITO Ibuprofeeni Kauppanimiä: Burana, Ibumax, Ibumetin, Ibuprofen-ratiopharm, Ibusal, Ibutabs, Ibuxin, Ibuxin Rapid Ibuprofeeni on tulehduskipulääke, jota käytetään kuumeen, kivun ja tulehduksen oireiden lievittämiseen esimerkiksi seuraavissa tilanteissa: Päänsärky mukaan lukien migreeni hammassärky lihassärky ja nivelkipu kuukautiskipu flunssa eli nuhakuume ja influenssa Annostus aikuiselle itsehoidossa Ensiapupäivystyksessä aikuiselle autettavalle luovutetaan korkeintaan 1x400mg tabletti Tabletti voidaan tarvittaessa puolittaa, jos autettava ottaa 200mg ibuprofeenia Aikuisilla tilapäisten kipu- ja kuumetilojen hoidossa kerta-annos on mg enintään kolme kertaa päivässä Ibuprofeenin luovuttaminen lasta varten: (200 mg tabletit) Ensiapupäivystyksissä lapsen huoltaja voi pyytää lapselle ibuprofeenia tilapäiseen kuumeeseen tai kipuun. Lääke luovutetaan huoltajalle, mikäli on varmistettu haastattelulla, ettei estettä lääkkeen luovuttamiselle ole. Ei alle 20 kg painaville lapsille. Lapsen paino tulee olla tiedossa. Annostus lapsille: paino kg: kerta-annos ½ tablettia, annettuna enintään 3 kertaa vuorokaudessa paino kg: kerta-annos ½ tablettia, annettuna enintään 4 kertaa vuorokaudessa paino vähintään 40 kg: kerta-annos ½ 1 tablettia, annettuna enintään 3 kertaa vuorokaudessa Ibuprofeenia ei luovuteta, jos autettavalla on allergia ibuprofeenille tai muulle valmisteen aineosalle maha- tai pohjukaissuolihaava nyt tai aiemmin alttius ruoansulatuskanavan verenvuodoille (lääkäri kertonut) aiemmin ilmennyt mustia tai verisiä ulosteita, verioksennuksia tai anemiaa tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä on raskaana sairastaa vaikea-asteista sydämen vajaatoimintaa sairastaa astmaa ja on allerginen asetyylisalisyylihapolle tai jollekin muulle tulehduskipulääkkeelle sairastaa verenvuototautia (hemofiliaa) tai verihiutaleiden vähäisyyttä (trombosytopeniaa) käyttää veren hyytymistä tai veritulppien muodostumista estävää lääkitystä 3

4 autettavalla on jokin sydän- ja verisuonisairaus, kuten verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, aivojen tai raajojen verenkiertohäiriöitä sairastaa munuaisten tai maksan vajaatoimintaa on jokin ruoansulatuskanavan sairaus kuten Crohnin tauti haavainen paksusuolen tulehdus (Colitis ulcerosa) on esiintynyt nenäverenvuotoja, vatsavaivoja, mustelmataipumuksen lisääntymistä tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä Valitse mieluummin parasetamoli myös jos: iäkäs henkilö henkilöllä käytössä seuraavia lääkkeitä kortisoni tablettihoitona (esim. deksametasoni, hydrokortisoni, metyyliprednisoloini, prednisoloni, prednisoni) mielialalääkkeet (sitalopraami, essitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, duloksetiini, fluvoksamiini, sertraliini, venlafaksiini, klomipramiini, tratsodoni, litium) Parasetamoli Kauppanimiä: Panadol Novum, Paracetamol-ratiopharm, Para-Tabs, Paramax, Pamol, Pinex, Rolod Parasetamolia käytetään kivun ja kuumeen hoitoon, se ei lievitä tulehdusta. Päänsärky Hermo- ja lihassärky Flunssa eli nuhakuume, influenssa Hammassärky Kuukautiskivut Kuume Parasetamoli ei vaikuta veren hyytymiseen, eikä aiheuta ruuansulatuskanavan haittavaikutuksia Yliannostus voi aiheuttaa hengenvaarallisen maksavaurion! Vuonna 2013 myrkytyskuolemia, joissa parasetamoli oli tärkeimpänä löydöksenä oikeuskemiallisesti tutkituissa vainajissa, todettiin kaikkiaan 17. Yhteensä parasetamolimyrkytyspotilaita tilastoitiin 95 henkeä. Lähde: Parasetamolin annostus itsehoidossa aikuisella mg tabletti korkeintaan 3 kertaa päivässä Ensiapupäivystyksessä luovutetaan korkeintaan 1 x 500 mg tabletti. Tablettia ei pidä ottaa useammin kuin neljän tunnin välein. Vuorokauden ehdoton maksimiannos on 3000 mg. 4

