Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta. Aika klo 17:00-18:30. Palvelukeskus Hopearinne, Sairaalantie 5 A

Transkriptio

1 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Aika klo 17:00-18:30 Paikka Palvelukeskus Hopearinne, Sairaalantie 5 A Käsitellyt asiat 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 2 Pöytäkirjan tarkastus 4 3 Toiminnan ja talouden toteutuminen ja lisämäärärahaesitys 4 Perusturvalautakunnan talousarvioesitys vuodelle 2019 ja suunnitelmavuosille Lapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta vuosille Maksuton ehkäisy alle 25-vuotiaille lapualaisille nuorille 17 7 Äitienpäiväkunniamerkkiesitykset vuodelle Ilmoitusasiat 20 9 Muut asiat 22 Oikaisuvaatimusohjeet ja valitusosoitus 23

2 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Aika klo 17:00-18:30 Paikka Palvelukeskus Hopearinne, Sairaalantie 5 A Päätöksentekijät Latva-Rasku Eeva-Maria puheenjohtaja Rinnankoski Matti varapuheenjohtaja Huhta Eila jäsen Jäätteenmäki Ismo jäsen Poistui klo Kuula Sami jäsen Lahdensuo Anne-Mari jäsen Poissa esteellisenä klo :n 5 pää tök sen teon ajan. Matilainen Heli jäsen Ojanperä Jaakko jäsen Tuurinmäki Ari jäsen Poissa Lassander Marika nuorisovaltuuston edustaja Muut osallistujat Vaahtoniemi Jussi kaupunginhallituksen edustaja Rintala Esa kaupunginvaltuuston puheenjohtaja Eväsoja Sirkka vanhustyön johtaja, esittelijä Luomala Martti johtava ylilääkäri Luhtala-Sipilä Päivi henkilöstöpäällikkö, sihteeri Allekirjoitukset Eeva-Maria Latva-Rasku puheenjohtaja Päivi Luhtala-Sipilä sihteeri Käsitellyt asiat :t 1-9 Pöytäkirjan tarkastus Eila Huhta Sami Kuula Pöytäkirja yleisesti nähtävänä Lapuan kaupungin verkkosivuilla alkaen. Todistaa Päivi Luhtala-Sipilä henkilöstöpäällikkö, sihteeri

3 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Perla Lapuan kaupungin hallintosäännön 16 luvun 5 :n mukaan toimielin pi tää kokouksensa päättämänään aikana ja paikassa. Hallintosäännön 16 luvun 6 :n mukaan kokouskutsun antaa pu heenjoh ta ja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kuntalain 103 :n 2 momentin mukaan lautakunta on päätösvaltai nen, kun enemmän kuin puolet sen jäsenistä on läsnä. Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

4 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Pöytäkirjan tarkastus Perla Lapuan kaupungin hallintosäännön 16 luvun 26 :n mukaan pöy täkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Kokouksen pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Eila Huhta ja Sami Kuula.

5 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Toiminnan ja talouden toteutuminen ja lisämäärärahaesitys 333/ /2017 Perla Valmistelijat: Talouspäällikkö Sirpa Länne, puh , , van hus työn johtaja Sirkka Eväsoja, puh , , pe rustur va joh ta ja Piia Aro, puh , Talousarvion toteutumisen kolmannesvuosiraportti tulee toimit taa kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle tiedoksi. Perusturvan vastuualueiden johtavat viranhaltijat ovat antaneet omat sel vi tyk sen sä talousarvion ja sen tavoitteiden toteutumisesta. Perusturvan toimintatulot ovat elokuun lopussa kertyneet arvioidusti pe rus ter vey den hoi dos sa, mutta sosiaalipalveluiden ja van hus pal ve luiden tuottojen arvioidaan vuoden lopussa jäävän yhteensä euroa talousarviosta. Sosiaalipalveluissa on lisätty pal ve lusete lien käyttöä, jolloin asiakaspalvelumaksuja ei laskuteta, ja van hus pal ve luis sa tu lo ja pienensi Hopearinteen remontti. Oman toiminnan toimintamenot ovat korkeammat kuin vuonna Vuo den loppuun mennessä perusterveydenhuollon kustannuksissa on va rau dut ta va noin euron ylitykseen kohonneiden hoi to tar vi keja atk-kulujen takia. Akuutti- ja kuntoutusosaston hoi to paik ko jen li säykses tä johtuen on jouduttu palkkaamaan lisähenkilöstä osas tol le lop puvuo den osalta. Sosiaalipalveluissa lastensuojelun sijoitusten määrä on lisääntynyt, per he työ tä on ostettu ulkopuoliselta palveluntuottajalta sekä mie len terveys ja päihdepalvelujen ostoja lisätty palvelutarpeen kasvaessa. Vuodel ta 2018 ylityksen arvioidaan olevan yhteensä euroa. Vanhustyössä on saatu säästöjä Hopearinteen remontin aikaisten henki lös tö re surs sien tarkan suunnittelun avulla ja tavallisen pal ve lu asu misen vähennyttyä Vuosikkaan loppuessa. Lisäksi kotihoidon yö par tion ja ikä ih mis ten päivätoiminnan aloittamisen siirtyessä vuo del le 2019, jäävät niihin vuodelle 2018 varatut määrärahat jäävät käyt tä mät tä. Vanhus työn menot jäävät noin euroa pienemmiksi kuin ta lous arvios sa. Oman toiminnan toimintamenojen osalta ennuste yhteensä on, että ylitys talousarvioon nähden on euroa ja toimintatulojen osal ta ali tus euroa, yhteensä euron lisämäärä.

