Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Perusturva- ja terveyslautakunta

Transkriptio

1 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Julkinen Kokoustiedot Aika tiistai klo 15: Paikka Sosiaali- ja terveyskeskus, Tulliportinkatu 17 B 3.krs, lautakunnan kokoushuone Lisätietoja Saapuvilla olleet jäsenet Olli-Pekka Ryynänen, puheenjohtaja Tiina Kaartinen, varapuheenjohtaja, poistui klo :n 74 käsittelyn aikana Risto Asikainen Arja Hiltunen Juha Hujanen Sanna Mertanen Sylvi Kananen Antti Kivelä Marjatta Parviainen Sami Räsänen Veikko Tiihonen Sirpa Miettinen, varajäsen, poistui klo :n 74 käsittelyn aikana Muut saapuvilla olleet Tapio Tolppanen Markku Tervahauta, palvelualuejohtaja Mari Annika Antikainen, perusturvajohtaja Tarja Hyvärinen, hallintosihteeri Arja Matsi, talouspäällikkö Timo Kiviluoma, talouspäällikkö Jari Saarinen, terveysjohtaja Anna-Maija Antikainen, osastonhoitaja Mikko Tapio Korhonen, kuntoutusjohtaja Mikko Lankinen, vs. tilahallintapäällikkö Arja K;ekoni, controller Terttu Ruotsalainen, henkilöstö- ja hallintopäällikkö kaupunginhallituksen edustaja esittelijä poistui klo :n 72 käsittelyn jälkeen talouspäällikkö paikalla klo , :n 70 käsittelyn ajan poistui klo :n 70 käsittelyn jälkeen poistui klo :n 73 käsittelyn jälkeen pöytäkirjanpitäjä Asiat Allekirjoitukset Olli-Pekka Ryynänen puheenjohtaja Terttu Ruotsalainen pöytäkirjanpitäjä

2 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Julkinen Pöytäkirjan tarkastus Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Veikko Tiihonen Sami Räsänen Pöytäkirja on ollut yleisesti nähtävänä Kuopiossa, sosiaali- ja terveyskeskuksessa, Terttu Ruotsalainen Pöytäkirjanpitäjä Muutoksenhakukiellot Kuntalain 91 :n mukaan ei oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta voi tehdä :ien ja osalta, koska päätökset koskevat vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitukset Muutosta ei voi hakea valittamalla :iin, koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 momentin mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus. seuraava valitusosoitus :ien 71 ja 72. osalta liite B

3 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Julkinen Käsitellyt asiat Nro Liite/ viite* Otsikko 1 68 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Pöytäkirjantarkastajat Erityisryhmien asumispalvelut / Hankesuunnitelma Savon Vammaisasuntosäätiön oikaisuvaatimus kehitysvammaisten ylläpitomaksun laskutuskäytännöstä alkaen Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy:n oikaisuvaatimus kehitysvammaisten ylläpitomaksun laskutuskäytännöstä alkaen Talouden ja toiminnan raportointi perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueilla Lausunto tarkastuslautakunnan arviointikertomuksesta vuodelta 2014 / perus- ja terveyslautakunta Tiedonantoja 21 Muutoksenhaku 3 Liite B kuntalain mukainen valitusosoitus 27 Sivu

4 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Päätösehdotus Puheenjohtaja Kokous todetaan laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Kokous todettiin laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi

5 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Pöytäkirjantarkastajat Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta Valitaan pöytäkirjantarkastajat. Vuorossa jäsenet Merja Rekonen ja Veikko Tiihonen. Päätös Valittiin Veikko Tiihonen ja Sami Räsänen.

6 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Asianro 2360/ /2014 Erityisryhmien asumispalvelut / Hankesuunnitelma Kaupunginjohtaja nimesi päätöksellään hankesuunnittelutyöryhmän valmistelemaan esitystä kaupungin perusturvan toimenpiteenä, omana tuotantona toimivan asumispalveluyksikön perustamiseksi osaksi palveluvalikoimaa. Hankesuunnittelun tavoitteena on myös, että erityisryhmien asumispalvelua uudistetaan hallitusti niin, että tuloksena ovat kevyemmät ja taloudellisemmat palvelut. Hanketyöryhmään ovat kuuluneet: Liisa Kaksonen, kaupunginarkkitehti, puheenjohtaja Ulla Kuikka, sosiaalityöntekijä, sihteeri Anna-Maija Antikainen, osastonhoitaja Mikko Lankinen, va. tilahallintapäällikkö Hanketyöryhmä on kokoontunut 14 kertaa ja kutsunut mukaan asuntotoimenjohtaja Hannu Harjunheimon, hankesuunnitteluarkkitehti Anneli Hautsalon ja mielenterveyskuntoutujien omaisen näkökulman on tuonut Riitta Koskinen sekä kuopiolaisia mielenterveyskuntoutujien edustajia on kuultu Mielen ASKE -projektin kokoontumisissa. Työskentelyn pohjana käytettiin perusturvan ja terveydenhuollon palveluverkostojen kehittämisselvitystä, mielenterveyskuntoutujien asumispalveluiden laatusuositusta ja tehtyä valtuustoaloitetta palvelukodin saamiseksi vaikeasti sairaille mielenterveyskuntoutujille. Työryhmä kävi keskustelua rahoitusmahdollisuuksista ARA:n edustajien kanssa, heidän käydessään tutustumassa rahoittamiinsa kuopiolaisiin asumispalvelukohteisiin. Hanketyöryhmä toimi hyvässä yhteistyössä ja valmisteli esityksensä tavoitteellisesti. Esitys Hanketyöryhmän esitys Hanketyöryhmä esittää tehdyn valmistelutyön perusteella, että Kuopion keskustaan, Kasarmikatu 6 tontille rakennetaan asuinkerrostalo, johon järjestetään mielenterveyskuntoutujille tehostettua asumispalvelua 15 asuntoa ja tuettua asumista 12 asuntoa kaupungin omana toimintana. Tarvittavan henkilöstön, 14 sosiaali- ja terveysalan työntekijää kaupunki palkkaa itse sekä sopii tarvittavat päivätoiminnat esim. Turvalinkki ry:n kanssa lähellä sijaitsevaan mielenterveyskuntoutujien Klubitaloon. Tukipalvelua asukkaille tarjotaan ympäri vuorokauden tarpeenmukaisesti. Lisäksi palkattava henkilöstö tarjoaa

7 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 70 puhelintukea ympäri vuorokauden lähistöllä itsenäisesti asuville mielenterveyskuntoutujille. Asunnot ovat tavallisia kerrostaloasuntoja (pieniä yksiöitä ja kaksioita). Tehostetun asumisen henkilöstö- ja toiminnallisiksi tiloiksi osoitetaan erilliset asunnot, jotka voidaan tarvittaessa muuttaa ns. tavallisiksi asunnoiksi. Hankkeen kustannusvaikutukset koostuvat kiinteistön investointi- ja vuokrakustannuksista (tiedot pyydetty Niiralan Kulma Oy:ltä). Henkilöstö- ja toimintakustannuksista, palkat n /vuosi ja toimintakustannukset n /vuosi (sis. henkilöturvajärjestelyt, puhelin- ja ATK-kulut, aineet tavarat ja tarvikkeet sekä koulutus-, työnohjausmenot). Perushankintoina tehdään henkilökunnan toimisto- ja yhteisten tilojen kalusteet ja laitteet. Tulot muodostuvat asukkailta perittävästä asumispalvelumaksusta. Liitteet 1 Erityisryhmien asumispalvelut_hankesuunnitelma liitteineen_ Valmistelija Liisa Kaksonen puh Anna-Maija Antikainen puh Ulla Kuikka puh Mikko Lankinen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy hanketyöryhmän esityksen ja esittää hankesuunnitelman edelleen kaupunginhallituksen hyväksyttäväksi. Päätös Vs. tilahallintapäällikkö Mikko Lankinen ja osastonhoitaja Anna-Maija Antikainen esittelivät asiaa kokouksessa. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Vs. tilahallintapäällikkö Mikko Lankinen ja osastonhoitaja Anna-Maija Antikainen poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen.