5 Parasetamolin luovuttaminen lasta varten Ensiapupäivystyksissä lapsen huoltaja voi pyytää lapselle parasetamolia kuumeeseen tai kipuun. Lääke luovutetaan huoltajalle, mikäli on varmistettu haastattelulla, ettei estettä lääkkeen luovuttamiselle ole. Lapsen paino tulee olla tiedossa Yli 40 kg:n painoisille lapsille 1 kpl 500 mg tabletti (korkeintaan kolme kertaa vuorokaudessa) kg:n painoisille lapsille ½ - 1 tabletti (korkeintaan kolme kertaa vuorokaudessa) kg:n painoisille lapsille ½ tablettia (korkeintaan kolme kertaa vuorokaudessa) Lasten hoidossa ovat käteviä liukenevat tabletit, jotka voi sekoittaa esim. mehuun tai jogurttiin. Ei alle 4-vuotiaille. Lasten kivun ja kuumeen itsehoidossa voidaan käyttää myös parasetamoliperäpuikkoja tai -oraaliliuosta. Ne sopivat pientenkin lasten hoitoon ja niitä annostellaan painon mukaan. Parasetamolia ei luovuteta jos autettava On allerginen parasetamolille tai muulle valmisteen aineosalle Sairastaa maksa- tai munuaissairautta On päihteiden vaikutuksen alainen Käyttää muita särkylääkkeitä samanaikaisesti Paikallisvalmisteet kivun hoitoon: [esim.: diklofenaakkigeeli, Voltaren Emulgel]: Iholle siveltävät kipugeelit ovat turvallisia ja tehokkaita lihas- ja nivelkivun hoidossa. Niillä ei tiedetä olevan koko kehoon kohdistuvia haittavaikutuksia. Niitä ei kuitenkaan suositella henkilöille, jotka käyttävät verenohennuslääkitystä. Valmisteet voivat herkistää ihon auringossa palamiselle, joten alue, jolle geeliä on levitetty, tulee pitää aurinkoisena vuodenaikana vaatetettuna. FLUNSSAN OIREET NUHA Ksylometatsoliini- ja oksimetatsoliinisuihkeet (Vicks Sinex, Otrivin, Nasolin jne.; vahvuus 1 mg/ml tai 0.5 mg/ml) Flunssasta johtuvan tukkoisen nenän hoitoon voidaan käyttää lyhytaikaisesti nenän limakalvojen turvotusta vähentävää suihketta. Limakalvoturvotus vähenee, koska lääkeaine supistaa paikallisesti nenän limakalvojen verisuonia. Nenää avaavat suihkeet eivät sovi, jos: Käyttää tiettyjä masennus- tai parkinsonin taudin lääkkeitä (esim. moklobemidi, pargyliini, selegiliini) Sairastaa glaukoomaa 5

6 On allerginen jollekin valmisteen aineosalle On alle 6-vuotias (alle 12-vuotiaille tulee käyttää mietoja (0,5 mg/ml) valmisteita) Nenää avaavien suihkeiden haittavaikutuksina voi ilmetä nenän limakalvojen kirvelyä, kutinaa ja kuivumista. Lisäksi ne aiheuttavat helposti ns. rebound-nuhaa: kun lääkeaineen vaikutus loppuu, nenän tukkoisuus palaa jopa aiempaa pahempana. Tämän vuoksi käyttön lopettaminen voi joskus tuntua hankalalta. Limakalvovaurioiden riskin vuoksi käytön pituus saa kuitenkin olla korkeintaan 7 päivää. Ennen ensimmäistä käyttökertaa sumutepullo saatetaan käyttökuntoon sumuttamalla muutaman kerran ilmaan, kunnes suihke on tasainen. Nenä niistetään ja tämän jälken sumutetaan 1 suihke molempiin sieraimiin. Annostelun voi toistaa 8 tunnin välein. Sopii raskauden ja