Urho Kekkosen katu 2-4 2.krs iso neuvotteluhuone, 87100 Kajaani

PÖYTÄKIRJA 7/2015 1 Hallitus 27.05.2015 AIKA 27.05.2015 Klo 10:09-15:45 Tauko klo: 12:45-13:25 PAIKKA Urho Kekkosen katu 2-4 2.krs iso neuvotteluhuone, 87100 Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 101 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus 4 102 Pöytäkirjantarkastajien valinta 5 103 Yhtymävaltuuston koolle kutsuminen 6 104 Talouden ja toiminnan kehykset sekä suunnitteluohjeet vuosille 2016-2019 105 Viranhaltijapäätökset 9 106 Kehitysvammaisten Kalliokadun ryhmäkodin tilannekatsaus 107 Ilmoitusasiat 19 108 Katsaus 21 109 Virkamääräys terveysjohtaja Mikko Timoselle 23 110 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen pöytäkirja 24 111 Päivitetyt muutokset ja toiminnan rajaukset Kainuun soten palvelupisteissä kesällä 2015 7 11 25

PÖYTÄKIRJA 7/2015 2 KOKOUSAIKA 27.05.2015 klo 10:09-15:45 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 10:09-15:45 puheenjohtaja Kemppainen Tapani 10:09-15:45 I vpj Hyry Jussi Y. 10:09-15:45 II vpj Alasalmi Aila 10:09-15:45 jäsen Hakkarainen Annikki 10:09-15:45 jäsen Heikkinen Pekka 10:09-15:45 jäsen Heikkinen Pirjo 10:09-14:30 jäsen Poistui 108 aikana Horto Ilkka 10:09-15:00 jäsen Poistui 108 aikana Sarparanta Tiina 10:09-15:45 varajäsen Oikarinen Paavo 10:09-15:45 jäsen Piirainen Mauri 10:09-15:45 jäsen Ritakallio-Knuutinen Pirjo 10:09-14:50 jäsen Poistui 108 aikana Seppänen Juhani 10:09-15:45 jäsen Poissa Kurikka Elina jäsen Sirkeinen Unto Puolangan kunnan edustaja Muut osallistujat Moilanen Erkki 10:09-15:45 valtuuston pj Varimo Pertti 10:09-15:45 valtuuston I vpj Polvinen Osmo 10:09-15:45 valtuuston II vpj Ahopelto Maire 10:09-15:45 kuntayhtymän johtaja Piirainen Sanna 10:09-15:45 pöytäkirjanpitäjä Yliniemi Kalevi 10:09-15:45 ALLEKIRJOITUKSET../2015../2015 Raili Myllylä Puheenjohtaja Sanna Piirainen Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 101-111 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS

../2015 PÖYTÄKIRJA 7/2015 3../2015 Aila Alasalmi Juhani Seppänen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä Kainuun soten kansliassa. Urho Kekkosen katu 2-4, 2 krs. 87100 Kajaani, pe 5.6.2015 Klo: 8.00-15.00

PÖYTÄKIRJA 7/2015 4 Hallitus 101 27.05.2015 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 101 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköisesti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu 21.5.2015. Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja puheoikeuden. Puolangan kunnan edustajalla on puhe- ja äänioikeus asioissa, joiden osalta Puolanka on osajäsen. Muiden asioiden osalta Puolangan kunnan edustajalla ei ole puhe-, ääni- eikä läsnäolo-oikeutta. Hyväksyi.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 5 Hallitus 102 27.05.2015 Pöytäkirjantarkastajien valinta H 102 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa puheenjohtaja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toimielimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjantarkastajat valitaan aakkosjärjestyksessä. Tällä kertaa vuorossa ovat Aila Alasalmi ja Juhani Seppänen. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toimielimen päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yhtä päivää aiemmin on ilmoitettu. Hallitus valitsee pöytäkirjantarkastajiksi Aila Alasalmen ja Juhani Seppäsen. Pöytäkirja pidetään nähtävänä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kansliassa perjantaina 5.6.2015 klo 8.00-15.00. Hallitus: Hyväksyi.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 6 Hallitus 103 27.05.2015 Yhtymävaltuuston koolle kutsuminen H 103 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Perussopimuksen 9 :n mukaan yhtymävaltuuston kutsuu koolle hallitus. Perussopimuksen 6 :n mukaan kokouskutsu on lähetettävä vähintään 14 vuorokautta ennen kokousta yhtymävaltuustolle ja hallitukselle sekä lähetettävä tiedoksi jäsenkuntien hallituksille. Lisätietoja asiasta antavat hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh. 044 710 1767 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033, tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää kutsua koolle yhtymävaltuuston kokouksen keskiviikkona 17.06.2015 klo: 14.00, paikkana Kajaanin kaupungin valtuustosali, Kajaani. Hallitus: Hyväksyi.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 7 Hallitus 104 27.05.2015 Talouden ja toiminnan kehykset sekä suunnitteluohjeet vuosille 2016-2019 H 104 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän pe rus so pi muksen mukaan Kuntayhtymä neuvottelee kunkin kunnan kanssa seuraa van vuoden talousarviosta, asukkaiden palveluista ja niiden mahdol li sis ta muutoksista sekä kuntayhtymän yhteistyössä kuntien kanssa tekemistä tehtävistä. Neuvottelut on käytävä kunkin vuoden ke säkuun loppuun mennessä. Talousarvio- ja suunnitelmaluonnos on toimi tet ta va jäsenkunnille kuntaneuvottelujen jälkeen 31.8. mennessä ja hyväksytty talousarvio ja -suunnitelma viimeistään 30.12. men nessä. Talousarviossa huomioidaan terveydenhuollon jär jes tä mis suunni tel man mukaiset linjaukset ja toimenpiteet. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä käy pe rus so pimuk sen mukaisia neuvotteluja kuntien kanssa touko kuus sa ja ke säkuus sa tehtävillä kuntakäynneillä. Tilinpäätöksestä 2013 tilinpäätökseen 2014 kuntien rahoitusosuus nousi 3,2 % ja tilinpäätöksestä 2014 talousarvioon 2015 kuntien rahoitusosuuden nousu on 3,1 %. Tilinpäätöksestä 2013 tilinpäätökseen 2014 toimintatuotot kasvoivat 4 % ja tilinpäätöksestä 2014 talousarvioon 2015 toimintatuottojen kasvu on 2,9 %. Tilinpäätöksestä 2013 tilinpäätökseen 2014 toimintakulut nousivat 4,4 %. Tilinpäätöksestä 2014 talousarvioon 2015 toimintakulujen nou su on 4 %. Vuoden 2015 talousarvio on n 4,0 milj. euroa ali jäämäi nen. Hallituksen 22.4.2015 hyväksymässä käyttösuunnitelmassa ta lous ar vion 2015 loppusumma ei muuttunut. Käyttösuunnitelmaan teh tiin muutoksia ainoastaan tulosalueiden sisällä. Toimintakulujen kehitys vuodesta 2013 vuoteen 2015 on ollut yli 4,0 % vuosittain ja kun huomioidaan vielä vuoden 2015 talousarvion n 4,0 milj. euron alijäämä, niin toimintakulujen kasvu tulisi saada py symään tulevaisuudessa huomattavasti maltillisemmalla tasolla. Kainuun soten hallituksen 22.4.2015 hyväksymä käyttösuunnitelma on pohjana vuoden 2016 talousarvion laadinnalle. Toimintakuluissa hen ki lös tö me no jen kasvuun on varattu 1 %. Muutoin tulosalueiden me no jen tulee pysyä v. 2015 käyttösuunnitelman tasossa. Ai noastaan toiminnallisista muutoksista johtuvat kustannusten nousut ovat hy väk syt tä viä. Vuoden 2015 alusta voimaan tulleen valtionosuusuudistuksen vuoksi kuntien ja kuntayhtymän perussopimusta muutettiin val tion osuus-