8 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Asianro 3428/ /2015 Savon Vammaisasuntosäätiön oikaisuvaatimus kehitysvammaisten ylläpitomaksun laskutuskäytännöstä alkaen Perusturvajohtaja Mari Annika Antikainen Sosiaalipalvelujen hallinto Taustaa Kuopion perusturva- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan vahvistaa kehitysvammaisten ylläpitomaksuksi 470,83 /kk, koska ylläpitomaksuun sisältyy ruoan raaka-aineiden lisäksi myös muita ruoan säilyttämisestä ja valmistamisesta aiheutuvia kustannuksia. Ylläpitomaksu koostuu aterioiden keskimääräisistä vuorokausikustannuksista 14 /vrk ja muun ylläpidon keskimääräisistä kustannuksista 45 /kk, mm. pyykinpesu- ja astianpesuaineet sekä siivousaineet ja laitteet ym. yleiseen viihtyvyyteen vaikuttavat tuotteet. Maksu ei sisällä henkilökohtaiseen hygieniaan liittyviä tuotteita. Kaupungin tuottavuusohjelma Päätös perustuu Korkeimman hallinto-oikeuden linjaukseen (KHO 2014:186). Kehitysvammaisten ateriamaksuperusteisiin voidaan sisällyttää ruoan raakaainekustannusten lisäksi myös edellä mainittuja muita säilyttämis- ja valmistamiskuluja. Valvira ohjeisti muuttamaan ylläpitomaksukäytännön siten, että aterioiden osalta asiakas maksoi vain ruoan raakaainekustannukset. Ohjeen johdosta ylläpitomaksua alennettiin noin 2 vuotta sitten 407 eurosta 300 euroon, jonka seurauksena palveluntuottajat vyöryttivät palvelumaksuihin ruoan valmistamiskuluja, koska palveluntuottajat eivät saaneet periä kuluja asiakkailta. KHO linjasi asian nyt uudelleen. Yrittäjiä on kuultu asiasta va. vammaispalvelupäällikön johdolla. Savon Vammaisasuntosäätiöltä oli edustaja kuulemisessa. Savon Vammaisasuntosäätiön toimitusjohtajaa on kuultu asian johdosta uudelleen Kuulemistilaisuudessa on tuotu esille, että uusi käytäntö voi vaikuttaa palveluntuottajan talouteen. Lisäksi on tuotu esille, että palveluntuottajan kannattaa tehostaa ylläpidon tuottamista ja vähentää omia tappioita tekemällä aterioita ja siivousta tehokkaammin. Vuoden 2016 aikana kilpailutetaan kehitysvammaisten asumispalvelut, joten tehokas tuottamistapa on joka tapauksessa tuottajan osalta hyvä arvioida ennakkoon. Kuopion kaupungilla ja Savon Vammaisasuntosäätiöllä ei ole voimassa olevaa ostopalvelusopimusta. Palveluasuminen on toteutunut ns. suorahankintana. Säätiön asunnoissa asuu 75 henkilöä. Kaupungin tuottavuusohjelman mukaan kunta voi harkita, kuinka se toteuttaa palvelujärjestelmäänsä, ellei lainsäädännössä ole tätä erikseen ohjattu. Tuottavuusohjelma tarkoittaa käytännössä mm. uutta tuotetta, palvelua tai toimintatapaa, joka liittyy 1) asiakkuuksiin, asiakaskohtaamisiin ja palveluihin 2) rakenteisiin ja prosesseihin 3) kumppanuuksiin ja verkostoihin tai 4) johtamiskäytäntöihin. Ylläpitomaksun maksuperiaatteen muutoksen taustalla on tuottavuuden tehostaminen toimintatapaa muuttamalla. Tuottavuuden parantaminen perustuu pitkän aikavälin strategiatyöhön ja jatkuvan kehittä-

9 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 71 misenmalliin. Tuottavuutta voidaan parantaa usealla eri tavalla. Tuottavuustarkastelu on osa normaalia strategia- ja talousarvioprosessia. Ylläpitomaksun maksuperiaatteen muuttaminen vähentää tilaajan ja tuottajan välistä työtä laskutusprosessissa. Muutos vaikuttaa kaupungin toimintakatteeseen positiivisesti, koska laskutusta jää pois n euron osalta (tosin myös maksutuotot vähenevät vastaavasti). Uusi maksuperiaate parantaa kehitysvammaisten henkilöiden normaaliusperiaatetta asumisessa, koska hyvitys huomioidaan todellisesta poissaolosta ja hän maksaa todellisen läsnäolon mukaan ylläpidostaan. Lautakunnan päätös takaa yhdenmukaisen kohtelun ja käytännön jatkossa kaikille tuottajille ja asiakkaille sekä omissa että ostopalveluissa. Lisäksi lautakunnan päätös ottaa huomioon sosiaalialan osaamiskeskuksen (Socom) vammaistyön työryhmän suosituksen siitä, että kehitysvammainen asukas maksaa todellisesta kustannuksesta. Ylläpitomaksusta Kehitysvammaisille henkilöille voidaan järjestää asumispalvelua sosiaalihuoltolain, vammaispalvelulain tai kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lainsäädännön perusteella. Palvelut, kuten hoiva ja hoito, ovat asiakasmaksulain 4 :n 2. kohdan nojalla maksuttomia. Ylläpidon käsitettä ei ole määritelty asiakasmaksulainsäädännössä. Kunnat määrittelevät maksun suuruuden. Savon Vammaisasuntosäätiön muutoksenhaku Palveluntuottaja vastaa asukkaan ylläpidosta (mm. aterioista ja siivouksesta). Asumispalveluissa ylläpitona voidaan pitää asumisesta aiheutuvia kuluja kuten esimerkiksi vesi- ja sähkömaksut. Asumispalveluissa ylläpitokuluja ovat mm. siivous, vaatehuolto, sauna ja yhteisten tilojen tarvikkeet kuten hygieniatarvikkeet, siivousvälineet sekä yhteisten tilojen kaapeli-tv ja internet. Ateriamaksuina voidaan periä ruoan raaka-aineiden eli elintarvikekustannusten lisäksi ruoan valmistamiseen liittyvistä tuotantokustannuksista, kuten mm. vedestä, energiasta, kunnossapidosta, kuljettamisesta ja työvoiman käytöstä aiheutuvat kustannukset. Kehitysvammaisen palveluasumisen maksut koostuvat pääsääntöisesti asukkaan maksamasta vuokrasta, ateriasta ja muusta ylläpidosta aiheutuvista kustannuksista. Kehitysvammaisten asumisessa noudatetaan normaaliusperiaatetta. Tämä edellyttää sitä, että asumisen kustannukset erotetaan selkeästi hoivan kustannuksista. Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus onkin julkaissut suosituksen kehitysvammaisten ylläpitomaksun määräytymisperusteista ja asiakkaalle jäävästä käyttövarasta osana vammaistyön kehittämisverkoston työtä. Suosituksen mukaan ylläpitomaksu sisältää normaalista elämisestä aiheutuvia riippumattomia kuluja. Ylläpitomaksu perustuu todellisiin kuluihin ja sen sisältö on selkeästi määritelty. Vuokra ja siihen kiinteästi kuuluvat vesi, sähkö ym. kulut sekä ateriakulut erotetaan selkeästi. Lisäksi suositellaan, että jos ulkoisen palveluntuottajan palvelu vastaa kaupungin omaa palvelua, asiakkaalta peritään samat maksut ja korvaukset kuin kaupungin tuottamista palveluista. Asiakkaan käyttövaraksi suositellaan jäävän vähintään 180 euroa kuukaudessa. Savon Vammaisasuntosäätiö vaatii perusturva- ja terveyslautakuntaa muuttamaan päätöstään koskien kehitysvammaisten ylläpitomaksun

