Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Sairaalan kokoushuone Salmi, Riistakatu 21-23, Iisalmi

Transkriptio

1 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Aika klo 15:51-19:43 Paikka Sairaalan kokoushuone Salmi, Riistakatu 21-23, Iisalmi Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 61 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 4 62 Pöytäkirjan tarkastajien valinta 6 63 Asioiden käsittelyjärjestys 7 64 Toimitusjohtajan asiat 8 65 Terveyskampus Vaihe 2. rakenne-, sähkö ja LVIASPR-suunnittelijoiden kilpailutusperiaatteet 66 Henkilöstökertomus Sisäisen valvonnan ja riskien hallinnan raportti vuodelta Tilinpäätös ja toimintakertomus Kuukausiraportti tammikuu Koneellisen lääkkeiden annosjakelun palvelujen hankinta Ylä-Savon Sote kuntayhtymä 71 Med Group Hammaslääkärit Oy:n valinta suun terveydenhuollon palvelusetelillä hankittavan palvelun tuottajaksi 72 Kuntajohtajatyöryhmän esitys kuntayhtymän toiminnan muuttamisesta kiinteistökuntayhtymäksi 73 Viranhaltijapäätösten tarkistaminen Tiedoksiannot Omistajaohjaus, salainen (JulkL 24, kohta 17) Muut asiat

2 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Eskelinen Juha Jäsen Korolainen Kauko Puheenjohtaja Korpihalla Tommi Jäsen Kyllönen Eero Jäsen Kärkkäinen Ilpo Jäsen Kärkkäinen Marja-Leena Jäsen Poistui klo aikana. Lappalainen Sari Jäsen Miettinen Ulla Jäsen Pietikäinen Airi Jäsen Pirkkalainen Tarja Jäsen Pitkänen Pertti Jäsen Toivanen Sisko Jäsen Toppinen Jouni Varapuheenjohtaja Åhman Kati Jäsen Wacklin-Keinänen Seija Varajäsen Pekkanen Leila Esittelijä, toimitusjohtaja Poissa klo Mikkonen Anne Hoito- ja hoivajohtaja Kärkkäinen Seija Hyvinvointijohtaja Luukkonen Riitta Va. Talousjohtaja Veteli Martti Ympäristöjohtaja Uutela Anssi Johtava lääkäri Kauppinen Virpi Pöytäkirjanpitäjä Tenhunen Jouko Valtuuston pj. Pikkarainen Rauno Valtuuston varapj. Poistui klo aikana. Poissa Siirola Elina Jäsen Muut Lappalainen Anne-Mari Paikalla klo Karvonen Jarkko Paikalla klo Allekirjoitukset Kauko Korolainen Puheenjohtaja Virpi Kauppinen Pöytäkirjanpitäjä Asiat 61-76

3 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Pöytäkirja tarkastettu Ilpo Kärkkäinen Pöytäkirjantarkastaja Marja-Leena Kärkkäinen Pöytäkirjantarkastaja 61-65, Ulla Miettinen Pöytäkirjantarkastaja 66-68, Pöytäkirja asetettu nähtäville Pöytäkirja pidetään nähtävillä viikon kuluttua kokouksesta Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yleisessä tietoverkossa osoitteessa

4 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhall Kutsu yhtymähallituksen kokoukseen on toimitettu yhtymähallituksen jäse nille, toimitusjohtajalle ja muille läsnäolo-oikeutetuille sähköisen kokousjärjestelmän kautta. Kutsu on lähetetty sähköpostilla tiedoksi kuntien hallituksille. Kutsu on lähetetty kuntalain 94 :n mukaisesti vähintään 4 päivää ennen ko kousta. Kuntalain 103 :n mukaisesti yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun enemmän kuin puolet jäsenistä on läsnä. Kuntayhtymän perussopimuksen mukaan yhtymähallitus on päätösvaltainen, kun vähintään kaksi kolmannesta (2/3) jäsenkunnista on kokouksessa edustettuina ja niiden edustajat edustavat vähintään kahta kolmannesta (2/3) kaikkien jäsenkuntien yhteenlasketusta äänimäärästä. Kunnan äänivalta perustuu kunnan asukasluvun osuuteen yhteistoiminta-alueen asukasluvusta. Kunnan äänivalta määritellään val tuusto kau sit tain. Kunnan äänimäärä jaetaan kokouksessa läsnäolevien edus ta jien kesken yhtä suuriin osiin. Asukaslukuna käytetään kunnal lis vaa lia edeltävän vuoden asukaslukua (31.12). Ää nes tys ti lanteis sa päätökset tehdään 60 %:n äänivallan enemmistöllä. Tätä sään nös tä ei sovelleta henki lövaaleissa eikä mikäli lainsäädännöstä muuta johtuu. Ääniluettelo Jäsenkunta % äänistä Äänimäärä % / jäsen Jäsenet Puolue Iisalmi 57,08 Korolainen Kauko KESK Korpihalla Tommi KESK Pietikäinen Airi VAS Pitkänen Pertti KOK Siirola Elina KESK Toppinen Jouni SDP Åhman Kati SDP Kiuruvesi 22,14 Kyllönen Eero KESK Kärkkäinen Marja-Leena VAS Lappalainen Sari KOK Toivanen Sisko KESK Sonkajärvi 11,02 Kärkkäinen Ilpo PS Pirkkalainen Tarja KESK Vieremä 9,76 Eskelinen Juha KESK Miettinen Ulla KESK

5 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Toimitusjohtajan päätösehdotus: Todetaan kokous laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

6 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Pöytäkirjan tarkastajien valinta Yhall Päätösehdotus: Yhtymähallitus valitsee kaksi jäsentä tarkastamaan tämän kokouksen pöytäkirjan. Pöytäkirjantarkastajat toiminevat myös ääntenlaskijoina mahdollisten äänestysten sattuessa. Jäsenet aakkosjärjestyksessä Eskelinen Juha Korolainen Kauko, pj. Korpihalla Tommi Kyllönen Eero Kärkkäinen Ilpo Kärkkäinen Marja-Leena Lappalainen Sari Miettinen Ulla Pietikäinen Airi Pirkkalainen Tarja Pitkänen Pertti Siirola Elina Toivanen Sisko Toppinen Jouni Åhman Kati Puolue KESK KESK KESK KESK PS VAS KOK KESK VAS KESK KOK KESK KESK SDP SDP Vuorossa ovat aakkosjärjestyksessä Kärkkäinen Ilpo ja Kärkkäinen Marja-Leena sekä varalla Lappalainen Sari ja Miettinen Ulla. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Kärkkäinen Ilpo ja Kärkkäinen Marja-Leena sekä varalle Miettinen Ulla ja Pietikäinen Airi.

7 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Asioiden käsittelyjärjestys Yhall Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy esityslistan kokouksen asioiden käsittelyjärjes tykseksi. Päätös: 75 omistajaohjaus, 68 Tilinpäätös ja toimintakertomus 2017 käsitellään 63 jälkeen ja 64 Toimitusjohtajan asiat ennen 76 Muut asiat. Muuten asiat käsitellään esityslistan mukaisessa järjestyksessä.

