Palveluhinnasto 2013

Transkriptio

1 Palveluhinnasto 2013

2 Saatteeksi Hinnasto sisältää potilas- ja tutkimuspalveluita tuottavien tulosalueiden palveluhinnat. Hinnoittelu on tarkistettu vastaamaan talousarviovuoden kustannustasoa. Hinnoitteluperiaatteet Hinnoittelu perustuu omakustannushintaan. Palvelupaketin hinta sisältää avohoidossa kaikki käyntiin liittyvät tutkimukset ja toimenpiteet. Vuodehoidossa pakettihinta sisältää kaikki tutkimukset ja toimenpiteet kolmen ensimmäisen hoitopäivän osalta. Pakettihinnoittelussa ovat seuraavat yksiköt: leikkausosasto, kirurginen osasto 7 ja 10, anestesia, kirurgian poliklinikka, kipupoliklinikka, päiväkirurginen yksikkö, päivystys, syöpätautien poliklinikka, naisten klinikka sekä lasten ja nuorten yksikkö. Muilla erikoisaloilla avo- ja vuodeosastohoidossa avohoitokäynnit ja hoitopäivät on jaettu erikoisalakohtaisesti vaativuustasoltaan erilaisiin hintaryhmiin. Vaativuustason keskeinen määräytymisperuste on kustannukset eli hoidon vaatimat tutkimukset, toimenpiteet, lääkitys, työpanos jne. Hoitopäivien ja avohoitokäyntien lisäksi tulosalueilla annettavat toimenpide- ja tutkimuspalvelut on hinnoiteltu erikseen. Vaativuustasoon perustuvien hintaryhmien yli 100 euroa maksavat yksittäiset röntgentutkimukset ja laboratoriotutkimukset laskutetaan erikseen. Lisäksi ultraäänitutkimukset, jotka eivät sisälly laskutuskäyntituotteeseen sekä kalliit, yli 100 euroa maksavat lääkkeet ja verivalmisteet laskutetaan erikseen. Myös apuvälineet laskutetaan erikseen. Röntgentutkimusten hinnat on esitetty hinnaston loppupuolella. Laboratoriotutkimushinnasto julkaistaan erikseen (Nordlab). Etäpoliklinikkatoiminta Erikoissairaanhoidon järjestämä etäpoliklinikka-/konsultaatiopäivä alueen terveyskeskuksissa 850 / päivä. Lisäksi laskutetaan matkakustannukset. Terveyskeskus vastaa itse asiakasmaksujen perinnästä. Kalliiden hoitojen tasausjärjestelmä Vuoden aikana potilaan hoidon kustannusten ylittäessä euroa ylimenevät kustannukset menevät kalliiden hoitojen tasausjärjestelmästä. Tasausjärjestelmän soveltaminen ostopalvelujen osalta edellyttää, että sairaanhoitopiiri on antanut maksusitoumuksen ostopalveluun. Lisäksi käytössä on jäsenkuntien vuotuisten kustannusten kasvun tasausjärjestelmä. Jatkohoitoon jonottavan potilaan hoitopäivämaksu Erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon valmiin potilaan lisämaksun perinnästä luovutaan. 2

3 Sisällysluettelo Saatteeksi... 1 Hinnoitteluperiaatteet... 2 Etäpoliklinikkatoiminta... 2 Kalliiden hoitojen tasausjärjestelmä... 2 Jatkohoitoon jonottavan potilaan hoitopäivämaksu... 2 Sisällysluettelo... 3 Kuntayhtymän yhteystiedot... 5 Medisiininen tulosalue... 6 Sisätaudit ja keuhkosairaudet... 6 Medisiininen poliklinikka... 7 Medisiininen osasto 8, sydänvalvonta ja sydäntoimenpideyksikkö... 8 Medisiininen osasto Neurologia Poliklinikka Medisiininen osasto Kliininen neurofysiologia Ihotaudit Fysiatria ja kuntoutuspalvelut Fysiatrian poliklinikka Fysioterapia vuodeosastoilla Kuntoutustutkimuspoliklinikka ja kuntoutusohjaus Operatiivinen tulosalue Kirurgia Kirurgian poliklinikka Syöpätautien poliklinikka Kirurginen osasto 7 (ortopedia ja traumatologia) Kirurginen osasto Yhteispäivystys Yleislääketieteen päivystysvastaanotto (YLE-päivystys) Erikoissairaanhoidon päivystys (ESH-päivystys) Naistentaudit ja synnytys Synnytysyksikkö Naistentautien yksikkö Äitiyspoliklinikka Naistentautien poliklinikka Korva-, nenä- ja kurkkutaudit, audiofoniatria sekä suu- ja hammassairaudet Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka Kuuloasema Puheterapia ja foniatria Suu- ja hammassairaudet Silmätaudit Leikkaus- ja anestesiaosasto, päiväkirurginen osasto, teho- ja dialyysiosasto, välinehuoltokeskus Leikkaus- ja anestesiaosasto Kipupoliklinikka Päiväkirurginen osasto Teho-osasto sekä dialyysi- ja munuaisyksikkö Välinehuoltokeskus Lastentaudit

4 Psykiatrian tulosalue Psykiatrinen erikoissairaanhoito Aikuispsykiatria, avohoito Psykiatrian poliklinikka Psykiatrian kurssiyksikkö Lestijokilaakson psykiatrian aluepoliklinikka Perhonjokilaakson psykiatrian aluepoliklinikka Aikuispsykiatria, sairaalahoito Psykiatrian osasto Psykiatrian osasto Nuorisopsykiatria Nuorisopoliklinikka Nuoriso-osasto Lastenpsykiatria Lastenpsykiatrian poliklinikka Lastenpsykiatrian osasto Lasten ja nuorten terapiapoliklinikka Keskitetyt palvelut Psykologian palveluyksikkö Sosiaalityön palveluyksikkö (SPY) Kehitysvammahuolto Kehityspoliklinikka Maria-Katariinan talo Tutkimus- ja hoitopalveluiden tulosalue Infektiosairaudet Patologia Patologian osasto Radiologia HINNASTO

5 Kuntayhtymän yhteystiedot Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Mariankatu Kokkola Puh. (06) Hallinto Fax (06) Toimitusjohtaja Hannu Pajunpää p. (06) , s-posti: Johtajaylilääkäri Sakari Telimaa p. (06) , s-posti: Hallintoylihoitaja Pirjo-Liisa Hautala-Jylhä p. (06) , s-posti: Ylihoitaja, operatiivinen tulosalue Kaija-Riitta Suonsyrjä p. (06) s-posti: Ylihoitaja, psykiatria Ulla Aspvik p. (06) s-posti: Ylihoitaja, medisiinen tulosalue Sari Timonen p. (06) s-posti: Talousjohtaja Minna Korkiakoski p. (06) , s-posti: Henkilöstöjohtaja Eija-Liisa Heikkilä p. (06) , s-posti: Suunnittelupäällikkö Hannu Pikkarainen p. (06) s-posti: Sairaalainsinööri Jukka Mäkelä p. (06) , s-posti: 5

6 Medisiininen tulosalue Tulosaluejohtaja, ylilääkäri Ilkka Vihriälä Ylihoitaja Sari Timonen Sisätaudit ja keuhkosairaudet Toimintayksiköt 2 vuodeosastoa: medisiininen osasto 9 ja medisiininen osasto 8, jonka yhteydessä sydänvalvontayksikkö (4 ss) päivystysmoduli (6 ss) medisiinisen osasto 12:n (neurologia) yhteydessä medisiininen poliklinikka Yleistä Toimintayksiköt tarjoavat erikoisosaamista sisätautien ja keuhkosairauksien erikoisaloihin kuuluvien potilaiden tutkimuksessa ja hoidossa. Medisiinisellä poliklinikalla toimii gastroenterologian, endokrinologian, hematologian, sydän-, reuma-, munuais- ja infektiosairauksien poliklinikka. Keuhkosairauksien poliklinikka on vielä eri tiloissa. Sydäntoimenpideyksikössä tehdään sydämen sepelvaltimokuvauksia, pallokatetrilaajennuksia, tukiverkkojen asentamisia ja muita sepelvaltimotaudin erikoistutkimuksia. Lisäksi asennetaan sydäntahdistimia ja rytmihäiriövalvureita. Osastolla 8 tutkitaan ja hoidetaan sydän- ja verisuonisairauksia sairastavia potilaita. Valtaosa potilaista sairastaa akuutteja sydäntapahtumia. Osasto 9 toimii vuodeosastona endokrinologiaa, nefrologiaa, gastroenterologiaa, keuhkosairauksia sekä infektiotauteja sairastaville potilaille. Lisäksi osastolla hoidetaan syöpä- ja verisairauksia. Tulosyksikköjohtaja Ylihoitaja Ilkka Vihriälä Sari Timonen p. (06) p. (06)