10 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 71 Kuopion kaupungin vastine perintää. Ylläpitomaksun maksuperiaatetta muutettiin siten, että palveluntuottaja laskuttaa alkaen suoraan asiakkaalta ylläpitomaksun 470,83 ja vähentää vastaavasti kaupungin palvelumaksua. Asiakkaalta peritään todellinen kuukausimaksu, jossa on huomioitu poissaolojen vaikutus ylläpitomaksun kuukausivelotukseen. Poissaoloja kertyy muun muassa päivä- ja työtoimintaan osallistumisesta, koulupäivistä ja kotipäivistä. Savon Vammaisasuntosäätiön mielestä palveluntuottaja joutuu päätöksen johdosta hyvittämään kaupungille enemmän ylläpitomaksua (maksimimäärän 470,83 ) kuin mitä palveluntuottaja voi laskuttaa asiakkaalta, silloin kun tällä on poissaolopäiviä. Savas tulkitsee, että kyse on palveluntuottajaan kohdentuvasta hinnanalennuksesta. Savon Vammaisasuntosäätiö on laskenut, että vuositasolla se menettää euroa tuloja tai vastaavasti hinnat alenevat säätiön näkökulmasta 1,2 %. Esimerkiksi, jos asukas on kaupungin työtoiminnassa arkipäivisin, maksaa henkilö säätiölle ylläpidostaan tosiasiallisen läsnäolonsa mukaisesti 345,85 /kk, täyden ylläpitomaksun 470,83 /kk sijaan. Tai esimerkiksi, jos asukas on joka toinen viikonloppu vanhempiensa luona ja käy työtoiminnassa, maksaa hän ylläpidostaan 317,83 /kk. Savon Vammaissäätiö pelkää, että kun palveluntuottaja perii ylläpitomaksun, siirtyy vastuu asukkaan toimeentulotuesta palvelutuottajalle. Savon Vammaisasuntosäätiö myös kirjoittaa oikaisuvaatimuksessaan, että kaupunki on vaatinut säätiöltä hintasopeutuksia aikaisempina vuosina ja että vastaavia hinnanalennuksia ei ole vaadittu muilta palvelun tuottajilta. Savon Vammaisasuntosäätiö on oikaisuvaatimuksessaan ymmärtänyt palveluasumisen maksujen määräytymisen virheellisesti. Silloin, kun kyse on ostopalveluna tuotettavasta palveluasumisesta, vastaa palveluntuottaja kehitysvammaisen henkilön asumisen ylläpidon tuotantokustannuksista (ateria ja siivous), joten siltä osin tuottaja perii suoraan asukkaalta korvauksen. Kyse on siis asumiseen liittyvistä tuotantokustannuksista, jota ei hyvitetä kaupungille. Kaupunki vastaa edelleen hoivan kustannuksesta. Koska hoivan kustannusta ei ole aikaisemmin erotettu selkeästi kokonaiskustannuksesta, kokee palveluntuottaja, että linjaus alentaa hintoja. Oikaisuvaatimuksen keskeinen erimielisyys koskee sitä, että saako palveluntuottaja hyötyä taloudellisesti asukkaan poissaolosta niin, että voi laskuttaa myös poissaolon ajalta? Kaupungin kokonaistalouden kannalta ei ole järkevää, että asukkaan ylläpidosta maksetaan siltäkin ajalta kun hän ei ole tosiasiallisesti läsnä yksikössä. Aikaisemmin poissaolopäivien vaikutusta ei ole Kuopiossa huomioitu ja tähän kohdentuu nyt tuottavuusohjelman mukainen muutos. Kaupunki resursoi samanaikaisesti kehitysvammahuoltoa toisaalla järjestämällä päivä- ja työtoimintaa sekä ateriapalvelua. Aikaisemmin kaupungin järjestämän toiminnan ajalta palveluntuottajalle on hyvitetty kokonaishoivan hinnassa ylläpitomaksu ilman poissaolovähennyksiä. Uudessa maksuperiaatteessa kaupunki maksaa toteutuneesta palvelusta. Tämän johdosta asukkaan poissalojen vaikutus halutaan läpinäkyväksi, että kokonaishinta perustuu todelliseen kustannukseen. Savon Vammaisasuntosäätiötä on syytä oikaista, että säätiötä ja varsinaisia sopimustoimittajia ei voida verrata, koska säätiöllä ja kaupungilla ei ole voimassa olevaa sopimusta. On ollut perusteltua neuvotella taloudellisesta so-