8 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Toimitusjohtajan asiat Yhall Sote- ja maakuntauudistuksen ajankohtaiskatsaus - Valinnanvapauspilotin hakemus - Meneillään olevat pilotit, Soteuttamo ja digitaalisten palvelujen kehittämistoimet - Ylä-Savon osasto 4 paikkatarve Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.

9 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Terveyskampus Vaihe 2. rakenne-, sähkö ja LVIASPR-suunnittelijoiden kilpailutusperiaatteet 101/ /2018 Yhall Valmistelija: tukipalvelupäällikkö Anne-Mari Lappalainen, puh , anne-mari.lappalainen(at)ylasavonsote.fi. Terveyskampus hankkeen valmistelussa on edetty seuraavaan vaiheeseen. Yhtymähallitus on hyväksynyt arkkitehti- ja pääsuunnittelun kilpailutusperiaatteet kaksivaiheisena kilpailullisena neuvottelumenettelynä. Arkkitehti ja pääsuunnittelijan valinta vaiheelle 2 on tehty viikolla 12. Terveyskampuksen vaiheeseen 2 tarvitaan myös muita suunnittelijoita. Tällä päätöksellä päätetään kustannuksiltaan suurimpien suunnittelualojen valintaperiaatteet, loput ovat hankinta-arvoiltaan sellaisia, joissa hankintavaltuudet ovat hallintosäännön mukaan viranhaltijoilla. IS-Hankinta Oy on valmistellut tarjouspyyntöä, jonka vähimmäisvaatimukset ja laatukriteerit valmistuvat yhtymähallituksen kokoukseen mennessä. Rakenne-, sähkö- ja LVIASPRsuunnittelijoiden vähimmäisvaatimukset ja laatupisteytys noudattelevat aiemmin käytettyä pää- ja arkkitehtikilpailutuksen periaatteita. Tarjouspyynnön vähimmäisvaatimukset ja laatupisteytyksen perusteet esitellään kokouksessa. Esityslistan lisäaineistona (ei julkinen): - alustava hankeaikataulu - päivitetty suunnitteluohjelma - valintakriteerit ja hankinnan kuvaus rakenne-, sähkö - ja LVIASPR suunnittelualojen osalta Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää: 1) kilpailuttaa Terveyskampus hankkeen rakenne-, sähkö- ja LVIASPR- suunnittelijat 2) antaa kilpailutuksen IS-Hankinta Oy:n tehtäväksi (IS-Hankinta Oy kil pai lut taa, tekee valintapäätöksen ja sopimukset) 3) valtuuttaa viranhaltijat tekemään vähäisiä teknisiä korjauksia ja hyväksymään lo pul li sen tarjouspyynnön, mikäli se ei valmistu yhtymähallituksen ko kouk seen mennessä PoSote vaikutusten arviointi: PoSoTe ohjaus - ja seurantaryhmän arvioinnissa on myönnetty puoltava arvio maakunnan näkökulmasta sekä koko Terveyskampus

10 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus hankkeelle on myönnetty ministeriön poikkeuslupa. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Merkitään pöytäkirjaan, että Anne-Mari Lappalainen ja Jarkko Karvonen esittelivät asiaa kokouksessa klo Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: IS-Hankinta / Matias Epelä Tiedoksi: terveyskampus projektiryhmä Ramboll CM / Jarkko Karvonen

11 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Henkilöstökertomus / /2018 Yhall Valmistelija: henkilöstösihteeri Eeva-Liisa Eskelinen, eeva-liisa.eskelinen(at)ylasavonsote.fi, p Vuonna 2017 SOTEssa oli vakinaisessa palvelussuhteessa hen ki löitä 1 286, vähennystä vuoteen 2016 verrattuna 40 henkilöä. Pitkäaikaisissa määräaikaisissa palvelussuhteissa henkilöstömäärä oli 243 (yli 13 pv määräaikaiset). Suurimpana vastuualueena hen kilös tö mää räl tään on hoito- ja hoivapalvelut. Sisäisiin sijaisiin (=sissit) vakinaistettiin vuonna 2017 viisi sairaanhoitajaa ja yksitoista lähihoitajaa, sissien kokonaismäärä vuoden lopussa oli 75 työntekijää. Sisäisten sijaisten kokonaiskäyttöaste oli 99,07 %. Ulkoisten sijaisten (lähi- ja sairaanhoitajat) keskitetyssä rekrytoinnissa kiinnitettiin yhteensä 4775 sijaisuusjaksoa alle kuukauden pituisiin sijaisuuksiin. Sairauspoissaoloissa on tapahtunut 3 % lisäys vuoteen 2016 ver rattu na. Sairauspoissaoloja vakinaisella henkilöstöllä oli kes ki mää rin 21,7 pv/htv. Vaikka sairauspoissaolot ovat lisääntyneet, niin postiivisena puolena on nähtävä se, että pitkät, yhtäjaksoisesti yli 90 päivää kestävät sairauslomat, ovat vähentyneet. Tärkeimpinä syinä alenemaan ovat esimiesten ak tii vi ses ti käymät varhaisen tuen toimintamallin mukaiset kes kus te lut, työterveyshuollon painopisteen muuttaminen enemmän en nal ta eh käi se vään toimintaan ja työkykykoordinaattoritoiminnan aktiivinen toi min ta sekä työsuojelun panos. Toimintatapojen muutokset nä ky vät myös työkyvyttömyys- ja osatyökyvyttömyyseläkkeiden määrässä. Koulutuspalveluiden keskitetyllä toimintamallilla on voitu tarjota koulutusta suuremmalle henkilöstömäärälle kuin aiemmin. Henkilöstökertomus käsitellään yhteistyöryhmän kokouksessa Esityslistan lisäaineistona: - Henkilöstökertomus 2017 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä henkilöstökertomuksen vuodelta 2017 ja esittää sen edelleen hyväksyttäväksi yh ty mä val tuus tol le. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta.

