KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 1 (17 ) Otsikko Sivu

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 1 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 AIKA 21.10.2015 klo 15:00-16:00 PAIKKA Kaupunginhallituksen 2. kerr. kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 144 Laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 145 Pöytäkirjan tarkastus 4 146 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma ajalta 1.1.-30.9.2015 147 Selvitys Lapin aluehallintovirastolle suun terveydenhuollon hoitoon pääsyn toteutumisesta terveyskeskuksessa 148 Valtuutettu Anneli Rantalan ja neljän muun valtuutetun aloite ilmaisesta ehkäisystä alle 25-vuotiaille 149 Sosiaali- ja terveyspalveluiden viranhaltijapäätökset aj. 1.-30.9.2015 150 Saapuneet kirjeet 15 151 Muut asiat 16 5 7 10 14

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 2 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Tiilikainen Aaro 15:00-16:00 puheenjohtaja Ekorre-Nummikari Sari 15:00-16:00 jäsen Hietala Katja 15:00-16:00 jäsen Kaarre Matti 15:00-16:00 jäsen Keskikallio Raimo 15:00-16:00 jäsen Korhonen Jukka 15:00-16:00 jäsen Korrensalo Sisko 15:00-16:00 jäsen Miettunen Ulla 15:00-16:00 jäsen Nyberg Sven 15:00-16:00 jäsen Pietiläinen Hannele 15:00-16:00 jäsen MUU Hyötylä Pirita 15:00-16:00 KH:n edustaja Niiranen Liisa 15:00-16:00 STJ, esittelijä Alajärvi Arto 15:00-16:00 SJ, esittelijä Kääriäinen Outi 15:00-16:00 TERHJ, esittelijä Kakko Irma 15:00-16:00 sihteeri POISSA Kapraali Riitta jäsen Nissinen Tero kpj Hannu Rauha VANVJ, esittelijä ALLEKIRJOITUKSET Aaro Tiilikainen Puheenjohtaja Irma Kakko Sihteeri KÄSITELLYT ASIAT 144-151 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS 23.10.2015 Sari Ekorre-Nummikari Hannele Pietiläinen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ 26.10.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen hallinnon toimisto

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 3 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 144 21.10.2015 Laillisuus ja päätösvaltaisuus Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 144 Ehdotus Pj Tiilikainen: Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös STLTK 21.10.2015: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 4 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 145 21.10.2015 Pöytäkirjan tarkastus Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 145 Ehdotus Pj Tiilikainen: Valitaan pöytäkirjan tarkastajiksi Sari Ekorre-Nummikari ja Hannele Pietiläinen. Pöytäkirjan tarkastus on 23.10.2015. Päätös STLTK 21.10.2015: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 5 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 146 21.10.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen talousarvion toteutuma ajalta 1.1.-30.9.2015 147/02.02.00/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 146 Valmistelu: Sosiaali- ja terveystoimen johtaja Liisa Niiranen Kaupunginvaltuusto hyväksyi 7.9.2015 sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tilauk seen seuraavat muutokset: Luvut 1000 euroina Tilaus TA 2015 TOIMINTAMENOT Muutettu TA 2015 TOIMINTATULOT TA 2015 Muutosesitys Muutosesitys Muutettu TA 2015 Soster-hallinto 1025 1025 27 27 Aikuissosiaalityö 5840 5840 3636 3636 Perhepalvelut 3962 401 4363 659 4 663 Vammais- ja kehitysvammaishuolto 6680 460 7140 482 54 536 Vastaanotto 5858 117 5975 347-42 305 Kuntoutus 1456 120 1576 15 15 Suun terveydenhuolto 1844 1844 529 529 Työterveys 650 650 674 674 Aikuispsykososiaaliset palvelut 4462 186 4648 870-39 831 Erikoissairaanhoito 34414 3337 37751 23 23 