PÖYTÄKIRJA 7/2015 8 Hallitus 104 27.05.2015 las ken nan osalta. Perussopimukseen lisättiin myös määräykset siitä, mi ten kuntayhtymälle muodostuvaa ali/ylijäämää käsitellään. Kuntien vuoden 2016 maksuosuudesta käydään yhteiset neuvottelut kun tien kanssa. Tulosalueet valmistelevat talousarvioesityksensä 21.8.2015 mennes sä. Hallitukselle jaetaan esityslistan eril lis liit tee nä Talouden kehyk set ja suunnitteluohjeet vuosille 2016-2019. Erillisliite nro: 1 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh. 050 404 1224 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää antaa tulosalueille erillisliitteen mukaiset alustavat ta lou den ja toi mi nnan kehykset ja suunnitteluohjeet vuosille 2016-2019. Hallitus: Hyväksyi. Asiantuntijana kuultiin talousjohtaja Eija Tolonen-Mannista, joka poistui ennen päätöksentekoa. Liitteet Liite 1 Erillisliite 1 (H 27.5.2015) Talouden ja toiminnan kehykset sekä suunnitteluohjeet vuosille 2016-2019

PÖYTÄKIRJA 7/2015 9 Hallitus 105 27.05.2015 Viranhaltijapäätökset H 105 Hallitus päätti 20.3.2013 delegoida kuntalain 51 mukaisen otto-oikeuden tulosaluejohtajille heidän alaisten viranhaltijoiden tekemien päätösten osalta. Samalla hallitus päätti, ettei se käytä otto-oikeuttaan päätöksiin, jotka on tehty hallintosäännön 47 :n nojalla. Lisäksi hallitus päätti edellyttää, että kaikki päätökset tehdään sähköisillä järjestelmillä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallinnossa on valmistunut seuraavat tulosaluejohtajien viranhaltijapäätökset: Viranhaltijapäätökset ajalta 27.4.-18.5.2015: Hallintojohtaja Kalevi Yliniemi Henkilöstöpäätös: :t 2 Hallintoylilääkäri Esa Ahonen Hankintapäätös: :t 4, 10 (30.3.2015) Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen Henkilöstöpäätös: :t 5-6 Vs. terveysjohtaja Esa Ahonen Henkilöstöpäätös: :t 18-19 Ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen Hankintapäätös: :t 2 Lupapäätös: :t 9-11 Todistus elintarvikealan toimijalle elintarvikehuoneistoa koskevan ilmoituksen käsittelystä: 6 kpl Luettelo tupakkatuotteiden vähittäismyyntipäätöksistä: 1 kpl Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 10 Hallitus 105 27.05.2015 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Viranhaltijapäätösten yhteenvedot ovat nähtävillä Kainuun soten kansliassa, Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerroksessa ja ympäristöterveydenhuollon osalta, ympäristöterveydenhuollon toimistossa, Satamakatu 2 B, 2. kerroksessa sekä hallituksen kokouksessa. Hallitus päättää, ettei se ota tässä kokouksessa tiedoksi saatettuja viranhaltijapäätöksiä käsiteltäväkseen. Hallitus päättää, ettei se ota yllä olevia viranhaltijapäätöksiä ja Maire Ahopellon päätöstä 13 sopimuksen purkaminen/iss Palvelut Oy (26.5.2015) käsiteltäväkseen ja merkitsee ne tiedoksi. Hallitus: Hyväksyi muutetun ehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 11 Tarkastuslautakunta 16 11.03.2015 Hallitus 69 22.04.2015 Hallitus 106 27.05.2015 Kehitysvammaisten Kalliokadun ryhmäkodin tilannekatsaus TARLTK 16 Tarkastuslautakunnan kokoukseen on kutsuttu perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen kertomaan kehitysvammaisten Kalliokadun ryhmäkodin tilanteesta. Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen selosti tarkastuslautakunnalle kehitysvammaisten asumismuotoja ja KEHAS -ohjelmaa sekä Kainuun maakunta -kuntayhtymän ja edelleen Kainuun sote -kuntayhtymän linjauksia kehitysvammaisten asumispalveluissa. KEHAS -ohjelmalla pyritään vähentämään kehitysvammaisten laitospaikkoja nopeasti, suunnitelmallisesti ja hallitusti. Päämääränä on, että 2020 jälkeen kukaan ei asu enää laitoksissa. Kainuun vammaispalveluiden strategiset linjaukset ovat: ennaltaehkäisevän työn lisääminen, laitoshoidon hajauttaminen 2016 mennessä (avopalvelujen kehittäminen, uusi sairaala), perhehoidon lisääminen, tilapäisen ja lyhytaikaisen hoidon lisääminen lähipalveluna sekä työ- ja päivätoiminnan kehittäminen. Kajaaniin on valmistunut 2014 yksi kehitysvammaisten 15 paikkainen asumisyksikkö Sirkunkujalle ja toista ollaan suunnittelemassa Rajamiehentielle. Varaus myös kolmanteen asumisyksikköön on olemassa. Kainuun sotessa muutosten selvittelytyötä on tehty vuodesta 2012 alkaen, käytännön muutoksia keväästä 2013 alkaen. Palo- ja pelastustoimen viranomaisen määräyksestä Kalliokadun yksikkössä on 1.2.2014 aloitettu yövalvonta, joka lisää yksikön henkilöstökuluja noin 100 000 euroa/vuosi. Kalliokadun yksikkö on ns. ohjatun asumisen yksikkö, asiakaspaikkoja 6 + 1. Asumismuoto muuttuu tukiasumiseksi ja samalla yhdistetään Suksikadun, Kalliokadun ja Kätönmäen yksiköiden henkilöstö Asemakadun yksikköön. Yksilökohtaiset asiakas-/palvelusuunnitelmat on laadittu. Kalliokadun yksikössä asuu tällä hetkellä neljä henkilöä. Omaisten kuuleminen, yhteistyö, valitukset ja kirjelmöinti ovat olleet vireillä keväästä 2013 alkaen. Perhepalvelujohtaja esitti myös esimerkkilaskelmia asumisrakenteen kustannuseroista sekä tilinpäätöstietoa kokonaiskustannuksista vuosilta 2012 ja 2013 ja vuoden 2015 talousarviosta.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 12 Tarkastuslautakunta 16 11.03.2015 Hallitus 69 22.04.2015 Hallitus 106 27.05.2015 Tarkastuslautakunnassa asiasta käytiin vilkasta keskustelua. Esillä olivat mm. mahdollinen sprinkler -laitteiston asentaminen Kalliokadun ryhmäkotiin ja siitä syntyvät kustannukset / mahdolliset kustannussäästöt, asukkaiden turvallisuus ym. tekijät, kun heidät sijoitetaan Asemakatu 5:n normaaliin tukiasumiseen. Puheenjohtajan ehdotus: Tarkastuslautakunta: Tarkastuslautakunta merkitsee saamansa katsauksen tiedoksi. Lisäksi tarkastuslautakunta pyytää Kainuun soten hallitusta yksilöidysti selvittämään seuraavat asiat: - mitä kustannussäästöjä Kalliokadun ryhmäkodin sulkemisella saavutetaan, - miten allergiset henkilöt sjoitetaan, - miten ryhmäkodin asukkaiden / omaisten mielipide on huomioitu, - miten asukkaiden turvallisuus uudessa sijoituksessa on huomioitu? Lisäksi tarkastuslautakunta näkee tarpeellisena käydä Kainuun soten yhtymävaltuustossa linjakeskustelun valtakunnallisesta KEHAS -ohjelmasta. Hyväksyi. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta välittömästi kokouksessa. H 69 22.4.2015 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tar kas tus lau takun ta on pyytänyt 11.3.2015 16 Kainuun soten hallitusta yk si löidys ti selvittämään seuraavat asiat: - mitä kustannussäästöjä Kalliokadun ryhmäkodin sulkemisella saavu te taan, - miten allergiset henkilöt sijoitetaan, - miten ryhmäkodin asukkaiden/omaisten mielipide on huomioitu, - miten asukkaiden ja asukkaiden turvallisuus uudessa sijoituksessa