12 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Yhtymävaltuusto

13 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Sisäisen valvonnan ja riskien hallinnan raportti vuodelta / /2017 Yhall Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh , leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi. Kuntayhtymän ulkoisesta ja sisäisestä valvonnasta määrätään hallintosäännössä ja sisäisen valvonnan sekä riskienhallinnan ohjeessa. Ulkoinen ja sisäinen valvonta yhdessä esimiesten ja toimielinten suorittaman valvonnan kanssa muodostavat valvontajärjestelmän. Ulkoista valvontaa toteuttavat tarkastuslautakunta ja tilintarkastaja. Kuntayhtymän sisäisestä valvonnasta vastaavat kaikki kuntayhtymän tilivelvolliset ja esimiehet. Kuntayhtymän toimintakertomuksessa on annettava selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä. Selonteko edellyttää arviointia keskeisissä toiminnallisissa prosesseissa tapahtuneesta valvonnasta, siellä havaituista epäkohdista ja mahdollisista kehittämistoimista. Arvioinnissa tulee huomioida johtamis- ja hallintotapaa, riskienhallintaa sekä sisäisen valvonnan nykytilaa ja kehittämistarpeita. Yhtymähallitus vastaa siitä, että kuntayhtymällä on hyvän johtamisja hallintotavan mukainen johtamisjärjestelmä ja että sisäiseen valvontaan ja riskienhallintaan liittyvät menettelytavat ja organisaation eri toimijoiden toimivalta, velvoitteet ja vastuut on hyväksytty. Sisäinen valvonta ja siihen kiinteästi liittyvä riskienhallinta on jatkuvaa toimintaa, jonka avulla pyritään varmistamaan tavoitteidensa saavuttamisen. Sisäisen valvonnan yhtenäisen toimintatavan varmistamiksi valvontamalliksi on laadittu lomakkeet, joita käytetään valvontatoimien runkona ulottuen toimintayksikkötasolle saakka. Valvontasuunnitelmat laaditaan kunkin tilivuoden alussa vahvistettujen toiminnan ja talouden tavoitteiden, riskien hallinnan ja erityisten valvontakohteiden osalta. Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan raportti on lähetetty myös Iisalmen kaupungin konsernihallinnolle. Esityslistan liitteenä: - Sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan raportti 2017 Esityslistan lisäaineistona: - Vastuualueiden yhteenvetoraportit sisäisestä valvonnasta (Ei julkinen)

14 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy sisäisen valvonnan ja riskienhallinnan raportin vuodelta 2017 ja toteaa, että raportti ei aiheuta erillisiä toimenpiteitä. Todetaan, että vuoden 2018 alussa esille tulleet tietosuojaan liittyvät toimenpiteet koskevat vuotta 2017, mutta näiden raportointi tapahtuu erilliskäsittelynä. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Tiedoksi: Tarkastuslautakunta Jäsenkunnat Johtoryhmä

15 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Tilinpäätös ja toimintakertomus / /2018 Yhall Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh , riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Kuntalain 113 :n mukaan kunnan tilikausi on kalenterivuosi. Yhtymähallituksen on laadittava tilikaudelta tilinpäätös tilikautta seuraavan vuoden maaliskuun loppuun mennessä ja annettava se tilintarkastajien tarkastettavaksi sekä tilintarkastuksen jälkeen saatettava se yhtymävaltuuston käsiteltäväksi kesäkuun loppuun mennessä. Tilinpäätökseen kuuluvat tuloslaskelma, tase ja niiden liitetiedot sekä talousarvion toteutumisvertailu ja toimintakertomus. Tilinpäätöksen allekirjoittavat yhtymähallituksen jäsenet ja toimitusjohtaja. Kuntalain 115 :n mukaan toimintakertomuksessa on esitettävä selvitys valtuuston asettamien toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutumisesta. Toimintakertomuksessa on myös annettava tietoja sellaisista talouteen liittyvistä olennaisista asioista, joista ei ole tehtävä selkoa tuloslaskelmassa tai taseessa. Toimintakertomuksessa tulee lisäksi esittää selonteko sisäisen valvonnan järjestämisestä. Vuoden 2017 tilinpäätös on laadittu kuntalain säännösten ja niiden nojalla annettujen ohjeiden sekä annettujen suositusten mukaisesti. Vuoden 2017 tuloksen ja taseen tiedot ovat vertailukelpoisia edelliseen vuoteen. Kahdeksas toimintavuosi osoittaa, että kuntayhtymän kustannuskehitys on ollut maltillinen ja alittanut perussopimuksessa asetetun tavoitteen, jonka mukaan kustannukset eivät saa kasvaa yli kolme prosenttia vuodessa. Vuonna 2017 kuntien maksuosuudet pienenivät 0,4 milj. euroa eli 0,3 % edelliseen vuoteen verrattuna. Oman toiminnan osalta kustannukset pienenivät 0,9 prosenttia eli 0,9 miljoonaa euroa. Ostetun erikoissairaanhoidon kustannuskehitys on ollut merkittävästi kuntayhtymän omaa toimintaa suurempi. Keskiarvo kuntayhtymätasolla on 4,1 %. Erikoissairaanhoidon kustannuskehitys on vaikuttanut kuntayhtymän kokonaiskustannusten kehitykseen, eikä kuntayhtymän omasta toiminnasta ole ollut mahdollisuutta kattaa erikoissairaanhoidon kustannusten kasvua ilman merkittäviä toiminnan muutoksia. Vuoden 2017 aikana erikoissairaanhoidon kustannukset ylittivät talousarvion 1,2, milj. eurolla, mikä pystyttiin kattamaan kuntayhtymän oman toiminnan tuloksesta kokonaisuudessaan ensimmäisen kerran koko kuntayhtymän toiminnan aikana.

16 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Pitkän aikavälin vertailu osoittaa, että 2010 vuodesta alkaen kustannustason nousu on merkittävästi tasaantunut SOTE-kuntayhtymän toiminnan aikana. SOTE kuntayhtymän kustannuskehitys on ollut Pohjois-Savon maakunnan maltillisimpia. Kuntayhtymän toiminta-aikana kustannustaso on noussut keskimäärin 1,9 % vuodessa. Jäsenkuntien maksuosuudet Perussopimuksen 26 :n mukaisesti jäsenkuntien laskutus perustuu kuukausittaiseen ennakkolaskutukseen. Kuntayhtymän tilinpäätökseen lasketaan vuosittain aiheutumisperiaatteen mukaisesti mukaan ali- ja ylikäyttö, mikä peritään tai hyvitetään 30 päivän kuluttua tilinpäätöksen valmistumisesta. Sosiaalihuollon ja perusterveydenhuollon palveluja ei ole tuotteistettu lukuun ottamatta vuodeosastopalveluita. Koska kuntayhtymän palvelut ovat jäsenkuntien kuntalaisten käytettävissä ilman kuntarajoja, aiheuttamisperiaatteen mukaisesta palvelujen kuntakohtaisesta käytöstä on päätetty raportoida Maisemamallilla. Ympäristötoimen osuudet on jaettu asukaslukujen suhteessa lukuun ottamatta eläinlääkintähuollon subventiokuluja. Subventiot on jaettu aiheuttamisperiaatteen mukaan. Koljonvirran sairaalan ja Iisalmen sairaalan tyhjien toimitilojen kulut on jaettu jäsenkunnille palvelujen käytön suhteessa. Tilikauden toteumaa on verrattu muutettuun talousarvioon ja edellisen vuoden tilinpäätökseen. Keskeisten poikkeamien syitä talousarvioon nähden on käsitelty yksityiskohtaisesti tilinpäätöskirjassa maisemamallin tilaustaulukoiden tekstiosuuksissa. SOTE yhteensä Kuntien palvelusopimuksen kokonaissumma vuodelle 2017 oli 137,1 miljoonaa euroa ja toteuma on 135,7 miljoonaa euroa. Talousarvion ylijäämä on ,13 euroa, josta oman toiminnan alitus ,56 euroa ja ostetun erikoissairaanhoidon ylitys ,43 euroa eli alitus yhteensä 1,0 %. Suurimmat kustannusylitykset talousarvioon nähden syntyivät ostetussa erikoissairaanhoidossa. Pieni 0,2 % ylitys on perhepalveluissa. Suurimmat kustannusalitukset syntyivät aikuissosiaalityössä, hoidossa ja hoivassa sekä suunterveydenhuollossa. Iisalmi Iisalmen palvelusopimuksen yhteissumma vuodelle 2017 oli 72,601 miljoonaa euroa. Vuoden 2017 toteuma oli 72,213 miljoonaa euroa, jossa kasvua edellisen vuoden tilinpäätökseen 1,0 miljoonaa euroa eli 1,1 %. Ostetun erikoissairaanhoidon kustannukset kasvoivat