Hoito- ja hoiva 23711 718 24429 5329-165 5164 Muutosten jälkeen sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen menot ovat 95,243 milj. ja tulot 12,403 milj.. Elokuun lopun toteutumavertailun perusteella sosiaali- ja ter veys pal ve lu kes kuksen menojen laskennallinen ennuste on 95,476 milj. euroa. Haasteita on eri tyises ti perhepalveluissa kodin ulkopuolisten sijoitusten menoissa ja vas taan ot topal ve luis sa hoitotarvikejakelun sekä terveysneuvonnan menoissa. Tulojen lasken nal li nen ennuste on muutetun tilauksen mukainen. Talousarviomenojen sopeuttamistoimenpiteitä on edelleen noudatettava so si aali- ja terveyspalvelukeskuksen toimintayksiköissä. Syyskuun toteutumavertailu valmistuu viikolla 43. Elo- ja syyskuun sosiaali- ja terveyspalvelukeskuksen tuoteryhmä- ja kustannuspaikkakohtainen ta lous ar vio seu ran ta ja palkkasummat sekä henkilötyövuosiseuranta elokuulta ovat oheis ma te ri aa li na.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 6 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 146 21.10.2015 Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä talousarvioseurannan ajalta 1.1.-30.9.2015 tiedoksi. Päätös STLTK 21.10.2015: Hyväksyi päätösehdotuksen. Oheismateriaali Tuoteryhmä- ja kustannuspaikkakohtainen talousarvioseuranta, palkkasummat ja henkilötyövuosiseuranta

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 7 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 136 23.09.2015 Kaupunginhallitus 355 28.09.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 147 21.10.2015 Selvitys Lapin aluehallintovirastolle suun terveydenhuollon hoitoon pääsyn toteutumisesta terveyskeskuksessa 289/06.04.03/2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 23.09.2015 136 Valmistelu: Terveydenhuollon johtaja Outi Kääriäinen Lapin aluehallintovirasto on lähettänyt selvityspyynnön (LAA- VI/828/05.07.03/2015) koskien suun terveydenhuollon hoitoon pääsyä Kemin kau pun gis sa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemän maaliskuun 2015 tiedon ke ruun mukaan Kemissä jonotti 20 potilasta kiireettömään hoitoon yli kuusi kuu kaut ta. Aluehallintovirasto pyytää Kemin kaupunginhallitukselta selvitystä terveys kes kuk sen suun terveydenhuollon hoitoon pääsystä ja tähän liittyvistä odotus ajois ta ja mahdollisista ongelman syistä sekä laajuudesta sekä niistä toi menpi teis tä, joihin terveyskeskus on ryhtynyt ongelman poistamiseksi. Oheismateriaalina aluehallintoviraston kirje. Kemin kaupungin suun terveydenhuollon toiminnasta vastaava ylihammaslääkäri Ar to Karjalainen on antanut erillisen selonteon hoitoonpääsytilanteesta. Yli hammas lää kä rin selvityksessä todetaan hoitoon pääsyn toteutuvan lain edel lyt tä mällä tavalla ja määräajassa. Rekisterissä on ollut virheellisin perustein hoitoa odotta via, jotka on asianmukaisesti tarkistettu tapauskohtaisesti ja poistettu re kis teris tä. Suun terveydenhuoltopalvelun ammattihenkilöstöä on lisäksi ohjeistettu hoi don kirjaamisessa, jotta rekisteritiedot ovat täsmälliset ja ajantasaiset. Lisäksi toi min ta mal le ja ja -ohjeita on muutettu ennakolta ja jonotilanteen kehitystä seura taan jatkuvasti. Oheismateriaalina ylihammaslääkäri Arto Karjalaisen selvitys suun terveydenhuollon hoitoonpääsystä Kemissä. Ehdotus TERHJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa annetun selvityksen suun ter veyden huol lon hoitoon pääsystä kaupunginhallitukselle vastauksena alue hal lin to viras ton kyselyyn. Päätös STLTK 23.9.2015: Hyväksyi päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkastettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Kaupunginhallitus 28.09.2015 355