imetyksen aikana. Huom! Sumutepulloa voi käyttää hygieniasyistä vain yhdelle käyttäjälle! KURKKUKIPU Kurkkukipu on tehokkainta hoitaa särkytableteilla. Halutessaan voi käyttää myös imeskelytabletteja, joissa on mukana puuduttava aine sekä nielua desinfioivaa ainetta. Desinfioinnilla ei kuitenkaan liene käytännön merkitystä. Esim. Bafucin tai Bafucin Mint imeskelytabletit, joissa bentsokaiinia ja desinfiovien aineiden cocktail (diklooribentsyylialkoholi, gramisidiini, setyylipyridiniumkloridi). Ei alle 5-vuotiaille eikä henkilöille, jotka ovat jollekin valmisteen aineosalle allergisia. ALLERGIAOIREET SILMÄ- JA NENÄOIREET Kannattaa kysellä, onko samanlaisia oireita ollut jo aiemmin. Silmien punoitus: Molemminpuolinen punoitus on allergialle tyypillistä Silmät voivat myös kutista ja vuotaa kyynelnestettä. Silmät eivät rähmi. Rähmivät silmät ovat bakteeritulehduksen merkki ja vaativat lääkärin hoitoa. Nenäoireet: Tukkoisuutta, kutinaa, nenän valumista. Usein yhdessä silmäoireiden kanssa. Siitepöly- tms. allergiaan liittyviä silmä- ja nenäoireita on kaikkein tarkoituksenmukaisinta hoitaa paikallisvalmisteilla (antihistamiini- tai kortisoninenäsuihke, antihistamiinisilmätippa). Nämä eivät kuitenkaan ole käytännöllisiä vastaanottokeskuksen peruslääkevalikoimaa ajatellen. Antihistamiinitabletit: Esim. setiritsiini (Zyrtec, Heinix, Cetirizin Ratiopharm jne.) 1 tabletti vuorokaudessa aikuisille (annetaan max. 1 tabletti kerrallaan) 6

7 ½ tablettia vuorokaudessa 6-12-vuotiaille lapsille Ei alle 6-vuotiaille Ei alkoholia nauttineille Ei epilepsiaa sairastavalle Ei virtsaamisvaikeuksista kärsiville Ei henkilöille, joilla on vaikea munuaisen vajaatoiminta Ei, jos on allerginen jollekin valmisteen aineosalle Sopii raskaana oleville, mutta ei imettäville IHO-OIREET Ihottumien hoitoon voidaan käyttää 1% (lapsille) tai 2.5% hydrokortisonivoidetta. Se helpottaa kutinaa ja auttaa ihottumaa paranemaan. Kortisonivoide ei kuitenkaan sovi, jos: Ihottuma-alue on raavittu rikki tai muuten haavainen Ihottuma märkii tai ihottuma-alueella on märkänäppyjä Aiheuttajaksi arvellaan bakteeria, virusta tai sientä (esim. herpes, sieni-ihottuma varpaanvälissä) Ihottuma on rengasmaisesti leviävä (borrelia- tai sieniepäily) Mikäli kortisonivoide ei auta ihottumaan, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Huomioitavaa: Kortisonivoidetta saa käyttää korkeintaan kaksi viikkoa yhtämittaisesti. Sen jälkeen hoitoa tulisi jatkaa perusvoiteella. Tauon jälkeen kortisonivoidehoidon voi aloittaa uudelleen. Kortisonivoide herkistää ihon palamiselle. Hoidettu alue tulee pitää aurinkoisena vuodenaikana vaatetettuna. Kortisoni hidastaa haavojen paranemista ja altistaa esim. bakteeritulehduksille, siksi sitä ei tule käyttää haavoihin ja rikkinäiselle iholle. Kortisoni voi lehauttaa mikrobin aiheuttaman ihottuman pahemmaksi. Siksi sitä ei tule käyttää, jos epäillään, että ihottuman aiheuttaa bakteeri, virus tai sieni. Kortisoni ohentaa ihoa ja heikentää sen vastustuskykyä, siksi sitä ei tule käyttää pitkäaikaisesti. Ei saa käyttää, jos on allerginen jollekin valmisteen aineosalle Sopii raskauden ja imetyksen aikana Kortisonivoidetta voi käyttää myös: Hyönteisten pistoksiin ja puremiin Auringonpolttamalle iholle RIPULIN HOITO Ripulin hoidossa tärkeintä on neste- ja suolatasapainosta huolehtiminen. Tässä voi käyttää etenkin lapsille apuna ns. ripulijuomia (esim. Floridral, Specialyt, Rela Duo jne.), mutta ne sopivat myös aikusille. 7