6 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Erikoissairaanhoidon kustannuksia pienentää kesäkuussa 2018 saa tu euron suuruinen palautus vuodelta Ennuste koko vuodel le on euroa palautus huomioon otettuna, mikä on euroa enemmän kuin talousarvio Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen liittee nä. Perusturvalautakunnan talouden ja toiminnan toteutuminen liitteenä. Vanhustyön johtajan ehdotus: Perusturvalautakunta 1. merkitsee tiedoksi talousarvion toteutuman ajalla antaa kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle liitteen mukai sen selvityksen talousarvion taloudellisten ja toiminnallisten ta voit tei den toteutumisesta 3. esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että pe rustur va lau ta kun nal le myönnetään omaan toimintaan menojen osalta euron suuruinen lisämääräraha ja vähentyneiden toimin ta tu lo jen kattamiseen euron lisämääräraha 4. esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että erikois sai raan hoi toon myönnetään euron suuruinen li sämää rä ra ha. Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta hyväksyi pää tös eh do tuk sen. Lisätietoja: Talouspäällikkö Sirpa Länne, puh , , van hus työn johtaja Sirkka Eväsoja, puh , , pe rustur va joh ta ja Piia Aro, puh , Liitteet 1 Perusturvalautakunnan talousarvion toteutuminen Perusturvalautakunnan talouden ja toiminnan to teu tu mi nen

7 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunnan talousarvioesitys vuodelle 2019 ja suunnitelmavuosille / /2018 Perla Valmistelijat: Perusturvajohtaja Piia Aro, puh , ja vs. talouspäällikkö Sirpa Länne, puh , Kaupunginhallitus on asettanut talousarvion 2019 ja ta loussuun ni tel man lähtökohdaksi, ettei palvelutarjontaa laa jenne ta uusilla palveluilla, ellei muutos tuo vastaavaa toi min nal lis ta säästöä jollain muulla tavalla. Ohjeistuksen mukaan käyt tö ta lou den ta lousar vio laaditaan siten, että toimintakate on enintään vuo den 2018 talous ar vion toimintakatteen tasolla, kuitenkin niin, että toi min nal li sis ta tai muis ta muutoksista johtuvat taloudelliset hyödyt ote taan huomioon. Perusturvan osalta talousarvioraamiin 2019 on vähentävästi vai kut tanut henkilöstösivukulujen aleneminen Vuoden 2018 hy väksyt ty talousarvio on perusturvan osalta muuttunut , kun kaupun gin yhteisenä tehty palkankorotusvaraus on kohdistettu pal ve lualueil le. Näiden perusteella perusturvalautakunnan ta lous ar vio raa mi vuo del le 2019 on oman toiminnan osalta ja eri kois sairaan hoi don osalta Vuoden 2019 talousarvioesityksessä oman toiminnan toimintakate on suurempi kuin talousarvioraami, ja suu rem pi kuin korjattu talousarvio. Nousua talousarvioraamiin ver rat tu na on 2,5 % ja korjattuun talousarvioon verrattuna 2,4 %. Määrärahaesitys erikoissairaanhoitoon vuodelle 2019 on e, joka on suurempi kuin vuoden 2018 ta lous ar vio mää rära ha, nousua 5,7 %. Talousarvioesitys 2019 vastuualueittain raamiin verrattuna (toi min taka te): Raami Ta-esitys Ero raamiin Sosiaalipalvelut Vanhustyö Perusterveydenhuolto Yleishallinto Oma toiminta yh teen sä Erikoissairaanhoito