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 8 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 136 23.09.2015 Kaupunginhallitus 355 28.09.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 147 21.10.2015 Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH 28.9.2015: Kaupunginhallitus päättää hyväksyä sosiaali- ja terveyslautakunnan selvityksen suun terveydenhuollon hoitoon pääsystä aluehallintovirastolle annettavaksi. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 147 Valmistelu: Terveydenhuollon johtaja Outi Kääriäinen Aluehallintovirasto pyytää tarkentamaan Kemin kaupungin antamaa selvitystä suun terveydenhuollon kiireettömään hoitoon pääsyn enimmäisaikojen ylit tä mises tä. Aluehallinto harkitsee asiassa määräyksen antamista kansanterveyslain (66/1972) 43 perusteella siitä, mikäli suun terveydenhuollon resurssien puutteen vuoksi siirretään potilaita hoitojonoihin. Liitteenä Lapin aluehallintoviraston selvityspyyntö LAAVI/828/05.07.03/2015 Kemin kaupungin suun terveydenhuollon hoitoonpääsyssä ei ole kan san ter veyslain 43 tarkoittamia potilasturvallisuutta vaarantavia puutteita. Ylihammaslääkäri Ar to Karjalaisen antamassa selvityksessä todetaan, että jonoon asetetaan TervhL 51 2 mom mukaisesti ainoastaan hammaslääkärin sekä suuhygienistin tar kas ta mia potilaita ja joiden hoitoa voidaan lykätä TervhL 51 2 mom salliman kuu den (6) kuukauden aikavälillä, potilaan terveydentilan vaarantumatta. Resurssien puute on ollut ennalta arvaamaton ja tilapäinen. Lokakuussa 2015 kaik ki virat ja toimet ovat olleet täytettyinä. Ylihammaslääkäri Arto Karjalainen on antanut asiassa lausuntonsa 12.10.2015: "Lapin aluehallintovirasto on 2.10.2015 päivätyssä kirjeessään pyytänyt Kemin kau pun gil ta uutta selvitystä suun terveydenhuollon hoitoon pääsyn to teu tu mi sesta. Kirjeen mukaan 29.9. 2015 lähetetyn selvityksen perusteella Kemin suun tervey den huol los sa hoitoon pääsy ei toteudu terveydenhuoltolain 51 :n 2 mo mentin mukaisesti pääsääntöisesti kolmessa kuukaudessa koska potilasmäärään näh den käytettävissä on liian vähän henkilöstöä johtuen sairauspoissaoloista ja osa-ai kai suuk sis ta sekä sijaisten huonosta saatavuudesta. Kemin kaupungin suun terveydenhuollossa jonoon asetetaan Ter vey den huol tolain 51 :n 2 momentin mukaisesti vain suuhygienistin tarkastamia tai ham maslää kä rin tutkimia potilaita, joiden hoitoa voidaan lääketieteellisistä hoidollisista tai muis ta vastaavista syistä lykätä potilaan terveydentilan vaarantumatta. He saa-

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 9 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 136 23.09.2015 Kaupunginhallitus 355 28.09.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 147 21.10.2015 vat myös opastusta terveyden edistämiseen, jotta minimoidaan suun terveyden huo no ne mi nen jonottamisaikana. Tätä kiireellisempää hoitoa vaativat potilaat saa vat ajan 3 kk kuluessa. Talvella 2014-15 jouduimme hammashoitajien ja -lääkäreiden yllättävien sairaus lo mien takia peruuttamaan aikoja ja sijaisten puutteessa asettamaan näi täkin potilaita jonoon. Oman jonotusraporttimme mukaan elokuun 2015 lopussa jo nos sa oli 129 potilasta, joista pisimpään ollut 175 päivää. Koska lievää jonojen kertymistä on kuitenkin tapahtunut, olemme tähän mennes sä koettaneet vapauttaa resursseja oikomishoidosta ja palaverikäytäntöjä muut ta mal la. Oikomishoitoon pääsyn pisteytystä on kiristetty ja suuhygienistin osuut ta hoidoissa lisätty. Tällä hetkellä jonossamme on 79 potilasta, joista pi simpään ollut 149 päivää, joten toimenpiteemme näyttävät tehonneen. Lokakuussa 2015 ovat kaikki hammaslääkäreiden ja -hoitajien tehtävät täy tet tyinä, joten resurssipula on ollut tilapäinen, ja seuraamme jonojen kehitystä jat kuvas ti." Ehdotus TERHJ Kääriäinen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan vastauksena kau pun ginhal li tuk sel le ja edelleen aluehallintovirastolle. Päätös STLTK 21.10.2015: Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite 1 Lapin aluehallintoviraston selvityspyyntö 2.10.2015