7 Medisiininen poliklinikka Toiminta-ajatus Medisiinisen poliklinikan tehtävänä on edistää ja parantaa väestön terveydentilaa, hyvinvointia ja elämänlaatua tarjoamalla asiakaslähtöisiä, laadukkaita ja vaikuttavia erikoissairaanhoidon palveluja hoidonporrastusta, moniammatillista yhteistyötä ja resursseja tehokkaasti hyödyntäen. Vastuulääkäri, apulaisylilääkäri Miia Hyytinen-Oinas... p. (06) Osastonhoitaja Kirsi Hautakoski... p. (06) Osastonhoitaja Ritva Padinki... p. (06) Kanslia: osastonsihteeri... p. (06) Poliklinikalla toimivat seuraavat erikoispoliklinikat: Endokrinologia Vastuulääkäri, erikoistuva lääkäri Joni Klemola... p. (06) Diabeteshoitaja... p. (06) Ravitsemussuunnittelija Minna Nykänen... p. (06) Jalkaterapeutti... p. (06) Sairaanhoitaja... p. (06) Yksikkö on perehtynyt endokrinologisten sairauksien, kuten diabeteksen ja kilpirauhassairauksien, tutkimukseen ja hoitoon. Gastroenterologia Vastuulääkäri, ylilääkäri Ilkka Vihriälä... p. (06) Sairaanhoitaja, sisätaudit... p. (06) Sairaanhoitaja, kirurginen... p. (06) Gastroenterologian yksikössä toteutetaan suolisto- ja vatsaelinten sairauksien tutkimusta ja hoitoa. Ruoansulatuskanavan tähystykset: gastroskopia, ERCP/EPT, sigmoideoskopia, kolonoskopia, dilataatiot, skleroterapiat, polypektomiat, slingahoidot. Hematologia Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Matti Kiuru... p. (06) Sairaanhoitaja p. (06) Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan verisairauksia. Infektiosairaudet Vastuulääkäri, ylilääkäri Marko Rahkonen..p. (06) Sairaanhoitaja..p. (06) Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan infektiosairauksia. 7

8 Kardiologia / Sydänsairaudet Vastuulääkäri apulaisylilääkäri Miia Hyytinen-Oinas... p. (06) Vastuulääkäri alkaen apulaisylilääkäri Mari Niemi... p. (06) Sairaanhoitaja... p. (06) Kardiologian yksikössä toteutetaan sydän- ja verisuonisairauksien tutkimuksia ja hoitoa. Kardiologian poliklinikalla tehdään sydämen ultraäänitutkimuksia, Holter-nauhoituksia, rasitusergometrioita ja sydänsairauksiin liittyviä työkykyarviointeja. Keuhkosairaudet Vastuulääkäri, ylilääkäri Hanna Rinne... p. (06) Sairaanhoitaja... p. (06) Uniapneahoitaja Markku Keski-Rahkonen... p. (06) Keuhkosairauksien poliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan keuhkosairauksia ja uniapnea. Keuhkosairauksien yksikössä tehdään keuhkoputken tähystykset, keuhkojen kliinisfysiologiset tutkimukset ja uniapneatutkimukset sekä Cpap-hoidon aloitukset. Nefrologia Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Stefan Anderson... p. (06) Sairaanhoitaja p. (06) Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan nefrologisia potilaita. Reumatologia Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Matti Kiuru... p. (06) Reumahoitaja... p. (06) Yksikössä tutkitaan ja hoidetaan reumasairauksia. Medisiininen osasto 8, sydänvalvonta ja sydäntoimenpideyksikkö Vastuulääkäri, osastonylilääkäri Jussi Sia... p. (06) Osastonhoitaja Lilian Junell... p. (06) Vastaava röntgenhoitaja, Päivi Hernberg... p. (06) Apulaisosastonhoitaja, sydänvalvonta Sirpa Kangas... p. (06) Apulaisosastonhoitaja, os. 8, Merja Ahopelto... p. (06) Osastonsihteerit... p. (06) Osastonsihteerit, sydäntoimenpideyksikkö... p. (06)

9 Osasto 8:lla on 22 sairaansijaa ja 4 sydänvalvontapaikkaa sekä elektiivinen huone, jossa on 3 sairaansijaa sydäntoimenpideyksikön potilaita varten toimenpidepäivinä. Osasto 8:lla tutkimme sydän- ja verisuonisairauksia sairastavia potilaita. Osasto toimii yhteistyössä sydänvalvonnan ja kardiologian poliklinikan kanssa. Sisätautien vuodeosasto 8 alaisuudessa toimii myös sydäntoimenpideyksikkö. Osastolla 8 hoidetaan sydänleikkauspotilaiden jälkiseuranta. Osaston tärkein painopiste on infarktipotilaan akuuttihoito ja jälkiseuranta sekä ennaltaehkäisyn kehittäminen. Medisiininen osasto 9 Vastuulääkäri, apulaisylilääkäri Nina Kleimola... p. (06) Osastonhoitaja, Jonna Tikka... p. (06) Apulaisosastonhoitaja... p. (06) Osastonsihteerit p. (06) Osastolla hoidetaan sisätauti- ja keuhkosairauksien potilaita, yhteensä 20 sairaansijaa. Osastolla on kolmipaikkainen valvontahuone erityisesti vaativille hengitysvajauspotilaille. Myös vaativat eristyspotilaat pyritään sijoittamaan osasto 9:lle. Endokrinologia/Diabetes Vuodeosastonhoitoa tarvitsevat diabeetikot ovat moniongelmapotilaita ja tarvitsevat monen erikoisalan yhteistyötä. Erityishuomiota kiinnitetään diabeetikoiden akuutin vaiheen ja jälkiseurannan hoitoon. Muu endokrinologia Osastolla tutkitaan keskussairaalatasoista endokrinologiaa sisältäen endokriinisten sairauksien tutkimisen ja kilpirauhassyöpien hoidon. Nefrologia Dialyysipotilaiden määrä on lisääntynyt ja hoito tapahtuu yhteistyössä dialyysiyksikön kanssa. Hoitoon osallistuu nefrologiaan perehtynyt sisätautien erikoislääkäri ja hoitaja. Gastroenterologia Osastolla tutkitaan ja hoidetaan suoliston ja vatsan alueen sairauksia. Osastohoito painottuu entistä enemmän vaikeimpien colitis ulcerosa ja Crohnin-tauti potilaiden hoitoon. Infektiotaudit Vaikeutuneiden ja pitkittyneiden infektiotautien tutkimus ja hoito sijoittuu yhteisosastolle 9. Henkilökunta on perehtynyt vaikeiden infektiotautien hoitoon. 9

10 Keuhkosairaudet Osasto 9 on pääsääntöisesti kiireellistä vuodeosastohoitoa tarvitsevia, keskipohjalaisia ihmisiä palveleva, sisätautien ja keuhkosairauksien asiantuntijayksikkö, jossa hoidetaan mm: erikoissairaanhoitoa vaativat keuhkoinfektiot akuutti hengitysvajaus non-invasiivisella ventilaattorilla keuhkosyöpäpotilaiden diagnostiikka hengitysapuvälinepotilaiden hoito ja tutkimus eristykset (Tbc) osaston jälkipoliklinikkatoiminta Keuhkosairauksien poliklinikka 10