8 Paastoa ei suositella, mutta ruoista on hyvä valita helposti sulavia ja vatsaystävällisiä vaihtoehtoja. Ripulin leviämisen ehkäisyssä hyvä käsihygienia on ensiarvoisen tärkeää! Kuumeettoman ripulin hoitoon voidaan käyttää loperamidivalmistetta (Imodium, Imocur, Lopex jne.). Aloitusannos on 2 kapselia/tablettia, jonka jälkeen jokaisen ripuliulostuksen jälkeen otetaan 1 kapseli/tabletti. Vuorokaudessa saa ottaa korkeintaan 8 kapselia/tablettia. Ei alle 12-vuotiaille Ei, mikäli ripuliin liittyy kuumetta (voi olla bakteerin aiheuttama ripuli, jolloin loperamidin käyttö voi olla vaarallista) Ei, mikäli on allerginen jollekin valmisteen aineosalle. Ei raskauden aikana, mutta imetyksen aikainen käyttö on sallittua UMMETUKSEN HOITO Ummetuksen hoidon tulisi perustua sen syyn hoitamiseen lääkkeettömin keinoin (liikunta, kuitupitoinen ruokavalio, riittävä juominen). Lääkkeettömän hoidon tueksi ummetuksen pitkäaikaishoitoon on olemassa useita erilaisia valmisteita. Näiden valinnassa kannattaa konsultoida apteekkia tapauskohtaisesti. Hankalassa akuutissa tilanteessa nopea ja turvallinen apu ummetukseen on pienoisperäruiske (Microlax). Voidaan käyttää sekä lapsille että aikuisille, sopii myös raskauden ja imetyksen aikana Alle 3-vuotiaille annetaan puolet pienoisperäruiskeen sisällöstä Vaikuttaa 15 minuutissa. Ei aiheuta suolen tottumista. Ei saa käyttää, mikäli on allerginen jollekin valmisteen aineosalle NÄRÄSTYKSEN HOITO Närästys = polttava tunne rintalastan takana, ei kuitenkaan varsinaista kipua. Närästysoireeseen voi liittyä myös muita ylävatsavaivoja, kuten pahoinvointia, vatsan turvottelua ja kipua tai karvaan nesteen nousemista suuhun. Kysy närästystä valittavalta: Kuinka kauan oire on kestänyt? Tuntuuko kipua? Kuinka kovaa? Tuntuuko oireita rasituksessa? Säteileekö mahdollinen kipu ylävatsalta jonnekin? Onko nielemisvaikeuksia? Oletko käyttänyt tulehduskipulääkkeitä? (ibuprofeeni, ketoprofeeni, asetyylisalisyylihappo jne.) Mikäli on kovaa kipua, nielemisvaikeuksia tai jos oireita on tiheästi, henkilö pitää ohjata lääkäriin. Samoin tietenkin, jos kipuoire näyttäisi olevan peräisin muualta kuin mahasta (rasituksessa ilmaantuva tai säteilevä kipu). Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat helposti mahan limakalvovaurioita, jotka saattavat vaatia lääkärin hoitoa. 8

9 Ranitidiini (Ranixal, Ranisan jne.) 1 2 tablettia vuorokaudessa (jos otetaan 2 tabl., niin 12 h väliä) Ei alle 12-vuotiaille Ei, jos allerginen jollekin valmisteen aineosalle Sopii raskaana oleville Eräiden suun kautta otettavien sienilääkkeiden teho heikkenee, jos niitä otetaan yhdessä ranitidiinin kanssa. Näitä lääkkeitä ei tule käyttää samanaikaisesti. ENSIAPULÄÄKKEET Lääkehiili Carbomix Käyttötarkoitus Lääkehiiltä käytetään, kun epäillään, että suun kautta on nautittu myrkyllistä ainetta (pl. alkoholit ja rauta, näihin hiili ei auta), riippumatta myrkytysvaarassa olevan iästä. Lääkehiili sitoo myrkyllisiä aineita pinnalleen ja ne eivät siten pääse imeytymään elimistöön. Lääkkeen ottaminen Lääkehiilen anto on aloitettava mahdollisimman pian, kun myrkyllisen aineen nauttiminen