PÖYTÄKIRJA 7/2015 13 Tarkastuslautakunta 16 11.03.2015 Hallitus 69 22.04.2015 Hallitus 106 27.05.2015 on huomioitu? Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: H 106 27.5.2015 Lisäksi tarkastuslautakunta näkee tarpeellisena käynä Kainuun soten yhtymävaltuustossa linjakeskustelun valtakunnallisesta KEHAS -oh jel mas ta. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tarkastuslautakunnan 11.3.2015 16 selvityspyynnön tiedoksi ja lähettää sen virkamiesvalmisteluun. Hyväksyi. Puolangan kunnan edustaja ei osallistunut asian käsittelyyn. Kokous keskeytettiin klo: 12.00-12:52 väliseksi ajaksi. (Valmistelijat vastuualuepäällikkö Anna-Liisa Kainulainen ja perhepalvelujohtaja Matti Heik kinen) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tar kas tus lau takun ta on kokouksessaan (11.3.2015, 16) Kainuun soten hallitusta yk si löi dys ti selvittämään seuraavat asiat: 1) Mitä kustannussäästöjä Kalliokadun ryhmäkodin sulkemisella saa vu te taan? Kalliokadun ryhmäkodin sulkeminen on osa laajempaa toiminnallista suun ni tel maa ja kokonaisuutta. Pienten ja kustannuksiltaan korkeiden ryh mä ko tien lakkauttaminen mahdollistaa yksilöllisemmän tu ki asu mi sen mal lin käynnistämisen ja kehittämisen Kainuussa. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kehitysvammapalvelujen ikä va kioi dut kustannukset ovat keskisuurten kuntien vertailun kalleimmat (ks. Mikkola ym. 2014. Keskisuurten kuntien sosiaali- ja ter veys toi men kustannukset vuonna 2013).

PÖYTÄKIRJA 7/2015 14 Tarkastuslautakunta 16 11.03.2015 Hallitus 69 22.04.2015 Hallitus 106 27.05.2015 Palvelujärjestelmän rakenteellisilla muutoksilla voidaan alentaa ke hitys vam mais ten henkilöiden asumisen kustannuksia vähentämättä tai huo non ta mat ta kehitysvammaisten henkilöiden palveluja. Val tio neuvos ton periaatepäätösten (21.1.2010 ja 8.11.2012) mukaan jo kai sella kehitysvammaisella henkilöllä on oikeus asua samoin kuin muutkin kuntalaiset ja saada tarvitsemansa palvelut. Periaatepäätös liittyy vuosina 2010 2015 toteutettavaan kehitysvammaisten asumisen oh jel maan (KEHAS), jonka taustalla on laitosperustaisen ja eriyt tävän palvelurakenteen purkaminen ja yhteiskunnallisten rakenteiden ja palveluiden kehittäminen sellaisiksi, että myös vammaiset henkilöt voi vat elää mahdollisimman tavallista elämää lähiyhteisössään ja yhteis kun nas sa. Lähtökohtana on, että kaikilla ihmisillä on oikeus elää itsenäisesti ja ol la osa lähiyhteisöään. Kainuun soten tukiasumisenmalli on valittu STM:n kehitysvammaisten asumisen ohjelman hyväksi käytännöksi. Hy vä käytäntö tullaan kuvaamaan kehitysvammaisten asumisen ohjel man raportissa. Kalliokadun ryhmäkotiin on pelastusviranomaisen määräyksestä järjes tet ty yövalvonta. Kalliokadun ryhmäkodin toiminta on ohjattua asu mis ta, mikä tarkoittaa sitä, että siellä asuvat kehitysvammaiset hen ki löt eivät hoidon tai huolenpidon vuoksi tarvitse yövalvontaa. Yö val von nan järjestämisen kustannukset vuositasolla ovat noin 100 000. Sammutusjärjestelmän (sprinklaus) asentamisen kustannus on noin 30 000. Kalliokadun ryhmäkodin paikkamäärä on enintään 7, minkä vuoksi sammutusjärjestelmän asentaminen ko. ryhmäkotiin ei ole kannattavaa. Perinteinen ryhmäkotitoiminta ei myöskään vastaa nuorten kehitysvammaisten henkilöiden asumisen toiveisiin ja tar pei siin. Taulukossa 1 on verrattu Kajaanin ohjatun asumisen yksikköhintoja vuo sil ta 2013 ja 2014. Ryhmäkodeista edullisin hinta (113 e/vrk/asiakas) vuodella 2014 on Pöllyvaaran yksikössä, yksikön paik ka lu ku on 12. Vastaavasti kallein yksikkö on Kalliokadun yksikkö (154,3 e/vrk/asiakas). Taulukko 1: Tilinpäätökseen perustuva ulkokuntahinta ohjatun asumi sen yksiköissä Kätönmäen ryh mä ko ti Suksikadun Kalliokadun ryhmäkoti Pöllyvaaran ryhmäkoti yksikkö henkilöstön mää rä 4 ohjaajaa, siirtynyt asu mi sen ohjauk seen 7/2014 3 ohjaajaa, siirtynyt 7/2014 asumisen 6 ohjaajaa, varaus 4 lisät ty 2 yövalvonnan vuok si 7 ohjaajaa