8 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Talousarvioesitykseen sisältyy mm. uusi lähihoitajan toimi lap si per heiden kotipalveluun, mtt-asumispalveluista vapautuvan toimen siir tä minen mtt-päivätoimintaan sekä määräaikaisten toimien va ki nais ta mi sia. Uu den toimen perustamisella ja toimen täyttämisellä päi vä toi min taan vah vis te taan ennalta ehkäisevää työotetta. So si aa li pal ve luis sa vammais ten henkilöiden palvelutarpeen kasvuun on va rau dut tu. Män ty kodon toiminnan loppuminen ja palvelusetelin käyttöönotto mie len terveys kun tou tu jien asumispalveluissa pienentävät so si aa li pal ve lu jen toimin nan tuottoja. Seinäjoen kaupungin tuottaman so si aa li päi vys tyk sen kus tan nuk set kaksinkertaistuvat vuoteen 2018 ver rat tu na. Vanhustyön talousarvioesityksessä kustannuksia kasvattavat päi vä toimin nan palvelusetelien käytön kasvu, yöhoito, omaishoidon tuen lisään ty mi nen ja koneellisen lääkejakelun aloittaminen asu mis pal ve lu yksi köis sä. Vuosikkaan loppuminen ja Matintuvan muuttaminen kun toutta vak si yksiköksi pienentävät toiminnan tuottoja. Toiminnan te hos ta misek si esitetään sairaanhoitajan toimen perustaminen ko ti hoi toon, jotta sai raan hoi dol lis ta osaamista on saatavilla kaikissa työ vuo rois sa. Terveyspalveluissa talousarvioesityksessä varaudutaan hoi to tar vi ke jake lun kustannusten jatkuvaan nousuun, joka aiheutuu aiempaa ke hit tyneem pien ja siten kalliimpien hoitotarvikkeiden yleistymisestä. Uu sia toi mia esitetään lastenneuvolaan (terveydenhoitaja) ja akuutti- ja kuntou tus osas tol le (sairaanhoitaja). Hammashoidon vä li ne huol ta ja-siis ti jän toin ta esitetään muutettavaksi välinehuoltajan toimeksi se kä fy sio te rapias sa terveyskeskusavustajan tointa fysioterapeutin toi mek si. Atk-järjes tel mien päivittäminen ja uusien digitaalisten pal ve lu jen käyttöön otto li sää osaltaan kustannuksia. Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin antaman arvion perusteella talous ar vio esi tyk ses sä on esitetty korotusta eri kois sai raanhoi don menoihin. Kustannusten nousuun vaikuttavat mm. päi vys tysase tuk ses ta johtuvat henkilöstölisäykset, ostopalvelujen hank ki mi nen se kä kiky-sopimuksen ja palkkojen sopimuskorotukset. Talousarvioesitys Tilinpäätös Talousarvio Talousarvioesitys Sosiaali- ja ter veyspal ve lut toimintatuotot toimintamenot toimintakate

9 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Erikoissairaanhoito toimintatuotot toimintamenot toimintakate Perusturvalautakunta yhteensä toimintatuotot toimintamenot toimintakate Perusturvan vastuualueiden johtavat viranhaltijat ovat esitelleet oman sek to rin sa osalta alustavat talousarvioesitykset, niihin si säl ty vät muutok set ja kehittämistoimet perusturvalautakunnan il ta kou lus sa Suunnittelua ja talousarviotyötä on sen jälkeen jat ket tu perus tur va lau ta kun nan iltakoulussa käymän keskustelun ja kau pun gin halli tuk sen ohjeiden perusteella. Liitteenä on talousarvio 2019 ja taloussuunnitelma teks tiosuus, taulukko talousarvion toimintatuottojen ja -menojen ja kaan tu mises ta vastuualueittain sekä talousarvioesitys vastuualueittain ti li ryh mäta sol la. Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta hyväksyy talousarvioesityksen vuodelle 2019 ja ta lous suun ni tel ma esi tyk sen vuosille sekä esittää ta lous arvio- ja taloussuunnitelmaesityksen edelleen kau pun gin hal li tuk sel le ja -val tuus tol le. Perusturvalautakunta päätti yksimielisesti, että yöpartiotoimintaan varat tu määräraha sidotaan kokouksessa 8 :ssä käsiteltävän yö par tio toimin nan hankinnan käsittelyyn. Keskustelussa jäsen Ismo Jäätteenmäki esitti, että vanhustyöhön omais hoi don tuen määrärahaan lisätään Jäsen Eila Huhta kan nat ti Jäätteenmäen esitystä.

10 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Keskustelussa jäsen Anne-Mari Lahdensuo esitti, että talousarvion teks ti osan tavoitteet tulee olla mitattavia ja talousarvioon tulee lisätä sel vät mittarit, joilla tavoitteiden toteutumista mitataan. Mitattavat tavoit teet ja mittarit tulee lisätä jo nyt käsiteltävänä olevaan talousarvioon ja viimeistään seuraavalla talousarviokierroksella. Jäsen Matti Rin nankos ki ja puheenjohtaja Eeva-Maria Latva-Rasku kannattivat Lah densuon esitystä. Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi, että keskustelussa on tehty kaksi perusturvajohtajan ehdotuksesta poikkeavaa kannatettua esitys tä eli Ismo Jäätteenmäen ja Anne-Mari Lahdensuon muu tos esi tykset, joten näistä suoritetaan äänestys. Ensimmäisenä äänestettiin Ismo Jäätteenmäen li sä mää rä ra ha esi tykses tä vanhustyön omaishoidon tukeen. Puheenjohtaja esitti ää nes tys jär jes tyk sek si, että ne, jotka kannattavat Ismo Jäätteenmäen esi tys tä, äänestävät kyllä ja ne, jotka kannattavat perusturvajohtajan esi tys tä, äänestävät ei. Äänestysjärjestys hyväksyttiin. Suoritetussa nimenhuutoäänestyksessä annettiin 2 kyllä-ääntä (Huhta, Jäät teen mä ki) ja 7 ei-ääntä (Kuula, Lahdensuo, Latva-Rasku, Ma ti lainen, Ojanperä, Rinnankoski, Ilkka). Puheenjohtaja totesi, että pe rus turva lau ta kun ta hyväksyi perusturvajohtajan vanhustyön omaishoidon tuen määrärahaa koskevan päätösehdotuksen. Toisena äänestettiin Anne-Mari Lahdensuon talousarvion tekstiosaa kos ke vas ta muutosesityksestä. Puheenjohtaja esitti, että ne, jotka kannat ta vat Anne-Mari Lahdensuon esitystä, äänestävät kyllä ja ne, jotka kan nat ta vat perusturvajohtajan esitystä, äänestävät ei. Ää nes tys jär jestys hyväksyttiin. Suoritetussa nimenhuutoäänestyksessä annettiin 6 kyllä-ääntä (Kuula, Lah den suo, Latva-Rasku, Matilainen, Ojanperä, Rinnankoski) ja 3 ei-ään tä (Huhta, Jäätteenmäki, Ilkka). Puheenjohtaja totesi, että pe rustur va lau ta kun ta hyväksyi Anne-Mari Lahdensuon esityksen ja palautti ta lous ar vion tekstiosan uudelleen valmisteluun. Muilta osin perusturvalautakunta hyväksyi perusturvajohtajan pää töseh do tuk sen. Lisätietoja: Perusturvajohtaja Piia Aro, puh , ja vs. ta lous pääl lik kö Sirpa Länne, puh ,