17 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus vuoden 2016 tilinpäätökseen 1,2 miljoonaa euroa eli 6,9 %. Oman toiminnan kustannukset kasvoivat vuodesta euroa eli 0,4 % Suurimmat kustannusylitykset olivat ostetussa erikoissairaanhoidossa ja perhepalveluissa. Suurimmat alitukset olivat aikuissosiaalityössä, hoidossa ja hoivassa, kuntoutuksessa sekä suunterveydenhuollossa. Kiuruvesi Kiuruveden palvelusopimuksen yhteissumma vuodelle 2017 oli 33,735 miljoonaa euroa. Vuoden 2017 toteuma oli 33,795 miljoonaa euroa, jossa kasvua edellisen vuoden tilinpäätöksen 0,2 miljoonaa euroa eli 0,5 %. Ostetun erikoissairaanhoidon kustannukset kasvoivat 0,7 miljoonaa euroa eli 8,5 %. Oman toiminnan kustannukset kasvoivat 0,5 miljoonaa euroa eli 2,0 % Kustannusylitystä oli vain ostetussa erikoissairaanhoidossa. Suurimmat alitukset olivat aikuissosiaalityössä, kuntoutuksessa ja suunterveydenhuollossa. Sonkajärvi Sonkajärven palvelusopimuksen loppusumma vuodelle 2017 oli 17,278 miljoonaa euroa. Vuoden 2017 toteuma oli 16,793 miljoonaa euroa, jossa kasvua edelliseen vuoteen 0,2 miljoonaa euroa eli 1,3 %. Ostetun erikoissairaanhoidon kustannukset pienenivät edelliseen vuoteen verrattuna 0,4 miljoonaa euroa eli 10,0 %. Oman toiminnan kustannukset kasvoivat eurolla. Suurimmat kustannusylitykset olivat kuntoutuksessa. Suurimmat kustannusalitukset olivat aikuissosiaalityössä, omassa erikoissairaanhoidossa ja suunterveydenhuollossa. Vieremä Vieremän palvelusopimuksen loppusumma oli 13,437 miljoonaa euroa. Vuoden 2017 toteuma oli 12,946 miljoonaa euroa, jossa vähennystä edelliseen vuoteen euroa. Ostetun erikoissairaanhoidon kustannukset pienenivät edelliseen vuoteen verrattuna 0,2 milj. euroa eli 7,7 %. Oman toiminnan kustannukset pienenivät 0,2 milj. euroa eli 2,0 %. Kustannusylitykset olivat kuntoutuksessa, suunterveydenhuollossa, vastaanotoilla sekä omassa erikoissairaanhoidossa. Suurimmat kustannusalitukset olivat aikuissosiaalityössä ja perhepalveluissa sekä ostetussa erikoissairaanhoidossa. Jäsenkuntien maksuosuustaulukko suurtuotteittain sisältyy tilinpäätöskirjaan.

18 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Toimintatuotot Toimintatuotot pienenivät edelliseen vuoteen verrattuna 1,9 % ja toteuma jäi 0,6 milj. euroa eli 0,4 % alle talousarvion. Muutos edelliseen vuoteen johtuu mm. perustoimeentulotuen siirtymisestä Kelalle. Toimintatuotoista suurin osa n. 90 % on myyntituottoja, joista taas suurin osa 95 % on jäsenkuntien maksuosuuksia. Sopimuskuntien maksuosuudet jäivät alle talousarvion 12,6 %. Maksutuotot toteutuivat 7,2 % eli n. 0,9 milj. euroa pienempänä kuin edellisenä vuonna. Talousarvioon nähden toteuma on 6,8 % alle talousarvion eli n. 0,9 milj. euroa. Erikoissairaanhoidon maksuissa on ylitystä ja perusterveydenhuollon ja sosiaalihuoltolain mukaiset maksut alittuivat. Toimintakulut Toimintakulut pienenivät edellisvuodesta 4,7 milj. miljoonaa euroa eli 3,0 %. Mm. perustoimeentulotuen siirtyminen Kelalle vaikutti toimintamenojen pienenemiseen. Henkilöstökulut pienenivät edellisvuoteen verrattuna 2,9 milj. euroa miljoonaa euroa johtuen mm. siitä, että ravintohuolto siirtyi Iisalmen kaupungin organisaatioon ja työterveyspalvelut siirtyivät Terveyspalvelu Verso Oy:lle. Palvelujen ostot kasvoivat 0,5 miljoonaa euroa. Palvelujen ostojen kasvuun vaikutti mm. ostot ravintohuollon palveluista ja henkilökunnan työterveyshuollon palvelujen ostot. Tarvikkeiden ostot pienenivät 0,6 miljoonaa euroa ja avustukset 2,4 milj. euroa. Henkilöstökulut alittivat talousarvion 0,9 % eli 0,6 miljoonaa euroa. Vakinaisen henkilökunnan palkkamenot jäivät selkeästi pienemmiksi kuin talousarviossa, kun taas sijaisten palkat ja erilliskorvaukset ylittivät huomattavasti. Uutena toimintatapana vuonna 2016 perustetulle sissiyksikölle ei varattu tarpeeksi vuosiloman ja sairauslomien sijaisuuksiin määrärahoja ja se näkyy toteumassa. Henkilöstökulut ylittyivät talousarvioon nähden hallinnossa ja ympäristöterveydenhuollossa. Isommat talousarvion alitukset olivat kotihoidossa, asumispalveluissa, terveyspalvelujen hallinnossa ja mielenterveys- ja päihdepalveluissa. Palvelujen ostot alittuivat talousarvioon verrattuna 0,8 miljoonalla eurolla eli 1,1 %. Isoin ylitys oli henkilöstön työterveyspalvelujen ostoissa 0,3 milj. euroa. Ateriapalvelujen ostot alittivat talousarvion 4,3 %:lla eli 0,2 milj. eurolla. Sairaanhoitopiiriltä ostetun erikoissairaanhoidon kustannukset kasvoivat edelliseen vuoteen verrattuna 1,2 miljoonalla euroa eli 3,7 %. Aine-, tarvike- ja tavaraostot ovat toteutuneet lähes talousarvion mukaisina. Ylitystä talousarvioon oli lääkeostoissa 0,2 milj. euroa. Talousarvion alitusta oli mm. kalusto-ostoissa.