PÖYTÄKIRJA 7/2015 15 Tarkastuslautakunta 16 11.03.2015 Hallitus 69 22.04.2015 Hallitus 106 27.05.2015 ohjaukseen vuosi 2013 2014 2013 2014 2013 2014 2013 2014 paikkaluku 6-6 - 6+1 6+1 12 12 hinta /asukas/vrk hinnan muutos % 2013 2014 113,3 118,4 88,9 120,7 105 154,3 1 2 7, 2 4,3 % 26,3 % 31,9 % -12,6% 113 Tukiasumisen keskimääräinen vuorokausihinta on 38,99. Kä tönmä en, Suksikadun ja Kalliokadun ryhmäkodin henkilöstöllä voidaan jär jes tää palvelut noin 40:lle tukiasumisen tarpeessa olevalle ke hitys vam mai sel le henkilölle. 2) Miten allergiset henkilöt sijoitetaan? Myös allergisille henkilöille laaditaan yksilöllinen palvelusuunnitelma. Pal ve lu suun ni tel mas sa huomioidaan asiakkaiden yksilölliset tarpeet. Asia kas voi käyttää Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh tymän kehitysvammapalvelujen oman toiminnan tai ostopalvelujen (pui te jär jes te ly) asumisyksikköjä. Lisäksi asiakkaalla on mah dol lisuus käyttää perhehoidon palvelua. 3) Miten ryhmäkodin asukkaiden/omaisten mielipide on huomioitu? Pohjois-Suomen aluehallintovirastossa on tällä hetkellä vireillä kante lu (PSAVI/3195/05.06.06/2014), joka koskee erityisesti asiasta tiedot ta mis ta, asiakasta koskevasta päätöksenteosta, muutosten mahdol li sis ta vaikutuksista asiakkailta perittäviin maksuihin, vuok ra so pimuk sis ta, menettelytavoista vuokrasopimuksiin liittyen sekä ai ka taulus ta. Aluehallintovirastolle on annettu erillinen selvitys ja lausunto. Alue hal lin to vi ras to tulee päätöksessään arvioimaan viranomaisen toi min nan lainmukaisuutta, asianmukaisuutta ja mahdollista virheellisyyttä. Alue hal lin to vi ras to ei ota kantaa Kalliokadun ryhmäkodin toiminnan lak kaa mi seen. Kunnalla on oikeus päättää palvelujen jär jes tä mis ta pa. Ryhmäkodin asukkaiden ja heidän omaistensa mielipide on huo mioitu palvelusuunnitelmien laadinnassa/päivittämisessä. Osalle Kal lioka dun ryhmäkodin asukkaita palvelusuunnitelma Kalliokadun ryh mäko din toiminnan päättymisen vuoksi on laadittu kaksi kertaa, lisäksi on toteutettu hallintolain mukainen yksilöllinen kuuleminen. Vielä Kal lio ka dun ryhmäkodissa asuville kolmelle kehitysvammaiselle on tar jot tu useita asumisen järjestelyn vaihtoehtoja. Osa omai sista/edun val vo jis ta on käynyt tutustumassa tarjottuihin vaihtoehtoihin.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 16 Tarkastuslautakunta 16 11.03.2015 Hallitus 69 22.04.2015 Hallitus 106 27.05.2015 Kehitysvammaisten henkilöiden omaa tahtoa on selvittänyt ke hi tysvam mais ten palvelusäätiön suunnittelija. Heidän asumisen toiveita on käsitelty Asumisen suunnitelmani -työkalun avulla. Saadun sel vityk sen mukaan Kalliokadun ryhmäkodissa asuvat ovat henkisesti val mii ta muuttoon ja muutokseen. Heidän ajatuksensa tu le vai suudes ta ovat positiivisia. Kalliokadun ryhmäkodin asukkaat haluavat muut taa Kalliokadulta. Jo muuttaneiden ystävien onnistuneet muutto ko ke muk set ovat osaltaan vahvistaneet kehitysvammaisten hen kilöi den oman mielipiteen muodostumista. Lisätietona kokouksessa jae taan yhteenveto Kalliokadun ryhmäkodin asukkaiden mie li pi teiden ja toiveiden selvittämisestä. Palvelusuunnittelun lähtökohtana aina on asiakkaan oman mie li piteen huomioiminen ja kehitysvammaisen henkilön tarpeen mukainen yk si löl li nen asumisratkaisu. Tukiasumisen ohjauksessa huomioidaan asiak kaan tarpeen mukainen tuki asumiseen sekä asumista tukeva päi vän ai kai nen toiminta. Suunnittelu on toteutettu yhteistyössä asiak kaan, omaisten ja muun lähiverkoston kanssa. 4) Miten asukkaiden turvallisuus uudessa sijoituksessa on huo mioitu? Palo- ja pelastustoimen mukaan Asemakadun tukiasumista ei luo kitel la hoitolaitokseksi, koska asukkaat asuvat ns. tavallisessa vuokra-asun nos sa, maksavat itse vuokransa ja henkilökuntaa ei ole kokoa jan paikalla. Tällöin asuminen/toiminta ei velvoita laatimaan poistu mis tur val li suus sel vi tys tä. Tukiasumisen palveluissa olevat asukkaat asuvat vuokrahuoneistossa ja heillä on vuokrasuhde Kiinteistö Oy Kajaanin Pietariin. Asumisessa noudatetaan kiinteistö Oy Ka jaanin Pietarin asukasoppaan pelastussuunnitelmaa ja tur val li suus ohjei ta. Kiinteistöön on sovittu palotarkastus (22.5), jolloin myös keskus tel laan pelastautumisharjoitusten suunnittelusta. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän työntekijöillä ja vi ran hal ti joil la on pelastuslain (379/2011, 42) mukainen yh teis toimin ta ja ilmoitusvelvollisuus alueen pelastusviranomaiselle jos he saa vat tietää rakennuksessa, asunnossa tai muussa kohteessa ilmei sen palonvaaran tai onnettomuusriskin. Laissa on säädetty myös toi min nan har joit ta jan, rakennuksen omistajan sekä haltijan vel voitteis ta, pelastussuunnitelmasta sekä poistumisturvallisuudesta. Kajaanin kehitysvammaisten henkilöiden tukiasumisen piirissä asuu 31 kehitysvammaista henkilöä. Asemakadulla on 6 asuntoa, joissa asuu yhteensä 10 henkilöä ja 1 asunto, jossa asuu ke hi tys vam mainen pariskunta. Neljä tukiasuntoa sijaitsee Asemakadun lä hei syydes sä. Loput tukiasumisen piirissä asuvat henkilöt asuvat vuokra-asun nois saan ympäri Kajaanin kaupunkia. Henkilökunta (10 oh-

PÖYTÄKIRJA 7/2015 17 Tarkastuslautakunta 16 11.03.2015 Hallitus 69 22.04.2015 Hallitus 106 27.05.2015 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: jaa jaa) ohjaa tukiasumisen piirissä olevia asiakkaita heidän yk si löllis ten tarpeidensa mukaisesti. Asemakadun tukiasumiseen on asennettu ovihälytys. Iltavuoron päät tyes sä huoneistokohtainen ovihälytys kytketään päälle, joillakin asuk kail la voi ovihälytys olla käytössä ympärivuorokauden. Mikäli asu kas aukaisee ulko- ovensa, lähtee ovihälytyksestä ilmoitus seuraa vas ti: - kello 7 21 ohjaajan käsipuhelimeen - kello 21 07 hälytys menee Puistokulman ryhmäkotiin. Yöhoitaja ot taa puhelinyhteyden hälytyksessä näkyvään huoneistoon. Jos puhe lus sa ilmenee jotain epäselvää esim. ovi jää auki tai asukas häviää tehdään jatkohälytys Securitaksen vartijalle. Vartija menee paikal le ja tarkistaa tilanteen ja laittaa asukkaan tarvittaessa am bu lanssiin tms. ja ilmoittaa tilanteen Puistokulmaan. Asemakadulle hä ly tyksiä on tullut noin 5 viimeisen vuoden aikana. Hallitus toteaa myös, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kunta yh ty män hallituksen asiaa koskevat päätökset ovat saaneet lainvoi man ja muutoksenhausta on säädetty kuntalaissa erikseen (365/1995, 89, 1. mom.). Tarkastuslautakunnan tehtävästä ja toimi val las ta asiassa on säädetty kuntalaissa erikseen ( 71). So si aa lihuol lon asiakas, joka on sosiaalihuollon viranhaltijan päätökseen tyy ty mä tön, voi tehdä oikaisuvaatimuksen Kainuun sosiaali- ja tervey den huol lon kuntayhtymän yksilöhuoltojaostolle. Lisäksi pää tökses sä kerrotaan tarkemmin, miten siihen voi hakea muutosta. Tarkastuslautakunnan selvityspyyntö ei anna aihetta muihin toi menpi tei siin. Puolangan kunnan edustaja ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Lisätietoja asiasta antaa vastuualuepäällikkö Anna-Liisa Kai nu lainen, p. 044 750 2160, perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen, puh. 044 750 2424 tai kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033. Sähköpostiosoitteet ovat muotoa etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää antaa edellä olevan selvityksen vastauksena Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tarkastuslautakunnalle. Hallitus: Paavo Oikarinen esitti Jussi Y. Hyryn kannattamana, että kuntayhtymän johtajan ehdotuksen lisäksi seuraavan hallituksen kokoukseen valmistellaan ja tuodaan päätettäväksi Kalliokadun