11 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 71 peuttamisesta säätiön kanssa, koska säätiön asunnoissa asuu huomattava määrä kehitysvammaisia kuopiolaisia. Säätiön palveluasumisen hinnat ovat poikenneet sopimustoimijoista, eivätkä hinnat ole perustuneet kilpailutukseen. Yksilöpäätökset asumisesta on tehty suorahankintana ja asukkaiden asuminen on kilpailutustuloksesta huolimatta jatkunut säätiön asunnossa. Puitesopimustoimijoiden osalta hinnantarkistusmenettely on sopimukseen erikseen kirjattu. Savon Vammaisasuntosäätiötä on syytä oikaista myös siltä osin, että asukkaan toimeentulotuen arviointi ei siirry säätiölle. Kuopion kaupunki on lakisääteisesti palveluiden järjestämisvastuussa, joka käytännössä merkitsee sitä, että asukkaan palvelusuunnitelman yhteydessä palvelukokonaisuus tarkastellaan sekä toiminnallisesti että taloudellisesti säännöllisesti. Mikäli asukkaan toimeentulotuki vaarantuu ylläpitomaksun johdosta, on asiakasmaksulain perusteella maksun alentaminen aina ensisijainen toimeentulotukeen nähden. Mikäli ylläpitomaksun periminen vaarantaa henkilön toimeentulon edellytyksiä, voidaan ylläpitomaksua alentaa tai jättää perimättä. Asiasta tehdään aina yksilöllisen harkinnan ja arvion mukaan erillinen päätös. Vaikutusten arviointi Tuottavuusohjelman mukainen toimenpide, joka tehostaa toimintoja ja parantaa kaupungin kokonaistaloutta. Toimintamalli takaa yhdenvertaisen kohtelun sekä asiakkaille että tuottajille. Asiakas maksaa ylläpidostaan todellisen läsnäolon mukaisesti. Esitys Perusturvajohtajan esitys: päättää hylätä Savon Vammaisasuntosäätiön oikaisuvaatimuksen perusteettomana. Perustelunaan lautakunta toteaa, että kaupunki on tuottavuusohjelman mukaisesti perustellusta syystä (oikeuskäytännön uusi linjaus) muuttanut kehitysvammaisten ylläpitomaksun maksuperiaatetta siten, että asukas maksaa todellisista kustannuksista ja maksun perii palvelun tuottaja suoraan asukkaalta. Säätiöllä ja kaupungilla ei ole palvelusopimusta, vaan asukkaiden palvelut on hankittu yksilökohtaisina maksusitoumuksina ns. suorahankintana. Tulevassa kilpailutuksessa kaupunki tulee erottamaan hoivan ja hoidon selkeästi asumiskustannuksista ja siten tukee kehitysvammaisten normaaliusperiaatteen mukaista menettelyä asumisessa. Oikaisuvaatimuksen johdosta päätöksen täytäntöönpano-ohjetta tullaan täsmentämään palveluntuottajalle. Liitteet Savon vammaisasuntosäätiön SAVAS uusi korjattu oikaisuvaatimus - Kehitysvammaisten erityishuollosta _1_1.pdf Valmistelija Tarja Hoffren puh Mari Annika Antikainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi

12 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 71 Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy perusturvajohtajan esityksen. Päätös Merkittiin, että asiakohdat 4 ja 5 käsiteltiin heti asiakohdan 2 jälkeen. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

13 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Asianro 3428/ /2015 Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy:n oikaisuvaatimus kehitysvammaisten ylläpitomaksun laskutuskäytännöstä alkaen Perusturvajohtaja Mari Annika Antikainen Sosiaalipalvelujen hallinto Taustaa Kuopion perusturva- ja terveyslautakunta päätti kokouksessaan vahvistaa kehitysvammaisten ylläpitomaksuksi 470,83 /kk, koska ylläpitomaksuun sisältyy ruoan raaka-aineiden lisäksi myös muita ruoan säilyttämisestä ja valmistamisesta aiheutuvia kustannuksia. Ylläpitomaksu koostuu aterioiden keskimääräisistä vuorokausikustannuksista 14 /vrk ja muun ylläpidon keskimääräisistä kustannuksista 45 /kk, mm. pyykinpesu- ja astianpesuaineet sekä siivousaineet ja laitteet ym. yleiseen viihtyvyyteen vaikuttavat tuotteet. Maksu ei sisällä henkilökohtaiseen hygieniaan liittyviä tuotteita. Kaupungin tuottavuusohjelma Päätös perustuu Korkeimman hallinto-oikeuden linjaukseen (KHO 2014:186). Kehitysvammaisten ateriamaksuperusteisiin voidaan sisällyttää ruoan raakaainekustannusten lisäksi myös edellä mainittuja muita säilyttämis- ja valmistamiskuluja. Valvira ohjeisti muuttamaan ylläpitomaksukäytännön siten, että aterioiden osalta asiakas maksoi vain ruoan raakaainekustannukset. Ohjeen johdosta ylläpitomaksua alennettiin noin 2 vuotta sitten 407 eurosta 300 euroon, jonka seurauksena palveluntuottajat vyöryttivät palvelumaksuihin ruoan valmistamiskuluja, koska palveluntuottajat eivät saaneet periä kuluja asiakkailta. KHO linjasi asian nyt uudelleen. Yrittäjiä on kuultu asiasta va. vammaispalvelupäällikön johdolla. Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy:n edustaja oli kuulemisessa. Kuulemistilaisuudessa on tuotu esille, että uusi käytäntö voi vaikuttaa palveluntuottajan talouteen. Vuoden 2016 aikana kilpailutetaan kehitysvammaisten asumispalvelut, joten tehokas tuottamistapa on joka tapauksessa tuottajan osalta hyvä arvioida ennakkoon. Kuopion kaupungilla ja Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy:llä ei ole voimassa olevaa ostopalvelusopimusta. Palveluasuminen on toteutunut ns. suorahankintana. Säätiön asunnoissa asuu n. 25 henkilöä. Kaupungin tuottavuusohjelman mukaan kunta voi harkita, kuinka se toteuttaa palvelujärjestelmäänsä, ellei lainsäädännössä ole tätä erikseen ohjattu. Tuottavuusohjelma tarkoittaa käytännössä mm. uutta tuotetta, palvelua tai toimintatapaa, joka liittyy 1) asiakkuuksiin, asiakaskohtaamisiin ja palveluihin 2) rakenteisiin ja prosesseihin 3) kumppanuuksiin ja verkostoihin tai 4) johtamiskäytäntöihin. Ylläpitomaksun maksuperiaatteen muutoksen taustalla on tuottavuuden tehostaminen toimintatapaa muuttamalla. Tuottavuuden parantaminen perustuu pitkän aikavälin strategiatyöhön ja jatkuvan kehittämisenmalliin. Tuottavuutta voidaan parantaa usealla eri tavalla. Tuottavuustarkastelu on osa normaalia strategia- ja talousarvioprosessia.