11 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perla Valmistelija: Perusturvajohtaja Piia Aro, puh , ja vs. talouspäällikkö Sirpa Länne, puh , Perusturvalautakunnan päätöksen mukaisesti vuoden 2019 ta lous arvio esi tyk sen tekstiosassa esitettyjä tavoitteita ja toimenpiteitä on tarken net tu. Tavoitteiden toteutumisen seurantaa varten on mää ri tel ty mit ta rei ta ja niille tavoitetaso. Vuoden 2019 talousarvioesityksen numero-osaan ei ole tehty muu toksia. Vuoden 2019 talousarvioesitys ja taloussuunnitelmaesitys vuosille on liitteenä. Kaupunginhallitus on kokouksessaan päättänyt, että se edel lyt tää, että perusturvalautakunta käy talousarvionsa läpi ja etsii sääs tö koh tei ta omasta toiminnastaan euron edestä. Nämä sääs tö koh teet käsitellään seuraavassa perusturvalautakunnan ko koukses sa. Vanhustyön johtajan ehdotus: Perusturvalautakunta hyväksyy vuoden 2019 talousarvioesityksen ja vuo sien taloussuunnitelmaesityksen tekstiosan liitteen mu kai se na tässä vaiheessa sekä käsittelee kaupunginhallituksen edellyt tä mät säästökohteet perusturvalautakunnan seuraavassa ko koukses sa. Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta hyväksyi päätösehdotuksen. Pe rus tur va lau ta kun ta päätti myös, että mitattavien tavoitteiden ja mit tarei den kehittämiseksi jatkossa on mahdollista käyttää myös kon sult tiapua. Merkittiin, että vs. talouspäällikkö Sirpa Länne oli kokouksessa esit te lemäs sä asiaa klo Hän poistui kokouksesta ennen pää töksen te koa. Lisätietoja: Perusturvajohtaja Piia Aro, puh , ja vs. ta lous pääl lik kö Sirpa Länne, puh ,

12 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perla Valmistelijat: Talouspäällikkö Sirpa Länne, puh , , van hus työn johtaja Sirkka Eväsoja, puh , , pe rustur va joh ta ja Piia Aro, puh , Kaupunginhallitus on kokouksessaan edellyttänyt, et tä pe rus tur va lau ta kun ta käy talousarvionsa läpi ja etsii sääs tö koh tei ta omas ta toiminnasta euron edestä. Perusturvalautakunnan kuluvan vuoden 2018 osalta joudutaan te kemään lisämäärärahaesitys oman toiminnan osalta. Tästä johtuen kaupun gin hal li tuk sen asettama säästötavoite vuoden 2019 ta lous ar vion osal ta on haasteellinen. Perusturvan vastuualueiden johtavat viranhaltijat ovat antaneet omat sel vi tyk sen sä talousarvion säästöistä. Säästöjä voidaan toteuttaa myöhentämällä uusien toimien täyttöä, jolloin niihin liittyvät toiminnalliset tavoitteet siirtyvät myös myö hem min toteu tu vik si. Perusterveydenhuollon osalta esitetään kahden toi men täyttä mis tä lähtien alun perin suunnitellun si jas ta ja pys tyy osoittamaan euron säästön. Vanhustyössä on tarkistettu terveyspalveluiden ostoja, palk kaus kustan nuk sia ja suunniteltu Päivärinteen kesäsulkua sekä siirretty yö partio toi min ta alkamaan alkaen. Näiden muutosten vai ku tuk sesta saadaan euron säästö. Sosiaalipalveluissa ei ole realistisia säästömahdollisuuksia. Vanhustyön johtajan ehdotus: Perusturvalautakunta esittää kaupunginhallitukselle, että vuoden 2019 ta lous ar vio esi tyk ses tä vähennetään euroa em. sel vi tyk siin perus tuen. Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta hyväksyi pää tös eh do tuk sen. Lisätietoja: Talouspäällikkö Sirpa Länne, puh , , van hus työn johtaja Sirkka Eväsoja, puh , , pe rus tur va joh ta ja Piia Aro, puh ,