PÖYTÄKIRJA 7/2015 18 Tarkastuslautakunta 16 11.03.2015 Hallitus 69 22.04.2015 Hallitus 106 27.05.2015 ryhmäkodin toiminnan jatkaminen toistaiseksi ja sammutusjärjestelmän hankkimiseksi. Ilkka Horto esitti, ettei lausuntoa anneta esitetyssä muodossa tarkastuslautakunnalle. Pirjo Ritakallio-Knuutinen esitti, että lausunnosta poistetaan toinen kappale sivulta 19. Puheenjohtaja totesi, että Ilkka Horton ja Pirjo Ritakallio-Knuutisen esityksiä ei ole kannatettu, joten ne raukeavat. Puheenjohtaja totesi, että on tehty esittelijän esityksestä poikkeava kannatettu esitys. Asiasta on äänestettävä: Ne, jotka kannattavat esittelijän esitystä äänestävät JAA ja ne, jotka kannattavat Paavo Oikarisen esitystä äänestävät EI. Suoritetussa äänesyksessä annettiin 2 JAA ääntä (Juhani Seppänen ja Tiina Sarparanta), 9 EI ääntä (Myllylä Raili, Kemppainen Tapani, Hyry Jussi Y., Alasalmi Aila, Hakkarainen Annikki, Heikkinen Pekka, Heikkinen Pirjo, Oikarinen Paavo ja Piirainen Mauri) ja 2 TYHJÄ ääntä (Pirjo Ritakallio-Knuutinen ja Ilkka Horto). Hallitus hyväksyi kuntayhtymän johtajan ehdotuksen ja Paavo Oikarisen esityksen. Pirjo Ritakallio-Knuutinen ja Ilkka Horto ilmoittivat jättävänsä eriävän mielipiteen, jotka ovat liitteinä. Liite nro: 1 Pirjo Ritakallio-Knuutisen eriävä mielipide Liite nro: 2 Ilkka Horton eriävä mielipide Asiantuntijoina kuultiin vastuualuepäällikkö Anna-Liisa Kainulaista ja perhepalvelujohtaja Matti Heikkistä, jotka poistuivat ennen päätöksentekoa. Kokous keskeytettiin klo: 12:43-13.25 väliseksi ajaksi.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 19 Hallitus 107 27.05.2015 Ilmoitusasiat H 107 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston ilmoitukset ja päätökset: 1) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston, Valviran ilmoitus 22.4.2015 dnro 3186/05.01.00.02/2015 Yksityisten ym pä ri vuo ro kautis ten sosiaalipalvelujen toimintayksikön lopettaminen/mehiläinen Oy, Helsinki: Ilmoituksen tekijä/palvelujen tuottaja: Mehiläinen Oy Pohjoinen Hesperiankatu 17 C 00260 Helsinki - - - Palvelujen tuottaja on ilmoittanut sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle (Valvira) seuraavan toimintayksikön lopettamisesta: Hoitokoti Onni (Ryhmäkoti Leino) Kaplastie 4 87250 Kajaani Lopetuspäivä: 27.4.2015 Aluehallintoviraston ilmoitukset ja päätökset: Ilmoitettu muutos on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 2) Pohjois-Suomen aluehallintoviraston päätös 22.4.2015 PSAVI/717/04.01.02/2015 Yksityisen ympärisvuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamista koskevan luvan muuttaminen/kajaanin Arvola-koti ry: Kajaanin Arvola-koti ry on ilmoittanut Arvolakodin ilmoituksenvaraisten palveluasuntojen paikkamääräksi 10 asukasta henkilöstömitoituksen ollessa 0,3. Kajaanin Arvola-koti ry on pyytänyt yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen tuottamiseen 16.3.2009 annetun luvan muuttamista siten, että luvanvaraisten vanhusten tehostetun palveluasumisen paikkaluku 52 muutetaan paikkaluvuksi 34 asukasta ja henkilöstön mitoitus 0,6. Tuotettavat palvelut: 1. Arvola-kodin palveluasunnot

PÖYTÄKIRJA 7/2015 20 Hallitus 107 27.05.2015 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Ilmoituksenvaraiset palvelut/asumispalvelut/palveluasuminen - vanhukset 2. Arvola-koti/palvelutalo Seminaarinkatu 5 B/Osmonkatu 2, Kajaani Luvanvaraiset palvelut/asumispalvelut/tehostettu palveluasuminen - vanhukset Toimintayksikön vastuuhenkilö: Ohtonen Sirkka, sairaanhoitaja, YAMK. Tehtävä yksikössä: vastuuhenkilö, johtaja Aluehallintoviraston ratkaisu: Kajaanin Arvola-koti ry:lle 16.3.2009 myönnettyä lupaa on muutettu hakemuksen mukaisesti 1.3.2015 lukien. Lupa on merkitty yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Hallitus: Hyväksyi.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 21 Hallitus 108 27.05.2015 Katsaus H 108 Kuntayhtymän johtaja kertoo katsauksessa hallitukselle tiedoksi: 1) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ensihoitopalvelun tavoittamisaikatavoitteet ja niiden toteumat vuonna 2014 2) Potilasturvallisuusilmoitukset 3) Sosiaalineuvoksen arvonimen myötäminen vastuualuepäällikkö Terttu Huttu-Juntuselle 4) Tila-asiat Kuntayhtymän johtajan ehdotus: 5) Pohjois-Suomen alueahallintoviraston valvontapäätös/hoitoonpääsy Kuhmon terveyskeskuksessa 6) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä vastine 10.4.2015 Kajaanin Kehitysvammaisten Tuki ry/kajaanin kehitysvammaisten henkilöiden avotyö ja sen ohjaus 7) Riskienhallinta ja sisäinen valvonta -koulutus (Hämeenlinna 5.6.2015, Vantaa 9.6.2015) 8) NordLabin tiedote (1/4) Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee katsauksen tiedoksi. Hallitus: Kohtaa 1) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ensihoitopalvelun tavoittamisaikatavoitteet ja niiden toteumat vuonna 2014 ei käsitelty tässä kokouksessa. Riskienhallinta ja sisäinen valvonta -koulutukseen osallistuvat Raili Myllylä ja Pertti Varimo (Vantaa 9.6.2015). Kuntayhtymän johtaja kertoi katsauksessa hallitukselle tiedoksi myös: 9) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen

PÖYTÄKIRJA 7/2015 22 Hallitus 108 27.05.2015 esitykset kokeiluiksi seuraavaan hallitusohjelmaan: 1) Monikanavaisen rahoituksen purkukokeilu (yksikanavainen rahoitus 2) Arjen pelastajat -toimintamalli 3) Maaseudun tuetut liikkumispalvelut kaikkien käyttöön Kainuun pilotti 4) Sosiaali- ja terveydenhuollon tietojen hyödyntäminen yli sektorirajojen 5) Palvelumuotoilun kehittäminen kuntien kanssa Kainuussa 10) Talouden toteutuma 1-4 kk Hallitus merkitsi katsauksen tiedoksi. Potilasturvallisuusilmoitukset -asiassa asiantuntijana kuultiin laatupäällikkö Virpi Korhosta.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 23 Hallitus 109 27.05.2015 Virkamääräys terveysjohtaja Mikko Timoselle H 109 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallituksen päätös valita terveysjohtajan virkaan Mikko Timosen on saanut lainvoiman. Lain kunnallisesta viranhaltijasta 9 mukaan viranhaltijalle on annettava viipymättä ja mikäli mahdollista ennen virantoimituksen alkamista virkasuhteeseen ottamisesta pöytäkirjanote tai muu kirjallinen viranhoitomääräys, josta ilmenee ainakin hänen virkanimikkeensä, virkasuhteen kestoaika, määräaikaisuuden peruste, mahdollinen koeaika, virantoimituksen alkamisajankohta, pääasialliset tehtävät tai niiden määräytymisperuste ja palkkauksen perusteet. Hallintosäännön 44 ja 48 nojalla viranhoitomääräyksen antamisen toimivalta on tässä tapauksessa hallituksella. Mikko Timonen on toimittanut hyväksytyn lääkärintodistuksen ja ilmoittanut olevansa valmis ottamaan viran vastaan. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus antaa terveysjohtaja Mikko Timoselle määräyksen ottaa virka vastaan 1.7.2015 alkaen toistaiseksi. Koeaika on 6 kk, joka katsotaan alkaneeksi 1.7.2015. Terveysjohtajan pääasialliset tehtävät määritelty hallintosäännön 32 :ssä. Palkkaukseen ja virkaan sovelletaan kunnallista virka- ja työehtosopimusta. Virassa työaika on toimistotyöaika kuitenkin niin, että terveysjohtajaan sovelletaan KVTES:n 23 :n 3 momenttia. Terveysjohtajan tehtäväkohtaiseksi palkaksi päätetään 8400 euroa/kk ja lisäksi vuosisidonnainen palkanosa siten, että se vastaa tasoltaan hallintoylilääkärin loppupalkkaa. Hallitus: Hyväksyi.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 24 Hallitus 110 27.05.2015 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen pöytäkirja H 110 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus: Hallituksen kokouksessa on nähtävillä Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunnan 18.5.2015 pitämän kokouksen pöytäkirja 5/2015. Kainuun Työterveys liikelaitoksen pöytäkirjat löytyvät osoitteesta: http://www.kainuu.fi/sote_paatokset/cgi/drequest.php?page=me eting_frames Puolangan kunnan edustaja ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee pöytäkirjan tiedoksi ja päättää, ettei se ota käsiteltäväkseen Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunnan pöytäkirjaan 5/2015 merkittyjä asioita. Hyväksyi.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 25 Hallitus 111 27.05.2015 Päivitetyt muutokset ja toiminnan rajaukset Kainuun soten palvelupisteissä kesällä 2015 H 111 1. Terveyden ja sairaudenhoitopalvelut Aikuisten mielenterveyspalveluiden ja riippuvuuksien hoito: - Osasto 13 on suljettu 27.6.-26.7.2015 Suun terveydenhuolto: - Hammas- ja suusairauksien poliklinikka on suljettu 29.6-26.7.2015 Operatiivinen vastuualue: - Osastoilla 6 ja 7 potilaspaikkojen määrä on 24 ajalla 29.6. 2.8.2015 - Korvatautien poliklinikka on suljettu 6.7. 26.7.2015 - Silmätautien poliklinikka on suljettu 6.7. 19.7.2015 Konservatiivinen vastuualue: - Ihotautien poliklinikka on suljettu 13.7.-9.8.2015 - Keuhkosairauksien poliklinikka on suljettu 6.7.-19.7.2015 - Neurologian poliklinikka on suljettu 13.7.-2.8.2015. Neurologian puhe- ja toimintaterapeutti työskentelee normaalisti 20.7.2015 alkaen. - Sepelvaltimoiden angiografia toimii seuraavasti: viikot 26, 27, 28 teemme 1-2 suunnitellusti 1-2 potilasta/pv ja viikot 29, 30 teemme 1 potilas/pv. 22.6-26.7.2015 (vko 26-30) toimii supistetulla toiminnalla Fysiatria: - Poliklinikka on suljettu 13.7.-9.8.2015 - Ylilääkäri lomalla 13.7.-9.8.2015 - Lääkärin sijainen viikoilla 29.6-26.7.2015 Lääkinnällinen kuntoutus: - Kuntoutusyksikkö toimii supistetusti ajalla 29.6.-29.7.2015 Korvapoliklinikka: - Suljettu 06.07-26.07.2015 Vastaanotto- ja terveyskeskussairaalatoiminta: Toiminnan muutokset: Fysioterapiapalvelut: - Paltamon terveysaseman fysioterapia on suljettu ajalla

PÖYTÄKIRJA 7/2015 26 Hallitus 111 27.05.2015 29.6 26.7.15. - Hyrynsalmen ja Ristijärven terveysasemien fysioterapia on suljettu ajalla 6.7. 2.8.2015. Kajaanin vastaanotto - Vastaanottotoiminta Vuolijoen ja Lehtikankaan vastaanotoilla on suljettu 22.6. 26.7.2015 - Kajaanin pääterveysaseman vastaanottotoiminta on supistettua ajalla 29.6. 26.7.2015. Päivystävän sairaanhoitajan puhelinohjaus, neuvonta ja ajanvaraus p. 08 6156 7207. Kansanterveyshoitajien puhelinohjaus ja -neuvonta sekä ajanvaraus (mm. injektiot, haavanhoidot, ompeleiden poistot) p. 08 6156 7813, 08 6156 7268 ja 08 6156 7803. Kesän aikana kansanterveyshoitajilla ei ole normaalia kansanterveyshoitajan vastaanottotoimintaa (vuosikontrolleja). Potilastoimisto p. 08 6156 7229 ma-to 8-14, pe 8-13 - Kiireelliset reseptien uusinnat Omasoten https://omasote.kainuu.fi, apteekin tai Kajaanin pääterveysaseman (Satamakatu 2 A, 08 6156 7229) kautta tarpeeksi ajoissa - Lehtikankaan ja Vuolijoen hoitotarvikejakelu on suljettu ajalla 22.6. 26.7.2015 - Kajaanin pääterveysaseman hoitotarvikejakelu on suljettu ajalla 29.6. 26.7.2015 - Kiireelliset hoitotarvikejakeluasiat hoidetaan Kajaanin pääterveysaseman potilastoimistosta ma-to klo 8-12 p. 08 6156 7246 Laboratorio NordLab Kajaani aluelaboratorion kesän 2015 toiminta ajalla 22.6. 24.7.2015: - Kainuun keskussairaalan laboratorio: 1.6.2015 alkaen laboratorion näytteenotto on avoinna ma-to klo 7.15 14.30 ja pe klo 7.15 13.00. - Ajanvaraus näytteenottoon: http://sote.kainuu.fi/labajanvaraus - Kajaanin pääterveysaseman päivystysasiakkaiden ja osastojen näytteenotto ma-pe klo 7.00 12.00 - Vuolijoki: vuodeosastokierto ja INR-näytteenotto kerran viikossa ajalla 22.6. 24.7.2015 ti klo: 08.00 09.00 (terveysaseman labra muuten suljettu) Isotooppilaboratorio: - Suljettu ajalla 29.6. 26.7.2015. Päivystystutkimukset pyydämme tilaamaan Oys:sta Paltamon vastaanotto - Ajalla 22.6. 26.7.2015 terveysasemalla on päivystävän sairaanhoitajan hoidon tarpeen arviointi, ohjaus ja neuvonta puhelimitse klo 8-15 p. 08 6156 5322