14 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 72 Ylläpitomaksun maksuperiaatteen muuttaminen vähentää tilaajan ja tuottajan välistä työtä laskutusprosessissa. Muutos vaikuttaa kaupungin toimintakatteeseen positiivisesti, koska laskutusta jää pois n euron osalta (tosin myös maksutuotot vähenevät vastaavasti). Uusi maksuperiaate parantaa kehitysvammaisten henkilöiden normaaliusperiaatetta asumisessa, koska hyvitys huomioidaan todellisesta poissaolosta ja hän maksaa todellisen läsnäolon mukaan ylläpidostaan. Lautakunnan päätös takaa yhdenmukaisen kohtelun ja käytännön jatkossa kaikille tuottajille ja asiakkaille sekä omissa että ostopalveluissa. Lisäksi lautakunnan päätös ottaa huomioon sosiaalialan osaamiskeskuksen (Socom) vammaistyön työryhmän suosituksen siitä, että kehitysvammainen asukas maksaa todellisesta kustannuksesta. Ylläpitomaksusta Kehitysvammaisille henkilöille voidaan järjestää asumispalvelua sosiaalihuoltolain, vammaispalvelulain tai kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lainsäädännön perusteella. Palvelut, kuten hoiva ja hoito, ovat asiakasmaksulain 4 :n 2. kohdan nojalla maksuttomia. Ylläpidon käsitettä ei ole määritelty asiakasmaksulainsäädännössä. Kunnat määrittelevät maksun suuruuden. Palveluntuottaja vastaa asukkaan ylläpidosta (mm. aterioista ja siivouksesta). Asumispalveluissa ylläpitona voidaan pitää asumisesta aiheutuvia kuluja kuten esimerkiksi vesi- ja sähkömaksut. Asumispalveluissa ylläpitokuluja ovat mm. siivous, vaatehuolto, sauna ja yhteisten tilojen tarvikkeet kuten hygieniatarvikkeet, siivousvälineet sekä yhteisten tilojen kaapeli-tv ja internet. Ateriamaksuina voidaan periä ruoan raaka-aineiden eli elintarvikekustannusten lisäksi ruoan valmistamiseen liittyvistä tuotantokustannuksista, kuten mm. vedestä, energiasta, kunnossapidosta, kuljettamisesta ja työvoiman käytöstä aiheutuvat kustannukset. Kehitysvammaisen palveluasumisen maksut koostuvat pääsääntöisesti asukkaan maksamasta vuokrasta, ateriasta ja muusta ylläpidosta aiheutuvista kustannuksista. Kehitysvammaisten asumisessa noudatetaan normaaliusperiaatetta. Tämä edellyttää sitä, että asumisen kustannukset erotetaan selkeästi hoivan kustannuksista. Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus onkin julkaissut suosituksen kehitysvammaisten ylläpitomaksun määräytymisperusteista ja asiakkaalle jäävästä käyttövarasta osana vammaistyön kehittämisverkoston työtä. Suosituksen mukaan ylläpitomaksu sisältää normaalista elämisestä aiheutuvia riippumattomia kuluja. Ylläpitomaksu perustuu todellisiin kuluihin ja sen sisältö on selkeästi määritelty. Vuokra ja siihen kiinteästi kuuluvat vesi, sähkö ym. kulut sekä ateriakulut erotetaan selkeästi. Lisäksi suositellaan, että jos ulkoisen palveluntuottajan palvelu vastaa kaupungin omaa palvelua, asiakkaalta peritään samat maksut ja korvaukset kuin kaupungin tuottamista palveluista. Asiakkaan käyttövaraksi suositellaan jäävän vähintään 180 euroa kuukaudessa. Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy:n muutoksenhaku Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy vaatii oikaisua perusturva- ja terveyslautakunnan päätökseen koskien kehitysvammaisten ylläpitomaksun perintää. Ylläpitomaksun maksuperiaatetta muutettiin siten, että palveluntuottaja laskuttaa alkaen suoraan asiakkaalta ylläpitomaksun 470,83. Asiakkaalta peritään ylläpidosta todellinen kuukausimaksu, jossa

15 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 72 on huomioitu poissaolojen vaikutus ylläpitomaksun kuukausivelotukseen. Poissaoloja kertyy muun muassa päivä- ja työtoimintaan osallistumisesta, koulupäivistä ja kotipäivistä. Palveluntuottaja on tyytymätön siihen, että ateriapalvelun osalta poissaolon vaikutus muodostuu taloudellisesti suureksi eli että ateriapalvelun ylläpitomaksun osalta poissaolon huomioiminen hyvitetään kokonaan 14 /vrk. Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy:n mukaan asiakkaalle palautettavan poissaolon hinta voi olla korkeintaan sen suuruinen kuin se hinta, mikä jää asiakkaalta tuottajalle. Palveluntuottajan mielestä palveluntuottaja joutuu päätöksen johdosta hyvittämään kaupungille enemmän ylläpitomaksua kuin mitä palveluntuottaja voi laskuttaa asiakkaalta, kun tällä on poissaolopäiviä. Palveluntuottajan mukaan valmistuskustannukset eivät häviä minnekään, vaikka asiakas olisi poissa. Palveluntuottajan mielestä yritykset laitetaan rahastamaan asiakkaita liikaa ja välittämään ylimääräisen osuuden kaupungille. Palvelun tuottajan mielestä palveluntuottaja hoitaa ateriapalvelut kaupunkia edullisemmin. Palveluntuottajan mielestä päätös tehostetun palveluasumisen osalta on laiton, koska periaatteena tulisi olla, että kehitysvammainen saa tukea myös aterian valmistamisen osuuteen, mikäli ei kykene itse ateriaansa valmistamaan. Kaupungin vastine On syytä todeta, että palveluntuottaja on käsittänyt maksuperiaatteen virheellisesti. Kaupungille ei tilitetä alkaen lainkaan ylläpitomaksua, silloin kun asukas asuu yksityisessä asumisyksikössä. Uudessa mallissa asukas maksaa todellisiin kustannuksiin perustuen ylläpidostaan suoraan palvelun tuottajalle. Asumiskustannukset ovat siis asumisyksikön ja asukkaan välisiä. Kaupunki maksaa asukkaan hoivasta ja hoidosta palvelun tuottajalle. Tämä maksu sisältää aterian valmistamiseen liittyvää osuutta, joka on erityishuoltolain mukaisesti asiakkaalle maksutonta. Ylläpitomaksun tulee olla yhdenvertainen kaikille kehitysvammaisille, joten sitä ei voida määritellä tuottajakohtaisesti. Oikaisuvaatimuksen keskeinen erimielisyys koskee sitä, saako yrittäjä hyötyä asiakkaan poissaolosta taloudellisesti niin, että voi laskuttaa myös poissaolon ajalta? Kaupungin kokonaistalouden kannalta ei ole järkevää, että asukkaan ylläpidosta maksetaan siltäkin ajalta kun hän ei ole tosiasiallisesti läsnä yksikössä. Aikaisemmin poissaolopäivien vaikutusta ei ole Kuopiossa huomioitu ja tähän kohdentuu nyt tuottavuusohjelman mukainen muutos. Kaupunki resursoi samanaikaisesti kehitysvammahuoltoa toisaalla järjestämällä päivä- ja työtoimintaa sekä ateriapalvelua. Aikaisemmin kaupungin järjestämän toiminnan ajalta palveluntuottajalle on hyvitetty kokonaishoivan hinnassa ylläpitomaksu ilman poissaolovähennyksiä. Uudessa maksuperiaatteessa kaupunki maksaa toteutuneesta palvelusta. Tämän johdosta asukkaan poissalojen vaikutus halutaan läpinäkyväksi, että kokonaishinta perustuu todelliseen kustannukseen. Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy kokee, että lautakunnan päätöksestä aiheutuu taloudellista menetystä. Tältä osin on todettava, että yrittäjän tulee sopeuttaa ylläpidosta aiheutuvat kiinteät kustannukset ja muuttuvat kustannukset ja esimerkiksi vähentää ruokapalvelutuotantoa asukkaiden poissaoloaikoina. Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy:n hinnat eivät ole perustuneet kilpailutukseen, joten palveluntuottaja toimii yrittäjän riskillä. Yksilöpäätök-