11 Neurologia Yleistä Neurologian erikoisalalla tutkitaan ja hoidetaan potilaita, joilla on tai epäillään olevan keskushermoston (aivot ja selkäydin) tai ääreishermoston elimellinen sairaus. Myös monet lihassairaudet kuuluvat neurologian erikoisalaan. Yleisimpiä neurologisia oireita ovat epileptiset ja muut tajunnanhäiriökohtaukset, päänsärky ja monet hermoperäiset kiputilat, halvaukset, vapina, pakkoliikkeet, puheen, aistitoiminnan ja hahmottamisen aivoperäiset häiriöt sekä muistihäiriöt. Merkittävimpiä neurologisia sairauksia ovat aivoverenkiertohäiriöt, epilepsiat, Parkinsonin tauti, MS-tauti, hermoston kasvaimet, hermojuurten ja ääreishermojen pinnetilat, lukuisat ääreishermoston ja lihaksiston sairaudet sekä dementoitumiseen johtavat aivosairaudet kuten Alzheimerin tauti. Henkilökunta Tulosyksikköjohtaja, ylilääkäri neurologia Sinikka Ingo... p. (06) Ylilääkäri KNF Kirsi Juvila... p. (06) Apulaisylilääkäri Victoria Ostrovska... p. (06) Osastonhoitaja, osasto 12,... p. (06) Osastonhoitaja, neur.pkl/knf, Maria Herronen... p. (06) KNF-hoitajat... p. (06) Sairaanhoitaja... p. (06) Muistihoitaja....p. (06) Sihteeri, neurologian poliklinikka... p. (06) Erikoislääkäreitä: 5 Muuta henkilökuntaa: 30 Toimintayksiköt poliklinikka vuodeosasto 12, 14 sairaansijaa kliinisen neurofysiologian yksikkö Poliklinikka Hermoperäisistä niin aivoista kuin ääreishermostosta lähtevistä ja lihassairauksista johtuvien oireiden tutkimukset käynnistetään polikliinisesti. Tutkimuksien aloittamista varten tarvitaan perusterveydenhuollosta lähete. Tavallisimpia syitä ovat tajunnanhäiriökohtaukset, huimaus, päänsärky ja puutumisoireet. Puolet arvioinneista viedään päätökseen yhdellä lääkärinkäyntikerralla. Tämän jälkeen jatkohoito tapahtuu terveyskeskuksessa tai työterveydessä, minne lähetetään hoitopalaute tutkimuksista ja tarvittavat lisähoitoehdotukset. 11

12 Kroonista neurologista sairautta seurataan neurologian poliklinikalla esim. jos epilepsiataudissa ei saavuteta kohtausvapautta tai Parkinsonin taudin kulku on haastavaa tai erityishoitomuotoja vaativaa. Asiantuntijahoitajat toimivat yhteistyössä lääkärin kanssa muistihäiriöpotilaiden tutkimisessa sekä ms-tautipotilaiden immunomodulaatiohoitoa saavilla potilailla. Kaikille poliklinikalla käyville potilaille järjestetään neuvontaa ja ohjausta. Pakkoliikkeistä kärsiville potilaille on myös erityisvastaanotto injektiomuotoisten hoitojen antamista varten. Ensivaiheen informaatiotilaisuuksia järjestetään muistihäiriö-, Parkinson, AVH- ja MSpotilaille. Neurologian poliklinikalla on moniammatillinen hoitotiimi, jossa mukana lääkärien ja hoitajien ohella neuropsykologi, puheterapeutti ja sosiaalityöntekijä. Medisiininen osasto 12 Vuodeosasto tuottaa erikoissairaanhoidon palveluja ensisijaisesti sairaanhoitopiirin alueella asuvalle väestölle lyhytaikaista päivystykseen liittyvää seurantaa sekä neurologisia ja ihosairauksien erityisosaamista vaativia lääketieteen hoitotyön palveluita. Osastolla on yhteensä 20 sairaansijaa. Osastolla hoidetaan neurologisten potilaiden lisäksi päivystyspotilaita. Lisäksi osastolla on valmius hoitaa tarvittaessa ihotautipotilaita. Neurologisten potilaiden hoitoa varten käytössä on kolme erityisin valvontamahdollisuuksin varustettua sairaansijaa. Pääosa potilaista tulee osastolle päivystyksen kautta. Suurimpana sairausryhmänä ovat erilaiset aivoverenkiertohäiriöt. Valvontaosastolla seurataan myös toistuvia epilepsiakohtauksia saavia potilaita. Vuodeosastolla tehdään: 1) lääkehoidon tarpeen arviointeja mm. Parkinsonin tautia ja MS-tautia sairastaville potilaille. 2) kuntoutusarviointeja Hoitotyö osastolla on potilaskeskeistä. Moniammatillinen yhteistyö on kaikessa arvioinnissa keskeisenä, esim. mukana ovat osastolla työskentelevät fysioterapeutit, toimintaterapeutti, psykologi, joka hankkii erityisosaamista neuropsykologiasta, puheterapeutti, kuntoutusohjaaja ja sosiaalityöntekijä. Kliininen neurofysiologia Kliinisen neurofysiologian yksikössä tehdään keskus- ja ääreishermoston ja lihasten sairauksien selvittelyä vaativia tutkimuksia. Asiantuntijahoitajat suorittavat eegrekisteröinnit, neurografia-, kuuloheräte - sekä tuntokynnysmittaustutkimukset. Tutkimusyksikköön tulevat potilaat sairaalan lääkärin lähetteellä. Eeg-tutkimuksia tehdään tajunnanmenetys tai muun kohtausoireen vuoksi, joskus muistihäiriötutkimusten lisätutkimuksena sekä lapsilla erilaisten kehitys / puhehäiriöiden lisäselvittelyissä. Ääreishermojen toimintaa tutkitaan hermopinnetilojen tai selkäsairauksien aiheuttamien puutumis- ja kipuoireiden vuoksi. Emg-tutkimukset tekee lääkäri, joissa selvitetään hermovaurioiden aiheuttamia kyseisen hermonalueella esiintyviä lihasmuutoksia tai lihassairauden diagnostiikkaa. 12

13 Kaikki osastolla tehtyjen tutkimusten lausunnot tekee kliinisen neurofysiologian erikoislääkäri. Pahoissa jäykkähalvauksien jälkitiloissa tai vaikeissa pakkoliikeoireistoissa kliinisen neurofysiologian lääkäri käyttää lihassähkötutkimuslaitteistoa apuna lihasta rentouttavan ns. botulinustoksiinihoidon suuntaamista oikealle alueelle niin, että oireiden paras mahdollinen apu saataisiin esiin pakkoliikkeiden vähenemisenä tai halvaantuneen raajan jäykkyyden vähennettyä sen toiminnallisuuden tai hygieenisten seikkojen paranemiseksi. Ihotaudit Henkilökunta Toimintayksiköt Ylilääkäri Minna Mörtenhumer... p. (06) Osastonhoitaja Kirsti Kortelainen... p. (06) poliklinikka... p. (06) avohoitoyksikkö (hoitohuoneet)... p. (06) vuodeosasto, yksi sairaansija, kanslia... p. (06) Toiminta Ihotautien klinikalle tullaan lääkärin lähetteellä. Lähetteen perusteella tehdään ajanvaraus. Vastaanottoaika ilmoitetaan potilaalle kirjeitse. Ihotautien poliklinikan osastonsihteeri vastaa puhelinnumerossa (06) arkisin klo Ihotautien poliklinikan lääkärit vastaavat vain lääkäreiden konsultaatiopuheluihin. Lähettävän lääkärin tulee AINA etukäteen sopia mahdollisesta päivystyskäynnistä puhelimitse ( ) ihotautiklinikan lääkärin kanssa, eikä koskaan lähettää potilasta suoraan ihotautiklinikkaan siitä etukäteen sopimatta. Palvelut Ihotautien poliklinikalla toimii kaksi iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäriä, osastonhoitaja ja kolme sairaanhoitajaa ja osastonsihteeri. Toiminta jakaantuu lääkärien polikliiniseen vastaanottotoimintaan sekä polikliiniseen eli avohoitoyksikössä tai vuodeosastolla annettavaan ihotautien hoitoon. Tavallisimmat ihotautien poliklinikalla hoidettavat sairaudet ovat psoriasis, atooppinen ihottuma, allergiset ihottumat, punajäkälä, säärihaavat ja rakkulataudit sekä ihosyövät ja niiden esiasteet. Hoidon porrastuksen mukaisesti ihotautien poliklinikan hoitoon kuuluvat sellaiset ihotaudit, joiden diagnoosi on hyvin harvinainen tai epäselvä, tai joiden laajuuden tai ihottuman vaatimien erityishoitojen takia terveyskeskuksen tai muiden avohoidon lääkärien käytössä olevat konstit eivät riitä. 13