19 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Avustusten kuluryhmän kustannukset alittivat talousarvion 0,8 miljoonalla eurolla eli 12,2 %. Perustoimeentulotuen alitus oli 0,1 miljoonaa euroa ja omaishoidontuen 0,4 miljoonaa euroa. Omaishoidon tukeen käytetty rahasumma on euroa suurempi kuin edellisvuonna. Perustoimeentulotuki siirtyi Kelalle vuonna Muut toimintakulut kulut ylittää talousarvion 0,1 miljoonalla eurolla. Saatavien poistoja on kirjattu euroa luottotappioiksi. Jälkiperinnästä on saatu näihin kohdistuvia tuloja euroa. Rakennusten vuokrat ovat nousseet edellisvuodesta 0,2 milj. euroa. Poistot toteutuivat edellisvuotta suurempana sisältäen Rakennus R2 alaskirjauksen 0,3 milj. euroa. Romutetun rakennuksen perusparannusmenona ollut euroa on jäänyt kirjaamatta. Tämä poistetaan kirjanpidosta ja romutetaan vuonna Rakennus R2:n pihapiirissä oleva pysäköintialue säilyy edelleen uudisrakennuksen käytössä. Paikoitusalueen poistamaton osuus euroa siirretään kiinteistöön sisältyväksi. Toiminnalliset tavoitteet Olemme saavuttaneet talousarviovuodelle asetetut tavoitteet hyvin. Talouden osalta kustannuskehitys on edelleen kurissa, toiminnalliset tavoitteet ovat edistäneet kuntalaisten palvelujen saatavuutta ja palvelujen integraatiota. Sairauspoissaoloissa on tapahtunut 3 % lisäys vuoteen 2016 verrattuna. Sairauspoissaoloja vakinaisella henkilöstöllä oli keskimäärin 21,7 pv/htv. Vaikka sairauspoissaolot ovat lisääntyneet, niin positiivisena puolena on nähtävä se, että pitkät, yhtäjaksoisesti yli 90 päivää kestävät sairauslomat, ovat vähentyneet. Tärkeimpinä syinä alenemaan ovat esimiesten aktiivisesti käymät varhaisen tuen toimintamallin mukaiset keskustelut, työterveyshuollon painopisteen muuttaminen enemmän ennaltaehkäisevään toimintaan ja työkykykoordinaattoritoiminnan aktiivinen toiminta sekä työsuojelun panos. Toimintatapojen muutokset näkyvät myös työkyvyttömyys- ja osatyökyvyttömyyseläkkeiden määrässä. Hoito- ja hoivatakuu on toteutunut pääsääntöisesti. Myös suun terveydenhuollon osalta saavutettiin vuoden 2017 aikana hoitotakuun määrittelemä raja ja palvelut on pystytty antamaan takuuajan mukaisena. Merkittävin toimintatapojen, palveluintegraation ja palvelurakenteen uudistus kiteytyy Terveys-Kampus-hankkeeseen. Yhden luukun periaatteen palvelukokonaisuuksien muodostamisella ja uudistetuilla tilaratkaisuilla pyrimme entistä sujuvampaan asiakaspalveluun. Samalla on tavoitteena tilatehokkuuden nostaminen. Uudet toimintamallit ovat valtakunnallisten linjausten mukaisia ja voimme näillä valmistautua laajempaan sote-palvelujen toimintamalliin.

20 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Henkilöstötilinpäätös vuodelta 2017 käsitellään erillisenä asiana. Työterveyshuollon yhtiö aloitti toimintansa Kuntayhtymän konserniin perustettiin vuonna 2016 työterveyshuollon palveluja tuottava Terveyspalvelu Verso Oy, joka aloitti varsinaisen toimintansa vuoden 2017 alussa. Toiminta laajentui nopeasti ja liikevaihto kaksinkertaistui ensimmäisen tilikauden aikana, verrattuna aikaisempaan kuntayhtymän työterveyshuollon taseyksikköön. Vuoden 2017 ajan kuntayhtymä on omistanut 100 % yhtiön osakkeet. Yhtiössä toteutettiin suunnattu osakeanti kesällä 2017, jolla on pyritty turvaamaan yhtiön taloudellinen asema sekä kilpailu- ja kehittymiskyky markkinoilla ja laajentuvassa toiminnassa. Osakeannin johdosta yhtiön omistussuhteet muuttuvat vuoden 2018 alussa, mutta kuntayhtymä on edelleen suurin omistaja 51 %:n omistusosuudella. Osakeannilla saavutettiin mittava pääoma yhtiöön, joka myös turvaa sen, että kuntayhtymän tai jäsenkuntien ei ole tarvinnut sijoittaa lisäpääomaa yhtiön kehittämistoimintaan. Yhtiön tavoitteet toteutuivat hyvin. Osakeantiin ja yhtiön omistajaohjaukseen liittyviä asiota on käsitelty erillisenä asiana syksyllä Hallitus on todennut, että kuntayhtymässä ei ole ollut vakiintunutta käytäntöä omistajaohjaukselle. Erillisiä pykäläkäsittelyjä ei ole tehty omistajaohjauksesta, vaan ne ovat olleet tarvittaessa yhteisiä keskustelulinjauksia hallituksessa tai ohjaus on tarvittaessa haettu kaupungin konsernijohdolta esim. keskustellen tai sähköpostilla tiedustellen kannanottoina. Verson toiminnan osalta omistajaohjauksen linjaus on haettu sekä omistajakunnilta (kunnanjohtajat) ja erikseen järjestetyssä tilaisuudessa ennen pidettyä yhtiökokousta. Tuloksen käsittely Kuntalain 115 :n mukaan yhtymähallituksen on tehtävä esitys toimintakertomuksessa tai sen antamisen yhteydessä tilikauden tuloksen käsittelyä sekä talouden tasapainottamista koskeviksi toimenpiteiksi. Yhtymävaltuusto päättää tuloksen käsittelystä tilinpäätöksen hyväksymisen yhteydessä. Perussopimuksen 26 :n mukaisesti jäsenkuntien laskutus perustuu kuukausittaiseen ennakkolaskutukseen. Kuntayhtymän tilinpäätökseen lasketaan vuosittain aiheuttamisperiaatteen mukaisesti kuntakohtainen käyttö ja kustannukset. Ali- ja ylikäyttö peritään tai hyvitetään 30 päivän kuluttua tilinpäätöksen valmistumisesta. Jotta kuntayhtymän tilinpäätös on vertailukelpoinen jäsenkuntien tilinpäätösten kanssa, tilinpäätökseen on tehty ennakkokirjaukset jäsenkuntien ali-/ylikäytön mukaisista loppulaskuista. Jäsenkuntien