16 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 72 set asumisesta on tehty suorahankintana ja asukkaiden asuminen on kilpailutustuloksesta huolimatta jatkunut säätiön asunnossa. Puitesopimustoimijoiden osalta hinnantarkistusmenettely on sopimukseen erikseen kirjattu. Vaikutusten arviointi Esitys Tuottavuusohjelman mukainen toimenpide, joka tehostaa toimintoja ja parantaa kaupungin kokonaistaloutta. Toimintamalli takaa yhdenvertaisen kohtelun sekä asiakkaille että tuottajille. Asiakas maksaa ylläpidostaan todellisen läsnäolon mukaisesti. Perusturvajohtajan esitys: päättää hylätä Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy:n oikaisuvaatimuksen perusteettomana. Perustelunaan lautakunta toteaa, että kaupunki on tuottavuusohjelman mukaisesti perustellusta syystä (oikeuskäytännön uusi linjaus) muuttanut kehitysvammaisten ylläpitomaksun maksuperiaatetta siten, että asukas maksaa todellisista kustannuksista ja maksun perii palvelun tuottaja suoraan asukkaalta. Palveluntuottajalla ja kaupungilla ei ole palvelusopimusta, vaan asukkaiden palvelut on hankittu yksilökohtaisina maksusitoumuksina ns. suorahankintana. Tulevassa kilpailutuksessa kaupunki tulee erottamaan hoivan ja hoidon selkeästi asumiskustannuksista ja siten tukee kehitysvammaisten normaaliusperiaatteen mukaista menettelyä asumisessa. Oikaisuvaatimuksen johdosta päätöksen täytäntöönpano-ohjetta tullaan täsmentämään oikaisuvaatimuksen tekijälle. Uusi lautakunnan vahvistama laskutusperiaate, jonka perusteella palveluntuottaja laskuttaa asukkaalta ylläpitomaksun kokonaisuudessaan merkitsee käytännössä sitä, että Perhe- ja palvelukodit Suomalainen Oy laskuttaa alkaen 5,13 /vrk vähemmän kaupunkia asiakaskohtaisena palvelumaksuna. Liitteet Oikaisuvaatimus _1_0.pdf Valmistelija Tarja Hoffren puh Mari Annika Antikainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta hyväksyy perusturvajohtajan esityksen. Päätös Merkittiin, että asiakohdat 4 ja 5 käsiteltiin heti asiakohdan 2 jälkeen. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Sosiaalijohtaja Mari Antikainen poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen.

17 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Asianro 3539/ /2015 Talouden ja toiminnan raportointi perusturvan ja terveydenhuollon palvelualueilla 1. Osavuosikatsaus ajalta Palvelualueet ovat laatineet toisen vuosikolmannesraportin ajalta Osavuosikatsaus sisältää - palvelualuejohtajan yleiskatsauksen - asiakkuusjohtajien kommentoinnit toiminnallisten ja määrällisten tavoitteiden toteutumisesta - talouden toteutumaraportit Osavuosikatsaus jaetaan lautakunnan jäsenille kokouksessa. 2. Sisäisen valvonta ajalta Sisäisen valvonnan raportti jaetaan esityslistan liitteenä. 3. Kuukausiraportit ajalta Kuukausiraportit jaetaan esityslistan liitteenä. Vaikutusten arviointi Liitteet 4 Perusturva heinäkuu 2015.pdf 5 Terveydenhuolto_heinäkuu 2015.pdf 6 Sisäinen valvonta_th_heinä_ Sisäinen valvonta_pt_heinä_2015. Valmistelija Jari Saarinen puh Jarmo Pajula puh Merja Ylönen puh Arja Matsi puh Timo Kiviluoma puh Arja Kekoni Markku Tervahauta puh puh Mari Annika Antikainen puh

18 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 73 etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee vuoden 2015 toisen osavuosikatsauksen ja kuukausiraportit ajalta tiedoksi. Päätös Tämän asian yhteydessä palvelualuejohtaja Markku Tervahauta kertoi talousarvion 2016 valmistelutilanteesta. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen. Controller Arja Kekoni poistui kokouksesta tämän asian käsittelyn jälkeen.

19 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Asianro 3814/ /2015 Lausunto tarkastuslautakunnan arviointikertomuksesta vuodelta 2014 / perus- ja terveyslautakunta Kunnanhallituksen on esitettävä kuntalain 69 :n perusteella toimintakertomuksessa selvitys valtuuston asettamien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutumisesta ja tarkastuslautakunnan on annettava lain 71 :n mukaan oma arvionsa valtuuston tilikaudelle asettamien tavoitteiden toteutumisesta. Tarkastuslautakunta on lähettänyt arviointikertomuksen vuodelta 2014 kaupunginvaltuustolle ja on esittänyt, että kaupunginvaltuusto merkitsee arviointikertomuksen vuodelta 2014 tiedoksi ja lähettää sen edelleen kaupunginhallitukselle toimenpiteitä varten. Kaupunginvaltuusto on käsitellyt tarkastuslautakunnan arviointikertomuksen vuodelta Tarkastuslautakunta on arvioinut valtuuston vuoden 2014 talousarviossa asettamien keskeisten /sitovien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutumista. Tarkastuslautakunta on lisäksi arvioinut Kaupungin toiminnan ja hallinnon tarkoituksenmukaisuutta. Arviointi perustuu tilinpäätöksessä ja siihen sisältyvässä toimintakertomuksessa esitettyihin tietoihin, henkilöstökertomuksessa esitettyihin tietoihin, tarkastuslautakunnan arviointikäynteihin sekä erillisiin tarkastustoimiston selvityksiin, tilintarkastajan raportteihin ja toimielinten pöytäkirjoihin. Kaupungin talous- ja strategiapalvelu pyytää vastineita arviointikertomuksessa esiin nostettuihin asioihin mennessä. Vastineiden pohjalta koottu lausunto menee kaupunginhallituksen käsittelyyn ja edelleen kaupunginvaltuustolle tiedoksi Perusturva- ja terveyslautakunnan lausunto jaetaan kokouksessa. Liitteet 8 Perusturva- ja terveyslautakunnan vastine arviointikertomukseen 2014 Valmistelija Jari Saarinen puh Jarmo Pajula puh Merja Ylönen puh Arja Matsi puh Timo Kiviluoma puh Markku Tervahauta puh

20 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 74 Mari Annika Antikainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta antaa talous- ja strategiapalvelulle liitteen mukaisen lausunnon tarkastuslautakunnan nostamiin asioihin arviointikertomuksessa. Päätös Merkittiin, että lausunto arviointikertomuksesta 2014 jaettiin sähköpostitse lautakunnan jäsenille ja lisäksi kokouksessa pöydälle. Jäsen Tiina Kaartinen ja varajäsen Sirpa Miettinen poistuivat kokouksesta tämän asian käsittelyn aikana. hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