14 Käytettävissä ovat ajanmukaiset allergiatutkimusmahdollisuudet: ihotautipoliklinikalla tehdään pisto- eli pricktestauksia, lappu- eli epikutaanitestauksia, intrakutaanitestejä, tarvittaessa altistuskokeita joko subcutaanisti tai suun kautta, sekä myös fysikaalista nokkosihottumaa selvittäviä testauksia. Poliklinikalla otetaan sieni-, hiiva- ja bakteerinäytteitä sekä tarvittavia koepaloja, myös immunofluoresenssi- ja elektronimikroskooppitutkimuksia varten. Ammatti-ihottumaselvitykset kuuluvat myös ihotautipoliklinikalle. Nestetyppikryohoito, diatermiat, Woodin valo, dermatoscopia sekä valomikroskopia kuuluvat ihotautien päivittäiseen hoito- ja tutkimusvalikoimaan. Ihotautien hoito on pääosin polikliinista, tarvittaessa käytössä on yksi vuodeosastopaikka. Hoitovalikoimiin kuuluvat monien erilaisten paikallishoitojen lisäksi seuraavat valohoidot: SUP UVB 311 laajakaistainen UVB PUVA Poliklinikalla kotihoito opetetaan asiakkaalle kädestä pitäen, eikä pidempää hoitojaksoa useinkaan tarvita. Haavanhoidot, painepumppuhoidot, lääketieteellisten hoitosukkien mittaamiset ja käytön ohjaukset, suojainohjaukset, liikahikoilun koehoidot botuliinitoksiinilla ja iontoforeesilla sekä alopecian difensyklopropenonihoito kuuluvat valikoimiin. Fysiatria ja kuntoutuspalvelut Toimintayksiköt Fysiatrian poliklinikka Kuntoutustutkimuspoliklinikka Fysioterapia- ja kuntoutusohjaustoiminta vuodeosastoilla Henkilökunta Ylilääkäri Katja Tuliniemi... p. (06) Osastonhoitaja Jari Peräneva... p. (06) Apulaisosastonhoitaja Ulla-Maija Jokela... p. (06) Kuntoutussuunnittelija Marja-Leena Mattila... p. (06) Osastonsihteerit... p. (06) Henkilökuntaan kuuluu lisäksi kuntoutusohjaajia ja kuntohoitaja. Henkilökuntaa on yhteensä 21. avustaja, fysioterapeutteja ja Fysiatria Fysiatrian palveluita tuotetaan eri vuodeosastoille ja polikliinisesti. 14

15 Fysiatrian poliklinikka Fysiatrian lähetepoliklinikka keskittyy pääosin tuki- ja liikuntaelinsairauksien diagnostiikkaan, hoitosuunnitelmien laadintaan sekä kuntoutus- ja työkykyarvioihin. Polikliininen fysioterapia jakaantuu lasten ja aikuisten fysioterapiaan, sisältäen fysioterapeuttisen tutkimisen, testauksen ja ohjauksen sekä tarvittaessa seurannan. Lasten fysioterapia painottuu toiminta- ja liikuntakyvyn arviointiin sekä neurologiseen fysioterapiaan. Aikuisten fysioterapia painottuu leikattujen potilaiden toiminta- ja liikuntakyvyn arviointiin ja ohjaukseen, fysiatrin määräämiin hoitokokeiluihin sekä erityisalueisiin. Poliklinikalla toteutetaan myös moniammatillinen selkäkuntoutusryhmä keväällä ja syksyllä. Fysioterapia vuodeosastoilla Fysioterapia vuodeosastoilla on potilaan liike- ja liikuntahoitoa, toiminnallisia testauksia ja arvioita sekä opetusta ja ohjausta. Painopiste on tuki- ja liikuntaelinsairaiden ja neurologisten potilaiden fysioterapiassa. Potilaiden siirtovaiheessa tehdään yhteydenottoja perusterveydenhuoltoon ja muihin jatkohoidosta vastaaviin tahoihin. Yksikön lääkäri konsultoi pyydettäessä erikoisaloilla. Kuntoutustutkimuspoliklinikka ja kuntoutusohjaus Poliklinikka koordinoi kuntoutuksen suunnittelua, toimintaa ja koulutusta sekä tuottaa osaltaan lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja sairaanhoitopiirissä. Kuntoutustutkimus Kuntoutustutkimukseksi kutsutaan kuntoutustarpeen ja mahdollisuuksien arviointia, johon kuuluu tarvittaessa myös työkyvyn arviointi. Tavoitteena on selvittää terveyspainotteisten ongelmien vaikutukset tutkittavan toiminta- ja työkykyyn, huomioiden myös elämäntilanteen psyykkinen ja sosiaalinen kokonaisuus. Kuntoutustutkimukset ja työkykyarviot tehdään lähetepoliklinikalla. Lähetteitä tulee perusterveydenhuollosta, sairaalan erikoisaloilta, työvoimatoimistoista ja vakuutuslaitoksista. Arviot ja niiden pohjalta syntyneet suunnitelmat tehdään moniammatillisena tiimityönä. Tarvittaessa sairaalan erikoisalojen asiantuntemus on käytettävissä. Kuntoutusohjaus Kuntoutusohjauksella tarkoitetaan kuntoutujan ja hänen lähiyhteisönsä tukemista sairauden vuoksi muuttuneessa elämäntilanteessa. Kuntoutusohjaajat palvelevat ilman lähetettä oman yhteydenoton perusteella tai erikoisalojen ja perusterveydenhuollon lähetteellä. 15

16 Sopeutumisvalmennus Yksikön omia sopeutumisvalmennuskursseja järjestetään n. 20 kpl vuodessa eri sairausryhmille. Yksittäistapauksissa palvelut ostetaan sairaalan ulkopuolelta. Lisäksi järjestetään ensitietopäiviä. Apuvälinetoiminta Yksikköön on keskitetty kalliiden ja erityistä asiantuntemusta vaativien apuvälineiden arviointi, hankinta ja seuranta. Apuvälinepalveluun tullaan lähetteellä. Kuntoutuslaitoshoito Jatkokuntoutus tapahtuu joko osastokuntoutuksena terveyskeskuksessa tai avokuntoutuksena kuntoutussuunnitelman pohjalta. Sairaanhoitoon liittyvänä vaativaa kuntoutusta ostetaan myös valtakunnallisista laitoksista. Fysiatrian ja kuntoutuspalveluiden henkilökuntaa 16

17 Operatiivinen tulosalue Tulosaluejohtaja, kirurgian ylilääkäri Pekka Nikula Ylihoitaja Kaija-Riitta Suonsyrjä Kirurgia Toimintayksiköt kirurgian poliklinikka 2 vuodeosastoa onkologia Henkilökuntaa yhteensä: 88 Lääkäreitä: 16 Sähköpostit: etunimi.sukunimi@kpshp.fi Kirurgian poliklinikka Vastaava lääkäri, ylilääkäri Pekka Nikula... p. (06) Osastonhoitaja Pirjo Palola... p. (06) Kanslia... p. (06) Fax... f. (06) Kirurgian poliklinikka on lähete- ja seurantapoliklinikka. Poliklinikka on jaettu seuraaviin erikoispoliklinikoihin (suluissa toiminnasta vastaava henkilö): ortopedia ja traumatologia gastrokirurgia urologia thorax- ja verisuonikirurgia lastenkirurgia plastiikkakirurgia endokriininen kirurgia avannepoliklinikka asiantuntija-hoitajavastaanotot Poliklinikkakäynti voi sisältää: vastaanottojen yhteydessä tehtävät toimenpiteet polikliiniset pienet leikkaustoimenpiteet kipsaukset ja kipsinvaihdot, erikoiskipsit diabetespotilaille, ortoosit kystoskopiat urologiset ultraäänitutkimukset ja niihin liittyvät neulabiopsiat virtsarakon lääke- ja sytostaattihoidot polikliiniset angiografiat ja myelografiat haavan hoidot Kaikki kirurgit toimivat osan työajastaan poliklinikalla. 17