21 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus lisäperinnät ovat seuraavat: Kiuruveden kaupungin lisäperintä on ,70 euroa. Palautusta saavat Iisalmen kaupunki ,90 euroa, Sonkajärven kunta ,39 euroa ja Vieremän kunta ,54 euroa. Lisäperinnät ja palautukset ovat yhteensä ,13 euroa. Lisäperintöjen ja palautusten jälkeen kuntayhtymän tilikauden tulos oli +/- 0 euroa. Kuntayhtymän historian parhaasta tuloksesta kiitokset kuuluvat myös henkilökunnalle. Yhtymähallituksen asettama työryhmä esittää, että henkilöstön palkitsemiseen käytetään 75 e/henkilö tykytoiminnan lisäyksenä e-passi järjestelmän kautta. Kyseinen erä on suuruudeltaan n euroa ja se kirjataan vuodelle Esityslistan lisäaineistona: - Tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta Kuukausiraportti joulukuu Hyvinvointikertomus 2017 Yhtymähallitus päättää: 1. Allekirjoittaa vuoden 2017 tilinpäätöksen ja jättää tilinpäätöksen tilintarkastajan tarkastettavaksi, 2. oikeuttaa taloushallinnon tekemään tilinpäätökseen teknisluontoisia korjauksia ja tarkistuksia, 3. saattaa tilinpäätöksen tarkastuslautakunnan valmistelun jälkeen edelleen yhtymävaltuuston käsiteltäväksi ja 4. esittää yhtymävaltuustolle, että talousarvion menojen ylitykset/ alitukset, tulojen alitukset/ylitykset, tuloksen ylitys ja investointimäärärahojen alitukset/ylitykset hyväksytään. 5. päättää henkilökunnan palkitsemisesta 75 e/henkilö tykytoiminnan lisäyksenä e-passi järjestelmän kautta. Osuus kirjataan tilikauden 2018 tuloksesta ja on suuruudeltaan n euroa. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Merkitään pöytäkirjaan, että Leila Pekkanen oli poissa kokouksesta klo Esittelijänä toimii Seija Kärkkäinen. Marja-Leena Kärkkäinen poistui kokouksesta klo

22 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Toimitusjohtaja muutti päätösehdotustaan: Yhtymähallitus päättää: 1. Allekirjoittaa vuoden 2017 tilinpäätöksen ja jättää tilinpäätöksen tilintarkastajan tarkastettavaksi, 2. oikeuttaa taloushallinnon tekemään tilinpäätökseen teknisluontoisia korjauksia ja tarkistuksia, 3. saattaa tilinpäätöksen tarkastuslautakunnan valmistelun jälkeen edelleen yhtymävaltuuston käsiteltäväksi ja 4. esittää yhtymävaltuustolle, että talousarvion menojen ylitykset/ alitukset, tulojen alitukset/ylitykset, tuloksen ylitys ja investointimäärärahojen alitukset/ylitykset hyväksytään. Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Tarkastuslautakunta Yhtymävaltuusto Jäsenkunnat Tiedoksi: Kuntayhtymän esimiehet

23 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Kuukausiraportti tammikuu / /2018 Yhall Valmistelija: va.talousjohtaja Riitta Luukkonen, puh , riitta.luukkonen(at)ylasavonsote.fi. Vuoden 2018 talousarvion täytäntöönpano-ohjeen mukaan talousarvion seuranta kuntayhtymä- ja vastuualuetasolla tapahtuu kuukausittain. Kuukausiraporttiin liitetään vastuualueittain taloutta ja henkilöstöä koskevien suoritteiden lisäksi keskeisten toiminnallisten suoritteiden seuranta. Kuukausiraportti toimitetaan yhtymähallitukselle, jäsenkunnille sekä kuntayhtymän esimiehille. Tammikuun tuloslaskelma näyttää ylijäämää euroa. Ostettu erikoissairaanhoito ylittää talousarvion 0,3 milj. eurolla eli 1 %. Euroja ja suoritteita ei ole viety Numerukseen (ent. Kuntamaisema), joten kuntakohtaisia euroja ei ole vielä saatavilla. Ensimmäisen kerran kuntakohtaiset osuudet ovat tiedossa ensimmäisen kvartaalin raportoinnin yhteydessä. Esityslistan lisäaineistona: - Kuukausiraportti tammikuu 2018 Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Merkitään tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi. Jakelu Saaja: Jäsenkunnat Tiedoksi: Kuntayhtymän esimiehet

24 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Koneellisen lääkkeiden annosjakelun palvelujen hankinta Ylä-Savon Sote kuntayhtymä 462/ /2017 Yhall Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi., hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen, puh , seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi., vuodeosastopalvelujen päällikkö Päivi Eskelinen, puh , paivi.eskelinen(at)ylasavonsote.fi., asumispalvelujen päällikkö Tarja Huttunen, puh ,tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä on kilpailuttanut koneellisen lääkkeiden annosjakelunpalvelut IS-Hankinnan kautta vuonna Ostopalvelusopimus on toistaiseksi voimassa oleva ja irtisanomisaika on molemmin puolin 6 kk. Yhteishankinkintaan osallistuivat Ylä-Savon Sote kuntayhtymä ja Kuopion kaupunki. Hankintalain säännösten lähtökohtana on, että hankintayksiköt kilpailuttavat hankintansa. Yleiseksi käytännöksi on tullut, että olemassa olevia sopimuksia kilpailutetaan neljän vuoden välein, minkä vuoksi myös kuntayhtymän koneellisen lääkkeiden annosjakelun sopimus tulee kilpailuttaa. Hankinnan kohteena ovat Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän lääkkeiden annosjakelun palvelut vanhusten avopalvelujen (kotihoito ja palvelutalot), hoiva-asumisen ja kehitysvammayksiköiden asiakkaat. Lääkkeiden annosjakelun piirissä 6/2017 oli asiakkaita yhteensä 577 henkilöä. Arvioitu asiakasmäärä vuonna 2018 tulee olemaan vuoden 2017 mukainen. Vuoden 2018 talousarvioon on varattu lääkkeiden koneelliseen annosjakeluun yhteensä IS-Hankinnalle on toimitettu ilmoitus varautumisesta kilpailuttamiseen yhteishankintana. Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää antaa koneellisen lääkkeiden annosjakelun palvelujen kilpailuttamisen IS-Hankinta Oy:n tehtäväksi. Tarjouspyyntöluonnos tuodaan erikseen hallitukselle hyväksyttäväksi. PoSote vaikutusten arviointi: IS-Hankinta toimii koko Pohjois-Savon alueella. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti.

25 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Yhall Valmistelija: hoito- ja hoivajohtaja Anne Mikkonen, puh , anne.mikkonen(at)ylasavonsote.fi; hyvinvointijohtaja Seija Kärkkäinen, puh , seija.karkkainen(at)ylasavonsote.fi. asumispalvelujen päällikkö Tarja Huttunen, puh , tarja.huttunen(at)ylasavonsote.fi; kotihoidon päällikkö Päivi Eskelinen, puh , paivi.eskelinen(at)ylasavonsote.fi; Lääkkeiden annosjakelupalvelujen hankintaa vanhusten avohoitoon (kotihoito ja palvelutalot), hoiva-asumiseen ja kehitysvammayksiköihin on valmisteltu yhteistyössä IS-Hankinnan kanssa. Esityslistan lisäaineistona:(ei julkinen) - Lääkkeiden annosjakelu tarjouspyyntö (TP ) liitteineen Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus päättää hyväksyä valmistellun tarjouspyynnön IS-Hankinta Oy:n toteuttamaa kilpailutusta varten. PoSote vaikutusten arviointi: Päätöksellä ei ole vaikutusta PoSote valmisteluun. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