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 10 (17 ) Kaupunginvaltuusto 103 07.09.2015 Kaupunginhallitus 353 28.09.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 148 21.10.2015 Valtuutettu Anneli Rantalan ja neljän muun valtuutetun aloite ilmaisesta ehkäisystä alle 25-vuotiaille 345/06.01.00/2015 Kaupunginvaltuusto 07.09.2015 103 Päätös KV 7.9.2015: Valtuutettu Anneli Rantala esitti seuraavan aloitteen: Ilmainen ehkäisy alle 25-vuotiaille Kouluterveydenhuollon ja ehkäisyneuvoloiden kautta voidaan, toteuttaa ehkäisyvälineiden ilmaisjakelu alle 25-vuotiaille Kemiläisille. Kaupunginhallitus pohti suurien terveysmenojen pienentämistä viimeksi kokouksessaan 31.8.2015. Tässä esitetty menettely vähentää sukupuolitauteja ja abortteja säästäen kunnan varoja. Vastaava menettely on toteutettu tuloksekkaasti jo Tervolassa. Aloite lähetettiin kaupunginhallitukselle tarvittavia toimenpiteitä varten. Kaupunginhallitus 28.09.2015 353 Ehdotus KJ Nissinen: Päätös KH 28.9.2015: Kaupunginhallitus päättää lähettää aloitteen sosiaali- ja terveystoimen valmisteltavaksi. Kaupunginhallitus hyväksyi päätösehdotuksen. Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 148 Valmistelu: Terveydenhuollon johtaja Outi Kääriäinen Aloitteessa esitetään ilmaisen ehkäisyn jakamista alle 25-vuotiaille. Eh käi sy vä linei den ilmaisjakelu toteutettaisiin aloitteen mukaan kouluterveydenhuollon ja ehkäi sy neu vo loi den kautta. Aloitteessa arvioidaan, että ehkäisyvälineiden ja ka misel la vähennetään sukupuolitauteja ja abortteja ja todetaan, että vastaava menet te lyä on toteutettu tuloksekkaasti Tervolassa. Kuntien terveydenhuollon palvelujen järjestämissuunnitelmassa on hyväksytty yh dek si kehittämistoimenpiteeksi raskaudenkeskeytyslukujen syiden selvittely ja per he suun nit te lun sekä seksuaaliterveyden edistäminen. Tähän liittyen alu eel li-

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 11 (17 ) Kaupunginvaltuusto 103 07.09.2015 Kaupunginhallitus 353 28.09.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 148 21.10.2015 nen neuvolatyöryhmä on selvittänyt taustatyönä ilmaisen ehkäisyn kustannuksia ja esittänyt Palvelutiimille suosituksena hyväksyä maksuton ehkäisy kokeiluna kat ta maan 15 25 -vuotiaat. Aloitteessa mainitussa Tervolan kunnassa on jaettu kap se lit ja kierukat maksutta potilaille jo vuodesta 2007 ja pillerit potilas on maksa nut itse ilmaisen 3-6 kk:n jälkeen kuten Kemissäkin. Tervolasta saadun tiedon mu kaan raskaudenkeskeytyksiä on niin vähän, että luvuilla ei voi tehdä joh to päätök siä ilmaisjakelun vaikuttavuudesta. Lapin amk:n tekeillä olevan opinnäytetyön tu lok set kertovat naisten valitsevan mieluusti kierukan, jos saisivat valita me netel män ilman hinnan huomioimista. Kierukka on vaihtoehtona hyvä ja edul li nenkin pitkäaikaisena menetelmänä. Keskeytysten syitä pyritään selvittämään myös val ta kun nal li ses ti ja tutkimusohjelma jaetaan viiteen keskeiseen alueeseen: terveys pal ve lut ja terveyspolitiikka, sosioekonomiset terveyserot sekä elintavat ja ym pä ris tö te ki jät. THL:n raportissa Esitä, ehkäise, vaikuta - Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimin ta oh jel ma 2014-2020 todetaan, että nuorten tietämys seksuaaliterveydestä on heikentynyt ja 20 24 -vuotiaiden raskaudenkeskeytysten määrä on korkea. Li säk si toistuvien raskaudenkeskeytysten määrä on huolestuttavasti lisääntynyt. Ra por tin mukaan seksuaalinen riskikäyttäytyminen esimerkiksi ehkäisyn lai minlyö mi nen on yhteydessä päihteiden käyttöön. Raportissa kiinnitetään huomiota am mat ti hen ki löi den osaamisen kehittämiseen varhaiskasvatuksen, esi- ja pe rusope tuk sen sekä sosiaali- ja terveydenhuollon toimintasektoreilla. Lisäksi am matti hen ki lös töä kouluttavien opettajien osaamisen kriteerit tullaan varmistamaan täy den nys kou lu tuk sel la. THL:n toimittaman tilastoraportin mukaan Länsipohjan sairaanhoitopiirissä tehtiin kes key tyk siä vuonna 2013 11,9/1000 vastaavanikäistä naista. Muut korkeiden kes key tys lu ku jen alueet ovat Lappi, Ahvenanmaa ja Helsinki - Uudenmaan alueet. Sairaanhoitopiirien kaikista raskauden keskeyttäneistä 67,2 % käytti jotain eh käi sy me ne tel mää raskauden alkaessa. Useampi kuin joka kolmas (36 %) keskeytys teh tiin naiselle, joille oli tehty keskeytys jo aiemmin. Näistä 14 % oli useampia kes key tyk siä. Sosiaaliset syyt olivat ylivoimaisesti suurin peruste (91,8 %) kes keyt tää raskaus eli raskaus alkaa ehkä väärään aikaan, koulutus voi olla kesken tai on pätkätöitä. Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin sairaala-apteekilla on hankintasopimus eh käi syvä li nei den valmistajien kanssa. Sopimuksen mukaisesti kunnat saavat kun ta laisil leen kolmen (3) kuukauden ilmaisen ehkäisyn aloituksen. Tästä poiketen Kemis sä on jaettu ilmaista ehkäisyä kuudeksi (6) kuukaudeksi. Vuonna 2015 tar kiste tut ilmaisjakelun kustannukset olivat Kemissä yhteensä 8.503 ja ras kau den keskeytysten keskihinnalla á 1.200 laskettuna keskeytysten kus tan nuk sia noin 59.200. Arvioinnissa on käytetty 1-8 saatuja Kemin tietoja LPKS:n gy ne ko logian poliklinikalta. Kustannukset ovat yhteensä 67.703. Oheis kus tan nus ten arviointi on haasteellisempaa mm. sairauslomien aiheuttamat kus tan nuk set yhteiskunnalle. Sairauslomat voivat johtua sekä ehkäisyn että kes key tys ten aiheuttamista haitoista.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 12 (17 ) Kaupunginvaltuusto 103 07.09.2015 Kaupunginhallitus 353 28.09.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 148 21.10.2015 Länsi-Pohjan seudusta poikkeavasti Kemin ongelmana eivät ole ainoastaan nuoret ikäryhmät alle 25-vuotiaat. Keskeytysten jakauma ikäryhmittäin osoittaa, että suu re na ryhmänä ovat 20-30 -vuotiaat, ja tässäkin ikäryhmässä lu ku mää räi ses ti eniten keskeytyksiä tehtiin vuonna 2014 25 29 -vuotiaille. Vuonna 2015 pai nopis te on ollut 20 24 -vuotiaissa. Kuukausina 1-8 on haettu 33 keskeytystä ja vuo si ar vio pysynee edellisvuoden tasolla. Kustannuksia tästä syntyy noin 60.000. Kustannusten arvioinnissa on huomioitava alueellisen neu vo la työ ryh män arvioima ilmaisjakelun vaikuttavuusarvio eli ilmaisjakelulla saadaan vä hen net tyä noin 10 % keskeytyksistä. Kemille jäisi ilmaisjakelun toteutuessakin kus tan nuksia raskauden keskeytyksistä. Vaikuttavuusarviointi mukaan lukien kes key tys ten kustannukset tulevat olemaan Kemissä vähintään 54.000 ja li säk si ilmaisjakelun kustannus noin 38.600, yhteensä 92.600. On huomionarvoista, että ilmainen ehkäisy ei vähennä sukupuolitautien il maantu vuut ta vaan sukupuolitautien ja ei-toivottujen raskauksien ehkäisyssä tarvitaan asen ne va lis tus ta sekä hyviä ohjaustaitoja. Kondomi on ainoa menetelmä, jolla voi daan ehkäistä sekä sukupuolitauteja että raskauksia. Kondomeja jaetaan jo Ke min terveysneuvontapalveluissa. Ilmainen ehkäisy alle 24-vuotiaille on sisällytetty yhtenä toimintavaihtoehtona val mis tel tuun Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelmaan, jota lautakunta pitää perusteltuna. Terveyspalveluiden ta lous ar vio esi tyk seen ei ole sisällytetty seudullisen ehkäisytyöryhmän Pal ve lu tii mil le esittämää kustannusta ilmaisesta ehkäisystä yhteensä 44.461.