havaitaan. Näin saadaan ehkäistyä mahdollisimman suuri osa myrkyn imeytymisestä. Carbomix-pullossa on lääkehiilirakeita, joista syntyy vettä lisättäessä liete. Vettä lisätään pullossa olevaan punaiseen merkkiviivaan saakka. Aikuisille 1 2 pullollista, lapsille painosta riippuen 1 pullollinen tai vähemmän. On tärkeätä, että hiiltä annetaan riittävästi, ylimäärä ei haittaa. Carbomix-rakeita voi sekoittaa myös johonkin hyvänmakuiseen (jäätelö, jogurtti, mehu, limsa jne.) hiilen ottamisen helpottamiseksi. Huom! Lääkehiili estää myös lääkeaineiden imeytymistä. Lääkkeiden teho menetetään, jos ne otetaan samanaikaisesti tai muutaman tunnin sisällä ennen tai jälkeen lääkehiilen käytön. Asetyylisalisyylihappo sydänperäisen rintakivun ensiapuun Kauppanimiä: Aspirin, Disperin, Primaspan, Asa-Ratiopharm Käyttötarkoitus Vaikka Asetyylisalisyylihappo on tulehduskipulääke, sitä EI käytetä ensiapupäivystyksissä muuhun kuin sydänperäisen rintakivun ensiapuun. 9

10 Jos autettava ennestään käyttää asetyylisalisyylihappovalmistetta, on se todennäköisesti tarkoitettu estämään valtimotukoksia ja niihin liittyviä sydän- ja aivoinfarkteja pienenä annoksena. Annostus ensiaputapauksessa Ensiapupäivystyksissä aikuiselle autettavalle luovutetaan 250mg (1/2 500mg tabletista) vain akuutissa rintakipukohtauksessa, kun hätäkeskus neuvoo autettavaa ottamaan asetyylisalisyylihappoa. Tabletti pureskellaan suussa Pureskeltuna Primaspan -enterotabletti käyttäytyy päällystämättömän asetyylisalisyylihappotabletin tavoin. Jos autettava on allerginen asetyylisalisyylihapolle tai muulle valmisteen aineosalle, lääkettä ei luovuteta. Kyypakkaus eli hydrokortisoni 50 mg/tabletti Kauppanimiä: Kyypakkaus, Ampikyy Kyypakkauksessa on kolme tablettia, joiden vaikuttava aine on hydrokortisoni. Hydrokortisonia on 50 mg/tabletti. Käyttötarkoitus Kyypakkaus on tarkoitettu ampiaisen tai mehiläisen piston tai käärmeenpureman aiheuttamiin reaktioihin. Kyypakkauksen tarkoitus on helpottaa autettavan oloa. Kyyn purtua tulee aina hakeutua lääkärin hoitoon, vaikka purema on harvoin hengenvaarallinen. Mikäli ampiaisen tai mehiläisen pistos aiheuttaa voimakkaan reaktion, tulee hakeutua lääkärin hoitoon. Kyypakkauksen annostus itsehoidossa aikuisella Aikuiselle luovutetaan kolme 50mg hydrokortisonitablettia, mikäli estettä lääkkeen luovuttamiselle ei ole todettu. Kerta-annoksena Kyypakkaus-tabletteja voi käyttää raskauden ja imetyksen aikana Hydrokortisonitablettien luovuttaminen lasta varten Ensiapupäivystyksissä lapsen huoltaja voi pyytää lapselle kyypakkausta kyyn, ampiaisen tai mehiläisen pistoon. Lääke luovutetaan huoltajalle, mikäli on varmistettu haastattelulla, ettei estettä lääkkeen luovuttamiselle ole. Lapsen ikä tulee olla tiedossa: 0-5 vuotta: 1 tabletti 5-15 vuotta: 2 tablettia 10

11 >15 vuotta: 3 tablettia HUOM! Lapset, iäkkäät, allergiset ja perussairaat tulee toimittaa kyyn pureman jälkeen lääkärinhoitoon! Lääkkeen ottaminen Tabletit otetaan pienen nestemäärän kera, koska kyynpurema voi aiheuttaa pahoinvointia. Autettavalle ei anneta muita nesteitä seuraavan 30 minuutin aikana Kyypakkausta ei luovuteta, jos On allerginen hydrokortisonille Tabletteja ei saa käyttää muuhun tarkoitukseen, esim. allergiaoireiden jatkuvaan hoitoon Lähteitä > Itsehoidon Käypä Hoito -suositus 11