13 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Kaupunginhallitus Perusturvalautakunta Lapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta vuosille / /2018 Perla Valmistelijat: Johtava ylilääkäri Martti Luomala, puh ja hoi to työn joh ta ja Carita Liljamo, puh , Terveydenhuoltolain (1326/2010) mukaan samaan sairaanhoitopiirin kun ta yh ty mään kuuluvien kuntien on laadittava terveydenhuollon järjes tä mis suun ni tel ma, joka perustuu alueen väestön ter veys seu ran ta tietoi hin ja palvelutarpeeseen. Suunnitelmasta on neuvoteltava sai raanhoi to pii rin kuntayhtymän kanssa. Suunnitelmassa on sovittava kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hy vinvoin nin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, ter vey denhuol lon palvelujen järjestämisestä, päivystyksestä, ku van ta mi sen ja lää kin näl li sen kuntoutuksen palveluista sekä tarvittavasta yh teis työs tä pe rus ter vey den huol lon, erikoissairaanhoidon, so si aa li huol lon, lasten päi vä hoi don, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kes ken. Suunnitelma on laadittava valtuustokausittain ja hyväksyttävä sai raan hoi to pii rin kunta yh ty mäs sä. Suunnitelman hyväksymisen edel ly tyk se nä on, että kunta yh ty mään kuuluvista jäsenkunnista vä hin tään kaksi kolmannesta sitä kan nat taa ja niiden asukasluku on vä hin tään puolet kaikkien jä sen kuntien yhteenlasketusta asu kas lu vus ta. Kuntien ja kuntayhtymän on yhdes sä arvioitava suunnitelman to teu tu mis ta vuosittain sekä tehtävä siihen tarvittaessa muutokset. Valtioneuvoston asetuksessa 337/2011 annetaan tarkempia sään nöksiä terveydenhuollon järjestämissuunnitelman ja eri kois sai raan hoi don jär jes tä mis so pi muk sen laatimisesta ja seurannasta. Tämä suunnitelma on toinen terveydenhuoltolain (1326/2010) mu kainen Etelä-Pohjanmaan terveydenhuollon järjestämissuunnitelma. Järjes tä mis suun ni tel man päivittäminen käynnistettiin pe rus ter vey den huollon- ja terveydenedistämisen yksikössä Sitä ovat työs täneet päätyöryhmän lisäksi yhdeksän alatyöryhmää, jotka ovat koos tuneet laaja-alaisista alueellisista perusterveydenhuollon ja eri kois sairaan hoi don asiantuntijoista. Alatyöryhmät ovat työstäneet seu raa via ko ko nai suuk sia eli asiakassuunnitelma, päivystys ja kii re vas taan ot to, vuo de osas to toi min ta (sisältää kuntoutuksen), eri kois lää kä ri- ja eri tyistyön te ki jä pal ve lut, etäkonsultaatiot, etävastaanotot ja sähköiset

14 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Kaupunginhallitus Perusturvalautakunta pal ve lut, kuvantaminen ja laboratoriopalvelut, laatu ja po ti las- ja asiakas tur val li suus sekä palvelujen brändäys. Järjestämissuunnitelman yhtenä tavoitteena on tukea sosiaali- ja tervey den huol lon uudistuksen valmistelua. Järjestämissuunnitelma tullaan päivittämään vielä vuoden 2019 aikana vastaamaan maakunta- ja so te-uu dis tuk sen myötä vuonna 2020 muuttuvaa palveluiden jär jes tämis- ja tuottamisrakennetta. Järjestämissuunnitelma on tarkoitus saada päätettäväksi ke sä kuus sa pi det tä vään Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin valtuuston ko koukseen. Sairaanhoitopiirin hallitus on hyväksynyt osal taan tervey den huol lon järjestämissuunnitelman sisällön ja pyytää kun tia kannat ta maan suunnitelman hyväksymistä sekä toimittamaan kan nat tamis ta koskevat päätökset sairaanhoitopiirille men nes sä. Laki ei määritä sitä päätöksentekotasoa, jolla hyväksymisen kan na tus kunnas sa tulee tehdä, mutta sille on hyvä varata riittävästi ai kaa. Liitteenä Etelä-Pohjanmaan terveydenhuollon jär jes tä mis suun ni tel ma vuo sil le Liitteenä Lapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon jär jes tä missuun ni tel mas ta vuosille Perusturvajohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta esittää kaupunginhallitukselle liitteenä olevan lau sun non terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta vuosille Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta hyväksyi pää tös eh do tuk sen. Merkittiin, että Anne-Mari Lahdensuo poistui esteellisenä (yleis - lau se ke jää vi) kokouksesta tämän asian esittelyn ja päätöksenteon ajak si klo Lisätietoja: Perusturvajohtaja Piia Aro, puh , , johta va ylilääkäri Martti Luomala, puh ja hoitotyön johtaja Ca ri ta Lil ja mo, puh ,