21 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Asianro 1466/ /2015 Tiedonantoja Kuopion kaupunginhallituksen pöytäkirjanote ( ), Kuopion kaupunki ja Kuopion Opiskelija-asunnot Oy, aiesopimus, Vuorikatu 27 ja Maljalahdenkatu 18. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös Puheterapiapalvelujen hoitoon pääsy Kuopion kaupungin terveyskeskuksessa. Kuntaliiton yleiskirje , Uusi sosiaalihuoltolaki sekä lastensuojelulain ja muiden lakien muutokset. Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo , Tasa-arvolaki uudistunut. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1675/ /2015, Yksityisen ympärivuorokautisen sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen / Helena-Koti Oy. Vastuuhenkilö vaihtunut lukien, Taina Helena Farin, psyk. sairaanhoitaja (AMK). Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös ISAVI/3811/ /2014, Yksityisten ynpärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen / Nilsiän Vanhustensuoja r.y. Kiinteistön vuokra asunnot muutetaan tehostetun palveluasumisen paikoiksi seuraavasti: - Tilhelän palvelutalo Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1740/ /2015, Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Hoiva-Pojat Ky, Palveluja tuottava yksikkö Hoiva Pojat, Savolanraitti 5 A 1, Kuopio. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antaman sijaintikunnan lausunto Kuopion Työterapisen yhdistyksen muuttoilmoituksista koskien Inkilänkodin tukiasumisen osittaista lopettamista ja vastuuhenkilön vaihtumista. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1492/ /2015, Yksityisen ympärivuorokautisen sosiaalihuollon palvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen / Kuntoutus Korte Oy. Vastuuhenkilö alkaen Lastensuojelun erityisyksikkö Kaisla, Niuvantie 4, vastuuhenkilö Suvi Emilia Anniina Kuosmanen, sosionomi (AMK). Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1869/ /2015, Ilmoituksenvaraisia yksityisiä sosiaalipalveluja koskeva muutos / Kotihoitopalvelut Iiris Myöhänen. Palvelutoiminnan lisääminen: lapsiperheet. Palvelun tuottava toimintayksikkö. Kotihoitopalvelu Iiris Myöhänen, Haarakastie 62, Kuopio.

22 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 75 Itä-Suomen aluehallintoviraston Ilmoitus ISA- VI/1975/ /2015, Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Jaanan kotihoivapalvelut, Kielonsaarenkatu 10, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1739/ /2015, Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Leilan Monitoimipalvelut, Kotirannankuja 5 E 11, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1974/ /2015, Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Kauniston Perhekoti Oy, Savonkaarteentie 40, Kortejoki. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1283/ /2015, Ilmoituksenvaraisia yksityisiä sosiaalipalveluja koskeva muutos / Heavon Oy, Palveluja tuottava toimintayksikkö, Koskenpihan Perhekoti, Koskentie 40, Syvänniemi. Tuotettavat palvelut: Sosiaalialan muut palvelut. Itä-Suomen aluehallintoviraston ohjaus- ja valvonta- sekä tarkastuskäynnin kertomus ISAVI/1342/ /2015. Perhekoti Fanni, Alppilantie 3, Rautalampi. Itä-Suomen aluehallintoviraston ohjaus- ja valvonta- sekä tarkastuskäynnin kertomus ISAVI/1604/ /2015. Helena-Koti Oy, Laitisenmäki 379B, Nilsiä. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen ohjaus- ja valvonta- sekä tarkastuskäynnin kertomus ja Pienperhekoti Kasvuntupa Oy, Kivenkulmantie 2, Kuopio. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antaman sijaintikunnan lausunto Perhekoti Puijo Oy:n perhetyön palvelutoiminnasta. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antaman sijaintikunnan lausunto Invalidiliiton Asumispalvelut Oy:n tukiasuntotoiminnasta Kuopion Tiihottaren Validia-Kodissa. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antaman sijaintikunnan lausunto Kotihoitopalvelut Iiris Myöhäsen ilmoituksesta tuottaa lapsiperheiden kotipalvelua Kuopiossa. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antaman sijaintikunnan lausunto Kriisi- ja Nuorisokoti Vanamosta. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antaman sijaintikunnan lausunto Kertun Kotihoiva Oy:n ilmoituksesta tuottaa kotipalvelua Kuopiossa. Valviran päätös / /2014 Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen ja ilmoituksenvaraisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Mediverkko Hoivapalvelut Oy, Villa Kallavesi, Koiravedenkatu 10, Kuopio. Tuotettavat palvelut: Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/ Tehostettu palveluasuminenvanhukset.

23 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 75 Valviran päätös / /2015 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Stoppi Finland Oy, Kutomotie 4, Helsinki. Vastaava johtaja yleislääketieteen erikoislääkäri Antti Ilmari Kontiola. Valviran ilmoitus / /2015 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen lopettaminen, Nutrinet Oy, Telakkakuja 5 D 26, Kuopio. Valviran päätös / /2015 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Mediverkko Partners Oy, Paciuksenkatu 27, Helsinki. Uusi toimipaikka: Mediverkko Partners Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio, Asemakatu 22, Kuopio. Valviran ilmoitus / /2015 Ilmoitus terveydenhuollon palveluista vastaavan johtajan muutoksesta / Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö. - Kuopion toimipiste, Niiralankatu 23, Kuopio alkaen vastaavana johtajan jatkaa yleislääketieteen erikoislääkäri Mikko Juhani Murtonen. Valviran päätös / /2015 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / Oy Contextia Ab, Malmin kauppatie 8 B, Helsinki. Uusi toimipaikka: Oy Contextia Ab, Kuopio, Käsityökatu 41, Kuopio. Tuotettavat palvelut: Terapeuttinen toiminta. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös ISAVI/1234/ /2015 Lupa yksityisten terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Scopos Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio, Asemakatu 22-24, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston Ilmoitus ISA- VI/1234/ /2015 Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/ Scopos Oy c/o Suomen Terveystalo Oy, Terveystalo Kuopio, Asemakatu 22-24, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1809/ /2014 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopettaminen / Ark-Cardio Oy, Suistamonkatu 102, Iisalmi. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös ISAVI/1676/ /2015 Yksityisten terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / terveydenhuollon palveluista vastaavan johtajan muutos / Helena-Koti Oy, Laitisenmäki 379 B, Nilsiä. Palveluista vastaava johtaja Farin Taina Helena Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISAVI/1701/ /2015 Ilmoitus palvelujen tuottajan osoitteen muutoksesta / MediNel Oy. Entinen osoite: Keskussairaalantie 6 H, Savonlinna. Uusi osoite: Kennotie 14 B 10, Kouvola. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös ISAVI/1067/ /2015