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 13 (17 ) Kaupunginvaltuusto 103 07.09.2015 Kaupunginhallitus 353 28.09.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 148 21.10.2015 Ehdotus TERHJ Kääriäinen: Sosiaali ja terveyslautakunta päättää antaa yllä olevan vastauksena kau pun ginhal li tuk sel le Anneli Rantalan ja neljän muun valtuutetun aloitteeseen. Päätös STLTK 21.10.2015: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 14 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 149 21.10.2015 Sosiaali- ja terveyspalveluiden viranhaltijapäätökset aj. 1.-30.9.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 149 Hallintosäännön 16 :n mukaan asian ottamisesta lautakunnan käsiteltäväksi voi päättää lautakunta, sen puheenjohtaja, palvelukeskuksen johtaja sekä toimielimen esittelijä alaisensa viranhaltijan päätöksestä. Hallintosäänön 17 :n perusteella ottokelpoinen päätös on ilmoitettava lautakunnalle neljän päivän kuluessa pöytäkirjan tarkastamisesta. Päätökset ovat pääosin henkilöstöpäätöksiä. Oheismateriaalina (ei julkinen) luettelo sosiaali- ja terveystoimen henkilöstöä koskevista viranhaltijapäätöksistä aj. 1.-30.9.2015. Ehdotus Pj Tiilikainen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä hallinnolliset viranhaltijapäätökset tiedoksi ja todeta, että otto-oikeutta ko. päätösten osalta ei ole käytetty. Päätös STLTK 21.10.2015: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 15 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 150 21.10.2015 Saapuneet kirjeet Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 150 Valviran ilmoitus ja päätös 23.9.2015: Ilmoitus ja lupa yksityisen ter vey denhuol lon palvelutoiminnan alkamisesta/ Fysiogalleria Oy Lapin aluehallintoviraston päätös 30.9.2015: Ilmoituksenvaraisten yksityisten so si aa li pal ve lu jen muutoksen rekisteröinti/ Lapin Hoivataito Oy Lapin aluehallintoviraston päätös 30.9.2015: Ilmoituksenvaraisten yksityisten so si aa li pal ve lu jen rekisteröinti/ Merilapin Dialyysi Oy Valviran ilmoitus ja päätös 13.10.2015: Ilmoitus ja päätös yksityisen ter veyden huol lon palvelutoiminnan alkamisesta/meditähti Oy Ehdotus STJ Niiranen: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää merkitä saapuneet kirjeet tiedoksi. Päätös STLTK 21.10.2015: Hyväksyi päätösehdotuksen.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 16 (17 ) Sosiaali- ja terveyslautakunta 151 21.10.2015 Muut asiat Sosiaali- ja terveyslautakunta 21.10.2015 151 Päätös STLTK 21.10.2015: 1) Tornion kaupunki on kutsunut Meri-Lapin kunnat yhteiseen tapaamiseen Tornioon 10.11.2015 klo 17.00, jossa eri kunnat pitävät oman puheenvuoronsa. - Sovittiin, että lautakunnan puheenjohtaja Aaro Tiilikainen pitää Kemin kaupungin puheenvuoron. - Lisäksi sovittiin, että mikäli lautakunta joutuu pitämään talousarviota koskevan ylimääräisen kokouksen, se pidetään Torniossa ennen yhteisen tapaamisen alkua. Aika ilmoitetaan myöhemmin. 2) Lautakunta kävi keskustelua mielenterveys- ja päihdetyön nykytilanteesta ja päätti, että tehdään selvitys mielenterveys- ja päihdetyön yhdistämisestä yhteen organisaatioon maaliskuun loppuun mennessä.