26 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Yhtymähallitus Jakelu Saaja: IS-Hankinta Oy Tiedoksi: Seija Kärkkäinen Anne Mikkonen Tarja Huttunen Päivi Eskelinen Ritva Pääkkönen Elina Puustinen

27 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Med Group Hammaslääkärit Oy:n valinta suun terveydenhuollon palvelusetelillä hankittavan palvelun tuottajaksi 811/ /2012 Yhall Valmistelija: terveysjohtaja Eija Jestola, eija.jestola(at)ylasavonsote.fi, puh Yhtymähallitus on hyväksynyt suun terveydenhuollon palvelusetelin käyttöönoton kuntayhtymässä. Med Group Hammaslääkärit Oy on jättänyt hakemuksen palvelusetelillä hankittavan palvelun tuottajaksi ja toimittamiensa asiakirjojen perusteella täyttää kaikki palveluntuottajalle asetetut vaatimukset. Esityslistan lisäaineistona: - Med Group Hammaslääkärit Oy:n hakemus liitteineen palvelusetelillä hankittavan palvelun tuottajaksi Valmistelijan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy Med Group Hammaslääkärit Oy:n suun terveydenhuollon palvelusetelillä hankittavan palvelun tuottajaksi. PoSote vaikutusten arviointi: Valinnanvapauden lisääminen. Vaikutukset ovat PoSoTe valmistelun näkökulmasta myönteisiä ja yhteensopivia. Toimitusjohtajan päätösehdotus: Hyväksytään valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Med Group Hammaslääkärit Oy Tiedoksi: Tiina Lampi Elvi Niskanen Manu Leppikangas

28 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Kuntajohtajatyöryhmän esitys kuntayhtymän toiminnan muuttamisesta kiinteistökuntayhtymäksi 302/ /2017 Yhall Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh , leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän kuntakokous nimesi kuntayhtymälle purkutyöryhmän, joka edelleen velvoitti kuntajohtajatyöryhmän valmistelemaan kuntayhtymän purkamiseen liittyviä järjestelyjä. Kuntajohtajatyöryhmä on tehnyt esityksen, johon pyydetään kuntayhtymän jäsenkuntien ja kuntayhtymän lausuntoa. Kuntajohtajatyöryhmän esitys Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle ja kuntayhtymän jäsenkunnille (Iisalmi, Kiuruvesi, Sonkajärvi ja Vieremä): Kuntajohtajatyöryhmä on kokouksessaan päättänyt esittää Ylä-Savon SOTE kuntayhtymälle ja kuntayhtymän jäsenkunnille seuraavaa: 1) Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä muutetaan alkaen Ylä- Savon SOTE kiinteistökuntayhtymäksi, jonka tehtävänä on hallinnoida nykyisen kuntayhtymän omaisuutta, joka ei maakuntauudistuksen yhteydessä siirry maakunnalle. 2) Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän perussopimuksen muuttamista varten perustetaan työryhmä, johon nimetään seuraavat viranhaltijat: Jarmo Ronkainen, Iisalmen kaupunki, kaupunginjohtaja, pj. Jarmo Muiniekka, Kiuruveden kaupunki, kaupunginjohtaja, vpj. Simo Mäkinen, Sonkajärven kunta, kunnanjohtaja Mika Suomalainen, Vieremän kunta, kunnanjohtaja Leila Pekkanen, Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä, toimitusjohtaja Eeva Suomalainen, Iisalmen kaupunki, talousjohtaja, siht. Ella Rautio-Kuosku, Kiuruveden kaupunki, talousjohtaja Katja Tornberg, Sonkajärven kunta, kunnansihteeri Jenni Koho, Vieremän kunta, hallintojohtaja Riitta Luukkonen, Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä, talousjohtaja Työryhmän tehtävänä on valmistella kuntayhtymän purkutyöryhmälle ja edelleen kuntien valtuustoille perussopimuksen muutosesitys sekä muutokseen liittyvät toimenpide-esitykset mennessä.

29 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus ) Työryhmä käyttää harkintansa ja toimivaltuuksiensa mukaisesti asiantuntijapalveluja perussopimuksen muutoksen ja jatkotoimenpiteiden valmistelussa. Esityslistan lisäaineistona: - Kuntajohtajatyöryhmän lausuntopyyntö - Liite 1: muistio kuntajohtajatyöryhmä Liite 2: esitys - Liite 3-4: KPMG:n selvitykset (ei julkinen) PoSote vaikutusten arviointi: Ei vaikutusta Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy kuntajohtajatyöryhmän esityksen ja toteaa lausuntonaan, että Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän muuttaminen kiinteistökuntayhtymäksi on perusteltua. Kiinteistökuntayhtymän tehtäväksi jäisi hallinnoida tällä hetkellä yhteisessä omistuksessa olevia kiinteistöjä ja muuta omaisuutta. Lähtökohtana on, että kunnat vastaavat itse omista sotekiinteistöistään. Päätös: Merkitään pöytäkirjaan, että Rauno Pikkarainen poistui kokouksesta klo Päätösehdotus hyväksyttiin. Jakelu Saaja: Jäsenkunnat Kuntajohtajatyöryhmä Tiedoksi: Johtoryhmä

30 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Viranhaltijapäätösten tarkistaminen Yhall Kuntayhtymän hallintosäännön 19 :n mukaan toimielimen on neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta ilmoitettava kuntayhtymän hallitukselle ja lautakunnalle niistä päätöksistä, jotka voidaan ottaa yhtymähallituksen tai lautakunnan käsiteltäväksi. Viranhaltijapäätösten osalta viranhaltijan on neljän päivän kuluessa päätöksen allekirjoittamisesta ilmoitettava: yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden osalta yhtymähallitukselle ja ympäristölautakunnan alaisten viranhaltijoiden osalta ympäristölautakunnalle. Yhtymähallituksen alaisten viranhaltijoiden viranhaltijapäätösluettelot toimitetaan kerran viikossa yhtymähallituksen puheenjohtajalle ja toimitusjohtajalle. Hallintosäännön 18 mukaan yhtymähallitukselle ei ilmoiteta henkilöstöpäätöksiä, jotka koskevat henkilöstöasioita, jotka on mainittu hallintosäännön luvussa Toimivalta henkilöstöasioissa. Esityslistan lisäaineistona jaetaan: - viranhaltijapäätösluettelo ajalta Yhtymähallituksen puheenjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus ei käytä otto-oikeutta viranhaltijoiden päätöksiin. Yhtymähallitus hyväksyy viranhaltijapöytäkirjat ja merkitsee yhtymähallituksen tietoon saatetuksi. Päätös: Päätösehdotus hyväksyttiin.