24 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 75 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / palvelualan lisäys aiemmin hyväksyttyyn toimipaikkaan ja toimipaikkojen lisäys / Femino Oy, Siltakatu 12 C 25-26, Joensuu. Lisätään fysioterapeuttinen toiminta. Uusi toimipaikka: Femino Oy c/o InOva klinikka Oy, Ajurinkatu 16, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1722/ /2015 Ilmoitus palvelujen tuottajan osoitteen muutoksesta / Kuopion Ortofysio Oy, Koljonniemenkatu 2, Kuopio. Entinen osoite: Kiuruntie 19, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös ISAVI/1995/ /2015 Yksityisen terveydenhuollon palvelun antamista koskevan luvan muuttaminen / toimipaikan muutos / Modelon Oy, Juuttaankatu 15, Kuopio. Uusi toimipaikka: Modelon Oy c/o Lääkäriasema Cantti Oy, Ajurinkatu 16, Kuopio. Lääkäripalvelut avohoidossa ja sairaanhoitajan, terveydenhoitajan ja/tai kätilön palvelut. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/2674/ /2014 Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Perhekoti Puijo Oy, Kemiläntie 9, Kuopio. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/2209/ /2015 Ilmoituksenvaraisten yksityisten sosiaalipalvelujen rekisteröinti / Keravan Palmukoti Oy, Tuusulantie 38, Kerava. Tiedoksi saapunut Itä-Suomen päihdehuollon kuntayhtymän yhtymävaltuuston pöytäkirja Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1910/ /2015 Ilmoituksenvaraisia yksityisiä sosiaalipalveluja koskeva muutos / Työterapinen yhdistys r.y. Inkiläntie 7, Kuopio. Valviran ilmoitus Dnro 7240/ /2015 Yksityisten terveydenhuollon palvelujen tuottajan nimenmuutos, postiosoitteen muuttuminen ja toimipaikan nimenmuutos / Uusi nimi: Össur Finland Oy, Rajakyläntie 38 B 1, Vantaa. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antaman sijaintikunnan lausunto Gerttu Ky:n ilmoituksesta tuottaa lapsiperheiden kotiapua Kuopiossa. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antaman sijaintikunnan lausunto Kuopion Hellähoito Oy:n ilmoituksesta tuottaa lapsiperheiden kotiapua Kuopiossa. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antaman sijaintikunnan lausunto Kotihoito Saga Oy:n ilmoituksesta tuottaa lapsiperheiden kotipalvelua. Valviran päätös Dnro 7489/ /2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen / Stella Turvapuhelin ja Hoiva Oy. Terveydenhuollon palveluista vastaava johtaja on laillistettu lääkäri Mika Christian Perttu toimipaikassa: Stella Turvapuhelin ja Hoiva Oy, Kuopion kotihoito, Teollisuuskatu 1, Kuopio.

25 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 75 Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/2236/ /2015 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan palvelutoiminnan lopettaminen / Tiimini Oy, Haapaniemenkatu 6, Kuopio, lopettanut toimintansa lukien. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös ISAVI/1147/ /2015, Yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koskevan luvan muuttaminen / kahden toimipaikan lisäys / Grent Oy. Uudet toimipaikat: c/o Suomen Terveystalo Oy, Asemakatu 22-24, Kuopio ja c/o Pihlajalinna Terveys Oy, Dextra Pieksämäki, Myllykatu 12, Pieksämäki. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös , Kantelu vanhusten hoidon lääketieteellisestä arvioinnista. Itä-Suomen aluehallintoviraston kirje , Kaste-ohjelmaa toetuttavan pitkäaikaisasunnottomuuden vähentämisohjelman mukaisen hankkeen valtionosuusselvityksen siirtäminen sosiaali- ja terveysministeriöön. Itä-Suomen aluehallintoviraston selvityspyyntö , Potilaan valinnanvapaudesta tiedottaminen julkisissa terveyspalveluissa. Valtioneuvoston kanslian kirje , VNK/1225/48/2015, Otetaan käyttöön kokeilukulttuuri! Ministeri Vehviläisen kirje kokeilutoiminnasta ja Otakantaa.fi keskustelusta. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1779/ /2015, Ilmoitus yksityisen terveydenhuollon palvelutoiminnan alkamisesta/ Kertun Kotihoiva Oy. Itä-Suomen aluehallintoviraston päätös ISAVI/1779/ /2015, Lupa yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen / Kertun Kotihoiva Oy, Puustellintie 11 E 15, Lapinlahti. Tuotettavat palvelut: Sairaanhoitajan, terveydenhoitajan ja/tai kätilön palvelut. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1972/ /2015, Ilmoituksenvaraisia yksityisiä sosiaalipalveluja koskeva muutos / Gerttu Ky, Kiekkotie 4, Kuopio. Toimintayksikkö: Gerttu Ky, Pajulahdentie 19 C, Kuopio. Tuotettavat palvelut: Kotipalvelu. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISAVI/2343/ / 2015, Ilmoituksenvaraisia yksityisiä sosiaalipalveluja koskeva muutos / Kotihoito Saga. Toimintayksikkö: Kotihoito Saga Oy, Maaherrankatu 15, Kuopio. Tuotettavat palvelut: Kotipalvelu. Ilmoitetut sosiaalipalvelujen muutokset talletetaan yksityisten palvelujen antajien rekisteriin alkaen. Itä-Suomen aluehallintoviraston ilmoitus ISA- VI/1973/ /2015, Ilmoituksenvaraisia yksityisiä sosiaalipalveluja koskeva muutos / Kuopion Hellähoito Oy. Toimintayksikkö: Kuopion Hellähoito Oy, Kiekkotie 4, Kuopio. Ilmoitetut sosiaalipalvelujen muutokset talletetaan yksityisten palvelujen antajien rekisteriin alkaen. Valvontatarkastaja Kauko Pursiaisen antama ohjaus- ja valvonta- ja tarkastuskäynnin kertomus / OIVA Tarina.

26 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) 75 Juvan kunnan perusturvalautakunnan antama ohjaus- ja valvonta sekä tarkastuskäynnin kertomus/koivulan palvelukoti. Valtioneuvoston kanslian kuntakirje VNH/1225/48/2015, Otetaan käyttöön kokeilukulttuuri!, Ministeri Vehviläisen kirje kokeilutoiminnasta ja Otakantaa.fi keskustelusta. Luettelo viranhaltijapäätöksistä ajalta jaetaan esityslistan liitteenä. Liitteet 9 Viranhaltijapaatokset Valmistelija Terttu Ruotsalainen puh etunimi.sukunimi(at)kuopio.fi Päätösehdotus Palvelualuejohtaja Markku Tervahauta merkitsee edellä olevat asiat tiedoksi ja päättää, etteivät ne anna aihetta enempiin toimenpiteisiin ja ettei edellä mainituissa viranhaltijapöytäkirjoissa olevia päätöksiä oteta (otto-oikeus) lautakunnan käsiteltäväksi. Päätös hyväksyi yksimielisesti palvelualuejohtajan ehdotuksen.

27 Kuopion kaupunki Pöytäkirja 7/ (28) Muutoksenhakuohje Liite B kuntalain mukainen valitusosoitus (71-72 ) Liite B kuntalain mukainen valitusosoitus Valitusoikeus ja valitusperusteet Kunnallisvalituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Valitusviranomainen Itä-Suomen hallinto-oikeus Postiosoite PL KUOPIO Sähköposti ita-suomi.hao@oikeus.fi Puhelin (vaihde) Faksi Käyntiosoite Puijonkatu 29 A, 2. krs Virka-aika Valitusaika Kunnallisvalitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjelmän sisältö ja liitteet Valituskirjassa on ilmoitettava valittajan nimi, kotikunta, postiosoite ja puhelinnumero päätös, johon haetaan muutosta miltä osin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan nimi, kotikunta ja postiosoite. Valituskirjelmään on liitettävä päätös, johon haetaan muutosta valittamalla, alkuperäisenä tai jäljennöksenä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi, tai muu selvitys valitusajan alkamisen ajankohdasta asiakirjat, joihin valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valituskirjelmään valtakirja.