15 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Kaupunginhallitus Perusturvalautakunta Kh Valmistelija: Toimistosihteeri Esa Tienhaara, puh , Etelä-Pohjanmaan terveydenhuollon järjestämissuunnitelma vuosille liitteenä Lapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon jär jes tä mis suun ni tel masta vuosille liitteenä. Kaupunginjohtajan ehdotus: Kaupunginhallitus päättää antaa Etelä-Pohjanmaan sai raan hoi to pii ril le liit tee nä olevan lausunnon terveydenhuollon jär jes tä mis suun ni tel mas ta vuo sil le Keskustelun jälkeen kaupunginjohtaja muutti esitystään seuraavasti: Kaupunginhallitus päättää lisätä lausunnon toisen sivun viimeisen kappa lee seen toisen lauseen: "Lapuan kaupungin mie les tä määrä on riit tämä tön." Lisäksi kaupunginhallitus päättää, että lausunnon viimeisen kap pa leen en sim mäi nen lause poistetaan. Kaupunginhallitus päättää antaa Etelä-Pohjanmaan sai raan hoi to pii ri le liit tee nä olevan korjatun lausunnon terveydenhuollon jär jes tä mis suunni tel mas ta vuosille Kaupunginhallitus hyväksyi kaupunginjohtajan muutetun esityksen. Lisätietoja: Kaupunginjohtaja Satu Kankare, puh , Perla Valmistelijat: Johtava ylilääkäri Martti Luomala, puh , hoi to työn joh ta ja Carita Liljamo, puh , Sairaanhoitopiirin hallitus on pidetyssä kokouksessaan kä sitel lyt uudelleen Etelä-Pohjanmaan terveydenhuollon jär jes tä mis suun nitel maa. Liitteenä pöytäkirjanote, THJS:n päivitetty versio sekä THJS:n lu ku 7.

16 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Kaupunginhallitus Perusturvalautakunta Sairaanhoitopiiri pyytää, että kuntien ja kuntayhtymien kan nat ta mis ta kos ke vat päätökset toimitetaan sairaanhoitopiiriin men nessä. Liitteenä Lapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon jär jes tä missuun ni tel mas ta vuosille koskien vuodeosastotoimintaa. Muil ta osin pitäydytään kaupunginhallituksen hy väk symäs sä lausunnossa. Vanhustyön johtajan ehdotus: Perusturvalautakunta esittää kaupunginhallitukselle liitteenä olevan lau sun non terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta vuosille koskien vuodeosastotoimintaa. Muilta osin pitäydytään kau pungin hal li tuk sen hyväksymässä lausunnossa. Keskustelun jälkeen perusturvalautakunta hyväksyi pää tös eh do tuk sen. Merkittiin, että Anne-Mari Lahdensuo ei esteellisenä osallistunut tä män asian osalta päätöksentekoon ja poistui kokouksesta klo väliseksi ajaksi. Lisätietoja: Vanhustyön johtaja Sirkka Eväsoja, puh , , hoitotyön johtaja Carita Liljamo, puh , ja joh ta va ylilääkäri Martti Luomala, puh Liitteet 3 Pöytäkirjanote Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kun ta yh ty män hallituksen kokouksesta pyyntö / pyyntö / Etelä-Pohjanmaan terveydenhuollon jär jes tä mis suun ni tel man hyväksymisen kannattamista koskevat päätökset 4 Päivitetty Etelä-Pohjanmaan terveydenhuollon jär jes tä mis suun ni tel ma Etelä-Pohjanmaan terveydenhuollon järjestämissuunnitelma luku 7. Vuodeosastotoiminta (Etelä-Pohjanmaan sai raanhoi to pii rin kuntayhtymän hallitus a) 6 Lapuan kaupungin lausunto terveydenhuollon jär jes tä mis suun ni telmas ta