PÖYTÄKIRJA 7/2015 27 Hallitus 111 27.05.2015 - Paltamon terveysaseman röntgen on suljettu 22.6-26.7.2015. Kuvantamisasiakkaat hoidetaan soten muilla terveysasemilla. - Kiireelliset reseptien uusinnat Omasoten https://omasote.kainuu.fi/, apteekin tai terveysaseman kautta - Hoitotarvikejakelu on suljettu ajalla 22.6. 26.7.2015 Laboratorio - Vuodeosastokierto ja INR-näytteenotto kerran viikossa ajalla 22.6. 24.7.2015 ke klo: 10.00 11.00 (terveysaseman labra muuten suljettu) Ristijärven vastaanotto - Terveysaseman vastaanottotoiminta on suljettu ajalla 22.6. 26.7.2015. Sulun aikana ensisijaisesti yhteys arkipäivisin virka-aikana Kajaanin pääterveysasemalle Satamakatu 2 A, p. 08 6156 7207 - Kiireelliset reseptien uusinnat Omasoten https://omasote.kainuu.fi/, apteekin tai Kajaanin pääterveysaseman kautta, Satamakatu 2 A, p. 08 6156 7229 - Hoitotarvikejakelu on suljettu ajalla 29.6. 26.7.2015 Laboratorio - Vuodeosastokierto ja INR-näytteenotto kerran viikossa ajalla 22.6. 24.7.2015 ke klo: 08.00 09.00 (terveysaseman labra muuten suljettu) Kuhmon vastaanotto - Ei muutoksia toiminnassa Laboratorio - Toiminta ajalla 22.6. 24.7.2015 ma-to klo 7.00 14.00, pe 7.00 12.00 Sotkamon vastaanotto - Kesä-, heinä- ja elokuussa vastaanottotoiminta on supistettua (kiireettömiä lääkärin ja hoitajan vastaanottoaikoja niukasti) Laboratorio - Toiminta ajalla 22.6. 24.7.2015 ma-to klo 7.30 14.00, pe 7.30 12.00 Hyrynsalmen vastaanotto - Vastaanottotoiminta on suljettu ajalla 22.6. 26.7.2015. Päivystyspalvelut Suomussalmen terveysasemalla - Hoitotarvikejakelu on suljettu ajalla 22.6. 26.7.2015 Laboratorio - Vuodeosastokierto ja INR-näytteenotto kerran viikossa ajalla 22.6. 24.7.2015 ti klo: 08.00 09.00 (terveysaseman labra muuten

PÖYTÄKIRJA 7/2015 28 Hallitus 111 27.05.2015 suljettu) Suomussalmen vastaanotto - Kesä-, heinä- ja elokuussa vastaanottotoiminta on supistettua (kiireettömiä lääkärin ja hoitajan vastaanottoaikoja niukasti) Laboratorio - Toiminta ajalla 22.6. 24.7.2015 ma-to klo 7.30 14.00, pe 7.30 12.00 Puolanka Laboratorio - Toiminta ajalla 22.6. 24.7.2015 ma-to klo 8.00 13.00, pe 8.00 12.00 Sairaanhoitajan ympärivuorokautinen puhelinneuvonta p. 08 6156 6000 Terveysaseman ollessa suljettuna päivystys Kainuun keskussairaalassa Sotkamontie 13, 87140 Kajaani, p. 08 6156 2300. Tarkemmat yhteystiedot ja aukioloajat http://sote.kainuu.fi 2. Sairaanhoidolliset palvelut Leikkaus- ja anestesiayksikkö -Leiko -yksikkö toimii koko kesän ajan ottaen vastaan ennalta ilmoitettuja leikkaukseen tulevia potilaita Päivämäärät Toiminnan muutos ja huomioitavat asiat 22.-28.6.2015 - päiväkirurgia auki 29.6.-2.8.2015 - ei päiväkirurgiaa - ei MRI-potilaita (nomaalisti radiologialla torstaisin) - kipuhoitajan puhelinkonsultaatiot, ei vastaanottoa - ei lääkärin vastaanottoa kipupoliklinikalla - kipupoliklinikka suljettu kokonaan viikolla 29 (13.-19.7.2015) 3.-9.8.2015 - päiväkirurgia auki Radiologia: - Keskussairaalan radiologian yksikkö on avoinna kesäaikaan normaalisti

PÖYTÄKIRJA 7/2015 29 Hallitus 111 27.05.2015 Välinehuolto: - Toimii kesän ajan mukauttaen toiminnot välinehuollolle normaalisti kohdistuvien tarpeiden mukaan 3. Perhepalvelut Neuvolatyö: Kajaani: Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto suljettu 6.7.-9.8.2015 Neuvolat Kajaanissa toimivat supistetusti 15.6. - 16.8.2015 välisen ajan - terveydenhoitajan ja lääkärin suorittamat terveystarkastukset tehdään alle 2-vuotiaille - raskaana olevien tarkastukset/seurannat/kotikäynnit tehdään - terveydenhoitajan kotikäyntejä vastasyntyneen kotiin ei tehdä, paitsi keskoset, tms. - 15.6. 19.7.2015 lääkärin suorittamia synnytyksen jälkitarkastuksia ei tehdä, tarkastukset siirretään myöhemmäksi - perhesuunnitteluneuvolassa hoidetaan vain ehkäisyn aloitukset ja kontrollit - keskusneuvolassa matkailijoiden rokotusneuvonta ja rokotusten aloitus on suljettu 29.6.-19.7.2015. Aloitetut rokotukset ja tetanus tehosteet hoidetaan Vuolijoki: Vuolijoen neuvola on suljettu 22.6.- 2.8.2015. - Äitiysneuvolan ja lastenneuvolan (alle 2 v.) asiakkaat vastaanotetaan Kajaanin Lohtajan neuvolassa, jossa myös Vuolijoen puhelinneuvonta. Paltamo, Ristijärvi: Neuvola toimii supistetusti 22.6. 23.8.2015 välisen ajan. - terveydenhoitajan ja lääkärin suorittamat terveystarkastukset tehdään alle 2-vuotiaille - raskaana olevien tarkastukset/seurannat/kotikäynnit tehdään - terveydenhoitajan kotikäyntejä vastasyntyneen kotiin ei tehdä, paitsi keskoset tms. - 15.6. 19.7.2015 lääkärin suorittamia synnytyksen jälkitarkastuksia ei tehdä, tarkastukset siirretään myöhemmäksi - äitiysneuvolan lääkärinvastaanotto Kajaanissa 15.6.-12.7.2015 - perhesuunnitteluneuvolassa hoidetaan vain ehkäisyn aloitukset ja kontrollit - matkailijoiden rokotusneuvonta ja rokotusten aloitus on suljettu 13.7. - 9.8.2015. Aloitetut rokotukset ja tetanus tehosteet hoidetaan.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 30 Hallitus 111 27.05.2015 Kuhmo: Neuvola toimii supistetusti 15.6 16.8.2015 välisen ajan. Sotkamo: Neuvola toimii supistetusti 22.6 9.8.2015 välisen ajan. Hyrynsalmi, Suomussalmi: Neuvola toimii supistetusti 18.5 9.8.2015 välinen ajan. Lastentaudit: - Osasto 1 toimii supistetusti ajalla 22.6-3.8.2015: silloin hoidetaan kiireellistä hoitoa tarvitsevat ja päivystyspotilaat Naistentaudit ja synnytykset: - Osasto 4 toimii supistetusti 29.06-02.08.2015 (vain kiireelliset leikataan) - Poliklinikka toimii supistetusti 15.06-16.08.2015 Lastenpsykiatria: - Osasto 10 on suljettuna 18.6.2015 klo 15.00-28.7.2015 klo 7.00 - Poliklinikka on suljettuna 18.6.2015 klo 15.00-27.7.2015 klo 8.00 Nuorisopsykiatria: - Osasto 5 on suljettu 18.6.2015 klo:15.00-22.6.2015 klo: 07.00 ja 10.07.2015 klo: 15.00-10.08.2015 klo: 07.00 Perheneuvola: - Perheneuvolapalvelua on saatavana perheneuvolan neljästä toimipisteestä (Kajaani, Kuhmo, Sotkamo, Suomussalmi) aina jostakin toimipisteestä kesäaikana, ainakin puhelimitse - Koulupsykologipalvelu on suljettu kesällä (uusia asiakkuuksia ei oteta) Kehitysvammapalvelut: - Erityishuollon poliklinikka on suljettu 6.7.-31.7.2015 - Kuhmo: Työkeskus (Kuntokatu 7) on suljettu 1.6.-2.8.2015, päivätoiminta (Kuntokatu 4) toimii supistetusti 1.6.-12.8.2015 - Kajaani: Vuolijoen työkeskus on suljettu 15.6.-7.8.2015 - Kajaani: Toimintakeskus Pihlaja/Pajula on osittain suljettu 1.6-11.8.2015. Välttämätön koululaisten loma- ajanhoito ja aikuisten osavuorokautinen hoito toteutetaan toimintakeskus Pihlajassa sekä Pajulassa. - Sotkamo: Työkeskus on suljettu 15.6-16.8.2015 - Sotkamo: Päivätoiminta Leivola on osittain suljettu 1.6-16.8.2015 (Leivolassa lasten loma-ajan hoito) - Suomussalmi: Toimintakeskus Hakala on suljettu 15.6.-11.8.2015 - Hyrynsalmi: Toimintakeskus Teema on suljettu 22.6.-16.8.2015 - Ristijärvi: Toimintakeskus Unikko on suljettu 1.6.-12.8.2015