18 Syöpätautien poliklinikka Ylilääkäri Kaisu Johansson... p. (06) Osastonylilääkäri Anna Sjöstrand... p. (06) Osastonhoitaja Pirjo Palola... p. (06) Sairaanhoitaja... p. (06) Osastonsihteeri, kanslia... p. (06) Fax.... p. (06) Henkilökunta yhteensä: 2 lääkäriä 1 osastonhoitaja (yhteinen kirurgian poliklinikan kanssa) 5 sairaanhoitajaa 1 osastonsihteeri Syöpätautien poliklinikka vastaa alueensa syövän hoidon erikoissairaanhoidosta. Poliklinikalle tulee hoitoarvioon potilaita ensisijaisesti sairaaloiden muilta erikoisaloilta, jossain määrin myös avoterveydenhuollosta lääkärin lähetteellä. Lääkehoidot toteutetaan polikliinisesti, osastohoitoa vaativat sytostaattihoidot yhteistyössä Oulun yliopistollisen keskussairaalan kanssa. Lähimmät sädehoitoyksiköt sijaitsevat Oulussa ja Vaasassa. Hoidon jälkeinen syövän seuranta voi tapahtua sekä erikoissairaanhoidossa että avoterveydenhuollossa. Toimintatapamme on moniammatillinen; teemme yhteistyötä eri erikoisalojen kanssa. Sairaudesta toipumisvaiheessa osallistumme kuntoutusprosessin suunnitteluun. Tarjoamme myös palliatiivista osaamistamme ja saattohoitovaiheessa yhteistyötä potilaan perusterveydenhuollon kanssa. Työskentelytapamme on niin potilas- kuin perhekeskeinenkin. Kirurginen osasto 7 (ortopedia ja traumatologia) Vastaava lääkäri, osastonylilääkäri Annukka Kuusio... p. (06) Osastonhoitaja Niina Parpala... p. (06) LEIKO-hoitaja... p. (06) Osastonsihteeri... p. (06) Kanslia p. (06) Osasto on 28-paikkainen vuodeosasto. Osastolla hoidetaan, tutkitaan ja kuntoutetaan tuki- ja liikuntaelinten sairauksia ja vammoja sairastavia potilaita. Osastolla on lisäksi kolme kurkku-, nenä- ja korvatautien paikkaa. Vuodeosastohoitoa tarvitsevat suu- ja hammassairauspotilaat sekä myös kipupotilaat hoidetaan osastolla. Tavoitteenamme on tarjota ja kehittää potilaan tarpeista lähtevää yksilöllistä hoitoa ja kuntoutusta. Erityisalueita ovat lonkka- ja polviproteesikirurgia, selkäkirurgia, vaativa polvi- ja olkapääkirurgia, vaikeat tapaturmat ja murtumaleikkaukset sekä nivelten tähystyskirurgia. Murtumakirurgiaa ja nivelten tähystyskirurgiaa kehitetään jatkuvasti. Tärkeä erityisalueemme on myös käsikirurgia. Leikkaukseen kotoa -toiminta, LEIKO, on yksi osaston toimintaperiaatteista. LEIKOprosessissa potilaat tulevat sairaalaan leikkauspäivän aamuna valmistauduttuaan kotona. Lisäksi osastolla toimii preoperatiivinen poliklinikka, jossa käyvät lähinnä tekonivelpotilaat 2-18

19 3 viikkoa ennen leikkausta preoperatiivisessa ohjauksessa. Tärkeä kehittämisalue on tekonivelpotilaan hoitotyö. Kirurginen osasto 10 Vastaava lääkäri, osastonylilääkäri Pekka Pellinen... p. (06) Osastonhoitaja Sinikka Lähteenmäki... p. (06) Osastonsihteeri... p. (06) Kanslia... p. (06) Fax... p. (06) Yleistä Osastolla on 28 sairaansijaa. Potilaista noin puolet tulee osastolle lähetteen ja hoidonvarauksen kautta ja noin puolet päivystyksenä. Osastolla tutkitaan, leikataan ja hoidetaan ao. erikoisalojen potilaita. Hoidettavat erikoisalat: Gastroenterologinen kirurgia (vatsaontelon sisäinen kirurgia) Endokriininen kirurgia (lähinnä kilpirauhaskirurgiaa) Rintarauhaskirurgia (lähinnä rintasyöpä) Plastiikkakirurgia Urologia Thorax-kirurgia (rintaontelokirurgia) Verisuonikirurgia (pääsääntöisesti alaraajojen ja kaulavaltimoiden ahtaumaa) Hoidonvaraajat antavat leikkauspotilaille leikkausajan. Tavoitteena leikkausajoissa on hoitotakuun toteutuminen. Osastolla toimii pre-operatiivinen poliklinikka, jossa käyvät ennen leikkausta ennakkotutkimuksia ja -valmisteluja tarvitsevat potilaat. Muiden suunniteltujen leikkauspotilaiden haastattelu ja ohjaus tapahtuu puhelimen välityksellä muutamaa päivää ennen leikkausta. Leikkauspotilaat tulevat pääsääntöisesti osastolle leikkauspäivän aamuna. 19

20 Yhteispäivystys Toimintayksiköt Yhteystiedot Yleislääketieteen päivystysvastaanotto Operatiivinen päivystysvastaanotto Medisiininen päivystysvastaanotto Ensihoidon vastuulääkäri, ylilääkäri Risto Hannula... p. (06) Osastonhoitaja Jukka Aro... p. (06) gsm Osastonsihteeri, asiakaspalvelu... p. (06) Osastonsihteeri, tekstinkäsittely... p. (06) Fax... f. (06) Päivystyksen puhelinneuvonta klo (08-22)... p. (06) Yleislääketieteen päivystysvastaanotto (YLE-päivystys) YLE- eli yleislääketieteen päivystysvastaanotto toimii: arki-iltaisin viikonloppuisin ja arkipyhäisin klo aina öisin klo YLE-vastaanotto tuottaa palveluja alueen perusterveydenhuollon päivystyksen tarpeisiin. Toiminta on sairaanhoitopiirin omaa toimintaa, lääkäripalvelut ostetaan pääosin ulkopuoliselta toimittajalta. YLE-päivystykseen kuuluu lääkärivastaanoton lisäksi erikoistumiskoulutuksen käyneen päivystävän sairaanhoitajan vastaanottotoiminta (HoLa). Vastaanottokäyntejä YLE-päivystyksessä vuonna 2011 oli noin , joista noin 25 % oli käyntejä päivystävällä sairaanhoitajalla. Vastaanotoilla on käytettävissä vieri(pika-)testejä sekä laboratorion palveluja. Radiologisina tutkimuksina saadaan natiivi-rtg-kuvauksia. Päivystyksen puhelinneuvonta palvelee koko yhteispäivystystä arkisin klo ja viikonloppuisin/ arkipyhäisin klo Puhelinneuvonnan ensisijainen tehtävä on puhelimessa tehtävä hoidon tarpeen arviointi. Arvioinnin perusteella ratkaistaan potilaalle soveltuva hoitopaikka, jonne potilas voidaan ohjata. Erikoissairaanhoidon päivystys (ESH-päivystys) Erikoissairaanhoidon (ESH) päivystysvastaanotossa tutkitaan ja hoidetaan kiireellisiksi luokiteltuja potilaita kaikkina vuorokaudenaikoina. ESH-päivystykseen tullaan pääsääntöisesti päivystyslähetteellä. Vuonna 2011 päivystyskäyntejä oli noin ESH-päivystys on jaettu operatiiviseen ja medisiiniseen päivystykseen. 20