KEMIN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 8/2015 17 (17 ) MUUTOKSENHAKUKIELTO 21.10.2015 OIKAISUVAATIMUSOHJEET Kieltojen perusteet Oikaisuvaatimusviranomainen ja aika MUUTOKSENHAKUOHJEET Kokouspäivämäärä Pykälä Sivu Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnallisvalitusta, koska päätös koskee vain valmistelua tai täytäntöönpanoa. Pykälät 144-150 HVal 3 :n 1 mom. /muun lainsäädännön mukaan seuraaviin päätöksiin ei saa hakea muutosta valittamalla. Pykälät ja valituskieltojen perusteet Seuraaviin päätöksiin tyytymätön voi tehdä kuntalain 89 :n mukaan kirjallisen oikaisuvaatimuksen (muutosta ei haeta valituksella). Viranomainen, jolle oikaisuvaatimus tehdään, osoite ja postiosoite Kemin sosiaali- ja terveyslautakunta Keskuspuistokatu 30, 94100 Kemi Telefax: 016-259 500 Pykälät Oikaisuvaatimuksen sisältö VALITUSOSOITUS Valitusviranomainen ja valitusaika Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän allekirjoitettava. Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella. Oikaisuvaatimuksen johdosta annettuun päätökseen saa hakea muutosta kunnallisvalituksin vain se, joka on tehnyt oikaisuvaatimuksen. Mikäli päätös on oikaisuvaatimuksen johdosta muuttunut, saa päätöksen hakea muutosta kunnallisvalituksin myös asianosainen sekä kunnan jäsen. Valitusviranomainen, osoite ja postiosoite Kunnallisvalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Hallintovalitus, pykälät Valitusaika 30 päivää Muu valitusviranomainen, osoite ja pos tiosoite Pykälät Valitussaika Hakemusviranomainen hankinta-asioissa Valituskirja Valitusasiakirjojen toimittaminen. Valitusaika alkaa päätöksen tiedoksisaannista Hakemusviranomainen, osoite ja postiosoite Markkinaoikeus Radanrakentajantie 5, 00520 Helsinki Sähköpostiosoite: markkinaoikeus@oikeus.fi Faksi: 029 56 433 14 Pykälät Hakemusaika 14 päivää Valituskirjassa on ilmoitettava - valittajan nimi, ammatti, asuinkunta ja postiosoite - päätös, johon haetaan muutosta - miltä osin päätöksestä valitetaan ja muutos, joka siihen vaaditaan tehtäväksi - muutosvaatimuksen perusteet Valituskirja on valittajan tai valituskirjan muun laatijan omakätisesti allekirjoitettava. Jos ainoastaan laatija on allekirjoittanut valituskirjan, siinä on mainittava myös laatijan ammatti, asuinkunta ja postiosoite. Valituskirjaan on liitettävä päätös, josta valitetaan, alkuperäisenä tai jäljennöksenä sekä todistus siitä päivästä, josta valitusaika on luettava. Valitusasiakirjat on toimitettava valitusviranomaiselle ennen valitusajan päättymistä. Omalla vastuulla valitusasiakirjat voi lähettää postitse tai lähetin välityksellä. Postiin valitusasiakirjat on jätettävä niin ajoissa, että ne ehtivät perille ennen valitusajan päättymistä. Yksityiskohtainen oikaisuvaatimusohje/valitusosoitus liitetään pöytäkirjanotteeseen. Liitetään pöytäkirjaan