17 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Maksuton ehkäisy alle 25-vuotiaille lapualaisille nuorille 427/ /2018 Perla Valmistelijat: avohoidon ylilääkäri Pentti Kalliola, johtava ylilääkäri Martti Luoma la, puh , hoitotyön johtaja Carita Liljamo, puh , Sosiaali- ja terveysministeriö, THL ja Väestöliitto ovat suositelleet jo usei ta vuosia kunnille nuorten maksutonta ehkäisyä. Raskauden eh käisyn Käypä hoito -suositus 2017 tukee myös em. asiaa. Useissa kunnissa on otettu käyttöön ilmainen ehkäisy valikoiduissa ikäryh mis sä. Näistä mainittakoon Vantaa, Rauma, Forssa ja Ete lä-pohjan maal ta JIK kuntayhtymän alueen kunnat Ilmajoki ja Ku rik ka. JIK ky tar joaa maksuttoman ehkäisyn alkaen alle 25-vuo tiail le nuo rille oman alueensa kunnissa kirjoilla oleville. Lapualla on vuotiaita naisia 712 (synt ). Näistä per he suun nit te lu neu vo lan asiakkaita on noin 26 % (15-25-vuotiaita 168). Vuonna 2017 raskaudenkeskeytyksiä tehtiin lapualaisille yh teensä 17 ja vuosien aikana keskeytyksiä on tehty yh teen sä 84. Näistä useampia keskeytyksiä tehtiin 11 henkilölle. Suu rin ikä ryhmä keskeytysten osalta oli vuotiaat. Sama suun taus on myös val ta kun nal li ses ti. Lapualla annetaan tällä hetkellä mak sut to mas ti ensim mäi nen hormoniton kierukka (5 vuoden kie ruk ka), ensimmäiset ehkäi sy pil le rit 3kk ajaksi sekä kondomeja. THL:n aikaisempien laskelmien mukaan ilman kaavintaa tehdyn raskau den kes key tyk sen yksikköhinta oli noin euroa. Muut me ne telmät maksoivat noin euroa. Näiden lisäksi suorat ja välilliset kustan nuk set voivat olla moninkertaisia tapauksesta riippuen. Vantaalla, Raumalla ja Forssassa kokemukset maksuttomasta eh käisys tä ovat olleet positiivisia ja taloudellisesti kannattavia. Mak sut to malla ehkäisyllä voidaan luoda nuorille tasavertainen mahdollisuus huo lehtia seksuaaliterveydestään riippumatta omasta tai perheen tu lo ta sos ta. Mak sut to mal la ehkäisyllä pyritään ennaltaehkäisemään ras kau den kes key tyk siä ja lisäämään terveyttä kontrollikäyntien yh tey des sä. Valtakunnallisten suositusten ja kokemusten perusteella on syytä aloittaa myös Lapualla maksuton ehkäisy alle 25-vuotiaille nuorille al kaen. Asiaa on valmisteltu moniammatillisesti ja päädytty tu lok seen, et tä maksuttoman ehkäisyn piiriin kuuluisivat: ku pa ri kie ruk ka, hor mo nikie ruk ka, ehkäisykapseli, minipillerit, ehkäisyrengas, erik seen sovitut

18 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta yh dis tel mä eh käi sy pil le rit sekä kondomit. Mak sut to man ehkäisyn vuo sikus tan nuk set ovat n Lapualaisille teh ty jen ras kau den kes keytys ten suorat ja välilliset kustannukset ovat kui ten kin suuremmat, joten voi daan puhua vähintään kus tan nus neut raa lis ta ratkaisusta. Vanhustyön johtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää, että Lapua kaupunki tarjoaa mak sut toman ehkäisyn alkaen alle 25-vuotiaille lapualaisille nuo ril le. Mak sut to man ehkäisyyn piiriin kuuluvat: kuparikierukka, hor mo ni kie rukka, ehkäisykapseli, minipillerit, ehkäisyrengas, erikseen so vi tut yh distel mä eh käi sy pil le rit sekä kondomit, jotka jaetaan per he suun nit te lu neuvo las ta suunnitelman mukaisesti. Perusturvalautakunta hyväksyi päätösehdotuksen. Lisätietoja: Vanhustyön johtaja Sirkka Eväsoja, puh , , avohoidon ylilääkäri Pentti Kalliola, johtava ylilääkäri Martti Luo ma la, puh , hoitotyön johtaja Carita Liljamo, puh ,

19 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Äitienpäiväkunniamerkkiesitykset vuodelle / /2018 Perla Valmistelija: Vanhustyön johtaja Sirkka Eväsoja, puh , Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto pyytää esityksiä vuoden 2019 äitienpäiväkunniamerkkien saajiksi toimialueellaan Ete lä-poh janmaan, Keski-Pohjanmaan, Pohjanmaan, Keski-Suomen ja Pir kan maan alu eel la. Kunniamerkkiesitykset tulee toimittaa viimeistään Län si- ja Sisä-Suomen aluehallintovirastolle. Äitienpäiväkunniamerkki myönnetään lasten ja nuorten esi mer kil li ses tä kas va tus työs tä sekä perhe-elämän ja vanhemmuuden edis tä mi ses tä an sioi tu neel le. Ammatissaan kasvattajina toimiville kun nia merk kiä ei kui ten kaan ole tarkoitus myöntää. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston kirje liitteenä. Vanhustyön johtajan ehdotus: Perusturvalauta merkitsee asian tiedoksi ja antaa viranhaltijoille val tuudet tehdä mahdollinen puoltolausunto järjestöjen tekemiin äi tien päi väkun nia merk ki esi tyk siin. Perusturvalautakunta hyväksyi päätösehdotuksen. Merkittiin, että Ismo Jäätteenmäki poistui kokouksesta tämän asian käsit te lyn aikana klo Lisätietoja: Vanhustyön johtaja Sirkka Eväsoja, puh , Liitteet 7 Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintoviraston kirje / äitienpäiväkunniamerkkiesitykset vuodelle 2019