31 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Tiedoksiannot Yhall Valmistelija: hallintosihteeri Virpi Kauppinen, puh , virpi.kauppinen(at)ylasavonsote.fi. 1. Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo 3/2018 Kuntalain (410/2015) 126 :n mukainen työterveyshuollon sairaanhoitopalveluiden yhtiöittämisvelvollisuus. 2. Saapuneet sopimukset: - Yhteistyösopimus Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Oy:n kanssa Kansa-koulu II, määrämuotoisen kirjaamisen tuki sosiaalialalla - hankkeen toteuttamisesta. - Sopimus lääkehuollon palveluista Suomen Terveystalo Oy:n kanssa. - Käyttöoikeussopimus virtuaaliseen lääkelaskuohjelmaan Foycom Oy:n kanssa alkaen. - Hankintasopimus Viria Securi Oy:n kanssa alkaen. 3. Saapuneet pöytäkirjanotteet: - Ympäristölautakunta : Ympäristö- ja terveysvalvontapalvelut -vastuualueen toimintakertomus vuodelta Rautavaaran kunnanhallitus : Ihminen edellä -valinnanvapauskokeilu Ylä-Savossa hanke/alueellisen ohjausryhmän edustajan ja varaedustajan nimeäminen. 4. IS-Hankinta Oy:n hankintapäätöspöytäkirja Tarjouspyynto Terveyskampus, vaihe 2 pää- ja arkkitehtisuunnittelija. 5. Kuurojen palvelusäätiö sr:n hinnankorotusilmoitus alkaen (1 %). Toimitusjohtajan päätösehdotus: Yhtymähallitus merkitsee tiedoksi. Päätös: Merkittiin tiedoksi.

32 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Omistajaohjaus, salainen (JulkL 24, kohta 17) Yhall Valmistelija: toimitusjohtaja Leila Pekkanen, puh , leila.pekkanen(at)ylasavonsote.fi. Asian salassapidon vuoksi päätösehdotus, päätös ja asian käsittelyyn liittyvät liitteet jaetaan yhtymähallitukselle ja säilytetään asiakortilla.

33 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Yhtymähallitus Muut asiat Yhall Päätös: Yhtymähallitus päätti henkilökunnan palkitsemisesta vuoden 2017 hyvästä tuloksesta 75 e/henkilö tykytoiminnan lisäyksenä e-passi järjestelmän kautta. Kustannus noin euroa maksetaan vuoden 2018 määrärahoista. IS-Hankinnan yhtiökokous Puheenjohtaja päätti kokouksen klo

34 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Muutoksenhaku viranomaisen päätöksestä Kunnallishallinnossa voidaan päätöksenteon jälkeen tutkia päätökseen ja päätöksentekoon liittyviä erimielisyyksiä ja virheellisyyksiä monin tavoin. Yleensä päätökseen voi hakea muutosta valittamalla, mutta erimielisyyksiä voidaan puida myös oikeudenkäynneissä. Kysymykseen voivat tulla esimerkiksi seuraavat jälkikäteiset oikeusturvakeinot: - Kuntalain mukainen oikaisuvaatimus ja kunnallisvalitus, jollei erityislaissa säädetä muusta muutoksenhakukeinosta. - Hallintovalitus asioissa, joissa muutoksenhausta säädetään erityislainsäädännössä. - Julkisia hankintoja koskevan lain mukainen asian saattaminen markkinaoikeuden käsiteltäväksi hankinta-asioissa. - Kilpailunrajoituslain mukainen menettely asioissa, joissa kunnan epäillään käyttäneen väärin määräävää markkina-asemaansa. - Riita- tai rikosprosessi yksityisoikeudellisissa riita- tai rikosasioissa. - Hallintoriitamenettely, jos kysymyksessä on julkisoikeudelliseen oikeussuhteeseen perustuva riita. - Työtuomioistuinkäsittely tai neuvottelumenettely virka- tai työehtosopimuksen tulkintaa koskevissa asioissa. Päätökseen on aina liitettävä menettelyohjeet valituksen tai oikaisuvaatimuksen tekemiseksi. Jos muutoksen hakeminen on kielletty, päätökseen on liitettävä ilmoitus muutoksenhakukiellosta. Päätökset, joista ei saa tehdä valitusta tai oikaisuvaatimusta 1. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 136 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa Pykälät: 61-64, 66-70, Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 134 :n 1 mom. mukaan kirjallinen oikaisuvaatimus, seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla: Pykälät: ks. kohta oikaisuvaatimusohjeet 1. Hallintolainkäyttölain 5 :n 1 mom. / muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet:

35 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Oikaisuvaatimusohjeet Valitusosoitus Oikaisuvaatimuksen saa tehdä asianosainen eli se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa sekä kunnan jäsen. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen, Pykälät: 65, 71 Oikaisuvaatimus toimitetaan oikaisuvaatimusajan kuluessa ja viraston aukioloaikana alla olevaan osoitteeseen: Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Kirjaamo PL 4 (Pohjolankatu 21) Iisalmi S-posti: kirjaamo@ylasavonsote.fi Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Kunnallisvalitus Valituksen saa tehdä se, johon päätös on kohdistettu tai jonka oikeuteen, velvollisuuteen tai etuun päätös välittömästi vaikuttaa (asianosainen) sekä kunnan jäsen. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Viranhaltijalla ei kunnallisen virkaehtosopimuslain (669/709) 26 :n johdosta ole kuitenkaan oikeutta tehdä valitusta saman lain 2 :n mukaisesta asiasta, jos hänellä tai viranhaltijayhdistyksellä on oikeus panna asia vireille työtuomioistuimessa. Hallinto-oikeus ei ota tutkittavakseen valitusperustetta, joka koskee päätöksen työsopimuslain vastaisuutta. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kunnallisvalituksen, Pykälät:

36 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Pöytäkirja 3/ (40) Hallintovalitus Kunnan viranomaiset tekevät paljon päätöksiä erilaisten erityislakien nojalla. Erityislakien muutoksenhakusäännökset, jotka ovat hyvin vaihtelevia, menevät kuntalain muutoksenhakusäännösten edelle. Hallintovalituksen tekemistä ei ole rajattu siihen, että päätös on syntynyt laittomalla tavalla (laillisuusperuste), vaan hallintovalituksen voi tehdä myös sillä perusteella, että päätös on valittajan mielestä epätarkoituksenmukainen (tarkoituksenmukaisuusperuste). Hallintovalituksen saa tehdä vain asianosainen eli sellainen henkilö tai yhteisö, jonka oikeutta, etua tai velvollisuutta päätös koskee. Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä hallintovalituksen, Pykälät: Kunnallisvalituksen ja hallintovalituksen alaisiin päätöksiin haetaan muutosta kirjallisella valituksella, joka on toimitettava valitusviranomaisen alla olevaan osoitteeseen: Itä-Suomen hallinto-oikeus Minna Canthin katu 64, PL KUOPIO S-posti: Faksi: Muu muutoksenhaku viranomainen, osoite ja postiosoite: Valitus on tehtävä 30 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Kunnan jäsenen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, kun pöytäkirja on asetettu yleisesti nähtäväksi. Asianosaisen katsotaan saaneen päätöksestä tiedon, jollei muuta näytetä, seitsemän päivän kuluttua kirjeen lähettämisestä, saantitodistuksen osoittamana aikana tai erilliseen tiedoksisaantitodistukseen merkittynä aikana. Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet. Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valituskirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Jos valitusajan viimeinen päivä on pyhäpäivä, itsenäisyyspäivä, vapunpäivä, joulu- tai juhannusaatto tai arkilauantai, saa valitusasiakirjat toimittaa valitusviran-