21 1. Operatiivinen päivystysvastaanotto Päiväaikaan päivystyksessä työskentelee kirurgian lääkäri, yleensä erikoistuva sairaalalääkäri. Päivystysaikana, arkisin klo ja viikonloppuisin, operatiivisen alueen etupäivystäjä hoitaa kirurgian, naistentautien, korvatautien ja silmätautien potilaat. 2. Medisiininen päivystysvastaanotto Päiväaikaan päivystyksessä työskentelee sisätautien lääkäri, yleensä erikoistuva sairaalalääkäri. Päivystysaikana, arkisin klo ja viikonloppuisin medisiinisen alueen etupäivystäjä hoitaa sisätautien, neurologian, keuhkosairauksien, psykiatrian ja lastentautien potilaat. Psykiatristen potilaiden lähetevastaanotto tapahtuu kriisiosasto 15:n vastaanottotiloissa, jonne toivotaan yhteydenottoa lähetettä kirjoitettaessa. Laboratorio toimii ympäri vuorokauden ja röntgentutkimuksia tehdään klo 7-23 välisenä aikana. Kiireellisiä tapauksia varten radiologi ja röntgenhoitaja ovat puhelinpäivystäjinä yön ajan. Yhteispäivystys 21

22 Naistentaudit ja synnytys Toimintayksiköt naisten klinikassa naistentautien poliklinikka äitiyspoliklinikka synnytysyksikkö ja naistentaudit vuodeosasto 3, 28 sairaansijaa synnytyssalit, 6 salia Yhteystiedot Henkilökunta Äitiyspoliklinikan lääkärin puhelinkonsultaatiot terveyskeskuslääkäreille, miel. klo p. (06) Äitiyspoliklinikka, kanslia... p. (06) Äitiyspoliklinikka, kätilö... p. (06) Naistentautien poliklinikka, hoidon varaus ja tiedustelut... p. (06) Ylilääkäri Pirjo Dabnell, naisten klinikka... p. (06) Apulaisylilääkäri Charlotta Frostdahl, synnytysyksikkö... p. (06) Apulaisylilääkäri Jari Johansson, naistentaudit... p. (06) Osastonhoitaja, Anitta Liimatainen, naisten klinikka... p. (06) Apulaisosastonhoitajat, synnytysyksikkö Arja Sutinen-Herranen ja Marianne Järvelä.... p. (06) Apulaisosastonhoitaja Arja Vähäsöyrinki poliklinikat....p. (06) Synnytysyksikkö Haluamme olla perhemyönteisiä tukien perhe-lapsisuhteen kehittymistä. Huoneista kolme on varustettu perhehuoneiksi, joissa koko perheellä on mahdollisuus asua ja tutustua heti alusta alkaen vuorokauden ympäri vastasyntyneeseen. Hoidamme vuosittain noin 1400 synnytystä, joista noin 230 on keisarinleikkauksia. Sama henkilökunta toimii synnytyssalissa ja synnytysosastolla mahdollistaen omakätilömallin, jolloin sama kätilö hoitaa koko sairaalassaoloajan aina kotiutukseen saakka. Synnytyslääkärit ja anestesiologit päivystävät sairaalassa ympärivuorokautisesti. Synnytyksen aikana kannustamme synnyttäjää liikkumaan aktiivisesti. Veden rentouttavaa vaikutusta avautumisvaiheen helpottamiseksi hyödynnetään monin eri tavoin: suihku, vesisynnytysamme. Ajanmukaisesti synnytyskivun lievitysmenetelmät epiduraali-, spinaali-, pudendalis- ja kohdunkaulan puudutukset ovat saatavissa vuorokauden ympäri. Synnytyksenaikaisen vauvan voinnin seurantaan on käytettävissä tavanomaisen kardiotokografian lisäksi sikiöekg- (STAN) ja äidin vapaan liikkumisen mahdollistavat telemetrialaitteet sekä keskusvalvomojärjestelmä. 22

23 Vastasyntyneen erottamista vanhemmistaan pyritään välttämään. Varhaisimetystä heti synnytyksen jälkeen pidämme tärkeänä hyvän äiti-lapsisuhteen alkuna. Panostamme imetysohjaukseen, jotta mahdollisimman moni onnistuisi imetyksessään. Synnyttämään tuleva äiti ja isä sekä muu tukihenkilö voivat ennakolta tutustua synnytysyksikön tiloihin joko ohjatulla yksilö- tai ryhmäkäynnillä tai tutustumalla sairaanhoitopiirin internetsivuilla olevaan sivustoon. Naistentautien yksikkö Naistentautien yksikkö tarjoaa erikoisosaamista kaikissa gynekologisissa sairauksissa. Useimmat potilaista ovat tulleet leikkaushoitoon, joista tavallisimpia ovat kohdunpoisto- ja laskeumaleikkaukset. Suuri osa kohdun ja munasarjojen poistoleikkauksista tapahtuu laparoskooppisesti. Päiväkirurgisella osastolla hoidamme mm. kaavinnat, laparoskooppiset sterilisaatiot ja diagnostiset tähystykset sekä TVT- tai TOT-leikkaukset (virtsankarkailu) pääsääntöisesti päiväkirurgisesti ilman osastohoitoa. Äitiyspoliklinikka Äitiyspoliklinikka on lähete- ja seurantapoliklinikka. Lähetteen voi kirjoittaa lääkäri tai äitiysneuvolan terveydenhoitaja. Äitiyspoliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan äitejä, joiden raskauden kulussa on todettu poikkeavuutta. Seuranta on tarpeellista myös silloin, kun äidillä on jokin krooninen sairaus kuten esim. diabetes, verenpainetauti, epilepsia. Kätilö-sonografiahoitajan suorittamia seulontatutkimuksia kaikukuvauksella järjestetään 12 raskausviikolla (ns. niskaturvokeseula) ja 20 viikolla (ns. rakenneultraäänitutkimus). Käytössä olevia laitteita ovat mm. väri-doppler ultraäänikone, analyysi-ktg-kone. Äitiyspoliklinikalla toimii vastaavana lääkärinä apulaisylilääkäri Charlotta Frostdahl. Siellä toimii kolme erityispoliklinikkaa: synnytyspelkopoliklinikka ja huume- ja päihdeäitien poliklinikka sekä raskausdiabetespoliklinikka. Synnytyspelkopoliklinikalla on niillä äideillä, jotka pelkäävät synnytystä, mahdollisuus keskusteluun ja synnytyksen suunnitteluun. Huume- ja päihdeäitien poliklinikka, jonka vastaavana lääkärinä on ylilääkäri Pirjo Dabnell, on aloittanut toimintansa vuoden 2005 alusta alkaen osana päihdehuollon palveluketjua. Kokkolaan on perustettu ensikoti Ida ja avohoitoyksikkö Liina huumeita käyttäneitä, odottavia äitejä varten. Kokkolaan tulee huumeäitejä Länsi-Suomen alueelta ja ruotsinkieliset koko maasta. Nämä asiakkaat käyvät huume- ja päihdeäitien poliklinikalla kontrolleissa ja lisäksi vastuulääkäri osallistuu verkostopalavereihin. Raskausdiabetespoliklinikalla hoidetaan sekä insuliinhoitoisia että muita raskausdiabeetikoita, osaa yhteistyössä sisätautilääkärin kanssa. 23

24 Naistentautien poliklinikka Naistentautien poliklinikka on lähete- ja seurantapoliklinikka, johon lääkärin lähetteellä pääsevät erityis- tai perustason tutkimusta tai hoitoa tarvitsevat potilaat. Poliklinikalla toimii jokaisena aukiolopäivänä yleisgynekologinen vastaanotto. Naistentautien erityispoliklinikoita ovat lapsettomuus-, onkologinen, urogynekologinen, ja seksuaalineuvojan/-terapeutin poliklinikka. Toimenpidehysteroskopiat, Essure-sterilisaatiot ja Novasure-hoidot tehdään polikliinisesti. Lapsettomuuspoliklinikoita hoitavat johtajaylilääkäri Sakari Telimaa ja erikoislääkäri Eija Dorbek. Vastuuhoitajana on sairaanhoitaja Riitta-Liisa Salo. Onkologisella poliklinikalla vastuulääkärinä on apulaisylilääkäri Jari Johansson ja hoitajana Kaija Syrjälä. Poliklinikalla seurataan ja hoidetaan gynekologista syöpää sairastavia potilaita. Sytostaattihoidot annetaan keskitetysti sairaalan onkologian poliklinikalla. Kohdunkaulan syöpää ennaltaehkäistään suorittamalla diagnostisia kolposkopioita tai poistamalla syövän esiastemuutoksia silmukkakonisaatiolla. Vastuulääkärinä toimii erikoislääkäri Elisa Alaviitala ja hoitajana Arja Vähäsöyrinki. Urogynekologisen poliklinikan vastuulääkäreinä ovat erikoislääkäri Taras Fesiuk ja apulaisylilääkäri Jari Johansson ja hoitajana Kaija Syrjälä. Siellä tutkitaan ja hoidetaan virtsankarkailusta tai muusta rakkovaivasta kärsiviä potilaita. Tärkeimpiä erityistoimenpiteitä ovat urodynaaminen tutkimus ja kystoskopia. Naisten klinikan henkilökuntaa 24