20 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Ilmoitusasiat Perla Valvira on tehnyt Mediida Oy:lle myön nettyyn lupaan hakemuksessa pyydetyt muutokset lukien. Hakemus koski uuden toimipaikan hy väk sy mis tä osoitteessa Alangontie 4, Lapua. 2. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on teh nyt palvelun tuottaja Lääkäripalvelu JTE Oy:lle myönnet tyyn lupaan hakemuksessa tehdyt muutokset. Ha ke mus koskee mm. uutta toimipaikkaa alkaen osoit tees sa Alangontie 4, Lapua 3. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira) on ilmoittanut yksityisen terveydenhuollon pal ve lu jen tuottajan toimipaikan lopettamisesta. Ilmoitus koskee Plus Terveys Hammaslääkärit Oy:n toimipaikkoja, mm. Plus Ter veys Lapuan Hammas osoitteessa Kauppakatu 4 D, La pua. 4. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto pyytää kirjeellään esityksiä vuoden 2019 äi tien päi vä kun nia merk kien saajiksi toimialueellaan. Aluehallintoviraston kirje on oheis liittee nä. 5. Pöytäkirjanote Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän hal lituk sen kokouksesta / Kuntayhtymän pe rus so pimuk sen muutos * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 7. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

21 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Vanhustyön johtajan ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Perusturvalautakunta merkitsi ilmoitusasiat tiedoksi. Lisätietoja: henkilöstöpäällikkö Päivi Luhtala-Sipilä, puh ,

22 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Muut asiat Perla Puheenjohtaja päätti kokouksen klo

23 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Oikaisuvaatimusohjeet ja vali tus osoitus Kokouspäivämäärä Pykälä MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska perusteet pää tös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 1-5, 7-9 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätök siin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 6 HallintolainkäyttöL 5 :n/muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaati- Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. musviranromai- Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite, sähköposti, telefax nen ja -ai ka Lapuan kaupunki Perusturvalautakunta Valtuustontie 8, LAPUA sähköposti: kirjaamo@lapua.fi telefax: Pykälät 6 Oikaisuvaatimuskirjelmän si säl tö ja toimittaminen Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Ks. jäljempänä Liitetään pöytäkirjaan

24 Lapuan kaupunki Pöytäkirja 9/ (24) Perusturvalautakunta Oikaisuvaatimusohjeet ja vali tus osoitus Kokouspäivämäärä Pykälä VALITUSOSOITUS Valitusviranomai nen ja pää tök seen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun valitusaika oi kai su vaa ti muk sen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen Oikaisuvaatimus-/valituskirjelmän si sältö ja toi mit ta mi nen se kä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, sähköposti, telefax Vaasan hallinto-oikeus Korsholmanpuistikko 43 PL 204, Vaasa Vaihde Telekopio Kunnallisvalitus, pykälät Hallintovalitus, pykälät Sähköposti: Valitusaika 30 päivää Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, sähköposti, telefax Pykälät Valitusaika päivää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valitusaikaa laskettaessa tiedoksisaantipäivää ei oteta lukuun. Oikaisuvaatimuskirjelmässä/valituskirjelmässä on ilmoitettava - päätös, johon haetaan muutosta - miltä kohdin päätökseen haetaan muutosta ja mitä muutoksia siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Oikaisuvaatimuskirjelmässä/valituskirjelmässä on ilmoitettava oikaisuvaatimuksen tekijän/valittajan nimi ja kotikunta. Jos oi kai su vaa ti muk sen tekijän/valittajan puhevaltaa käyttää hänen laillinen edustajansa tai asiamiehensä tai jos oikaisuvaatimuksen/valituksen laatijana on joku muu henkilö, oikaisuvaatimuskirjelmässä/valituskirjelmässä on ilmoitettava myös tämän nimi ja kotikunta. Lisäksi on ilmoitettava postiosoite ja puhelinnumero, joihin asiaa koskevat ilmoitukset oikaisuvaatimuksen tekijälle/ valittajalle voidaan toimittaa. Valittajan/oikaisuvaatimuksen tekijän, laillisen edustajan tai asiamiehen on allekirjoitettava oikaisuvaatimus-/valituskirjelmä. Oikaisuvaatimuskirjelmään/valituskirjelmään on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä, minä päivänä päätös on annettu tiedoksi tai muu selvitys oikaisuvaatimus-/valitusajan alkamisen ajankohdasta. Oikaisuvaatimuskirjelmään/valituskirjelmään on liitettävä asiakirjat, joihin oikaisuvaatimuksen tekijä/valittaja vetoaa vaatimuksensa tueksi, jollei niitä ole jo aikaisemmin toimitettu viranomaiselle. Asiamiehen on liitettävä valtakirja sen mukaan kuin hallintolain 12 :ssä/hll 21 :ssä säädetään. Oikaisuvaatimusasiakirjat/valitusasiakirjat on toimitettava oikaisuvaatimus-/valitusviranomaiselle viimeistään oikaisuvaatimus-/valitusajan viimeisenä päivänä ennen viraston aukioloajan päättymistä. Jos oikaisuvaatimus-/valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa asiakirjat toimittaa viranomaiselle ensimmäisenä sen jälkeisenä arkipäivänä. Asiakirjat toimitetaan viranomaisen asiointiosoitteeseen lähettäjän omalla vastuulla. Tämä voidaan tehdä myös postitse, sähköisesti tai lähetin välityksellä. Postiin asiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen oikaisuvaatimus-/valitusajan päättymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Valitusasiakirjat on toimitettava 1 ): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Tuomioistuinmaksulain (1455/2015) nojalla muutoksenhakijalta peritään hallinto-oikeudessa kulloinkin voimassa oleva oikeu den käyn ti mak su (250 euroa). Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1 ) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkirjaan