LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus, Vareliuksenkatu 1, III krs, hallinnon kokoustilat

Transkriptio

1 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta AIKA kello 16:45-17:45 PAIKKA Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus, Vareliuksenkatu 1, III krs, hallinnon kokoustilat KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 33 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 34 Pöytäkirjantarkastajan valinta 5 35 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen kuukausittainen toimintaraportti 6 36 Vastaus laboratoriopalveluiden säilyttämistä Mellilässä ja 8 Hirvikoskella koskevaan valtuustoaloitteeseen 37 Hoitajakutsujärjestelmän hankinta Kehitysvammaisten ihmisten asumisen palvelut ja niiden 15 kehittäminen Loimaalla vuosille /Vammaispalveluiden työryhmän raportti 39 Loimaan lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille Määräaikaisia täyttölupia terveys- ja hoivapalveluihin Potilasasiamiehen raportti vuodelta Viranhaltijapäätöksiä Ilmoitusasiat Muut asiat/ Pääterveysaseman sisätilaongelmat 23

2 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta AIKA kello 16:45-17:45 PAIKKA Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus, Vareliuksenkatu 1, III krs, hallinnon kokoustilat OSALLISTUJAT LÄSNÄ Heikkilä Joni puheenjohtaja Levonen Tiia varapuheenjohtaja Gustafsson Hannu jäsen Haavisto Taina jäsen klo 16:50-17:45 Sandell Juuso varajäsen Ketonen Tuija jäsen Lehtinen Matti jäsen Soro Riitta jäsen Tiainen Tiia jäsen Kössi Päivi jäsen MUU Kaunisto Jaakko sosiaali- ja terveysjohtaja Koistinen Sari johtava ylilääkäri Viippo Katri sosiaalityön johtaja Marttila Marita johtava hoitaja Vuolle Sanna kh:n edustaja Mäkitalo Hilma nuorisovaltuuston edustaja klo 16:50-17:45 POISSA Huhtala Raimo jäsen Suominen Teuvo kh:n puheenjohtaja ALLEKIRJOITUKSET Joni Heikkilä puheenjohtaja Jaakko Kaunisto pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT PÖYTÄKIRJAN Loimaalla 20.. päivänä maaliskuuta 2014 TARKASTUS Tuija Ketonen

3 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hallinnon tiloissa, Vareliuksenkatu 1, 3. krs, 10. päivänä huhtikuuta 2014 klo 9-15 Jaakko Kaunisto pöytäkirjanpitäjä

4 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Petula 33 Kokouskutsut on lähetetty viikkoa ennen kokousta. Kokous on laillinen kun enemmän kuin puolet jäsenistä on paikalla. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Puheenjohtaja toteaa kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Pöytäkirjantarkastajan valinta Petula 34 Valitaan yksi pöytäkirjantarkastaja. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Pöytäkirjantarkastajaksi valitaan Taina Haavisto. Pöytäkirjantarkastajaksi valittiin Tuija Ketonen.

6 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen kuukausittainen toimintaraportti Petula 35 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh Kaupunginhallituksen antamien talousarvion täy tän töön pa no-ohjeissa suositellaan, että lautakunnat käsittelisivät kuukausittain talous- ja toimintaraportteja. Seuraavat taloustiedot on poimittu ajetusta hemikuun loppuun ulottuvasta toteutumaraportista, jossa seurataan ulkoisia meno ja.tasaisella käytöllä menojen toteutuma saisi olla enintään 16,6 %. Koko palvelukeskuksen menojen toteutuma oli 14, 6 % ja tu lo jen 12,7 %. Toimintakulut: Henkilöstökulut 14,1 % Asiakaspalvelujen ostot 15,8 % Muiden palvelujen ostot 12,4 % Aineet, tarvikkeet ja tavarat 12,2 % Avustukset 12,6 % Muut toimintakulut 12,4 % Toimintatuotot: Myyntituotot 15,9 % Maksutuotot 10,6 % Tuet ja avustukset 12,7 % Muut toimintatuotot 10,9 % Työkymppi: Menojen toteutuma oli 14,9 % ja tulojen 14,6 %. Kuntien lau sunnot toiminnan jatkosta on pyydetty mennessä. Toiminnalliset poikkeamat: Erikoissairaanhoidon osalta budjetti on 1,2 milj ta sa erä las kutus ta pienempi. Tammikuun lopun todellinen käyttö oli 8,1 % sai raan hoi to pii rin arvioimasta käytöstä. Muutokset henkilöstössä: Kaupunginhallituksen 3.3. hyväksymän henkilöstövähennysten toi meen pa no on käynnitetty. Sosiaali- ja ter veys pal ve lu kes kuk-

7 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta sen osalta vähennystavoite on 23 henkilötyövuotta. So te-keskuk sen tammikuun 2014 palkkasumma ilman sivukuluja oli yhteen sä ja helmikuun vastaava oli * Talousarvion tehtäväaluetasoinen toteuma Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi helmikuun toimintaraportin. Hyväksyttiin.

8 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Vastaus laboratoriopalveluiden säilyttämistä Mellilässä ja Hirvikoskella koskevaan valtuustoaloitteeseen 392/ /2013 Petula Valmistelija: johtava ylilääkäri Sari Koistinen, puh aloitteen allekirjoittanutta valtuutettua ovat tehneet val tuus ton kokouksessa aloitteen siitä, että laboratorionäytteiden otta mi nen Mellilässä ja Hirvikoskella tulisi turvata, vaikka TYKSLab on il moit ta nut lopettavansa toiminnan vuoden 2013 lopussa. TYKSLab on toteuttanut laboratorionäytteiden (veri- ja virt sa näytteet) ottamista Mellilän terveysasemalla tiistaisin klo ja Hir vi kos ken terveysasemalla torstaisin klo välisinä ai koina. TYKSLab on perustettu nimenomaan laboratorioanalytiikan laadun ko hot ta mi sek si, tasaisen laadun takaamiseksi ja hintatason alen tami sek si volyymihyötyjen ansiosta. Nämä tavoitteet on TYKSLabin toiminnan ja hyvän yhteistyön ansios ta voitu sairaanhoitopiirimme alueella saavuttaa. Pienet la bo rato riot ja satunnaisten henkilöiden toteuttama näytteenotto on lo petet tu. Laatu on noussut ja laboratoriotutkimusten yksikköhinnat on saa tu alenemaan. TYKSLabin, kuten muidenkin toimijoiden, on jatkuvasti pyrittävä mah dol li sim man suureen taloudellisuuteen toiminnassaan. TYKS- Lab ei nykyhenkilökunnallaan kykene jatkamaan näytteenottoa Melli län ja Hirvikosken terveysasemilla (asiakasyhdyshenkilö, apu lais ylilää kä ri Pia Leino keskusteltuaan TYKSLabin muun hal linnon kanssa). TYKSLab on lopettanut laboratorionäytteiden ottamisen Mellilän ja Hir vi kos ken terveysasemilla TYKSLab toteuttaa edelleen näytteenottoa Loimaan aluesairaalassa se kä Alastaron ja Oripään terveysasemilla. Myös kaikki muut TYKS- La bin näytteenottopisteet ovat kuntalaistemme käytettävissä. Näytteen ot to pis tei tä on yhteensä 27. Jos näytteenotto toteutettaisiin sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen oma na toimintana, pitäisi siihen osoittaa hoitohenkilökunnan työ aikaa noin 6-7 tuntia viikossa: Mellilän vastaanoton valmistelu, näytteen otto, näytteiden käsittely ja kuljetus noin 3,5 tuntia sekä Hir vikos ken vastaanoton valmistelu, näytteen otto, näytteiden käsittely ja kul je tus noin 2,5-3 tuntia viikossa.

9 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Pitäisi hankkia erilaisia näytteenottotarvikkeita (putkia, neuloja), joiden hankkimisesta ja ilmeisestä hävikistä aiheutuisi kustannuksia. Pitäisi perehtyä näihin erilaisiin välineisiin ja erilaisiin näyt teen ot topro to kol liin (oikea putki, oikea täyttö, oikea aika, oikea tekniikka, oikea käsittely, oikea kuljetus). Tämä kaikki vaatisi runsaasti jonkun ni men omai sen yhden sairaanhoitajan (ja hänen varahenkilönsä) kou lut ta mis ta, eikä kuitenkaan voitaisi saavuttaa sellaista toiminnan laa juut ta, että korkean laboratoriodiagnostiikan laadun edellyttämä tai to voitaisiin saavuttaa tai kyettäisiin tuo taito säilyttämään. Vuoden 2013 terveysasemaverkkoselvityksestä käy ilmi, että avo sairaan hoi don vastaanottotoiminnoissa on nykyisellään liian vähän sairaan hoi ta ja työ voi maa laadukkaan vastaanottotoiminnan tur vaa misek si asukkaille erityisesti nykyisessä hajasijoitetussa pal ve lu jär jestel mäs sä. Vähäisen sairaanhoitajaresurssin hajottaminen vielä la bo ra to rio näytteen ot toon kaiken muun hajautuksen lisäksi ei ole järkevää. Palvelukeskuksen omien sairaanhoitajien työnä järjestetty la bo ra torio näyt teen ot to ei voi olla laadukasta. Laboratoriodiagnostiikan laatu vaa ran tui si, mikäli näytteenottoa ylläpidettäisiin oman henkilökunnan voi min. Lisäksi vaarantuisi entisestään avosairaanhoidon vas taan otto toi min nan laatu. Laboratoriodiagnostiikka on todella olennainen osa ny ky lää ke tie dettä ja osa monien potilaiden taudinmääritysprosessia ja hoidon seuran taa. On erittäin tärkeää, että tämä toiminta on laadukasta ja luotet ta vaa vain näin potilaiden hoito on laadukasta. Tärkeämpää kuin se, pidetäänkö jostain palvelusta, on se, onko annettu palvelu ny ky lää ke tie teen laatuvaatimusten mukaista ja taloudellisesti jär kevää. Johtavan ylilääkärin ehdotus: Perusturvalautakunta päättää antaa valtuustoaloitteen johdosta seuraa van vastauksen: TYKSLab on lopettanut näytteenottopalveluiden tuottamisen Mellilän ja Hirvikosken terveysasemilla TYKSLabin hallinto on asiakasyhdyshenkilö, ylilääkäri Pia Leinon vä li tyk sel lä ilmoittanut, ettei näytteenottoa Mellilässä ja Hirvikoskella voi da jatkossa toteuttaa TYKSLabin toimintana. Laboratorionäytteiden ottamisen aloittaminen kaupungin omana toimin ta na ei ole henkilökunnan osaamisen järkevän hyödyntämisen, la bo ra to rio diag nos tii kan laadun eikä taloudellisuuden kannalta jär kevää.

10 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Laadukkaan laboratoriodiagnostiikan turvaamiseksi on järkevää käyt tää jatkossakin laboratoriopalveluissa, mukaan lukien näyt teenot to pal ve lut, TYKSLabin toimipisteiden palveluita. Käsittely: Jäsen Levonen esitti, että asia palautetaan uudelleen valmisteluun. Jä sen Gustafsson kannatti Levosen esitystä. Puheenjohtaja tiedusteli, voiko perusturvalautakunta yksimielisesti pa laut taa asian uudelleen valmistetuun. Kukaan ei vastustanut tehtyä esitystä. Perusturvalautakunta palautti asian yksimielisesti uudelleen valmisteluun. Petula 36 Valmistelija: johtava ylilääkäri Sari Koistinen, puh Käsiteltävänä olevan valtuustoaloitteen on allekirjoittanut 41 val tuutet tua, 2 varavaltuutettua ja yksi kaupunginhallituksen jäsen. Mellilän ja Hirvikosken terveysasemilla on toteutettu näytteenottoja TYKS La bin toimesta vuosina : Mellilä Hirvikoski Yhteensä Kustannukset näistä näytteenottopalveluista (vain näyt teen ot to palve lu, tutkimukset on hinnoiteltu erikseen) ovat olleet TYKSLabin näyt teen ot to hin nal la 7 : Mellilä Hirvikoski Yhteensä Näytteenottoihin matkoineen on kulunut aikaa 6-7 tuntia viikossa, mi kä aika kuluisi myös sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hen ki lökun nan toteuttaessa näytteenottoa.

11 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Terveyskeskusavustajan työajan tuntikustannus (ilman si jais kus tannuk sia) on noin 18 ja sairaanhoitajan noin 20. Näytteenottoon kuluva työaika maksaisi omana työnä keskimäärin 6,5 x 19 = 123,50 viikossa. Työmatkakustannuksia näytteenottopalvelusta omana työnä kertyisi 4, ,20 = 15,50 viikossa. Viikon näytteenotot Mellilässä ja Hirvikoskella maksaisivat yhteensä 139, josta Mellilän osuus 77,70 ja Hirvikosken osuus 61,30. Nä mä kustannukset muodostuisivat siis vuonna 2013 noudatetuista näyt teen ot to ajois ta viikossa. Jos oletetaan, että näytteenottoa toteutettaisiin 42 viikkona vuo dessa, olisivat vuosikustannukset näytteenotosta Näytteenotto jo kai se na vuoden viikkona maksaisi omana työnä Toi min tojen supistaminen pahimpina loma-aikoina on kuitenkin jatkossakin vält tä mä tön tä, eli todennäköisesti näytteenottoa kyettäisiin to teut tamaan noin 42 viikkona vuodessa. Omana toimintana toteutettava laboratorionäytteiden ottaminen aiheut tai si lisäksi tarvikekustannuksia, joiden arvioiminen on vaikeata. Sosiaali- ja terveyskeskuksen palveluksessa ei tiettävästi ole la bo rato rio hoi ta jan koulutuksen omaavia henkilöitä. Laboratoriodiagnostiikka näytteenottoineen on Suomessa pyritty kes kit tä mään isoihin yksikköihin diagnostiikan laadun ja osaamisen var mis ta mi sek si. Joissakin terveydenhuollon yksiköissä on edelleen omia pieniä laboratorioita, jotka kuitenkin on tarkoitus lakkauttaa osaa van henkilökunnan siirtyessä pois työelämästä. TYKSLabin LAS:n toimipiste on kokenut hajautetun näyt teen ot to palve lun ongelmina aiemmin mainittujen ajankäyttö- ja kus tan nus on gelmien lisäksi seuraavia seikkoja: Kaikkia näytteitä ei kyetä ottamaan pie nis sä näytteenottopisteissä, vaan tietyt näytteet, mm. kaikki ra situs ko keet ja muutamat muut näytteet joudutaan näytteiden kä sit telyn vuoksi ottamaan vain TYKSLabin omissa toimipisteissä. Kaikki la bo ra to rio hoi ta jat kaan eivät ota verinäytteitä lapsipotilaista, vaan hei dät pyritään keskittämään osaavimmille hoitajille. Lapsipotilaiden li säk si monet ikäihmiset ovat haasteellisia näytteenoton asiakkaita. Isos sa näytteenottopisteessä voidaan haasteelliset asiakkaat ohjata osaa vam mil le näytteenottajille. Pienten näytteenottopisteiden olemas sa olo aiheuttaa resurssien tarpeetonta käyttöä, sillä asiakkaat saat ta vat samalla laboratoriolähetteellä käyttää useita näyt teen ot topis tei tä halutessaan otattaa osan näytteistä esimerkiksi Mellilässä ja osa näytteistä joudutaan kuitenkin ottamaan LAS:ssa, kun niiden otta mi nen Mellilässä ei ole mahdollista. Asiakaspalvelun ja laboratoriodiagnostiikan korkean laadun ta kaa misek si on järkevintä keskittää laboratoriodiagnostiikka näyt teen ot toi-

12 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta neen asian parhaiten osaavalle henkilökunnalle, joka sai raan hoi topii rimme alueella löytyy TYKSLabista. Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen oma, niukkeneva hen ki lö kun tare surs si puolestaan on järkevää suunnata palvelukeskuksen la kisää teis ten perustehtävien toteuttamiseen. Erityisen tärkeää on pidät täy tyä uusien, turhien tehtävien osoittamisesta omalle hen ki lökun nal lem me tilanteessa, jossa kaupungin henkilöstöä vähennetään ra jus ti. Johtavan ylilääkärin ehdotus: Perusturvalautakunta päättää antaa valtuustoaloitteen johdosta seuraa van vastauksen: TYKSLab on lopettanut näytteenottopalveluiden tuottamisen Mellilän ja Hirvikosken terveysasemilla TYKSLabin hallinto on asiakasyhdyshenkilö, ylilääkäri Pia Leinon vä li tyk sel lä ilmoittanut, ettei näytteenottoa Mellilässä ja Hirvikoskella voi da jatkossa toteuttaa TYKSLabin toimintana. Laboratorionäytteiden ottamisen aloittaminen kaupungin omana toimin ta na ei ole henkilökunnan osaamisen järkevän hyödyntämisen, la bo ra to rio diag nos tii kan laadun eikä taloudellisuuden kannalta jär kevää. Laadukkaan laboratoriodiagnostiikan turvaamiseksi on järkevää käyt tää jatkossakin laboratoriopalveluissa, mukaan lukien näyt teenot to pal ve lut, TYKSLabin toimipisteiden palveluita. Käsittely: Hannu Gustafsson esitti, että näytteenotto Mellilän ja Hirvikosken ter veys ase mil la järjestetään kaupungin omana toimintana kerran viikos sa 1,5 tuntia kummallakin terveysasemalla. Tarvittavat toi men piteet tulee aloittaa välittömästi. Tiia Levonen kannatti Gustafssonin esitystä. Koska oli tehty esittelijän päätösehdotuksesta kannatettu vas ta eh dotus, suoritettiin äänestys. Puheenjohtaja totesi, että ne, jotka kan natta vat esittelijän ehdotusta, äänestävät "JAA" ja ne, jotka kannattavat Gus tafs so nin ehdotusta, äänestävät "EI". Suoritetussa äänestyksessä Gustafssonin ehdotus sai seitsemän (7) ään tä (Gustafsson, Haavisto, Sandell, Ketonen, Lehtinen, Levonen, Tiai nen) ja esittelijän ehdotus kaksi (2) ääntä (Soro, Heikkilä). Puheenjohtaja totesi Gustafssonin ehdotuksen voittaneen ää nes tyksen 7-2.

13 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta Perusturvalautakunta päätti vastauksenaan kaupunginhallitukselle esittää, että näytteenotto Mellilän ja Hirvikosken ter veys ase mil la järjestetään kaupungin omana toimintana kerran vii kos sa 1, 5 tuntia kummallakin terveysasemalla. Tarvittavat toi men pi teet tulee aloittaa välittömästi. Pöytäkirjamerkintä: Pöytäkirjamerkintä: Johtava ylilääkäri Sari Koistinen jätti pöytäkirjaan merkittäväksi eriävän mielipiteensä: "Asian esittelijänä joudun jättämään eriävän mielipiteen lautakunnan te ke mään päätökseen. En voi pitää laboratorionäytteiden ottamisen aloit ta mis ta palvelukeskuksen omana toimintana järkevänä sen parem min laadullisten kuin taloudellistenkaan näkökohtien nojalla. Laa duk kaan laboratoriodiagnostiikan turvaamiseksi tulisi jatkossakin käyt tää laboratoriopalveluissa, mukaan lukien näytteenottopalvelut, TYKS La bin toimipisteiden palveluita." Taina Haavisto ja Hilma Mäkitalo saapuivat kokoukseen tämän pykälän käsittelyn aikana.

14 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Hoitajakutsujärjestelmän hankinta Petula 37 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh Perusturvalautakunta käsitteli kokouksessaan pe rintö va ro jen käyttösuunnitelmaa ja päätti, että perintövaroja käytetään hoi ta ja kut su jär jes tel män uusimiseen. Liitteenä on jaettu tar jous pyyntö asia kir ja. Kartanonmäen palvelukeskuksen hoitajakutsujärjestelmä (Ascom Mi ra tel) tulisi päivitää tai uusia kokonaan. Päivitys Kartanonmäen osal ta tulisi maksamaan n (alv 0 %). Sama järjestelmä on käy tös sä myös Tammikodissa, Alastaron vanhainkodissa ja Ilo la kodeis sa ja hoito-osastolla. Keväästä alkaen Ascom Mirateliin ei enää ole saatavissa kaikkia varaosia. Kuluvan vuoden talousarvio in vestoin ti osas sa on varattu sosiaali- ja ter veys pal ve lu kes kuksen erillishankkeisiin, mm. potilasturvajärjestelmän uusimiseen ja laa jen ta mi seen. Nykyisin on tarjolla myös langattomia hoi ta ja kut sujär jes tel miä, jotka eivät edellytä kaapelointitöitä. Alati muuttuvassa toi min ta ym pä ris tös sä järjestelmän helppo asennettavuus ja siir tomah dol li suus on vahvuus. Hoitajakutsujärjestelmän uusiminen on suunniteltu toteutettavan vaiheit tain. Ensi vaiheessa uusittaisiin Kartanonmäki ja Tammikoti. Karta non mäel tä vapautuvia nykyisen kutsujärjestelmän varaosia voidaan hyödyntää Alastarolla. Kutsujärjestelmän hankinta ylittää kansallisen kynnysarvon, mutta alit taa EU-kynnysarvon. Tarjouspyyntöä muokataan vielä viikolla 11, nyt oheismateriaalina jaettu on alustava luonnos. * Luonnos tarjouspyynnöksi Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää käynnistää hoitajakutusjärjestelmän han kin nan kokouksessa jaettavan tarjouspyynnön mukaisesti. Hyväksyttiin.

15 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Kehitysvammaisten ihmisten asumisen palvelut ja niiden kehittäminen Loimaalla vuosille /Vammaispalveluiden työryhmän raportti Petula Valmistelija: johtava ohjaaja Eeva Ylinen, puh Asumispalvelusäätiö Aspa on yhteistyössä Loimaan kaupungin kans sa toteuttanut lyhytkestoisen kehitysvammaisten asu mis pal velu jen Tarve-projektin. Se toteutettiin touko-elokuun aikana ja siinä haas ta tel tiin 29 kehitysvammaista nuorta tai nuorta aikuista per heineen. Lähes kaikki asuivat vielä vanhempiensa kanssa. Selvityksen tavoitteena oli saada tietoa nuorten kehitysvammaisten ih mis ten asumiseen liittyvistä tarpeista ja toiveista tulevaisuudessa. Sel vi tys tar peen taustalla oli vuonna 2009 toteutetut kuntaliitokset sekä Loimaan kaupungin halu kehittää ja lisätä nykyisiä asu mis pal velu ja vastaamaan paremmin varsinkin nuorten tuen tarpeisiin. Projekti to teu tet tiin Raha-automaattiyhdistyksen tuella. Tuloksia ja toimenpidesuosituksia lukiessa tulee huomioida, että nyt haas ta tel lut 29 asiakasta edustavat vain osaa kaikista loimaalaisista 120 kehitysvammaisesta ihmisestä. Haastatelluista yhteensä 20:llä oli muuttotarvetta viiden vuoden kulues sa. Selvityksessä ilmeni, että seuraavan viiden vuoden aikana Loi mal la on tarvetta lisätä ja kehittää varsinkin tukiasumispalveluja. Ohjattua asumista, jossa asukkaat asuvat pienryhmässä ns. ryhmäkodissa ilman yövalvontaa, ei Loimaalla ole tarvetta lisätä. Haastatelluista karkeasti noin puolet tarvitsee perinteistä asun to latyyp pis tä asumista. Seuraavan viiden vuoden kuluessa uusia tu kiasun to ja tarvitaan vähintään kahdeksalle henkilölle. Asunto halutaan ta val li sis ta kerros- tai rivitalosta. Nykyään tukiasunnoissa asuu 7 asia kas ta, jotka saavat asumiseensa tukea kotihoidon ohjaajalta ja/tai asumisyksiköstä tukipalveluja. Monelle heistä riittänee tueksi muu ta ma viikottainen kotikäynti, tukipalveluja tarvittaessa sekä tieto sii tä, mistä avun saa tarvittaessa. Ennen muuttoa kaikille nuorille tulee järjestää asumisvalmennusta ja muuttovalmennusta, jossa huomioi daan koko perhe. Toimenpidesuositukset: Toimenpidesuositukset sisältävät selvityksessä näkyviin tulleet akuu teim mat kehittämiskohteet, ja ehdotuksia niiden toteuttamiselle kau pun gis sa lähitulevaisuudessa. 1. Järjestää nykyistä laajemmin tukiasumispalveluja normaalissa

16 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta asun to kan nas sa. 2. Kehittää nyt olemassa olevia asumispalveluja niin, että ne vastaa vat asiak kai den toiveita ja ovat kehitysvammaisten asu mista koskevien laa tu suo si tus ten mukaisia. 3. Mallintaa tavoitteellinen asumisvalmennus ja asumisharjoittelu ja to teut taa sitä osana intervalliasumista. 4. Mahdollistaa mielekäs vapaa-ajan vietto myös iltaisin 5. Kehittää palvelusuunnittelua yksilölliseksi ja tulevaisuuteen täh tää väk si, niin että se palvelee paremmin sekä asiakasta, että perheitä et tä kunnan palvelujen suunnittelua ja budjetointia. 6. Perustaa vammaispalveluiden kehittämistyöryhmä, johon kutsu taan asiak kai ta, omaisia, sekä kunnan ja järjestöjen edus tajia kä sit te le mään ja ideoimaan vammaispalvelujen ke hit tä mistar pei ta. Tämän vuoden aikana on sairaanhoitajan toimi muutettu asumisen oh jaa jan toimeksi. Asumisen ohjaajan tarkoituksena on mallintaa asu mis val men nus ja muuttovalmennus sekä aloittaa muut to val mennus pienryhmissä toteutettavaksi. Asumisen ohjaajan toimi täytetään täy te tään vuoden 2012 kevääseen mennessä. Vapaa-ajan toimintaan on jo kiinnitetty huomiota ja etenkin iltaisin on jär jes tet ty enemmän toimintaa mm. Työväenopisto on ottanut osaa va paa-ajan toiminnan kehittämiseen. Tuetusti asuville asiakkaille tulee järjestää vapaa-aikaan mielekästä tekemistä, jotta asuminen mah dol li sim man itsenäisesti onnistuu. Tukihenkilötoimintaa sekä vam mais pal ve lui den henkilökohtaista apua käytetään mah dol lis tamaan tätä toimintaa tarvittaessa. * Aspan selvitys 3/2011 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Peruturvalautakunta merkitsee selvityksen tietoonsa saatetuksi ja oikeut taa sosiaali- ja terveysjohtajan nimeämään kehittämisryhmän vam mais pal ve luil le. Ryhmän tehtävänä on Tarve-projektin lop pu rapor tin toimenpidesuositusten työstäminen. Hyväksyttiin. Petula 38 Valmistelija: vammaispalvelujen johtava ohjaaja Katariina Ristimäki, puh Sosiaali- ja terveysjohtajan nimeämä vammaispalvelujen ke hit tä misryh mä on saanut työskentelynsä päätökseen. Työskentelyn tu lok sena on syntynyt raportti, jossa työryhmä esittää miten Loimaan vam-

17 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta mais pal ve lu ja tulisi kehittää lähitulevaisuudessa. Raportti on liitteenä tie dok si perusturvalautakunnalle. LIITE 1/Petula Vammaispalvelujen työryhmän raportti Aspa-säätiön laatimien toimenpidesuositusten toteuttamiseksi. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Peruturvalautakunta merkitsee raportin tietoonsa saatetuksi ja huomioi esitykset jatkotyöskentelyssä mahdollisuuksien mukaan. Sosiaali- ja terveysjohtajan muutettu ehdotus: Perusturvalautakunta päättää pyytää raportista vammaisneuvoston lausunnon. Perusturvalautakunta hyväksyi sosiaali- ja terveysjohtajan muutetun ehdotuksen.

18 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Loimaan lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma vuosille Petula 39 Valmistelija: sosiaalityön johtaja Katri Viippo, puh Vuoden 2008 alussa voimaan tullut lastensuojelulaki (2007/417) velvoit taa kuntaa laatimaan suunnitelman lasten ja nuorten hy vin voinnin edistämiseksi ja lastensuojelun järjestämiseksi. Ohjelman hy väksyy kunnanvaltuusto ja se on tarkistettava vähintään kerran neljässä vuo des sa. Suunnitelma on otettava huomioon talousarviota ja suunni tel maa laadittaessa. Edellinen lasten ja nuorten osalta tehty suunni tel ma oli osa Loimaan kaupungin hyvinvointipoliittista strategiaa vuo sil le Nyt päivitetään palveluja ja seurantatietoja, sekä tarkistetaan ja laaditaan tavoitteita vuosille LIITE 2/Petula Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja edelleen valtuustolle, että liitteenä oleva lasten ja nuorten hy vin voin tisuun ni tel ma hyväksytään voimassa olevaksi ja noudatettavaksi vuosil le Sosiaali- ja terveysjohtajan muutettu ehdotus: Perusturvalautakunta päättää palauttaa asian uudelleen val mis tel tavaksi. Perusturvalautakunta hyväksyi sosiaali- ja terveysjohtajan muutetun ehdotuksen.

19 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Määräaikaisia täyttölupia terveys- ja hoivapalveluihin Petula 40 Valmistelija: johtava ylilääkäri Sari Koistinen, puh Kaupunginhallitus on päättänyt vuotta 2014 koskien täyttö lu pa me net te lys tä avoimeksi tulevia virkoja ja työsuhteita täy tettäes sä. Kotihoidossa on lähihoitaja palkattomalla hoitovapaalla ajalla Kotihoidon kehittäminen on nostettu keskeiseksi painopistealueeksi ikä ih mis ten palveluita kehitettäessä. Kotihoidon ke hit tä mis suun ni telma on parhaillaan laadinnassa. Toimen täyttäminen on tarpeellista. Alastaron vanhainkodissa on lähihoitaja hoitovapaalla ajalla Alastaron vanhainkodin henkilöstömitoitus myös vuodelle 2015 suun ni tel tu, korjattu mitoitus edellyttää toimen täyttämistä. Täyttölupia näille toimille haetaan nyt kaupunginhallituksen pää töksen mukaisesti perusturvalautakunnalta * Täyttölupahakemukset 2 kpl Johtavan ylilääkärin ehdotus: Perusturvalautakunta päättää myöntää määräaikaiset täyttöluvat koti hoi don lähihoitajan toimelle ajalle ja Alas taron vanhainkodin lähihoitajan toimelle ajalle Hyväksyttiin.

20 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Potilasasiamiehen raportti vuodelta 2013 Petula 41 Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto, puh Potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) 11 :ssä sää de tään potilasasiamiehen tehtävistä. Loimaan sosiaali- ja ter veys pal ve luk jes kuk sel la ja Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirillä on sopi mus potilasasiamiespalveluista. Potilasasiamiehenä toimii Loimaan aluesairaalan sosiaalityöntekijä Merja Mäkelä, joka on antanut ra port tin sa vuodelta LIITE 3/Petula Potilasasiamiehen vuosiraportti Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää merkitä vuosiraportin tietoonsa saatetuksi. Hyväksyttiin.

21 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Viranhaltijapäätöksiä Petula 42 Perusturvalautakunnalle on toimitettu seuraavat viranhaltijoiden tekemät päätökset: 1. Sosiaali- ja terveysjohtaja Jaakko Kaunisto , Lapsen kiireellistä sijoittamista koskeva pää tös (SALAINEN) 2. Sosiaalityön johtaja Katri Viippo , Hankinta lapsikohtaisista avohuollon tu ki toimis ta, asumisen tukipalvelu NMKY-Taskusta Turusta ajalle , hankintahinta , Hankinta lapsikohtaisista avohuollon tu ki toimis ta, ammatillinen tukihenkilötoiminta ajalle Nuor ten Ystävät Oy:ltä, hankintahinta , , Hankinta lastensuojelutarpeen arvioinnin selvi tys työs tä Loimaan Kotipesä Oy:ltä, hankintahinta Kotihoidon osastonhoitaja Kirsi Theodorakis , Fysioterapeutin määräaikaisen toimen täyt tämi nen Aktiivisesti ikääntyen -hankkeeseen ajalle , fysioterapeutti Satu Poso , Lähihoitajan toimen täyttäminen kotihoidossa, lä hi hoi taja Taru Lehtilä Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta merkitsee viranhaltija päätökset tietoonsa saatetuiksi ja päättää olla käyttämättä otto-oikeuttaan. Hyväksyttiin.

22 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Ilmoitusasiat Petula Lounais-Suomen aluehallintovirasto ( LSAVI/3070/ /2013) Selvitys ja selityspyyntö hoi toon pääsyn toteutumisesta suun terveydenhuollossa 2. Varsinais-Suomen ELY-keskus ( ) Varsinais-Suomen työllisyyskatsaus 1/ BDO Audiator Oy, JHTT Yhteisö/JHTT Hannu Laurila ( ) Loimaan kaupungin tilintarkastuksen väliraportti II/ BDO Audiator Oy, JHTT Yhteistö/JHTT Hannu Laurila ( ) Muistio sisäisen valvonnan järjestämisestä toi meentu lo tuen tarkastuksesssa 5. Muistio pidetystä palaverista koskien laitoshoidon, pal ve lu asu mi nen ja kotihoidon laskutuskäytäntöjä 6. Vuokrasopimus Lounais-Suomen koulutuskuntayhtymän ja Loimaan kaupungin välillä Nuorten työpajatoiminnan tiloista, Ylista ron ka tu 36, ajalle , vuokra /kk + alv 24 % Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Perusturvalautakunta päättää merkitä ilmoitusasiat tietoonsa saatetuiksi. Hyväksyttiin.

23 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ Perusturvalautakunta Muut asiat/ Pääterveysaseman sisätilaongelmat Petula 44 Jäsen Levonen tiedusteli Pääterveysaseman sisätilan laadusta tehdyn tutkimuksen tuloksia. Sosiaali- ja terveysjohtaja selosti tutkimustuloksia ja raportissa annet tu ja toimenpide-ehdotuksia.

24 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ LOIMAAN KAUPUNKI Perusturvalautakunta OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUS OSOITUS Kokouspäivä Pykälät MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisu vaati musta eikä kunnallisvali tusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täy perusteet täntöönpanoa. Pykälät 33-35, 38, 39, Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjallinen oikaisu vaatimus, seu raaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät 36, 37, 40, 41 HValL 3 :n 1 mom./muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta va littamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Kunnallinen virkaehtosopimuslaki 26 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -ai ka Oikaisuvaa timuk sen si sältö Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Loimaan perusturvalautakunta PL LOIMAA Pykälät 36, 37, 40, 41 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoi tettava. ASIAN SAATTAMINEN MARKKINAOIKEUTEEN Viranomainen ja aika PL 118 Markkinaoikeus HELSINKI Pykälät Valituskielto Hakemus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Markkinaoikeuden toimivaltaan kuuluvasta asiasta ei saa valittaa kuntalain (365/1995) eikä hallinto lainkäyttölain (586/1996) nojalla sillä perusteella, että päätös on julkisista hankinnoista annetun lain (1505/1992) vastainen. Valituskielto perustuu lakiin julkisista hankinnoista annetun lain muuttami sesta (1009/2001) 9a.

25 LOIMAAN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 3/ VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja va- johdos ta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallis valituksin vain se, joka on Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikai su vaati muksen litusaika tehnyt oikaisuvaa timuksen. Mikäli päätös on oikai su vaatimuksen johdosta muut tunut, saa päätökseen hakea muutos ta kunnal lis valituksin myös asian osainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Turun hallinto-oikeus Sairashuoneenkatu TURKU Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite, pykälät ja valitusaika päivää Valituskirja Valituskirjassa on ilmoitettava valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite päätös, johon haetaan muutosta miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoi tettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainit tava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja posti osoite. Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oi keaksi todistet tuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luet tava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päät ty mistä. Omalla vastuul la valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin väli tyksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät pe rille ennen valitusajan päät tymistä. Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusasiakirjat on toimitettava 1): nimi, osoite ja postiosoite Pykälät Lisätietoja Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle Liitetään pöytäkirjaan