PÖYTÄKIRJA 7/2015 31 Hallitus 111 27.05.2015 - Paltamo: Työkeskus on suljettu 22.6.-16.8.2015 Sosiaalivirastot: Kajaanin työvoimapalvelukeskus (Lönnrotinkatu 5 B) - Suljettu 6.7.-27.7.2015 Lastenkoti Salmila: - Sulku koskee vain perhekuntoutusta, jota ei järjestetä ajalla 1.6-23.8.2015 4. Ympäristöterveydenhuolto - Palvelut turvataan pienemmillä resursseilla 5. Vanhuspalvelut Päivätoiminta Kajaanissa kiinni 22.6.-26.7.2015 Paltamossa kiinni 29.6.-26.7.2015 Ristijärvellä, Hyrynsalmella ja Suomussalmella kiinni 6.7.-2.8.2015 Kuhmossa ja Sotkamossa kiinni 15.6.-9.8.2015 Muistineuvola Kajaanissa, Vuolijoella ja Paltamossa kiinni 22.6.-26.7.2015 Ristijärvellä, Hyrynsalmella ja Suomussalmella kiinni 6.7.-2.8.2015 Kuhmossa ja Sotkamossa kiinni 15.6.-9.8.2015 Muistipoliklinikka Kajaanissa, Vuolijoella ja Paltamossa kiinni 22.6.-26.7.2015 Ristijärvellä, Hyrynsalmella ja Suomussalmella kiinni 6.7.-2.8.2015 Kuhmossa ja Sotkamossa kiinni 15.6.-9.8.2015 Tehostettu kotihoito Kajaanissa toimii supistetusti 29.6.-26.7.2015 Palveluohjaus ja ostopalvelut vastuualue Suljettu 13.7.-2.8.2015 6. Kainuun Työterveys liikelaitos Hyrynsalmi: Toimipiste on suljettu 22.6.-26.7.2015 Kuhmo: Toimipiste on suljettu 20.7.-2.8.2015 Paltamo: Toimipiste on suljettu 6.7.- 26.7.2015

PÖYTÄKIRJA 7/2015 32 Hallitus 111 27.05.2015 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Ristijärvi: Toimipiste on suljettu 22.6.-26.7.2015 Toimipisteiden ollessa suljettuna, asiakkaat voivat hakeutua avoinna oleviin toimipisteisiin. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus 1) hyväksyy toiminnan rajaukset edellä esitetyssä laajuudessa 2) päättää tiedottaa asiasta väestölle ao. yksiköissä, Koti-Kajaanissa sekä kuntien toiminnoissa tapahtuneista muutoksista ao. alueen paikallislehdissä. Hallitus: Hyväksyi. H 27.5.2015 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus hyväksyi 6.5.2015 Kainuun soten palvelupisteiden kesän 2015 muutokset ja toiminnan rajaukset. Toiminnan muutoksia on päivitetty perheneuvolan osalta seuraavasti: Perheneuvola - Perheneuvolapalvelu on suljettu ajalla 2.-26.7.2015. Em. aikana perheneuvolan Kajaanin toimipisteen uusien asiakkaiden ajanvarauspuhelinaika ei myöskään ole käytettävissä. Kesällä muuna aikana perheneuvolapalvelua on saatavana ainakin puhelimitse perheneuvolan jostakin toimipisteestä (Kajaani, Kuhmo, Sotkamo, Suomussalmi). Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus 1) hyväksyy päivitetyt muutokset ja toiminnan rajaukset edellä esi tetys sä laajuudessa

PÖYTÄKIRJA 7/2015 33 Hallitus 111 27.05.2015 Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Hallitus: 2) päättää tiedottaa asiasta väestölle ao. yksiköissä, Ko ti-ka jaa nis sa ja kuntien toiminnoissa tapahtuvista muu tok sis ta ao. alueen pai kallis leh dis sä. Hallitus 1) päättää ottaa asian kiireellisenä käsiteltäväkseen 2) hyväksyy päivitetyt muutokset ja toiminnan rajaukset edellä esi tetys sä laajuudessa 3) päättää tiedottaa asiasta väestölle ao. yksiköissä, Ko ti-ka jaa nis sa ja kuntien toiminnoissa tapahtuvista muu tok sis ta ao. alueen pai kallis leh dis sä. Hyväksyi muutetun ehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 7/2015 34 MUUTOKSENHAKUKIELLOT Kieltojen perusteet Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaati musta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täy täntöönpanoa. Pykälät:101-108, 110 Koska päätöksestä voidaan tehdä kuntalain 89 :n 1 mom mukaan kirjalli nen oikaisuvaatimus, seuraa viin päätöksiin ei saa hakea muutosta valitta malla: Pykälät: 109, 111 Seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valitta malla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet: OIKAISUVAATIMUSOHJEET Oikaisuvaatimusviranomainen ja -aika Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kirjallisen oikaisuvaatimuksen. Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon -kuntayhtymä, kirjaamo Hallitus Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros 87100 KAJAANI Faksi: 08 6155 4270 Sähköposti: kirjaamo@kainuu.fi Pykälät: 109, 111 Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannis ta. Oikaisuvaatimuksen sisältö Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on teki jän allekirjoitettava. Liitetään pöytäkirjaan

PÖYTÄKIRJA 7/2015 35 VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oi kaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuk sen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätökseen hakea muutos ta kunnal lisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valituksen saa tehdä sillä perusteella, että päätös on syntynyt virheellisessä järjestyksessä, päätöksen tehnyt viranomainen on ylittänyt toimivaltansa tai päätös on muuten lainvastainen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pohjois-Suomen hallinto-oikeus PL 189 90101 Oulu Faksi: 029 56 42841 Sähköposti: pohjois-suomi.hao@oikeus.fi Kunnallisvalitus, pykälät Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Pykälät Valitusaika päi vää Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista. Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtä väksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoi tettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mai nittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai viran puolesta oikeaksi todistettuna jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähe tin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehti vät perille ennen valitusajan päättymistä. Lisätietoja Valitusasiakirjat voi toimittaa myös: nimi, osoite ja postiosoite Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon -kuntayhtymä, kirjaamo käyntiosoite: Urho Kekkosen katu 2-4, 2. kerros, 87100 Kajaani Postiosoite: PL 400, 87070 Kainuu Faksi: 08 6155 4270 Sähköposti: kirjaamo@kainuu.fi Pykälät: Valitusasiakirjat on toimitettava 1) : nimi, osoite ja postiosoite Pykälät: Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. 1) Jos toimitettava muulle kuin valitusviranomaiselle. Liitetään pöytäkirjaan