25 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit, audiofoniatria sekä suu- ja hammassairaudet Toimintayksiköt Yhteystiedot Henkilökunta korva-, nenä-, ja kurkkutautien poliklinikka vuodeosastopaikat aikuiset hoidetaan osastolla 7 lapset hoidetaan osastolla 1 kuuloasema suu- ja hammassairauksien poliklinikka vuodeosastopaikat osastolla 7 puheterapiayksikkö Korvapoliklinikka... p. (06) Kuuloasema... p. (06) Puheterapia... p. (06) Suu- ja hammassairauksien poliklinikka, kanslia... p. (96) Ylilääkäri, tulosyksikköjohtaja Juuso Kujala... p. (06) Osastonhoitaja, vastuuyksikköjohtaja Marjo Orava... p. (06) Ylihammaslääkäri, oikomishoidon erikoishammaslääkäri Marjaliina Bäck... p. (06) Vastaava puheterapeutti Eva-Maria Ahlskog... p. (06) Yleistä Korva-, nenä- ja kurkkutautien yksiköissä tutkitaan, hoidetaan ja annetaan kuntoutusta potilaille, joilla on erilaisia sairauksia, vaivoja tai tapaturmiin liittyviä ongelmia korvien, nenän, kasvojen, kurkun, kaulan, kuulo- ja tasapainoaistin, puheen ja puheenkehityksen alueilla. Yksikkömme toimivat ajanvarauspoliklinikkoina virka-aikaan. Hoitoon hakeutumisessa noudatamme lainsäädännön mukaisesti hoidon porrastuksen periaatteita. Erikoissairaanhoitoa vaativa tutkimus tai hoito edellyttää joko lääkärin, hammaslääkärin tai erityistapauksissa puheterapeutin arviota ja lähetettä. Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka Korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikalla tutkitaan ja hoidetaan kaikenikäisiä potilaita, joilla on erilaisia sairauksia, vaivoja tai tapaturmiin liittyviä ongelmia korvien, nenän, kasvojen, kurkun, kaulan, kuulo- ja tasapainoaistin alueilla. Foniatrian vastaanotoilla tutkitaan ja hoidetaan nielemiseen, puheen ja puheenkehitykseen liittyviä ongelmia. 25

26 Kuuloasema Poliklinikalla hoidetaan virka-aikaan myös erikoisalaan kuuluvia päivystyspotilaita, jotka tulevat päivystys-poliklinikan kautta lähetteellä. Korvapoliklinikalla tehdään muun toiminnan lisäksi pienkirurgiaa, kuten ihomuutosten poistoja, näytteidenottoja ihomuutoksista ja kasvaimista, tulehduspesäkkeiden avauksia, haavojen ompelua, kasvojen alueen murtumien hoitoa jne. Korvatautien toimenpiteet, jotka vaativat nukutusta tai laajaa puudutusta tehdään päiväkirurgisessa yksikössä. Yli 80 % toimenpiteistä on päiväkirurgisia. Kuuloasemalla työskentelee kuulonkuntoutuksen erityisasiantuntijoina 3 audionomia. Kuuloaseman asiakkaat ovat kaikenikäisiä, vastasyntyneistä alkaen. Kuuloasemalle tullaan lähetteellä kuulonkuntoutukseen (esim. kuulolaitteen hankintaa varten). Kuuloasemalla suoritetaan kliinisiä aikuisten ja lasten kuulontutkimuksia, korva- ja tasapainoelimen kliinisiä toimintakokeita. Kuulon kuntoutuksena suoritetaan kuulokoje- ja apuvälinekokeiluja sekä niiden käytön ohjausta ja seurantaa, annetaan tietoa kuulonsuojauksesta sekä suunnitellaan ja toteutetaan sopeutumisvalmennuskursseja yhteistyössä kuntoutustutkimusyksikön kanssa. Yksiköstä koordinoidaan myös apuvälineiden huolto. Kuuloasemaan sisältyy myös korvakappalelaboratorio, missä valmistetaan ja korjataan yksilöllisiä korvakappaleita korvakäytäväkuulokojeisiin. Tarvittaessa audionomit tekevät avohoitokäyntejä asiakkaan kotiin, hoitolaitoksiin tai koteihin. Puheterapia ja foniatria Puheterapiassa tutkitaan ja hoidetaan erilaisia lasten ja aikuisten kielen, puheen, äänen sekä nielemisen häiriöitä. Puheterapeuttien työhön kuuluu yksilökäyntien lisäksi mm. kuntoutusja päiväkotipalaverit, verkostoneuvottelut asiakkaan lähipiirin kanssa, avustajien/lähipiirin ohjaaminen, luennointi ja tiedottaminen. Foniatrille voi lähettää tutkimuksiin ja hoidon suunnitteluun asiakkaita, joilla on puheenja/tai kielen kehityksen ongelmia, äänenkäytön ja nielemisen häiriöitä sekä lapsia, joilla epäillään kuulovikaa. Foniatri osallistuu em. asiakkaiden kuntoutuksen suunnitteluun ja seurantaan ja on tarvittaessa yhteistyössä muiden kuntoutukseen osallistuvien tahojen kanssa. Foniatrin ja puheterapiayksikön toimesta toteutetaan nielemishäiriöihin liittyvät videofluorografiatutkimukset. Suu- ja hammassairaudet Poliklinikka toimii läheteajanvarauksella ja on avoinna maanantaista perjantaihin. Suu- ja hammassairauksien poliklinikalla hoidetaan potilaita, joilla on suun ja leuan alueen sairauksia, synnynnäisiä poikkeamia leukojen tai kasvojen alueella sekä tapaturmissa syntyneitä vammoja. Poliklinikalla tehdään mm. polikliinisia tutkimuksia, suu- ja leukakirurgisia toimenpiteitä ja leikkauksia paikallispuudutuksessa, oikomishoitoa, lähinnä leukojen siirtoleikkauksiin tulevilla potilaille, implanttihoitoa ja proteettista kuntoutusta sekä 26

27 purenta- ja uniapneakiskoja, kivunhoitoja, parodontologiaa sekä hammashoitoa potilaille, joilla on vaikea yleissairaus. Hammas- ja suusairauksien anestesiaa vaativat hammashoidot ja leikkaukset sekä leukojen siirtoleikkaukset suukirurgi tekee päiväkirurgiayksikön leikkaussalissa. Tarvittava vuodeosastohoito saadaan aikuisille vuodeosastolta 7 ja lapsille lastenosastolta. Silmätaudit Toimintayksiköt Yhteystiedot Silmäpoliklinikka Silmätautien toimenpideyksikkö Toimenpideyksikön kanslia... p. (06) Silmäpoliklinikan kanslia... p. (06) Henkilökunta Ylilääkäri Visa Korkatti... p. (06) Osastonhoitaja Raija Lammi... p. (06) Osastonsihteeri... p. (06) Lääkäreitä: ylilääkäri, 2 apulaisylilääkäriä, 1 erikoislääkäri, 1 silmätauteihin erikoistuva lääkäri Hoitohenkilökuntaa: osastonhoitaja, apulaisosastonhoitaja, 6 ½ sairaanhoitajaa, sihteeri Toiminta Silmätaudit on erikoissairaanhoidon yksikkö, jossa toimii poliklinikka ja toimenpideyksikkö. Sairaanhoidon porrastuksen periaatteen mukaisesti silmäyksikköön tarvitaan lääkärin lähete. Silmätautien poliklinikka toimii polikliinisena tutkimus- ja hoitopaikkana (esim. glaukoomatutkimukset, OCT-kerroskuvaukset, laser-hoidot jne). Toimenpideyksikössä tehdään kaikki operatiiviset toimenpiteet kuten kaihi-, karsastus-, paineenalennus- ja kyyneltieleikkaukset sekä varsinaiset polikliiniset pientoimenpiteet, kuten luomi-, siipikalvo-, ja luomirakkulaleikkaukset. Toimenpiteet tehdään päiväkirurgisesti. Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän silmälääkäreillä ei ole päivystysvelvollisuutta. Iltaisin ja viikonloppuisin silmäpotilaiden hoidosta vastaa KPKS:n kirurgian etupäivystäjä, joka tarvittaessa konsultoi hoitolinjoista OYS:n päivystävää silmälääkäriä. 27

28 Leikkaus- ja anestesiaosasto, päiväkirurginen osasto, teho- ja dialyysiosasto, välinehuoltokeskus Toimintayksiköt Leikkaus- ja anestesiaosasto Leikkaus- ja anestesiaosasto Kipupoliklinikka Päiväkirurginen osasto (päiväkirurgia ja lyhytjälkihoitoinen kirurgia) Teho-osasto Dialyysi- ja munuaisyksikkö Välinehuoltokeskus Yhteystiedot Henkilökunta Leikkaus- ja anestesiaosasto... p. (06) Kipupoliklinikka... p. (06) Päiväkirurginen osasto... p. (06) Päiväkirurgia, sihteeri... p. (06) Teho-osasto, kanslia... p. (06) Dialyysi- ja munuaisyksikkö... p. (06) Välinehuolto... p. (06) Tulosyksikköjohtaja, ylilääkäri Tuula Rajaniemi... p. (06) Osastonhoitaja, leikkaus- ja anestesiaosasto, Jukka Junka... p. (06) Osastonhoitaja, päiväkirurginen osasto, Anne Junka... p. (06) Osastonhoitaja, teho- ja dialyysiyksikkö, Kaija Ojanperä... p. (06) Osastonhoitaja, välinehuolto, Katri Vironen... p. (06) Leikkaus- ja anestesiaosasto Osaston henkilökunta: 1 osastonhoitaja 2 apulaisosastonhoitajaa 30 sairaanhoitajaa 1 kipusairaanhoitaja 2 sissisairaanhoitaja (sisäinen sijainen) 2 lääkintävahtimestaria 1 osastonsihteeri 28

29 Anestesialääkärit: Ylilääkäri Osastonylilääkäri (teho-osasto) Apulaisylilääkäri Apulaisylilääkäri (päiki) 5 erikoislääkäriä erikoistuvia lääkäreitä Leikkaustoiminta keskittyy virka-aikaan, arkisin klo Virka-ajan ulkopuolella yhdellä leikkaustiimillä (1 anestesiasairaanhoitaja ja 2 leikkausosaston sairaanhoitajaa) on kotivarallaolo. Päivystävä anestesialääkäri on sairaalassa. Heräämö on auki arkisin klo Toiminta Anestesiaosaston henkilökunta tarjoaa anestesiapalveluita mm. seuraaville yksiköille: silmäleikkausosasto röntgen magneetti CT päivystyspoliklinikka sydänvalvonta ja -toimenpideyksikkö synnytysyksikkö Keskusleikkausosastolla on käytössä 7 leikkaussalia, 8-paikkainen heräämö ja 1 induktio. Leikkausosaston tilat on remontoitu Keskusleikkausosastolla tehdään yleiskirurgisia, ortopedisiä, traumatologisia, gastroenterologisia, endokrinologisia, syöpäkirurgisia, thorax-verisuonikirurgisia, urologisia, plastiikkakirurgisia, lastenkirurgisia ja gynekologisia leikkauksia. Keskusleikkausosastolla tehdään vuosittain noin 3300 toimenpidettä ja koko sairaalassa noin 7000 toimenpidettä. Keskusleikkausosasto on keskittynyt vaativaan kirurgiaan ja kaikki leikkaukset tehdään hoidonvarausjärjestelmän kautta tai kiireellisenä päivystysleikkauksena. Yli 90 % elektiivisistä leikkauspotilaista tulee sairaalaan leikkauspäivän aamuna. Keskusleikkausosastolla hoidetaan myös osa päiväkirurgisista potilaista. He tulevat leikkaukseen / kotiutuvat vuodeosaston tai päiväkirurgisen osaston kautta. Leikkaus-anestesiaosaston henkilökuntaa koulutetaan jatkuvasti. Pidämme keskiviikkoaamuisin omaa sisäistä koulutusta ajankohtaisista asioista. Osallistumme valtakunnallisiin ja kansainvälisiin koulutuksiin aktiivisesti pystyäksemme vastaamaan nykykirurgian asettamiin vaatimuksiin. 29

30 Kipupoliklinikka Kipupoliklinikka on keskittynyt hoitamaan oireenmukaisesti kroonista ei-malignia kipua sekä syöpäkipua. Kipupoliklinikka ei ole diagnostinen yksikkö. Kiputilojen diagnostiikka ja syyn mukainen hoito toteutuu omilla erikoisaloillaan. Kipupoliklinikalla on ajanvarausvastaanottotoimintaa, jota hoitaa tällä hetkellä kivunhoidon ja palliatiivisen hoidon erityispätevyyden omaava lääkäri. Teemme yhteistyötä Pietarsaaren Malmin aluesairaalan kanssa, jonne on keskitetty kroonisen kivun puudutushoidot. Syöpäkivun konsultaatiot pyritään järjestämään aina joustavasti ja nopeasti, tarvittaessa myös leikkaussalissa toimivien anestesialääkärien toimesta, mikäli kipupoliklinikalla ei ole lääkäriä. Kipupoliklinikan hoitaja ottaa virka-aikana puhelinkonsultaatiot vastaan ja ohjaa ne joko kipupoliklinikan lääkärille tai sitten leikkausosaston anestesialääkärille. Kipuhoitaja antaa ohjausta suunnitellusta hoidosta ja seuraa hoidon toteutumista ja arvioi sen vaikutusta sovituilla puhelinsoitoilla. Kipuhoitaja vastaa leikkauksen jälkeisen kivunhoidon kehittämisestä yhdessä anestesialääkäreiden ja vuodeosastojen kanssa. Yhteistyön tuloksena sairaalassa toimii APSjärjestelmä (Acute Pain Service) leikkauksen jälkeisessä kivunhoidossa. APS-järjestelmän avulla leikkauspotilaille voidaan turvata tehokkaampia kivunhoidon erityismenetelmiä. Päiväkirurginen osasto Vastaava lääkäri Ulrica Kujansivu... p. (06) Osastonhoitaja Anne Junka... p. (06) Osastonsihteeri... p. (06) Henkilökunta 1 osastonhoitaja, 2 apulaisosastonhoitajaa 14½ sairaanhoitajaa, 1 sissisairaanhoitaja (sisäinen sijainen) 1½ sihteeriä Päiväkirurgisella osastolla leikataan elektiivisiä päiväkirurgisia sekä lyhytjälkihoitoisia potilaita. Päiväkirurgiaksi katsotaan toimenpide, joka ei vaadi potilaan oloa sairaalassa yli 12 tuntia. Leikkaukset tehdään joko paikallispuudutuksessa, laajassa puudutuksessa tai yleisanestesiassa. Jos potilas joutuu jäämään toimenpiteen jälkeen yöksi sairaalaan, kyseinen toimenpide on lyhytjälkihoitoista kirurgiaa. Päiväkirurgisella osastolla on 4 leikkaussalia, ja 1-heräämössä on 15 vuodepaikkaa. 2- heräämössä on tilat ruokailulle ja tuoleja kotiinlähdön odotteluun. Suurin osa potilaista pääsee toimenpiteen ja tarkkailun jälkeen kotiin. Päiväkirurgisella osastolla leikataan sekä lapsia että aikuisia. Erikoisaloja ovat: ortopedia korva-, nenä-, ja kurkkutaudit lapsikirurgia gastroenterologia 30